Dekodiranje krvnog testa: leukociti i ESR. Podignuto, spušteno, norma?

Mnogo je bolesti koje prati porast razine leukocita (leukocitoza) ili smanjenje razine leukocita (leukopenija). U ovom članku nećemo govoriti o svim bolestima koje prate promjena ovih pokazatelja, ali ćemo ipak razgovarati o glavnim razlozima..

Što su leukociti?

Leukociti, oni se nazivaju i bijelim krvnim stanicama, skupina su oblikovanih elemenata ljudske krvi koji se prilično razlikuju po izgledu i funkcijama, a obavljaju jednu od najvažnijih funkcija - štiteći tijelo od stranih uzročnika, uglavnom mikroba. Leukociti hvataju strane čestice, a zatim umiru zajedno s njima. Istodobno, oni izlučuju biološki aktivne tvari koje uzrokuju svima nama poznate simptome upale, poput boli, vrućice, crvenila, oteklina.

Ako puno leukocita umre, a upalni proces je prilično aktivan, tada nastaje gnoj. Gnoj je "bojno polje" leukocita s infekcijom. Unutar vojske leukocita postoji podjela:

  • Neutrofili i monociti odgovorni su za gljivične i bakterijske infekcije.
  • Limfociti i monociti odgovorni su za virusnu infekciju i stvaranje antitijela.
  • Eozinofili - za alergije.

Neutrofili se pak dijele na ubodne i segmentirane. Ova podjela odražava "starost" neutrofila. Rod-nuklearne su mlade stanice, segmentirane su odrasle, zrele stanice. Što je više mladih neutrofila na bojnom polju, to je upalni proces aktivniji..

Što je ESR?

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) pokazatelj je koji karakterizira sposobnost eritrocita da se slijepe i padnu na dno cijevi. Ova se stopa povećava kada raste sadržaj upalnih proteina (fibrinogena).

Povećanje ESR-a, poput broja leukocita, također je pokazatelj upale. Iako povećanje ESR-a može biti znak druge bolesti koja nije povezana s upalom, poput anemije, kada se broj crvenih krvnih zrnaca u krvi smanjuje.

Pokazatelji. Norma za odrasle.

Leukociti. Pokazatelji. Norma za odrasle.

  • Ukupan broj - 4,3-10,8x10 3 / μl
  • Neutrofili - 45-74% (segmentirano 45-70%, ubod 0-4%)
  • Limfociti - 16-45%
  • Monociti - 4-10%
  • Eozinofili - 0-7%
  • Bazofili - 0-2%

ESR. Pokazatelji. Norma za odrasle.

  • Muškarci mlađi od 50 godina 0-15 mm / h
  • Muškarci stariji od 50 godina 0 - dob / 2 mm / h
  • Žene mlađe od 50 godina 0-20 mm / h
  • Žene starije od 50 godina 0 - (dob + 10) / 2 mm / h

Razlozi za povećanje leukocita.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da laboratorijski standardi za leukocite nisu tako strogi. Ako se pokazatelji u vašoj analizi razlikuju od gore navedene norme za nekoliko desetina, to nije razlog za uzbunu. Na primjer, leukociti se mogu blago povećati u trudnica, u predmenstrualnom razdoblju, nakon jela ili jednostavno navečer. Zbog toga liječnici traže davanje krvi na prazan želudac..

Ali značajan porast razine leukocita u krvi ozbiljan je simptom, čiji se uzrok mora utvrditi. Razlozi za povećanje leukocita mogu biti mnogi, ali glavna tri su:

  • Zarazne bolesti. To mogu biti i akutne zarazne bolesti i kronične bolesti, a nisu samo prehlade (ARVI, ARI), upala pluća. Broj bijelih krvnih stanica također može biti povišen zbog bolova u trbuhu. Usput, povećana razina leukocita pomaže u razlikovanju upala slijepog crijeva od crijevne kolike..
  • Onkološke bolesti, uključujući onkologiju krvi (leukemija).
  • Upalne bolesti poput reumatskih bolesti (reumatizam, reumatoidni artritis, giht itd.).

Kao što vidite, razlozi su vrlo raznoliki. Stoga samostalno postavljanje dijagnoze neće uspjeti. Ako imate povišen broj bijelih krvnih zrnaca, trebate kontaktirati svog zdravstvenog radnika kako biste utvrdili uzrok. Štoviše, raspon pregleda može biti prilično širok.

Formula leukocita.

To liječnici nazivaju omjerom neutrofila, limfocita, monocita i eozinofila. S bakterijskom infekcijom češće se javlja porast neutrofila, a s virusnom infekcijom - limfociti. Povećanje eozinofila znak je alergijskih bolesti ili helmintičke invazije.

Međutim, ako imate prehladu, ne biste trebali trčati u kliniku i uzimati test "za svaki slučaj". Broj limfocita u testu će se povećati. Počet ćete tražiti informacije na Internetu, čitati "horor priče", nećete spavati noću brinući se o pročitanom. Činjenica je da se kod prehlade razina limfocita uvijek povećava, a to je normalno. Napokon, vaše se tijelo bori protiv infekcije. Štoviše, povećana razina limfocita u krvi može potrajati i mjesec dana nakon prehlade..

Zapamtite, leukocitoza nije bolest. To je samo simptom raznih stanja. Nemoguće je početi piti antibiotike samo jednim povećanjem, bez postavljanja točne dijagnoze. Na svijetu ne postoji antibiotik za sve bolesti odjednom. Za različite zarazne bolesti koriste se potpuno različiti lijekovi i njihove doze. Nije racionalno započeti liječenje antibioticima u situaciji u kojoj bolest nije pronađena. To će dovesti samo do dijagnostičke zabune, jer leukocitoza još nije znak bakterijske infekcije..

Kao što Anton Radionov, kardiolog, kandidat medicinskih znanosti, kaže u svojoj knjizi "Testovi za dešifriranje": "Ne biste trebali uzimati antibiotike sve dok nema odgovora na pitanje kako se zove bolest koju liječimo.".

Što govori nizak broj bijelih krvnih zrnaca??

Niska razina leukocita stanje je koje zahtijeva obvezno ispitivanje, jer je suzbijanje hematopoeze prilično ozbiljan simptom. Zaključak jedan: ako je razina leukocita niska - idite liječniku!

Usput, jedan od razloga smanjenja leukocita u krvi može biti... Pažnja! Banalne tablete protiv glavobolje. Da, da, čudno zvuči, sva sredstva protiv bolova, posebno ona na bazi analgina, čestom i redovitom primjenom inhibiraju funkciju koštane srži u kojoj se leukociti rađaju i sazrijevaju za ulazak u krvotok. Ne zaboravite na ovo, ljubitelji pregršt gutanja lijekova protiv bolova.

Situacije u kojima svakako trebate posjetiti liječnika.

Situacije u kojima je, čak i u nedostatku simptoma, nužno savjetovanje s liječnikom:

  • Povećanje razine leukocita više od 15 tisuća / μl
  • Povećanje udjela neutrofila ili limfocita za više od 90%, čak i s normalnim brojem bijelih krvnih stanica
  • Povećanje broja limfocita više od 5 tisuća / μl
  • Smanjenje razine leukocita manje od 3 tisuće / μl
  • Smanjenje razine neutrofila (granulocita) manje od 1000 / μl
  • Povećanje ESR preko 50 mm / h

Zapamtiti! OTC analgetici nisu igračka! Lijekovi na bazi metamizola kao što su analgin, baralgin, spazmalgon, spazgan, maksigan mogu nanijeti vrlo ozbiljnu štetu koštanoj srži. Čak i ako ih rijetko uzimate.

Povećani leukociti i ESR

Povezana i preporučena pitanja

2 odgovora

Pretraživanje web mjesta

Što ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je povezano s glavnim pitanjem. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na to. Slobodno je. Informacije koje su vam potrebne možete potražiti u sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama..

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu dopisivanja s liječnicima na web mjestu. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno na web mjestu možete dobiti savjete iz 50 područja: alergolog, anesteziolog-reanimator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječji ginekolog, dječji neurolog, dječji urolog, dječji endokrini kirurg, dječji endokrini kirurg, specijalist zaraznih bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, specijalista ORL-a, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkurolog, ortopedski traumatolog, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, reumatolog, psiholog, reumatolog, radiolog, seksolog-androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,64% pitanja.

Što znače visoke vrijednosti ESR s normalnim leukocitima?

Pokazatelj visoke ESR s normalnim leukocitima izaziva brojna pitanja. Mnogi su zabrinuti zbog takvih stanja, jer kada su leukociti povišeni, govorimo o nekoj vrsti bolesti ili patologije koja se razvija u tijelu. Istodobno, povećani ESR signalizira početak upale, što dovodi do potrebe za dodatnim pretragama, pa je važno znati što je izazvalo povećanje jedne komponente i održavanje norme druge.

Opće informacije

Zaštitna reakcija ljudskog tijela ovisi o leukocitima, koji se podrazumijevaju kao bijele krvne stanice, o tome kako će reagirati na strane agense, od kojih je većina shvaćena kao mikrobi.

Ako kažemo nekoliko riječi o općim značajkama leukocita, oni hvataju čestice stranog podrijetla, nakon čega dolazi do njihove zajedničke smrti. U tom se slučaju oslobađaju tvari s biološkim djelovanjem. To zauzvrat uzrokuje oticanje, crvenilo, bol i vrućicu..

Ako govorimo o lokalnoj upalnoj reakciji, koju karakterizira aktivni tijek, tada se smrt leukocita bilježi u velikom broju, uslijed čega se bilježi prisutnost gnoja, a sami leukociti mogu se podijeliti u nekoliko vrsta. Ako govorimo o infekciji bakterijskog i gljivičnog tipa, tada u rad stupaju neutrofili i monociti, ako su prisutni virusi, tada u pomoć tijelu dolazi tim koji se sastoji od limfocita i monocita, eozinofili se manifestiraju u borbi protiv alergija.

Istodobno, analiza također opisuje vrstu neutrofila, što pomaže u određivanju starosti stanice. Ako je u analizi više ubodnih stanica, odnosno mladih stanica, onda govorimo o aktivnom upalnom procesu.

Stopa sedimentacije eritrocita važan je pokazatelj koji pokazuje sposobnost eritrocita da se lijepe jedni za druge i padaju na dno cijevi. Prisutnost upalnih proteina može povećati brzinu. Prije svega, govorimo o fibrinogenu. Često je upala u korelaciji s povećanom brzinom eritrocita, iako se brojka može povećati iz drugih razloga. Govoreći o tome koja je stopa ESR, vrijedi naglasiti da ona ovisi o dobi i spolnim karakteristikama, međutim, pokazatelji ESR u krvi pokazuju prilično uski raspon.

Dakle, kod zdrave novorođenčadi, eritrocit se veže za eritrocit i taloži se brzinom od 1-2 mm / sat. U nekim slučajevima možete se susresti s drugim pokazateljima. To je povezano s promjenama proteina, visokim kolesterolom u krvi ili povećanom kiselošću. ESR se povećava kod djece u dobi od šest mjeseci. Pokazatelj doseže 12-17 mm / sat.

Ako se razmatra norma starije djece, tada bi pokazatelj trebao biti u rasponu od 1-8 mm / h. Za muškarce su karakteristični brojevi od 1 do 10 mm / h, za žene viša razina od 2 do 15 mm / h. Tako visok pokazatelj objašnjava se prisutnošću androgena u krvi žena..

Važno je naglasiti da ovaj pokazatelj nije relevantan za trudnice, jer razina ozbiljno raste, posebno na početku drugog tromjesečja. Do trenutka isporuke, njegova razina je u rasponu od 55 mm / h. Mjesec dana nakon poroda, ESR pada na prethodnu stopu.

ESR i leukociti: veza

Kada se bolest u ljudskom tijelu pojavi u svom akutnom obliku, javljaju se promjene koje utječu, uključujući perifernu krv, zbog čega se stvara prisutnost povećane ESR, a leukociti također rastu. Ova kombinacija u potpunosti ovisi o tome u kojoj je fazi bolest i kojoj vrsti pripada..

Dakle, ako su leukociti povećani zbog svojih neutrofilnih komponenata, osoba pati od bakterijske infekcije, a očituju se i neki onkološki problemi, srčani udar i brojne druge patologije. Ako se stopa leukocita smanjila, onda možemo govoriti o gripi, tuberkulozi, tifusnoj groznici i metastazama u koštanoj srži. Naravno, ovo nije cijeli popis navodnih patologija..

Ako se stopa proizvodnje leukocita ne smanji, ali poveća, tada vrijedi provjeriti prisutnost helmintičkih invazija, kako bi se isključila prisutnost alergija. Rast velikih zrnastih leukocita karakterističan je za organizam koji pati od problema sa štitnjačom, tumora i malignog i benignog reda. Pretjerani unos lijekova i alkohola može uzrokovati ovo odstupanje..

Povećanje broja leukocita, njihovog zrnatog oblika, znak je zaraznih problema: upala pluća, malarija, tuberkuloza. Važno je u ovom slučaju isključiti metastaze i rak te brojne dodatne bolesti. Brzim rastom leukocita možemo govoriti o prisutnosti sifilisa, hepatitisa virusne prirode, mononukleoze.

Ako se leukociti i ESR povećavaju istovremeno, to bi mogao biti znak razdoblja uočenog nakon traume ili operacije. Na taj način tijelo reagira na prisutnost opeklina velikih razmjera i masivnog gubitka krvi, trovanja. Ponekad je to znak prve faze zračenja..

Obično, kad infekcija popusti, prije svega, tijelo pokušava smanjiti broj bijelih krvnih zrnaca, dok ESR može biti veći od normalnog. U takvim slučajevima nema razloga za brigu, ovo je karakteristično kašnjenje. Tijelu treba samo malo više vremena da se stavi u red..

ESR, hemoglobin i leukociti

ESR i nizak hemoglobin stanje je koje zahtijeva dodatna dijagnostička ispitivanja. U općoj analizi krvi, takva se kombinacija može susresti u prisutnosti različitih vrsta anemija. Međutim, važno je isključiti kancerozne lezije, patologije reumatske i bubrežne prirode. U okviru nekih upala kroničnog tijeka može biti prisutan porast pokazatelja, dok se broj eritrocita i hemoglobina ne mijenja.

Kombinacija povećanog hemoglobina i ESR javlja se kod različitih vrsta bolesti ili u pozadini izloženosti određenim čimbenicima. Možemo razgovarati o:

  • povećana glukoza kod pretilosti;
  • dijabetes melitus prve i druge vrste;
  • hemolitička anemija;
  • niz onkoloških procesa.

S takvim se pokazateljima mogu susresti osobe s povećanom količinom vitamina B12 i B9 u krvi, žene tijekom trudnoće i razdoblja laktacije, djevojke tijekom menstruacije, ljudi koji žive u planinama i sportaši koji često imaju povećani stres.

Vrijedno je napomenuti da kada su leukociti normalni i ESR povišen, možemo govoriti o problemima koji nisu povezani s bolestima. U nekim slučajevima postoje odstupanja koja ne predstavljaju opasnost za tijelo..

Govorimo o individualnim karakteristikama organizma. Otprilike četiri i pol posto ljudi na planetu ima stopu veću od potrebne, stopu taloženja eritrocita. Određeni lijekovi i vitamini mogu utjecati na analizu. Trudnoća je već bila gore spomenuta, kao prirodni fiziološki proces koji povećava razinu ESR-a.

Niska razina hemoglobina u pozadini slabe apsorpcije željeza ili anemije također može utjecati na razinu ESR-a. U dječaka u dobi od 5 do 12 godina periodično se promatraju rezultati norme bez prisutnosti problema u tijelu. Važno je naglasiti da na ESR utječu drugi u tijelu. A ponekad je njegova povećana razina samo odraz povrede negdje drugdje.

Patološki problemi

Međutim, u mnogim slučajevima takvi rezultati ispitivanja ukazuju na prisutnost bolesti, uključujući vrlo ozbiljne. Jedan od glavnih uzroka je infekcija. To je najčešći uzrok povećane ESR u prisutnosti normalne razine leukocita. U tom slučaju, pokazatelj može biti veći od 100 mm / h..

Razlog za takva odstupanja mogu biti onkološki problemi, u ovoj se situaciji često pronađe prisutnost tumora, i benignih i malignih. Djeca se također suočavaju s istom kliničkom slikom, ali to ne znači uvijek onkologiju..

Prema rezultatima ispitivanja, opijenost može izazvati odgovarajuće probleme, u okviru kojih se pretpostavlja trovanje različite prirode. To su i trovanja u pozadini prehlade i bolesti reumatološke prirode. U ovom slučaju, krv u ovom slučaju postaje gušća..

Pokazatelji na razini od 100-120 mm / h mogu se primijetiti kod bubrežnih problema ili bolesti mokraćnog sustava. Ne može se isključiti bolest krvi - anizocitoza. U ovom slučaju, ESR uvijek pokazuje vrlo visoke stope, razmjena materijala je poremećena. Treba napomenuti da se rezultati mogu izgubiti u oba smjera, pokazujući vrlo niske vrijednosti.

Bolesti endokrinog segmenta također imaju odgovarajući učinak na tijelo. Sva odstupanja u radu štitnjače, usmjerena na povećanje ili smanjenje proizvedenih hormona, dovode do povećane brzine sedimentacije eritrocita. Vrijedno je napomenuti da se ove bolesti ne smatraju nečim neobičnim, pa prisutnost loše ESR analize može uzrokovati da vas pošalju na provjeru hormonske pozadine.

Postoji i takva klasa bolesti kao što su kardiovaskularne. Ako je pacijent imao srčani udar ili moždani udar, tada postoji visoka stopa ESR koja će potrajati dugo vremena. Ljudi starije dobne skupine često se suočavaju s takvim bolestima, iako su za njih normalni pokazatelji nešto viši. Povećana viskoznost krvi nastale u pozadini trovanja, zatvora ili crijevne infekcije dovodi do bržeg taloženja eritrocita.

Neke zubne bolesti, na primjer, granulomi, također mogu utjecati na ovaj način. Vrijedno je napomenuti da je ESR samo suptilni nagovještaj prisutnosti nekog problema u ljudskom tijelu. Da bi se razjasnila dijagnoza, potreban je velik broj dodatnih studija. Ne govorimo samo o krvi, već i o drugim biološkim tekućinama. Često postoji nekoliko provjera na razini ESR-a. To pomaže razumjeti dinamiku i učinkovitost liječenja.

Trombociti i leukociti u krvi: upale, infekcije

Po čemu se virus razlikuje od bakterije

Bakterije su jednostavni jednoćelijski mikroorganizmi koji nemaju formiranu jezgru, a množe se uglavnom dijeljenjem. Ovisno o svom obliku, dijele se na okrugle koke (stafilokoke, enterokoke itd.), Štapičaste (E. coli, dizenterijski bacil itd.), Spiralne itd. Bakterije su također aerobne i anaerobne, gram-pozitivne i gram-negativne. Mnogi od njih su bezopasni, a neki čak mogu dovesti do smrtnih bolesti. Bakterije su opasne svojim toksinima.

Virusi su nećelijski zarazni agensi koji se mogu razmnožavati samo unutar živih stanica organizma u kojima parazitiraju. Oštećujući zdrave stanice, virus ih tjera da beskonačno reproduciraju svoje kopije, šireći tako bolest. Kao odgovor, stanice proizvode interferon, koji stimulira imunitet u borbi protiv infekcije..

Većina virusa ne živi dugo u ljudskom tijelu, ali među njima ima i onih koji i nakon liječenja ostaju doživotno (HPV, virus herpesa, citomegalovirus itd.), A njihov prijenosnik i dalje širi infekciju i zaražava druge ljude. Takvi virusi u latentnom stadiju imunološki sustav i lijekovi ne mogu uništiti i svaki put kad imunitet oslabi mogu se ponovno pojaviti.

Ispitivanja gripe

Za bilo koju bolest potrebno je provesti tri glavne kliničke studije - opći test krvi, opći test urina i biokemijski test krvi.

Ako se prvi dan bolesti uzme krvni test pacijenta s gripom, tada će se naći povećanje broja leukocita s pomicanjem formule leukocita ulijevo - u analizi će se pojaviti veći broj ubodnih i mladih (metamielocita) neutrofila. Sutradan se krvna slika dramatično mijenja - leukocitoza (porast leukocita) zamjenjuje se leukopenijom (smanjenje). Razlog smanjenja broja leukocita je aktivna migracija u žarište upale.

Niska razina leukocita u krvi zadržava se tijekom cijelog razdoblja bolesti.

U obliku rezultata ispitivanja možete vidjeti da je apsolutni broj limfocita (LYM #, LY #, norma 1,2-3,0x109 / l) ispod norme, a relativni broj limfocita (LYM%, LY%, norma 20-40%) je povećan... Ali, ovaj porast nastaje samo zbog još većeg smanjenja broja neutrofila.

Iz navedenog možemo zaključiti da su apsolutna limfopenija i relativna limfocitoza tipični za gripu..

U analizi krvi bolesnika s gripom smanjuju se leukociti, povećavaju se limfociti i smanjuju neutrofili. Ostali parametri krvi - ESR, eritrociti, trombociti, hematokrit - unutar fiziološke norme.

Analiza urina za nekompliciranu gripu se ne mijenja. Na vrhuncu groznice mogu se pojaviti male količine bjelančevina u mokraći i crvenim krvnim zrncima. No, čim se temperatura normalizira, rezultati općeg testa krvi vratit će se u normalu..

U biokemijskom testu krvi mijenja se samo razina C-reaktivnog proteina, nespecifičnog pokazatelja upale. Funkcija jetre, bubrega ostaje u normalnim granicama.

Određivanje antitijela na virus gripe u praksi se ne provodi. Veliki interval studija - prvog dana bolesti i nakon tjedan dana - čini analizu jednostavno suvišnom.

Istraživanje sluzi iz nosa na prisutnost virusa gripe ima vrlo usku uporabu - u epidemijama u znanstvenim institucijama. Bris se iz nosne sluznice, zatim se na poseban način obradi, oboji i pod mikroskopom procijeni prisutnost / odsutnost luminiscencije. Studija je složena, dugotrajna, skupa, ali vrlo informativna i specifična posebno za gripu.

Razvijeni su brzi testovi za dijagnosticiranje gripe kod kuće ili u liječničkoj ordinaciji. Njihova osjetljivost iznosi samo 40-70% i ovisi o pravilnoj uporabi.

Dijagnoza gripe temelji se na rezultatima pregleda pacijenta i procjeni njegove anamneze - gdje je bio, s kim je komunicirao i tako dalje. Oštar početak bolesti, opijenost u obliku opće slabosti i vrućice, suhi kašalj, bolnost iza prsne kosti i tipičan izgled "djeteta koje plače" - to su glavni kriteriji za dijagnozu. Laboratorijske metode istraživanja - pretrage krvi i urina potrebne su za kontrolu tijeka bolesti i pravodobno utvrđivanje komplikacija.

Analize za akutni bronhitis

Akutni bronhitis je komplikacija nakon invazije virusa, patogenih bakterija, lokalnih iritansa. Bolest se često kombinira s upalom nosa, ždrijela, dušnika. Liječnici primjećuju karakterističnu sezonalnost (proljetno-jesensko razdoblje) pojave bolesti. U općoj kliničkoj analizi krvi postoji povećana leukocitoza, povećanje ESR. U biokemijskim parametrima značajno se povećava koncentracija sijalnih kiselina, alfa-, gamaglobulina, pojavljuje se CRP (C-reaktivni protein), može se povećati aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), može doći do hipoksemije. Da bi se otkrio patogen, potrebno je provesti analizu bakterija sputuma, što će omogućiti propisivanje kompetentnog liječenja. Serološka istraživanja usmjerena su na utvrđivanje antitijela na patogene, što će liječniku pomoći u postavljanju točne dijagnoze i propisivanju odgovarajuće terapije. Serološkom analizom može se potvrditi prisustvo različitih virusa, mikoplazme (Mycoplasma pneumoniae), Haemophilus influenzae, pneumokoka (Streptococcus pneumoniae), gram negativnog koka (Moraxella catarrhalis).

U akutnom bronhitisu, ispljuvak se sastoji od sluzi s malom količinom gnojnih nečistoća. Ispitivanje ispljuvka s gnojem, prisutnost neutrofilnih granulocita, epitelnih stanica bronha, mononuklearnih fagocita, Kuršmanove spirale.

Imunološki testovi krvi potvrđuju smanjenje koncentracije T-limfocita i T-supresora.

Što se može povećati ili smanjiti u krvi?

Kao što je već spomenuto, prisutnost bolesti u ljudskom tijelu naznačena je odstupanjima u parametrima krvnog testa. Budući da ova ili ona bolest na listu s rezultatom testa izgleda kao skup pokazatelja koji prelaze granice normi, samo liječnik može procijeniti cijelu sliku..

Leukociti

Leukociti su pokazatelji funkcioniranja imunološkog sustava. Ako je njihov pokazatelj precijenjen, tada se aktiviraju ljudski obrambeni mehanizmi, što znači da postoji patogen. Tipično se reakcija u obliku povećanja bijelih krvnih stanica javlja na upalu ili alergiju. Ako je njihov broj ispod normale, tada mogu postojati razlozi kao što su ARVI i zarazne bolesti poput šarlaha, rubeole i nekih drugih.

Vrijedno je napomenuti da leukociti imaju sljedeće sorte, koje obavljaju različite poslove u smislu imunološkog odgovora.

  • Neutrofili. Dvije su mogućnosti - zrela i nezrela. Kada se aktivira imunitet, broj mladih se smanjuje.
  • Eozinofili. Njihov je posao uklanjanje toksina, parazita iz tijela, kao i smanjenje broja stanica raka. S ARVI-om njihov broj ostaje u granicama normale..
  • Bazofili. Budući da je njihov postotak u krvi mali, zdrava osoba ih možda uopće neće imati u UAC-u. Budući da se stvaraju tijekom dugotrajnih upalnih procesa, tada s ARVI ne bi trebali biti prisutni ili prisutnost odgovara normi.
  • Monociti. Prepoznaju strane tvari i treniraju druge leukocite da ih identificiraju. Također se mogu pretvoriti u makrofage i uključiti se u aktivnosti čišćenja u fokusu upale. Proces oporavka neće započeti bez ovog rada..
  • Limfociti. Glavni "borci" s patogenima, pa se i njihov broj povećava u slučaju bolesti.

ESR - brzina sedimentacije eritrocita. U laboratorijskom ispitivanju krvi analizira se i brzina taloženja frakcija. Povećava se ako u tijelu postoji upala kako se sadržaj proteina povećava. Ne postoji proporcionalni odnos između bolesti i ESR-a, ali liječnici radije uzimaju u obzir ovaj pokazatelj. Na primjer, ako je na početku bolesti bila precijenjena, a nakon imenovanja liječenja počela propadati, tada je terapija pravilno odabrana.

Treba napomenuti da dijete može oštro reagirati na prehladnu bolest i ESR je u takvim slučajevima jako precijenjen. U odraslih osoba pokazatelj raste, ali ne za desetke jedinica. Također, vrlo povećani pokazatelj ove brzine javlja se u akutnom stanju.

U zaključku bih želio napomenuti da se važnost laboratorijskih pretraga krvi kod akutnih respiratornih virusnih infekcija ne može podcijeniti. Analiza vam omogućuje da odredite prirodu bolesti i time je brzo počnete ispravno liječiti

Kod respiratorne virusne infekcije limfociti su često visoki, a neutrofili i eozinofili su u granicama normale. Tijekom gripe limfociti i neutrofili se smanjuju, a eozinofili su normalni.

Testovi na bronhitis u odraslih

Iz širokog spektra studija, odrasli pacijenti s upalom bronhijalnog stabla obavezno se propisuju:

  • Klinički test krvi.
  • Opća analiza urina.
  • Biokemija krvi.
  • Bakteriološka analiza sputuma.
  • Serološki testovi za otkrivanje antitijela na različite provokatore bolesti.

U odraslih osoba s akutnim bronhitisom bakterijske geneze, u testnim pokazateljima opće analize kapilarne krvi, zabilježen je visok sadržaj neutrofila, što ukazuje na upalu, ESR se povećava nekoliko puta. U venskoj krvi povećava se koncentracija gama globulina, alfa globulina i proteina. Razvija se hipoksemija, s povećanom koncentracijom kisika u plinskom sastavu krvi. U serološkim studijama mogu se otkriti različiti titri antitijela na mikoplazmu, viruse, bakterije. S dugim tijekom gnojnog kroničnog bronhitisa određuje se pozitivni CRP (C-reaktivni protein).

Ako je bronhitis alergijskog podrijetla, razina leukocita ostaje u granicama normale. Sadržaj neutrofila i limfocita ne prelazi granicu standardnih normalnih vrijednosti, pod uvjetom da pacijent nema popratne kronične bolesti. ESR je umjereno povećan. Povećava se broj eozinofila. U biokemijskoj analizi bilježi se porast razine seroglikoida i sjalnih kiselina.

Mikroskopski pregled ispljuvka razlikovat će se za različite vrste bronhitisa. Akutni kataralni bronhitis (Bronchitis catarrhalis acuta) karakterizira sluz konzistencije poput želea. Sadrži neutrofilne granulocite i epitelne stanice. Lokalizacija fokusa upale određuje se prema vrsti i veličini promatranih epitelnih stanica bronhijalnog stabla. Ako se u materijalu pojave velike stanice trepljastih epitela, to ukazuje da je fokus upale u glavnim bronhima ili donjim segmentima dušnika. Otkrivanje epitelnih stanica srednje veličine ukazuje na upalni proces u srednjim bronhima promjera 2-5 mm. Ako infekcija utječe na male bronhije, tada se u ispljuvku promatraju male epitelne stanice. S upalom bronhiola u ispitivanom materijalu, otkrivaju se male epitelne stanice i Kuršmanove spirale (guste niti sluzi).

Akutni kataralno-gnojni bronhitis karakterizira prisutnost gnojno-sluzavog eksudata, umjereno viskozne gustoće s povećanom koncentracijom leukocita i relativno malim sadržajem epitelnih stanica.

U akutnom gnojnom obliku bronhitisa otkriva se visoka koncentracija leukocita. Epitelne stanice se ne vizualiziraju, može se primijetiti prisutnost pojedinačnih eritrocita.

Za sve vrste akutnog bronhitisa karakteristična je upala bronhijalne sluznice s tvorbom fibrinoznog filma, odvojenog od zidova i evakuiranog iz pluća zajedno s ispljuvkom u obliku nakupine sluzi tijekom jakog potiska kašlja.

Kod astmatičnog bronhitisa oslobađa se mala količina viskoznog ispljuvka koji sadrži eozinofile, kristale Charcot-Leiden, Kuršmanove spirale, epitelne stanice, fibrin.

Kronični bronhitis karakterizira otkrivanje onečišćujućih tvari u ispljuvku (otrovne tvari koje negativno utječu na funkciju bronhijalnog stabla). Te tvari uključuju duhanski katran, industrijske otrovne tvari..

Opća analiza urina kod akutnog i kroničnog bronhitisa nema karakterističnih promjena, dolazi do povećanja broja skvamoznih epitela i prisutnosti pojedinačnih leukocita ili njihovog nakupljanja.

Klinički test krvi i zarazne bolesti

Priprema za istraživanje

Rutinsko istraživanje provodi se ujutro, po mogućnosti natašte, u slučaju nužde i po prijemu - u bilo koje doba dana. Ponovljena zakazana studija provodi se svakih 10 dana. Nije potrebna posebna obuka.

Metodologija istraživanja

Krv se uzima iz terminalne falange IV prsta (ušne školjke ili pete u novorođenčadi i male djece), nakon što je mjesto uboda prethodno tretirano sterilnom vatom navlaženom 70% alkoholom. Koža se probuši jednokratnim skarifikatorom. Prva kap krvi uklanja se suhim, sterilnim vatom. Možete koristiti krv iz vene uzete u cijevi s EDTA-om.

Kompletna krvna slika uključuje određivanje količine hemoglobina, eritrocita, trombocita, retikulocita, leukocita (uz izračun formule leukocita), stope sedimentacije eritrocita (ESR) i izračuna indeksa boje. Tradicionalno rutinsko određivanje broja eritrocita, leukocita, hemoglobina, leukograma u modernim laboratorijima provodi se na automatskim analizatorima; za određivanje ESR koristi se Panchenkov kapilar. Razmaz krvi se pregledava pod mikroskopom.

Tumačenje rezultata prekogranične suradnje

• Hemoglobin - 130–160 g / l (muški); 120-140 g / l (ženke).

• Eritrociti - 4,0–6,0 × 1012 / l (muški); 3,9-4,7 × 1012 / L (žensko).

• Indeks boja - 0,86-1,05.

- mijelociti i metamijelociti - odsutni;

- ubodni neutrofili - 1–6%;

- segmentirani neutrofili - 47–72%;

- plazma stanice - odsutne.

• ESR - 2-10 mm / h (muškarci), 2-15 mm / h (žene).

Za niz zaraznih bolesti karakteristična je anemija različitog porijekla. Dakle, hipokromna anemija sa smanjenjem broja eritrocita, razine hemoglobina i indeksa boje tipična je za hemoragične groznice (GL), teške helmintičke invazije; hemolitička anemija karakteristična je za malariju, leptospirozu; hiperkromija - difilobotrijaza. Anemija može imati kombiniranu genezu. Dakle, kod sepse dolazi do hemolize i inhibicije eritropoeze. Razvoj anemije može biti rezultat gubitka krvi, na primjer, kod crijevnih krvarenja u bolesnika s trbušnim tifusom.

Trombocitopenija, koja je karakteristična za sepsu, HF i leptospirozu, ima važnu prognostičku vrijednost. Smanjenje trombocita na manje od 30 000 u 1 μL, u pravilu, prati pojačano krvarenje

Definicija leukocitoze i formule leukocita je od velike važnosti. Za zarazne bolesti uzrokovane bakterijskom kokalnom florom (strepto-, stafilo-, meningo-, pneumokoki), neke gram-negativne bakterije u obliku štapića, karakteristična je neutrofilna leukocitoza s pomakom ulijevo. Odsutnost reakcije leukocita (sepsa, meningokokemija) prognostički je nepovoljna, s izuzetkom hripavca, kod kojeg se opaža limfocitna leukocitoza.

U većini infekcija uzrokovanih gram-negativnom flora u obliku štapića, rikecije, leukocitoza je manje izražena, leukopenija je moguća, ali ostaje neutrofilni pomak ulijevo.

Za većinu virusnih infekcija (gripa, ospice, rubeola, virusni hepatitis, GL itd.) Karakteristične su leukopenija i limfocitoza, ESR se ne povećava ili neznatno povećava, međutim, kod mnogih infekcija, na primjer, enterovirusom, riketiozom, krvna slika je nekarakteristična.

U nekim virusnim infekcijama leukopenija prelazi u leukocitozu, na primjer s GL, u drugim slučajevima (gripa, ospice), pojava leukocitoze može ukazivati ​​na razvoj bakterijskih komplikacija.

U akutnom razdoblju većine infekcija uočava se aneosinofilija ili eozinopenija, a kod infekcija koje karakterizira alergizacija tijela eozinofilija (iersinioza). Posebno je karakteristična za helmintske invazije s migracijama patogena u tijelu, a stupanj eozinofilije (do 60–70%) odgovara intenzitetu invazije. Odsutnost eozinofilije s masivnom invazijom (trihineloza) prognostički je nepovoljna.

U nekim je slučajevima krvna slika presudna za dijagnozu. Na primjer, zaraznu Epstein-Barr-virusnu mononukleozu karakteriziraju leukocitoza, limfocitoza i pojava atipičnih mononuklearnih stanica u krvi (više od 10%).

Pokazatelji i norme

Pri dijagnosticiranju upale pluća kod djece, važna točka je test krvi. Na primjer, znajući pokazatelje leukocita i limfocita, možete odrediti etiologiju bolesti: virusnu ili bakterijsku.

U dijagnozi upale pluća najznačajniji su serološki, biokemijski i opći krvni testovi. Razmotrimo detaljnije svaku od njih.

Određivanje etiologije bolesti krvnim parametrima

Serološki

Omogućuje vam brzo prepoznavanje mikroorganizama i zaraznih sredstava u slučaju da se dovode u pitanje rezultati drugih testova. To je prilično rijetko. Koristi se za dijagnosticiranje atipične upale pluća uzrokovane klamidijom ili mikoplazmom. Ova studija omogućuje utvrđivanje uzroka bolesti i ispravno propisivanje tečaja antibiotika za liječenje.

Lančana reakcija polimeraze (PCR)

Ovaj je test najučinkovitije sredstvo za otkrivanje atipičnih patogena i virusa (mikoplazma, klamidija). Studija vam omogućuje određivanje DNA bilo kojeg mikroorganizma. Prednost je sposobnost kvantificiranja mikroba u tijelu i sposobnost otkrivanja nekoliko infekcija ili virusa odjednom.

Imunološki test (ELISA)

Za razliku od PCR-a, ovaj test ne otkriva virusna sredstva ili bakterije, već mjeri količinu antitijela koja stvara ljudski imunološki sustav. Protutijela se pak bore protiv patogena. Primjerice, u prvih 10 dana bolesti, test pokazuje prisutnost imunoglobulina klase "M", kasnije s razvojem bolesti - klase "A". Dugotrajni tijek infekcije može biti naznačen proizvodnjom imunoglobulina klase "G" u tijelu..

Biokemijski

Od velike je važnosti u dijagnozi bolesti. Pokazatelji u biokemiji krvi su nespecifični, ali omogućuju liječniku da utvrdi težinu upalnog procesa i funkcionalnu aktivnost unutarnjih organa u upali pluća.

Važno je obratiti pažnju na sljedeće krvne slike:

  1. Ukupni proteini. U normalnim tjelesnim uvjetima sadržaj proteina je 65-85 g / l. Kod upale pluća, ona se ne povećava niti smanjuje, ona je u dopuštenim graničnim vrijednostima.
  2. Alfa i gama globulin. Vrijednost ovih pokazatelja znatno premašuje normu. To je dokaz da se tijelo bori protiv upala..
  3. Fibrinogen. Malo premašuje normu.
  4. C-reaktivni protein. Ovaj je pokazatelj iznad normale.
  5. Laktat dehidrogenaza (LDH). Prikazani pokazatelj malo je iznad norme.

Stope biokemijskih testova krvi

Opća analiza krvi

UAC ima najveću dijagnostičku vrijednost i sadrži sljedeće pokazatelje:

  1. Leukociti. Ako je prisutna bakterijska upala pluća, broj bijelih krvnih stanica bit će veći od normalnog. Kod virusne upale pluća dolazi do značajnog smanjenja broja leukocita (leukopenija). U djece norma leukocita ovisi o dobi. Za novorođenčad - 9,2-13,8 x 10 u U / l 9. stupnja, od godinu dana do 3 godine 6-17 x 10 u U / l 9. stupnja, od 3 do 10 godina - 6,1-11,4 x 10 do 9 stupnjeva U / l.
  2. Formula leukocita i njezin pomak. Kada bolest uzrokuju bakterije, u krvi se nalaze izraženi zrnati neutrofili. Značajna količina njihovih nezrelih (ubodnih) oblika ukazuje na bakterijsku upalu pluća. To je takozvani pomak formule leukocita ulijevo. Kada je u krvi malo neutrofila, a limfocita ima više nego što je normalno, to ukazuje na virusnu prirodu upale pluća kod djeteta.
  3. Eritrociti. Uz blaži tijek bolesti moguć je njihov blagi pad, kod težeg stupnja upale pluća povećava se broj eritrocita. Norma eritrocita za djecu mlađu od godinu dana je 4-5,3 x 10 do 12 stupnjeva g / l, od jedne do tri godine - 3,7-5,3 x 10 do 12 stupnjeva g / l, do 12 godina - 3,7 -5,0 x 10 do 12 stupnjeva g / l
  4. Limfociti. Sa smanjenim brojem limfocita možemo govoriti o bakterijskoj prirodi upale pluća..
  5. Trombociti. S upalom pluća, oni su u dopuštenim granicama karakterističnim za dob.
  6. Stopa sedimentacije eritrocita (ESR).

Opće stope krvnih pretraga u zdrave djece

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) - norma i odstupanje

U akutnoj upali pluća, jedan od najvažnijih znakova bolesti u dječjem tijelu je stopa sedimentacije eritrocita.

U djece se ovaj pokazatelj razlikuje s godinama. Povećanje ESR jedan je od najkarakterističnijih znakova upale pluća. Istodobno, brzina sedimentacije eritrocita u djetetovoj krvi je povećana i može premašiti 30 mm / h.

Za usporedbu, norme ESR-a u djece, ovisno o dobi, su sljedeće:

  • za novorođenčad - 2-4 mm / h;
  • djeca mlađa od godinu dana - od 3 do 10 mm / h;
  • djeca u dobi od jedne do 5 godina - od 5 do 11 mm / h;
  • djeca u dobi od 6-14 godina - od 4 do 12 mm / h.

Odstupanja prema gore

U prisutnosti tuberkuloze u tijelu, isprva se razina sedimentacije ne mijenja, ali ako se potrebna terapija ne provede na vrijeme, a patologija se nadopuni komplikacijama, eritrociti se brže talože i pokazatelj se povećava.

Ako je virusna infekcija ušla u tijelo, a nastavlja se u akutnoj fazi, tada se od drugog dana ESR naglo povećava i ne može se dugo smanjiti. Ovaj je pokazatelj tipičan za upalu pluća, čak i ako se akutno stanje ukloni, razina sedimentacije eritrocita i dalje ostaje povišena dugo vremena.

Kod akutnog upala slijepog crijeva, ESR se prvi dan ne povećava, a zatim naglo raste.

Soe s reumatoidnim artritisom također se povećava, ali istodobno malo premašuje normale.

Kod bolesti štitnjače, razina ESR-a može se ponašati na različite načine. Sve ovisi o tome kako se tijelo nosi s upalnim procesom. Tijekom dugog razdoblja razina se može povećati ako je bolest prešla u kroničnu fazu.

Ako se razina ESR povećala, a zatim sama smanjila, to znači da se imunološki sustav mogao nositi s bolešću.

Povećane granice mogu se primijetiti kod anemije s nedostatkom željeza. U ovom slučaju, često razina hemoglobina u krvi pada, a porast ESR simptom je prisutnosti nekoliko bolesti u tijelu pacijenta odjednom..

S gihtom se razvija akutni upalni proces, koji negativno utječe na cijelo tijelo i dovodi do povećanja pokazatelja.

Razina ESR također se može povećati u prisutnosti virusnog hepatitisa u tijelu. Paralelno s tim, mogu se pojaviti simptomi anemije, bilirubin raste u krvi i mijenjaju se drugi pokazatelji. Palpacijom dolazi do povećanja jetre ili slezene, pacijent se može žaliti na bol, žutilo kože.

Ako pacijent ima kronični tonzilitis, test krvi može otkriti povišeni broj bijelih krvnih stanica i ESR.

ESR kod karcinoma

U tumora se opaža visoka razina sedimentacije eritrocita. Onkologija izaziva promjene u sastavu krvi. To se posebno često događa ako su zahvaćeni reproduktivni sustav, gušterača, dišni organi, bubrezi.

ESR se može povećati na brzine od 60 do 80 mm na sat u prisutnosti mioma, limfosarkoma i drugih malignih tumora u tijelu.

Često povećana razina sedimentacije eritrocita može ukazivati ​​na širenje metastaza u tijelu pacijenta..

Kako se eritrociti ponašaju nakon kemoterapije? Vrijedno je zapamtiti da takav tretman ima mnogo nuspojava za hematopoezu, jer su elementi biološke tekućine oštećeni..

Često, nakon provedenih postupaka, kod osobe započinje anemija, smanjuje se broj eritrocita i povećava ESR.

ESR i HIV infekcija

Što test krvi pokazuje na AIDS, HIV infekciju? Često se kod ove bolesti ESR pacijenta ne povećava nekoliko godina i ne razlikuje se od razine normalno zdrave osobe. No, iznenada pacijentova razina slijeganja raste do abnormalno visokih stopa. Ali nemojte odmah posumnjati da imate HIV infekciju, jer slične stope ESR mogu dati i druge bolesti, na primjer, reumatizam ili predstojeći srčani udar.

Analiza i alergije

Često se osoba uplaši kada joj liječnik kaže o povećanju brzine taloženja eritrocita, ali vrijedi zapamtiti da prisutnost alergije kod osobe ili uzimanje lijekova protiv alergena mogu iskriviti rezultate analize. Takva studija koju je proveo laborant ne mora ukazivati ​​na to da osoba ima ozbiljnih zdravstvenih problema..

Liječnik ne propisuje specifično liječenje za povišenje razine ESR-a, već se pacijent podvrgava dodatnom pregledu na temelju kojeg se postavlja dijagnoza i propisuje odgovarajući tretman.

Takva terapija pomaže u uklanjanju patologije..

Carski rez

Ako je nemoguće roditi na uobičajeni način, fetus se uklanja carskim rezom. Ovo je kirurška intervencija, koja može biti planirana i hitna, vrijedi zapamtiti da oporavak može potrajati i do 2 mjeseca, a mjesto operacije izvrsno je okruženje za infekciju.

Upalni proces povećava brzinu sedimentacije eritrocita i povećava leukocite u krvi.

Gastritis

U ovoj bolesti, razina ESR može biti ili normalna ili niska ili visoka. Sve ovisi o stadiju bolesti, individualnim karakteristikama pacijenta i prisutnosti ili odsutnosti drugih bolesti u njegovom tijelu.