Da bi se stabilizirali poremećeni pokazatelji krvnog tlaka (krvnog tlaka), potrebni su hitni lijekovi. Lijekovi se ne smiju uzimati bez dopuštenja, inače će se tlak nakratko sniziti, a mogu se izazvati i drugi zdravstveni problemi. Izbor tableta provodi upućeni stručnjak, a značajke kombinirane terapije u potpunosti ovise o prirodi i etiologiji patološkog procesa. U suvremenoj farmakologiji proizvode se brzo djelujuće tablete pod pritiskom koje su "hitna pomoć" za hipertenzivne bolesnike.
Arterijska hipertenzija smatra se kroničnom bolešću koja napreduje s godinama. Dobna kategorija bolesnika je od 40 godina i više. Brzo djelujuće tablete pod visokim tlakom učinkovito uklanjaju neugodan simptom, ali istodobno ne liječe samu bolest, njezin uzrok. Karakteristična značajka takvih farmakoloških proizvoda je takozvani "učinak ovisnosti", stoga će se odabrani lijekovi morati povremeno mijenjati.
Monoterapija daje pozitivnu dinamiku samo u ranoj fazi hipertenzije; u složenijim kliničkim slučajevima prikladno je kombinirati 2 - 3 lijeka - predstavnika različitih farmakoloških skupina s izraženim antihipertenzivnim učinkom. U svakom slučaju, konzervativno liječenje odabire se pojedinačno, jer lijekovi učinkoviti za aterosklerozu mogu biti beskorisni u slučaju cerebrovaskularne nesreće.
Glavni zadatak lijekova je ublažavanje napada, produljenje razdoblja remisije. Uz ustrajni skok krvnog tlaka, potrebno je odmah poduzeti mjere, jer postoji negativan učinak na žile srčanog mišića, mozak i bubrege. Uz propisivanje lijekova za arterijsku hipertenziju, potrebno je napustiti loše navike, pretjerani unos soli i pridržavati se terapijske prehrane. Što se tiče konzervativne terapije, s povišenim krvnim tlakom, prikladno je koristiti predstavnike nekoliko farmakoloških skupina:
Naziv grupe od visokog krvnog tlaka
Lijekovi za brzo snižavanje krvnog tlaka
blokatori β-adrenergičkih receptora (selektivni i neselektivni)
brzo smanjenje kontrakcija srca; smanjenje volumena krvi koja ulazi u vaskularne krevete
blokiranje alfa-adrenergičnih receptora mišićne membrane žila, širenje krvožilnih zidova
blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija)
brzo usporavanje apsorpcije kalcija stanicama glatkih mišića; opuštanje krvnih žila
Inhibitori ACE (enzima koji pretvara angiotenzin)
preporuča se kod visokog krvnog tlaka u kombinaciji sa zatajenjem srca, ishemijom, dijabetesom melitusom
brzo širenje velikih arterija i malih žila
diuretici (diuretici)
stabilizacija uklanjanjem viška tekućine iz tijela, smanjujući krv koja cirkulira u krvnim žilama
Da bi se osigurala pozitivna dinamika u arterijskoj hipertenziji različite težine, liječnici preporučuju proučavanje popisa brzo djelujućih lijekova koji učinkovito zaustavljaju akutni napad i sprječavaju njegovu pojavu u budućnosti. Da bi se spriječila hipertenzivna kriza, u katalozima mrežnih trgovina i ljekarni u gradu preporučuje se obratiti pažnju na takve lijekove i njihove cjelovite analoge:
Pri odabiru lijekova važno je uzeti u obzir individualne karakteristike zahvaćenog organizma, kronične bolesti i sklonost alergijama. Brzo djelujuće tablete pod visokim tlakom trebale bi imati najmanje nuspojava, inače nije isključeno napredovanje osnovne bolesti s akutnim napadom boli i drugim simptomima. Učinkovit tretman trebao bi odabrati upućeni stručnjak, ali općenito su se sljedeći farmakološki položaji dobro pokazali:
Poznati su klinički slučajevi u kojima je potrebno hitno djelovanje, a u takvim slučajevima lijekovi za brzo snižavanje krvnog tlaka mogu čak spasiti čovjekov život. Kao "hitna pomoć", preporučuje se obratiti pažnju na sljedeće tablete pod pritiskom bez recepta:
Budući da je u dobi za umirovljenje bubrežna funkcija patološki smanjena, tablete pod visokim tlakom moraju se odabrati s iznimnim oprezom. Istodobno je važno ne zaboraviti na interakcije s lijekovima, koje mogu značajno naštetiti zdravlju starije osobe. Nemoguće je naglo smanjiti krvni tlak, jer među posljedicama takvih radikalnih mjera liječnici razlikuju hipotoničnu krizu, kolaps, zbunjenost, pospanost, depresiju. Preporučuje se postupno, ali postojano smanjenje krvnog tlaka zbog dolje predloženih lijekova:
Za visoki krvni tlak potrebno je proći cjeloviti oralni tijek hipertenzivnih lijekova, ali ako se terapijski učinak smanji, odmah uvesti zamjenu. Ako pacijent pati od hipertenzije, glavni cilj terapije lijekovima je zaustaviti akutni napad, kako bi se spriječio njegov nastanak. Nakon isteka navedenog razdoblja, lijek treba zamijeniti, budući da je željeni učinak znatno oslabljen, uočava se takozvani "učinak ovisnosti". Evo učinkovitih tableta za svaki dan:
S hipertenzijom od 2 i 3 stupnja neće biti moguće normalizirati povišeni krvni tlak bez lijekova koji djeluju brzo. Suvremeni lijekovi u tabletama istodobno ublažavaju skokove krvnog tlaka, poboljšavaju funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, bubrega i organa središnjeg živčanog sustava. Među prednostima konzervativnog liječenja postoji smanjenje hipertrofije lijeve klijetke, stabilnost spolne funkcije i performansi, štedljiv učinak na živčani sustav. Najnovija generacija tableta brzog djelovanja dopuštena je čak i umirovljenicima.
Određeni broj lijekova s hipotenzivnim djelovanjem karakterizira kumulativni učinak, odnosno stabilni pozitivni trend ne primjećuje se odmah. Među prednostima takvog farmakološkog imenovanja su dugoročni učinak na krvne žile, dugo razdoblje remisije. Mane: nemogućnost brzog zaustavljanja akutnog dana. Lijekove propisuje ljekar koji je ljekar i dio su složene terapije kod kuće. Evo nekoliko lijekova za povišeni krvni tlak:
Visoki krvni tlak pojava je koja može djelovati i kao neovisni simptom i kao dio sindroma određene bolesti. Ako se ne liječi, arterijska hipertenzija može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, zbog čega je njezin pravovremeni početak tako važan. Danas ćemo razgovarati o lijekovima koji mogu brzo srušiti krvni tlak.
Gornji (sistolički) krvni tlak nastaje kao rezultat utjecaja brzine otkucaja srca i perifernog otpora u žilama.
Klinički je najznačajniji porast sistoličkog krvnog tlaka, jer je povezan s razvojem višestrukih komplikacija na bubrezima, cerebralnim žilama i kardiovaskularnom sustavu..
Referenca! Liječenje visokog gornjeg krvnog tlaka je izazovno. Potrebni učinak postiže se samo u 34% bolesnika.
Antihipertenzivni lijekovi koji utječu na sistolički krvni tlak (najučinkovitije tablete naznačene su u zagradama):
Lijekovi prvog izbora za liječenje sistoličke arterijske hipertenzije - antagonisti kalcija, tiazidi i tiazidima slični diuretici.
Mehanizam djelovanja svake skupine antihipertenzivnih lijekova usmjeren je izravno na jedan ili drugi nedostatak regulacije krvnog tlaka, što je dovelo do njegovog povećanja.
Blokatori kalcijevih kanala | Blokatori angiotenzinskih receptora | Tiazidi i tiazidima slični diuretici |
Antagonisti kalcija blokiraju ulazak kalcijevih iona u stanicu. To vam omogućuje regulaciju funkcija kardiovaskularnog sustava.. Ograničavanje unosa kalcijevih iona dovodi do opuštanja krvožilnog zida i smanjenja broja otkucaja srca. Potreba za kisikom srčanog mišića se smanjuje. Hipotenzivni učinak također je povezan sa smanjenjem vaskularnog otpora. Ova skupina lijekova za snižavanje krvnog tlaka uključuje:
| Ova skupina lijekova utječe na rad sustava renin-angiotenzin-aldosteron, koji je uključen u regulaciju krvnog tlaka. U današnjoj kliničkoj praksi koriste se lijekovi koji omogućuju brz pad krvnog tlaka:
| Glavno mjesto djelovanja tableta je distalni zamotani tubul u bubregu. Pokazani hipotenzivni učinak povezan je sa smanjenjem perifernog otpora u krvožilnom zidu, blokadom kalcijevih kanala i stimulacijom sinteze vazodilatatora. Ti lijekovi uključuju:
|
Navedene skupine lijekova indicirane su za primjenu kod hipertenzije i učinkovite su za nagli porast krvnog tlaka (hipertenzivna kriza).
Pažnja! Dijagnoza "Hipertenzija" postavlja se kada krvni tlak poraste iznad 140 do 90 mm Hg..
Antagonisti kalcija indicirani su za upotrebu kod hipertenzije, angine napora i aritmija. Blokatori angiotenzinskih receptora mogu se koristiti kao monoterapija za blagu arterijsku hipertenziju.
Međutim, prema nedavnim kliničkim studijama, složena terapija smatra se najučinkovitijom. Kombinacija je tiazidnih diuretika i antagonista receptora angiotenzina.
Ti lijekovi uključuju:
Tiazidi i tiazidima slični diuretici koriste se za liječenje kroničnog zatajenja srca, popraćenog edemom i arterijskom hipertenzijom. Diuretički lijekovi spadaju u skupinu lijekova koji su najučinkovitiji u snižavanju gornjeg krvnog tlaka..
Različite skupine lijekova karakteriziraju nuspojave različitih organa i sustava..
Blokatori kalcijevih kanala imaju sljedeće nuspojave:
Nuspojave uz upotrebu antagonista angiotenzinskih receptora su rijetke i prolazne. To uključuje:
Nuspojave diuretika uključuju sljedeće:
Antagonisti kalcija | Antagonisti angiotenzinskih receptora | Tiazidni diuretici |
|
Relativne kontraindikacije uključuju začepljenje gastrointestinalnog trakta, poremećenu cerebralnu cirkulaciju i stečene srčane mane.
Visoki niži (dijastolički) tlak ukazuje na to da je oslabljen ton perifernih žila malog promjera. Lijekovi za uklanjanje visokog dijastoličkog krvnog tlaka također vam omogućuju izbjegavanje opasnih komplikacija kao što su srčani udar, moždani udar i poremećaji cirkulacije u bubrezima i mozgu.
Lijekovi koji utječu na dijastolički krvni tlak uključuju:
Beta-blokatori | ACE inhibitori |
Lijekovi iz ove skupine blokiraju beta-1 i beta-2 receptore. Inhibicija beta-1 receptora dovodi do sljedećih učinaka:
|
Ovi učinci doprinose snižavanju krvnog tlaka kroz vazodilataciju.
Beta-blokatori su propisani za:
ACE inhibitori su lijekovi izbora u liječenju hipertenzije u bolesnika s dijabetesom melitusom. Također su indicirani za upotrebu kod zatajenja srca i povećanog rizika od razvoja infarkta miokarda..
Nuspojave beta blokatora dijele se na srčane i izvankardijalne.
Srčani | Izvankardijalna |
|
|
Nuspojave ACE inhibitora uključuju:
Beta-blokatori su kontraindicirani za:
Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za imenovanje ACE inhibitora:
Apsolutno | Relativni |
|
|
Antihipertenzivni lijekovi mogu djelovati izolirano - na sistolički ili dijastolički krvni tlak. Klinički je visoki gornji tlak mnogo opasniji od nižeg, jer povećava rizik od koronarne bolesti, cerebralne i bubrežne cirkulatorne insuficijencije.
Danas medicina koja se temelji na dokazima preferira diuretike, čije je djelovanje najučinkovitije i najbrže u odnosu na visoki krvni tlak..
Suvremeni napredak u farmakologiji omogućuje brzo snižavanje tlaka tabletama i pouzdanu kontrolu tijeka arterijske hipertenzije (hipertenzija, hipertenzija). U početnoj fazi bolesti obično se propisuje samo jedan antihipertenzivni lijek, a kombinirana terapija koristi se samo u naprednim slučajevima..
Da bi terapija hipertenzije bila što učinkovitija i ne prati razvoj komplikacija, potrebno je da je propiše liječnik. Neprihvatljivo je pouzdati se u recenzije prijatelja, jer isti lijek može brzo ublažiti povišeni krvni tlak kod jedne osobe, ali kod druge biti potpuno neučinkovit.
Liječenje hipertenzije lijekovima treba provoditi redovito dugo, često tijekom cijelog života..
Opći je skup principa za antihipertenzivnu terapiju:
Antihipertenzivni lijekovi zastupljeni su s nekoliko farmakoloških skupina, od kojih svaka ima svoj mehanizam djelovanja. Ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji, liječnik može propisati lijek koji djeluje odmah (doslovno 15-20 minuta nakon primjene) ili ima blaži, ali produljeni učinak..
Neprihvatljivo je pouzdati se u recenzije prijatelja, jer isti lijek može brzo ublažiti povišeni krvni tlak kod jedne osobe, ali kod druge biti potpuno neučinkovit.
Ako trebate brzo smanjiti krvni tlak, odabrani lijekovi mogu biti:
Postoje različiti razlozi za povišenje krvnog tlaka. Stoga je za liječenje hipertenzije potrebno koristiti lijekove s različitim mehanizmom djelovanja i koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama..
Jedna od najzastupljenijih skupina antihipertenzivnih lijekova. Uključuje Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol.
Strogo je zabranjeno samostalno povećavati dozu antihipertenzivnih lijekova koje je propisao liječnik, jer to može naglo smanjiti krvni tlak sve do razvoja kolapsa.
Mehanizam djelovanja beta-blokatora je blokiranje beta-adrenergičnih receptora i sprečavanje njihovog izlaganja kateholaminima (noradrenalin, adrenalin). Omogućite sljedeće učinke:
Beta blokatori se najčešće prepisuju pacijentima za liječenje hipertenzije komplicirane hipertrofijom lijeve klijetke. Mogu se koristiti u liječenju mladih pacijenata s aktivnim životnim stilom. Također, indikacija za imenovanje beta blokatora je kombinacija arterijske hipertenzije s aritmijom ili anginom pektoris, stanje nakon infarkta miokarda.
Terapija beta-blokatorima može biti popraćena sljedećim nuspojavama:
Nagli prestanak dugotrajne terapije beta-blokatorima nije dopušten, jer to može izazvati povlačenje sindroma, koji karakterizira nagli porast krvnog tlaka, pojava napada aritmije, povećani rizik od infarkta miokarda.
Kontraindikacije za beta-blokatore su:
Pacijente treba obavijestiti o nedopustivosti preskakanja lijekova, jer to može dovesti do značajnog povećanja pritiska, sve do razvoja hipertenzivne krize.
Hipotenzivni učinak inhibitora angiotenzinske konvertaze (ACE) posljedica je učinka na renin-angiotenzinski sustav. Uz to, usporavaju razgradnju bradikinina, biološki aktivne tvari s izraženim vazodilatacijskim (vazodilatacijskim) učinkom. U ovu skupinu spadaju kaptopril, enalapril, zofenopril.
ACE inhibitori smanjuju proteinuriju, što je gubitak proteina u mokraći. Stoga se smatraju lijekovima izbora za liječenje hipertenzije, u kombinaciji s kroničnom bolešću bubrega, dijabetesom. Rezultati kliničkih studija pokazali su da se u pozadini terapije arterijske hipertenzije ACE inhibitorima u bolesnika rizik od razvoja zatajenja srca, infarkta miokarda značajno smanjuje.
Lijekovi ove skupine antihipertenzivnih lijekova obično se dobro podnose i mnogo je manja vjerojatnost da će uzrokovati razvoj negativnih metaboličkih učinaka od diuretika i beta-blokatora..
Nuspojave terapije ACE inhibitorima mogu uključivati:
Prema kanadskim istraživačima, dugotrajna terapija hipertenzije ACE inhibitorima povećava rizik od padova i prijeloma u bolesnika za 35%. Taj je učinak povezan kako s prisutnošću ortostatskog učinka (smanjenjem tlaka u trenutku prijelaza tijela iz vodoravnog u okomiti položaj), tako i s promjenom morfološke strukture koštanog tkiva..
Nagli prestanak dugotrajne terapije beta-blokatorima nije dopušten, jer to može izazvati sindrom povlačenja.
Govoreći o tome koje tablete smanjuju krvni tlak, svakako biste trebali razgovarati o antagonistima kalcija (spori blokatori kalcijevih kanala, blokatori kalcijevih kanala tipa L). Ovo je opsežna i raznolika skupina lijekova koji imaju jednak mehanizam djelovanja, ali se međusobno razlikuju u selektivnosti tkiva, farmakološkoj kinetici i učinku na brzinu otkucaja srca. Antagonisti kalcija uključuju Amlodipin, Nifidepin, Verapamil.
Glavni mehanizam djelovanja blokatora sporih kalcijevih kanala je taj što sprečavaju prodor krvnih žila i miokarda u mišićne stanice kalcijevih iona iz izvanstaničnog prostora. Kao rezultat, arterije i arteriole se šire, što je popraćeno smanjenjem krvnog tlaka..
U slučaju hipertenzivne krize, kada je potrebno brzo smanjiti tlak, lijek Pharmadipin može se koristiti prema uputama liječnika. To je otopina nifedipina i namijenjena je oralnoj primjeni. Treba ga uzimati kako slijedi: kapi se nanose na mali komad šećera (u količini koju je propisao liječnik, ali ne više od 5-7 kapi), a zatim ga otope pod jezikom. Učinak lijeka počinje se očitovati već 5-7 minuta nakon uzimanja. Hipotenzivni učinak doseže svoj maksimum za 30-40 minuta i traje 3-4 sata. Pharmadipine je namijenjen isključivo pružanju hitnih bolesnika i ne smije se uzimati za rutinsko liječenje hipertenzije..
Spektar nuspojava antagonista kalcija uključuje sljedeća stanja:
Dugotrajna terapija hipertenzije ACE inhibitorima povećava rizik od padova i prijeloma kod pacijenata za 35%, prema kanadskim istraživačima..
Antagoniste kalcija treba uzimati strogo prema uputama liječnika. Kontraindikacije za njih su:
Diuretici (diuretici) velika su skupina lijekova čije je djelovanje poticanje diureze i uklanjanje mineralnih soli i tekućina iz tijela.
Petlje diuretici (Furosemid, Torasemid) su najučinkovitiji. Duljom uporabom mogu izazvati neravnotežu vode i elektrolita. Stoga se u liječenju hipertenzije koriste u ograničenoj mjeri, češće pri zaustavljanju hipertenzivne krize ili u liječenju zagušenja..
Tiazidni i tiazidni diuretici koriste se mnogo češće. Obično se prepisuju u kombinaciji sa sartanima ili ACE inhibitorima. Na farmaceutskom tržištu postoje i gotovi kombinirani pripravci. Njihov diuretski učinak je slab, jer sastav uključuje malu količinu diuretika.
U nekim slučajevima, diuretici koji štede kalij, na primjer, Spironolactone, mogu biti uključeni u složenu terapiju arterijske hipertenzije..
Diuretici se smiju uzimati samo prema uputama i pod liječničkim nadzorom. Njihova dugotrajna primjena često je praćena razvojem niza nuspojava:
Kontraindikacije za imenovanje diuretika su:
Ako je neophodno hitno snižavanje krvnog tlaka, prednost se daje oblicima antihipertenzivnih lijekova za injekcije.
Sartani (antagonisti receptora za angiotenzin II, ARA) su moderni antihipertenzivni lijekovi. Uključuju lijekove poput Telmisartana, Valsartana, Losartana (Lorista), Eprosartana.
Sartani se mogu koristiti za liječenje arterijske hipertenzije čak i u kategoriji pacijenata kojima su zabranjeni ACE inhibitori, na primjer, nakon stentiranja koronarnih žila.
Upotreba sartana moguća je samo pod nadzorom liječnika, jer se tijekom terapije mogu razviti komplikacije (kožni osip, suhi kašalj, Quinckeov edem, hiperkalemija). Ovi su lijekovi kontraindicirani u trudnoći i dojenju, u pedijatrijskoj praksi, kao i u bolesnika sa stenozom bubrežne arterije.
Neki drugi lijekovi, posebno miotropni spazmolitici (Papaverin, Dibazol, No-shpa), također vam omogućuju brzo smanjenje pritiska tabletama. Međutim, oni su učinkoviti samo s blagim povišenjem krvnog tlaka u bolesnika s početnim manifestacijama hipertenzije. Počevši od stadija II, ne treba očekivati hipotenzivni učinak miotropnih antispazmodika..
Na pozadini angine pektoris možete brzo smanjiti tlak s nitroglicerinom. Ovaj lijek ne samo da ublažava grč koronarnih arterija, već ima i izražen vazodilatacijski učinak, što se očituje smanjenjem krvnog tlaka..
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Terapija lijekovima omogućuje vam normalizaciju krvnog tlaka i vraćanje krvnih žila u normalu. Tablete koje snižavaju krvni tlak razlikuju se po svom sastavu i izravnom učinku na tijelo.
U slučajevima kada promjene načina života i pravilna prehrana ne pomažu u normalizaciji krvnog tlaka (BP), propisani su lijekovi. Mnogi antihipertenzivni lijekovi dostupni su bez recepta, ali ih liječnik propisuje pojedinačno. Ovisi o obavljenom dijagnostičkom testu i stupnju bolesti..
Na primjer, za stalni unos lijekova koji podržavaju ritam života starijih osoba, propisana je jedna tableta. Ako hitno trebate smanjiti tlak, tada upotrijebite snažnija sredstva.
Postoji 5 glavnih klasa antihipertenzivnih lijekova: beta-blokatori, diuretici, ACE inhibitori, antagonisti kalcija, blokatori angiotenzinskih receptora. I još dva: alfa blokatori i agonisti receptora imidazolina.
Tablete za povišeni krvni tlak moraju se uzimati strogo prema shemi liječnika!
Ako se pacijentu dijagnosticira početna faza arterijske hipertenzije, tada liječenje započinje uzimanjem jednog lijeka. U slučaju neučinkovitog liječenja, preporuča se zamjena lijeka drugim lijekom. Ako se krvni tlak i dalje ne može normalizirati, propisana je terapija kombinacijom nekoliko lijekova.
Režim liječenja za pacijente s visokim krvnim tlakom (visok rizik)
Terapija s 2 lijeka | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Klasa droga | Popis učinkovitih tableta pod tlakom, naziv i doza |
---|---|
β-blokatori | Kardioselektivni lijekovi: Atenolol (25-100 mg / dan), Metoprolol (50-200 mg / dan), Nebivolol (2,5-5,0 mg / dan) kardioselektivne tablete s unutarnjim simpatomimetičkim djelovanjem: Talinolol (150-600 mg / dan) nekardioselektivni lijekovi: Propranolol (20-160 mg / dan), Oxprenolol (20-480 mg / dan) lijekovi s adrenergičkim blokirajućim djelovanjem: Labetalol (200-1200 mg / dan), Carvediol (25-100 mg / dan) |
α-blokatori | neselektivni α-blokator Pirroxan (0,06-0,18 mg / dan) selektivni α1-adrenergički blokatori: Prazosin (0,0015 - 0,003 mg / dan), Doksazosin (1-15 mg / dan), Terazosin, Bendazolol |
α1-blokatori | Dihidroergocristine, Labetalol, Droperidol, Carvedilol |
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin | Enalapril (2,5-40), kaptopril (50-150 mg / dan), lizinopril (5-40 mg / dan), spirapril, cilazapril, ramipril, fosinapril, spirapril, benazepril, kvinapril |
antagonisti kalcija | Nifedipin (30-120 mg / dan), Lacidipin (2-8 mg / dan), Amlodipin (5-10 mg / dan), Diltiazem (60-120 mg / dan) |
AT blokatori1-receptori | Irbesartan (300 mg / dan), Eprosartan (400-800 mg / dan), Losartan (50-100 mg / dan), Valsartan (80-160 mg / dan), Telmisartan (80-160 mg / dan), Candesartan ( 8-16 mg / dan) |
Diuretici | Furosemid (20 - 480 mg / dan), hidroklorotiazid (12,5-50 mg / dan), klopamid (10-20 mg / dan), Amilorid, Spironolakton, Indapamid, Uregit |
Tablete pod visokim pritiskom propisuje isključivo liječnik! Glavni zadatak tijekom liječenja je postupna normalizacija krvnog tlaka na razinu ne veću od 140/90 mm Hg. sv.
Uz dugotrajnu terapiju arterijske hipertenzije, prednost se daje lijekovima produljenog djelovanja (uzimanje 1 tablete dnevno).
Broj lijekova propisuje se ovisno o simptomima, stupnju hipertenzije, komplikacijama i dobrobiti pacijenta. U početnoj fazi bolesti, u nedostatku rizika od oštećenja ciljnih organa, preporuča se započeti liječenje malim dozama. Kasnije se tijekom liječenja izbjegava doziranje i broj lijekova.
Preporuke za terapiju lijekovima:
Tablica: Kontraindikacije za uzimanje tableta i lijekova koji snižavaju krvni tlak
Lijekovi za hipertenziju | Strogo zabranjeno | Ne preporučuje se |
diuretici | giht | metabolički sindrom, poremećena tolerancija glukoze, hiper- i hipokalemija, trudnoća |
β-blokatori | atrioventrikularni blok 2-3 stupnja hipertenzije Bronhijalna astma | metabolički sindrom, poremećena tolerancija glukoze, sportaši, tjelesno aktivni ljudi, kronična opstruktivna plućna bolest |
antagonisti kalcija dihidropiridin | tahiaritmije, kronična opstruktivna plućna bolest | |
ne-dihidropiridinski antagonisti kalcija | atrioventrikularni blok 2-3 stupnja bolesti, kronično zatajenje srca, smanjena frakcija izbacivanja lijeve klijetke | |
inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin | angioedem trudnoća, koncentracija kalijevog elektrolita (K +), bubrežne arterije | Žene koje nisu rodile ili planiraju ponovno roditi |
Blokator AT1 receptora | trudnoća, hiperkalemija, bubrežne arterije | Žene koje nisu rodile ili planiraju ponovno roditi |
Diuretici aldosteron | hiperkalemija, akutno i kronično zatajenje bubrega (GFR 2) |
Koje će tablete za pritisak pomoći brzo smanjiti krvni tlak tijekom utrka i kriza? Uz visoki krvni tlak, za sprečavanje teške hipertenzivne krize i moždanog udara, upotrijebite: Clofelin, Nifedipine, Kapoten, Dibazol, Metoprolol, Prazosin.
Primjena tableta s vrlo visokim krvnim tlakom i kompliciranom krizom: Nitroglicerin, Natrijev nitroprusid, Nimodipin, Enalaprilat, Verapamil, Propranolol, Esmolol, Magnezijev sulfat, Furosemid.
Lijekovi koje je propisao liječnik moraju se uzimati redovito! Odstupanje u liječenju može brzo izazvati hipertenzivnu krizu.
Kako smanjiti krvni tlak bez tableta? U slučaju nužde, senfni flasteri za stopala i vruća kupka za stopala pomoći će kod kuće. Za složeno liječenje i prevenciju potrebno je normalizirati ritam života, odreći se loših navika i poboljšati prehranu, zdravim proizvodima.
POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SAVJETOVANJE POMOĆNOG LIJEČNIKA
Autor članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut