Varikozne vene su patološki proces koji u početku ne predstavlja veliku prijetnju i gotovo je asimptomatičan, podložan napredovanju, prijeti ozbiljnim poremećajima cirkulacije i povezanim kliničkim znakovima.
Za borbu protiv varikoznih vena koriste se terapija lijekovima, narodni lijekovi, nošenje kompresijskog donjeg rublja itd. Ali najučinkovitija metoda borbe je operacija. Koje su operacije, koje su njihove posljedice i kako popraviti rezultat, raspravljat će se u ovom članku.
Prije svega, važno je razumjeti da metoda kirurške intervencije ovisi o vrsti, kao i o fazi napredovanja varikoznih vena. Zbog činjenice da varikozne vene nisu samo estetski problem, već i izazivaju stagnaciju krvi u žilama, stvaranje trofičnih čireva, pa čak i razvoj trombofilije, glavni cilj operacije je potpuno obnavljanje cirkulacije krvi u nogama ili u drugim područjima gdje su se proširene vene razvile..
Odluka o provođenju operacije donosi se zajedno s liječnikom, glavne indikacije su kasne faze razvoja bolesti ili nedostatak odgovarajućeg rezultata nakon određenog razdoblja konzervativne terapije. Što se tiče samih vrsta kirurške intervencije, o najpopularnijim i najučinkovitijim treba razgovarati odvojeno..
Možda je ovaj način kirurške intervencije najteži u smislu njegove provedbe i trajanja razdoblja rehabilitacije. Flebektomija se izvodi u najnaprednijim slučajevima varikoznih vena, metoda je ne samo teška, već i najučinkovitija i kardinalna.
Operacija vena
Operativni zahvat izvodi kirurg u općoj anesteziji, nakon čega slijedi hospitalizacija pacijenta. Tijekom operacije vrši se rez na području zahvaćene posude, koji omogućuje pristup veni. Anastomoza posude vezana je kako bi se zaustavila opskrba krvlju, nakon čega se njezino zahvaćeno područje izreže.
Zbog traumatične prirode operacije, nakon njezine provedbe potrebno je dugo razdoblje oporavka pod nadzorom liječnika, obloge itd..
Vrlo lagana varijacija gore opisane operacije, koja se, naravno, izvodi u puno manje složenim i naprednim slučajevima varikoznih vena. Uz pomoć miniflebektomije uklanjaju se vaskularni čvorovi i područja dotoka pojedinačnih vena.
Načelo kirurške intervencije temelji se na činjenici da kirurg čini male proboje kože. Pomoću posebnog alata dio male vene izvlači se kroz rupu napravljenu za daljnje izrezivanje.
Prednosti ove metode su njezina učinkovitost zbog strogo definiranih slučajeva proširenih vena, kao i gotovo potpuna bezbolnost zbog lokalne anestezije i dugog razdoblja oporavka. Nakon zacjeljivanja uboda na koži ne ostaju ožiljci niti bilo koji drugi tragovi.
Minimalno invazivne metode kirurške intervencije kod varikoznih vena uključuju postupke u kojima je oštećenje cjelovitosti kože i mekih tkiva minimalno. Nakon takvih operacija, razdoblje rehabilitacije je maksimalno 1-2 dana (u rijetkim slučajevima), a sami zahvati su bezbolni, jer se provode u lokalnoj anesteziji..
Ovi tretmani uključuju:
Bez obzira na složenost i razmjere operacije, svako ometanje normalnog funkcioniranja tijela je stresno. Stoga, prije kirurške intervencije, ako nije bila hitna, liječnik daje pacijentu preporuke o procesu pripreme, koje se mora strogo poštivati. U tom se slučaju vjerojatnost razvoja komplikacija smanjuje, au nekim slučajevima čak se i razdoblje rehabilitacije ubrzava..
Ako posebno govorimo o posljedicama, vrijedi istaknuti postoperativno razdoblje nakon flebektomije i nakon minimalno invazivnih metoda liječenja:
Tijekom postupka oporavka preporuke daje kirurg ili flebolog koji se bavi liječenjem proširenih vena. Općenito, nisu previše komplicirani i uglavnom se odnose na rehabilitaciju nakon flebektomije:
Kako bismo cjelovitije razumjeli postupak rehabilitacije i što učinkovitije se oporavili od operacije, detaljnije razmotrite glavne stavove.
Minimalni skup jednostavnih vježbi za oporavak treba raditi 1-2 puta dnevno, izgleda ovako:
Preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa kako za prevenciju, tako i kao dio sveobuhvatnog liječenja proširenih vena, au razdoblju oporavka nakon operacije, čak i najmanje.
Nakon operacije takvo donje rublje održava vaskularni tonus i sprječava krvarenje. Kao donje rublje možete odabrati tajice, dokoljenice, čarape ili čarape, ovisno o tome koji je dio noge operiran..
Fizioterapija nakon operacije indicirana je za pacijente koji su razvili komplikacije u obliku trofičnih čireva. U takvim je slučajevima potrebno proći tečaj kvarcanja ili UHF terapije..
Povećavanje tonusa krvnih žila i mišića, obnavljanje pokretljivosti, aktiviranje regenerativnih i metaboličkih procesa. Sve se to može postići kontaktiranjem iskusnog masažnog terapeuta, koji može znatno ubrzati oporavak..
Iznad smo razgovarali i o potrebi pravilne prehrane. Prije svega, važno je znati da je kavu bolje neko vrijeme isključiti iz prehrane, kao i previše masnu, slanu, slatku, dimljenu, začinjenu i prženu hranu. Dajte prednost voću i povrću, žitaricama, mliječnim proizvodima i dijetnom mesu.
Ako konzervativne metode liječenja proširenih vena nisu dale zapažene rezultate, provodi se kirurško uklanjanje proširenih vena. Da bi kirurška intervencija bila uspješna i da se nakon operacije ne ponovi bolest, izuzetno je važno poštivati pravila rehabilitacije. Doprinose ranom oporavku tijela i smanjuju šanse za recidiv proširenih vena i razvoj komplikacija.
Oporavak tijela nakon operacije uklanjanja proširenih vena
Postoperativno razdoblje obično traje 2-3 do 6 mjeseci. Za to vrijeme tijelo se obnavlja i osoba se može vratiti uobičajenom ritmu života. Da bi se proces rehabilitacije ubrzao, preporuča se prilagoditi dnevnu prehranu, izvoditi izvedivu tjelesnu aktivnost, nositi elastične zavoje ili kompresijske čarape (čarape, tajice) i pridržavati se medicinskih preporuka.
Glavni je zadatak u sastavljanju jelovnika uključiti u prehranu što više hrane koja razrjeđuje krv i pomaže u jačanju krvnih žila. U nazočnosti prekomjerne tjelesne težine, prije svega je važno normalizirati metabolizam i prilagoditi težinu.
Dopuštena hrana koju možete jesti svaki dan uključuje:
Proizvodi koji sadrže vitamin C. Askorbinska kiselina neutralizira negativne učinke slobodnih radikala, jača krvožilni zid i smanjuje njegovu propusnost. Preporučuje se u prehranu uključiti agrume, papriku, ribizle, kupus, breskve, kiselicu, špinat, bokvicu, cilantro, šipke, zeleni grašak.
Proizvodi koji sadrže vitamin R. Rutin (vitamin P) ima angioprotektivna svojstva, održava elastičnost stijenki žila. Nalazi se u crnom ribizlu, peršinu, marelicama, grožđu, trešnjama i trešnjama..
Hrana bogata kumarinima. Kumarini imaju antikoagulantna svojstva, zbog kojih sprečavaju razvoj tromboze. Kumarini se nalaze u trešnjama, crvenom ribizlu, asafoetidi, crvenoj djetelini i sibirskom ginsengu.
Plodovi mora. Tijekom oporavka od operacije za proširene vene na nogama, preporuča se jesti plodove mora. Obiluju proteinima i omega-nezasićenim masnim kiselinama, koje učinkovito smanjuju razinu lošeg kolesterola. Sadrže i taurin - aminokiselinu koja pomaže u održavanju elastičnosti stijenki žila.
Biljna hrana koja sadrži gruba vlakna. U prehranu se preporučuje uključiti kupus, mrkvu, svježe začinsko bilje, repu, buču.
Iznutrice od mesa. Umjerena konzumacija goveđe jetre pomaže u poboljšanju sinteze elastina, potrebnog za održavanje elastičnosti i snage krvnih žila.
Pravilna prehrana nakon operacije proširenih vena
Što se tiče metode pripreme hrane, razdoblje rehabilitacije nakon operacije proširenih vena podrazumijeva odustajanje od pržene hrane. Preporuča se jesti kuhanu, pečenu i dinstanu hranu. Zelje, povrće i voće poželjno je jesti sirovo.
Nužno je slijediti režim pijenja. Bolje je piti toplu vodu od 40-50 stupnjeva, posebno učinkovitu upotrebu tople vode ujutro natašte. Sljedeća pića mogu se konzumirati:
Mirna voda. Preporučljivo je piti pročišćenu, dobro ili filtriranu vodu, bez nečistoća i soli.
Sokovi bez dodanog šećera. Bilo koje svježe voće će poslužiti - povrće, bobičasto voće i voće.
Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije, preporučuje se suzdržavanje od konzumiranja sljedeće hrane i pića:
Dimljena, slana, začinjena i kisela jela. Ova hrana sadrži puno soli i začina. Kao rezultat njihove upotrebe, na nogama se pojavljuju edemi..
Kava. Preporuča se potpuno napustiti ovo piće ili ga svesti na minimum..
Alkohol. Upotreba većine alkoholnih pića pridonosi nakupljanju viška tekućine u tijelu i dovodi do edema, stoga je poželjno suzdržavanje od alkohola tijekom razdoblja rehabilitacije.
Gimnastika je jedna od faza oporavka nakon operacije uklanjanja proširenih vena
Izvođenje izvedive terapije vježbanjem omogućuje vam ubrzavanje procesa oporavka nakon uklanjanja zahvaćenih područja vena. Međutim, prekomjerno opterećenje može naštetiti i dovesti do neželjenih posljedica i komplikacija. Da se to ne dogodi, unaprijed provjerite sa svojim liječnikom koje su vrste stresa dopuštene za vas..
Mnoge pacijente zanima je li moguće hodati nakon operacije uklanjanja proširenih vena. U većini slučajeva hodanje ne samo da nije zabranjeno, već čak i preporučljivo, jer pomaže u izbjegavanju zagušenja vena. Tempo bi trebao biti srednji, tijekom prva 2-3 mjeseca tijekom hodanja koriste se elastični zavoji ili kompresijsko donje rublje.
Ljude koji se bave sportovima snage prvenstveno zanima koliko kilograma se može podići nakon operacije proširenih vena. Šest mjeseci nakon uklanjanja zahvaćenih područja vena, ne preporučuje se dizanje utega preko 7 kg.
Da bi se ubrzao proces rehabilitacije i spriječio razvoj komplikacija, pacijentu se prepisuju određeni lijekovi. Obično su to antikoagulanti (na primjer, lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline), antioksidanti, dekongestivi, venotonici, vitaminski i mineralni kompleksi.
Glavni zadaci posebnih kompresijskih odjevnih predmeta su poboljšati cirkulaciju krvi, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka i osigurati optimalnu raspodjelu tlaka u donjim udovima. Ovisno o mjestu i području lezije, pacijent može odabrati odgovarajuću opciju pletenine - zavoji, tajice, čarape.
Uz lijekove koje je propisao liječnik, za ubrzavanje oporavka možete koristiti sredstva iz serije NORMAVEN. Biljni ekstrakti, vitamini i esencijalna ulja uključeni u tonik i kremu NORMAVEN potpuno su sigurni za zdravlje, pa se mogu koristiti i tijekom trudnoće. Imaju izražen dekongestivni, venotonski, protuupalni i analgetički učinak. Korištenje serije Normaven tijekom razdoblja oporavka nakon operacije povoljno utječe na stanje vaših nogu..
Moguće komplikacije nakon operacije uklanjanja proširenih vena
Da biste izbjegli mogući razvoj komplikacija, nemojte zanemariti preporuke flebologa i pazite na noge!
Za točnu dijagnozu obratite se stručnjaku.
Tvrtka "VERTEX" nije odgovorna za točnost podataka predstavljenih u ovom video isječku. Izvor - Lijek za ljude
Ospanov T.O. Klasifikacija restorativnih i korektivnih flebolimfosurških operacija i indikacije za njih u rehabilitaciji bolesnika s posttraumatskom vensko-limfnom insuficijencijom donjih ekstremiteta / Zdravstvo Kazahstana. - 1996. - br. 10.
Saveliev V.S. Suvremeni trendovi u kirurškom liječenju kronične venske insuficijencije / Flebolimfologija. - 1996. - br. 1.
Pokrovsky A.V.Kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta - suvremeni principi dijagnoze, klasifikacije, liječenja / A.V. V. Pokrovsky, S. V. Sapelkin / Angiologija i vaskularna kirurgija. - 2003. - br. 1.
Pogreške, opasnosti i komplikacije u operaciji vena: ruke. za liječnike / A. N. Vedensky, Yu. L. Shevchenko, M. I. Lytkin i sur. / Ed. Yu. L. Ševčenko. - SPb: Peter Kom, 1999 (monografija).
Odnos između simptoma donjih udova i površinskog i dubokog venskog refluksa na duplex ultrasonografiji: Edinburška studija vena / A. Bradbery, C. J. Evans, P. Allan i sur. / J. Vasc. Surg. - 2000. - V. 32, broj 5.
Za točnu dijagnozu obratite se stručnjaku.
Proširene vene na nogama nisu samo kozmetički nedostatak u obliku natečenih kvrga, već ozbiljna bolest. Ako ne poduzmete terapijske mjere, pacijentu prijeti komplikacija u obliku tromboze i tromboflebitisa (upala zahvaćene vene).
Također, kod varikoznih vena, osoba osjeća bol i težinu u nogama, peckanje, brzi umor. Dodaju se trofični poremećaji u obliku stanjivanja kože, pigmentacije. Na tim se područjima mogu pojaviti čirevi, omiljena lokalizacija im je donja trećina nogu.
Radikalna metoda liječenja proširenih vena na nogama je kirurško uklanjanje promijenjene žile - flebektomija. Operacija se može izvesti prema klasičnoj tehnici, kada se tkivo reže, zahvaćene vene se vežu. Osoba treba biti svjesna da su mogući recidiv bolesti i razne komplikacije.
Mikroflebektomija - žila se uklanja malim ubodima na koži. Zahvaćena vena uklanja se kukičanjem. Podvezivanje krvnih žila nije potrebno, a mjesto uboda zapečaćeno je flasterom.
Manje traumatične metode za uklanjanje varikoznih vena su laserska ablacija i radiofrekventna obliteracija. Međutim, nakon njih potrebna je rehabilitacija nakon operacije varikoznih vena na donjim ekstremitetima. Usklađenost sa svim preporukama liječnika ključna je za sprečavanje recidiva.
Bez obzira na tehniku uklanjanja posude, nakon primijenjene operacije:
Svrha propisivanja lijekova je:
Venotoniki se koriste - Flebodia, Venarus, Detralex, tijekom razdoblja od 14 dana ili više. Flebotropna sredstva poboljšavaju elastičnost venske stijenke, obnavljaju mikrocirkulaciju, smanjuju propusnost krvnih žila i djeluju protuupalno.
Za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka koriste se antikoagulanti i sredstva protiv trombocita. Antikoagulanti sprječavaju da se trombociti slijepe, prorjeđuju krv, čine je tekućom, šire krvne žile i poboljšavaju mikrocirkulaciju. Koriste se lijekovi na bazi pentoksifilina (Radomin, Agapurin, Trental) i aspirina..
Učinkovita kombinacija antitrombocitnih sredstava s pentoksifilinom i flebotonikom. Vitamini, antioksidanti, enzimski pripravci, protuupalni lijekovi koriste se kao dodatna terapija.
Neposredno nakon intervencije na nogu se stavlja elastični zavoj, a ud se u povišenom stanju stavlja na valjak.
Međutim, dugotrajno ležanje se ne preporučuje. Trebali biste ustati iz kreveta i prošetati odjelom u roku od nekoliko sati nakon minimalno invazivne intervencije. Ako je izvedena flebektomija, kretanje je dopušteno sutradan.
Fizioterapija započinje gotovo odmah nakon uklanjanja žile kako bi se spriječila zagušenja u ekstremitetima. Lagana vježba može se raditi u krevetu. U budućnosti se pacijentu preporučuje hodati, plivati i jesti na biciklu. Da biste izbjegli umor, vježbu treba rasporediti ravnomjerno tijekom dana..
U početku ćete se morati neprestano kretati, ne možete sjediti i stajati dulje od 2 sata. Ako zbog prirode usluge morate dugo biti u statičnom položaju, trebali biste povremeno dogovarati fizičke vježbe - pomicati stopala u različitim smjerovima, "zakotrljati" noge od pete do pete.
Ako putujete automobilom, zrakoplovom, povremeno ustanite sa stolice, malo prošećite kako biste spriječili stagnaciju krvi. Nakon šetnje korisno je noge podići malo iznad razine tijela..
Obnova cirkulacije krvi provodi se pomoću udlage i elastičnih zavoja, što će spriječiti pojavu modrica i smanjiti rizik od krvarenja. Elastični zavoji nanose se od dna (od stopala) do vrha (do razine koljena). U prvih nekoliko dana trebali bi biti na nogama danonoćno. U budućnosti prelaze na pleteninu - čarape, čarape, tajice. Nose se svaki dan ujutro, bez ustajanja iz kreveta..
Obično liječnik daje preporuke o kupnji kompresijskih proizvoda čak i prije operacije..
Pacijenti nakon operacije uklanjanja žile trebali bi se sjetiti da se ožiljak stvara nekoliko mjeseci, pa je važno poštivati neka pravila. Razmotrite sljedeće preporuke odmah nakon intervencije:
Mjesec dana kasnije, postupno se vraćaju svom prijašnjem načinu života. Ako posao uključuje nošenje teških tereta, odvija se u uvjetima visoke vlažnosti i temperature, uključuje dulje sjedenje ili stajanje, trebali biste razmisliti o promjeni vrste aktivnosti.
U postoperativnom razdoblju na jelovniku su proizvodi koji razrjeđuju krv. To uključuje:
Također je korisno u prehranu dodati hranu koja sadrži magnezij. Ovo je zobena kaša, đumbir. Magnezij sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Važno je poštivati režim pijenja kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
Za prevenciju tromboze koriste se biljni odvari koji sprečavaju prianjanje trombocita:
Vrhovi mrkve sitno se nasjeku, kuhaju i piju tijekom dana umjesto čaja i kave. Navedene biljke učinkovite su u širenju vena na drugim dijelovima tijela, a koriste se za sprečavanje ponovnog pojave bolesti..
S trofičnim promjenama na koži propisane su sesije kvarcnog zračenja kože, UHF. Za ublažavanje edema preporučuje se magnetska terapija i masaža limfne drenaže (ako nema limforeje).
Pacijent može izvoditi samo-masažu kod kuće, nježno milujući operirani ud odozdo prema gore. Manipulacija može pomoći u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka, ali prije nego što to učinite morate dobiti pristanak liječnika..
Nakon uklanjanja proširenih vena na nogama nastaju komplikacije:
Neugodan trenutak intervencije je bol duž vene, stvaranje opsežnih hematoma i brtvi ispod kože, žarišta hiperpigmentacije. Brtve s vremenom omekšavaju i otope se, ali treba pažljivo paziti na ranu - oblačiti, tretirati antiseptičkim sredstvima, mijenjati zavoje na vrijeme. Neki se pacijenti žale na oticanje nogu i bol u hodu, ali ti su fenomeni povezani s poteškoćama u postoperativnom razdoblju.
Ako simptomi traju dulje vrijeme, treba izvršiti ultrazvuk krvnih žila. Utvrdit će postoje li venski poremećaji ili ne. Liječnik će razviti daljnju taktiku i odlučiti koja je od modernih metoda najbolja za njihovo uklanjanje (laser, skleroterapija).
Ako se nakon nekog vremena u blizini ožiljka pojavi novi venski čvor, to ukazuje na relaps bolesti. Kada se proširena vaskulatura pojavi u drugim dijelovima tijela, patologija će vjerojatno napredovati..
Na varikozne vene može se utjecati na različite načine - konzervativni i kirurški. Ne biste se trebali oslanjati samo na lijekove, važno je raditi gimnastičke vježbe, slijediti dijetu i nositi dres za mršavljenje.
Flebolozi u bolnici Yusupov liječe proširene vene i tradicionalnim kirurškim intervencijama i inovativnim tehnikama poput skleroterapije, radiofrekventne ablacije i laserske koagulacije. Recenzije nakon operacije vene na nogama su pozitivne. U većini slučajeva, nakon operacije uklanjanja proširenih vena, dolazi do potpunog oporavka..
Tijek postoperativnog razdoblja ovisi o ozbiljnosti proširenih vena, prisutnosti trofičnih poremećaja, vrsti i metodi operacije. Nakon minimalno invazivnih operacija, pacijenti mogu otići kući na dan operacije. Za liječenje pacijenata kojima je potreban medicinski nadzor, odjeli su opremljeni svime što je potrebno uz europsku razinu udobnosti.
O teškim slučajevima varikoznih vena profesora, doktora medicinskih znanosti, doktora najviše kategorije govori se na sastanku Stručnog vijeća. Vodeći stručnjaci u području flebologije odabiru najbolju opciju za operaciju, predviđaju tijek postoperativnog razdoblja. Medicinsko osoblje profesionalno vrši obloge nakon operacije vena, brine o pacijentima.
Glavni cilj kirurškog liječenja je uklanjanje mehanizma razvoja bolesti - patoloških veno-venskih iscjedaka. To se postiže presijecanjem i podvezivanjem nedostatnih perforirajućih vena, anastomozom između ilijačnih i bedrenih vena te venama safena i ilijaka..
Zbog uvođenja suvremenih minimalno invazivnih tehnologija, flebolozi bolnice Yusupov trenutno ne izvode volumetrijske traumatične operacije uklanjanja proširenih vena pomoću ureza "prugastim" rezovima. Usta velike safenske vene apsolutno su u potpunosti obrađena od malih kozmetičkih Brunner pristupa ("pristup bikiniju"). Također, široko se izvode otvaranje i podvezivanje perforirajućih vena prema Mülleru i mini-flebektomija s Varadi kukama. Nakon operacije uklanjanja vene, na nozi ne ostaju ožiljci koji deformiraju.
Jedna od najpopularnijih kirurških intervencija kod varikoznih vena s niskom traumom je endovazalna laserska ablacija. Lumen patološki izmijenjene venske posude zatvoren je bez njegovog izravnog uklanjanja s donjeg uda. Flebolozi bolnice Yusupov izvode ovu operaciju pod obveznom kontrolom dupleksnog skeniranja vena donjih ekstremiteta. Nakon zahvata pacijent je u kirurškoj klinici od nekoliko sati do jednog dana. Proširene vene nakon operacije praktički se ne oporavljaju, nema kozmetičkog nedostatka.
Flebolozi izvode radiofrekventnu obliteraciju vena intravaskularnom tehnikom. Nakon anestezije mjesta uboda vene, liječnik uvodi kateter u lumen trupa proširenih vena, a zatim ga prolazi kroz vodič duž lumena žile. Položaj katetera tijekom postupka kontrolira liječnik dupleksnim skeniranjem žila. Zbog zagrijavanja unutarnje sluznice vene, lumen posude je začepljen. Nakon takve operacije na veni, zid žile se ruši, postoperativno razdoblje teče glatko i ne stvaraju se kozmetički nedostaci..
Flebolozi u bolnici Yusupov koriste ambulantnu selektivnu ablaciju proširenih vena za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Flebolozi tehnikom miniflebektomije izoliraju varikozne pritoke velike ili male safenske vene. Kada se takva operacija na venama nogu uspješno izvede, postoperativno razdoblje teče bez komplikacija..
Inovativna metoda liječenja varikoznih vena u bolesnika s trofičnim čirevima, flebolozi bolnice Yusupov izvode endoskopske operacije SEPS tehnikom. Nakon operacije, prekida se vertikalni reverzni protok krvi kroz površinske vene i vodoravni povratak kroz perforirajuće (perforirajuće žile). Zbog smanjenja venskog tlaka u dijelovima donjeg uda smještenim dalje od srednje ravnine tijela, stvaraju se povoljni uvjeti za obrnuti razvoj trofičkih poremećaja. Nakon endoskopske kirurgije uklanjanja vena na nogama, postoperativno je razdoblje lakše nego nakon suprafascialne ili subfascialne ligacije perforirajućih vena.
Nakon operacije uklanjanja proširenih vena mogu nastati komplikacije:
Tijekom kirurških intervencija na venama moguće je oštećenje velikih arterija, dubokih vena, živaca, limfnih čvorova i krvnih žila. Oštećenje arterija i dubokih vena može se dogoditi tijekom korektivnih operacija na ventilima dubokih vena ili operacija na površinskim venama. Takva šteta nije katastrofalna. Kvalificirani kirurg može ih lako identificirati i ukloniti tijekom operacije. Flebolozi bolnice Yusupov imaju visoku tehniku izvođenja operacija na venama, ne dopuštaju ozljede drugih žila i živaca.
Prilikom izvođenja korekcije ekstravaskularnih ventila može se pojaviti stenoza femoralne vene. Flebolozi u bolnici Yusupov, kako bi se izbjegla ova komplikacija, prije operacije, mjerenjem promjera femoralne vene u području predložene korekcije tijekom izvođenja duplex angioscanninga.
Oštećenja limfnih žila i čvorova nakon operacije vena prilično su česta. U postoperativnom razdoblju bolesnici razvijaju limforeju (limfnu drenažu) iz postoperativnih rana, mogu se razviti limfni edemi, infiltrati i fistule. Kršenje limfnog odljeva dovodi do razvoja ponavljajućih erizipela.
Tijekom kirurških intervencija na venama donjih ekstremiteta stvaraju se svi uvjeti za razvoj duboke venske tromboze. Ozljede krvnih žila, povećano zgrušavanje krvi u postoperativnom razdoblju, privremena neaktivnost pacijenta dovode do ove zastrašujuće komplikacije. Opasni su jer mogu izazvati plućnu emboliju..
Operacija flebektomije sastoji se u zavoju i izrezivanju proširenih vena donjih ekstremiteta. Trenutno flebolozi u tu svrhu koriste sve manje velike rezove koji uzrokuju kozmetičke nedostatke. Liječnici kirurške klinike bolnice Yusupov preferiraju minimalno invazivnu intervenciju - miniflebektomiju. Kada se izvede takva operacija uklanjanja vene na nozi, posljedice su minimalne..
Mnoge komplikacije operacije uklanjanja vena na nozi su srž kirurških zahvata:
Razina kvalifikacije flebologa bolnice Yusupov, savršeno vladanje tehnikom kirurških intervencija na venama nogu omogućuje vam izbjegavanje ovih zastrašujućih komplikacija vaskularnih operacija.
Kako bi spriječili komplikacije postoperativnog razdoblja, flebolozi bolnice Yusupov pomažu:
U postoperativnom razdoblju flebolozi provode ublažavanje zaostalih simptoma kronične venske insuficijencije, prevenciju komplikacija i preventivne mjere u rizičnim skupinama za recidiv, tromboflebitis i postoperativnu rehabilitaciju. Pacijentima su propisani moderni flebotoniki sa sljedećim ciljem:
Propisivanje kombiniranog liječenja lijekovima u postoperativnom razdoblju i uključivanje antikoagulansa, protuupalnih i analgetskih lijekova u program liječenja može smanjiti učestalost komplikacija u postoperativnom razdoblju..
Da biste se podvrgli pregledu i liječenju varikoznih vena bez posljedica, zakažite sastanak s flebologom pozivom. Liječnici bolnice Yusupov također uspješno uklanjaju posljedice operacija vena nogu izvedenih u drugim klinikama..
Za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta s minimalnim rizikom od komplikacija tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju, nazovite sastanak s flebologom u bolnici Yusupov. Flebolozi će ponuditi najbolju mogućnost liječenja bolesti, reći vam što učiniti nakon operacije vene na nozi.
Cilj svake kirurške intervencije kod varikoznih vena je potpuno normalizirati protok krvi u nogama. U razdoblju nakon operacije kod proširenih vena potrebna je pažnja i poštivanje brojnih pravila. Pacijent se mora pravilno pripremiti za operaciju i slijediti sve preporuke liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije. U suprotnom mogu nastati komplikacije.
Ako se konzervativno liječenje varikoznih vena pokazalo neučinkovitim ili je bolest prešla u tešku fazu, ne možete bez kirurgije. Danas flebolozi nude širok spektar kirurške terapije varikoznih vena..
Izvodi se u najtežim slučajevima. Zahtijeva opću anesteziju i hospitalizaciju pacijenta. Liječnik pravi rezove na nozi kako bi dobio pristup oštećenoj veni, vezira venu i uklanja je. Ova operacija je traumatična, razdoblje oporavka je dugo i bolno..
Miniflebektomija - lagana verzija klasične operacije, izvedena kroz ubode.
Operacije se izvode nježnijim metodama:
Trajanje razdoblja oporavka ovisi o vrsti intervencije i stupnju proširenih vena. Minimalno invazivnim intervencijama pacijent se oporavi mnogo puta brže i lakše nego flebektomijom.
Nakon flebektomije, pacijent provodi nekoliko dana u bolnici, ovisno o dinamici procesa oporavka. Kad učinak anestezije prođe, zabranjeno je ustajanje 3-4 sata; preporuča se savijati i savijati noge što je više moguće kako bi se povećala cirkulacija krvi. Kompresijski zavoj nanosi se odmah i ne može se ukloniti noću.
Ako je operacija izvedena pomoću skleroterapije ili lasera, bol je neznatna ili je nema, pacijent je vezan elastičnim zavojem i sat vremena nakon operacije proširenih vena donjih ekstremiteta može ići kući.
Svaka operacija stres je za tijelo. Stoga je važno slijediti sve preporuke liječnika kako biste spriječili komplikacije..
Nakon klasične operacije uklanjanja proširenih vena, pacijenta gotovo uvijek brine bol na mjestu operirane vene, krv se može nakupljati ispod kože i mogu se pojaviti hematomi s tendencijom suppuracije. Ako nema crvenila na gustim područjima nakupljanja krvi, s vremenom će se otopiti. Šavovi se pažljivo obrađuju kako se rane ne bi zarazile. Šavovi se uklanjaju nakon 7-10 dana. Ako su limfni čvorovi oštećeni tijekom operacije, limfa prožima tkiva i formira se edem - u ovom se slučaju radi punkcija i propisuju lijekovi za ublažavanje oteklina. Može se razviti komplikacija duboke venske tromboze.
Posljedice nakon operacije kod proširenih vena poštednim metodama neusporedivo su lakše nego nakon klasične operacije. Moguća perforacija venskog zida, opekline, oštećenje živčanih završetaka noge, hematomi, krvarenje.
Ne možete sami previti operiranu nogu! Ishemija se može razviti iz stagnacije krvi, što će rezultirati time da se noga mora amputirati.
Rehabilitacija nakon uklanjanja vene na nozi s varikoznim venama trebala bi uključivati skup vježbi za oporavak, nošenje kompresijskih čarapa, preporuke o prehrani i promjeni načina života pacijenta, uporabu lijekova prema indikacijama.
Uz bilo koju vrstu intervencije kod proširenih vena, na nogama je potrebno nositi elastični zavoj ili kompresijske čarape. Održava vene stisnutima i sprečava krvarenje. Industrija proizvodi kompresijske čarape za koljena, čarape, tajice, tajice. Nošenje donjeg rublja poželjnije je od zavoja: brzo i jednostavno se stavlja i skida, već uzima u obzir anatomiju nogu, možete odabrati proizvod sa željenim stupnjem kompresije, može se koristiti dulje vrijeme.
Nužno je uklanjanje elastičnog zavoja noću - kao i kompresijske odjeće.
Korisno je raditi vježbe za noge nekoliko puta dnevno koje poboljšavaju cirkulaciju krvi:
Mirne šetnje na svježem zraku po bilo kojem vremenu, bicikl ili posjet bazenu izvrsni su za vraćanje zdravlja nogu.
Ako se nakon flebektomije na koži nogu pojave trofični čirevi, propisana je fizioterapija: kvarc ili UHF.
Tijekom razdoblja oporavka dobar učinak daje samo-masaža donjih ekstremiteta. Pokreti tijekom masaže stopala trebaju biti odozdo prema gore.
Pacijent treba optimizirati prehranu: što manje kofeina, slano, slatko, prženo, začinjeno; više povrća, voća, ribe, mesa, orašastih plodova, žitarica, biljnog ulja, mliječnih proizvoda i čiste vode.
Da bi se smanjila vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka, povećala elastičnost vena, poboljšala i poboljšala cirkulacija krvi, ako je potrebno, anestezirali, eliminirali hematomi i brtve, lijekovi su propisani u postoperativnom razdoblju za proširene vene.
Liječnik propisuje antikoagulanse, flebotonizirajuće lijekove, sredstva protiv trombocita.
Antikoagulanti mijenjaju aktivnost trombina, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Antitrombocitna sredstva čine krv više tekućom, prorjeđuju je, smanjuju sposobnost lijepljenja trombocita i smanjuju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Flebotonika poboljšava stanje zidova vena, povećava tonus, prehranu i elastičnost.
Unatoč činjenici da se neki lijekovi prodaju bez recepta, režim, doziranje i trajanje određuje samo liječnik koji zna koji su obilježja postoperativnog razdoblja i pacijent. Samoliječenje varikoznih vena strogo je zabranjeno.
Nakon operacije proširenih vena, morat ćete promijeniti neke svakodnevne navike kako se bolest ne bi vratila:
Bez obzira na vrstu operacije, uvijek postoji rizik da se simptomi proširenih vena vrate. Da se to ne dogodi, dok je oporavak u tijeku, slijedite medicinske preporuke:
Unatoč postignućima medicinske znanosti u razvoju ne-traumatičnih metoda intervencije kod varikoznih vena, vjerojatnost komplikacija i recidiva ostaje. Da biste rizik sveli na najmanju moguću mjeru, morate paziti na sebe i slijediti jednostavna pravila. Pazite na sebe i svoja stopala.
Svaka operacija, čak i izvedena modernim metodama, može imati negativne, reverzibilne ili nepovratne posljedice. Rizik od postoperativnih komplikacija ovisi o poštivanju pravila i propisa liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije, individualnih karakteristika tijela pacijenta, kvalifikacija stručnjaka i lijekova koji se koriste tijekom operacije. Danas ćemo razgovarati o postoperativnom razdoblju nakon operacije uklanjanja proširenih vena, kao i o tome mogu li se proširene vene vratiti nakon operacije.
Kirurško liječenje proširenih vena uključuje i tradicionalne metode flebektomije i minimalno invazivne tehnike pomoću moderne opreme. Ako nakon uklanjanja proširenih vena nogu opsežnim zahvatom rehabilitacija traje 2-3 mjeseca, tada je nakon hardverskog liječenja i metoda skleroterapije to razdoblje mnogo kraće.
Međutim, kako bi se izbjegle postoperativne komplikacije, moraju se poštivati određena pravila..
Flebektomija se radi u spinalnoj anesteziji, pa se stoga prvi sat nakon operacije uklanjanja proširenih vena pacijent odmiče od anestezije. Pacijent mora biti u bolnici 3-5 dana. Nekoliko dana pacijentu se daju anestetici i venotoniki. Neposredno nakon obnavljanja tjelesne aktivnosti, preporuča se pomicanje nogu kako bi se poboljšao odljev krvi.
Jedan dan nakon operacije već možete hodati. Nakon uklanjanja vena, pacijent je na odjelu 3-5 dana, ovisno o stanju i težini operacije. Šavovi se uklanjaju, ovisno o mjestu, nakon 1-1,5 tjedna.
Nakon laserskog, ultrazvučnog liječenja, skleroterapije ili drugih minimalno invazivnih metoda liječenja varikoznih vena, pacijent se ne hospitalizira. Cijeli postupak odvija se ambulantno i nakon operacije pacijent može ići kući.
Pola sata preporuča mu se malo hodati kako bi se obnovila pokretljivost donjih udova. Liječnik nadgleda stanje pacijenta i u slučaju povoljnog ishoda pacijent odlazi kući do sljedećeg posjeta. Metode postoperativne rehabilitacije razlikuju se samo u trajanju. Nakon operacije preporučuje se:
Potrebno je pratiti higijenu i stanje šavova. Postoperativni šav tretira se dezinficijensom, a na ranu se stavlja sterilni zavoj. U slučaju minimalno invazivne intervencije, mjesta uboda se obrađuju i zatvaraju flasterom.
Isprva trljajte područje šava grubom krpom ili koristite agresivne deterdžente. Područje šava podmazano je mašću koja ubrzava regeneraciju i sprječava stvaranje grubog keloidnog ožiljka. Noge ispod elastičnog zavoja ili kompresionih čarapa trebaju biti podmazane antiagregatnim i venotonskim lijekovima.
Trajni pozitivni učinak možete postići ako se pridržavate navedenih pravila i preporuka liječnika koji dolazi. Kršenje preporuka u postoperativnom razdoblju može ne samo produžiti razdoblje rehabilitacije, već i dovesti do ozbiljnih komplikacija..
Ako je operacija uklanjanja zahvaćenih vena donjih ekstremiteta izvedena tehnički ispravno i u skladu s antiseptikom, tada se komplikacije, u pravilu, ne opažaju. Međutim, ako se preporuke krše, mogu nastati sljedeće komplikacije:
Posljedica takvih ozljeda je oteklina i slonova bolest. Međutim, minimalno invazivne metode izbjegavaju takve komplikacije;
Nakon zahvata za liječenje proširenih vena, mogu se pojaviti nova područja proširenih vena. Pigmentacija na operiranom području također se može promijeniti - koža preko skleroziranih vena postaje bez boje ili se pojavljuju hematomi. S vremenom ta kršenja nestaju sama od sebe. Pojava ožiljaka i pigmentiranih područja kože uvelike ovisi o individualnim karakteristikama organizma, a brzina i kvaliteta oporavka ovise o imunitetu.
Kako bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je primjenjivati preventivne mjere u postoperativnom razdoblju i tijekom cijelog života..
Kako bi se spriječilo ponavljanje proširenih vena i smanjio rizik od progresije bolesti, potrebno je primijeniti metode prevencije:
Kada se odlučujete za operaciju uklanjanja proširenih vena, ne biste trebali očekivati da će rezultat biti trenutno oslobađanje od svih problema. Moraju se nastojati spriječiti da se kronična bolest ponovi.
Na Internetu postoji puno recenzija onih koji su i sami operirali uklanjanje vena ili se netko od blizanaca riješio proširenih vena. Recenzije su različite, ali njihovim istraživanjem možete se uvjeriti da suvremene metode kirurškog liječenja proširenih vena djeluju i rezultat zadovoljava mnoge pacijente.
“Mužu su mi natekle vene koliko znam. Ovo je sve nasljedstvo i dizanje utega. Kad je postalo jako teško hodati, draga je odlučila ići pod nož. I izabrao sam klasičnu metodu. Nagovorila ga je da koristi laser ili skleroterapiju, ali liječnik mu je rekao da bi u njegovom slučaju samo ovo bilo prikladno - flebektomija. Operacija uklanjanja vena trajala je više od 4 sata u općoj anesteziji. Vene je presječena od gležnja do prepona. Bilo je puno ožiljaka. Obrađivali smo ih kod kuće. A jedan se čak i malo prodao. Postoje ožiljci na mjestima na kojima su napravljeni rezovi. Dva dana sam proveo na tabletama protiv bolova. Rekao je da se, ako mora operirati drugu nogu, neće složiti. Sad je sve zaraslo. Za žene ova metoda ne bi uspjela - cijela noga je u križevima. A mužu ništa. Obrasla vunom i sve je u redu. Glavna stvar je da sada hoda bez poteškoća. Dakle, ako odlučite, flebektomija je samo za najekstremniji slučaj. "
Lily A. stara 45 godina.
“Već dugo želim operirati. Proširene vene pojavile su se u 17. U početku je nosila kratke hlače i kratke suknje. A onda je prijatelj dao primjedbu, a na ulici "suosjećajni" građani nisu dali primjedbu... Odlučio sam ići na lasersku operaciju. Bilo je to u lokalnoj anesteziji i vidio sam cijeli proces. Malo ugodno, ali noga me uopće nije boljela. Nakon operacije naručio sam si njemačke čarape umjesto zavoja, namazao ga i učinio sve kako je rekao liječnik. U početku sam se brinula da će biti tragova, ali nakon dva tjedna modrice su nestale, a noga mi je postala glatka i lijepa. Sada nosim kratku i ne moram se brinuti da će mi netko zamjeriti. "
Svetlana B. 31 godina.
“Prvu operaciju imao sam prije 10 godina. Mreža je odstranjena iz vena injekcijama. Nakon toga trudnoća je prošla, rodila i vene su se penjale čak i tamo gdje ih prije nije bilo. Odlučio sam ići opet. Bio sam uvjeren da se to često događa. Napravili smo lasersku operaciju. Možda netko nije kritičan prema 10-15 ožiljaka, ali ne želim cijeli život skrivati noge. Učinili smo to brzo. Već prvog dana pustili su me kući. Da, nosim čarape, ali to je ženstveno! Koristim one koji su ostali nakon prve operacije. Liječnik je rekao da je kompresija dovoljna - možete je nositi. Pa sam ga spasio. I što je najbolje od svega, vaš vlastiti automobil štiti vaše noge. U javnom prijevozu i s teškim vrećama neće vam pomoći nikakva količina vena na nogama. Ionako će izaći nove vene. "
Katerina.
Uznapredovala faza bolesti može prouzročiti nepovratne posljedice, poput gangrene, trovanja krvlju. Često se život osobe u poodmakloj fazi može spasiti samo amputacijom udova.
Ni u kojem slučaju bolest ne smije biti započeta!
Preporučujemo čitanje članka voditelja Instituta za flebologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, doktora medicinskih znanosti Rusije, Viktora Mihajloviča Semenova.