Lasersko uklanjanje vena - endovazalna laserska koagulacija

S vremena na vrijeme imam pacijente koji do posljednjeg trenutka misle da radim "lasersku" operaciju vena pomoću uređaja sličnog maču iz filma "Ratovi zvijezda". Naravno da nije. Izraz "lasersko liječenje vena" najčešće se podrazumijeva izvođenje operacije uklanjanja proširenih vena pomoću laserskog zračenja koje se prenosi kroz poseban svjetlosni vodič.

Laserski tretman vena. Što je?

Endovenska laserska koagulacija ili obliteracija (EVLK, EVLO) minimalno je invazivna metoda liječenja proširenih vena, koja se izvodi bez rezova, u lokalnoj anesteziji, ambulantno.

Trenutno se ova metoda može nazvati "zlatnim standardom" u uklanjanju patološkog ispuštanja krvi kroz glavne i perforirajuće vene. Zbog minimalne traume ove tehnike, niz kontraindikacija za takvu operaciju je zanemariv.

EVLK se može izvesti ili kao zasebni neovisni postupak ili kao dio kombinirane kirurške intervencije. Štoviše, može se nadopuniti takvim vrstama kirurškog liječenja varikoznih vena kao što su:

  • miniflebektomija (uklanjanje proširenih vena kroz mikrorezove do 3 mm);
  • skleroterapija (skleroterapija proširenih pritoka pod ultrazvučnom kontrolom).

Što znači izraz endovazalna laserska koagulacija / obliteracija vena??

U ime operacije "endovazalna laserska koagulacija" (EVLK) često se koriste izrazi "obliteracija" (EVLO) i "ablacija" (EVLA). Ove riječi imaju sljedeća značenja:

  • Endovazalni - učinak na krvnu žilu (-vazal, u ovom slučaju - vena), javlja se iznutra (endo-) njenog lumena.
  • Laser - djelovanje se vrši laserskim zračenjem.
  • Obliteracija - zatvaranje, začepljenje bilo koje šupljine.
  • Ablacija znači uništavanje nečega. U ovom slučaju mislimo na uništavanje unutarnje površine stijenke vene.
  • Koagulacija - zgrušavanje, zgušnjavanje krvi, stvaranje ugrušaka.

Pojmovi "obliteracija", "ablacija" i "koagulacija", u odnosu na ovu metodu, jednaki su. Oni predstavljaju samo različite korake u istom postupku liječenja laserskih vena i koriste se po želji. Kada se ablacija izvodi laserom, stijenka vene i krv sadržana u njoj koaguliraju, što rezultira njenom obliteracijom. Radije koristim izraz "obliteracija", odnosno - EVLO.

Koji je mehanizam laserskog uklanjanja vena?

Mehanizam EVLK-a je djelovanje laserskog zračenja na unutarnju stijenku vene, što dovodi do promjene strukture i pokretanja njegovog uništavanja resorpcijom. Sama vena, istodobno, ostaje prvi put, ali krv kroz nju gotovo odmah prestaje teći.

Zbog činjenice da se proširena vena liječi laserom, koji ne radi svoj posao, već, naprotiv, negativno utječe na opskrbu krvlju, učinak u cjelini ove operacije je pozitivan..

Ovako tretirana vena prvo se napuni koagulumom, zatim ožiljak i nakon otprilike godinu dana potpuno nestane. Učinak ovog postupka jednak je učinku mehaničkog uklanjanja vena.

Koje se vene mogu ukloniti laserom?

Da biste razumjeli koje se vene mogu ukloniti EVLK metodom, morate znati kako izgleda laserski svjetlosni vodič koji se za to koristi. Obično se radi o staklenim vlaknima u zaštitnom omotaču, promjera do 2 mm. Difuzor svjetlosti nalazi se na kraju radijalne svjetlosne vodilice. Zbog dizajnerskih značajki korištenih materijala, proizvod ima ograničenu sposobnost savijanja. Stoga tako tretirane vene moraju biti relativno ravne i promjera većeg od 2 mm..

Glavne vene koje se uklanjaju laserom uključuju:

  • glavne safenske vene: velika (GSV) i mala (MPV) safena vena;
  • dodatne safenske vene koje imaju relativno ravan tok i nalaze se na dubini od najmanje 5 mm od površine kože;
  • bankrotirani perforatori.

Zadatak flebologa je razumjeti postojeći obrazac poremećaja krvotoka kroz vene na nozi i odlučiti koju venu (ili vene) treba tretirati laserom kako bi se dobio najučinkovitiji i dugoročni pozitivan rezultat.

Kako je liječenje laserskim venama (EVLK)?

Prije svega, provodim dupleksni pregled vena na nozi koje ćemo liječiti. To je potrebno kako bi se:

  1. još jednom razjasniti koje vene treba liječiti laserom;
  2. označiti mjesto vena;
  3. odrediti razinu uvođenja vlakna i put njegovog napredovanja;
  4. saznati potreban promjer i vrstu optičkih vlakana.

Na samom početku postupka EVLK anesteziram mjesto uvođenja katetera u venu ubrizgavanjem otopine lidokaina kroz tanku iglu.

Dalje, pod ultrazvučnom kontrolom, u venu se uvodi kateter kroz koji se uvodi laserski svjetlosni vodič. Kraj vlakna nalazi se na razini koja je utvrđena tijekom preoperativnog obilježavanja.

Prije početka laserskog "zavarivanja" vene provodi se takozvana tumescentna anestezija. Pod ultrazvučnom kontrolom ubrizgava se otopina lokalnog anestetika duž vene. U tom se slučaju osjećaju injekcije i umjereni osjećaj sitosti unutar noge, duž vene. Ova neugodna senzacija relativno brzo prolazi..

Nakon što je sve spremno, laser se uključuje. Posebni aparat, zadanom brzinom, izvlači svjetlosni vod iz vene. Vuča pomoću uređaja omogućuje vam osiguravanje jednolikog učinka laserskog zračenja na stijenku vene cijelom dužinom.

Nakon uklanjanja svjetlosnog vodiča iz vene, na nogu se stavljaju zavoji i stavlja se kompresijska čarapa.

Ovaj postupak u prosjeku traje oko 25 minuta..

Zatim ustanete i idete kući, slijedeći preporuke koje ću vam dati.

Komplikacije nakon operacije vene metodom EVLK

Komplikacija je svaki štetni događaj koji se dogodi kao rezultat intervencije. Bilo koji postupak može imati komplikacije, čak i uz savršeno izvedene manipulacije. Kada se vene operiraju metodom EVLK, one nastaju uglavnom iz dva razloga:

  1. pojedinačne karakteristike reakcije tijela na intervenciju (alergija, povećana reaktivnost, latentna popratna patologija, itd.);
  2. nepoštivanje ili kršenje preporuka (uzimanje svih propisanih lijekova ili njihova zamjena drugim, nepravilno nošenje kompresijskih čarapa, preuranjena i prekomjerna opterećenja na nogama, kasni kontakt sa mnom uz razvoj štetnih događaja).

Komplikacije koje proizlaze iz liječenja vena laserom (EVLK) mogu se uvjetno podijeliti na male i velike.

Manje komplikacije

Bolovi duž izbrisane vene uvijek su beznačajni. Nerijetko se dogodi da pacijenti zaborave uzeti lijekove protiv bolova. Međutim, toplo vam savjetujem da ne kršite moje preporuke, jer analgetici koje sam propisao imaju dodatno, važnije djelovanje - protuupalno. Često se bol javlja 5-6 dana nakon operacije. Da se to ne dogodi, strogo slijedite sve preporuke navedene u sažetku otpusta

Tuljani

Ponekad postoje brtve u području dotoka "skuvane" vene, koje obično nestanu same nakon 4-6 tjedana. Da bi se ubrzala njihova resorpcija, obično je dovoljna dodatna kompresija na ovom području. Ako se pojave, ne trebate paničariti i uzrujavati se. Ali ako se dogodi, svakako mi se pokaži kako bih ti mogao pokazati kako se nositi s tim..

Potamnjenje kože

Nakon EVLK-a, s vremenom se vena počinje otapati. Njegovi se zidovi i sadržaj otapaju u okolnim tkivima, uključujući kožu iznad nje. Dok se to događa, možda postoji svjetlosmeđa pruga na veni koja nestaje tijekom nekoliko mjeseci. To se obično događa kada je vena previše površna, blizu kože. Nije potreban poseban tretman.

Osjećajući žicu

Tjedan dana nakon EVLK-a može se pojaviti osjećaj kao da se u njega povlači konopac ili uže kada se noga ispruži. Ovaj osjećaj ne uzrokuje bol, ali može uzrokovati nelagodu. To je znak učinkovitosti postupka, koji nestaje nakon 3-6 tjedana bez dodatnog liječenja..

Nakon zahvata ponekad se pojave otekline u potkoljenici i gležnju. To je najčešće zbog nošenja pogrešnih kompresijskih čarapa. Problem je riješen korekcijom načina kompresije i hodanja.

Hematoma

Uobičajena su potkožna krvarenja u obliku modrica. Treba li ih klasificirati kao komplikacije, sporno je pitanje. Obično će sve modrice nestati same za 2-3 tjedna. Da biste ubrzali ovaj postupak, preporučuje se korištenje posebnih gelova..

Velike komplikacije

Upala

Upala tkiva duž vene obično se javlja kada se krši način nošenja kompresijskih čarapa ili kada se koriste neprikladni kompresijski proizvodi. U liječenju je često dovoljno ispraviti kompresiju. Antibiotici nisu potrebni. Kontaktirajte me i dođite da je inspekcija potrebna.

Flebitis pritoka

Upala pritoka, izbrisanih, vena posljedica je njihove reakcije na postupak. Nastaje uslijed ulaska mjehurića vrućeg plina iz laserski obrađene vene u njene pritoke. Rijetko se javlja. U pravilu ne dovodi do invaliditeta. Liječenje se dodjeljuje pojedinačno na temelju rezultata pregleda.

Tromboza dubokih vena

Tromboza dubokih vena vrlo je ozbiljna komplikacija i ponekad može zahtijevati hospitalizaciju. To se događa vrlo rijetko, s vjerojatnošću od 1-2 slučaja na 10.000 pacijenata. Najčešći razlog je kršenje preventivnih mjera, potpuno ili djelomično ignoriranje preporuka.

Oštećenje i utrnulost živaca

Oštećenje grane kožnog živca, koja je usko uz venu, očituje se osjećajem utrnulosti područja kože na površini do 10 cm2. Uznemiren u obliku nelagode zbog gubitka osjetljivosti prilikom dodirivanja ovog mjesta. Izuzetno je rijetka. Ponekad je potreban dodatni tretman. Održava se u razdoblju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Oštećenje kože laserom opisano je u literaturi kada se slična operacija izvodi u općoj anesteziji. Nismo se susreli s ovom komplikacijom. Operacije vena donjih ekstremiteta radimo u lokalnoj anesteziji. Stoga su takve pojave gotovo u potpunosti isključene..

Strano tijelo

Ako postoji kvar na laserskom svjetlosnom vodiču, može doći do fragmentacije i dio svjetlosnog vodiča može zaglaviti u veni. Korištenje samo novog vlakna svaki put i provjeravanje prije upotrebe, kao što to činimo, omogućuje nam da to izbjegnemo u 100% slučajeva..

Prevencija komplikacija

Trenutno se metoda EVLK više ne može nazvati supernovom u liječenju proširenih vena. Aktivno se koristi više od 10 godina. Istodobno, akumulirano je veliko iskustvo njegove primjene i tehnika je praktički dostigla svoje savršenstvo u pogledu tehnike izvođenja. Do prosinca 2018. osobno sam obavio više od 1500 operacija vena pomoću lasera.

Liječnici su svjesni svih mogućih štetnih posljedica i komplikacija koje se mogu razviti u postoperativnom razdoblju. Također smo stekli veliko iskustvo u liječenju i prevenciji njihovog razvoja. To nam omogućuje ne samo da smanjimo vjerojatnost komplikacija, već i da ih liječimo što brže i učinkovitije..

Što činimo kako bismo spriječili komplikacije:

  1. Procjenjujemo čimbenike rizika i mogućnost izvođenja operacije tijekom početnog savjetovanja;
    provodimo preoperativni pregled koji uključuje krvne pretrage i, ako je potrebno, EKG. Istodobno, set analiza je minimalan;
  2. strogo se pridržavamo metode izvođenja postupka EVLK. Sve vrijeme dok je laser izložen veni nadzire se ultrazvukom;
  3. koristimo modernu pouzdanu opremu koja se redovito održava;
    slijedimo algoritam postoperativnog upravljanja pacijentima razvijen u našem Centru, koji je testiran na iskustvu liječenja nekoliko tisuća pacijenata;
  4. provodimo kontrolne preglede koji nam omogućuju da brzo reagiramo na pojavu komplikacija i prilagodimo liječenje što je ranije moguće;
  5. moji pacijenti uvijek imaju priliku kontaktirati me i riješiti problem telefonom ili doći na pregled ako nešto smeta.

Najčešći uzrok komplikacija je netočno pridržavanje preporuka. Tijekom svakog našeg sastanka detaljno kažem što i kako učiniti prije sljedećeg posjeta meni. S obzirom na to da je sastanak s kirurgom vrlo često povezan s uzbuđenjem, svoje usmene preporuke uvijek dupliciram na papir u obliku bilješke, savjetodavnog mišljenja ili preporuka napisanih u sažetku otpusta.

Svakako pažljivo i u potpunosti pročitajte sve moje preporuke.!

Pitanja

Budući da je uklonjena vena bolesna i NE izvršava svoju funkciju, već SAMO donosi štetu, tada se njenim uklanjanjem poboljšava cirkulacija krvi.

Ne, krv je tekla drugim venama i dalje će teći, samo s manje stresa na njih, budući da smo se riješili "štetnika".

Da, ova je vena bila potrebna jer je izvršavala svoju funkciju. Ali to je već bilo u prošlosti. Sada, kada je vena "pukla", to ne čini ništa drugo nego šteti protoku krvi u nozi. Stoga će se bez nje noga osjećati bolje..

Ne, ova vena više ne obavlja nijednu funkciju, pa se iz nje ne može ništa uzeti. Preostale normalne vene reći će samo: „Hvala! Sad nam je postalo puno lakše ispuniti svoju funkciju bez ovog štetnika iz vena ".

Komplikacije nakon EVLK vena donjih ekstremiteta

Endovazalna laserska koagulacija minimalno je invazivan postupak koji flebolozi bolnice Yusupov uspješno koriste za liječenje pacijenata koji pate od varikoznih vena.

Bit postupka

Postupak EVLK uključuje uvođenje laserskog svjetlosnog vodiča u lumen promijenjene vene, što osigurava "zavarivanje" njezine unutarnje sluznice. Nakon laserske operacije na venama na donjim ekstremitetima, normalizira se protok venske krvi, nestajanje fenomena venskog zastoja, uklanjanje težine i edema nogu, trofični poremećaji.

Zbog izravnog učinka na promijenjenu stijenku vene, okolna tkiva se tijekom postupka ne zagrijavaju, što osigurava minimalan broj hematoma nakon EVLK-a i značajno olakšanje postoperativnog razdoblja.

Postupak se izvodi pod kontrolom ultrazvuka, njegovo trajanje najčešće ne prelazi dva sata. Za endovazalnu lasersku koagulaciju koristi se lokalna anestezija, nisu potrebni rezovi. Nakon operacije, na operiranu nogu mora se staviti poseban kompresijski zavoj..

Prednosti

Ova moderna metoda rješavanja varikoznih vena, koju nude flebolozi terapijske klinike bolnice Yusupov, ima niz neporecivih prednosti:

  • nema ingvinalnog reza i drugih rezova na donjem udu;
  • nema potrebe za općom anestezijom;
  • kratko razdoblje oporavka;
  • nema potrebe za odmorom u krevetu;
  • EVLK sigurnost - stalna ultrazvučna kontrola;
  • nedostatak nelagode i boli - postupak se izvodi pomoću lokalne anestezije;
  • odsutnost postoperativnih ožiljaka i ožiljaka, prekomjerna pigmentacija;
  • potpuna obliteracija u roku od 3 mjeseca i rješavanje proširenih vena u gotovo 98% slučajeva nakon EVLK-a (recidivi se praktički ne događaju);
  • minimalan rizik od postoperativnih komplikacija;
  • lako i brzo razdoblje rehabilitacije.

Da bi se postigao veći estetski rezultat, pacijentima terapijske klinike bolnice Yusupov nudi se kombinacija EVLK i mikroflebektomije, što pomaže u rješavanju problema varikoznih vena čak i kod velikih proširenih vena..

Razdoblje rehabilitacije nakon EVLK-a prilično je jednostavno. Pacijentima se savjetuje uporaba kompresijskih čarapa - tanke, elastične pletenine koja održava zadani stupanj pritiska. Zahvaljujući laserskom liječenju proširenih vena, pacijenti ostaju radno sposobni, kvaliteta života se ne pogoršava.

Moguće komplikacije

Relapsi su relativno česta komplikacija nakon EVLK-a, čija se pojava najčešće bilježi u bolesnika predisponiranih za razvoj proširenih vena..

Intraoperativno oštećenje živaca mehaničke prirode događa se izuzetno rijetko tijekom EVLK. Međutim, zahvaljujući visokim kvalifikacijama, profesionalnoj vještini kirurga bolnice Yusupov i inovativnoj medicinskoj opremi klinike, takve su komplikacije praktički isključene..

Ponekad se dogodi da vena nakon EVLK-a ostane natečena. Ova se komplikacija događa ako se nije poštivala tehnika postupka: laserska zraka nije dovoljno utjecala na venu. Međutim, slučajevi kada je nakon EVLK vena natečena vrlo su rijetki..

U pravilu se komplikacije razvijaju u bolesnika koji zanemaruju poštivanje postoperativnih preporuka..

Čunjevi

Najčešći postoperativni poremećaj su kvrge nakon laserske operacije varikoznih vena. Njihov izgled povezan je s pretjerano intenzivnom motoričkom aktivnošću..

Da bi se spriječio razvoj čunjeva, pacijent mora privremeno odbiti kretanje i nositi kompresijsko donje rublje prva dva dana nakon operacije.

Osim toga, protok krvi može se povećati i pod utjecajem topline - tijekom kupanja ili u sauni ili parnoj kupelji. Iz tog se razloga ne preporučuje posjetiti kupke i saune dva do tri tjedna nakon EVLK-a.

Što učiniti ako vas nakon intervencije boli noga?

Neki se pacijenti mogu osjećati nelagodno kada pokušavaju potpuno ispružiti nogu. Nestaju sami jedan do dva mjeseca nakon EVLK-a.

Budući da suština postupka leži u činjenici da se vena zagrijava laserom, nakon završetka anestezije na mjestu izlaganja pacijenti često osjećaju bol zbog pregrijavanja mišića koji okružuju krvne žile. Ova bol obično nestaje nakon 10-14 dana..

Ako bol u donjem ekstremitetu i dalje muči pacijenta dulje od dva tjedna, preporuča se posjet liječniku koji će pomoći na vrijeme spriječiti rijetku, ali opasnu komplikaciju EVLK - trombozu ili tromboemboliju.

Tromboembolijske komplikacije

Glavna opasnost nakon laserskog liječenja varikoznih vena je razvoj tromboembolijskih komplikacija. Kako bi minimalizirali vjerojatnost ove komplikacije, flebolozi u bolnici Yusupov preporučuju sljedeće preventivne mjere:

  • u postoperativnom razdoblju nanesite i nosite elastični zavoj;
  • koristiti elastične zavoje na nogama za pacijente s insuficijencijom dubokih venskih zalistaka;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost u ranom postoperativnom razdoblju;
  • koristiti antikoagulantne lijekove u bolesnika s visokim zgrušavanjem krvi.

Gore navedenih preporuka treba se pridržavati najmanje dva tjedna nakon EVLK, što je ključ za učinkovito liječenje i prevenciju razvoja postoperativnih komplikacija..

Je li moguće liječiti proširene vene laserom?

Proširene vene povezane su sa značajnim poremećajima u tijelu. Ali mnogi pacijenti, ne pridajući važnost ozbiljnosti problema, prekasno odu liječniku, kada je konzervativna terapija već nemoćna. Od svih metoda kirurške intervencije, lasersko liječenje smatra se najsigurnijim i najpoželjnijim. No koliko je takav postupak učinkovit i kakve posljedice mogu nastati nakon što se provede? Hoće li laser pomoći da se zauvijek riješite proširenih vena??

Gotovo je nemoguće obnoviti vene značajno oštećene varikoznim venama. Stoga liječnici pacijentima nude razne operacije. Bojeći se kirurške intervencije, pacijenti odgađaju donošenje odluke, što dovodi do još većeg pogoršanja stanja plovila i pojave komplikacija. No, malo ljudi uzima u obzir da je problem bolesnih žila moguće riješiti čak i u početnoj fazi, a to je praktički bezbolno. Doista, zastarjele kirurške metode zamijenjene su laserskim liječenjem proširenih vena. Štoviše, sama operacija može se izvesti i endovazalno i perkutano..

Kada je potrebna operacija

Nažalost, konzervativna terapija proširenih vena ne daje uvijek željene rezultate i bolest napreduje. Kako bi spriječili komplikacije, liječnici pacijentima često predlažu operaciju. Glavni cilj kirurgije je vratiti protok krvi..

Operacija se može dodijeliti prilikom identificiranja:

  • patološki izmijenjene safenske vene;
  • poremećaji odljeva krvi u dubljim venama;
  • trofične promjene na koži u obliku atrofije, manifestacija, gubitka osjetljivosti;
  • akutni tromboflebitis;
  • bolni simptomi koji pogoršavaju život pacijenta.

Izbor operativne tehnike ovisi o mnogim čimbenicima, a nikako o želji pacijenta. Stanje samih žila, prisutnost popratnih bolesti postaju dominantni čimbenici pri odabiru načina rješavanja problema. I što se prije pacijent odluči na operaciju, to je vjerojatnije da će izvršiti manje traumatičnu intervenciju koja daje optimalne rezultate. Ovoj metodi pripada liječenje proširenih vena laserom, koje se od ostalih metoda razlikuje dobrom tolerancijom i kratkotrajnom rehabilitacijom..

Kako laser pomaže u borbi protiv varikoznih vena

Prije izuma naprednih metoda liječenja, oštećena vena je u potpunosti uklonjena kirurškim zahvatom. Nakon takve operacije ostali su neprivlačni ožiljci, a oporavak je bio dug i povezan je s rizicima od recidiva i infekcije..

Nove moderne tehnike omogućuju vam da riješite problem bez pribjegavanja otvorenoj operaciji.

Zagrijavanje posude laserom

Lasersko liječenje proširenih vena sastoji se u skleroziranju oštećene žile. Pod utjecajem impulsa usmjerene laserske zrake određene duljine krvne stanice se zagrijavaju. Na toj se pozadini unutarnji zidovi vene zgrušavaju i iz nje se istiskuje krv. Zapravo, vena je zalemljena i pretvara se u mali flagelum. Protok krvi kroz njega potpuno prestaje - krv je prisiljena tražiti nove načine napretka. Protok krvi raspoređen je po zdravom krvožilnom sustavu. Tkiva smještena uz venu ostaju netaknuta, budući da snop djeluje selektivno.

Vremenom se zapečaćena vena sklerotizira i potpuno apsorbira. Budući da je stagnacija krvi nakon liječenja proširenih vena na nogama laserom potpuno isključena, negativni simptomi bolesti također nestaju.

Vrste laserske terapije

Obično se lasersko liječenje proširenih vena provodi prema jednoj od mogućih shema, koje se odabiru ovisno o stanju žile.

  1. Perkutana laserska terapija provodi se bez kontakta s kožom. Ova je metoda prikladna za uklanjanje krvožilne mreže, kao i malih posuda, čiji promjer ne prelazi 3 mm. Stoga se propisuje u početnim fazama bolesti..
  2. Endovazalno liječenje varikoznih vena laserom uključuje uvođenje LED-a u oštećenu venu, kroz koji se laserska zraka isporučuje izravno na oštećeni dio vene. Kontrolu tijekom operacije provodi liječnik pomoću ultrazvuka. U tom slučaju, veličina posude ne smije biti veća od 10 mm..
  3. Kombinirano liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta, kombinirajući flebektomiju s laserskom koagulacijom. Izvodi se kada promjer otvora ulazne vene prelazi 1 cm. U tom se slučaju napravi jedan rez koji ne prelazi 1,5 cm.

Svaka od ovih tehnika ima svoje kontraindikacije i indikacije. I samo liječnik može procijeniti blagodati određenog režima liječenja za određenog pacijenta..

Značajke perkutane laserske koagulacije

Zapravo, ovaj postupak nije kirurška operacija kao takva, budući da se ne izvode kirurške intervencije. Značenje laserskog tretmana proširenih vena na nogama je beskontaktni učinak na zahvaćenu venu. Štoviše, njegov promjer ne smije biti veći od 3 mm. Odnosno, sklerotiziraju se male žile koje vizualno daju simptome u obliku mreže.

Perkutana izloženost laseru

Često se ova tehnika koristi u završnoj fazi liječenja proširenih vena nakon zgrušavanja većih žila..

Ovaj postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Neposredno prije izvođenja manipulacija, koža se tretira posebnim gelom koji ima anestetička svojstva.

Uz pomoć određene opreme, liječnik usmjerava laser izravno na zahvaćene male žile. Istodobno se prate temperatura i patološka područja.

Tijekom postupka, zidovi vena zagrijavaju se do 70 stupnjeva, što osigurava njihovo prianjanje. Obično je tijekom prve sesije moguće ukloniti do 80% malih posuda. Da biste se u potpunosti riješili krvožilne mreže, mogu biti potrebni do 3 - 4 postupka.

Nakon izlaganja laseru, na koži se mogu pojaviti crvene mrlje ili mrlje. No, doslovno u roku od nekoliko dana prođu bez dodatnog liječenja. Možete ubrzati zacjeljivanje pomoću Actovigen masti. Liječnici preporučuju nakon takvog tretmana zaštititi noge od izravne sunčeve svjetlosti najmanje mjesec dana.

Što se tiče posljedica laserskog liječenja proširenih vena, one su beznačajne i reverzibilne. Izgled se može primijetiti:

  • hiperemija;
  • oteklina;
  • male crvene točkice;
  • osjećaj pečenja;
  • blijeda koža.

Sve ove posljedice nestaju za najviše tjedan dana..

Značajke endovazivne laserske koagulacije

U medicinskoj se praksi takva operacija naziva EVLO ili EVLK. Tijekom njegove primjene laser djeluje na venu iznutra, odnosno u posudu se uvodi posebna oprema koja stvara lasersko zračenje što stvara uvjete za prianjanje posude.

Indikacije

Liječnici obično preporučuju endovazivno lasersko liječenje proširenih vena za:

  • kvar ventila;
  • prisutnost znakova trofičnih promjena;
  • prisutnost trofičnih čira koji ne reagiraju na konzervativni tretman.

Ali postoji niz izravnih ograničenja za takvu operaciju. Liječnici odbijaju napraviti EFLK ako promjer operirane posude prelazi 10 mm ili vena ima složene vijuge koje će ometati prolazak svjetlosnog vodiča.

Kontraindikacije

Prije EVLK, pacijent se podvrgava pregledu, uključujući opće krvne pretrage, testove urina i proučavanje samih vena. Pacijenti ne smiju na operaciju bez dopuštenja terapeuta koji utvrđuje prisutnost kontraindikacija.

Izravne kontraindikacije uključuju:

  • patologija krvi;
  • prisutnost kroničnih bolesti u akutnoj fazi;
  • tromboflebitis i tendencija njegovog razvoja;
  • upalne lezije kože;
  • zarazne bolesti praćene vrućicom;
  • nedostatak pokretljivosti pacijenta.

Tehnika rada

Neposredno prije operacije izvodi se dupleksno skeniranje kako bi se naznačile granice problematičnih ventila, tijek same vene i mjesta spajanja s drugim žilama..

Označavanje prije operacije

Nakon toga se radi lokalna anestezija. Anestetske injekcije rade se oko operirane posude bez utjecaja na samu venu. Ova metoda ne samo da ublažava bol, već također pomaže u sprečavanju oštećenja tkiva koja okružuju posudu..

Mjesto umetanja LED-a dezinficira se, a intravaskularni endoskop ili svjetlosni vodič umetne se izravno u venu pomoću uboda.

Kada se koristi optička vlakna, slika se prikazuje na monitoru i liječnik vizualno kontrolira cijeli postupak.

Ako se koristi operativna tehnika koja koristi samo LED, kontrola se provodi pomoću Doppler ultrazvuka.

Naprednijom tehnikom smatra se shema koja koristi intravaskularni endoskop. Tako se izvodi operacija dubokih vena i lasersko liječenje varikokelom.

Došavši do granice oštećenih zalistaka, liječnik izravno lansira lasersku zraku. Počinje zagrijavati krv u veni. Bez isključivanja opreme, liječnik počinje polako uklanjati svjetlosni vodič iz posude. Kako se laser kreće, stijenke vena se lijepe.

Cijeli postupak traje 30-60 minuta. Nakon takvih manipulacija operirana vena se ne podvezuje, jer je krvarenje isključeno zbog zgrušavanja žila..

Iznimka je kombinirana operacija, kada su usta velike vene vezana u području prepona. Tek tada se laserska svjetlosna dioda ubacuje kroz rez u venu. Također, nakon laserske koagulacije možda će biti potrebno ukloniti priljeve velikih vena, koji se izvode kroz mikro punkcije različitim tehnikama..

Koji će postupak liječenja varikoznih vena laserom biti optimalan, liječnik će moći reći tek nakon preliminarnog duplex skeniranja.

Rehabilitacija

Neposredno nakon operacije noge se omotaju elastičnim zavojima ili se oblače kompresijski odjevni predmeti. Od pacijenta se traži da zauzme vodoravni položaj i hoda po ordinaciji.

U roku od 30-40 minuta nakon operacije, pacijent može napustiti bolnicu. Sljedećih 5 - 7 dana potrebno je nositi kontinuirano kompresijsko donje rublje. U budućnosti se može ukloniti noću, ali mono će se potpuno napustiti tek nakon 1,5 mjeseca..

Liječnički pregled nakon operacije

Postoperativni pregled provodi se 3 dana. Tijekom sljedeće godine potrebno je povremeno pregledavati liječnika i provoditi mjere za sekundarnu prevenciju varikoznih vena..

Posljedice i moguće komplikacije

U usporedbi s tradicionalnom kirurgijom, učinci laserskog izlaganja su minimalni. Štoviše, mnogi od njih prolaze samostalno.

Ova skupina privremenih komplikacija uključuje:

  1. Sindrom manje boli, koji je u većini slučajeva povezan s nepropisno odabranim kompresijskim odjevnim predmetima.
  2. Modrice, što se objašnjava reakcijom na injekcije za ublažavanje boli ili perforaciju same vene tijekom operacije. Te modrice obično prolaze same od sebe..
  3. Povećana temperatura na pozadini koagulacije proteina.
  4. Napetost operirane posude, što uzrokuje nelagodu tijekom kretanja. Neugodne senzacije nestaju mjesec dana nakon operacije.

Komplikacije povezane s upalom zidova vena i razvojem tromboze smatraju se opasnim. U takvim je situacijama potreban dodatni tretman koji bi trebao propisati ljekar koji dolazi..

Lasersko liječenje proširenih vena

Konvencionalni kirurški postupci koriste se već desetljećima za uklanjanje krvnih žila. No, razvojem inovativnih tehnologija, kojima laser pripada, takve se operacije izvode s minimalnim traumatičnim učinkom. Jedna od takvih tehnika je endovenska laserska ablacija..

Bit laserskog liječenja proširenih vena

Endovazalna laserska ablacija nogu na nogama jedna je od modernih vrsta medicinske eliminacije bolesti. Uvođenjem najnovijih tehnika koje djeluju na temelju zakona fizike, konzervativna terapija i kirurško izrezivanje proširenih vena donjih ekstremiteta mnogim je pacijentima postalo moguće.

Glavna svrha endovaskularne laserske koagulacije (EVLK), kao i druge niskotraumatične metode, je uklanjanje:

  • Kozmetički nedostatak.
  • Simptomi i pritužbe.
  • Limfovenski zastoj.
  • Pojava komplikacija u obliku krvnih ugrušaka (varikotromboflebitis, flebotromboza), trofične promjene na dermisu, ulcerativne lezije, hiperpigmentacija, liposkleroza, krvarenje iz varikoznih vena.

Tijekom laserskog uklanjanja proširenih vena u uski vaskularni lumen uvodi se svjetlosni vodič. Pod njegovim utjecajem zahvaćeno područje vene je zapečaćeno, koje se s vremenom brzo i lako otopi.

Uklanjanje proširenih vena laserom prilično je poznata metoda koja ne izaziva razvoj komplikacija nakon operacije i ne pridonosi ponovnom pojavljivanju bolesti. Ova vrsta operacije izvodi se bez oštećenja integriteta dermisa i korištenja blagodati anestezije, manje je traumatična i ne zahtijeva dugotrajni oporavak. Glavni cilj operacije je vratiti fiziološki protok krvi i ukloniti estetske nedostatke uz minimalna oštećenja..

Lasersko uklanjanje proširenih vena na nogama: indikacije i kontraindikacije

Toplinska laserska korekcija prorijeđenih venskih zidova preporučuje se u ranim fazama razvoja varikoznih vena. To će vam omogućiti da se riješite bolesti u najkraćem mogućem roku i spriječite razvoj relapsa..

Lasersko liječenje proširenih vena indicirano je u sljedećim slučajevima:

  • Proširene vene s disfunkcijom trupa velikih ili malih safenskih vena.
  • Izraženi znakovi bolesti: težina, oteklina, bol u nogama, pogoršanje kvalitete života pacijenta.
  • Kršenja trofizma kože.
  • Prisutnost ulcerativnih lezija kože.
  • Dobivanje negativnog rezultata pri provođenju konzervativnih metoda liječenja.

Kontraindikacije za lasersko izrezivanje vena nogu dijele se na:

  • Apsolutno: predispozicija za trombozu i tromboflebitis, kronična disfunkcija krvotoka i limfne cirkulacije u donjim ekstremitetima, značajne lezije venskih zidova.
  • Relativno: kronične patologije, dermatološka upala na mjestu lokalizacije proširenih vena, trudnoća, dojenje, prekomjerna težina.

O svrsishodnosti endovenske laserske koagulacije odlučuje flebolog ili vaskularni kirurg. Uz kliničku sliku proširenih vena, liječnik uzima u obzir prisutnost kroničnih bolesti, opće zdravstveno stanje pacijenta i kontraindikacije za lasersko liječenje vena na nogama.

Faze operacije uklanjanja proširenih vena na nogama: cijena i tehnologija

Kada se dijagnosticira proširene vene, operacija se izvodi pomoću visokotehnološkog inovativnog lasera, kontrolirajući ovaj postupak pomoću ultrazvučnog dupleks skenera. Stručnjak vidi smjer elektrode na monitoru i, ako je potrebno, ispravlja tijek manipulacije.

Lasersko liječenje izvodi angiokirurg ili flebolog u uredu medicinske klinike, poštujući sva pravila asepse i antiseptike. Trajanje postupka varira od pola sata do sat vremena. Nakon operacije, pacijent može odmah napustiti medicinsku ustanovu.

Lasersko uklanjanje proširenih vena na nogama provodi se u tri faze. U pripremnoj fazi - provodi se cjelovit pregled i priprema područja kože na mjestu operacije.

Glavna faza sastoji se u izravnom provođenju same operacije. Liječnici se pridržavaju sljedeće tehnologije:

  • Označavanje operiranog područja.
  • Obradite ga dezinficijensima.
  • Izvršite lokalnu anesteziju.
  • Venska posuda probija se posebnom iglom.
  • U lumen vene umetnuta je sonda s laserskim emiterom na kraju.
  • Izvodi se obliteracija. Lasersko zračenje lijepi bolesnu posudu.

Posljednji korak uključuje nanošenje aseptičnog zavoja na mjesto uboda. Poljski zavoj nogu elastičnim zavojem.

Sljedeći dan nakon operacije, kako bi kontrolirao ispravnu resorpciju krvnih ugrušaka, ljekar koji obavlja liječenje izvodi dupleks skeniranje. Tijek liječenja ovisi o broju zahvaćenih područja, njihovom položaju i općem stanju krvnih žila i može se provesti pet - sedam - deset puta.

Dodaju se troškovi operacije uklanjanja proširenih vena na nogama, uzimajući u obzir razmjere bolesti i stupanj njenog razvoja. Također, važan čimbenik je razina klasifikacije klinike i liječnika koji dolazi..

Suptilnosti rehabilitacije

Trajanje postoperativnog razdoblja nakon endovenozne laserske koagulacije je 5 - 7 dana. Kako bi se pouzdano fiksirao terapeutski učinak tijekom cijele rehabilitacije, preporučuje se strogo poštivanje svih medicinskih preporuka i recepata..

Neposredno nakon operacije, pacijenti mogu osjetiti bol u području manipulacije, lagane modrice, nelagodu i osjećaj napetosti prilikom širenja uda. Također je moguće razviti hipertermiju..

Potpuni oporavak odvija se za tjedan dana. Proces obnavljanja stanja vena i krvnih žila moguće je ubrzati poštivanjem sljedećih preporuka:

  • Uklonite loše navike.
  • Svakodnevno hodajte duže od 3 sata.
  • Zdrava i zdrava prehrana.
  • Uklonite nošenje cipela s visokom potpeticom.
  • Izbjegavajte pretjerani fizički napor.
  • Položite tečaj flebotonike i venotonike.
  • Pijte komplekse vitamina i minerala.
  • Ne izvodite termičke postupke.
  • Ograničite posjet saunama i vrućim kupkama.

Strogo poštivanje osnovnih pravila rehabilitacije omogućit će vam brzo oporavak od operacije u najkraćem mogućem roku i uklanjanje razvoja komplikacija. Važan čimbenik tijekom razdoblja rehabilitacije je nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja, o kojem se stupnju kompresije unaprijed razgovara s liječnikom koji dolazi..

Prednosti i nedostatci

Endovazalna laserska ablacija ima neke prednosti u odnosu na klasično uklanjanje venskih žila:

  • Brzina operacije.
  • Kratko razdoblje oporavka.
  • Nedostatak prethodne pripreme.
  • Nije potreban bolnički krevet.
  • Nema ožiljaka ili ožiljaka.
  • Nema krvarenja.
  • Minimalni rizik od recidiva.
  • Opća ili spinalna anestezija se ne izvodi.
  • Trofičke promjene nisu kontraindikacija za lasersko liječenje.

Kompetentno provedenom endovazalnom laserskom koagulacijom operirana osoba ne primjećuje nikakve bočne osjete. Flebolozi preporučuju nakon sedam dana postupka da se ograniče odlasci u kupalište, solarij na plažu.

Postoje i nedostaci laserskog tretmana. S velikim promjerom vene, nemoguće je provesti operaciju laserom, morate rezati kožu, kasnije se na koži bilježe ožiljci.

U pravilu se mjere venske žile mjere i prije laserskog tretmana. U ovom je slučaju gotova fleboekomija. Glavni nedostatak je visoka cijena laserske kirurgije.

Liječenje proširenih vena na nogama laserom: recenzije

  • Maria. Star 23 godine. Nažalost, proširene vene donjih ekstremiteta su kronična bolest i stoga druga vena, u blizini liječene, može isticati. U postoperativnom razdoblju preporučuje se nositi kompresijsko donje rublje nekoliko mjeseci. S tim u vezi, operaciju treba izvoditi u jesensko-zimskom razdoblju, kada nošenje čarapa ne uzrokuje nelagodu..
  • Svetlana ima 35 godina. Tijekom trudnoće susrela sam se s proširenim venama nogu. U početku je liječnik propisao terapiju lijekovima. Ali, nakon poroda, bolest je napredovala i preporučio se laserski tretman. Bila sam jako zadovoljna postupkom. Oporavak je bio brz i bezbolan.
  • Michael 51 godina. Nakon dijagnoze proširenih vena nogu stupnja 2 propisana je laserska koagulacija. Operacija je izvedena u lokalnoj anesteziji. Nakon 2 sata pušten je iz kliničke kuće. Promatrajući sve liječničke preporuke, za tjedan dana vratio se punom životu.
  • Natalia ima 39 godina. Proširene vene na nogama liječene su laserom. Unatoč činjenici da je sama operacija skupa, bio sam zadovoljan rezultatom. Noga nakon što je postala lijepa i zdrava. Na koži nema ožiljaka i strašnih vena. Učinkovitost i estetika operacije vrijede novca.

Lasersko liječenje proširenih vena uglavnom karakteriziraju pozitivne kritike. I liječnici i pacijenti primjećuju visoku učinkovitost ove tehnike, lakoću percepcije i brzinu oporavka. Lagan osjećaj boli moguć je u trenutku uvođenja svjetlosnog vodiča u venu i tijekom dana nakon operacije. Ali, moguće ih je smanjiti uobičajenom primjenom analgetika..

Je li sigurno liječiti proširene vene laserom i kako je uklanjanje?

Lasersko liječenje proširenih vena postaje sve popularnije. U početku je bilo malo povjerenja pacijenata u ovu metodu. Međutim, s vremenom su dobiveni rezultati uvjerili ljude u sigurnost i učinkovitost lasera. Kako ide postupak i čega se treba bojati?

Lasersko liječenje: suština postupka

Kretanje po članku

Kad su vene uvelike proširene, nemoguće ih je vratiti u prvobitno stanje čak i uz najbolje tablete i masti za proširene vene..

Patološko mjesto posude vjerojatno će puknuti ili izazvati stvaranje krvnog ugruška.

Jedini izlaz u kasnijim fazama varikoznih vena je operacija..

U prošlosti su se tradicionalne kirurške metode koristile za uklanjanje krvnih žila. Ali moderna tehnologija omogućila je da se to učini manje traumatičnim i bezbolnim. Suština postupka je lijepljenje dijela vene osjetljivog na proširene vene, nakon čega ne sudjeluje u općem krvotoku, a krv se ravnomjerno raspoređuje po susjednim zdravim venama..

Kada je postupak propisan: indikacije

Glavna indikacija za imenovanje postupka je proširene vene. Laserska koagulacija može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti. Upotreba laserske koagulacije posebno je učinkovita u sljedećim slučajevima:

  1. Tok matičnih žila je patološki promijenjen. Savijanje ne dopušta druge metode za liječenje žila, na primjer, radiofrekventna ablacija.
  2. Lumen vena proširen je za najviše 10 mm.
  3. Postoje znakovi trofičnih poremećaja kože na zahvaćenom području.

Danas je laser alternativa skalpelu. Suvremeni postupci zamjenjuju klasičnu kiruršku intervenciju koja zahtijeva urezivanje kože i dugo razdoblje oporavka.

Kontraindikacije

Laserska koagulacija se ne provodi u sljedećim slučajevima:

  1. Ako postoje promjene u sustavu zgrušavanja krvi.
  2. S pretilošću ekstremiteta, što onemogućava potrebnu kompresiju krvnih žila nakon operacije.
  3. Pacijentu se dijagnosticira ateroskleroza.
  4. Žene tijekom trudnoće i dojenja.
  5. Postoji popratni endarteritis.
  6. Prisutnost srčanih mana.
  7. Nemogućnost upotrebe kompresije nakon operacije.

Opis postupka za liječenje proširenih vena na nogama laserom

Lasersko uklanjanje proširenih vena uzrokuje manje negativnosti kod pacijenata nego konvencionalna operacija.

Proces zaista izgleda uredno i događa se dovoljno brzo. Faze laserske terapije:

  1. Prvo se kirurško polje tretira antisepticima, a liječnik određuje najprikladnije mjesto za umetanje vlakana..
  2. Punkcija vene provodi se pod kontrolom ultrazvučnog aparata, što pokazuje točnost pogotka i daljnje kretanje lasera.
  3. Radni dio uređaja doseže bazu zahvaćene vene i tamo je fiksiran.
  4. Pacijentu se daje lokalna anestezija.
  5. Nakon toga započinje sam postupak koagulacije - laser se postupno izvlači iz vene, što dovodi do njegovog lijepljenja zbog toplinskog učinka na unutarnje stijenke posude.

Moguće komplikacije

Pokazalo se da je lasersko uklanjanje proširenih vena puno učinkovitije od klasične kirurške intervencije. Komplikacije ili nepredviđene reakcije izuzetno su rijetke kada se koriste suvremene metode. Međutim, liječnici priznaju mogućnost privremenih pritužbi poput:

  1. Bolovi u nogama u roku od 2 dana nakon laserske terapije.
  2. Male modrice duž zalijepljene vene.
  3. Lagani porast temperature.
  4. Osjećaji povlačenja u nozi, ponekad je teško potpuno proširiti ud.

U iznimnim slučajevima nastaju ozbiljnije posljedice:

  1. Tromboflebitis.
  2. Tromboza.

Mjere prevencije

Uklanjanje proširenih vena laserom, u pravilu, događa se u posljednjim fazama bolesti.

Da bi se spriječile takve radikalne odluke, potrebno je započeti terapijske mjere kada se pojave prvi simptomi venske insuficijencije. Pacijent treba obratiti pažnju na:

  1. Osjećaj težine i umora u nogama.
  2. Podbulost.
  3. Izgled paukovih vena.
  4. Osjećaj utrnulosti ili trnaca.

Čim primijetite da vas vene na nogama bole, morate započeti preventivne mjere. To zahtijeva:

  1. Nosite udobne cipele, a žene se odriču potpetica.
  2. Nemojte stiskati vene u neugodnom položaju, uključujući "nogu uz nogu".
  3. Bavite se umjerenom tjelesnom aktivnošću svaki dan.
  4. Puno šetajući na svježem zraku.
  5. Održavajte težinu u granicama normale.
  6. Minimizirajte stres.
  7. Prestati pušiti.

Da bi se spriječile ozbiljne proširene vene, pomoći će posebna kompresijska čarapa koja mehanički održava posude u dobroj formi..

Prednosti laserske terapije vena

Lasersko liječenje proširenih vena skup je postupak. Međutim, cijena je opravdana ne samo visokokvalitetnom tehnologijom, već i mnogim prednostima ove moderne metode. Među njima vrijedi istaknuti:

  1. Proširenu venu možete ukloniti ambulantno bez odlaska u bolnicu.
  2. Postupak traje manje od sat vremena.
  3. Obnova strukture i funkcije tkiva brzo se događa.
  4. Na koži nema tragova i ožiljaka.
  5. Tehnika je bezbolna.
  6. Omogućuje vam visok terapeutski i kozmetički učinak.

Usporedba s drugim terapijama

Uz lasersku koagulaciju, učinkovite metode su:

  1. Radiofrekventna ablacija. Postupak je sličan laserskoj koagulaciji, ali RFA koristi niže temperature dulje vrijeme.
  2. Flebektomija. To je klasični kirurški postupak, uslijed kojeg se uklanja patološki presjek vene, a na nozi ostaje prilično velik ožiljak. Nakon liječenja, pacijenta treba promatrati flebolog nekoliko mjeseci.
  3. Skleroterapija. Suština metode također se sastoji u lijepljenju nekih dijelova posude, ali to se ne događa toplinskim djelovanjem, već uvođenjem posebne tvari.

Prema pregledima pacijenata, mnogi ljudi više vole lasersku koagulaciju, jer je ovaj postupak brz i bezbolan. Prosječni trošak laserskog liječenja vena u Rusiji varira između 40-60 tisuća rubalja.

Što učiniti odmah nakon laserskog liječenja proširenih vena?

Neposredno nakon operacije, pacijent bi trebao nositi kompresijske čarape ili drugu medicinsku odjeću kako bi osigurao pritisak na vene.

Nakon toga, liječnik će vam omogućiti da ustanete s operacijskog stola i preporučiti brzo hodanje..

Takva tjelesna aktivnost u medicinskoj pletenini osigurat će ispravnu preraspodjelu protoka krvi u zahvaćenom području. U roku od pola sata nakon laserske koagulacije, liječnik može pustiti osobu kući.

Preporučljivo je hodati najmanje sat vremena kako biste učvrstili učinak postupka. Nakon toga započinje razdoblje oporavka, u kojem je vrlo važno pridržavati se liječničkih preporuka i pravila prevencije..

O najboljem lijeku protiv varikoznih vena na nogama možete saznati u ovom članku. Zapamtite da proširene vene nisu ograničene na vene donjih ekstremiteta. Kod muškaraca se pojavljuje na venama penisa, kod žena - u regiji zdjelice..

Video o tome tko je kontraindiciran za liječenje varikoznih vena laserom

Iz videozapisa u nastavku naučit ćete od liječnika kojem se ne preporučuje liječenje proširenih vena laserskom terapijom:

Lasersko liječenje proširenih vena

Lasersko liječenje proširenih vena (endovaskularna laserska koagulacija) moderna je učinkovita metoda rješavanja proširenih vena na nogama. Ova metoda prvi je put primijenjena 1999. godine u SAD-u, ruske flebološke klinike koriste lasersko liječenje vena od 2003. godine.

Proširene vene - kozmetički nedostatak ili ozbiljna bolest?

Takozvana bolest umornih nogu, varikozne vene uslijed promjene u strukturi stijenke žila: ona se izdužuje, postaje uvijena i čvorovi nastaju u područjima stanjivanja stijenki. Deformirani venski zid ne može podnijeti pritisak krvi, lumen žile se širi, što za sobom povlači otkazivanje ventila koji usmjeravaju protok krvi. Pojavljuje se povratni protok krvi (refluks).

Opasnost od proširenih vena

Upravo taj refluks (obrnuti protok krvi) izaziva porast tlaka u cijelom krvožilnom sustavu. Kretanje arterijske krvi usporava, tkiva i organi doživljavaju hipoksiju. Venska kongestija dovodi do nakupljanja toksičnih metaboličkih produkata u tkivima, u površinskim i dubokim venama, što rezultira također stvaranjem krvnih ugrušaka. Odvojeni trombus može se kretati protokom krvi u plućnu arteriju, trombembolija. Potonje je ozbiljna komplikacija, često fatalna.

Nasljeđe i način života

Proširene krvne žile je nasljedna bolest koja se pogoršava životnim stilom osobe. Sklonost patologiji vena kod ljudi u čijoj obitelji nitko nije bolovao od ove bolesti ne prelazi 20%. Ako se kod jednog od roditelja dijagnosticira proširene vene, rizik od razvoja bolesti kod potomaka raste na 25% kod muškaraca i do 63% kod žena. Nasljedna priroda proširenih vena očituje se u neravnoteži proteina kolagena i elastina. Prvi je odgovoran za krutost stijenke posude, drugi za elastičnost.

Pročitajte i članak proširene vene kod žena

Vanjski čimbenici koji pridonose razvoju bolesti:

Sekundarni čimbenici također uključuju kronični zatvor, cipele s visokom potpeticom i usku odjeću. Navike i uvjeti radnog dana djeluju poput detonatora, što pokreće nasljednu predispoziciju.

Statistika

U razvijenim zemljama oko 90% žena i oko 65% muškaraca pati od proširenih vena. U Rusiji ne više od 8% stanovnika traži medicinsku njegu, uključujući lasersko liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta.

Simptomi vaskularne patologije

Trebali biste planirati posjet flebologu ako primijetite:

  • težina u nogama;
  • umorne noge tijekom tjelesnog napora;
  • parestezija (tzv. murashki);
  • osjećaj pečenja u mišićima;
  • bolovi u nogama koji popuštaju nakon šetnje;
  • oteklina navečer;
  • nelagoda zbog koje ste budni (sindrom nemirnih nogu);
  • noćni grčevi u nogama.

Klasifikacija varikoznih vena

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije varikoznih krvnih žila i kronične venske insuficijencije. Najčešća je klinička klasifikacija:

  • Faza 0 - pojavili su se simptomi proširenih vena, ali nije bilo vanjskih promjena. U ovoj se fazi vaskularne lezije mogu otkriti samo tijekom liječničkog pregleda;
  • Faza 1 - telangiectasias (ili "pauci"), mreže intradermalno proširenih žila (retikularne proširene vene) vidljive su na koži;
  • Faza 2 - vene se u promjeru šire za više od 3 mm, vidljivi su varikozni čvorovi;
  • Faza 3 - edem zahvaćene noge;
  • Faza 4 - na koži oko zahvaćenog područja pojavljuje se hiperpigmentacija, razvija se ekcem;
  • Faza 5 - stadij izliječenog čira;
  • Stadij 6 - stadij otvorenog čira.

Zašto trebate znati o ovoj klasifikaciji? Činjenica je da je već od četvrte faze prilično teško potpuno obnoviti oštećena tkiva, čak i ako varikozne vene liječite laserom. Pravovremeno otkrivena i izliječena varikoza (laserom ili drugim metodama dostupnim flebologiji) prilika je za očuvanje ljepote i zdravlja nogu, tijela u cjelini. Stoga nemojte odgađati posjet liječniku ako primijetite prve znakove bolesti..

Liječenje varikoznih vena: laser, klasične metode, skleroterapija

U suvremenim flebološkim klinikama koriste se različite metode i tehnike terapije. Gledajući unaprijed, napominjemo da se laserski tretman vena odlikuje visokom učinkovitošću, minimalnom traumom i kratkim razdobljem oporavka bez recidiva i komplikacija..

Konzervativna terapija koristi se u ranoj fazi ili u kombinaciji s drugom metodom liječenja proširenih vena. Uključuje nošenje kompresijskog donjeg rublja, upotrebu masti i venotonika.

Tradicionalno kirurško uklanjanje posude pomoću posebne metalne sonde. Učinkovit, ali bolan postupak s dugim periodom rehabilitacije i rizikom od postoperativnih komplikacija.

Skleroterapija se provodi pomoću lijeka koji djeluje kao glutenozni zid; ovaj je postupak pogodan za proširene žile malog promjera.

Flebektomija - uklanjanje zahvaćenog područja žile kroz izuzetno mali ubod.

Endovenska laserska koagulacija napredna je metoda, minimalno invazivna, učinkovita i sigurna. Laserska koagulacija (EVLK) koristi se u Prvom flebološkom centru u Moskvi za liječenje varikoznih vena različitog stupnja složenosti.

Prikladan i brz način da saznate više o metodama i cijenama za liječenje proširenih vena u Prvom flebološkom centru - nazovite nas!

  • nisko-traumatični postupak izveden ambulantno u lokalnoj anesteziji;
  • minimalno vrijeme oporavka;
  • nedostatak tragova i ožiljaka;
  • niska stopa recidiva.

Indikacije i kontraindikacije

Postupak EVLK koristi se za liječenje varikoznih krvnih žila s različitim promjerom venskog trupa i anatomskim značajkama..

Liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta laserom kontraindicirano je kod:

  • tromboza;
  • dijabetes melitus tipa I;
  • dijagnosticirana arterijska ateroskleroza;
  • ishemijaza;
  • kardiovaskularnih bolesti;
  • poremećaj zgrušavanja krvi;
  • trudnoća i dojenje;
  • individualna netolerancija na lijekove.

Napominjemo: dob pacijenta nije uključena u popis kontraindikacija.

Provođenje laserske koagulacije

Nije potrebna posebna preliminarna priprema, svaka faza postupka popraćena je ultrazvučnom kontrolom.Nakon lokalne anestezije, liječnik probija žilu i uvodi poseban radijalni svjetlosni vodič. Tada se prostor oko zahvaćenog područja ispunjava posebnim anestetikom - lijek ne samo da će anestezirati manipulaciju, već će i zaštititi obližnja tkiva od prekomjerne izloženosti laserskoj toplini. Lasersko zračenje ulazi u vlakno koje djeluje kao sklerozant, lemi zidove vene, nakon čega se apsorbira. Kad je postupak završen, pacijentu se stavljaju kompresijske čarape. Prosječno trajanje manipulacije je 30-60 minuta.

Rehabilitacija

Dva osnovna uvjeta za brz i uspješan oporavak nakon zahvata:

  1. Nošenje kompresijskog donjeg rublja prvih 5 dana danonoćno, a zatim do 3-4 tjedna po danu.
  2. Svakodnevne šetnje najmanje sat vremena.

U prvih dan ili dva nakon liječenja proširenih vena nogu, temperatura može porasti, osjeća se vučna bol u području na kojem je izvršena manipulacija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje lijekove protiv bolova i antipiretike uzeti. Osim toga, tijekom mjeseca ne biste se trebali intenzivno baviti sportom, posjetite kupku / saunu.

Često postavljana pitanja o laserskim tretmanima

Koliko je učinkovita laserska intervencija?

Europske i ruske studije pokazale su da je učinkovitost postupka najmanje 93%. Rezultati EVL-a bolji su od rezultata radiofrekventne ablacije i skleroterapije. I, za razliku od tradicionalne kirurgije, pacijenti dobro podnose lasersko liječenje proširenih vena, ima kratko vrijeme oporavka i rizik od komplikacija je minimaliziran.