Priprema pacijenta i rektoskop za sigmoidoskopiju

Kolonoskopija i sigmoidoskopija dijagnostički postupci debelog crijeva.

Priprema za sigmoidoskopiju uključuje postavljanje klistiranja za čišćenje noć prije i ujutro 1,5-2 sata prije studije. Kod akutnih upalnih bolesti, poput dizenterije, kao i kod značajnih krvarenja sluznice rektuma i sitog crijeva, studija se provodi bez prethodne pripreme.

Uoči studije, popodne, pacijentu se daje 30-50 ml ricinusovog ulja, navečer i ujutro (2 sata prije studije), ponavlja se klistir za čišćenje. Ako je nužna kolonoskopija u nuždi (na primjer, ako postoji sumnja na začepljenje crijeva), priprema je ograničena na sifonski klistir; kolonoskopija se izvodi 30-60 minuta nakon nje.

Priprema pacijenta za irigoskopiju

Cilj pripreme pacijenta za irigoskopiju je potpuno oslobađanje crijeva od ostataka hrane, tekućina, plinova, sluzi.

1. 3 dana prije pregleda slijedite prehranu bez troske i ograničite unos ugljikohidrata (isključite crni kruh, krumpir, kupus, jabuke, grožđe, mahunarke, mlijeko). Pacijent uzima hranu koja je lako probavljiva, daje najmanje toksina i ne iritira crijeva.

2. Da biste smanjili nadimanje, dajte 2 kartice ugljena. 3 r / d ili 1 žlica. topli izvarak kamilice (1 žlica. l. suha kamilica skuhati 1 žlica. kipuće vode i inzistirati na 30 minuta).

3. Uoči, prije ručka, dajte pacijentu unutra da uzme 30-50 grama ricinova ulja.

4. Posljednji obrok je u 18 sati.

5. Noću isperite debelo crijevo klistirima za čišćenje kako biste "očistili" vodu. Postavite klistir s razmakom od 30-40 minuta.

6. Ujutro dajte pacijentu lagani doručak 3 sata prije pregleda kako biste potaknuli refleksno kretanje sadržaja iz tankog u veliko crijevo.

7. Nakon 15-20 minuta. napravite klistir za čišćenje, nakon 30 minuta. - drugi.

8. 30-40 minuta. prije pregleda umetnite plinsku cijev koja se mora ukloniti prije nego što pacijent ode u rentgensku sobu.

9. Unesite smjesu barija (1 litra vode, 200 g barijevog sulfata, 10 g tanina) u rendgensku sobu koristeći klistir i provedite pregled.

Za pročišćavanje crijeva nisu propisani slani laksativi, jer nadražuju crijevnu sluznicu i pridonose razvoju nadimanja.

Priprema pacijenta za retngeološki pregled želuca i crijeva

Priprema pacijenta za rendgenski pregled želuca i tankog crijeva. Uoči pregleda iz prehrane se isključuje povrće, voće, kruh i žitarice. U prehranu možete uključiti svježi sir, jaja, pire od povrća, kuhanu ribu, riblju juhu, kuhano meso, griz, žele. Posljednji obrok je 14 sati prije studije. Na dan studije pacijent ne smije uzimati alkoholna pića i pušiti,

S jakim nadimanjem, 3 dana prije rendgenskog pregleda, propisana je infuzija kamilice (1 žlica suhe kamilice u čaši vruće vode; 1 čaša infuzije pije se tijekom dana), ugljen (karbolen) - 3-5 tableta dnevno itd. S povećanim lučenjem prije studija proizvodi usisavanje želučanog sadržaja pomoću guste ili tanke sonde.

Priprema pacijenta za EGD (fibroegastroduodenoskopija)

-Ovo je istraživanje jednjaka, želuca i dvanaesnika, koje se izvodi radi razjašnjavanja uznemirujućih simptoma pomoću fleksibilnog optičkog uređaja.

Studija se izvodi na prazan želudac. 20-30 minuta prije početka, pacijentu se ispod kože ubrizga 1 ml 0,1% otopine atropin sulfata. Kod preosjetljivosti možete dodatno unijeti analgin seduxen ili druge analgetike i sredstva za smirenje. 3-5 minuta prije studije, ždrijelo se navodnjava 1% -tnom otopinom dikaina. Studija se izvodi na univerzalnom operacijskom stolu.

Pacijent se postavlja na lijevu stranu. Medicinska sestra prati položaj pacijenta i prati njegovo stanje. Nakon studije, pacijentu je zabranjeno uzimanje vola i hrane sat vremena. Kod bolova u ždrijelu isperite 3% otopinom natrijevog bikarbonata.

Priprema pacijenta i rektoskop za sigmoidoskopiju

Cilj studije je ispitati sluznicu rektuma i sigmoidnog kolona kako bi se otkrile upale, ulceracije i novotvorine. Ciljevi pripreme za sigmoidoskopiju su spriječiti stvaranje plinova i pražnjenje crijeva..
Indikacije. Bolesti rektuma i sigmoidnog kolona.
Kontraindikacije. Teško opće stanje pacijenta; prisutnost akutnih upalnih i suppurativnih procesa u anusu; cicatricial suženje rektuma.
Algoritam za pripremu pacijenta za sigmoidoskopiju:
1. Pacijent se upozorava da se studija provodi natašte.
2. 2 sata prije pregleda pacijentu se daje klistir za pročišćavanje. Za zatvor se također daje klistir noć prije..
3. Neposredno prije pregleda, pacijentu se savjetuje da isprazni mjehur.
4. Liječnik umetne rektoskop i pregleda rektalnu sluznicu.
5. Ako je pacijent bio podvrgnut biopsiji tijekom pregleda, tada je tijekom dana potrebno pratiti njegovo stanje i dobrobit, jer postoji opasnost od crijevnih krvarenja.


Rektoromanoskopija:
a - pregled debelog crijeva; b - shema uvođenja rektoskopa

Priprema pacijenta za kolonoskopiju

Cilj studije je ispitati sluznicu debelog crijeva pomoću fleksibilne optike za otkrivanje upala, tumora, polipa i krvarenja. Ciljevi pripreme za kolonoskopiju su spriječiti stvaranje plinova, pražnjenje crijeva.
Indikacije. Bolesti debelog crijeva.
Kontraindikacije. Infarkt miokarda; akutna tromboza cerebralnih žila; koma; peritonitis; hemofilija.
Algoritam za pripremu pacijenta za kolonoskopiju:
1. Pacijentu se preporučuje dijeta bez troske 3 - 5 dana prije studije.
2. 2 dana prije studije pacijentu se daje uljni laksativ (30-50 ml ricinusovog ulja).
3. Uoči studije, ako stanje pacijenta dopušta, večera se otkazuje.
4. Noć prije, s razmakom od 1,0-1,5 sati, pacijentu se daju klizme za čišćenje.
5. Ujutro, 2 sata prije studije, pacijentu se daje klistir za čišćenje kako bi se crijeva potpuno ispraznila, a cijev za ispuštanje plina uvodi se 10-15 minuta.
6. Povijest bolesti dostavlja se u endoskopiju ujutro, a nakon pregleda vraća na odjel.
7. Pacijentu se ostavlja doručak na odjelu (upozorite distributera na ovo).
Bilješka. Ako je tijekom pregleda napravljena biopsija, tada se dobrobit i stanje pacijenta nadziru tijekom dana jer se mogu javiti crijevna krvarenja.

Priprema za sigmoidoskopiju

Sigmoidoskopija je endoskopska dijagnostička metoda koja vam omogućuje pregled rektuma i djelomično sigmoidnog crijeva pomoću rektoskopa. Tijekom postupka liječnik može pregledati do 35 cm crijevne sluznice.

Da bi pregled bio što učinkovitiji, potrebna je pažljiva priprema za sigmoidoskopiju. Kad se pacijent prvi put suoči s takvim pregledom, želi znati sve detalje kako se pripremiti za sigmoidoskopiju. Domaća priprema trebala bi uključivati ​​pravilnu prehranu i čišćenje crijeva.

Dijeta

Priprema za studiju trebala bi započeti 2-3 dana prije predviđene dijagnoze. Prehrana pacijenta prije crijevne sigmoidoskopije trebala bi se temeljiti na principu prehrane bez troske. To znači izbjegavanje hrane s grubim vlaknima. Izbornik bi se uglavnom trebao sastojati od hrane koja se lako probavlja i brzo probavlja.

Dijeta prije sigmoidoskopije nameće privremenu zabranu takvih proizvoda:

  • masna riba i meso;
  • krumpir i ostalo škrobno povrće;
  • tjestenina
  • sve vrste mahunarki;
  • slastičarstvo i pekarski proizvodi;
  • kruh od raženog brašna;
  • proizvodi koji sadrže kakao u zrnu (čokolada, bomboni, peciva);
  • jak crni čaj, kava;
  • punomasno mlijeko i proizvodi na osnovi njega;
  • alkohol i pića s ugljikovim dioksidom, pakirani prodajni sok;
  • ljuti začini.

Uzorak izbornika

Oni koji se pripremaju za pregled mogu uzeti uzorak jelovnika, dizajniran za 3 dana. Tri dana prije dijagnoze:

  • Ujutro - zobene pahuljice kuhane na vodi sa žlicom meda, štrucom sira i zelenim čajem.
  • Drugi doručak - čaša fermentiranog pečenog mlijeka ili kefira s 2 masnoće.
  • Obrok za ručak - Juha s malo masnoće (piletina, puretina, teletina), 2 polpete i salata od svježeg krastavca.
  • Popodnevni snack - tepsija od svježeg sira i suhog voća COMPOT.
  • Večernji obrok - 200 ml fermentiranog pečenog mlijeka s malo masnoće i 3 keksa.

Dva dana prije pregleda:

  • Jutarnji obrok - heljdina kaša i kriška kuhanih pilećih prsa i čaša zelenog čaja s limunom.
  • Prvi međuobrok - 200 ml kefira bez masti.
  • Ručak - komad kuhanog bakalara (možete ga ispeći), rižina kaša, bez ulja i čaša bistrog soka od jabuke.
  • Drugi međuobrok - čaša jogurta s niskim udjelom masti bez aditiva.
  • Večernji obrok - vodeno kuhani griz, čaša zelenog čaja s žlicom meda.

Dan prije pregleda:

  • Doručak - 1 kuhano pileće jaje, štruca nemasnog sira, čaša kompota od suhog voća.
  • Ručak - nemasna pileća juha, zeleni čaj, biskvitni keksi.
  • Morat ćete se odreći zalogaja i večere, a nakon 2-4 sata nakon ručka pacijent će crijeva trebati očistiti klistirom.

Pročišćavanje

Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju uključuje i drugi važan korak - čišćenje crijeva. To se može postići mehaničkom metodom ili uz pomoć farmaceutskih pripravaka..

Klistiri

Izum, koji je vremenski testiran u krugu Esmarcha, donekle olakšava ovaj zadatak. Morate klistirati 2 puta - navečer prethodnog dana i ujutro na dan postupka. Algoritam postavljanja klizme je sljedeći. 120 minuta prije početka manipulacije trebali biste popiti 30 ml ricinusovog ulja ili 150 ml magnezija. Postupak se preporučuje provoditi u ležećem položaju na lijevoj strani s nogama savijenim u koljenima. U šalicu, ohlađenu na 25 ° C, ulijte 1,5 litre prokuhane vode.

Potrebno je smisliti neku vrstu visoke (do 1 m) konstrukcije na koju bi se mogla objesiti šalica Esmarcha. Cijev s vrhom mora se spustiti prema dolje i ispustiti zrak. Vrh mora biti podmazan vazelinom i pažljivo umetnut u anus. Kad je vrh dovoljno dubok, možete otvoriti slavinu za dovod vode.

Bilo bi lijepo kad bi pacijenta tijekom klistiranja podržavao netko njemu blizak tko bi mogao regulirati tlak vode. Dok su crijeva napunjena tekućinom, mazanje trbuha kružnim pokretima pomoći će smanjiti nelagodu. Kako ne bi propuštao zrak u crijeva, važno je osigurati da se iz šalice ne isprazni sva voda. Poriv za korištenjem toaleta pojavit će se gotovo odmah, ali morate pokušati zadržati vodu u crijevima najmanje četvrt sata..

Fortrans

Fortrans može pomoći u pripremi crijeva za postupak. Ovo je nježni farmakološki pripravak koji nježno čisti crijeva bez narušavanja prirodne mikroflore ovog organa. Ne apsorbira se u krvotok i u potpunosti napušta tijelo zajedno s izmetom.

Fortrans smanjuje brzinu apsorpcije vode zadržavanjem tekućine u crijevima. Tako ukapljuje i uklanja fekalne materije i fekalne kamence koji bi se mogli dugo akumulirati u lumenu crijeva. Glavna prednost lijeka je što ne uzrokuje bolove u trbuhu tijekom uporabe i tijekom stolice. U vrlo rijetkim slučajevima na nju postoje alergijske reakcije..

Lijek se mora pravilno koristiti, usredotočujući se na planirano vrijeme sigmoidoskopije. Ako je pregled zakazan za jutro, tada Fortrans počinje piti od 17:00 do 21:00. Pauza između doza trebala bi biti 1 sat. U pravilu, u roku od 2 sata nakon prvog obroka, pacijent će imati želju za pražnjenjem crijeva. A ta će mu se želja pojaviti više od jednom u roku od 4 sata nakon posljednje doze..

Ako se postupak izvodi popodne, tada se večer prije uzimaju 2 vrećice lijeka, a ostatak se pije ujutro. Nakon uzimanja Fortransa, želja za odlaskom na WC ponovno se pojavljuje nakon 30 minuta. Nakon ove metode čišćenja crijeva, labava stolica može se promatrati još 2-3 dana, ali tada se sve vraća u normalu.

Microlax

Također možete uspješno očistiti crijeva Microlaxom. Prodaje se kao prikladna mikro klistir. Ovo je pravo otkriće za one koji nisu prijatelji s Esmarchovom šalicom. Dan prije dijagnoze trebate ograničiti unos hrane, a noć prije uvesti 2 mikroklizmere s razmakom od 15 minuta. Učinite isto ujutro. Nužne potrebe za zahodom javljaju se četvrt sata nakon uvođenja lijeka.

Kakve god laksative pacijent uzimao, značajno će ublažiti svoje stanje i promovirati bolje pražnjenje crijeva ako se kreće i radi samo-masažu trbuha.

U pravilu pacijentu nije teško nekoliko dana mijenjati svoje prehrambene navike. Ali s čišćenjem crijeva ima više problema. No, tako da daleko od najugodnijeg postupka, rektromanoskopija ne mora biti ponovljena, morate se pokušati pažljivo pripremiti prvi put.

Sigmoidoskopija (rektoskopija) - priprema (mjere prije postupka), indikacije i kontraindikacije, tehnika, norma, komplikacije, pregledi, cijena. Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Sigmoidoskopija je endoskopska metoda ispitivanja rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona, ​​tijekom kojega se liječnikovim okom pregledava unutarnja površina crijeva pomoću posebnog uređaja - sigmoidoskopa, umetnutog kroz anus. Sigmoidoskopija se provodi kako bi se identificirale bolesti rektuma i sigmoidnog crijeva, kao i da bi se ustanovili uzroci zatvora, proljeva, krvarenja iz anusa itd..

Sigmoidoskopija - opće karakteristike i suština manipulacije

Sigmoidoskopija se naziva i rektoskopija, a metoda je instrumentalnog ispitivanja rektuma i donjeg sigmoidnog kolona. Bit metode je u tome što se kroz anus u rektum uvodi poseban instrument - sigmoidoskop (rektoskop), pomoću kojeg liječnik može svojim okom ispitati stanje crijevne sluznice.

Rektoromanoskop je cijev promjera oko 20 mm, na čijem se kraju nalazi optički sustav (leće, naočale), a unutra je svjetlosni vodič. Uz pomoć svjetlosnog vodiča, svjetlost se dovodi u optički sustav, tako da liječnik može vidjeti kroz crijevo stanje crijeva iznutra. Odnosno, kroz sigmoidoskop možete vidjeti unutarnju površinu crijeva, slično onome kako se objekt gleda kroz jednostavnu šuplju cijev / slamu. No budući da je u crijevima mrak, potrebno je svjetlo za pregled organa koji pruža svjetlosni vodič.

Dakle, sigmoidoskop vam omogućuje da svojim očima vidite unutarnju površinu crijeva, što s velikom točnošću znači dijagnosticirati različite patologije rektuma i završnog dijela sigmoidnog kolona (na primjer, polipi, tumori, proktitis, proktosigmoiditis itd.).

Sigmoidoskop se umetne kroz anus i omogućuje vam pregled crijeva na udaljenosti od oko 20 - 35 cm od anusa. Nadalje, stanje crijeva tijekom sigmoidoskopije ne može se ispitati, jer duljina instrumenta to ne dopušta.

Metoda sigmoidoskopije najčešći je, najprecizniji i najpouzdaniji način identificiranja patologije rektuma i donjeg dijela sigmoidnog crijeva, jer je relativno jednostavna za izvođenje, ali istodobno vrlo informativna. Zato se, ako se sumnja na rektalnu bolest, sigmoidoskopija provodi u gotovo svim slučajevima..

Posljednjih godina sigmoidoskopija se provodi ne samo u prisutnosti bolova u anusu, krvarenja iz anusa, proljeva ili drugih pritužbi koje ukazuju na rektalnu patologiju, već i kao preventivna dijagnostička studija. Odnosno, sigmoidoskopija se propisuje ljudima koji nemaju pritužbi, kako bi se provjerilo stanje crijeva i utvrdile moguće latentne patologije koje ne manifestiraju kliničke simptome. Preventivna sigmoidoskopija provodi se uglavnom za rano otkrivanje raka rektuma. Zbog relativno visokog rizika od razvoja zloćudnog tumora rektuma liječnici sada preporučuju svim ljudima starijim od 40 godina da se jednom godišnje podvrgnu profilaktičkoj sigmoidoskopiji..

Sigmoidoskopija je obično bezbolna ili manje bolna, stoga se tijekom nje ne koristi anestezija. Međutim, ako osoba ima vrlo osjetljiv anus, tada liječnik može dati lokalnu anesteziju..

Prije sigmoidoskopije potrebno je crijeva očistiti od sadržaja klistirima ili posebnim lijekovima (Fortrans, Mikrolax, Lavacol itd.). Informativna vrijednost dijagnostičke studije ovisi o tome koliko se dobro crijeva čiste, stoga se fazi pripreme za sigmoidoskopiju mora posvetiti dovoljna pažnja i shvatiti ozbiljno..

Sigmoidoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?

I sigmoidoskopija i kolonoskopija endoskopske su metode ispitivanja crijeva pomoću kojih liječnik može vidjeti stanje crijeva iznutra. Što se tiče njihove dijagnostičke vrijednosti, kolonoskopija i sigmoidoskopija su približno jednake - omogućuju vam identificiranje istih patologija, uzimanje biopsija sumnjivih područja crijeva, izlučivanje polipa itd. Međutim, postoji jedna značajna razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije - prva vam omogućuje da pregledate samo rektum i dio sigmoidnog kolona, ​​a druga omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva (cekuma, cijelog sigmoidnog kolona, ​​kao i uzlaznog, silaznog i poprečnog kolona). Sukladno tome, razlika između kolonoskopije i sigmoidoskopije je u tome koliko se debelog crijeva može pregledati uz njihovu pomoć..

To znači da je sigmoidoskopiju najbolje učiniti ako postoji sumnja samo na rektalnu patologiju. No kolonoskopija se preporučuje kod sumnje na patologiju bilo kojeg dijela debelog crijeva..

Uz to, zbog manje invazivnosti metode, sigmoidoskopija se može izvesti profilaktički, kada osobu ne brinu klinički simptomi, samo radi ranog otkrivanja mogućih teških patologija (uglavnom karcinoma). No, kolonoskopija se, zbog prilično visoke invazivnosti postupka, može profilaktički provesti samo teoretski. U praksi profilaktička kolonoskopija nije propisana samo radi dijagnoze..
Više o kolonoskopiji

Sigmoidoskopija i kolonoskopija - što je bolje?

Po svojoj dijagnostičkoj informativnosti kolonoskopija i sigmoidoskopija su približno jednaki, pa je jednostavno nemoguće napraviti izbor prema principu "koji je od njih bolji". No, s obzirom na to da vam kolonoskopija omogućuje pregled cijelog debelog crijeva, a sigmoidoskopija - samo rektum, što je glavna razlika između metoda, pomoću ovog je parametra moguće utvrditi koja je manipulacija bolja. Štoviše, prednost jedne manipulacije nad drugom bit će samo relativna, jer će se odvijati isključivo u određenim slučajevima..

Dakle, kolonoskopija će biti bolja od sigmoidoskopije ako postoje sumnje na bolest debelog crijeva (na primjer, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi debelog crijeva, crijevna opstrukcija, crijevno krvarenje itd.), Budući da vam ova metoda omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva. Ali sigmoidoskopija će biti bolja od kolonoskopije u slučajevima kada se sumnja na bolest samo rektuma ili donjeg dijela sigmoidnog kolona (na primjer, proktitis, hemoroidi, polipi, itd.). U slučaju rektalne patologije, bolje je koristiti sigmoidoskopiju, jer ova metoda nije manje informativna od kolonoskopije u takvim situacijama, ali je manje traumatična.

Treba li napraviti sigmoidoskopiju? Indikacije

Indikacija za sigmoidoskopiju je prisutnost sljedećih simptoma ili stanja kod osobe:

  • Problemi s pražnjenjem crijeva (zatvor, proljev ili naizmjenični zatvor i proljev) koji dugo ne reagiraju na liječenje;
  • Nečistoće krvi u izmetu;
  • Krvarenje ili kapljice krvi, sluzi ili gnoja iz anusa (krv možete vidjeti na donjem rublju);
  • Bol ili bilo kakva nelagoda tijekom stolice;
  • Osjećaj nepotpune nužde nakon stolice;
  • Osjećaj nelagode ili boli u anusu;
  • Svrbež u analnom području;
  • Fekalna inkontinencija;
  • Vrpca izmet;
  • Prolaps rektuma;
  • Potreba za uklanjanjem prethodno identificiranih polipa;
  • Potreba za uklanjanjem stranog tijela iz rektuma.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Kako se radi sigmoidoskopija?

Za obavljanje sigmoidoskopije potrebno je skinuti odjeću s donje polovice tijela, uključujući donje rublje. Nakon toga, pacijentu se obično ponudi da obuče posebne gaće za jednokratnu upotrebu s otvorom na leđima, kroz koji će se umetnuti sigmoidoskop. Sami su takve gaće dizajnirane da pružaju psihološku udobnost pacijentu kako se ne bi osjećao potpuno golom i ne bi oklijevao oko toga tijekom studije.

Dalje, liječnik ili medicinska sestra naznačuju koji stav se mora zauzeti za proizvodnju sigmoidoskopije. Najčešće se studija provodi u položaju koljena-lakat ("na sve četiri"), budući da je vrlo prikladna za sigmoidoskopiju - trbuh se uvlači naprijed, što olakšava prolazak instrumenta duž crijeva. Međutim, ako iz nekog razloga pacijent ne može stajati na sve četiri, tada se sigmoidoskopija može izvesti u koljeno-torakalnom položaju (pacijent klekne i leže na kauču prsima), u ležećem položaju ili na lijevoj strani s napetim do trbuha nogama.

Nakon što pacijent zauzme potrebno držanje tijela koje su naznačili medicinski radnici, liječnik provodi digitalni pregled rektuma, koji je obavezan prije izravne sigmoidoskopije. Pregled prsta omogućuje vam utvrđivanje osjetljivosti anusa, prisutnost upalnog procesa u analnoj cijevi, kao i procjenu drugih čimbenika koji su važni za sigurno provođenje sigmoidoskopije. Tek nakon procjene stanja analnog kanala tijekom digitalnog pregleda, liječnik odlučuje je li moguće provesti sigmoidoskopiju ili treba dijagnostičku manipulaciju odgoditi.

Obično se sigmoidoskopija provodi bez anestezije, ali u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog jakih bolova u anusu (na primjer, u pozadini analne pukotine, anualgije itd.), Studija se provodi lokalnom anestezijom, za koju se koristi dikainska mast, ksilokainski gel, katejel, lokalna blokada itd..

Nakon što pacijent zauzme potreban položaj i pregleda prste, liječnik sastavi sigmoidoskop, provjeri rad njegovog sustava osvjetljenja, a zatim podmazuje cijev instrumenta vazelinom. Prije početka uvođenja instrumenta, od pacijenta se traži da duboko udahne, zadrži dah, a zatim polako izdahne opuštajući mišiće tijela. Dalje, sigmoidoskop se umetne na dubinu od 4 - 5 cm u anus duž uzdužne osi analnog kanala, nakon čega liječnik uklanja zasun instrumenta, uključuje sustav osvjetljenja i sve daljnje kretanje izvodi se pod kontrolom vida. Nakon početnog uvođenja za 4 - 5 cm, sigmoidoskop se skreće prema natrag i prema kokciksu, i postavlja se u taj položaj čak do dubine od 15 - 20 cm. Zatim, na dubini od 15 - 20 cm, liječnik traži da ponovno duboko udahne, a nakon zadržavanja daha polako izdahne, nakon čega se kraj sigmoidoskopa skreće ulijevo kako bi mogao ući u sigmoidno crijevo i pregledati njegov donji dio..

Tijekom napredovanja sigmoidoskopa, liječnik neprestano pumpa zrak u crijeva tako da se ono ispravi i instrument kreće duž lumena, bez odmaranja ili ozljeđivanja zidova.

Nakon potpunog uvođenja sigmoidoskopa u crijevo, liječnik započinje s njegovim polaganim uklanjanjem, izvedenim kružnim pokretima, tijekom kojih se provodi temeljiti pregled unutarnje površine crijevne cijevi. Ako se na sigmoidoskopu nalazi povećala, tada liječnik može ispitati najmanje promjene na unutarnjoj površini crijeva. Ako liječnik vidi bilo koje sumnjivo područje, tada iz njega uzima biopsiju za histološki pregled, što je s jedne strane potrebno za točnu dijagnozu, a s druge strane za rano otkrivanje mogućih zloćudnih tumora.

Osim toga, u procesu sigmoidoskopije liječnik može ne samo ispitati unutarnju površinu crijeva i otkriti patologiju, već i provesti niz terapijskih manipulacija, poput uklanjanja polipa, tumora, zaustavljanja krvarenja, uklanjanja suženja lumena crijeva (rekanalizacija stenoza) itd. Prilikom pregleda i terapijske manipulacije su završene, liječnik vadi sigmoidoskop i daje pacijentu pismeno mišljenje. Nakon završetka manipulacije, pacijent se može odijevati i baviti se svojim uobičajenim svakodnevnim aktivnostima.

U postupku ispitivanja unutarnje površine rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona liječnik obraća pažnju na boju, sjaj, vlagu, elastičnost, reljef, prirodu nabora i vaskularni uzorak sluznice, kao i na tonus i motoričku aktivnost ispitivanih dijelova crijeva. Uz to, nužno se bilježi prisutnost bilo kakvih novotvorina, upalnih područja, područja krvarenja, erozije itd..

Sigmoidoskopija je norma

Tonus crijeva određuje se kad se cijev ukloni - normalno dolazi do konusnog suženja lumena crijevne cijevi uz održavanje reljefa nabora.

Komplikacije sigmoidoskopije

Komplikacija sigmoidoskopije može biti ozljeda ili perforacija (puknuće) / perforacija crijevne stijenke. Ako je ozljeda crijeva ozlijeđena, tada obično zarasta sama od sebe.

Ali ako postoji perforacija crijevnog zida, nužna je hitna kirurška intervencija, jer će u protivnom osoba umrijeti zbog razvoja fekalnog peritonitisa i trovanja krvi. Komplikacije sigmoidoskopije javljaju se samo kada se krši tehnika izvođenja manipulacije, kada se instrument koristi naglo, nepažljivo i grubo. Stoga se komplikacije sigmoidoskopije nalaze samo kod liječnika koji krše tehniku ​​izvođenja manipulacija i nemaju dovoljno strpljenja i izdržljivosti..

Pacijent sam može otkriti trenutak puknuća crijevnog zida - karakterizira ga pojava iznenadnih oštrih jakih bolova u dubini zdjelice ili donjeg dijela trbuha. Pojavu takve boli svakako treba reći liječniku koji obavlja sigmoidoskopiju, jer će morati prekinuti studiju i hitno poslati pacijenta na operaciju.

Ako se neko vrijeme nakon sigmoidoskopije osoba počne brinuti zbog bolova u trbuhu, mučnine, krvarenja i povišenja tjelesne temperature, to ukazuje na oštećenje crijevnog zida tijekom sigmoidoskopije. U tom biste slučaju trebali odmah nazvati hitnu pomoć.

Priprema za sigmoidoskopiju (prije sigmoidoskopije)

Algoritam za pripremu za sigmoidoskopiju

Prije provođenja ove studije potrebno je provesti posebnu obuku čija je svrha temeljito očistiti crijeva od svih sadržaja, tako da lumen crijeva bude čist, a liječnik može sasvim jasno i bez ometanja vidjeti zidove organa iznutra. Ako se cilj pripreme ne postigne, a sadržaj ostane u crijevima, liječnik neće moći dobro pregledati stijenke organa i u skladu s tim postaviti visokokvalitetnu dijagnozu. Stoga je očita potreba za pripremom za sigmoidoskopiju..

Dakle, priprema za dijagnostičku manipulaciju sastoji se u provođenju sljedećih radnji usmjerenih na čišćenje crijeva od sadržaja:

  • Dva dana prije zakazanog datuma sigmoidoskopije morate se početi pridržavati prehrane bez troske, čija je svrha minimiziranje količine nastalih fekalnih masa i crijevnih plinova. Odnosno, u prehranu biste trebali uključiti samo hranu koja ne uzrokuje stvaranje velike količine izmeta i plinova;
  • Uoči i na dan sigmoidoskopije, očistite crijeva od sadržaja pomoću uobičajene klistirke ili mikro klistirnice "Microlax";
  • Uoči ili na dan sigmoidoskopije očistite crijeva posebnim laksativom, kao što su, na primjer, Fortrans, Lavacol itd..

U skladu s tim, priprema za sigmoidoskopiju sastoji se od dvije faze - pridržavanja dijete bez troske dva dana prije studije i naknadnog potpunog čišćenja crijeva bilo klistirima ili posebnim laksativom. Čišćenje crijeva provodi se na samo jedan način - bilo uz pomoć klistiranja, bilo uz pomoć laksativa (Fortrans, Lavacol, itd.). Nije potrebna nikakva druga posebna priprema za sigmoidoskopiju.

Sa sobom na sigmoidoskopiju trebate uzeti plahtu na kauč, papuče, uklonjivo donje rublje, toaletni papir, ručnik, vlažne maramice.

Dijeta prije sigmoidoskopije

Glavni cilj pridržavanja dijete prije sigmoidoskopije je smanjiti količinu crijevnog sadržaja (fekalija i plinova) tako da ne ometa visokokvalitetnu dijagnostiku. Sukladno tome, takva se prehrana naziva bez šljake, jer uključuje hranu koja stvara minimalnu količinu izmeta i plinova u crijevima. Takva dijeta bez troske mora se slijediti u roku od dva dana prije određenog datuma sigmoidoskopije.

U prehranu na dijeti bez troske preporučuje se uvrstiti hranu koja ne uzrokuje stvaranje velike količine izmeta, poput slabih juha, griza, kuhane riže, jaja, kuhane ribe i nemasnog mesa, sira, maslaca, mliječnih proizvoda (osim svježeg sira)... Jela od dopuštenih proizvoda preporuča se kuhati na pari ili kuhati.

Iz prehrane, dok se promatra dijeta bez troske, proizvodi koji pridonose povećanom stvaranju plinova i stvaranju velike količine fekalija, poput bilja (peršin, kopar, zelena salata, bosiljak, cilantro, rikola, itd.), Povrće (krumpir, rajčica, cikla, mrkva, luk, paprika, kupus itd.), bobičasto voće (maline, jagode, borovnice, borovnice, trešnje, trešnje, itd.), voće (marelica, breskva, jabuka, citrusi, banane itd.), gljive, kruh i pekarski proizvodi od integralnog brašna, mekinje, mahunarke (grah, grašak, grah, leća itd.), ječam, zobene pahuljice i žitarice od prosa.

Dijetu bez troske treba slijediti dva dana prije određenog dana sigmoidoskopije. Uoči studije, za ručak biste trebali odabrati lagana jela (na primjer, kuhanu ribu, griz, mliječne proizvode itd.), A za večeru - samo tekuća jela (juha, jogurt, kompot itd.). Treba imati na umu da bi se uoči sigmoidoskopije posljednji obrok trebao dogoditi najkasnije od 18 do 00 sati. Na dan sigmoidoskopije, ako je studija zakazana za jutro (prije 12-13 sati), trebali biste se ograničiti na slatki čaj za doručak i proći postupak na prazan želudac. Ako je istraživanje zakazano za popodne, tada se na dan sigmoidoskopije za doručak trebaju jesti samo tekuća jela..

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije s klistirima

Uoči sigmoidoskopije treba dati jedan ili dva klistira s razmakom od 45 - 60 minuta između njih, a na dan manipulacije treba dati još jedan klistir 2 - 3 sata prije studije..

Klistir se pravi odjednom od 1,5 - 2 litre jednostavne tople prethodno prokuhane vode. Voda se može malo zakiseliti ili posoliti, ali poželjno je to ne činiti i koristiti običnu vodu. Za klistir morate uzeti vodu za piće, jer se ona djelomično apsorbira u krvotok. Stoga je neprihvatljivo koristiti prljavu vodu. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o C, jer hladnija voda uzrokuje neugodne bolne senzacije, povećavajući crijevnu peristaltiku, a temperature vode iznad 40 o C jednostavno su opasne po zdravlje. Vrlo je jednostavno shvatiti da voda ima potrebnu temperaturu od 37 - 38 o C - dovoljno je umočiti lakat u vodu, a ako je topla, a ne hladna ili vruća, voda ima upravo tu temperaturu.

Za postavljanje klistira koristi se šalica Esmarcha, koja je rezervoar zapremine 1,5 - 2 litre, u koji se ulijeva unaprijed pripremljena voda. Esmarchova šalica može biti izrađena od gume, stakla ili cakline i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Na samu šalicu pričvršćeno je gumeno crijevo duljine 1,5 m i promjera 10 mm s uklonjivim plastičnim ili staklenim vrhom duljine 8-10 cm. Pažljivo treba obratiti pažnju na cjelovitost vrha - mora biti savršeno ujednačeno, glatko, bez usjeka i ureza, budući da upravo je taj dio umetnut u anus. A ako postoje neke nepravilnosti na vrhu, mogu ozlijediti anus. Sa sigurnosne točke gledišta, bolje je koristiti plastične vrhove. Ove savjete treba prati toplom vodom i sapunom prije i nakon svake uporabe. Nešto iznad vrha na cijevi nalazi se uređaj koji vam omogućuje otvaranje ili zaustavljanje protoka vode iz same šalice Esmarcha. Ako ne postoji takav uređaj, umjesto njega trebali biste upotrijebiti običnu štipaljku za odjeću, kopču itd..

Nakon što ste pripremili sve što vam je potrebno za klistir, naime vodu, Esmarchovu šalicu, čisti savjet, možete početi izvoditi manipulaciju. Da biste to učinili, očistite mjesto na kojem ćete raditi klistir (najbolje u kupaonici), iscijedite crijevo šalice Esmarcha i u nju ulijte pripremljenu vodu. Zatim podignite šalicu Esmarcha na ispruženu ruku za 1 - 1,5 m i pustite malo vode kroz crijevo da ukloni zrak iz nje i napunite je vodom. Zatim podmažite vrh vazelinom ili biljnim uljem i zauzmite udoban položaj za klistir. Možete se četveronoške, ali tada vam treba kuka na koju možete objesiti Esmarchovu šalicu. Ili možete ležati na lijevoj strani i privući noge na trbuh (ovaj je položaj ugodniji), prostirući platnenu krpu ispod sebe. U ovom položaju sa strane, šalicu Esmarcha možete držati ispruženom rukom, uslijed čega kuka nije potrebna za izvođenje klistiranja.

Dakle, nakon što zauzmete udoban položaj, trebali biste umetnuti vrh podmazan vazelinom ili biljnim uljem u anus. Štoviše, prvih 3 - 4 cm vrha umetne se prema pupku, a zatim još 5 - 8 cm paralelno s kokciksom. Prikladno je prstima uhvatiti područje koje odgovara prva 3-4 cm, a kad je vrh unutar ove granice, nastavite ga umetati paralelno s kokčićem. Ako vrh naleti na prepreku tijekom postupka umetanja, uklonite ga za 1 - 2 cm i ostavite u ovom položaju..

Nakon umetanja vrha u anus, podignite šalicu Esmarcha za 1 - 1,5 m, otvorite slavinu ili uklonite stezaljku na cijevi i dopustite da voda slobodno teče iz spremnika u crijeva. Gotovo odmah nakon početka protoka vode u crijeva pojavit će se osjećaj sitosti u trbuhu i nagon za defekacijom. Ako takvi osjećaji postanu teško podnijeti, trebali biste zaustaviti dovod vode zatvarajući slavinu i lagano pogladiti trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Kad se osjećaji malo povuku, trebali biste ponovno otvoriti slavinu na cijevi i nastaviti s uvođenjem vode u crijeva. Zaustavite uvođenje vode kada u šalici Esmarcha na dnu ostane malo tekućine. To je neophodno kako zrak ne bi ušao u crijeva nakon što se spremnik potpuno isprazni i kada sva voda u njemu istječe. Kad je sva voda unesena u crijeva, trebate zatvoriti slavinu na cijevi, ukloniti vrh iz anusa, staviti komad čistog tkiva ili nekoliko slojeva toaletnog papira na perineum i neko vrijeme šetati po sobi. Čim se pojavi potreba za nuždom, morate odmah sjesti na zahod i ne ometati izlaz fekalija zajedno s vodom.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Microlaxom

Čišćenje crijeva može se provoditi ne običnim klistirima s toplom vodom, već mikroklizmama Microlax. Da biste to učinili, u ljekarni morate kupiti dvije ili tri mikroklistere Mikrolax. Prva dva klistira, s razmakom između njih 45-60 minuta, treba postaviti uoči studije, a posljednji - na dan sigmoidoskopije 2 - 3 sata prije manipulacije.

Za postavljanje mikrokliztera "Mikrolax" trebate se postaviti na sve četiri ili leći na bok, povlačeći koljena na trbuh. Dalje, odlomite brtvu na vrhu bočice, lagano stisnite cijev prstima tako da se pojavi kapljica lijeka i podmaže vrh klistira. Nakon toga, vrh umetnite u anus do njegove pune duljine (za djecu mlađu od 3 godine vrh se umetne u anus tek do pola) i stisnite bočicu prstima tako da se njezin sadržaj u potpunosti poprska u crijeva. Bez zaustavljanja da prstima stisnete bočicu, uklonite vrh iz anusa. Crijevo bi se trebalo dogoditi nakon otprilike 15 minuta.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Fortransom

Prvo, da biste pripremili crijeva za sigmoidoskopiju s Fortransom, trebate kupiti potrebnu količinu lijeka u vrećicama iz ljekarne. Proktolozi i endoskopisti vjeruju, na temelju svog praktičnog iskustva, da su najučinkovitije doze Fortransa s optimalnim omjerom učinak / doza kako slijedi:

  • Za osobu težu manje od 50 kg - 2 vrećice lijeka;
  • Za osobu tešku od 50 kg do 80 kg - 3 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži od 80 kg do 100 kg - 4 vrećice lijeka;
  • Za osobu težu više od 100 kg - 5 vrećica lijeka.

Nakon kupnje lijeka, prašak trebate otopiti brzinom od 1 vrećice na 1 litru čiste prokuhane vode. Odnosno, za otapanje dvije vrećice trebat će vam dvije litre vode, tri - tri itd. Preporučljivo je svaku vrećicu otopiti u zasebnoj posudi (staklenki, boci itd.), Jer je prikladno za naknadno praćenje unosa lijeka. Nakon što se pripremi čitav potreban volumen otopine Fortrans, trebali biste je potpuno popiti u roku od 2 do 4 sata. Za piće trebate uliti čašu otopine svakih 10 - 15 minuta i brzo je popiti u malim gutljajima, bez držanja u ustima. Stopa unosa otopine trebala bi biti približno 1 litra na sat. Otprilike 1 - 1,5 sata nakon uzimanja prvog dijela Fortransa, morat ćete napustiti WC. Ali budući da tijekom tog vremena možda još uvijek ne pijete cijelu količinu otopine, trebali biste nastaviti piti Fortrans i odlaziti u toalet istovremeno. U takvim situacijama liječnici preporučuju popiti svaku sljedeću čašu nakon sljedećeg pražnjenja crijeva kako biste mogli piti otopinu bez prekida putovanja u WC. Defekacija obično traje 2 do 3 sata nakon uzimanja posljednje doze Fortransa, što treba uzeti u obzir prilikom određivanja vremena.

Liječnici koji vježbaju preporučuju da se čišćenje crijeva Fortrans provodi uoči sigmoidoskopije, ako je studija predviđena za rano jutro (prije 11-00 sati), i na dan manipulacije, ako je predviđena za vrijeme ručka ili večernje sate (od 11-00 sati do večeri). Ako je sigmoidoskopija predviđena za 11-00 ujutro ili kasnije, trebali biste početi piti Fortrans 5-6 sati prije vremena studije kako biste imali vremena za potpuno pročišćavanje crijeva. Odnosno, ako je sigmoidoskopija zakazana za 11-00 ujutro, morat ćete ustati rano i početi piti Fortrans u 5-00 ujutro kako biste do 10-00-10-30 dovršili postupak čišćenja crijeva.

Ako je sigmoidoskopija zakazana za jutarnje sate (do 11-00), tada biste dan prije trebali očistiti crijeva Fortransom. U ovom slučaju, optimalno je početi piti otopinu u 17-00 - 18-00, tako da je do 23-00 postupak u potpunosti završen i možete mirno spavati prije studije.
Više o Fortransu

Nakon sigmoidoskopije

Nakon izvođenja sigmoidoskopije trebate kratko ležati na leđima, nakon čega se možete odjenuti, napustiti liječničku ordinaciju i krenuti u uobičajene svakodnevne aktivnosti. Budući da se tijekom postupka izvođenja sigmoidoskopije zrak pumpa u crijevo tako da se ono uspravi, u roku od 2 do 3 sata nakon završetka studije, osoba će imati plin (to jest, prdit će).

S obzirom na činjenicu da je sav njezin sadržaj izvađen iz crijeva prije sigmoidoskopije, kako bi se uspostavila normalna mikroflora i spriječio zatvor nekoliko dana (najmanje 5 - 7 dana) nakon studije, morate se pridržavati stroge štedljive prehrane, uključujući lagane juhe, salate, žitarice u jelovniku, fermentirani mliječni proizvodi i jela od kuhanog ili kuhanog na pari od nemasnog mesa, ribe i povrća, dok iz prehrane isključuju masnu, prženu, začinjenu, slanu, gaziranu vodu i brzu hranu. Također trebate popiti dovoljnu količinu obične čiste vode (najmanje 1 - 1,5 litre dnevno).

Sigmoidoskopija za dijete

Za djecu se sigmoidoskopija provodi s krvarenjem iz crijeva, osjećajem nepotpunog pražnjenja nakon defekacije, prolapsom crijeva, hemoroidima ili tvorbama sličnim tumorima. Dijagnostička manipulacija kod djece omogućuje vam prepoznavanje ulceroznog kolitisa, proktosigmoiditisa, proktitisa, crijevnih tumora, anomalija crijeva.

Sigmoidoskopija je kontraindicirana u prisutnosti peritonitisa, jake upale u anusu i oštrog suženja anusa.

Priprema za sigmoidoskopiju kod djece potpuno je ista kao i kod odraslih, odnosno uključuje poštivanje prehrane bez troske dva dana prije pregleda i čišćenje crijeva klistirkom ili laksativom. Samo djeca rade dvije klistire - jedna uoči sigmoidoskopije, a druga - 1,5 - 2 sata prije studije. A za pročišćavanje crijeva Fortransom uzimaju dvije vrećice lijeka i piju otopinu na isti način kao i odrasli - dan ranije, ako je studija zakazana za jutro, ili na dan sigmoidoskopije, ako se provodi nakon 12-00 sati..

Za djecu školske dobi sigmoidoskopija se provodi, kao i za odrasle, bez anestezije, a za predškolsku djecu - u općoj anesteziji. Za manipulaciju koriste se dječji sigmoidoskopi s cijevima različitih promjera, tako da dijete ne osjeća bol. Sigmoidoskopija se kod djece obično radi u ležećem ili bočnom položaju.

Inače, sigmoidoskopija kod djece potpuno je isti postupak kao i kod odraslih..

Gdje napraviti sigmoidoskopiju?

Prijavite se za sigmoidoskopiju (rektoskopiju)

Da biste dogovorili sastanak s liječnikom ili dijagnostiku, samo trebate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku ili uzeti narudžbu za sastanak sa stručnjakom koji vam treba.

Rektoromanoskopija - recenzije

Recenzije sigmoidoskopije u većini su slučajeva pozitivne, zbog kratkog trajanja manipulacije i gotovo potpune bezbolnosti. Recenzije napominju da postupak nije tako zastrašujući kao što se čini i nije tako bolan. Neki ljudi prijavljuju samo blagu nelagodu, dok drugi izvještavaju o maloj bolnosti, koja je, međutim, sasvim podnošljiva. Jedan od najneugodnijih osjećaja tijekom sigmoidoskopije je osjećaj da doista želite kakati, a nastaje ubrizgavanjem zraka u crijevo.

Sama manipulacija je neugodna i ljudima daje psihološku nelagodu, što je liječnik nježniji, to je lakše podnijeti. Prema pregledima, tijekom i neposredno nakon sigmoidoskopije, psihološka samosvijest bila je neugodna, ali to možete podnijeti i preživjeti ako je manipulacija zaista potrebna za dijagnozu.

Postoje neke recenzije koje ukazuju na to da je postupak bio vrlo bolan. Takva situacija, kada pacijent osjeća bol tijekom sigmoidoskopije, može biti uzrokovana prisutnošću hemoroida ili individualnom jakom osjetljivošću na bol, ili kršenjem tehnike manipulacije od strane liječnika..

Sigmoidoskopija - pregledi žena

Žene obično pozitivno reagiraju na postupak, čak i ako im je bio bolan. Ovakav položaj lijepog spola posljedica je činjenice da je sigmoidoskopija visoko informativan postupak koji vam omogućuje prepoznavanje različitih patologija rektuma. I upravo zbog te informativnosti žene pozitivno reagiraju na manipulaciju, vjerujući da se mogu iskusiti bilo kakve neugodne senzacije, a isplate se identificiranjem skrivenih bolesti.

Sigmoidoskopija - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Napravite sigmoidoskopiju

Sigmoidoskopija omogućuje analizu stanja donjeg probavnog trakta s maksimalnom točnošću. Procjenjuje se stanje sluznice crijeva, sigmoida i rektuma. Uz pomoć ove studije, ljekar koji pregledava područja crijeva pomoću posebnog uređaja. Riječ je o rektoskopu.

Indikacije za sigmoidoskopiju

Postoji niz indikacija kod kojih je potrebno napraviti sigmoidoskopiju crijeva. Prije svega, preporuča se prijaviti se za dijagnostičku studiju u prisutnosti bolova u trbuhu nakon jela. Problemi s probavnim traktom također ukazuju na loš rad crijeva. Redoviti zatvor koji se izmjenjuje s proljevom smatra se glavnim simptomima upalnog procesa..

Također, indikacije uključuju:

  • bolni osjećaji u anusu prilikom hodanja;
  • oticanje i crvenilo u anusu;
  • peckanje i svrbež u anusu;
  • rektalni prolaps ili rektalni prolaps;
  • prisutnost čestica krvi, gnoja i sluzi u izmetu;
  • fekalna inkontinencija;
  • bol tijekom pražnjenja crijeva;
  • stvaranje hemoroida;
  • pojava analnih pukotina;

Preporučuje se potražiti liječničku pomoć ako ste izgubili apetit ili imate redovitu nadutost, nadutost.

Koje bolesti se dijagnosticiraju sigmoidoskopijom

Rektoromanoskopija se provodi za dijagnosticiranje različitih proktoloških i gastroenteroloških patologija. Postupak pomaže zdravstvenim radnicima da utvrde prisutnost malignih i benignih tumora u crijevima. Otkriva se prisutnost polipa, izraslina, hemoroidnih čunjeva, upalnih i zaraznih procesa.

Uz pomoć sigmoidoskopije također dijagnosticiraju:

  • patološki procesi sigmoida i rektuma, poput sigmoiditisa i proktitisa;
  • divertikulum ili ispupčenje crijevne stijenke;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • hemoroidi u bilo kojoj fazi;
  • kršenje integriteta crijevne sluznice;

Studija se često provodi kako bi se uklonili problemi gastrointestinalnog trakta..

Priprema za sigmoidoskopiju

Liječnik koji liječi informira pacijenta o pripremama za dijagnozu crijeva. Tipično, priprema uključuje prehranu, alkohol i prestanak pušenja. Tri dana prije sigmoidoskopije, pacijent slijedi individualno prilagođenu prehranu. Preporuča se iz prehrane isključiti pekarske proizvode, mahunarke, hranu bogatu vlaknima.

Trebali biste se odreći voća i povrća, slatkiša, gaziranih pića. Preporučljivo je prijeći na lagane juhe i čorbe, žitarice i mliječne proizvode. Ako se pridržavate prehrane, rezultati istraživanja bit će što precizniji. Također je potrebno crijeva očistiti laksativima koje je prethodno propisao liječnik..

Na dan postupka dopuštena je samo voda za piće. U nekim vam slučajevima liječnik omogućuje laganu hranu za doručak. Dva sata prije sigmoidoskopije, pacijent je poslan na čišćenje crijeva s klistirom. Ponekad će biti potrebna i druga klistir ako količina fekalija ostane u tijelu.

Postupak se smatra apsolutno sigurnim, nema nuspojava i komplikacija. Kako bi se izbjegle bolne senzacije i nelagoda tijekom postupka, pacijentu se nekoliko sati prije zahvata ubrizgava anestetik u crijevo. U pravilu, anestetički lijek odabire se pojedinačno, ovisno o karakteristikama tijela pacijenta. Anestetički lijek ima lokalni učinak. Izuzetno je rijetko da se sigmoidoskopija izvodi u anesteziji ili u stanju sedacije..

Sedacija se smatra lakom anestezijom i ne utječe na svijest pacijenta. Za provođenje studije u sedativnom stanju, pacijentu se u venu stavlja kateter, nakon čega se lijekovi za umirenje ubrizgavaju kap po kap. Za nju, neposredno prije sigmoidoskopije, liječnici ubrizgavaju kateter u venu pacijenta kako bi kap po kap ubrizgavali sedative.

Značajke postupka

Tijekom sigmoidoskopije pacijent je u ležećem položaju i savija koljena. Kako bi se postupak pojednostavio, pacijentu se savjetuje da legne na bok i pritisne noge na trbuh. U ovoj fazi postupka sedacija se već koristi, tako da nema nelagode.

Liječnik koji pregledava anus, uz pomoć palpacije određuje zahvaćeno područje. Po potrebi se pregledava rektum prstima i dodatnim instrumentima. Palpacijom pacijent diše na usta. Postupno se u anus pacijenta uvodi sigmoidoskop ili rektoskop. Duljina uređaja je do trideset centimetara.

Ovaj dijagnostički uređaj naziva se endoskopi. Cjevasti uređaj ima promjer oko dva centimetra, tako da se lako uklapa u anus. Rektoskop vam omogućuje vizualno ispitivanje stanja sluznice. Prije početka postupka, uređaj se podmazuje vazelinskim uljem. Kada prolazi sigmoidoskop u anusu, pacijent osjeća potrebu za nuždom. Nema potrebe zadržavati poriv. Trebali biste gurnuti, nakon čega će prolazak uređaja unutar crijeva biti lakši. Nakon što uređaj dosegne zahvaćeno područje, kroz cijev se pumpa određena količina zraka.

U ovom se trenutku donje crijevo počinje ispravljati, medicinski stručnjak pažljivo pregledava sluznicu. Kroz anus se uvodi zrak, uslijed čega pacijent može osjećati nelagodu. Pojavljuje se nadimanje, lagani bolovi u donjem dijelu trbuha. Neugodne senzacije nestaju nakon uklanjanja uređaja iz analnog prolaza. Ponekad je potrebno očistiti površinu sluznice od izmeta.

Ako postoji prekomjerna količina izmeta, bit će potreban poseban uređaj koji uklanja tekući izmet ili sluzavni iscjedak. Te manipulacije ne donose nelagodu pacijentu. Da bi uklonio uzorke tkiva za histološku analizu, zdravstveni radnik ubacuje biopsijske pincete ili posebno dizajniranu četku. Kako bi eliminirao polipe i izrasline, liječnik koristi petlje elektrokauterizacije.

Često se uz sigmoidoskopiju izvodi biopsija analnog kanala. Ovaj se postupak izvodi isključivo u lokalnoj anesteziji kako bi se uklonili bol i nelagoda. Nakon završetka postupka, rektoskop se uklanja iz anusa. Liječnik koji je prisutan dužan je izmjeriti indikatore pulsa i tlaka prije zahvata, tijekom i nakon njega. Dakle, kontrolira se rad srčanog sustava, bilježe se moguće promjene. Nakon postupka zrak napušta crijeva. Ti su osjećaji prisutni u većini slučajeva i smatraju se normalnima..

Pacijent napušta medicinsku ustanovu nakon prestanka djelovanja sedativa, normalizacije pulsa i tlaka i poboljšanja općeg stanja. U prosjeku je trajanje dijagnostičke studije petnaest minuta. Oporavak nakon izvođenja traje najviše četrdeset minuta, nakon čega pacijent odlazi kući.

Oporavak

Sigmoidoskopija se smatra dijagnostičkom studijom koja se provodi ambulantno i ne utječe na uobičajeni način života pacijenta u budućnosti. Međutim, nakon manipulacije, pacijent bi trebao slušati preporuke liječnika i slijediti neka pravila. Preporuča se odustati od vožnje tijekom 24 sata nakon zahvata.

Sedativi ostaju u krvi tijekom sljedeća 24 sata i mogu utjecati na opće stanje osobe. Također je strogo zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića sljedećeg dana. Ako je ljekar koji je uzeo biopsijski materijal ili kauterizirao polip, opaža se mrlja iz anusa. Ispuštanje se smatra normom i nije opasno. Nakon sigmoidoskopije, savjetuje se pridržavanje propisane prehrane i odbijanje jesti hranu koja uzrokuje stvaranje plinova, na primjer, mahunarke.