Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva (IBS): pregled lijekova i metoda

Riješenje sindroma iritabilnog crijeva (IBS) može biti nezgodno. To je funkcionalna bolest koja zahtijeva integrirani pristup.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Bez obzira započinjete li liječenje IBS-om ili ste već neko vrijeme na lijekovima, uvijek postoje druge mogućnosti..

Lijekovi sindroma iritabilnog crijeva

Na ruskom tržištu nema puno lijekova koji su namijenjeni posebno za liječenje IBS-a. Među njima:

Alosetron hidroklorid (Lotronex). Odobreno za liječenje IBS-a koji prevladava proljevom;

Lubiproston (Amitiza). Koristi se za liječenje IBS-a s pretežnim zatvorom. Djeluje aktiviranjem kloridnih kanala i tako utječe na crijevnu peristaltiku;

Rifaximin (Xifaxan). Izvorno je razvijen kao antibiotik, ali koristi se za IBS s proljevom. Njegov učinak na IBS nije u potpunosti poznat, jer liječnici vjeruju, utječe na mikrofloru gastrointestinalnog trakta i na taj način smanjuje simptome bolesti.

Svi se ti lijekovi mogu kupiti na recept. Vaš liječnik treba procijeniti prirodu i težinu vaših simptoma prije nego što ih propiše..

Lijekovi za liječenje specifičnih simptoma sindroma iritabilnog crijeva

IBS ima dosta simptoma koji se mogu kontrolirati raznim lijekovima. Među najčešćim su zatvor, bolni, iscrpljujući proljev, grčevi u bolovima i anksioznost..

Neki od ovih lijekova mogu se kupiti bez recepta, ali svakako se obratite svom liječniku. Vrlo je važno izbjegavati interakcije s drugim lijekovima..

Antidepresivi

Budući da se smatra da su stres i depresija jedan od uzroka IBS-a, liječnici često prepisuju antidepresivne lijekove. Primjeri lijekova:

Lijekovi protiv dijareje

Dizajniran za smanjenje pokretljivosti crijeva, tj. Brze kontrakcije mišića - glavni uzrok funkcionalnog proljeva.

Antispazmodici (antispazmodici)

Smanjuju tonus i motoričku aktivnost glatkih mišića i tako suzbijaju grčeve u IBS-u s pretežnim zatvorom. Neki antispazmodici su biljni lijekovi.

Sredstva za uklanjanje žučne kiseline

Propisuje se ako su lijekovi protiv dijareje neučinkoviti. Izvorno formulirano za snižavanje kolesterola.

Dodaci vlaknima

Dizajniran da poveća volumen stolice, smanji zatvor i olakša stolicu.

Laksativi

Neki su namijenjeni omekšavanju stolice, drugi poticanju rada crijeva i peristaltike..

Probiotici

Pripreme za održavanje mikroflore. Iako nije pronađena jasna veza između uzimanja probiotika i smanjenja simptoma IBS-a, liječnici ih ponekad prepisuju - pogotovo ako su vam prije propisani antibiotici.

Međutim, lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva samo su dio terapije. Bez drastičnih promjena u načinu života, oni su neučinkoviti. Uz to, kao što je gore spomenuto, lijekove treba koristiti samo kada se simptomi pogoršaju..

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Budući da su depresija, anksioznost i prehrana vrlo utjecajni u tijeku bolesti, najbolje je usredotočiti se na pronalazak lijekova bez lijekova..

Vaša bi prehrana svakako trebala biti na prvom mjestu..

Postoji niz namirnica koje mogu uzrokovati nadutost i nadutost, pogoršavajući simptome IBS-a. Iz prehrane svakako treba ukloniti određeno povrće - poput kupusa, brokule itd. Gazirana pića, domaći kiseli krastavci, sirovo voće - sve to također treba isključiti.

FODMAP dijeta za IBS

Skraćenica FODMAP odnosi se na ugljikohidrate kratkog lanca i određenu hranu.

Kiseli kupus, ukiseljeni i kiseli krastavci, rajčica itd..

Pšenica, raž, ječam, artičoke, repa, luk, češnjak, slanutak, leća, grah, pistacije, indijski orah, radič

Mlijeko, jogurt, sladoled

Jabuke, kruške, mango, med, šparoge, fruktozni sirupi

Trešnje, nektarine, breskve, šljive, lubenica, dinja, gljive, cvjetača, žvakaća guma, zaslađena soda i slatko pecivo bez šećera

Ako simptomi nestanu, treba ih trajno ili privremeno isključiti. Također, vaš će vam dijetetičar vjerojatno savjetovati da uključite vlakna kako biste smanjili zatvor..

Psihoterapijsko liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Ublažavanje stresa još je jedan važan aspekt IBS-a. Adekvatan odmor, vježbanje poput joge, Tai Chi Xuan pomaže u smanjenju.

Istodobno, psihoterapijski tretman obično je usmjeren na poboljšanje tolerancije na bol, čime se podučava smanjenju razine stresa. Terapeut vam također može pomoći da prepoznate stresore u svom životu..

Ne zaboravimo spomenuti tako očite stvari kao što su odvikavanje od pušenja i alkohola. Ako se borite s IBS-om, pušenje može pogoršati vaše simptome, čineći crijeva osjetljivijima na bol. Uz to, cigarete pogoršavaju simptome depresije. Isto vrijedi i za alkohol, koji je vodeći čimbenik u svim vrstama gastrointestinalnih bolesti..

Ova se bolest pogoršava i prelazi u remisiju. O vama ovisi kako se jednom zauvijek riješiti sindroma iritabilnog crijeva. Stres, hormonalne fluktuacije, popratne bolesti - sve to utječe na simptome bolesti.

Trenutno nema lijeka za sindrom iritabilnog crijeva, ali to ne znači da se s njim ne može riješiti. Ali ovo će zahtijevati složenu terapiju..

Sindrom iritabilnog crijeva: taktike liječenja lijekovima

Rijetki od nas mogu odgovoriti na pitanje kakvu ulogu crijeva igraju u našem tijelu. I to je prilično značajno za održavanje dobrog ljudskog zdravlja. Puno ovisi o tome koliko dobro funkcionira. Njegova je glavna svrha rad probavnog sustava u cjelini..

Teško je raspravljati s tvrdnjom da je crijevo najvažniji organ. Ne samo da nas opskrbljuje raznim hranjivim tvarima, već i donosi štetne spojeve. Vrlo je složen i ima mnogo različitih funkcija. Zbog toga je potrebno s njim postupati pažljivo i obratiti dužnu pažnju na njegovo stanje..

Crijevo može biti zahvaćeno upalnim procesom, kako sluznice, tako i njezinih zidova. Upalni proces je lokalnog tipa i može se proširiti cijelom dužinom crijeva. S upalom je poremećena peristaltika, mijenja se anatomska struktura sluznice i funkcija ovog organa.

Sigurno je svatko od nas barem jednom u životu doživio takav neugodan osjećaj kao što je crijevna nelagoda. Ova pojava može radikalno promijeniti uobičajeni ritam našeg života..

Što je?

Do sada znanstvenici nisu uspjeli u potpunosti proučiti čimbenike koji uzrokuju sindrom iritabilnog crijeva. Stručnjaci koji proučavaju ovo pitanje jednoglasno su se složili da razlog leži u kombinaciji fizičkih i psiholoških problema..

Brojni su čimbenici koji se smatraju najvažnijima u razvoju ove bolesti..

S IBS-om nema imunološke ili zarazne upale u crijevu, bez tumorskih formacija, u njemu nema crva, ali istodobno, osobu često mogu smetati uznemirena stolica i jaki bolovi.

Zanimljivo je znati da ovu patologiju najčešće pogađaju ljudi stariji od 20 godina. Mlađa generacija nije upoznata s ovom bolešću. Gotovo polovica bolesnika u dobi od 40 do 50 godina. Sindrom je češći među predstavnicima slabije polovice čovječanstva. Muškarci rjeđe pate od ove bolesti. Želio bih napomenuti da 60% pacijenata ne odlazi liječniku po pomoć, već sami pokušavaju riješiti problem, a to je opterećeno ozbiljnim posljedicama..

Zašto se ova bolest javlja??

Kao što je gore spomenuto, ne postoji jedan, univerzalni razlog..

Stresne situacije i stalni emocionalni stres

Primijećeno je da se ova bolest može pojaviti zbog pojačane uznemirenosti zbog čestih kroničnih stresova, koji su najčešće izloženi mladima i ženama..

U tom se slučaju dobiva začarani krug: loše emocionalno stanje dovodi do iritacije crijeva, dok bolest tjera pacijenta u mrtvi kut. Kao rezultat, depresija i razvoj bolesti drugih vitalnih organa.

IBS liječnici ponekad nazivaju sindromom iritabilne glave..

Disfunkcija crijeva

Među mnogim čimbenicima u razvoju sindroma iritabilnog crijeva, prvo mjesto je kršenje njegove pokretljivosti. U ovom slučaju dolazi do kršenja prijenosa živčanih impulsa na crijevne mišiće, zbog čega se crijevni zidovi ugovaraju.

• Loša prehrana je kada u prehrani prevladavaju masna hrana, jaka alkoholna pića, kava, slatka voda s plinom, čokolada, čips.
• Prejedanje.
• Nedostatak vlakana u hrani.
• Nasljedna sklonost ovoj bolesti. Sindrom se najčešće dijagnosticira kod ljudi čiji su roditelji patili od te bolesti..
• U 25 - 30% bolesnika uzrok IBS-a je crijevna infekcija.
• Žene imaju hormonalne poremećaje.
• Preosjetljivost. Ljudi koji pate od ovog sindroma imaju nizak prag boli u crijevima. Stoga doživljavaju bol kad je napunjena hranom ili plinovima..
• Bakterijski gastroenteritis.
• Disbioza je intenzivan rast bakterija u tankom crijevu.

Da bi razvoj bolesti započeo, bit će dovoljno nekoliko gore navedenih čimbenika. Ali, agregat može biti puno složeniji..

Što više čimbenika, to su izraženiji simptomi bolesti. Iako, sigurno ustvrditi da ova činjenica ne vrijedi. U svakom pojedinačnom slučaju, sve je strogo individualno.

Pomaže li klistir s češnjakom da se riješi crva? Pročitajte u ovom članku.

Vrste i simptomi IBS-a

Vrste IBS-a razlikuju se na temelju karakteristika izmeta.

• Sindrom zatvora. U tom slučaju, osoba možda neće imati stolicu 3 ili više dana. Pacijent pati od jakih bolova, ne ostavlja osjećaj nadutosti trbuha. Stolica može često mijenjati oblik i imati nečistoće u obliku bijele ili prozirne sluzi. Zbog zadržavanja stolice pacijent gubi apetit, razvija mučnina, žgaravica i neugodan okus u ustima.
• Mješovita opcija (kada se zatvor izmjenjuje s proljevom).
• Varijanta u kojoj prevladava proljev. U ovom slučaju, osoba osjeća potrebu da se isprazni odmah nakon jela ili tijekom obroka. Ovo se stanje može primijetiti tijekom dana. Uz snažni emocionalni izljev emocija, moguće su nehotične stolice. S ovom varijantom razvoja bolesti, osoba osjeća bol u pupku i u bočnim dijelovima trbuha.

Uobičajeni simptomi

Manifestacije bolesti, u pravilu, posebno su uočljive nakon jela i očituju se u obliku napadaja. Za mnoge se simptomi javljaju 3 do 4 dana, a zatim potpuno nestaju.

Najčešći znakovi su:

1. Spazmi i paroksizmalni bolovi koji nestaju nakon pražnjenja.
2. Zatvor ili proljev. Ta se stanja mogu izmjenjivati.
3. Naduti, natečeni trbuh.
4. Nadutost.
5. Iznenadni poriv za odlaskom u ormar.
6. Osjećaj "punih crijeva" koji vas ne napušta ni nakon što ste netom izašli iz WC-a.
7. Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.
8. Stolica može sadržavati sluz (normalno ne bi smjela biti) i slabo probavljenu hranu.
9. Depresija, neobjašnjiva tjeskoba.

Liječenje lijekovima

Ne uvijek se osoba kojoj je dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva može sama nositi s bolešću. U većini slučajeva samo trebate potražiti kvalificiranu pomoć stručnjaka.

Terapija za IBS s proljevom

U ovom slučaju, liječnici ne preporučuju stalno uzimanje lijekova. To bi trebalo biti učinjeno samo tijekom pogoršanja bolesti. Mogući su sljedeći zadaci:

• Prije jela Loperamid, Difenoksilat. Dobar učinak može se primijetiti uzimanjem Smecte.
• Od narodnih lijekova: izvarak njihove kore od nara, plodova trešnje, trešnje i johe.
• Sorbenti - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• s ovom varijantom razvoja bolesti ne treba zaboraviti na modulator serotoninskih receptora - lijek Alosetron.

Liječenje sindroma zatvora

• Laksativi koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
• S kašnjenjem stolice trebate uzeti lijek na bazi laktuloze, i to: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Možete uzimati osmotske laksative: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol i slično.
• U ovom su slučaju učinkoviti Tegaserod i Prucaloprid..
• Mineralna voda Essentuki br. 17 djeluje laksativno..

Kako liječiti prolaps rektuma kod kuće? Saznajte to čitajući članak ovdje.

IBS i disbioza

• Furazolidone, Enterofuril - za suzbijanje koke koja izaziva bolesti.
• Kada je bolest blaga - Enterol, Baktisuptil.
• Ako postoje dokazi, propisuje se Cefloxacin, Trichopol.

Kod grčeva i bolova

• No-shpa, Drotaverina hidroklorid.
• Spasmomen, Ditsitel - smanjuju bol, reguliraju pokretljivost crijeva.
• Espumisan, dimetikon, zeolat - lijekovi protiv nadimanja dobro pomažu kod sindroma iritabilnog crijeva.

Antidepresivi

Trenutno liječnici preferiraju lijekove kao što su: Betol, Pirazidol, Fenelzine.

Što ne treba raditi?

Ne jedite hranu koja može iritirati crijeva, izazvati fermentaciju i nadimanje, potpuno eliminirati alergene u hrani. Također ne možete piti jaka alkoholna pića..

Zaključno možemo reći da kod sindroma iritabilnog crijeva terapija lijekovima nije toliko važna koliko filozofski stav prema svakodnevnim nedaćama. Ne zaboravite da se mnoge bolesti događaju iz živaca..

Pozitivan stav i optimizam glavni su kriteriji u liječenju ove bolesti..

Je li vam se svidio članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS-a ili pratite ažuriranja u VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ili Twitter.

Pretplatite se na ažuriranja putem e-maila:

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak s prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala!

1. Veronica 12.08.2016

Imam problem nazvan sindrom iritabilnog crijeva koji je započeo iz stresnih situacija. Prije godinu dana moj suprug je otišao, a ja sam počela imati trajno nervozno stanje. Zbog ovoga sam se počeo prejedati. Kasnije su počeli problemi s crijevima, učestalo nadutost i zatvor. Liječnik je dijagnosticirao IBS i propisao trimedat. Lijek mi je puno pomogao. Trimedat je zatvor zatvor zatvorio za dva dana, a s njim su i jaki bolovi nestali. Nadutost nakon jela postupno nestaje. Treći tjedan pijem tablete, rezultat je ohrabrujući

Sindrom iritabilnog crijeva počeo sam imati zbog činjenice da sam vrlo impresivna osoba. Nervozan sam zbog svake prilike. A onda su se posvađali s mladićem, točnije rastali su se na mjesec dana. A kad bi samo živci, ali paralelno s tim, trbuh počeo boljeti, počeo je bubriti, pojavilo bi se pojačano stvaranje plina. Počeo sam bubriti, pojavili su se neugodni zvukovi. Liječnik je rekao da trimedat pije mjesec dana tri tablete dnevno. Počela sam ga uzimati, osjećala sam da mi se želudac više ne napinje, ne uvija, i što je najvažnije, kad sam nervozna, grčevi se više ne pojavljuju. Neugodan miris je nestao i ovaj se grozni zvuk više nije pojavio..

Crijeva su bolna tema. U svim osjetilima... IBS nije samo IBS, već i bol u njemu. Liječnik mi je rekao da Trimedat pijem na piće, i to sam i učinio. Dobar lijek, puno mi je pomogao, nakon tečaja simptomi, slava svemira, nisu se vratili.

Također bih dodao Exportal na popis lijekova. Propisano mi je za normalizaciju rada crijeva i puno je pomoglo.

Također sam razvio tešku disbiozu od uzimanja antibiotika, zatvor je trajao pet dana. Dobro je što sam počeo piti Exportal, praktički je uklonio sve neugodne simptome u tjedan dana.

Hvala na zanimljivom i korisnom članku..

Da, zaista, naučio sam puno korisnih stvari.

Članak je detaljan. Sve je dobro opisano. Ali, na primjer, loperamid mi uopće ne pomaže, ali nešto ne pomaže dugo. Ponekad imam grčeve i nadutost. Čini se da se dobro hranim, pokušavam ne prejesti se. I, vjerojatno, puno toga ovisi i o psihološkom stanju..

Psihološko stanje je naravno važno, živci se odražavaju na mnogo načina. Naravno, neću se svađati sa svima - ali pitajte za lijek Neobutin. Nisam ga vidio u članku, ali uzalud. Lijek je pomogao nositi se s nadutošću, nadimanjem, bolovima.

1. Tonya 09.08.2017

Jesu li to tablete? Jesu li propisani za sindrom iritabilnog crijeva? Postoje li kontraindikacije? Odmah su vam pomogli?

1. Svetlana 10.08.2017

Da, to su tablete. Indikacije uključuju sindrom iritabilnog crijeva, crijevnu opstrukciju nakon operacije. Što se tiče kontraindikacija - trudnoća, djeca mlađa od 3 godine. Za više detalja pročitajte recenzije na Internetu ili bolje razgovarajte sa svojim liječnikom. Pohađala sam tečaj otprilike mjesec dana. Nakon prvog tjedna prijema postalo je puno lakše - nejasni bolovi su prestali, nadutost ne smeta, osjećam se puno bolje.

1. Tonya 10.08.2017

Da, hvala na savjetu, stvarno jesam. Možda zaista postoji način da se olakšate.

1. Svetlana 10.08.2017

Naravno, možete si pomoći, glavno je odabrati pravi lijek i pridržavati se uputa i preporuka liječnika, a ne biti proizvoljan. Ovo je česta bolest, ali sve se liječi.

Crijeva mi često nabreknu, jako nateknu, Escape se snalazi! Ovo je lijek s bizmutom. Kraj nespretnosti))

Liječenje ne smijemo odgoditi za sutra. Djelujte

Već dugo imam problema s gastrointestinalnim traktom. Prije je postojala negativna reakcija na određene namirnice, a nedavno su se čak i više ili manje poznate (za mene takoreći sigurne) hrane počele pojavljivati ​​plinovi, bolovi i poremećaji stolice. Dijagnosticiran mi je IBS iz liječenja - Alfa Normix - sredstvo širokog spektra koje pomaže smanjiti broj štetnih mikroorganizama u crijevima. Lijek mi je puno pomogao jer su se problemi s gastrointestinalnim traktom naravno povukli. Ako je potrebno, kaže liječnik, možete ponoviti tečajeve.

Lijekovi sindroma iritabilnog crijeva

IBS još uvijek nema lijeka, ali zahvaljujući nedavnom razvoju događaja, pacijenti s bilo kojom vrstom IBS-a vjerojatnije će biti uspješno liječeni nego ikad prije. Farmaceutici bi trebali uzeti u obzir specifične indikacije, najčešće nuspojave i moguće interakcije s lijekovima. Uzimajući u obzir vrijeme i iskustvo brojnih intervencija, većina će pacijenata naučiti uspješno živjeti s IBS-om i upravljati njegovim pogoršanjima..

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) često je stanje koje pogađa debelo crijevo. Kada se dijagnosticira IBS, pacijentu se propisuje stroga dijeta. Liječenje sindroma narodnim lijekovima i metodama alternativne medicine rašireno je. U težim slučajevima morate pribjeći terapiji lijekovima.

Etiologija i epidemiologija

Etiologija IBS-a još nije utvrđena. Pregledom debelog i tankog crijeva bolesnika s takvom dijagnozom utvrđene su jasne promjene u gastrointestinalnoj pokretljivosti. Oni odgađaju tranzit hrane kod pacijenata koji prijavljuju zatvor i ubrzavaju ga kod pacijenata koji prijavljuju proljev. Pacijenti s pokazivali su određeni razmnožavanje bakterija i mikroskopsku upalu.

Populacijske studije procjenjuju prevalenciju sindroma iritabilnog crijeva na 10-20%, a učestalost sindroma iritabilnog crijeva na 1-2% godišnje.

Kada su lijekovi propisani za liječenje IBS-a

Simptomi bolesti mogu se razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama tijela. Čak se i kod iste osobe simptomi mogu mijenjati iz mjeseca u mjesec. Većina bolesnika s IBS-om ima najmanje dva od ovih simptoma:

• Više epizoda želučane nelagode tijekom najmanje tri mjeseca u protekloj godini;
• Promjene u crijevnim navikama - prolaz stolice češće ili rjeđe nego inače, ili razdoblja zatvora praćena razdobljima proljeva;
• Bol, grčevi ili nelagoda u trbuhu koji se poboljšavaju nakon pražnjenja crijeva;
• U izmetu se uočavaju nečistoće sluzi;
• Oticanje ili nadutost.

Foto: eldar nurković / Shutterstock.com

Teško je dijagnosticirati sindrom iritabilnog crijeva. Većini ljudi trebaju tri godine i najmanje tri različita liječnika prije nego što im se postavi konačna dijagnoza. Dio poteškoća s dijagnozom leži u činjenici da su simptomi bolesti slični mnogim drugim stanjima, kao što su:

• Endometrioza;
• Giardiasis;
• Alergije na hranu;
• Upalna bolest crijeva (poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti).

Većina ovih stanja mora se isključiti prije postavljanja određene dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva..

Neki pacijenti imaju simptome koji dolaze i odlaze bez primjetne nelagode. Drugi imaju tako ozbiljne svakodnevne probleme s crijevima da bolest utječe na njihovu sposobnost rada, spavanja i općenito uživanje u životu punim plućima. Većina ljudi se nikad ne oporavi od IBS-a. Za bilo kakvu nelagodu u trbuhu povezanu s promjenama u radu crijeva, odmah se trebate obratiti liječniku. Liječnik će moći postaviti dijagnozu nakon što pacijent prođe sve potrebne dijagnostičke testove za druge poremećaje koji mogu uzrokovati slične simptome..

Koji se lijekovi koriste za liječenje IBS-a

Za ovu bolest još nema lijeka. Za sada je cilj liječenja smanjiti simptome. To se može učiniti:

1. Lijek protiv proljeva - izravno pomaže u smanjenju proljeva. Neki od ovih lijekova čine crijevo manje vodenim, dok drugi djeluju usporavajući brzinu prolaska hrane kroz crijeva..
2. Laksativi - pomažu u liječenju zatvora omogućavajući brže uklanjanje hrane i tekućine iz crijeva.
3. Omekšivači stolice - ublažavaju rad crijeva radi ublažavanja napetosti u želucu.
4. Mišićni relaksanti - smanjuju bolove u trbuhu i grčeve u mišićima.

Izbor metode liječenja izravno ovisi o prevladavajućim simptomima. Ozbiljniji pristup terapiji lijekovima može uključivati ​​sljedeće lijekove:

• Laksativi;
• Probiotici;
• Antispazmodika;
• Antidepresivi;
• Novi lijekovi koji poboljšavaju konzistenciju i učestalost stolice.

Većina lijekova ne smije se miješati s alkoholom, neki imaju kontraindikacije tijekom trudnoće.

U potrazi za najboljim lijekom, današnja istraživanja ograničena su na kratka trajanja liječenja. Lijekovi s najuvjerljivijim dokazima koji podupiru njihovu upotrebu kod IBS-a na temelju nedavnih rezultata - lubiproston, linaklotid, rifaksimin, dodaci vlaknima i ulje mente.

Popularni lijekovi

Sljedeći popis lijekova na kojima se temelji liječenje ovog stanja sastoji se od najpopularnijih na svijetu:

Ime	Samo na recept	rizici tijekom trudnoće	Uz alkohol
Diciklomin	Da	Ne	ne mogu
Bentil	Da	Ne	ne mogu
hioscijamin	Da	nije isključeno	ne mogu
Amitiza	Da	nije isključeno	dopušteno
Donnatal	Da	nije isključeno	ne mogu
Librax	Da	tamo je	ne mogu
Linzess	Da	nije isključeno	dopušteno
amitriptilin	Da	nije isključeno	ne mogu
Levšin	Da	nije isključeno	ne mogu
Klordiazepoksid / Klidinij	Da	tamo je	ne mogu
atropin / hioscijamin / fenobarbital / skopolamin	Da	nije isključeno	ne mogu
kolestiramin	Da	nije isključeno	dopušteno
escitalopram	Da	nije isključeno	ne mogu
Nortriptilin	Da	nije isključeno	ne mogu
Venlafaksin	Da	nije isključeno	ne mogu
Konsyl	Ne	nije isključeno	dopušteno

Novi lijekovi

Postoje novi lijekovi za koje se istraživanje pokazalo učinkovitim u liječenju mnogih simptoma sindroma iritabilnog crijeva. To su lijekovi na recept za posebnu uporabu samo pod medicinskim nadzorom..

Bilo koji lijek mora se uzimati strogo prema uputama. Prije početka liječenja, pacijent mora obavezno obavijestiti zdravstvenog radnika o svim lijekovima koje uzima..

Izbor lijeka ovisi o simptomima bolesti:

IBS s proljevom	IBS s zatvorom
Alosetron (Lotronex) blokira serotoninske signale koji prenose osjetne informacije (bolne i bezbolne) iz crijeva u mozak, pomažući u smanjenju proljeva i bolova u trbuhu. Odobren je za upotrebu kod žena s teškim proljevom. Propisano kao dio Programa upravljanja rizikom koji zahtijeva pomno praćenje i istraživanje zbog rijetkih, ali potencijalno ozbiljnih nuspojava.	Lubiproston (Amitiza) pomaže potaknuti lučenje kroz kloridne kanale u crijevima, što zauzvrat potiče peristaltiku, koordinirane kontrakcije mišića. To pomaže progonu hrane kroz gastrointestinalni trakt. Lijek učinkovito liječi simptome zatvora.
Rifaximin (Xifaxan) je antibiotik za liječenje IBS-a s proljevom u odraslih. Djeluje tako što smanjuje ili mijenja količinu bakterija u crijevima. Simptomi se poboljšavaju nakon 10-14 dana liječenja, povlačenjem i proljevom. Dobro se podnosi. Neki pacijenti osjećaju olakšanje simptoma nakon jednog tečaja, drugi zahtijevaju ponovno liječenje.	Linaklotid (Linzess) je u klasi lijekova koji se nazivaju agonisti gvanilat ciklaze-C. Djeluje ubrzavajući kretanje sadržaja kroz gastrointestinalni trakt i blokirajući signale boli u crijevima. Lijek se propisuje bolesnicima u dobi od 18 godina i starijim s IBS-om s zatvorom, kao i kod kroničnog zatvora. Potvrđen je terapijski učinak, u studijama na pacijentima koji su uzimali linaklotid došlo je do poboljšanja kod više simptoma, uključujući bol ili nelagodu, nadutost.
Eluksadolin (Viberzi) aktivira receptore u živčanom sustavu koji mogu smanjiti kontrakcije crijeva. Pogodno za odrasle muškarce i žene. Studije su pokazale da učinak eluksadolina smanjuje bolove u trbuhu i poboljšava konzistenciju stolice..

Ostatak novih lijekova na recept trenutno se proučava. FDA ih još nije odobrila za liječenje IBS-a. Farmaceutski lijekovi za IBS s zatvorom, koji su trenutno u kliničkom ispitivanju 3. stupnja, uključuju plekanatid i prvi u klasi spoj elobiksibat.

Na šalteru

Liječnik može pacijentu sa sindromom iritabilnog crijeva ponuditi lijekove protiv proljeva koji se prodaju bez recepta. Na primjer, bizmutov subsalicilat (Kaopectate, Pepto-Bismol) i loperamid (Imodium) izvrsni su za ublažavanje simptoma. Istraživači su otkrili da ti lijekovi mogu usporiti proljev, ali neće pomoći kod drugih simptoma IBS-a, poput bolova u trbuhu ili oteklina..

Foto: Cristian Storto / Shutterstock.com

Nuspojave ovog liječenja uključuju grčeve i nadutost, kao i suha usta, vrtoglavicu i zatvor. Kada uzimate lijekove protiv proljeva, trebali biste koristiti najmanju dozu koju možete uzeti i ne nastaviti s ovim liječenjem dulje vrijeme. Uvijek se mora imati na umu da simptome IBS-a mogu uzrokovati drugi, ozbiljniji problemi, a samoliječenje crijeva neprihvatljivo je bez dijagnoze..

Neki oslobađači plina bez recepta za sindrom iritabilnog crijeva, poput simetikona (Gas-X, Mylicon), obično su sigurni. Ali neki antacidi, posebno oni s magnezijem, mogu izazvati proljev..

Antidepresivi

Liječnik također može preporučiti različite vrste lijekova na recept koji pomažu pacijentu u upravljanju simptomima IBS-a. Tu spadaju antidepresivi. Ako liječnici daju pacijentu antidepresive, to ne mora nužno značiti da je pacijent depresivan. Ovi lijekovi mogu pomoći u ublažavanju bolova u želucu od IBS-a. Niske doze mogu pomoći u blokiranju signala boli u mozgu.

Liječnici mogu preporučiti malu dozu tricikličkog antidepresiva, na primjer:

• Amitriptilin;
• Imipramin (tofranil);
• Nortriptilin (aventin, pamelora) itd..

Česte nuspojave ovih lijekova uključuju suha usta, zamagljen vid i zatvor.

Vaš zdravstveni radnik može preporučiti drugu vrstu antidepresiva nazvanu SSRI, koja uključuje:

• Citalopram (Celexa);
• Fluoksetin (Prozac);
• Paroksetin (Paxil).

Foto: Egill Prunner / Shutterstock.com

To je osobito istinito ako, zajedno s IBS-om, pacijent pati od depresivnih stanja. Nuspojave ovih lijekova ponekad uključuju proljev, zato obavezno obavijestite svog liječnika ako se simptomi pogoršaju nakon uzimanja lijeka.

Antispazmodici

Lijekovi za opuštanje mišića nazivaju se antispazmodici. Najpopularniji među njima u Rusiji su diciklomin (bentil) i hioscijamin (levsin). Mišićni grčevi u probavnom traktu mogu uzrokovati bolove u trbuhu. Mnogi liječnici propisuju ove lijekove za smirivanje tih grčeva. Međutim, neke su studije pokazale da nema jasnih dokaza da liječenje takvim lijekovima pomaže svim pacijentima s IBS-om..

Sustavna ispitivanja pokazala su da je nekoliko spazmolitika, uključujući ulje mente, pinaverij, trimebutin i cimetropij / diciklomin, bilo značajno superiornije od placeba u poboljšanju simptoma sindroma iritabilnog crijeva i globalnih rezultata. Nuspojave ovih lijekova uključuju smanjeno znojenje, zatvor, suha usta i zamagljen vid..

Kada se ulje peperminta koristi za liječenje IBS-a, dostupnost proizvoda i konzistentnost serije do serije važni su čimbenici jer su ti proizvodi dostupni bez recepta. Ulje paprene metvice dobro je proučavano i utvrđeno je da je pacijent učinkovito i dobro podnosi. Možete započeti s dozom od 550 mg jednom dnevno ili 187 mg tri puta dnevno. Iako ulje mente možda neće zahtijevati prilagodbu doze, učestalost uzimanja tri puta dnevno nekim pacijentima može otežati pridržavanje liječenja. Uz to, u kliničkim ispitivanjima doze su davane tri puta dnevno 30 minuta prije jela, što pacijentima može dodatno zakomplicirati doziranje. Nakon početka djelovanja, učinak može započeti već u 2. tjednu, ali se može odgoditi do 6 tjedana. Štetni učinci - žgaravica.

Spazmolitični lijekovi hioscijamin i diciklomin dostupni su samo na recept. Unatoč tome, mnogo je manje dokaza koji potkrepljuju njihovu učinkovitost u liječenju IBS-a u usporedbi s uljem peperminta. Jedna klinička studija proučavala je diciklomin i otkrila korisne rezultate od 40 mg (četiri puta dnevno) nakon 2 tjedna liječenja. Iako izvan kliničkog iskustva nema dokaza koji podupiru uporabu hioscijamina, on se često koristi u kliničkoj praksi. Preporučene doze hioscijamina za IBS kreću se od 0,125 do 0,25 mg četiri puta dnevno i često se koriste po potrebi.

Nuspojave diciklomina i hioscijamina su antikolinergičke. Antikolinergijski učinci, koji su češće prijavljeni s diciklominom nego s placebom, u kliničkim ispitivanjima uključivali su suha usta, vrtoglavicu i zamagljen vid, koji su se činili povezani s neprikladnim doziranjem. Ostali antikolinergički učinci koje treba pratiti uključuju zatvor, pa čak i nesvjesticu.

Probiotici

Postoje neki dokazi da probiotici, "zdrave" bakterije koje se obično nalaze u crijevima, pomažu nekim ljudima s IBS-om. Studija probiotika poput Bifidobacterium infantis pokazala je da je uzimanje lijeka značajno poboljšalo simptome IBS-a i svakodnevni život nakon što su ga pacijenti uzimali 4 tjedna. Istraživanja druge vrste, laktobacila, daju mješovite rezultate.

Foto: Tamakhin Mykhailo / Shutterstock.com

Alternativni tretman

Neki pacijenti kojima je dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva pokušavaju ublažiti simptome alternativnim tretmanima poput akupunkture, probiotika i bilja. Treba imati na umu da većina alternativnih tretmana nije testirana na učinkovitost u rigoroznim kliničkim ispitivanjima poput drugih..

Istraživanja učinkovitosti biljnog lijeka na ovom području su mješovita. Neke su studije pokazale da pepermint opušta mišiće debelog crijeva i može poboljšati simptome koji su uzrokovali sindrom iritabilnog crijeva. Neke biljke mogu utjecati na učinkovitost drugih lijekova, stoga se ne preporučuje uporaba biljnih lijekova prije nego što je moguće obratiti se liječniku na ovu temu..

Psihoterapija

Uz to, poznato je da je IBS povezan s psihopatologijom. Pacijenti s IBS-om imaju veću učestalost anksioznosti, stresa, depresije, panike i somatoformnih poremećaja od ostalih. Glavni problem kod bolesnika s IBS-om su pokušaji samoubojstva ili razmišljanja.

Foto: BlurryMe / Shutterstock.com

Stoga psihoterapija može postati važan dio sveobuhvatnog liječenja. Pomaže u poboljšanju simptoma IBS-a i uključuje:

• Kognitivno-bihevioralna terapija, čiji je cilj pomoći pacijentu da promijeni način razmišljanja i ponašanja kako bi poboljšao simptome;
• Crijevna hipnoterapija, u kojoj terapeut koristi hipnozu - stanje transa u kojem je pacijent opušten ili usredotočen - kako bi pomogao poboljšati simptome;
• Opuštajući trening koji može pomoći opuštanju mišića ili ublažavanju stresa.

Vrlo je važno što je više moguće smanjiti stresne životne situacije, jer je često stres upravo uzrok razvoja bolesti. Jednako je važno odvojiti dovoljno vremena za dovoljno spavanja..

Prehrana i zdrav način života

Liječnici mogu preporučiti liječenje IBS-a propisivanjem prehrambenih promjena i drugih promjena životnog stila, osim lijekova i psihoterapije. Možda ćete morati isprobati nekoliko postupaka da biste vidjeli koji vam najbolje odgovara. Međutim, svi pacijenti kojima je dijagnosticiran IBS trebali bi se držati prehrane doživotno kako bi spriječili ponavljanje simptoma..

Foto: Pormezz / Shutterstock.com

Zdrava hrana u ovom slučaju uključuje:

• voće,
• povrće,
• kruh od cjelovitog pšeničnog zrna,
• nemasni mliječni proizvodi,
• grah,
• nemasno meso,
• riba.

Možda će biti potrebno izbjegavati određenu hranu kako bi se smanjili simptomi, pa vrijedi prilagoditi svoju dnevnu prehranu sa svojim dijetetičarom ili zdravstvenim radnikom. Preporučuje se da jedete puno vlakana i izbjegavate hranu bogatu glutenom. Također, sa stručnjakom morate razgovarati o količini tekućine koju treba unijeti..

Redovita tjelovježba za pacijente s IBS-om može uključivati ​​skup specifičnih zdravstvenih vježbi. Određena tjelovježba može smanjiti krvni tlak i poboljšati zdravlje.

Lijekovi sindroma iritabilnog crijeva

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva indicirani su za uklanjanje neugodnih kliničkih manifestacija bolesti, koje uzrokuju veliku nelagodu pacijentima i tjeraju ih da traže pomoć od gastroenterologa. Iz tog je razloga terapija lijekovima simptomatska i funkcionalna. To znači da ljekovite tvari ne samo da poboljšavaju ljudsko stanje, već i normaliziraju rad zahvaćenog organa..

Treba imati na umu da će liječenje lijekovima biti individualne prirode, jer je svaki slučaj tijeka takve bolesti za razliku od drugog. U nekih će bolesnika kliničkom slikom dominirati poremećaj stolice u obliku zatvora ili proljeva, kao i njihova izmjena; u drugih, glavni simptom može biti nadimanje i povećana proizvodnja plina, a u drugih, sindrom intenzivne boli. Iz ovoga proizlazi da samo kliničar može prepisivati ​​lijekove na temelju etiološkog čimbenika simptoma kod svakog pacijenta..

Često je glavni uvjet u liječenju IBS normalizacija načina života i prehrane. Samo u nedostatku učinkovitosti takvih tehnika, pacijenti trebaju početi uzimati lijekove.

Ovisno o tijeku bolesti, pacijentima se može propisati nekoliko lijekova, koji su podijeljeni u sljedeće skupine:

• antikolinergički;
• antidijarealni;
• antidepresivi;
• laksativi;
• agonisti gvanilat ciklaze;
• antagonisti serotoninskih receptora;
• prebiotici i probiotici;
• antibiotici.

Liječnik može utvrditi kakav lijek određeni pacijent treba uzimati nakon laboratorijskih ispitivanja krvi i izmeta.

Antiholinergici

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva iz ove skupine imaju izražen analgetski učinak, zbog čega su indicirani za suzbijanje grčeva crijevnih glatkih mišića. Takvi lijekovi omogućuju osobi da se u potpunosti riješi teškog sindroma boli, koji prilično često prati tijek takvog poremećaja..

Jedan od najučinkovitijih lijekova je "Bentil" - ovo je lijek koji izravno utječe na glatke mišiće zahvaćenog organa i ne utječe na lučenje želučanog soka. Terapijski učinak opaža se u roku od nekoliko sati nakon uzimanja tableta, a traje oko četiri sata. Takve lijekove uzimaju četiri puta dnevno - prije svakog obroka i noću..

Međutim, vrijedi uzeti u obzir da lijek ima puno nuspojava. Kako bi izbjegao njihov izgled, liječnik prvo propisuje malu dozu ovog sredstva, nakon čega postupno povećava dnevnu dozu. Ne preporučuje se dugo uzimati takvu tvar, jer se oštrim prekidom uzimanja lijeka može pojaviti apstinencijski sindrom koji će se očitovati pojačanim znojenjem, vrtoglavicom i povraćanjem..

Neželjeni učinci primjene lijeka su:

• oštećenje vida;
• pospanost ili nesanica;
• vrtoglavica;
• nadutost;
• poremećaji srčanog ritma;
• zbunjenost svijesti;
• halucinacije.

Osim toga, postoji nekoliko nepoželjnih situacija u primjeni takvog lijeka. Glavne kontraindikacije uključuju:

• razdoblje dojenja djeteta;
• dob pacijenta do šest mjeseci;
• GERB;
• teški tijek ulceroznog kolitisa;
• crijevna opstrukcija;
• zatajenje bubrega, srca ili jetre.

Još jedan lijek iz skupine blokatora acetilkolina je "Hyoscyamine". Lijek usporava peristaltiku iritabilnog crijeva.

Potrebno je uzimati takve lijekove strogo prema uputama liječnika. U slučajevima predoziranja izraženi su sljedeći znakovi:

• kršenje mokrenja;
• zamagljen vid;
• povećani očni tlak;
• pospanost i nervoza;
• mučnina koja završava povraćanjem;
• kršenje stolice;
• alergijski osip na koži.

Takav lijek ima praktički iste kontraindikacije kao i prethodni lijek, ali također im se mogu dodati dijafragmalna kila, koronarna bolest srca, Downov sindrom i opstruktivna plućna bolest..

Uz gore navedene lijekove, za liječenje takve bolesti mogu se propisati sljedeći lijekovi s analgetskim učinkom:

• "Papaverin";
• "Ne-shpa";
• "Enterospazmil";
• Duspatalin.

Lijekovi protiv dijareje

Nerijetko se slična bolest očituje tako neugodnim simptomom kao obilni proljev. Lijekovi protiv dijareje za sindrom iritabilnog crijeva mogu usporiti prolaz hrane i smanjiti proizvodnju probavnih sokova.

Često se pacijentima s takvom dijagnozom prikazuje Lomotil. Ovo je kombinirani lijek koji smanjuje učestalost nagona za defekacijom kod proljeva koji se javlja u pozadini usporavanja crijevne pokretljivosti. Pacijenti napominju da se smanjenje manifestacije takvog simptoma događa nakon dva dana uzimanja lijeka. Dnevna norma tableta za odrasle je dva komada četiri puta dnevno, za djecu mlađu od trinaest godina lijek se propisuje u obliku sirupa, a doziranje se izračunava ovisno o težini pacijenta. Kako proljev popušta, doziranje se smanjuje.

Nuspojave takve supstance su:

• osjećaj suhoće u ustima;
• mučnina i povračanje;
• nelagoda u trbuhu;
• kršenje ritma srca;
• povećanje volumena trbuha;
• smanjen apetit;
• dispneja;
• kršenje stolice u obliku zatvora.

"Lomotil" je strogo zabranjen osobama s individualnom netolerancijom na aktivne tvari takvog lijeka, opstruktivnom žuticom, ulceroznim kolitisom, oštećenom funkcijom bubrega i jetre.

Još jedan lijek za sindrom iritabilnog crijeva je Loperamid. Usporava peristaltiku zahvaćenog organa i smanjuje vodenost stolice, čime zaustavlja proljev. Odrasli pacijenti trebaju uzeti dvije tablete nakon svakog pražnjenja crijeva, pod uvjetom da izmet izgleda poput proljeva. Ne možete piti više od osam tableta dnevno. Dnevna stopa za djecu dodjeljuje se pojedinačno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od dvije godine, kao i kod visoke tjelesne temperature. U slučajevima predoziranja postoji mogućnost pojave:

• nadutost;
• averzija prema hrani;
• mučnina i vrtoglavica;
• kožni osip;
• pospanost;
• bolovi u trbuhu;
• suha usta.

Uz to, kod proljeva se mogu propisati sljedeći lijekovi:

• "Imodium";
• Enterol;
• Loperamid;
• Salofalk;
• Alfa-Normix;
• Khilak-Forte;
• "Laktofiltrum".

Antidepresivi

Sindrom iritabilnog crijeva u svojoj kliničkoj slici prilično često ima takav simptom kao depresivno stanje, koje se formira u pozadini drugih kliničkih znakova. U slučajevima takve manifestacije, liječnik koji je prisutan može propisati "Amitriptilin", koji osim glavnog učinka ublažava bol i poboljšava dobrobit pacijenta. Dnevna doza je 50 miligrama. Najbolje je uzimati lijek prije spavanja..

Lijek je kontraindiciran u slučaju alergijskih reakcija na glavnu komponentu, infarkta miokarda i starosti pacijenta do dvanaest godina. Predoziranje je vrlo rijetko, ali može prouzročiti manifestaciju:

• mučnina i povračanje;
• česti nagon za mokrenjem;
• oticanje mliječnih žlijezda;
• vrtoglavica;
• slabost;
• porast tjelesne temperature.

Skupina antidepresiva također uključuje:

• Imipramin;
• Fluoksetin;
• "Citalopram".

Sve lijekove iz ove skupine treba uzimati samo pod strogim nadzorom liječnika..

Ostali lijekovi

Kliničari vrlo često svojim pacijentima prepisuju antibiotike. Za liječenje IBS-a indicirana je uporaba snažnih lijekova. Takvi lijekovi pomoći će smanjiti broj patoloških organizama u probavnom traktu.

Uzimanje takvih lijekova posljedica je činjenice da se kod bilo kojeg tijeka takve bolesti opaža simptom poput povećanja veličine ili nadutosti. To ukazuje na to da je glavni razlog pojave te bolesti povećanje broja patogena, na čijoj se pozadini javlja iritacija crijeva.

Moraju se uzimati samo onako kako je propisao ljekar i ne više od dva tjedna..

Često se kao terapija lijekovima koriste laksativi koji povećavaju količinu stolice. Kada se ubrizgavaju u crijevo, takvi lijekovi tvore gel čiji je cilj poticanje peristaltike zahvaćenog organa i olakšavanje prolaska crijevnog sadržaja. U tom smislu dolazi do smanjenja intenziteta manifestacije zatvora..

Antagonisti serotoninskih receptora - koriste se samo kada se IBS očituje u ozbiljnom proljevu i ne reagira na standardni tretman. Dnevna doplatka za odrasle je 0,5 miligrama. Tijek terapije takvim lijekovima obično traje ne više od četiri tjedna. U slučajevima predoziranja moguće je da:

• zatvor;
• hemoroidi;
• nadutost;
• mučnina;
• bolnost kostiju;
• ishemijski kolitis.

Agonisti gvanilat ciklaze - povećavaju izlučivanje tekućine u lumen crijeva i ubrzavaju prolaz sadržaja. Uz to, lijekovi iz ove skupine smanjuju manifestaciju boli i nelagode u trbuhu..

Prebiotici i probiotici. Prvi su leglo za rast korisnih bakterija. Druga skupina lijekova sadrži žive mikroorganizme koji su potrebni za normalizaciju procesa probave.

• "Bifiform";
• Laktofiltrum;
• Enterojerminu;
• “Baktistatin”;
• "Latsidophil" i drugi.

Uz glavnu terapiju, propisani su i:

• "Espumisan";
• Afobazol;
• "Adaptol";
• "Linaklotid";
• Lubiproston;
• Alosetron;
• Trimedat;
• "Kreont".

Zbog široke lekovitosti propisane za sindrom iritabilnog crijeva, samo liječnik koji liječi određuje način liječenja bolesti. Kliničar se temelji na nekoliko čimbenika, naime na težini tijeka bolesti, koji od simptoma prevladava, dobi i težini pacijenta.

Treba napomenuti da bez korekcije načina života i prehrane, kao i bez posjeta psihoterapeutu i odricanja od loših navika, pacijenti ne bi trebali očekivati ​​pozitivan učinak od uzimanja lijekova za IBS..

Koji lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva predstavlja kršenje funkcionalnog stanja probavnog sustava. Patologiju prate ozbiljni simptomi boli i odstupanja od procesa defekacije.

Organske promjene u crijevima ne događaju se kod IBS-a. U nedostatku odgovarajuće terapije, patologija postaje kronična i izaziva niz ozbiljnih bolesti. Liječenje IBS-a treba provoditi sveobuhvatno i pod nadzorom stručnjaka.

1. Uzroci i simptomi nadraženog crijeva

IBS se očituje u obliku poremećaja u radu probavnog sustava. Uobičajeni simptomi različitih oblika patologije su bol i nelagoda u trbuhu (u težim slučajevima mogu se javiti kolike i grčevi). Sindrom iritabilnog crijeva prati proljev ili zatvor (kod nerazvrstanih vrsta, zatvor i proljev se izmjenjuju). Pogoršanje bolesti prati žgaravica, podrigivanje ili bolovi različite lokalizacije. IBS u nekim slučajevima izaziva odstupanja u psiho-emocionalnom stanju (razdražljivost, tjeskoba, nesanica).

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva:

• posljedice zarazne lezije gastrointestinalnog trakta;
• kršenja peristaltike probavnog trakta;
• genetska predispozicija;
• disbioza;
• povećana aktivnost receptora glatkih mišića.

2. Sveobuhvatan tretman

Terapija sindroma iritabilnog crijeva uključuje nekoliko faza. Kad se otkrije IBS, pacijentu se prepisuju posebni lijekovi. Režim liječenja ovisi o obliku i stadiju patologije. Terapija lijekovima mora biti dopunjena prehranom. Nakon tretmana, pacijent treba poduzeti mjere za sprečavanje pogoršanja IBS-a.

U nedostatku integriranog pristupa, simptomi bolesti očitovat će se kada su izloženi bilo kojem od provocirajućih čimbenika.

Kompleksna terapija IBS-a:

• uzimanje lijekova (potrebno je ne samo za uklanjanje simptoma patologije, već i za poboljšanje stanja probavnog sustava kako bi se spriječili recidivi i komplikacije);
• pridržavanje prehrane i prijelaz na pravilnu prehranu (proizvodi ne bi trebali provocirati IBS i ne remetiti probavni trakt);
• korekcija načina života (pravilno planiranje dnevnog režima omogućuje vam isključivanje niza negativnih čimbenika koji mogu izazvati pogoršanje sindroma iritabilnog crijeva).

3. Liječenje antispazmodičnim lijekovima

IBS je popraćen bolnim simptomima. Da biste ga zaustavili, možete koristiti lijekove iz kategorije analgetika, ali spazmolitičari će biti učinkovitiji. Takvi lijekovi djeluju izravno na tonus glatkih mišića. Nakon uzimanja spazmolitika, ne dolazi samo do ublažavanja boli, već se poboljšava i funkcionalno stanje probavnog trakta.

Primjeri spazmolitika:

• Trimedat;
• Dicetel;
• Duspatalin;
• Diciklomin;
• Ne-Shpa.

Lijekovi protiv proljeva

Sindrom iritabilnog crijeva može biti popraćen proljevom ili zatvorom. Kod labave stolice postoji rizik od dehidracije. Lijekovi protiv dijareje normaliziraju crijevnu peristaltiku i djeluju miotropno. Duspatalin je jedan od najučinkovitijih lijekova protiv proljeva. Lijek dobro ublažava glavne i dodatne simptome sindroma iritabilnog crijeva.

Ostali lijekovi protiv proljeva:

• Imodij (lijek normalizira funkcionalno stanje crijeva);
• Loperamid (lijek utječe na kontraktilnost glatkih mišića);
• Smecta (proizvod djeluje na principu enterosorbenta, kada se proizvodi otpada i toksina apsorbiraju, izmet se fiksira).

Laksativi

Djelovanje laksativa usmjereno je na nadraživanje sluznice probavnog trakta, omekšavanje stolice i poboljšanje funkcije evakuacije crijeva. Ako je proces defekacije proveden neodgovarajuće dugo vremena, tada se prvog dana terapije simptomi boli mogu povećati. Ova je nijansa povezana s mehanizmom djelovanja lijekova. Čim izmet omekša, stanje bolesnika se stabilizira.

Laksativi:

Antibiotici

Lijekovi iz kategorije antibiotika za IBS propisani su samo u slučaju zarazne prirode patologije. Takva sredstva uništavaju patogenu floru i poboljšavaju opće stanje pacijenta ublažavajući simptome nadimanja i boli.

Lijekovi ove skupine odabiru se pojedinačno. U većini slučajeva propisani su lijekovi iz kategorija cefalosporina, makrolida i lijekovi iz serije ampicilina.

Antidepresivi

Uz psihogenu prirodu IBS-a, obavezna faza liječenja je unos antidepresiva. Glavna svrha upotrebe droga u ovoj kategoriji je normalizacija psihoemocionalnog stanja pacijenta. Antidepresivi imaju složen učinak na tijelo, uklanjajući neuropatsku bol i simptome nadraženog crijeva.

Primjeri lijekova:

• Fluxetine;
• Imipramin;
• Citalopram.

Probiotici

Crijevna mikroflora utječe na funkcionalno stanje probavnog trakta. Njegovo kršenje postaje jedan od glavnih uzroka IBS-a. Da bi se uspostavila ravnoteža korisnih bakterija, koriste se posebni pripravci - probiotici.

S sindromom iritabilnog crijeva, takvi se lijekovi propisuju tijekom razdoblja glavne terapije i za sprečavanje ponavljanja patologije..

Probiotski pripravci:

4. Dijeta tijekom liječenja

Korekcija prehrane sastavni je dio liječenja sindroma iritabilnog crijeva. Izbornik se sastavlja ovisno o obliku patologije. Neke namirnice moraju biti uključene u prehranu protiv proljeva i zabranjene za zatvor. Određene su prehrambene smjernice općenite i treba ih se poštivati ​​bez obzira na vrstu IBS-a.

Osnovna načela prehrane:

1. iz prehrane su isključeni proizvodi koji mogu negativno utjecati na sluznicu probavnog trakta (kiseli krastavci, marinade, masna i pržena hrana, gazirana pića, alkohol);
2. preporuča se jesti hranu u malim obrocima, ali 5-6 puta dnevno (principi frakcijske prehrane uzimaju se kao osnova);
3. prvi tečajevi trebaju biti prisutni u prehrani najmanje jednom dnevno (čorbe, juhe);
4. ograničenje biljne i životinjske masti u jelovniku (ako se ovo pravilo ne poštuje, tendencija oporavka ne samo da će usporiti, već se može smanjiti i period između relapsa IBS-a);
5. pridržavanje režima pijenja (nadopunjavanje opskrbe tjelesnom tekućinom omogućit će normalizaciju probavnog sustava i uspostavljanje pokreta crijeva);
6. prehrana treba sadržavati nemasno meso (pri pripremi prednost treba dati načinima kuhanja, pirjanja i obrade na pari).

Mogu li piti alkohol za sindrom iritabilnog crijeva??

Alkoholna pića negativno utječu na crijevnu mikrofloru i uzrokuju prekomjerno stvaranje plina. Zlouporaba alkohola povećava rizik od disbioze (ovo je stanje jedan od glavnih uzroka IBS-a).

Pijenje pića iz ove kategorije sa sindromom iritabilnog crijeva strogo je zabranjeno..

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva uz zatvor

Kod IBS-a s zatvorom, jelovnik bi trebao sadržavati hranu koja ima svojstvo ubrzavanja procesa stolice. Prehrana se temelji na općim načelima pripreme hrane i prehrane. Dijeta treba sadržavati fermentirane mliječne proizvode, pirjano povrće, nemasno meso, suho voće i žitarice (heljda, proso, jajna krupica). Voće i bobice preporuča se birati među slatkim sortama. Kruh mora biti pšenica ili mekinje.

Kod zatvora su zabranjene sljedeće namirnice:

• gljive;
• mahunarke;
• rotkvica;
• kupus;
• češnjak;
• nakloniti se;
• riža;
• tjestenina;
• maslac tijesto;
• dimljeno meso.

Dijeta za IBS s proljevom

Kod IBS-a s proljevom dvije su točke dodane osnovnim načelima prehrambene prehrane - jela treba jesti topla i podvrgavati ih minimalnoj toplinskoj obradi. Pirjanje je bolje zamijeniti metodom kuhanja na pari. Proizvodi bi trebali biti bogati vitaminima i hranjivim sastojcima, neophodnim ne samo za probavni sustav, već i za tijelo u cjelini.

Dopušteno je jesti čorbe na bazi povrća, beskvasnog svježeg sira, želea od bobica i voća, pire jabuka, nemasnih sorti mesa i ribe.

Ako imate proljev, nemojte jesti sljedeću hranu:

• pekmez;
• med;
• jak čaj i kava;
• tjestenina;
• punomasno mlijeko;
• voće bez toplinske obrade;
• bogate juhe;
• mahunarke;
• proso.

5. Psihoterapija

Pacijentima s IBS savjetuje se da spriječe negativne učinke na živčani sustav. Posebne tehnike mogu pomoći u jačanju psiho-emocionalnog stanja. U nekim slučajevima može biti potrebna složena psihoterapija, uključujući uzimanje antidepresiva, pohađanje sesija hipnoze i druge postupke.

Tehnike koje će vam pomoći da naučite izbjegavati stres:

• joga;
• vježbe disanja;
• meditacija;
• psihoanaliza;
• kognitivna bihevioralna terapija;
• opuštanje.

Utječe li stres na sindrom iritabilnog crijeva??

Česte stresne situacije među glavnim su uzrocima sindroma iritabilnog crijeva. Živčani sustav izravno je povezan s radom probavnog trakta. Kršenje psiho-emocionalnog stanja dovodi ne samo do funkcionalnih, već i do organskih odstupanja u stanju crijeva.

6. Dnevna rutina

Nepravilni dnevni režim može usporiti liječenje IBS-a. Pacijent mora svom tijelu osigurati dovoljnu tjelesnu aktivnost. Sjedilački način života negativno utječe na probavni sustav. U nekim slučajevima nedostatak tjelesne aktivnosti može dovesti do redovitog zatvora. Da biste ih spriječili, preporučuje se raditi jutarnje vježbe (posebno vježbe "bicikl" i "škare").

Osnovni principi sastavljanja dnevne rutine:

• preporuča se provesti najmanje jedan sat dnevno na svježem zraku;
• jedenje se provodi u isto vrijeme;
• san bi trebao trajati najmanje osam sati dnevno;
• napetost mišića treba ublažiti jednom dnevno (gimnastika, joga);
• tijelu je potreban odmor 2-3 sata dnevno.

7. Narodni lijekovi

Recepti za alternativnu medicinu dobar su dodatak uobičajenoj terapiji IBS-om. Narodni lijekovi ne mogu se koristiti kao glavni način uklanjanja patologije. Biljni sastojci poboljšavaju probavni proces, ali se ne mogu nositi s nekim simptomima sindroma iritabilnog crijeva (na primjer, bol, grčevi).

Primjeri narodnih lijekova:

• infuzija kora nara (kombinirati čašu kipuće vode i žlicu pripravka, inzistirati na nekoliko sati, uzimati jednom dnevno prije jela);
• kupke s borovim iglicama (u standardnoj kupki možete koristiti 500 ml borove juhe ili nekoliko kapi esencijalnog ulja, metoda pomaže u opuštanju i ublažavanju napetosti);
• infuzija sjemena kopra (sjeme se može zamijeniti travom, lijek se koristi kod zatvora, dvije šalice kipuće vode trebat će žlicu pripravka, preporučuje se uzimanje lijeka u malim obrocima tijekom dana);
• infuzija peperminta (žličicu sirovina prelijte čašom kipuće vode, ostavite petnaest minuta, uzmite pola čaše dva ili tri puta dnevno prije jela).

8. Opasnost od samoliječenja

Sindrom iritabilnog crijeva ozbiljna je patologija. Liječenje treba provoditi sveobuhvatno i pod nadzorom stručnjaka. U nekim slučajevima IBS može biti preteča ili simptom opasnih bolesti probavnog sustava. Olakšanje očitovanih simptoma neće imati utjecaja na upalne procese.

Posljedica samoliječenja može biti začepljenje crijeva i brojne kronične gastrointestinalne bolesti..

9. Prognoza

U IBS-u je prognoza u većini slučajeva povoljna. Adekvatna i pravodobna terapija omogućuje vam uklanjanje patologije i potpuno vraćanje u rad probavnog sustava. Ispravan tretman može eliminirati rizik od recidiva. Prognoza se mijenja kada zanemarite simptome IBS-a ili se bavite liječenjem. Sindrom se može manifestirati u ranim fazama mnogih ozbiljnih patologija i maskirati ih. Napredak patoloških procesa dovest će do dugotrajne terapije ili kirurškog zahvata..

10. Prevencija

Glavna mjera za prevenciju IBS-a je zdrav način života. Treba se pridržavati nekih pravila ne samo u liječenju patologije, već i kako bi se spriječilo opetovano pogoršanje. Ako je liječnik dao pojedinačne preporuke, onda ih se morate pridržavati..

Preventivne mjere:

• pridržavanje pravilne prehrane (isključenje zlouporabe alkohola, masne i pržene hrane, gaziranih pića i kave);
• pružanje tijelu dovoljne tjelesne aktivnosti (sjedilački način života može uzrokovati funkcionalne abnormalnosti u probavnom sustavu);
• pravodobna dijagnoza i liječenje simptoma povezanih s poremećajima u radu gastrointestinalnog trakta.