Koliki je puls u djece i što se smatra patologijom

Otkucaji srca u djece ovise o dobi

Metode mjerenja

Tijekom kontrakcije srca, određeni volumen krvi baca se u aortu koja pritišće zidove arterija. Stoga brzina pulsa ovisi o brzini stezanja srca. Postoji nekoliko načina za mjerenje pulsa:

  • palpacija - stavite prste na izlazna mjesta blizu kože velikih arterija;
  • pregled - kod nekih se patologija ispod kože primjećuje pulsiranje;
  • sfigmografija - instrumentalna metoda pomoću sfigmografa;
  • pulsna oksimetrija - brojanje pulsa kroz uređaj pričvršćen na kraju prsta.

Palpacija arterija je najpristupačniji način za izračunavanje pulsa. Ne zahtijeva obuku ili posebne uređaje. Otkucaji pulsnog vala bilježe se u sljedećim točkama:

  • pazuh;
  • ulnarna jama;
  • ručni zglob;
  • u preponama - femoralni puls;
  • poplitealna fossa;
  • karotidna arterija na vratu;
  • arterija lica blizu kuta usta;
  • hram;
  • 4-5 lijevog interkostalnog prostora.

Prije izračuna pulsa dijete mora sjesti ili položiti ga. Za sustavna promatranja odabire se određeno vrijeme, preporučuje se jutro nakon doručka. Prsti se nanose na jednu od velikih arterija i označavaju 1 minutu. Dopušteno je brojati u 15 sekundi, a zatim pomnožiti pokazatelj sa 4. Ali ova metoda daje prosječnu vrijednost koja nije prikladna za neke bolesti povezane s poremećajima srčanog ritma.

Pri procjeni odgovora na opterećenje mjere se tri puta - prije lekcije, neposredno nakon nje i nakon 3-5 minuta, potrebne za obnavljanje srca.

Uobičajeni pokazatelji

Otkucaji srca u djece određuju se prema dobi. U novorođenčadi srce kuca brzinom do 140 u minuti. To je neophodno za održavanje normalne tjelesne temperature. U nedonoščadi puls može doseći 180, što nije patologija i povezano je s povećanom reaktivnošću kardiovaskularnog sustava na vanjske i unutarnje podražaje. U ranoj dobi (do godine dana) puls se smanjuje na 110-130 u minuti.

Do pete godine života prosječno čitanje trebalo bi biti oko 106 u minuti, ali dopušteno je ubrzanje od 86 do 126. U školaraca, puls se postupno smanjuje:

  • 6-8 godina - 98;
  • 8-10 godina - 88;
  • 10-12 godina - 80;
  • 12-15 godina - 75.

Za adolescente nakon 15. godine života pokazatelji su izračunati kao za odrasle.

Uz puls uzimaju se u obzir i drugi pokazatelji. Iskusni liječnici mogu ih koristiti za sugeriranje različitih patologija kardiovaskularnog sustava. Procjenjuje se ritam - trebali bi postojati jednaki vremenski razmaci između kontrakcija. Pulsno punjenje označava količinu izbačene krvi. Uz slabo punjenje, puls je jedva opipljiv.

Pulsna napetost sila je koja se mora primijeniti za stezanje arterije. Može biti mekan, umjeren ili tvrd. Na temelju kombinacije napona i punjenja izrađuje se procjena visine impulsa.

Prije brojanja pulsa, dijete treba uvjeriti.

Zašto se puls usporava

Smanjenje brzine otkucaja srca, što odražava smanjenje otkucaja srca, naziva se bradikardija. Ovo stanje može imati fiziološke razloge:

  • spavanje ili stanje nakon njega;
  • dugi odmor u krevetu;
  • kod djece koja se bave sportom to se događa u mirovanju.

Patološko usporavanje pulsa događa se u sljedećim uvjetima:

  • opijenost hepatitisom, uremijom, nekim infekcijama;
  • kardiopsihoneuroza;
  • neuroze;
  • pritisak na karotidni sinus uskog ovratnika;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • čir želuca;
  • distrofija miokarda;
  • miokarditis.

Fiziološko usporavanje otkucaja srca nije opasno. Ali patologija može dovesti do komplikacija u obliku gubitka svijesti, napadaja i akutne hipoksije mozga..

Razlozi ubrzanja pulsa

Ubrzani puls naziva se tahikardija. Možda ima prirodne uzroke koji nisu opasni po život:

  • stres vježbanja;
  • uzbuđenje, iskustvo;
  • zagušljiva soba;
  • toplina;
  • izražen prekomjeran rad.

Povećanje brzine otkucaja srca može biti simptom različitih patologija. Refleksno postaje češća tijekom vrućice. Ovo se stanje naziva Liebenmeisterov zakon, kada se tjelesna temperatura povisi za 1 ° C, puls se povećava za 6-8 otkucaja u minuti.

U adolescenata se tahikardija očituje prilikom pijenja kave, jakog čaja ili pušenja. U nekim slučajevima može doći do kršenja ritma pulsa.

S anemijom se javlja refleksna tahikardija. Tijelo pokušava povećati oksigenaciju krvi ubrzavajući je kroz pluća. Istodobno se tlak smanjuje.

Ubrzani puls karakterističan je za hipertireozu i njezin krajnji stupanj - tireotoksikozu. Hormoni štitnjače povećavaju osjetljivost krvnih žila na adrenalin i norepinefrin, što je popraćeno čestim napadima tahikardije.

Mogući uzrok mogao bi biti feokromocitom, benigni tumor nadbubrežnih žlijezda. Njegove stanice proizvode velike količine kateholamina - adrenalina i noradrenalina, koji djeluju stimulativno na kardiovaskularni sustav. Porast brzine otkucaja srca nije konstantan, već se očituje u obliku napadaja. Istodobno se pojavljuju i drugi simptomi: povećani tlak, bolovi u srcu, znojenje, mučnina. Djeca s vaskularnom distonijom mogu doživjeti simpatikoadrenalne krize, koje se također očituju porastom broja otkucaja srca.

Puls je način dijagnosticiranja različitih stanja, ali njegovi se pokazatelji uzimaju u obzir zajedno s ostalim simptomima i podacima laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Ne treba ga stalno nadzirati. Samo ako sumnjate na patologiju srca ili endokrinih organa, potrebno je obratiti pažnju na ovaj pokazatelj.

Također preporučujemo čitanje: dječji san

Puls kod djece prema dobi, kada posjetiti liječnika

Jedan od najvažnijih pokazatelja zdravlja je potpuno funkcioniranje srca i krvnih žila. Puls u djece karakterizira njezino stanje. U bilo kojoj bolesti, srčani mišić reagira na smetnje promjenom brzine otkucaja srca.

Važno je redovito pratiti puls u djetinjstvu. Prilikom mjerenja otkucaja srca, dijete mora biti u stanju mirovanja i biti u istom položaju za svako mjerenje.

Značajke otkucaja srca u djetinjstvu

Brzina pulsa procjenjuje se ne samo prema brzini otkucaja srca, već i prema punoći i ritmu. Respiratorna aritmija, koja se ne smatra patologijom, česta je pojava kod djece u dobi od 2 do 11 godina. Uz to, otkucaji srca skaču pri udisanju, a pri izdisaju se smanjuju. Tijekom pregleda, radi isključivanja patologija, dijete se traži da nakratko zadrži dah.

Ako nema srčanih bolesti, tada će puls biti ujednačen, patološke aritmije neće biti otkrivene. Fenomen prolazi sam po sebi kako se organizam formira. Tinejdžer više nema respiratorne aritmije.

Otkucaji srca u snu

U snu se javlja fiziološki pad pulsa zbog općeg usporavanja svih procesa u sustavima i organima. Brzina pulsa kod jednogodišnjeg djeteta i starijih smanjuje se na 70-50 otkucaja u minuti.

Do godinu dana norma za usnulu bebu je 80 udaraca. Što je beba starija, puls će biti niži tijekom spavanja. Ako broj otkucaja srca padne ispod 50, morate potražiti liječnika.

Čimbenici koji dovode do promjena u otkucajima srca

U nedostatku patologija, fiziološka odstupanja u brzini pulsa kod djeteta moguća su za 10% prema gore ili prema dolje. Na to utječu određeni čimbenici:

  1. Kat. U djevojčica je puls viši za 3-5 otkucaja, što je povezano s fiziološkim karakteristikama tijela.
  2. Tjelesna aktivnost i emocionalni ispad. Pod utjecajem takvih čimbenika dolazi do povećanja disanja i porasta krvnog tlaka, što izaziva porast pulsa..
  3. Pubertet. U ovom trenutku dolazi do aktivne promjene hormonskog statusa u tijelu, što dovodi do činjenice da se broj otkucaja srca povećava za 10-12 otkucaja u minuti. Kad je seksualna formacija gotova, razina pulsa se obnavlja. Hormonalne promjene u adolescenata započinju u različitoj dobi s vremenom do 2 godine.
  4. Aerobni sportovi. Primjećuje se da većina djece koja se bave takvim sportovima, kao rezultat redovitog vježbanja starijih od 12 godina, ima smanjenje pulsa. To je zbog činjenice da njihovo srce postaje jače i može istisnuti veći volumen krvi u jednoj kontrakciji. Značajka ostaje u odrasloj dobi. S posebno intenzivnim opterećenjima, fenomen je zabilježen već u dobi od 10 godina.

Otkucaji srca u djece u svim tim slučajevima smatraju se normom kada su u određenoj mjeri izvan prosjeka, stoga liječenje nije potrebno..

Patološki razlozi uspona i pada

Ubrzani otkucaji srca (tahikardija) javljaju se u djece s nizom patoloških uzroka koji se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Glavni čimbenici koji uzrokuju visok puls uključuju:

  1. toplina,
  2. anemija,
  3. srčana bolest,
  4. patologija respiratornog sustava,
  5. dehidracija,
  6. vegetativni poremećaji,
  7. prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače,
  8. urođene srčane greške (ovisno o obliku, mogu uzrokovati i smanjenje pulsa).

U takvim je situacijama pacijentu potrebno pružiti medicinsku njegu radi uklanjanja patologije koja je uzrokovala porast pulsa i izlazak njegovih pokazatelja izvan dobnih normi.

Bradikardija (nizak puls) u djece, bez obzira na dob, može se javiti i u pozadini provociranja patoloških uzroka.

Smanjenje brzine otkucaja srca ukazuje da dijete ima jedan od sljedećih fenomena:

  1. neravnoteža elektrolita u tijelu,
  2. teške bolesti mozga,
  3. niz zaraznih lezija tijela,
  4. trovanje kemijskim toksinima,
  5. miokarditis,
  6. nedovoljna funkcija štitnjače,
  7. urođene srčane greške (neki oblici)

U procesu općeg pregleda djetetov se puls utvrđuje bez greške, budući da njegovi pokazatelji karakteriziraju djetetovo zdravlje i mijenjaju se ovisno o njegovom stanju. Ako se otkrije tahikardija ili bradikardija, provodi se dodatni pregled kako bi se utvrdio njihov uzrok.

Kako se mjeri

Postoje tri načina za određivanje broja otkucaja srca:

  1. Palpacija je najčešća i najjednostavnija metoda očitavanja pulsa koja ne zahtijeva posebnu opremu. Da bi se odredio puls, kažiprst i srednji prsti nanose se na arteriju: u djece mlađe od 1 godine - karotidne ili sljepoočne, u starijoj dobi - radijalne (na zglobu). Prsti se drže na arteriji 15 sekundi i broje se udarci. Zatim se dobiveni broj pomnoži s 4 da bi se odredio broj otkucaja srca u minuti..
  2. Auskultacija - puls se prati pomoću tonometra paralelno s mjerenjem krvnog tlaka.
  3. Uz pomoć mjerača brzine otkucaja srca i sfigmografa. Rezultat se prikazuje u obliku grafikona.

Važno je da dijete bude mirno barem 15 minuta prije mjerenja pulsa..

Također je potrebno da dijete prilikom određivanja broja otkucaja srca svaki put bude u istom položaju. Liječnici preporučuju mjerenje pulsa dok dijete leži, jer u ovom trenutku na tijelo minimalno utječu čimbenici koji uzrokuju fizički napor i cijeđenje krvnih žila i vena.

U takvim uvjetima utvrdit će se normalan puls za određeno stanje pregledanog djeteta..

Otkucaji srca fetusa

Srce se počinje stvarati od 2. tjedna razvoja embrija. Puls nastaje nakon razvoja primarnog pretkomorskog septuma, koji se javlja u razdoblju od 4,5-5 tjedana trudnoće. Puls još nije određen uobičajenim ultrazvučnim aparatom. Spol ne utječe na brzinu otkucaja srca, a njegove promjene povezane su samo sa fazom razvoja.

Razdoblje trudnoće u tjednimaOtkucaji srca u minuti
pet90-110 (prikaz, stručni)
7100-130 (prikaz, stručni)
devet130-150
jedanaest130-160 (prikaz, stručni)
trinaest140-170 (prikaz, stručni)
petnaest140-180
17140-170 (prikaz, stručni)
19130-170 (prikaz, stručni)
21140-170 (prikaz, stručni)
23130-160 (prikaz, stručni)
24 do 40120-160 (prikaz, stručni)

Otkucaji srca fetusa važni su za praćenje njegovog normalnog razvoja..

Norme prema dobi

Ovisno o dobi djeteta, dolazi i do promjene učestalosti otkucaja srca. U nedonoščadi, zbog nepotpunog formiranja svih sustava i organa, broj otkucaja srca u prvih šest mjeseci života može biti 20-30 otkucaja veći nego u donošene djece, što se smatra normom. Najprikladnije je da se tablice ujedinjuju pokazatelji prema dobi.

DobProsjek otkucaja srca u minutiDonje granice normeGornje granice norme
Do mjesec dana140110170
Od 1 mjeseca do godine130102162
1-212494154
2-411590140
4-610686126
6-89878118
8-10 (prikaz, stručni)8868108
10-128060100
12-15755595

Od 15. godine puls se uspoređuje s normom kod odraslih i doseže 70 otkucaja u minuti.

Neke su fluktuacije srčanog ritma i krvnog tlaka tijekom dana normalne i ne bi trebale biti alarmantne, ali samo ako puls ne padne prenisko ili ne previsoko poraste..

Što učiniti s napadom tahikardije

Nakon jakog fizičkog napora ili nasilnog emocionalnog izbijanja, dijete može razviti napad tahikardije, što dovodi do naglog pogoršanja stanja. Trajanje napada kreće se od 3 minute do 3 sata. Također je moguće ponoviti nekoliko napada s kratkim stankama između njih. U ovom stanju djetetu je potrebna medicinska pomoć..

Prije dolaska hitne pomoći roditelji bi trebali:

  1. stavi bebu u krevet,
  2. osigurati visokokvalitetnu opskrbu kisikom,
  3. hladnoća na čelu - za djecu od 3 godine,
  4. cool piće, optimalno čista voda,
  5. smirite dijete, preusmjeravajući njegovu pažnju na radikalno suprotno.

Odrasla osoba u ovom trenutku trebala bi biti što mirnija kako svom uzbuđenju ne bi pogoršala emocionalno stanje djeteta. Napad zahtijeva obveznu liječničku pomoć, ali ne predstavlja ozbiljnu opasnost za djetetov život, iako izgleda zastrašujuće.

Što učiniti s bradikardijom

Bradikardija se kod djece ne javlja u nedostatku preduvjeta i ne uzrokuje napadaje. Kršenje se otkriva redovitim praćenjem pulsa. Ako se dogodi patologija, djetetu se dodjeljuje cjeloviti pregled i na temelju njegovih rezultata liječenje. Raspored cijepljenja u takvoj se situaciji odabire pojedinačno..

Puls u djece treba redovito pratiti. Na to utječu različiti čimbenici koji se moraju uzeti u obzir pri određivanju broja otkucaja srca. Odstupanja od norme koja se redovito pojavljuju zahtijevaju obvezni posjet liječniku.

Puls u djece, tablica prema dobi

Otkucaji srca u djece prosječni su otkucaji zdrave djece. Poznavajući ove podatke, možete pratiti koliko dobro dječji kardiovaskularni sustav radi i ima li skrivene bolesti.

Što je puls kod djece

Puls je potisak (pulsiranje) krvi koja se osjeća u velikim posudama djeteta, a koja se tjelesnim otkucajima tjera kroz tijelo. Puls se naziva i puls (HR).

Ako je puls abnormalan, znatno je veći ili niži, to može ukazivati ​​na moguće zdravstvene probleme.

Što utječe na brzinu otkucaja srca

Dječje srce će kucati različitim brzinama u različitim situacijama. Što utječe na otkucaje srca:

  • stas djeteta;
  • dob;
  • tjelesni razvoj;
  • težina;
  • Doba dana;
  • Životni stil.

Zašto dob utječe na broj otkucaja srca

S godinama se djetetovo tijelo znatno mijenja. Fizički parametri tijela i aktivnost se mijenjaju. Puls djeteta mijenjat će se s godinama zbog:

  • povećanje duljine krvnih žila;
  • povećanje osjetljivosti na adrenalin;
  • povećana težina srca;
  • povećan volumen krvi.

Tablica otkucaja srca u djece prema dobi

Kada se dijete tek rodi, težina njegovog srca je oko 15-25 g, ono može potisnuti oko 3 ml krvi u jednoj kontrakciji. U odrasloj osobi srce teži oko 240 g, u jednoj kontrakciji gura 75 ml krvi. Stoga bebino srce mora brže kucati kako bi krv tjeralo tijelom. To objašnjava da je puls kod beba u početku vrlo brz, a s godinama opada..

Novorođenčad i djeca mlađa od godinu dana

U novorođene djece puls doseže 140 otkucaja u minuti. U nedonoščadi, puls će biti još veći zbog male težine. Puls se ubrzava kad beba zaplače. Ne ostavljajte uplakanu bebu bez nadzora i ne dovodite njezino stanje u histeriku. Puls tijekom plača može doseći 160-190 otkucaja u minuti, to je veliko opterećenje za malo srce.

Tablica otkucaja srca u djece mlađe od godinu dana.

Dob djetetaOtkucaji srca (otkucaji u minuti)
Novorođenče120 do 140
6 mjeseci130 do 135
1 godina120 do 125

Djeca od 2 do 4 godine

Na puls djeteta utjecat će njegova aktivnost i emocionalno stanje. U ovom dobnom razdoblju dolazi do formiranja male osobnosti, kriza od tri godine. Polazak u vrtić također je snažno emocionalno potresanje. Pokušajte umiriti svoju djecu prije spavanja kako bi im se puls vratio u normalu i mogla se opustiti..

Tablica normi otkucaja srca u djece prema dobi: od 2 do 4 godine

Dob djetetaOtkucaji srca (otkucaji u minuti)
2 godine110-115 (prikaz, stručni)
3 godine105-110 (prikaz, stručni)
4 godine100-105 (prikaz, stručni)

Predškolci i mlađi učenici

Dob prije škole i polaska u prvi razred preklapaju se s aktivnim tjelesnim i intelektualnim razvojem djece. U ovoj dobi morate naučiti djecu da se sama smire kad osjete da im srce prečesto kuca od uzbuđenja.

Tablica otkucaja srca za djecu prema dobi: 5 do 7 godina

Dob djetetaOtkucaji srca (otkucaji u minuti)
5 godina98-100
6 godina90-95
7 godina85-90 (prikaz, stručni)

Tablica otkucaja srca za dijete od 8 godina - 15 godina

U ovoj dobi tijelo aktivno raste, događaju se hormonalne promjene u tijelu i metabolizam se usporava. Školske godine su stalno veliko opterećenje srca (ovdje i uzbuđenje, i strahovi, i povećani mentalni stres).

Dob djetetaOtkucaji srca (otkucaji u minuti)
8 godina80-85
9 godina80-85
10 godina78-85
11 godina78-84
12 godina75-82 (prikaz, stručni)
Stara 13 godina72-80 (prikaz, stručni)
14 godina star72-78 (prikaz, stručni)
15 godina70-76 (prikaz, stručni)

Tinejdžeri

U adolescenciji puls se poravnava i približava pulsu odrasle osobe. Na puls djece u ovoj dobi uvelike utječe pubertetsko razdoblje s hormonalnim fluktuacijama i dubokim emocionalnim iskustvima. U adolescenata će se otkucaji srca razlikovati ovisno o tjelesnoj građi i sposobnosti podnošenja fizičkog i emocionalnog stresa..

Grafikon otkucaja srca za adolescente u dobi od 16 do 18 godina.

Dob djetetaOtkucaji srca (otkucaji u minuti)
16 godina68-72
17 godina65-70 (prikaz, stručni)
18 godina65-70 (prikaz, stručni)

Puls djeteta nije u redu, što učiniti

Prije svega, trebate pravilno izmjeriti puls. U beba je prikladno izmjeriti puls u pazuhu sondiranjem karotidnih arterija i sljepoočnica. U starije djece puls se sondira u udubljenju lakta i na rukama.

Normalan puls pokazatelj je ispravnog funkcioniranja srca, dišnih organa i krvnih žila. Ako se puls izmjeren za dijete u mirovanju značajno razlikuje od norme, to može biti znak:

  • bradikardija;
  • tahikardija;
  • aritmije;
  • anemija;
  • zarazna bolest;
  • tireotoksikoza (povećana razina hormona štitnjače);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • respiratorna patologija.

Da biste saznali razlog odstupanja od norme, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Puls u djece prema dobi: tablice normi otkucaja srca i uzroci odstupanja otkucaja srca od njega

Puls kod djece formira se na isti način kao i kod odraslih. Krv koju srce baca u aortu uzrokuje titranje arterijskih zidova koji se prenose u velike arterije. Međutim, svojstva pulsa kod djece, posebno njegova učestalost i ritam, prilično su različita od svojstava kod odraslih..

  1. Norma za djecu
  2. Tahikardija
  3. Bradikardija
  4. Kako provjeriti puls djeteta
  5. Simptomi poremećaja pulsa
  6. Dijagnostika
  7. Liječenje

Norma za djecu

Ovisno o dobi, djetetovo tijelo ima drugačiju potrebu za hranjivim tvarima i kisikom. Intenzivni metabolizam i značajke regulacije brzine otkucaja srca dovode do činjenice da je puls u djece viši nego u odraslih u istim uvjetima. Općenito, što je dijete mlađe, njegov puls je češći. Iznimka su samo novorođenčad čiji je puls nešto niži od pulsa djece u prvim tjednima života..

Tablica otkucaja srca za djecu prema dobi od rođenja do 15 godina:

Dob djetetaOtkucaji srca (otkucaji u minuti)
Novorođenče120 - 140 (prikaz, stručni)
6 mjeseci130 - 135 (prikaz, stručni)
1 godina120 - 125 (prikaz, stručni)
2 godine110 - 115 (prikaz, stručni)
3 godine105 - 110 (prikaz, stručni)
4 godine100 - 105 (prikaz, stručni)
5 godina98 - 100 (prikaz, stručni)
6 godina90 - 95 (prikaz, stručni)
7 godina85 - 90 (prikaz, stručni)
8 godina80 - 85 (prikaz, stručni)
9 godina80 - 85 (prikaz, stručni)
10 godina78 - 85 (prikaz, stručni)
11 godina78 - 84 (prikaz, stručni)
12 godina75 - 82 (prikaz, stručni)
Stara 13 godina72 - 80 (prikaz, stručni)
14 godina star72 - 78 (prikaz, stručni)
15 godina70 - 76 (prikaz, stručni)
Stope pokazatelja otkucaja srca u ovoj tablici izračunate su za zdravu djecu koja nemaju problema s prekomjernom težinom, patološkim abnormalnostima u radu središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava ili štitnjače.

Puls u djece daje se u mirovanju. Ako dijete plače tijekom određivanja ovog pokazatelja, hladno mu je ili je, na primjer, nedavno jelo, pokazatelji se mogu razlikovati od normalnih. Isto se odnosi i na EKG podatke - nemojte paničariti ako dijete tijekom ovog istraživanja ima puls veći od normalnog. Liječnici obraćaju pažnju na neobično usporavanje otkucaja srca, kao i na poremećaje u normalnom ritmu srca, što se može otkriti na EKG-u..

Koji puls treba imati dijete:

  • trebao bi odgovarati pokazateljima norme, blage tahi- ili bradikardije, danim u tablici;
  • može biti donekle aritmičan, iako povezan s fazama disanja;
  • trebao bi se dobro osjećati na karotidnoj arteriji (na prednjoj-bočnoj površini vrata ispod kuta čeljusti);
  • ne bi trebalo biti dužih stanki ili prekida.

Pri određivanju pulsa u djece često možete primijetiti da je nepravilan. Tijekom dubokog udisaja njegova se učestalost povećava, a tijekom izdisaja smanjuje. Taj se fenomen naziva respiratorna aritmija. Povezan je s konstantnom promjenom regulacije otkucaja srca pod djelovanjem autonomnog živčanog sustava i brojnim živčanim završecima u stijenkama krvnih žila koji zahvaćaju tlak i koncentraciju kisika u krvi (baro- i kemoreceptori).

Respiratorna aritmija je vrsta sinusne aritmije. Ovo je broj otkucaja srca kod djece bilo koje dobi, kao i kod odraslih. Ovo nije bolest, ne zahtijeva liječenje ili medicinski nadzor.

Varijabilnost otkucaja srca u djece je izraženija nego u odraslih. Pri registraciji kardiograma liječnik mjeri intervale između srčanih kontrakcija. Ako se intervali između njih razlikuju za više od 10%, oni govore o sinusnoj aritmiji, a ako postoji jasna veza s disanjem, govore o respiratornoj aritmiji. U djece respiratorna aritmija može biti popraćena promjenom intervala između srčanih kontrakcija i do 30%, a to je apsolutno normalno..

Tahikardija

Uspoređujući puls djeteta s normom prema dobi, roditelji ponekad primjećuju ubrzan rad srca i, kao rezultat toga, visok puls. To je možda zbog tjelesne aktivnosti djeteta, povećanja njegove tjelesne temperature, ali ponekad je znak srčanih bolesti.

Sinusna tahikardija je porast brzine otkucaja srca uzrokovan češćom aktivnošću sinusnih čvorova. Ova nakupina živčanih stanica u srčanom zidu svojevrsna je baterija koja redovito šalje električni signal u miokardij. Ti impulsi uzrokuju kontrakciju srčanog mišića. Ako dijete ima ubrzani puls, a sinusna tahikardija je zabilježena na EKG-u, anemija i plućne malformacije moraju se isključiti. U drugim slučajevima, takav porast broja otkucaja srca obično je uzrokovan fiziološkim razlozima..

Tablica u nastavku prikazuje pokazatelje otkucaja srca koji se za dijete smatraju precijenjenima, a ovisno o stupnju povišenja, tahikardija može biti: blaga, umjerena ili oštra.

Dob, godineBlaga tahikardijaUmjerena tahikardijaOštra tahikardija
Novor.161 - 175 (prikaz, stručni)176 - 190 (prikaz, stručni)Preko 200
6 mjeseci.156 - 170 (prikaz, stručni)171 - 185 (prikaz, stručni)185
1131 - 145 (prikaz, stručni)146 - 160 (prikaz, stručni)160
2121 - 135 (prikaz, stručni)136 - 150 (prikaz, stručni)150
3116 - 125 (prikaz, stručni)126 - 140 (prikaz, stručni)140
4111 - 120 (prikaz, stručni)121 - 135 (prikaz, stručni)135
pet106 - 109 (prikaz, stručni)111 - 120 (prikaz, stručni)120
6101 - 105 (prikaz, stručni)106 - 115 (prikaz, stručni)115
796 - 100 (prikaz, stručni)101 - 110 (prikaz, stručni)110
891 - 95 (prikaz, stručni)96 - 105 (prikaz, stručni)105
devet91 - 95 (prikaz, stručni)96 - 105 (prikaz, stručni)105
deset91 - 95 (prikaz, stručni)96 - 105 (prikaz, stručni)105
jedanaest90 - 94 (prikaz, stručni)95 - 104 (prikaz, stručni)104
1288 - 92 (prikaz, stručni)93 - 102 (prikaz, stručni)102
trinaest86 - 90 (prikaz, stručni)91 - 100 (prikaz, stručni)100
četrnaest84 - 88 (prikaz, stručni)89 - 98 (prikaz, stručni)98
petnaest80 - 86 (prikaz, stručni)87 - 90 (prikaz, stručni)98

Druge vrste visokog pulsa u djece ne javljaju se stalno, već u razdobljima, napadajima ili, kako liječnici kažu, paroksizmima. U djetinjstvu se može pojaviti supraventrikularna tahikardija. Očituje se naglim porastom brzine otkucaja srca preko 140 otkucaja u minuti. Nakon nekog vremena (od nekoliko sekundi do nekoliko sati ili čak i više), napad iznenada prestaje.

Takvi paroksizmi supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije u djece najčešće su uzrokovani sljedećim bolestima:

  • urođene srčane mane;
  • Ebsteinova anomalija (teški razvojni poremećaj srca s ozbiljnom plućnom hipertenzijom i nedostatkom kisika);
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.

Supraventrikularna tahikardija nije neposredna prijetnja životu. Međutim, napad se mora ukloniti, a dijete mora konzultirati kardiolog..

Ventrikularna tahikardija u djece je opasnija. U ovoj je dobi vrlo rijedak i obično je povezan s urođenim srčanim manama, a u starije djece - s jakom upalom srčanog mišića (miokarditis), na primjer, nakon akutnih respiratornih infekcija.

Bradikardija

Za razliku od ubrzanog rada srca, koji obično nije simptom ozbiljne bolesti, njegovo bi smanjenje trebalo upozoriti roditelje i liječnika. S umjerenom do teškom bradikardijom potrebno je barem registrirati EKG. Prema rezultatima pregleda s bradikardijom, obično se otkrivaju sljedeći poremećaji:

  • disfunkcija sinusnog čvora i sinoatrijska blokada (često s godinama takva kršenja prolaze sama od sebe);
  • atrioventrikularni blok II - III stupanj; s potpunom blokadom (III stupanj), dijete treba pejsmejker.

Niska brzina otkucaja srca (brzina otkucaja srca treba odgovarati oscilacijama otkucaja srca) za djecu od 0 do 15 godina. Ovisno o stupnju smanjenja pulsa prema tablici, bradikardija može biti: blaga, umjerena i oštra.

Dob, godineOštra bradikardijaUmjerena bradikardijaBlaga bradikardija
Novor.Manje od 100100 - 109 (prikaz, stručni)110 - 114 (prikaz, stručni)
6 mjeseci.9090 - 114 (prikaz, stručni)115 - 124 (prikaz, stručni)
19090 - 99 (prikaz, stručni)100 - 114 (prikaz, stručni)
29090 - 99 (prikaz, stručni)100 - 104 (prikaz, stručni)
38585 - 94 (prikaz, stručni)95 - 99 (prikaz, stručni)
47575 - 84 (prikaz, stručni)85 - 94 (prikaz, stručni)
pet7070 - 84 (prikaz, stručni)85 - 94 (prikaz, stručni)
67070 - 79 (prikaz, stručni)80 - 84 (prikaz, stručni)
76565 - 74 (prikaz, stručni)75 - 79 (prikaz, stručni)
86060 - 69 (prikaz, stručni)70 - 74 (prikaz, stručni)
devet6060 - 69 (prikaz, stručni)70 - 74 (prikaz, stručni)
deset5858 - 67 (prikaz, stručni)68 - 72 (prikaz, stručni)
jedanaest5858 - 67 (prikaz, stručni)68 - 72 (prikaz, stručni)
125555 - 64 (prikaz, stručni)65 - 69 (prikaz, stručni)
trinaest5252 - 61 (prikaz, stručni)62 - 66 (prikaz, stručni)
četrnaest5252 - 61 (prikaz, stručni)62 - 66 (prikaz, stručni)
petnaest5050 - 52 (prikaz, stručni)60 - 64 (prikaz, stručni)

Kako provjeriti puls djeteta

Koraci utvrđivanja otkucaja srca:

  • zamolite dijete da se odmara sjedeći 10 minuta; tijekom sna, puls se može znatno usporiti, pa se mjerenje provodi samo kad je budan;
  • puls se može provjeriti na karotidnoj arteriji, na zapešću, kao i u poplitealnoj jami, stražnjem dijelu stopala, u preponama i ulnarnoj jami s ispruženom rukom;
  • uzmi sat sekundarnom kazaljkom;
  • zamolite dijete da stavi ruku na stol ispred sebe, dlan prema gore;
  • stavite dva prsta na unutarnju površinu zgloba, osjetite puls;
  • broji broj pulsnih valova u minuti.

U djece je bolje ne računati broj otkucaja srca 15 - 20 sekundi, a zatim pomnožiti s 4, odnosno 3, jer ih karakterizira značajna sinusna aritmija. Pri izračunu pulsa za kratko razdoblje povećava se pogreška u njegovom određivanju.

Simptomi poremećaja pulsa

Moguće je pretpostaviti da otkucaje srca djeteta mogu poremetiti sljedeći simptomi i pritužbe:

  • vrtoglavica;
  • brza zamornost tijekom vježbanja;
  • iznenadna slabost;
  • pritužbe na lupanje srca;
  • bol u prsima;
  • iznenadno plavetnilo usana ili napad kratkog daha.

Kad se pojave takve pritužbe, prvo možete sami izmjeriti puls djeteta, a zatim se obratiti liječniku.

Dijagnostika

Ako dijete ima odstupanje pulsa od normalnih vrijednosti, pedijatar će propisati opći pregled kako bi se isključili nekardijalni uzroci patologije - anemija, infekcija itd. Dijete se šalje na EKG. Ova studija ne daje uvijek potrebne informacije, jer snimanje traje kratko, a poremećaji u pulsu (i otkucajima srca) mogu biti povremeni..

Ako se sumnja na poremećaj ritma, djetetu se propisuje svakodnevno praćenje EKG-a. Ovaj test je potpuno siguran i može se provoditi na bebama od rođenja. Jednokratne elektrode pričvršćene su na prednji dio djetetovih prsa i žicom povezane s malim uređajem za snimanje. Sljedeći dan se elektrode uklanjaju, snimka se dešifrira pomoću računalnog programa i analizira.

Svakodnevno praćenje EKG-a s promjenama u pulsu djeteta omogućuje:

  • odrediti maksimum, minimum, prosječni puls po danu, po noći, po danu i njegovu usklađenost s dobnom normom; to, na primjer, omogućuje isključivanje patologije ako dijete tijekom liječničkog pregleda ili EKG-a plače;
  • prepoznati paroksizmalne poremećaje ritma, na primjer, s WPW sindromom, što može dovesti do privremenog značajnog povećanja broja otkucaja srca;
  • odrediti broj pauza u radu srca i otkriti postoje li indikacije za ugradnju elektrostimulatora srca.

U adolescenata i mladih, transezofagealna elektrofiziološka studija također se koristi za dijagnosticiranje uzroka naglog porasta broja otkucaja srca. Sastoji se u stimuliranju srca električnim signalom koji dolazi od elektrode smještene u jednjak. Studija je informativna za dijagnozu disfunkcije sinusnih čvorova, WPW sindroma, supraventrikularne tahikardije.

Ako se otkriju šum u srcu i pritužbe na promjene u pulsu, dijete se šalje na ultrazvuk srca. Glavni cilj takve studije na djeci je identificirati urođenu bolest srca i odrediti indikacije za operativni zahvat..

Da bi utvrdili koliko se dobro dječje srce može nositi s tjelesnom aktivnošću, liječnici provode Ruffierov test. [Irp posts = "2221 ″ name =" Kako testirati i procijeniti Ruthierov test "]

Liječenje

Ako je porast brzine otkucaja srca fiziološki uzrok, na primjer plač, ne treba ga liječiti. Ako se utvrde popratne bolesti poput anemije ili bolesti srca, potrebno je liječenje. Nakon uklanjanja uzroka, brzina pulsa se normalizira.

U slučaju poremećaja paroksizmalnog ritma u djece, moguće su sljedeće mogućnosti liječenja:

  • uzimanje antiaritmičkih lijekova;
  • radiofrekventna ablacija pomoćnih putova kod WPW sindroma;
  • implantacija elektrostimulatora srca.

Ako je poznato da dijete ima supraventrikularnu tahikardiju, moguće je zaustaviti njegov paroksizam kod kuće bez primjene lijekova pomoću takozvanih vagalnih testova:

  • duboko udahnite i napregnite se;
  • umočite lice u lavor s hladnom vodom.

Djeci se ne preporučuju mjere poput masiranja karotidnog područja ili pritiska na očne jabučice. Mogu uzrokovati pretjerano usporavanje otkucaja srca, pa čak i privremeni srčani zastoj..

Autor članka: Praktičar Chubeyko V.O. Visoko medicinsko obrazovanje (Državno medicinsko sveučilište u Omsku s počastima, akademski stupanj: "kandidat medicinskih znanosti").

Normalni puls kod djeteta: tablica prema dobi.

Puls normalne bebe vrlo je važan za sve nas. Djeca su naša budućnost. I češće nas zdravlje naše djece zanima i brine više nego naše. Uvijek je šteta kad su djeca bolesna i žele im svim srcem pomoći. Današnji članak posvećen je otkucajima srca u djece. Doista, puls je jedan od najvažnijih pokazatelja vitalne aktivnosti, fiziološki parametar koji odražava ne samo rad kardiovaskularnog sustava. Puls se može povećati, na primjer, tijekom gladovanja raznih organa kisikom, tijekom vježbanja, tijekom stresa. A velika prednost ovog fiziološkog parametra je u tome što svaka osoba može sama mjeriti metke, određujući njegovu učestalost i utvrđujući je li puls pravilan.

Kako razumjeti kada je puls djeteta normalan, a kada ne.

Normalni broj otkucaja srca može se uvelike razlikovati, padajući na 50 otkucaja u minuti tijekom spavanja i porastu na 200 uz intenzivnu tjelesnu aktivnost. Stoga, koji se puls smatra normalnim - ovo pitanje zahtijeva objašnjenje i odgovor. Prvo, želim reći da puls osobe ovisi o dobi. Dakle, kod jednogodišnjeg djeteta puls je puno češće normalan nego kod djeteta od 10 godina. Stoga postoje tablice otkucaja srca u djece. Prilikom mjerenja otkucaja srca važan je odmor. Varijabilnost otkucaja srca tijekom vježbanja čini mjerenje pulsa tijekom vježbanja teškim za tumačenje. A većina tablica dizajnirana je posebno za stanje odmora. I zato, ako želite izmjeriti puls djetetu i razumjeti je li puls normalan ili pojačan, zamolite dijete da sjedne ili legne, pričekajte minutu i tek onda izmjerite. Puls mjeren u mirovanju može se usporediti s normalnim vrijednostima. Ispod dajem tablicu normalnog pulsa u djece..

Tablica srčanog ritma prema dobi.

Otkucaji srca u djece.
Dob djetetaBrzina otkucaja srca
novorođenče120-140 (prikaz, stručni)
6 mjeseci120-135 (prikaz, stručni)
1 godina120-125 (prikaz, stručni)
2 godine110-115 (prikaz, stručni)
3 godine105-110 (prikaz, stručni)
4 godine100-105 (prikaz, stručni)
5 godina95-100
6 godina90-95
7 godina85-90 (prikaz, stručni)
8 godina80-85
9 godina80-85
10 godina78-85
11 godina78-84
12 godina75-82 (prikaz, stručni)
Stara 13 godina72-80 (prikaz, stručni)
14 godina star72-78 (prikaz, stručni)
15 godina70-76 (prikaz, stručni)

Podaci u gornjoj tablici odgovaraju mišljenju kardiologa, kandidata medicinskih znanosti Chubeiko V.O..
Prema mnogim drugim izvorima, oni se malo razlikuju. U nastavku dajem još jednu tablicu normalnog broja otkucaja srca u djece u skladu s američkim preporukama, objavljenu na službenoj web stranici Dječje bolnice San Francisco.
Ali, znam da su mnogi zabrinuti je li puls djeteta normalan tijekom vježbanja. Grubo se može reći da je maksimalan broj otkucaja srca tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti 200 minus dob. Ovom se brojkom može voditi. Ako puls poraste više, onda je to pretjerano povećanje brzine otkucaja srca. Događa se i dovoljan porast broja otkucaja srca tijekom vježbanja, koji može dovesti do ozbiljne otežano disanja tijekom vježbanja, ali o tome kasnije.

Uobičajeni puls prije i nakon godine dana: pojednostavljena tablica.

Gornja tablica vrlo je detaljna. Teško je zapamtiti i stalno se primjenjivati. Pojednostavljenu verziju otkucaja srca u djece nudi na svojoj službenoj web stranici Dječja bolnica Benioff iz San Francisca.
Novorođenčad 0 do 3 mjeseca: 100-150 otkucaja u minuti.
Djeca od 3 do 6 mjeseci: 90-120 otkucaja u minuti.
Djeca od 6 do 12 mjeseci: 80-120 otkucaja u minuti.
Djeca od 1-10 godina: 70-130 otkucaja u minuti.
Djeca od 10 godina i odrasli 60-100 otkucaja u minuti.
Evo poveznice na njihovu web stranicu. Općenito, mislim da je ovaj pristup praktičniji i prikladniji..

Što se tiče pulsa odraslih, ipak se više slažem s jednom od popularnih njemačkih knjiga "EKG tečaj za Elizabeth", u kojoj se normalni puls odrasle osobe određuje od 50 do 100 u minuti.

Uobičajeni puls kod djece tijekom spavanja.


Spavanje je stanje odmora za osobu. Ali sa stajališta teorije spavanja razlikuju se REM spavanje i REM spavanje. REM spavanje ima tri stupnja dubine, označena litvanskim slovom N, odnosno N1, N2, N3. Te se faze razlikuju u ponašanju mozga tijekom spavanja, zabilježenom na elektroencefalogramu. Dakle, za prvu fazu karakteristični su theta valovi, za drugu - takozvano "vreteno za spavanje", za treću - delta valovi. Ali uobičajena stvar je da tijekom ovog spavanja osoba ne vidi snove, mišići su u tonu, disanje i puls usporavaju. Nakon N3 dolazi faza "brzog kretanja očiju". U ovoj su fazi svi mišići atonijski, odnosno potpuno opušteni, osim mišića očnih jabučica, osoba sanja u ovo doba, puls i brzina disanja mogu se povećati, kod muškaraca se u ovoj fazi sna javlja erekcija. Općenito, kao što vidimo san - ovo je heterogeno stanje. A puls u snu može značajno oscilirati. Ipak, u većini slučajeva, kada promatramo dijete koje spava, to su prve faze spavanja, što odgovara stanju potpunog odmora, stoga bi puls u snu, u pravilu, trebao odgovarati gornjim normama za stanje mirovanja. Ali ako ste djetetu u snu izmjerili puls i pokazalo se da je povišen, ne oglašavajte alarm, možda ste upravo pali u fazu "brzog kretanja očiju". Pričekajte da se dijete probudi i ponovno izmjerite puls u mirnom stanju, u sjedećem ili ležećem položaju.

Puls djeteta nakon vježbanja.

Fizičkim naporima puls može varirati u vrlo širokom rasponu. Mnogo sam puta na svojoj web stranici napisao pojednostavljenu formulu za maksimalni puls: 200 minus dob. Ali za djecu se možete približno usredotočiti na brojku 180 u minuti. Ali morate shvatiti da djeca mlađa od 3-4 godine ne izvode intenzivne tjelesne aktivnosti, u uobičajenom smislu. Dijete do 6 mjeseci - samo u biti laže, pomiče noge, ruke, podiže glavu, ovo je za njega tjelesna aktivnost. Stoga se za takvu malu djecu značajnom tahikardijom smatra povećanje od 25-30 otkucaja u minuti s gornje granice otkucaja srca u mirovanju. Od 4-5 godine djeca se mogu početi baviti sportom, na primjer, plivanjem, plesom, bavljenjem sportom. Ovdje se već pojavljuje vjerojatnost intenzivne tjelesne aktivnosti i porasta broja otkucaja srca do gornjih fizioloških granica: 180-200 u minuti. Mora se imati na umu da ako se takav puls očita iznenada i bez jasne veze s tjelesnom aktivnošću, onda je to najvjerojatnije patologija, na primjer, vrsta paroksizmalne tahikardije. Fizičkim naporima puls još uvijek raste glatko i također se glatko smanjuje - u roku od nekoliko minuta.

Kako provjeriti bebin puls.

Već sam napisao o tome kako izračunati puls na ovom mjestu, na primjer, na ovoj poveznici. Ponavljam da se puls djeteta, kao i odrasle osobe, može mjeriti u nekoliko točaka: na zglobu - puls radijalne arterije, u području vrata - puls karotidnih arterija, u području bedara. Za djecu mlađu od godinu dana često mjerim puls u području vrata - ova im je točka najpristupačnija. Obično imaju više masti na zapešćima nego odrasli, a arterija je tanka i teže se palpira. Mala djeca imaju velike nabore u predjelu bedara. Ako nije prikladno palpirati u području vrata, tada se može osjetiti puls temporalne arterije. Pa, moj savjet: naručite si pulsni oksimetar putem Interneta, na primjer, na web mjestu Beru ili Aliexpress. Ovaj se uređaj stavlja na djetetov prst i pokazuje ne samo puls, već i zasićenost krvi kisikom, odnosno koliko dobro dječja pluća rade.

Ako vam se svidio ovaj članak, svidite mu se, ocijenite ga! Napišite svoja pitanja u komentare!

Puls kod djece prema dobi, kada posjetiti liječnika

Značajke otkucaja srca u djetinjstvu

Brzina pulsa procjenjuje se ne samo prema brzini otkucaja srca, već i prema punoći i ritmu. Respiratorna aritmija, koja se ne smatra patologijom, česta je pojava kod djece u dobi od 2 do 11 godina. Uz to, otkucaji srca skaču pri udisanju, a pri izdisaju se smanjuju. Tijekom pregleda, radi isključivanja patologija, dijete se traži da nakratko zadrži dah.

Ako nema srčanih bolesti, tada će puls biti ujednačen, patološke aritmije neće biti otkrivene. Fenomen prolazi sam po sebi kako se organizam formira. Tinejdžer više nema respiratorne aritmije.

Kako pravilno izračunati brzinu otkucaja srca (puls)

Da biste saznali otkucaje srca djeteta kod kuće, dovoljno je izmjeriti njegov puls. To ponekad može biti korisno za ispravnu procjenu rada srca. Da biste izmjerili puls, potreban vam je sat iz druge ruke. Prikladan za upotrebu i štopericu.

Lakše je izmjeriti puls dojenčeta pomoću arterije u blizini vrata ili sljepoočnice. Mrvice imaju premale žile na rukama.

Ako su očitanja sumnjiva, ponovite mjerenja, računajući otkucaje u minuti. Po potrebi posjetite liječnika.

Otkucaji srca u snu

U snu se javlja fiziološki pad pulsa zbog općeg usporavanja svih procesa u sustavima i organima. Brzina pulsa kod jednogodišnjeg djeteta i starijih smanjuje se na 70-50 otkucaja u minuti.

Do godinu dana norma za usnulu bebu je 80 udaraca. Što je beba starija, puls će biti niži tijekom spavanja. Ako broj otkucaja srca padne ispod 50, morate potražiti liječnika.

Otkucaji srca - što je ovaj pokazatelj?

Puls je broj otkucaja srčanog mišića u minuti. Kad se srčani mišić stegne, krv se baca u arteriju uzrokujući njezino osciliranje - puls. Puls i puls malo su različiti pojmovi, ali obično imaju ista značenja. Iako to nije uvijek slučaj. Ako osoba ima neke srčane patologije, na primjer, aritmiju, tada se puls i puls možda neće podudarati. Stoga je puls moguće računati puls samo u zdrave osobe..

Stoga je potrebno manje otkucaja srca da bi se stvorila potrebna cirkulacija krvi. Uz to, tijekom spavanja ili mirovanja puls je niži nego tijekom fizičkog napora..

Čimbenici koji dovode do promjena u otkucajima srca

U nedostatku patologija, fiziološka odstupanja u brzini pulsa kod djeteta moguća su za 10% prema gore ili prema dolje. Na to utječu određeni čimbenici:

  1. Kat. U djevojčica je puls viši za 3-5 otkucaja, što je povezano s fiziološkim karakteristikama tijela.
  2. Tjelesna aktivnost i emocionalni ispad. Pod utjecajem takvih čimbenika dolazi do povećanja disanja i porasta krvnog tlaka, što izaziva porast pulsa..
  3. Pubertet. U ovom trenutku dolazi do aktivne promjene hormonskog statusa u tijelu, što dovodi do činjenice da se broj otkucaja srca povećava za 10-12 otkucaja u minuti. Kad je seksualna formacija gotova, razina pulsa se obnavlja. Hormonalne promjene u adolescenata započinju u različitoj dobi s vremenom do 2 godine.
  4. Aerobni sportovi. Primjećuje se da većina djece koja se bave takvim sportovima, kao rezultat redovitog vježbanja starijih od 12 godina, ima smanjenje pulsa. To je zbog činjenice da njihovo srce postaje jače i može istisnuti veći volumen krvi u jednoj kontrakciji. Značajka ostaje u odrasloj dobi. S posebno intenzivnim opterećenjima, fenomen je zabilježen već u dobi od 10 godina.

Otkucaji srca u djece u svim tim slučajevima smatraju se normom kada su u određenoj mjeri izvan prosjeka, stoga liječenje nije potrebno..

Bradikardija - smanjenje brzine otkucaja srca

Puls ponekad može biti ispod normalnog.

Ako se u isto vrijeme dijete osjeća dobro, ne osjeća se slabo i čak se bavi sportom, bradikardija se ne smatra kršenjem, već naprotiv, ukazuje na zdravo i aktivno dječje srce.

Ako se dijete ne bavi sportom, a puls mu je puno niži nego što bi trebao biti, to može biti simptom kršenja srca..

Pogotovo ako postoje i dodatni alarmantni "signali":

  • slabost;
  • česte vrtoglavice;
  • mučnina i gubitak apetita;
  • brza zamornost.

U svakom slučaju, trebate kontaktirati stručnjaka kako biste razumjeli razloge takvog kršenja, proveli potrebne preglede i odredili daljnje radnje.

Patološki razlozi uspona i pada

Ubrzani otkucaji srca (tahikardija) javljaju se u djece s nizom patoloških uzroka koji se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Glavni čimbenici koji uzrokuju visok puls uključuju:

  1. toplina,
  2. anemija,
  3. srčana bolest,
  4. patologija respiratornog sustava,
  5. dehidracija,
  6. vegetativni poremećaji,
  7. prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače,
  8. urođene srčane greške (ovisno o obliku, mogu uzrokovati i smanjenje pulsa).

U takvim je situacijama pacijentu potrebno pružiti medicinsku njegu radi uklanjanja patologije koja je uzrokovala porast pulsa i izlazak njegovih pokazatelja izvan dobnih normi.

Bradikardija (nizak puls) u djece, bez obzira na dob, može se javiti i u pozadini provociranja patoloških uzroka.

Smanjenje brzine otkucaja srca ukazuje da dijete ima jedan od sljedećih fenomena:

  1. neravnoteža elektrolita u tijelu,
  2. teške bolesti mozga,
  3. niz zaraznih lezija tijela,
  4. trovanje kemijskim toksinima,
  5. miokarditis,
  6. nedovoljna funkcija štitnjače,
  7. urođene srčane greške (neki oblici)

U procesu općeg pregleda djetetov se puls utvrđuje bez greške, budući da njegovi pokazatelji karakteriziraju djetetovo zdravlje i mijenjaju se ovisno o njegovom stanju. Ako se otkrije tahikardija ili bradikardija, provodi se dodatni pregled kako bi se utvrdio njihov uzrok.

Zašto je puls viši od normalnog?

Razlozi koji uzrokuju povećanje brzine otkucaja srca mogu biti:

  • Povećana tjelesna aktivnost;
  • Stresne situacije;
  • Zagušena, vruća atmosfera;

Ako je puls povišen u mirovanju i nema nepovoljnih čimbenika, tada bi porast broja otkucaja srca mogao biti povezan sa sljedećim problemima:

  • Infektivne i virusne bolesti djeteta, posebno one praćene visokom temperaturom;
  • Bolesti organa i sustava: kardiovaskularni, endokrini, respiratorni organi;
  • Onkološki tumori;
  • Anemično stanje (smanjeni hemoglobin);
  • Prekomjerni rad, gubitak snage.

Kako se mjeri

Postoje tri načina za određivanje broja otkucaja srca:

  1. Palpacija je najčešća i najjednostavnija metoda očitavanja pulsa koja ne zahtijeva posebnu opremu. Da bi se odredio puls, kažiprst i srednji prsti nanose se na arteriju: u djece mlađe od 1 godine - karotidne ili sljepoočne, u starijoj dobi - radijalne (na zglobu). Prsti se drže na arteriji 15 sekundi i broje se udarci. Zatim se dobiveni broj pomnoži s 4 da bi se odredio broj otkucaja srca u minuti..
  2. Auskultacija - puls se prati pomoću tonometra paralelno s mjerenjem krvnog tlaka.
  3. Uz pomoć mjerača brzine otkucaja srca i sfigmografa. Rezultat se prikazuje u obliku grafikona.

Važno je da dijete bude mirno barem 15 minuta prije mjerenja pulsa..

Također je potrebno da dijete prilikom određivanja broja otkucaja srca svaki put bude u istom položaju. Liječnici preporučuju mjerenje pulsa dok dijete leži, jer u ovom trenutku na tijelo minimalno utječu čimbenici koji uzrokuju fizički napor i cijeđenje krvnih žila i vena.

U takvim uvjetima utvrdit će se normalan puls za određeno stanje pregledanog djeteta..

Zašto trebate nadgledati puls

Puls je vibracija zidova krvnih žila tijekom kontrakcija srca. Prema ovom pokazatelju, prije svega, procjenjuje se stanje vitalnog organa (prema učestalosti, punoći, ritmu i drugim značajkama).

Brojeći broj kontrakcija i uočavajući odstupanje, možete otkriti patološki proces u početnim fazama razvoja. U dobrom zdravlju, puls bi trebao biti pun, ritmičan, umjereno napet..

Mjerenja se preporučuju ne samo za otkrivanje bolesti, već i za određivanje dopuštene tjelesne aktivnosti za određeno dijete..

To se radi pomoću Rufier-ovog testa. Da biste to učinili, trebate izmjeriti puls, beba treba čučati, odmarati se, a mjerenja se ponavljaju.

Otkucaji srca fetusa

Srce se počinje stvarati od 2. tjedna razvoja embrija. Puls nastaje nakon razvoja primarnog pretkomorskog septuma, koji se javlja u razdoblju od 4,5-5 tjedana trudnoće. Puls još nije određen uobičajenim ultrazvučnim aparatom. Spol ne utječe na brzinu otkucaja srca, a njegove promjene povezane su samo sa fazom razvoja.

Razdoblje trudnoće u tjednimaOtkucaji srca u minuti
pet90-110 (prikaz, stručni)
7100-130 (prikaz, stručni)
devet130-150
jedanaest130-160 (prikaz, stručni)
trinaest140-170 (prikaz, stručni)
petnaest140-180
17140-170 (prikaz, stručni)
19130-170 (prikaz, stručni)
21140-170 (prikaz, stručni)
23130-160 (prikaz, stručni)
24 do 40120-160 (prikaz, stručni)

Otkucaji srca fetusa važni su za praćenje njegovog normalnog razvoja..

Metode mjerenja i algoritam za izračunavanje pulsa u djece

Postoje 3 metode mjerenja pulsa u djece:

  1. Samodostatan. Postavite štopericu na 1 minutu. Postavite palac na mjesto gdje je arterija (zglob, vrat, lakat, sljepoočnica). Dio tijela koji je najprikladniji za praćenje rada srca različit je za sve.
  2. Korištenje posebne narukvice. Ovaj mjerač otkucaja srca možete kupiti u ljekarni ili bilo kojoj trgovini sportskom opremom. U usporedbi s prvom, ova metoda je manje točna, jer kvalitetne kopije je teško pronaći.
  3. Liječnički pregled. Izvodi liječnik u redovitim intervalima. Liječnici koriste stetoskop za bilježenje pulsa kod novorođenčadi. Neće biti suvišno izmjeriti krvni tlak pomoću tonometra.

Najbolje vrijeme za samopregled je kada spavate ili odmah nakon buđenja. U snu je beba mirna, a puls mu nije jako iskrivljen. Ležeći položaj je poželjniji od ostatka. Udare treba pažljivo brojati. Bolje je provjeriti se i nekoliko puta proći kroz čitav algoritam radnji - brzina otkucaja srca ne smije puno varirati unutar istog pokazatelja.

Norme prema dobi

Ovisno o dobi djeteta, dolazi i do promjene učestalosti otkucaja srca. U nedonoščadi, zbog nepotpunog formiranja svih sustava i organa, broj otkucaja srca u prvih šest mjeseci života može biti 20-30 otkucaja veći nego u donošene djece, što se smatra normom. Najprikladnije je da se tablice ujedinjuju pokazatelji prema dobi.

DobProsjek otkucaja srca u minutiDonje granice normeGornje granice norme
Do mjesec dana140110170
Od 1 mjeseca do godine130102162
1-212494154
2-411590140
4-610686126
6-89878118
8-10 (prikaz, stručni)8868108
10-128060100
12-15755595

Od 15. godine puls se uspoređuje s normom kod odraslih i doseže 70 otkucaja u minuti.

Neke su fluktuacije srčanog ritma i krvnog tlaka tijekom dana normalne i ne bi trebale biti alarmantne, ali samo ako puls ne padne prenisko ili ne previsoko poraste..

Pravila za mjerenje učestalosti respiratornih pokreta

Da bi se izračunala učestalost respiratornih pokreta, prvo mora biti ispunjeno nekoliko uvjeta. Dijete ne bi trebalo osjećati emocionalno uzbuđenje, ne smije se baviti tjelesnom aktivnošću, jer ta stanja utječu na puls. Budući da je teško sitnu vrpcu držati minutu na jednom mjestu, najbolje je vršiti mjerenja dok spava. Da biste izmjerili brzinu disanja, morate se pridržavati sljedećeg algoritma:

  • smirite bebu (ako nije u stanju spavanja);
  • položi ga;
  • pritisnite mu ruku na trbuh;
  • provjeravanje štoperice, računajte broj ciklusa udisanja i izdisaja tijekom 1 minute;
  • procijenite koliko je ispalo provjerom tablice normi otkucaja srca prema dobi.

Što učiniti s napadom tahikardije

Nakon jakog fizičkog napora ili nasilnog emocionalnog izbijanja, dijete može razviti napad tahikardije, što dovodi do naglog pogoršanja stanja. Trajanje napada kreće se od 3 minute do 3 sata. Također je moguće ponoviti nekoliko napada s kratkim stankama između njih. U ovom stanju djetetu je potrebna medicinska pomoć..

Prije dolaska hitne pomoći roditelji bi trebali:

  1. stavi bebu u krevet,
  2. osigurati visokokvalitetnu opskrbu kisikom,
  3. hladnoća na čelu - za djecu od 3 godine,
  4. cool piće, optimalno čista voda,
  5. smirite dijete, preusmjeravajući njegovu pažnju na radikalno suprotno.

Odrasla osoba u ovom trenutku trebala bi biti što mirnija kako svom uzbuđenju ne bi pogoršala emocionalno stanje djeteta. Napad zahtijeva obveznu liječničku pomoć, ali ne predstavlja ozbiljnu opasnost za djetetov život, iako izgleda zastrašujuće.

Puls tijekom vježbanja

Puls se dramatično povećava vježbanjem. Vrijednost pulsa ovisi o stupnju opterećenja i kondiciji djeteta.

Međutim, morate znati koliko možete opteretiti srce tijekom sporta i drugih tjelesnih aktivnosti. Za izračunavanje optimalne vrijednosti HR tijekom vježbanja postoji formula: HR = 220-n, gdje je n djetetova dob. Primjerice, dijete ima 10 godina. Pri bavljenju sportom opterećenje treba biti takvo da puls djeteta ne prelazi 210 otkucaja.

Ako je puls niži, tada možete sigurno povećati opterećenje. Ako se prekorači optimalna vrijednost, ograničite.

U nedostatku zdravstvenih poremećaja djeteta, puls se nakon tjelesne aktivnosti normalizira u roku od 5-10 minuta. Ako treba puno više vremena za oporavak, trebate se obratiti liječniku za savjet i ukloniti teret. Pregled će pokazati hoće li dijete moći vježbati u budućnosti. Možda samo smanjiti opterećenje.

Otkucaji srca djeteta mogu puno reći o zdravstvenom stanju djeteta, o mogućnostima njegovog tijela, pa ga je potrebno kontrolirati. Da biste to učinili, dovoljno je s vremena na vrijeme izmjeriti puls. Ako sumnjate na kršenje kardiovaskularnog sustava, morate se hitno obratiti liječniku kako biste izbjegli komplikacije.

Što učiniti s bradikardijom

Bradikardija se kod djece ne javlja u nedostatku preduvjeta i ne uzrokuje napadaje. Kršenje se otkriva redovitim praćenjem pulsa. Ako se dogodi patologija, djetetu se dodjeljuje cjeloviti pregled i na temelju njegovih rezultata liječenje. Raspored cijepljenja u takvoj se situaciji odabire pojedinačno..

Puls u djece treba redovito pratiti. Na to utječu različiti čimbenici koji se moraju uzeti u obzir pri određivanju broja otkucaja srca. Odstupanja od norme koja se redovito pojavljuju zahtijevaju obvezni posjet liječniku.

Zašto je puls ispod normale?

Puls djeteta može se ne samo povećati, već i smanjiti. Smanjenje broja otkucaja srca ispod normalnog naziva se bradikardija. Ponekad pad otkucaja srca može biti povezan s redovitim vježbanjem i sportom. U djece s treniranim srcem puls je obično niži od prihvaćene norme..

Ali kada, s padom broja otkucaja srca, dijete doživi vrtoglavicu, opću slabost, smanjenu izvedbu, bljedilo, pogoršan krvni tlak, onda je to znak bolesti. Razne patologije mogu uzrokovati bradikardiju:

  • Poremećaj metaboličkih procesa;
  • Vegetativni poremećaji;
  • Oštećenje mozga;
  • Otrovno trovanje;
  • drugi.

Stoga u takvim slučajevima morate ići u bolnicu..

Zašto pregledavati djecu

Obično, ako se sumnja na patologiju kardiovaskularnog sustava, liječnici preporučuju stacionarni pregled. To je vrlo točno, jer život ovisi o radu srca (naime, puls je njegov biljeg). Vrlo je jednostavno i opasno propustiti patologiju. Hospitalizacija se odvija u specijaliziranoj bolnici u smjeru liječnika koji dolazi.

Takav je pregled posebno važan za dijete od 11-12 godina, tijekom puberteta, kada se puls u smislu svojih pokazatelja približava normi odrasle osobe, stabilizira se. Trenutno se obnavljaju svi sustavi djetetovog tijela, započinje nasilna hormonska korekcija, mijenja se emocionalna pozadina, odnos prema svemu što tinejdžera okružuje.

Upravo se u toj dobi srce najčešće ne nosi sa svojim radom u slučaju provocirajućih čimbenika (stres, loše navike, ovisnost o računalu). Dijete počinje razgovarati o onome što ga brine. Važno je ne propustiti ovaj trenutak.

Jedna od najvažnijih točaka u dijagnozi je točno i redovito praćenje otkucaja srca koje provode stručnjaci..

Brojanje ručno

Puls djeteta od 1-15 godina, čija se stopa svake godine razlikuje, treba izračunati uzimajući u obzir dob. Da biste ručno provjerili puls, trebate koristiti štopericu.

Također slijedi:

  • naći mirno mjesto na kojem dijete može zauzeti ugodan položaj;
  • ako je bio u uznemirenom stanju, tada ga je potrebno neko vrijeme odmoriti kako bi se potpuno smirio.

Puls možete osjetiti ako osjetite veliku arteriju. Pritiskanje treba izvoditi mekim pokretima. To će vam omogućiti da osjetite kako pulsni val fluktuira..

Puls djeteta može se provjeriti pomoću nekoliko točaka. Odgovaraju bez obzira na starost i stopa će se odrediti što je točnije moguće.


Mjesta na kojima možete osjetiti puls djeteta

Da biste utvrdili trebate kliknuti na:

  1. Vrat. Mjesto karotidne arterije je poznato: prolazi blizu grla. Osjetivši ga na vratu, nakon pažljivog pritiskanja osjetit će se puls;
  2. Ručni zglob. Ako je dijete školske dobi, tada se na taj način provjerava njegov puls. U starije djece puls se mjeri na ovaj način. Zove se radijalna. Morate kliznuti prstom po zapešću do točke na kojoj će se pulsiranje najviše osjetiti. Potrebno je tiho pritisnuti da biste osjetili otkucaje srca. Preporučljivo je staviti ruku na ravnu površinu i lagano je saviti;
  3. Pazuh. Morate pritisnuti prste na kosti ruke u pazuhu i pronaći otkucaje srca. Ova se tehnika prakticira na dojenčadi;
  4. Savijanje lakta. Na taj se način puls provjerava kod beba. U tom bi slučaju dijete trebalo biti u ležećem položaju, a ruka bi trebala ležati ravno uz tijelo. U ovom se slučaju mali prst nanosi na ruku u zavoju kako bi se osjetila pulsacija brahijalne arterije.

Nakon pronalaska mjesta pulsiranja potrebno je izbrojati kako srce kuca tijekom trideset sekundi. Da biste pokazatelje saznali u minuti, dovoljno je udvostručiti rezultate.

Ako ove metode mjerenja nisu vjerodostojne, možete upotrijebiti aplikaciju za pametni telefon koja prikazuje vaš puls jednostavnim pritiskom palca na objektiv fotoaparata. Ova je opcija prikladnija za odraslu djecu, jer je nemoguće da dijete trgne ruku ili upadne. Bit će potpuno miran i opušten.

Kontrola bebinog disanja - kako i zašto to raditi?

FVD i spirometrija

Disanje je fiziološki biljeg stanja našeg tijela. Kao odrasli ne obraćamo puno pažnje na to, druga je stvar radi li se o djetetu ili novorođenom djetetu..

Svako je dijete izloženo poteškoćama svojstvenim njegovoj dobi. Curenje nosa, prehlada, bronhopulmonalne bolesti u ovoj dobi često se razvijaju neprimjetno, jer beba često ne može reći da ga nešto muči ili negdje boli.

Međutim, mnoge se bolesti mogu otkriti čak i u ranim fazama, ako obratite pažnju na bebino disanje..

U dojenačkoj i djetinjstvenoj dobi gotovo se svi tjelesni sustavi znatno razlikuju od odraslih..

Kad se dijete rodi, pluća i prsa imaju drugačiji omjer od odnosa odrasle osobe. Dječji rebar raste brže od pluća i tek u odrasle osobe poprima veličinu na kojoj se potpuno proširena pluća uklapaju u opušteno rebro.

U djece se pluća ne proširuju u potpunosti čak ni kad se prsa udišu u potpunosti. Da bi djetetovo tijelo primilo potrebnu brzinu kisika, tijelo je prisiljeno disati povećanom frekvencijom. Stoga je brzina disanja u novorođenčadi najviša među svim dobnim skupinama..

Još jedna značajka bebinog disanja: oko 70% njih diše samo na nos do dobi od 3-6 tjedana. I samo 30% odmah diše na nos i usta. To ne znači da djeca koja dišu na nos ne mogu disati na usta, ona to jednostavno ne rade u svom normalnom, mirnom stanju..

U prvim mjesecima djetetova života nosni su mu prolazi anatomski uski, a sluznice dišnih putova opskrbljene su krvlju u mnogo većoj mjeri nego kod odraslih. Ovo svojstvo sluznice vrlo je korisno za bebu, jer omogućuje hladan i suh zrak da uđe u pluća, već ugrijan i navlažen, očišćen od prašine i štetnih mikroba.

No, osim prednosti, disanje na nos ima i svoje nedostatke. Suženost nosnih prolaza s upalom, oticanje sluznice ili začepljenje nosa ne dopušta djetetu da udahne puni zrak. Svaka mrlja u nosu može uzrokovati kihanje i nakupljanje sluzi. Bebino disanje postaje otežano, postaje površno i često, poremećeni su mu san i hranjenje. Beba postaje nemirna, počinje vrištati, osiguravajući tako protok prave količine zraka u pluća.

Mjerni instrumenti

Da bi olakšali određivanje pokazatelja otkucaja srca, koriste male monitore otkucaja srca koji se nose na prstu. Pružaju brze i točne informacije..


Postoje posebni uređaji za mjerenje otkucaja srca - mjerači otkucaja srca.

Da bi se otkrila prisutnost odstupanja, mjerenja otkucaja srca provode se svaki dan tjedan dana, nakon čega se izvodi prosječna vrijednost i uspoređuje s normom prema dobi. Ako nema uređaja, puls možete provjeriti ručno.

Značajke dišnog sustava djeteta

Prvo što buduća majka čeka toliko dugo je bebin prvi plač. Upravo s tim zvukom događa se njegov prvi dah. Do trenutka rođenja organi koji pružaju djetetovo disanje još nisu u potpunosti razvijeni, a tek s rastom samog organizma sazrijevaju (i u funkcionalnom i u morfološkom smislu).

Nosni prolazi (koji su gornji dišni putovi) u novorođenčadi imaju svoje osobine: • Prilično su uski. • Relativno kratko. • Njihova unutarnja površina je nježna, s ogromnim brojem žila (krvne žile, limfa).


Stoga, čak i kod manjih kataralnih pojava, nosna sluznica djeteta brzo nabubri, pa se tako mali razmak smanjuje, što rezultira otežanim disanjem, razvija se otežano disanje: mala djeca još uvijek ne mogu disati na usta. Što je dijete mlađe, posljedice mogu biti opasnije, a brže je potrebno ukloniti patološko stanje.

Plućno tkivo u male djece također ima svoje osobine. Oni, za razliku od odraslih, imaju slabo razvijeno plućno tkivo, a sama pluća imaju mali volumen s ogromnim brojem krvnih žila.

Odstupanja od norme

Ubrzano disanje pokazatelj je pojave infekcije. Znači povišena tjelesna temperatura. Mogu se pojaviti i sljedeći simptomi: kašalj, zviždanje. Međutim, ti se znakovi mogu pojaviti zbog vrućeg vremena, stresa, prekomjernog rada. Ozbiljniji uzroci mogu biti razne bolesti: bolesti srca, anemija, endokrine bolesti.

Ubrzani rad srca dovodi do promjene u disanju. Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati kršenje pravila:

  • prekomjerna opterećenja snagom, teški sportovi, stres, jak osjećaj straha;
  • porast temperature;
  • nepravilan rad srca, dišnog sustava;
  • prisutnost infekcije u tijelu;
  • trovanje;
  • visoki krvni tlak;
  • nuspojave od lijekova;
  • onkologija.

Svi ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer su opasni..

Kad se dijete bavi aktivnom tjelesnom aktivnošću, u učionici izmjerite donju granicu njegova otkucaja srca. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeću formulu: od 220 oduzmite dob, zatim oduzmite otkucaje srca u mirovanju, pomnožite s 0,5, dodajte broj prije treninga.

Polaganim otkucajima srca također se mijenja disanje. Razlozi mogu biti sljedeći:

  • poremećaji u kardiovaskularnom sustavu;
  • teška hipotermija;
  • infekcija;
  • nuspojave od uzetih lijekova.

Smanjenje broja otkucaja srca uočava se kod onih koji se aktivno bave nekom vrstom sporta. Ako se vaše dijete aktivno ne bavi sportom, a primijetite smanjenje brzine otkucaja srca, treba ga pokazati terapeutu.

Što je puls i zašto se mijenja s godinama

Brzina otkucaja srca (mjera otkucaja srca) mjera je broja otkucaja srca u jednoj minuti. Vrijednost je čisto individualna, ona izravno ovisi o spolu, dobi, konstituciji, dobu dana, općenitom psihološkom i fizičkom stanju osobe.

U novorođenčeta srce kuca maksimalno učestalo, ali do 13-15 godine doseže parametre svojstvene odrasloj osobi, smanjujući ritam za gotovo polovicu. Ovisi o tome što:

  • miokardij gubi sposobnost maksimiziranja istezanja;
  • volumen krvi se mijenja u skladu s povećanjem srčanih komora;
  • duljina protoka krvi raste;
  • posude postupno gube elastičnost;
  • povećana osjetljivost na adrenalin.

Budući da je broj otkucaja srca marker rada srca, vrlo je važno da se krvne žile snalaze u dobnim normama svoje djece, ako je potrebno, kontroliraju ove brojke.

Ljudsko srce, kao i svaki mišić, raste (stari) kako raste, gubi elastičnost krvnih žila krvožilnog sustava. Ukupna duljina ljudskih kapilara doseže - 100 000 km, u njima se neprestano nakupljaju troske i toksini.

Razlozi zašto se otkucaji srca mijenjaju tijekom godina:

  • neučinkovitost srčanog mišića;
  • smanjena elastičnost krvnih žila;
  • preosjetljivost na adrenalin (hormon straha).

Ti čimbenici dovode do smanjenja volumena izbačene krvi iz srca i smanjenja broja otkucaja srca..