Thrombo ASS - upute za uporabu, recenzije, cijena, analozi. Tablete od 100 mg i 50 mg - kako uzimati?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Trombotski ACC je lijek iz skupine antiagregacijskih sredstava koji smanjuju adheziju eritrocita i trombocita kako između sebe tako i sa stijenkama krvnih žila. Zbog toga se povećava fluidnost krvi, ona lakše prolazi kroz male kapilare, ne stagnira u njima i ne stvara krvne ugruške. U skladu s tim, Trombotični ACC koristi se za prevenciju tromboze nakon operacije, s tromboflebitisom, trombozom mrežnice, koronarnom bolešću srca, infarktom miokarda i drugim stanjima kada postoji visok rizik od tromboze.

Proizvođač, oblik izdavanja, sastav, doziranje, opis

Thrombo ACC proizvodi austrijska farmaceutska tvrtka GL. Pharma GmbH, čije su tvornice smještene u Pannachu. U Rusiji je predstavnik austrijskih farmaceuta tvrtka "Valeant", koja se nalazi na adresi: 115162, Moskva, ul. Shabolovka, kuća 31, zgrada 5. Na ovu adresu možete poslati sve zahtjeve u vezi s drogom.

Trombotski ACC proizvodi se u obliku jedne doze - to su tablete za oralnu primjenu, presvučene enteričkim filmom. Tablete su pakirane u blistere (konvalyut) izrađene od aluminija i polivinil klorida, koji se pak stavljaju u kartonske kutije zajedno s priloženim letakom s uputama za uporabu. Kutije - 14 ili 20 tableta.

Acetilsalicilna kiselina, koja je obično poznata kao "Aspirin", dio je tableta Thrombo ACC kao aktivni sastojak. No za razliku od klasičnog Aspirina s antipiretičkim i analgetskim učincima, acetilsalicilna kiselina je sadržana u Thrombo ACC-u u znatno nižim dozama, što joj pruža nešto drugačije, naime antitrombocitni učinak. Dakle, u tabletama Thrombo ACC, acetilsalicilna kiselina sadržana je u dvije doze - 50 mg ili 100 mg. Obje doze su male, pa se lijek može koristiti samo za, kako narod kaže, "razrjeđivanje krvi", a ne za ublažavanje bolova i smanjenje temperature. Naravno, ako želite, možete upotrijebiti i Thrombo ACC za snižavanje temperature, ali za to ćete odmah morati uzeti pet tableta, što će u dozi biti ekvivalentno jednoj tableti običnog Aspirina. A ovo je nepraktično i neisplativo.

No, sasvim je moguće Thrombo ACC zamijeniti običnim Aspirinom, jer je aktivna tvar ista. Ali samo u ovom slučaju, morat ćete podijeliti tabletu Aspirin na četvrtine ili osmice kako biste dobili dozu acetilsalicilne kiseline od 50 - 100 mg.

Kao pomoćne komponente, tablete u dozi od 50 mg i 100 mg sadrže iste tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid i krumpirov škrob. Ljuska tableta od 100 mg i 50 mg također se sastoji od istih tvari, i to: talk, triacetin, metakrilna kiselina i kopolimer etil akrilata (1: 1) (Eudragit L).

Same tablete obje doze (50 mg i 100 mg) su bijele boje, imaju okrugli bikonveksni oblik, sjajnu glatku ili blago hrapavu površinu.

Trombotski ACC 100 i 50

Vrlo često se u svakodnevnom govoru, radi praktičnosti, nazivima lijekova dodaju brojevi koji označavaju doziranje aktivne tvari. Ova konstrukcija novih "imena" općenito je prihvaćena, pa ih tako razumiju i ljekarnici, liječnici i pacijenti. To se u potpunosti odnosi na Thrombo ACC, kada novi nazivi "Thrombo ACC 100" i "Thrombo ACC 50" znače samo doziranje tableta istog lijeka.

Nema razlike, osim u dozi aktivne tvari, između Thrombo ACC 50 i Thrombo ACC 100, stoga nećemo zasebno razmatrati isti lijek s različitim dozama. Naprotiv, u donjem tekstu, svi navedeni podaci odnosit će se na Thrombo ACC u bilo kojoj dozi - i 50 mg i 100 mg. A ako je potrebno naglasiti bilo kakve specifične znakove ili značajke određene doze, tada ćemo to učiniti namjerno, a inače će se sve informacije odnositi na Thrombo ACC u obje doze.

Terapijsko djelovanje

Trombotski ACC ima antitrombocitni učinak, koji se sastoji u smanjenju adhezije trombocita i eritrocita. Štoviše, prianjanje krvnih stanica smanjuje se međusobno i sa stijenkom krvnih žila. Zahvaljujući tome, krv postaje tekuća, ne toliko viskozna, lakše i bolje cirkulira kroz žile, ne stagnira, ne stvara začepljenja. Antitrombocitni učinak trombotičnog ACC, poboljšanjem protočnih svojstava krvi, također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u različitim žilama, što, pak, služi za sprečavanje različitih teških stanja uzrokovanih začepljenjem krvnih žila krvnim ugrušcima (srčani napadi, moždani udari, tromboza, PE, itd.).

Acetilsalicilna kiselina, koja je dio aktivne komponente Thrombo ACC, trenutno je jedno od najčešće korištenih antiagregacijskih sredstava. Njegov antitrombocitni učinak sastoji se od brojnih mehanizama. Dakle, acetilsalicilna kiselina utječe na rad različitih enzima koji povećavaju proizvodnju nekih tvari, a suzbijaju druge.

Uz antitrombocitni učinak, acetilsalicilna kiselina ima i fibrinolitički učinak, koji se sastoji u otapanju već stvorenih krvnih ugrušaka i raskomadavanju slijepljenih eritrocita. Također, acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju faktora zgrušavanja II, VII, IX i X u krvi, što također smanjuje stvaranje tromba.

Za razvoj fibrinolitičkog i antitrombocitnog djelovanja, acetilsalicilna kiselina uzima se u malim dozama - 75 - 325 mg dnevno. Zbog toga tablete Thrombo ACC sadrže samo 50 mg ili 100 mg acetilsalicilne kiseline. Antitrombocitni učinak traje tjedan dana nakon jedne doze trombotskog ACC-a.

Opisana svojstva acetilsalicilne kiseline koriste se za prevenciju i liječenje srčanog udara, koronarne bolesti srca, komplikacija proširenih vena i drugih bolesti koje su opasne stvaranjem krvnih ugrušaka.

Kada se uzima oralno, trombotični ACC apsorbira se brzo i potpuno. Zbog enteričke prevlake, tableta nema negativan nadražujući i štetan učinak na želučanu sluznicu. Nakon ulaska u krvotok, acetilsalicilna kiselina prelazi u salicilnu kiselinu koja ima svoj učinak. Nadalje, salicilna kiselina postaje bezopasna u jetri formirajući fenil salicilat, salicilat glukuronid i salicilnu kiselinu, koji su zauzvrat raspoređeni po svim organima i tkivima. Salicilna kiselina prelazi u majčino mlijeko i prolazi placentu. U žena se konverzija acetilsalicilne kiseline u tijelu događa sporije nego u muškaraca zbog niže stope enzima.

Acetilsalicilna kiselina se u obliku metabolita izlučuje putem bubrega u roku od 24 - 72 sata. Čak i uz ponovljenu primjenu, lijek se ne nakuplja u krvnom serumu.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu (Thrombo ACC 100 i 50)

Kako koristiti?

Thrombo ACC 50 mg i 100 mg tablete treba uzimati neposredno prije jela s puno vode - najmanje čaše (200 ml). Ne zaboravite da trombotični ACC ne pijete na prazan želudac, jer to može prouzročiti iritaciju želuca i bol u želucu. Obavezno jesti odmah nakon uzimanja Thrombo ACC. U ovom slučaju izraz "jesti" ne znači pripremljeni obrok, već upotrebu barem male količine hrane koja će napuniti želudac. Primjerice, nakon uzimanja Thrombo ACC, dovoljno je pojesti par banana, sendvič, malu količinu kaše, salatu itd., A to će biti dovoljno da spriječi nadražujuće djelovanje lijeka na želudac..

Sama tableta Thrombo ACC treba progutati cijelu, a ne jesti, žvakati, lomiti ili drobiti na bilo koji drugi način..

Thrombo ACC se u pravilu uzima jednom dnevno u cijeloj dnevnoj dozi. Preporučljivo je uzimati lijek svaki dan otprilike u isto vrijeme - za to samo trebate odabrati određeni trenutak tijekom dana i stalno piti lijek u to vrijeme. Mnogima je prikladno uzimati Thrombo ACC prije doručka, dok drugi radije to rade navečer prije spavanja. Vrijeme uzimanja tableta ovisi isključivo o pogodnosti za pacijenta. Ali treba imati na umu da kad god se pije lijek, odmah nakon toga treba popiti malu količinu hrane..

Thrombo ACC tablete namijenjene su dugotrajnoj upotrebi, a određeno trajanje liječenja određuje liječnik. Nekome se propisuje kontinuirani unos trombotičnog ACC-a tijekom šest mjeseci ili čak nekoliko godina, a nekome se daju tečajevi od tri mjeseca s pauzom od 2 do 4 tjedna. Nakon operacija, Thrombo ACC može se propisati samo mjesec dana. Ali općenito, vrlo često se trombotički ACC propisuje doživotno, jer ako osoba postoji rizik od tromboze i začepljenja različitih arterija krvnim ugrušcima, tada nigdje ne nestaje i ostaje do smrti. Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje krvnih žila njima, a Trombotični ACC se uzima dulje vrijeme, ako, naravno, osoba ima visok rizik od tromboze.

Doziranja za razne bolesti

Doziranje trombotičnog ACC ovisi o razlogu uzimanja lijeka.

Dakle, za prevenciju primarnog i ponovljenog infarkta miokarda treba uzimati trombotični ACC u dozi od 50-100 mg dnevno (1 tableta 50 mg ili 1 tableta 100 mg jednom dnevno).

U složenoj terapiji nestabilne i stabilne angine pektoris, Trombotični ACC također se preporučuje uzimati 50-100 mg dnevno. To znači da trebate piti jednu tabletu od 50 mg ili 100 mg jednom dnevno..

Za prevenciju moždanog udara i prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije, Trombotični ACC preporučuje se uzimanje 50-100 mg dnevno (1 tableta 50 mg ili 1 tableta 100 mg jednom dnevno).

Prevencija tromboembolije nakon bilo kakvih operacija i nakon intervencija na posudama uključuje uzimanje Thrombo ACC 50-100 mg dnevno (1 tableta 50 mg ili 1 tableta 100 mg jednom dnevno).

Za prevenciju duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije i njezinih grana preporučuje se uzimanje 100-200 mg trombotičnog ACC dnevno (1 ili 2 tablete od 100 mg jednom dnevno).

Trombotski ACC noću

Trombotični ACC može se uzimati noću, ali nakon uzimanja tablete svakako morate pojesti nešto - bananu, sendvič itd., Tako da se ne pojave bolovi u želucu.

Posebne upute za uporabu

Antitrombocitni učinak trombotičnog ACC-a traje sedam dana nakon primjene, što mora imati na umu prilikom pripreme za planirane operacije, uključujući one manje, poput vađenja zuba. Da biste smanjili rizik od jakog krvarenja tijekom ili nakon operacije, trebali biste prestati uzimati Thrombotic ACC tjedan dana prije predložene operacije.

Neželjeno je istovremeno uzimati trombotički ACC u kombinaciji s antikoagulansima (heparin, varfarin itd.) I / ili tromboliticima (streptokinaza, urokinaza, fibrinolizin itd.) I / ili drugim antiagregacijskim sredstvima (klopidogrel, kurantil itd.), kako uvelike povećava rizik od krvarenja.

Uzimanje trombotičnog ACC-a u niskim preporučenim dozama može dovesti do razvoja gihta kod ljudi čija se mokraćna kiselina polako čisti iz krvi.

Uzimanje trombotičnog ACC-a u kombinaciji s metotreksatom povećava učestalost nuspojava iz krvotvornih organa.

Prijem trombotičnog ACC-a u velikim dozama izaziva smanjenje razine šećera u krvi, što bi trebali imati na umu bolesnici sa dijabetesom melitusom koji uzimaju hipoglikemijska sredstva (Glibenklamid, Metformin, Diabeton, Insulin, itd.).

Istodobna primjena Thrombo ACC-a s glukokortikoidima (prednizolon, deksametazon itd.) Smanjuje koncentraciju acetilsalicilne kiseline u krvi, što rezultira, nakon čega se nakon povlačenja glukokortikoida može razviti predoziranje Thrombo ACC-om.

Neželjeno je istovremeno uzimati Thrombo ACC i ibuprofen, jer potonji gotovo u potpunosti uklanja pozitivan kardioprotektivni učinak acetilsalicilne kiseline.

Povećanje doze trombotičnog ACC povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Predoziranje je posebno opasno za starije pacijente starije od 65 godina..

Kombinacija Thrombotic ACC s alkoholnim pićima povećava rizik od oštećenja sluznice želuca i crijeva, a također značajno produžuje vrijeme krvarenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Budući da trombotični ACC može uzrokovati vrtoglavicu, u pozadini njegove upotrebe preporučljivo je odbiti ili biti oprezan pri obavljanju bilo kojih aktivnosti koje zahtijevaju veliku brzinu reakcija i koncentraciju pažnje..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje acetilsalicilne kiseline tijekom prva tri mjeseca trudnoće može izazvati razvojne nedostatke fetusa, poput podijeljenog gornjeg nepca (rascjepa nepca), srčanih mana itd. Zbog toga je uzimanje lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, uključujući trombotički ACC, tijekom prvih trinaest tjedana trudnoće strogo kontraindicirano..

Uzimanje pripravaka acetilsalicilne kiseline u dozama većim od 300 mg na dan od 27. tjedna trudnoće do porođaja izaziva inhibiciju porođaja, pojačano krvarenje kod majke i fetusa, kao i prevremenu infekciju ovalnog otvora srca u fetusu. Uzimanje acetilsalicilne kiseline neposredno prije porođaja može izazvati intrakranijalno krvarenje u novorođenčeta, posebno ako je plod preuranjen. Zato je zabranjeno uzimanje bilo kakvih lijekova s ​​acetilsalicilnom kiselinom u trećem tromjesečju trudnoće..

Tijekom drugog tromjesečja trudnoće, naime od 14. do 26. tjedna, uključivo, Trombotični ACC može se uzimati samo pod strogim indikacijama, kada je to od vitalne važnosti za buduću majku i ako koristi prelaze sve moguće rizike. Tijekom drugog tromjesečja trudnoće, dopušteno je koristiti trombotički ACC u kratkim tečajevima.

Acetilsalicilna kiselina i njezini derivati ​​prelaze u majčino mlijeko. No, slučajni unos acetilsalicilne kiseline obično ne uzrokuje nuspojave ili komplikacije u dojenčadi, uslijed čega je dopuštena upotreba Trombotskog ACC-a tijekom dojenja. Međutim, ako se trombotički ACC uzima dulje vrijeme, tada je dojenje ipak bolje otkazati i prebaciti dijete na umjetnu adaptiranu hranu..

Predozirati

Predoziranje lijekom Thrombo ACC sasvim je moguće i može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, posebno u starijih osoba i djece. Fenomeni predoziranja obično se razvijaju kod uzimanja acetilsalicilne kiseline u dozi većoj od 100 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Štoviše, uzimanje lijeka u tako otrovnoj dozi može biti jednokratno ili nekoliko puta u roku od dva dana.

Ovisno o težini stanja, predoziranje je blago, umjereno i teško..

Blaga do umjerena težina predoziranja acetilsalicilnom kiselinom razvija se pri uzimanju doze manje od 150 mg na 1 kg tjelesne težine, a karakteriziraju je vrtoglavica, zujanje u ušima, oštećenje sluha, jako znojenje, mučnina, povraćanje, glavobolja, zbunjenost, ubrzano disanje, pretjerana ventilacija s respiratornom alkalozom.

Za liječenje blage do umjerene težine predoziranja trombotičkim ACC-om, žrtva mora biti hospitalizirana u bolnici. U medicinskoj ustanovi vrši se ispiranje želuca, daje se aktivni ugljen svakih 1 do 2 sata, koriste se diuretici i normalizira ravnoteža vode i soli i kiselinsko-bazne ravnoteže (kapaljke s fiziološkim otopinama itd.).

Umjereno i ozbiljno predoziranje Trombotični ACC razvija se prilikom uzimanja 150 - 300 mg na 1 kg težine acetilsalicilne kiseline (150 - 300 mg po kg tjelesne težine - umjereno i više od 300 mg - ozbiljno). Karakterizira respiratorna alkaloza s metaboličkom acidozom, vrućica s vrlo povišenom tjelesnom temperaturom, povećana ventilacija, plućni edem, respiratorna depresija, dispneja, poremećaji srčanog ritma, nagli pad krvnog tlaka, srčana depresija, dehidracija, smanjeni urin ili zatajenje bubrega, povećana ili smanjenje koncentracije glukoze u krvi, smanjenje koncentracije kalija i natrija u krvi, šum u ušima, gluhoća, ketoacidoza, gastrointestinalno krvarenje, poremećaji zgrušavanja krvi (produljeno protrombinsko vrijeme, INR), pospanost, zbunjenost, napadaji, koma.

Liječenje umjerenog i ozbiljnog predoziranja acetilsalicilnom kiselinom provodi se isključivo na odjelu intenzivne njege. Provode ispiranje želuca, hemodijalizu, daju opetovano aktivni ugljen, diuretike, obnavljaju ravnotežu vode i elektrolita i kiseline i baze. Također je neophodno provoditi simptomatsku terapiju usmjerenu na održavanje normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava..

Interakcija s drugim lijekovima

Trombotski ACC, kada se koristi zajedno, pojačava učinak sljedećih lijekova:

  • Metotreksat (smanjuje izlučivanje metotreksata bubrezima);
  • Antikoagulanti (heparin, varfarin, itd.), Trombolitici (urokinaza, fibrinolizin, itd.) I druga antitrombocitna sredstva (klopidogrel, kurantil, itd.). Kada se uzima s Thrombo ACC, povećava se štetni učinak na sluznicu želuca i crijeva, a povećava se i rizik od krvarenja;
  • Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (fluoksetin, venlafaksin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah itd.) - povećava se rizik od krvarenja iz želuca i jednjaka;
  • Digoksin - njegovo izlučivanje putem bubrega se smanjuje, što može dovesti do predoziranja;
  • Derivati ​​sulfoniluree za snižavanje razine šećera u krvi (Glibenklamid, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Klorpropamid, Buformid, Nateglimid, itd.) - razina glukoze može se znatno smanjiti, jer Thrombo ACC također malo smanjuje njezinu koncentraciju;
  • Pripravci valproične kiseline (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP, itd.) - povećava se toksičnost valproata;
  • Alkoholna pića i lijekovi na bazi alkohola - povećava se rizik od oštećenja sluznice želuca i crijeva, a vrijeme krvarenja se također produljuje;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nimesulid, indometacin, meloksikam itd.) I drugi salicilati (Salofalk itd.) - povećava se rizik od nastanka čira na želucu i dvanaesniku i krvarenju.

S obzirom na činjenicu da se djelovanje gore spomenutih lijekova povećava tijekom uzimanja s Thrombo ACC, potrebno je razmotriti smanjenje njihove doze dok se uzimaju zajedno s Thrombo ACC.

Istodobna primjena Thrombo ACC-a sa sljedećim lijekovima smanjuje njihov učinak (stoga može biti potrebno povećanje doziranja):

  • Bilo koji diuretički lijekovi (pod djelovanjem Thrombo ACC-a smanjuje se brzina filtracije urina kroz bubrege);
  • Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril, itd.) - učinak inhibitora na snižavanje krvnog tlaka je oslabljen i njihov se kardioprotektivni učinak izravnava. Obično se opaža smanjenje ozbiljnosti djelovanja inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin kada se uzimaju zajedno s trombotičkim ACC-om u dozi većoj od 160 mg dnevno;
  • Lijekovi koji povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline (Probenecid, Benzbromaron) - njihov se učinak smanjuje usporavanjem bubrega;
  • Sistemski glukokortikoidni hormoni (prednizolon, deksametazon, itd.) - izlučivanje trombotskog ACC-a je značajno povećano, a njihov je učinak oslabljen.

Nuspojave

Obično se trombotički ACC dobro podnosi i zbog male doze acetilsalicilne kiseline ne uzrokuje nuspojave. Međutim, u relativno rijetkim slučajevima, trombotički ACC još uvijek može izazvati razvoj sljedećih različitih nuspojava iz različitih organa i sustava:

1. Iz gastrointestinalnog trakta:

  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Žgaravica;
  • Bolovi u trbuhu;
  • Čir na želucu ili dvanaesniku;
  • Gastrointestinalno krvarenje;
  • Privremene disfunkcije jetre s povećanom aktivnošću aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT).
2. Sa strane središnjeg živčanog sustava:
  • Vrtoglavica;
  • Oštećenje sluha;
  • Buka u ušima.
3. Sa strane hematopoetskog sustava:
  • Velika učestalost krvarenja tijekom i nakon operacije;
  • Česta formacija hematoma;
  • Česta krvarenja iz nosa;
  • Krvarenje desni;
  • Krvarenje iz genitalnog trakta;
  • Cerebralna krvarenja (visok rizik u bolesnika koji istodobno uzimaju varfarin ili druge antikoagulanse ili ne kontroliraju krvni tlak, a on često raste);
  • Akutna ili kronična posthemoragična anemija ili nedostatak željeza zbog okultnih krvarenja.
4. Iz imunološkog sustava:
  • Kožni osip;
  • Svrbež kože;
  • Osip;
  • Quinckeov edem;
  • Alergijski rinitis;
  • Oticanje nosne sluznice (začepljenje nosa);
  • Bronhospazam (jako sužavanje lumena bronha s osjećajem gušenja);
  • Kardio-respiratorni distres sindrom;
  • Anafilaktički šok.

Kontraindikacije za uporabu

Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za uporabu lijeka Thrombo ACC. Apsolutne kontraindikacije su one u prisutnosti kojih se lijek ne smije uzimati ni pod kojim okolnostima, jer je izuzetno opasan. Ali relativne kontraindikacije su stanja i bolesti kod kojih je krajnje nepoželjno uzimati trombotični ACC, budući da lijek s velikim stupnjem vjerojatnosti može izazvati pogoršanje stanja pacijenta. Ali ako je uzimanje trombotičnog ACC-a u pozadini prisutnosti relativnih kontraindikacija životno potrebno, tada je to dopušteno uz oprez i pod strogim nadzorom liječnika.

Dakle, sljedeća su stanja i bolesti među apsolutnim kontraindikacijama za uporabu trombotskog ACC:

  • Pojedinačna preosjetljivost ili alergijske reakcije na acetilsalicilnu kiselinu ili bilo koje pomoćne tvari sadržane u tabletama;
  • Pojedinačna preosjetljivost ili alergijske reakcije na lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (Paracetamol, Indometacin, Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen, Nurofen, itd.);
  • Razdoblje pogoršanja erozivnih i ulcerativnih bolesti probavnog trakta (na primjer, ulcerozni kolitis, čir na želucu ili dvanaesniku itd.);
  • Gastrointestinalno krvarenje;
  • Hemoragijska dijateza;
  • Bronhijalna astma uzrokovana uzimanjem salicilata (Aspirin, Salofalk, itd.) Ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, Meloksikam, itd.);
  • Kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu;
  • Kombinirana primjena s metotreksatom u dozi većoj od 15 mg tjedno ili više;
  • Prvo (od početka do 13. tjedna uključujući) i treće (od 27. tjedna do porođaja uključujući) tromjesečje trudnoće;
  • Razdoblje dojenja;
  • Dob mlađa od 18 godina;
  • Teško zatajenje bubrega, u kojem je klirens kreatinina, određen Rebergovim testom, manji od 30 ml / min;
  • Teško zatajenje jetre (klasa B ili viša na Child-Pugh ljestvici);
  • Kronično zatajenje srca III - IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji;
  • Intolerancija na laktozu;
  • Nedostatak laktaze;
  • Malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Relativne kontraindikacije za uzimanje trombotičnog ACC-a, u prisutnosti kojih se lijek može koristiti samo oprezno, uključuju sljedeća stanja i bolesti:
  • Giht;
  • Hiperurikemija (povećana koncentracija mokraćne kiseline u krvi);
  • Peptični čir na želucu ili dvanaesniku u remisiji ili u prošlosti;
  • Gastrointestinalna krvarenja u prošlosti;
  • Bubrežna insuficijencija na čijoj je pozadini klirens kreatinina, određen Rebergovim testom, veći od 30 ml / min;
  • Otkazivanje jetre ispod klase B na Child-Pugh ljestvici;
  • Bronhijalna astma;
  • Kronične bolesti dišnog sustava;
  • Peludna groznica;
  • Polipoza nosa;
  • Alergija na lijekove iz skupina lijekova protiv bolova, protuupalni, antireumatski, nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak, Indometacin, Ketanov, itd.);
  • Drugo tromjesečje trudnoće (od 14. do 26. tjedna uključujući);
  • Planirana kirurška intervencija, uključujući manju (na primjer, vađenje zuba);
  • Istodobni prijem s metotreksatom u dozi većoj od 15 mg tjedno;
  • Istodobna primjena s antikoagulansima (heparin, varfarin itd.), Trombolitičkim (streptokinaza, urokinaza, fibrinolizin, itd.) I antitrombocitnim (klopidogrel, agrilin, kurantil, ginos, itd.) Sredstvima;
  • Istodobni prijem s drugim lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (Paracetamol, Indometacin, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulid, Meloksikam, Ketanov, itd.);
  • Istodobni prijem s digoksinom;
  • Istodobni prijem s derivatima salicilne kiseline (Laspal, Salofalk, itd.);
  • Istodobna primjena s derivatima inzulina i sulfoniluree (Glibenklamid, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Klorpropamid, Buformid, Nateglimid, itd.);
  • Istodobni prijem s lijekovima koji sadrže valproinsku kiselinu (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP, itd.);
  • Istovremeni prijem s alkoholnim pićima;
  • Istodobna primjena sa selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin, venlafaksin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol, itd.).

Analozi

Na farmaceutskom tržištu različiti lijekovi, uključujući Thrombo ACC, imaju analoge dviju sorti - to su sinonimi i, zapravo, analozi. Sinonimi znače lijekove koji sadrže istu djelatnu tvar. A pod analogama mislimo na lijekove koji imaju najsličniji učinak, ali sadrže različite aktivne tvari. Lijek Thrombo ACC ima i sinonime i analoge.

Lijekovi-sinonimi Thrombo ACC, koji također sadrže acetilsalicilnu kiselinu kao aktivni sastojak, uključuju sljedeće:

  • Anopirin;
  • ASK-Cardio;
  • Askopirin;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aspirin "York";
  • Aspirin Cardio;
  • Acecardol;
  • Acenterin;
  • Acetylcardio-Lect;
  • Acilpirin;
  • Bufferin;
  • CardiASK;
  • Cardiomagnet;
  • Kolfaritis;
  • Mikristin;
  • Plidol 100 i Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Analozi Thrombo ACC uključuju sljedeće lijekove koji također imaju antitrombocitni učinak:
  • Agapurin;
  • Zbirni;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizol;
  • Brilint;
  • Vazonit;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Dipiridamol;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Clopidogrel;
  • Klopidogrel bisulfat;
  • Klopidogrel hidrogen sulfat;
  • Klopilet;
  • Prigovor;
  • Koromax;
  • Ksantinol nikotinat;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentilin;
  • Pentoksifilin;
  • Persantinski;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Ruciromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • Trocken;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Cilostazol;
  • Egitrombus;
  • Učinkovito.

Recenzije

Većina recenzija o lijeku Thrombo ACC pozitivna je (više od 90%), iz više razloga. Prvo, gotovo svi pacijenti počinju uzimati lijek za ozbiljne bolesti, a iako ne osjećaju vidljiv učinak, vjeruju da su zaštićeni. Drugo, oni koji uzimaju lijek za „razrjeđivanje krvi“, naprotiv, rezultat vide na sljedećem uzorkovanju krvi za analizu, koje iz uboda izlazi puno lakše nego prije liječenja..

Negativne kritike o trombotičkom ACC-u posljedica su ili njegove netolerancije, ili razvoja alergijskih reakcija na lijek, ili temeljnog odbijanja lijekova acetilsalicilne kiseline, što neki pacijenti smatraju štetnim.

Trombotski ACC

Sastav

Lijek sadrži acetilsalicilnu kiselinu kao aktivnu tvar, kao i pomoćne komponente kao što je koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, MCC, krumpirov škrob.

Ljuska sadrži kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata, talk, triacetin.

Obrazac za puštanje

Filmirane tablete.

farmakološki učinak

Lijek je nesteroidni protuupalni lijek.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelovanje lijeka temelji se na nepovratnoj inaktivaciji COX-1. To dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina, tromboksana i prostaciklina. Smanjuje agregaciju trombocita i stvaranje tromba blokirajući sintezu tromboksana A2.

Trombotski ACC također povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i smanjuje sadržaj faktora zgrušavanja ovisne o vitaminu K.

Antitrombocitni učinak uglavnom se razvija nakon primjene tableta u malim dozama. Nakon jedne doze, traje tjedan dana. Ova svojstva određuju upotrebu Thrombo ACC-a za prevenciju i liječenje komplikacija proširenih vena, infarkta miokarda i srčanih bolesti..

Tablete djeluju i protuupalno, analgetski i antipiretički.

Kada se uzima oralno, aktivna tvar se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Za to se vrijeme acetilsalicilna kiselina donekle metabolizira.

Tijekom biotransformacije pretvara se uglavnom u metabolit - salicilnu kiselinu, koja se pod djelovanjem svojih enzima dijeli uglavnom u jetri, stvarajući fenil salicilat, salicilurnu kiselinu i salicilat glukuronid koji se nalaze u tkivima i mokraći. U pacijentica se metabolički proces usporava. Salicilna kiselina je sposobna prijeći placentnu barijeru i izlučiti se u majčino mlijeko.

Stupanj povezanosti acetilsalicilne i salicilne kiseline s proteinima plazme je visok. Brzo se raspoređuju u tijelu.

Poluvrijeme aktivne komponente trombotičkog ACC-a iz plazme je približno 15-20 minuta. Ponovljenom uporabom ne nakuplja se u serumu. Oko 1% acetilsalicilne kiseline izlučuje se kroz bubrege. Ostatak se izlučuje u obliku salicilata i njihovih metabolita. S normalnom funkcijom bubrega, oko 80-100% pojedinačne doze izluči se za 1-3 dana.

Indikacije za uporabu Thrombo ACC

Poznate su sljedeće indikacije za uporabu Thrombo ACC:

  • prevencija moždanog udara, akutnog infarkta miokarda, kada postoje čimbenici rizika i razvoj ponovljenog infarkta miokarda;
  • angina pektoris;
  • prevencija tromboembolije nakon kirurških i invazivnih intervencija na krvnim žilama, privremene cerebrovaskularne nesreće, kao i duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije i njezinih grana.

Kontraindikacije

Upotreba tableta kontraindicirana je za:

  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • preosjetljivost na komponente proizvoda;
  • bronhijalna astma, koja je uzrokovana upotrebom salicilata i nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • kombinacija bronhijalne astme, smanjenje polipoze nosa i paranazalnih sinusa, netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
  • hemoragijska dijateza;
  • trudnoća (I i III tromjesečje);
  • dojenje.

Lijek se s oprezom koristi u slučaju:

  • Bronhijalna astma;
  • giht;
  • povijest ne-ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalnog krvarenja;
  • peludna groznica;
  • alergije na druge lijekove;
  • hiperurikemija;
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • kronične bolesti dišnog sustava;
  • polipoza nosa.

Tijekom II tromjesečja, trudnice Trombotski ACC također se trebaju koristiti s oprezom..

Nuspojave

Pacijenti općenito dobro podnose tablete. Nuspojave se opažaju samo u rijetkim slučajevima..

Sljedeće neželjene nuspojave poznate su prilikom uzimanja lijeka:

  • probavni sustav: povraćanje, mučnina, žgaravica, bolovi u trbuhu;
  • hematopoetski sustav: povećana učestalost krvarenja i modrica tijekom i nakon operacije. Mogu izazvati akutnu ili kroničnu anemiju s pripadajućim simptomima;
  • CNS: zujanje u ušima, vrtoglavica, gubitak sluha;
  • alergije: sindrom kardio-respiratornog distresa, osip, urtikarija, rinitis, pruritus, Quinckeov edem, oticanje nosne sluznice, bronhospazam, teške alergijske reakcije poput anafilaktičkog šoka.

U rijetkim slučajevima upotreba lijeka može dovesti do čira na želucu i dvanaesniku, kao i do prolazne disfunkcije jetre s povećanjem aktivnosti jetrenih transaminaza.

Upute za uporabu Thrombo ACC (način i doziranje)

Lijek se uzima oralno prije jela. Tablete se ne mogu žvakati, ali se mogu uzimati s malo tekućine.

Upute za uporabu Thrombo ACC obavještavaju da se lijek mora uzimati dulje vrijeme, ali točno trajanje terapije određuje liječnik. Ovisi o tome koje se tablete koriste u svakom pojedinom slučaju..

Uobičajena doza naznačena uputama na Thrombo Ass iznosi 100 mg ili 50 mg. Tablete se uzimaju jednom dnevno..

Predozirati

Vjeruje se da je malo vjerojatno predoziranje ovim lijekom. U slučaju uzimanja tableta u dozama koje znatno premašuju mjeru, mogući su sljedeći simptomi: mučnina, zujanje u ušima, zbunjenost, povraćanje, vrtoglavica, malaksalost.

U slučaju predoziranja izazvati povraćanje, propisati laksative i aktivni ugljen, provesti alkalizirajuće liječenje.

Predoziranje često dovodi do ozbiljnih posljedica u starijih bolesnika.

Simptomi predoziranja umjerenih i teških stupnjeva razvijaju se s jednom dozom od 150-300 mg / kg i više. U tom slučaju mogu se javiti respiratorna alkaloza s kompenzacijskom metaboličkom acidozom, hiperventilacija, otežano disanje, hiperpireksija, nekardiogeni plućni edem, asfiksija, srčane aritmije, srčana depresija, sniženi tlak, dehidracija, poremećeni metabolizam glukoze, bubrežna disfunkcija, tinitus, gluhoća, krvarenja u gastrointestinalnom traktu, hematološki poremećaji, depresija živčanog sustava.

Ako se pojave simptomi predoziranja umjerenog i ozbiljnog stupnja, pacijenti se odmah hospitaliziraju i liječe hitnom terapijom. Prikazuje prisilnu alkalnu diurezu, ispiranje želuca, obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita, normalizaciju acidobazne ravnoteže, uzimanje tableta s aktivnim ugljenom. Simptomatsko liječenje.

Interakcija

Ovaj lijek može pojačati učinak:

  • Metotreksat - uporaba s ovim lijekom kontraindicirana je u dozi od 15 mg tjedno i više, kombinacija u nižim dozama propisana je s oprezom;
  • trombolitički, antitrombocitni, hipoglikemijski lijekovi;
  • Heparin;
  • Digoksin;
  • neizravni antikoagulansi;
  • Valproična kiselina.

Interakcija s alkoholnim pićima dovodi do aditivnog učinka. Trombotski ACC također smanjuje učinak urikozuričnih lijekova.

Izlučivanje salicilata pojačano je primjenom sistemskih kortikosteroida koji slabe njihov učinak.

Uvjeti prodaje

Lijek se može prodavati bez recepta. Međutim, poželjno je konzultirati se s liječnikom prije nego što ga upotrijebite. Samo on zna koje su indikacije za uporabu Thrombo ACC-a u svakom pojedinom slučaju i koliko dugo treba koristiti lijek.

Uvjeti skladištenja

Ovaj proizvod treba čuvati na suhom i tamnom mjestu. Optimalna temperatura je do 25 ° C. Lijek mora biti zaštićen od djece..

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka je 3 godine. Alat ne možete koristiti nakon ovog vremena..

Thrombo ACC® (100 mg)

Upute

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Trombo ACC ®

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Enteričke filmom obložene tablete, 50 mg i

Sastav

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - acetilsalicilna kiselina 50 mg ili 100 mg,

pomoćne tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, krumpirov škrob,

Sastav ljuske: talk, triacetin, kopolimer metil akrilna kiselina - etil akrilat (1: 1) 30% disperzija1.

1 22,63 mg suspenzije odgovara 6,79 mg suhe tvari (za dozu od 50 mg)

33,95 mg suspenzije odgovara 10,185 mg suhe tvari (za dozu od 100 mg)

Opis

Okrugle tablete, s bikonveksnom površinom, obložene bijelom bojom

Farmakoterapijska skupina

Analgetici. Ostali analgetici-antipiretici. Salicilna kiselina i njezini derivati. Acetilsalicilna kiselina.

ATX kod N02BA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kada se primijeni, lijek se apsorbira u tankom crijevu, jer ima membranu koja je otporna na djelovanje želučanog soka. Maksimalne razine lijeka u plazmi opažaju se 3 sata nakon primjene.

Pod djelovanjem enzima, acetilsalicilna kiselina (ASA) hidrolizira se u salicilnu kiselinu u jetri i dijelom u sluznici tankog crijeva. Uz to, salicilna kiselina se glukoronizira u jetri. Zbog enzimske aktivnosti esteraze, koncentracija acetilsalicilne kiseline u plazmi brzo opada, dok koncentracija glavnog metabolita, salicilne kiseline, raste i doseže najviše 4 sata nakon uzimanja lijeka.

Raspodjela acetilsalicilne kiseline i salicilne kiseline u tkivima i tjelesnim tekućinama vrši se uglavnom pasivnom difuzijom, što ovisi o razini pH i koncentraciji. Stoga se salicilati nakupljaju u tkivima s niskim pH vrijednostima..

Volumen raspodjele salicilata ovisi o dozi. Kada se koriste niske (antitrombotičke) doze, to je oko 0,2 l / kg, što ukazuje na pretežno izvanstaničnu raspodjelu zbog visokog vezanja na proteine ​​krvne plazme - od 89 do 90%.

Poluvrijeme acetilsalicilne kiseline u krvi je 15 do 20 minuta. Acetilsalicilna kiselina prolazi kroz potpunu transformaciju i stoga se izlučuje iz tijela samo kao metaboliti u mokraći. Kada se koriste terapijske doze acetilsalicilne kiseline, njezin se primarni metabolit, salicilna kiselina, nalazi u mokraći uglavnom u obliku glicinskog konjugata (salicilna kiselina - 75%), kao i u obliku estera i esterskih glukuronida (od 5 do 10% i kao slobodna salicilna kiselina (10%) ).

Povećanje pH urina, na primjer, infuzijom bikarbonata, značajno povećava izlučivanje salicilata (5-10 puta).

Farmakodinamika

Acetilsalicilna kiselina je nesteroidno protuupalno sredstvo. Kada su propisane male doze (30-300 mg), glavni mehanizam djelovanja acetilsalicilne kiseline je inaktivacija enzima ciklooksigenaze, uslijed čega je poremećena sinteza prostaglandina, prostaciklina i tromboksana iz arahidonske kiseline. Nepovratno kršenje sinteze tromboksana A2 u trombocitima uzrokuje antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline. Uz to, acetilsalicilna kiselina blokira reakciju oslobađanja trombocita, što rezultira oslobađanjem velike količine tvari koje također mogu uzrokovati agregaciju trombocita, kao što su ADP (adenozin difosfat), serotonin, faktor aktiviranja trombocita itd. U dozama od 30-300 mg, ASA učinkovito inhibira stvaranje tromba na oštećenima endotela vaskularne stijenke, sprečavajući rast tromba trombocita. Dakle, očituje se antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline usmjeren na prevenciju i liječenje bolesti povezanih s povećanom agregacijom trombocita. Lijek poboljšava funkciju trombocita u bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima, bolestima perifernih arterija, koronarnom bolešću srca (uključujući infarkt miokarda) i drugim vaskularnim bolestima. Uz to, acetilsalicilna kiselina smanjuje pojavu trombembolije i smanjuje broj restenoza u bolesnika (nakon operacije srca).

Indikacije za uporabu

- primarna i sekundarna prevencija infarkta miokarda u bolesnika s anginom pektoris

- smanjenje rizika od ponovljenog infarkta miokarda među bolesnicima s koronarnom bolešću srca

- prevencija poremećaja cerebralne cirkulacije po ishemijskom tipu i moždanom udaru

- prevencija tromboze i embolije, uključujući u bolesnika s povećanim rizikom od njihovog nastanka (nakon kardiovaskularnih operacija, premosnica koronarne arterije)

- prevencija kardiovaskularne patologije kod dijabetes melitusa

Način primjene i doziranje

Thrombo ACC tablete, enterički obložene, treba uzimati oralno, bez žvakanja, s malom količinom tekućine u isto doba dana. Da bi se očuvala cjelovitost filmske ovojnice, ne preporučuje se dijeljenje tablete. Preporučena doza za gore navedene indikacije je 50 do 300 mg jednom dnevno. U starijih bolesnika nije potrebno prilagođavanje doze. Maksimalna dnevna doza 300 mg.

Lijek se preporučuje uzimati dulje vrijeme u malim dozama. Dozu i trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi.

Nuspojave

-poremećaji gastrointestinalnog trakta (žgaravica, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, proljev)

-mikrokrvarenje iz gastrointestinalnog trakta

-krvarenja i čir na probavnom traktu (čiji su znakovi crni izmet ili povraćanje krvi)

- trombocitopenija, produženo vrijeme krvarenja, leukopenija

- reakcije preosjetljivosti (bronhospazam, angioedem, kožne manifestacije, anafilaktičke reakcije, Quinckeov edem, kardio-respiratorni distres)

- poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev)

- latentno gastrointestinalno krvarenje, što može dovesti do anemije zbog nedostatka željeza

- produljenje menstrualnog ciklusa

- provokacija napada bronhijalne astme

- s produljenom terapijom visokim dozama lijeka mogući su poremećaji bubrega (hematurija, nefropatija, leukociturija, albuminurija)

- glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost

- gubitak sluha, zujanje u ušima

- povećana aktivnost jetrenih transaminaza

- cerebralna krvarenja (posebno u bolesnika s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom)

Kontraindikacije

preosjetljivost na salicilnu kiselinu i njezine derivate ili nesteroidne analgetike / protuupalne lijekove (NSAID), kao i na pomoćne tvari

peptični čir gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi

hemoragična dijateza, trombocitopenija, hemofilija

zatajenje bubrega i oksalurija

teška oštećenja jetre

ozbiljno nekontrolirano zatajenje srca

istodobna primjena metotreksata u dozi od 15 mg ili više tjedno

trudnoća i dojenje

djeca mlađa od 18 godina

nasljedna intolerancija na fruktozu, nedostatak enzima Lapp - laktaza, malapsorpcija glukoze-galaktoze

Interakcije s lijekovima

Trombotski ACC pojačava:

-djelovanje antikoagulansa i antitrombocitnih lijekova (na primjer, varfarin i drugi derivati ​​kumarina, heparin, dipiridamol, sulfinpirazon)

-djelovanje ostalih inhibitora agregacije trombocita, na primjer, tiklopidina, klopidogrela: moguće je povećanje vremena krvarenja

-djelovanje antidijabetičkih lijekova - hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree

-poželjni i nepoželjni učinci nesteroidnih protuupalnih i antireumatskih lijekova

-željeni i neželjeni učinci metotreksata

-rizik od gastrointestinalnog krvarenja kada se koristi istodobno s glukokortikoidima ili alkoholom

-koncentracija digoksina, barbiturata i litija u plazmi

-djelovanje sulfa lijekova i kombinacija sulfonamida, uključujući kotrimoksazol

-djelovanje valproične kiseline.

-djelovanje antagonista aldosterona (spironolakton i kanrenon)

-djelovanje diuretika petlje (npr. furosemid)

-djelovanje urikozuričnih lijekova (probenecid, sulfinpirazon)

-djelovanje ACE inhibitora

Istodobnom primjenom tetraciklina mogu se stvoriti ne upijajući kompleksi. Dakle, između uzimanja ovih lijekova mora se poštivati ​​interval od najmanje 1-3 sata..

Potreban je oprez kod istodobne primjene ciklosporina ili takrolimusa.

Ako je potrebna složena primjena Thrombo ACC i gore navedenih lijekova, razmak između njih trebao bi biti najmanje 1-3 sata.

posebne upute

Trombotski ACC treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:

-anamnestički podaci o reakcijama preosjetljivosti na uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova

- bronhijalna astma, peludna groznica, edem nosne sluznice, kronične respiratorne bolesti

- istodobna terapija antikoagulansima (derivati ​​kumarina, heparin, osim terapije niskim dozama heparina)

-erozivno-ulcerozne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta bez pogoršanja

-funkcionalni poremećaji jetre ili bubrega

Prije izvođenja kirurških zahvata (čak i prije manjih intervencija poput zubne kirurgije) potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju Thrombo ACC filmom obloženih tableta i uzeti u obzir antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline. Može povećati vrijeme krvarenja.

Treba izbjegavati dodatnu uporabu drugih salicilata ili nesteroidnih protuupalnih / antireumatskih lijekova.

U slučaju uzimanja visokih doza lijeka nekoliko godina, moguć je razvoj zatajenja bubrega. Potrebno je povremeno pratiti rad bubrega.

Bolesnike na trombolitičkoj terapiji treba pregledati na znakove vanjskog ili unutarnjeg krvarenja (npr. Hematoma).

U malim dozama acetilsalicilna kiselina smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline, što može izazvati napade gihta kod predisponiranih bolesnika.

Lijek sadrži laktozu monohidrat. Pacijentima s rijetkim nasljednim problemima intolerancije na galaktozu, nedostatkom Lapp-ove laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama.

Uzimajući u obzir mogućnost razvoja nuspojava poput vrtoglavice, zbunjenosti, mora se biti oprezan prilikom vožnje vozila ili potencijalno opasnih strojeva.

Predozirati

U pravilu treba razlikovati kronično predoziranje acetilsalicilnom kiselinom, praćeno poremećajima uglavnom živčanog sustava, poput pospanosti, vrtoglavice, zbunjenosti ili mučnine (trovanje salicilnom kiselinom ili njezinim spojevima), i akutnim trovanjem.

Simptomi akutnog trovanja: ozbiljno kršenje acidobazne ravnoteže. Čak i u terapijskim dozama, respiratorna alkaloza može se javiti ubrzanim disanjem. Nadoknađuje se povećanim izlučivanjem hidrogenkarbonata putem bubrega, pa pH krvi ostaje u normalnom rasponu. Kod otrovnih doza takva kompenzacija nije dovoljna, stoga se pH krvi i koncentracija bikarbonata smanjuju. Vrijednosti pCO2 u krvi mogu ostati normalne. Vanjski znakovi ukazuju na kliničku sliku metaboličke acidoze. Zapravo su takve manifestacije kombinacija respiratorne i metaboličke acidoze čiji su uzroci: zatajenje dišnog sustava uzrokovano otrovnim dozama, nakupljanje kiseline, dijelom i zbog smanjenog izlučivanja bubrega (sumporna i fosforna kiselina, kao i salicilna, mliječna, octena octena kiselina itd.).) uzrokovane poremećenim metabolizmom ugljikohidrata. Uz to je poremećena ravnoteža elektrolita i dolazi do velikog gubitka kalija..

Blago do umjereno akutno trovanje (200-400 mcg / ml): acidobazna neravnoteža, moguća neravnoteža elektrolita (na primjer gubitak kalija), hipoglikemija, osip na koži, gastrointestinalna krvarenja, hiperventilacija, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, oštećenje vida i sluha, glavobolja, vrtoglavica i zbunjenost.

Teško trovanje (više od 400 μg / ml): moguć je razvoj zabludnog stanja, tremor, otežano disanje, pojačano znojenje, egzikoza, hipertermija i koma.

Smrtno trovanje: smrt je obično posljedica zastoja disanja.

Liječenje: Izbor liječenja za trovanje acetilsalicilnom kiselinom temelji se na težini, stupnju i kliničkim simptomima trovanja. Kao terapija poduzimaju se uobičajene mjere za smanjenje apsorpcije aktivne tvari, kontrolu ravnoteže vode i elektrolita te normalizaciju poremećene termoregulacije i disanja.

Prioritet treba obratiti na mjere koje promiču eliminaciju i normalizaciju acidobazne i elektrolitske ravnoteže. Uz intravensku primjenu otopina bikarbonata i kalijevog klorida, mogu se propisati i diuretici. Mokraća mora biti alkalna da bi povećala stupanj ionizacije salicilata i smanjila tubularnu reapsorpciju.

Preporuča se praćenje pH vrijednosti krvi, pCO2, bikarbonata, kalija itd. U težim slučajevima može biti potrebna intenzivna terapija (prisilna alkalna diureza, hemodijaliza), unos diazepama za napadaje.

Oblik izdavanja i pakiranje

10 ili 20 tableta stavi se u blister traku od polivinilkloridnog filma i tiskanu aluminijsku foliju lakiranu.

3 konturna pakiranja (po 10 tableta) ili 5 konturnih pakiranja (po 20 tableta), zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, smještena su u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25S.

Čuvati izvan dohvata djece!

Razdoblje skladištenja

Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.