Papilomi na anusu

Papilomi na anusu, poznati i kao anogenitalne bradavice ili genitalne bradavice, benigni su izrasline u anusu (perianalna regija). Njihov izgled povezan je s infekcijom humanim papiloma virusom (HPV). Infekcija se uglavnom događa spolnim kontaktom. Razvoj kliničkih manifestacija bolesti u velikoj mjeri ovisi o razini imuniteta pacijenta. Liječenje kombinira dva glavna smjera: uništavanje formacija i povećanje općeg otpora tijela. Metoda specifične prevencije infekcije je cijepljenje.

Uzroci pojave analnih papiloma

Bradavice oko anusa uzrokuje virusna infekcija HPV-om. Postoji više od stotinu vrsta virusa, od kojih četrdeset izaziva rast papilomatoznih formacija anogenitalnog trakta kod muškaraca i žena. Sposobnošću da potaknu malignu transformaciju tkiva, sve vrste virusa kombiniraju se u nekoliko skupina..

Tip humanog papiloma virusa

16, 18, 31, 33, 35, 39, 50, 59, 64, 68, 70

30, 35, 45, 52, 53, 56, 58

Genitalne bradavice su u većini slučajeva rezultat infekcije virusom tipa 6 i 11.

Kako virus ulazi u tijelo

HPV pripada antroponim patogenima, što znači da se njegov prijenos događa samo s osobe na osobu. Papilome perianalne regije i analnog kanala kod odraslih uzrokuju određeni sojevi HPV-a koji ulaze u tijelo na nekoliko načina.

Glavni put infekcije: Velika većina HPV infekcija i kasniji rast genitalnih bradavica povezani su sa seksualnim kontaktom, uključujući analni i oralno-genitalni. Jednim seksualnim odnosom s partnerom s papiloma virusom infekcija se javlja u 60% slučajeva.

Vjerojatnost zaraze je beznačajna, ali ovaj put zaraze je moguć, jer virus može vrlo kratko ostati sposoban za ljuštenje stanica kože i prenijeti se s bolesne na zdravu osobu putem ručnika, posteljine i predmeta za njegu. Za to su dovoljne mikro oštećenja kože i sluznice..

Virus se može proširiti s zahvaćenih lezija na nova područja kože, obično u blizini, sama osoba prilikom češljanja ili uklanjanja dlaka tijekom brijanja i epilacije.

Ali papilomi u genitalnom području i međici nalaze se ne samo kod odraslih, novorođenčad virus mogu primiti od majke tijekom porođaja. Rizik od infekcije izravno je proporcionalan ozbiljnosti infekcije u porođajne žene i vremenu razdoblja bez vode. Carski rez ne smanjuje rizik od fetalne infekcije, što ukazuje na mogućnost intrauterine infekcije - transplacentarnog prijenosa virusa.

Manifestacije HPV infekcije kod novorođenčeta nisu ograničene na područje genitalija, što može utjecati na grkljan s razvojem juvenilne rekurentne respiratorne papilomatoze. Manifestacije bolesti u većini slučajeva bilježe se u razdoblju analnosti - od jedne do tri godine.

Životni ciklus papiloma virusa

Jednom u ljudskom tijelu, papilomavirus se nalazi u pretežno nezrelim, dijelećim epitelnim stanicama, odnosno u svom najdubljem sloju - bazalnom. Postojanje virusnih čestica moguće je na dva načina.

Unutarstanični HPV

Virusne čestice su u neaktivnom stanju i ne utječu na kromosomski aparat zaražene epitelne stanice. Nema kliničkih simptoma. Ovaj oblik HPV parazitizma naziva se epizomnim.

Virusne čestice su u aktivnom stanju, ugrađene su u genom epitelne stanice. Rezultat ovog postupka je sinteza HPV-kodiranih proteina. Pojavljuju se kliničke manifestacije bolesti. Ovaj oblik parazitizma, nazvan introsomalni, smatra se zloćudnim ne zbog obveznog rasta malignih novotvorina, već zbog aktivnosti virusa. Aktivacija HPV-a dovodi do dvije mogućnosti učinka na epitel: produktivne i transformirajuće. U prvom se slučaju stvaraju benigne bradavice, u drugom - displazija različite težine, čiji nedostatak adekvatne i pravovremene terapije dovodi do razvoja kanceroznih tumora.

Kako će se papiloma virus ponašati unutar tijela, u velikoj mjeri određuje stanje opće rezistencije.

Čimbenici provokacije

Snaga imunološkog sustava ovisi o mnogim uvjetima. Smanjivanju obrambene sposobnosti pacijentovog tijela olakšava:

• dugotrajno izlaganje niskim temperaturama;
• ozljede različite prirode;
• psiho-emocionalni stres;
• teški fizički rad;
• loše navike (alkoholizam, pušenje duhana);
• infekcije virusne, bakterijske, gljivične etiologije;
• trudnoća i dojenje;
• maligni tumorski procesi;
• endokrine bolesti;
• upotreba određenih lijekova (hormoni, antibiotici, citostatički lijekovi).

Brojni provocirajući čimbenici dodatno utječu na vjerojatnost zaraze..

Pojava papiloma na anusu najčešće se bilježi u bolesnika od 16 do 33-34 godine. Vrhunac incidencije javlja se u dobnom razdoblju od 20 do 24-25 godina.

Rani seksualni debi

Rani početak spolnog odnosa negativno utječe na mogućnost zaraze. To je zbog ranjivosti tijela na HPV u uvjetima nepotpunih hormonalnih promjena.

Promiskuozni seks

Prisutnost nekoliko spolnih partnera, njihova česta promjena povećava rizik od razvoja analnih papiloma u oba spola.

Zanemarivanje barijerne kontracepcije

Barijerna kontracepcija - kondom je trenutno jedino dostupno i relativno jeftino sredstvo moguće zaštite od papiloma virusa. Zašto samo moguće, a nije zajamčeno? Budući da kondom nije u mogućnosti izolirati sva dodirna područja oštećene kože. No, spolni odnos bez zaštite vrlo je visok rizik od infekcije. Analni seks bez kondoma dodatno povećava vjerojatnost infekcije HPV-om, jer je često popraćen mikrotraumom rektalne sluznice i kože u blizini anusa.

Može postojati nekoliko predisponirajućih čimbenika koji olakšavaju prodor HPV-a u epitelne stanice.

Simptomi analnih papiloma

Papilomatozne novotvorine u anusu mogu biti pojedinačne, ali mnogo češće - višestruke. Njihove su veličine prilično varijabilne: od nekoliko milimetara do 1 centimetar ili više. Baza papiloma obično je sužena u obliku pedikule, a struktura je lobularna. Na fotografiji su oblik i boja također različiti, mogu biti u obliku:

• mali čvorovi tjelesne ili ružičaste boje;
• izbočine poput prstiju raznih nijansi smeđe boje;
• izrasline koje nalikuju cvatovima cvjetače ili pijetlovom češlju.

Tijek bolesti je često asimptomatski. Pacijenti s nekompliciranim papilomima, posebno onima male veličine, ne podnose nikakve pritužbe. Maceracija (vlažno omekšavanje, popuštanje), krvarenje, erozija, ulceracija nalaze se kada su traumatizirani i u nedostatku odgovarajuće higijenske njege kože perianalne kože.

Pristupanje sekundarnoj bakterijskoj infekciji uzrokuje neugodan miris, pojačanu bol, svrbež. Moguće su nelagoda i bol tijekom pražnjenja crijeva, ako formacije dosegnu značajne veličine, lokalizirane su blizu anusa i utječu na rektalnu sluznicu.

Dijagnoza analnih papiloma

Kada se papilomi pojave na anusu, žene se obično obraćaju ginekologu ili dermatologu, muškarci - dermatologu, proktologu. Liječnik za dijagnozu:

• intervjuira pacijenta;
• saznaje povijest pojave formacija;
• provodi vizualni pregled perianalnog područja;
• vrši digitalni pregled analnog kanala i rektuma;
• provodi dermatoskopiju - proučavanje formacija pomoću optičkog uređaja nazvanog dermatoskop.

Bradavice na anusu često se kombiniraju s genitalnim bradavicama druge lokalizacije i infekcijama koje se prenose spolnim putem, pa stručnjaci često propisuju dodatne preglede:

• ginekološki pregled;
• citološki razmaz - proučavanje strukture epitelnih stanica vaginalnog dijela cerviksa i cervikalnog kanala pod mikroskopom;
• kolposkopija - pregled rodnice, cerviksa optičkim uređajem, kolposkop;
• uretroskopija - procjena stanja uretre pomoću urethrocistoskopa;
• pregled urogenitalnih infekcija lančanom reakcijom polimeraze.

Potrebno je pregledati ne samo pacijenta, već i njegovog spolnog partnera.

Liječenje analnih papiloma

Terapeutske mjere HPV lezija perianalne regije osmišljene su za rješavanje sljedećih zadataka:

• uništavaju papilomatozna žarišta;
• stimulirati antivirusni imunološki odgovor;
• spriječiti ponavljanje bolesti.

Do danas ne postoji metoda koja vam može jamčiti da ćete se riješiti papiloma virusa, to ometa raznolikost vrsta. Terapija se smatra uspješnom ako je moguće virus dovesti u stanje mirovanja. Sa seksualnim partnerom također treba postupati bez neuspjeha..

Uklanjanje postojećih papilomatoznih formacija

Uništavanje bradavica u anusu može se provesti kirurškim ili elektrokirurškim metodama, korištenjem krio- i laserske terapije, kauterizacijom kemikalijama (Solcoderm, triklorooctena kiselina), citotoksičnim lijekovima (Podophyllin, Condilin, 5-fluorouracil). Izbor metode određuje se brojem, veličinom, mjestom, morfološkim karakteristikama papiloma, kao i željama pacijenta i iskustvom liječnika koji dolazi..

Imunostimulirajuća i antivirusna sredstva koja mogu povećati učinkovitost sistemskog i lokalnog imunološkog odgovora propisana su u različitim oblicima doziranja, među kojima su: tablete, otopine za injekcije, rektalne i vaginalne čepiće, gelovi, kreme, masti, sprejevi. Popis lijekova je opsežan: Cycloferon, Interferon, Isoprinosin, Groprinosin, Allokin-alpha, Viferon, Genferon, Epigen intim, Aldara, Likopid, Immunomax itd..

Potrebno je voditi zdrav način života, odabrati jednog spolnog partnera, ograničiti slučajni seks, koristiti barijerne metode kontracepcije. Za primarnu prevenciju trebaju se koristiti cjepiva koja su učinkovita protiv HPV-a, po mogućnosti prije seksualnih aktivnosti..

Postoje mnoge tradicionalne metode koje pomažu riješiti se bradavica kod kuće. U receptima se koriste češnjak, limunov sok, celandin, vodikov peroksid. Ali treba imati na umu da svi oni ili nisu dovoljno učinkoviti ili su povezani s visokim rizikom od ozljeda tkiva. Važno je zapamtiti da liječenje mora biti sveobuhvatno i neće biti učinkovito bez sustavne terapije..

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Što učiniti s papilomima na anusu?

Razlozi za pojavu

Glavni razlog za pojavu analnih papiloma je aktivacija papiloma virusa. HPV može dugo biti prisutan u tijelu u latentnom obliku i manifestirati se nakon infekcije nakon mjeseci ili godina. Uzročnici ovih izraslina najčešće su 6 i 11 sojeva virusa. U tom se slučaju paralelno mogu promatrati novotvorine na genitalijama: u rodnici, na usnicama, osovini penisa ili prepucijumu.

Papilomi se pojavljuju kada prirodni imunitet oslabi i HPV se počne aktivno umnožavati. To može pokrenuti:

• iskusni stres;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• tijekom trudnoće;
• česti prekomjerni rad;
• promjene u hormonalnoj razini;
• loše navike.

Svi ovi čimbenici smanjuju obrambenu sposobnost organizma, uslijed čega se virus aktivira. Štoviše, nekoliko vrsta HPV-a može biti prisutno u tijelu odjednom, što komplicira postupak liječenja.

Vrste analnih novotvorina

Lokalizacija papiloma može biti kako na području samog anusa, tako i u anusu ili rektumu. Rijetko se novotvorine pojavljuju u debelom crijevu i uzrokuju dugotrajni zatvor. Podijeljeni su u nekoliko kategorija ovisno o kriteriju razvrstavanja..

Dakle, analni papilomi se razlikuju po broju:

• singl;
• višestruko.

Za veličinu:

• mali, čija je veličina nekoliko milimetara;
• veliki pojedinac;
• velika fuzija nekoliko izraslina.

Izgledom se izrasline dijele na:

1. Genitalne bradavice. Male novotvorine koje se drže za tanku stabljiku. U obliku može nalikovati češlju. Najčešće boje mesa ili blijedo ružičaste boje.
2. Nalik tumoru. Glavna značajka je tumor koji prati rast. U ovom slučaju, papiloma je više poput upalnog oticanja..
3. Papularni. Izvana su vrlo slične bradavicama, imaju tamnu boju i neravnu površinu. Obično rastu u obliku malih tuberkula. Ravne su
4. Keratotski. Izrasline su tamne, stvrdnute tvorbe..

Nije teško dijagnosticirati tijek HPV infekcije u prisutnosti njezinih vanjskih manifestacija. Međutim, problemi mogu nastati ako se papilomi nalaze u rektumu, čija je studija nemoguća bez odgovarajuće opreme..

Rute prijenosa

Virus ulazi u tijelo bliskim kontaktom s HPV-om. Tamo je lokaliziran duboko u epidermi i kad se aktivira, manifestira se na koži i sluznici. Štoviše, slučajevi kada papiloma virus utječe na druge organe prilično su rijetki. Stanice se postupno obnavljaju, a nove zaražene dolaze na mjesto starih, na kojima nastaju izrasline. Izvan tijela nosača HPV ne može dugo živjeti, pa se infekcija događa interakcijom s osobom.

Glavni put prijenosa je nezaštićeni spol, koji čini većinu zaraza virusom. Štoviše, unatoč specifičnosti lokalizacije izraslina, to može biti ne samo analni, već i vaginalni, a rjeđe oralni seks. Najpouzdanijom metodom kontracepcije smatra se uporaba kondoma koji štiti ne samo od neželjenih trudnoća, već i od različitih spolno prenosivih bolesti. Međutim, čak ni takva barijerna kontracepcija ne može pružiti potpunu zaštitu od prodiranja infekcija..

Rjeđe se infekcija događa izravnim kontaktom s novotvorinama. Dakle, papiloma se može ozlijediti zbog vanjskih utjecaja. Koža u području genitalija je tanja i lakše se oštećuje. Svaki se papilom hrani malim kapilarama, a kad postane traumatiziran, može se pojaviti krv čiji kontakt također može biti opasan za zdravu osobu.

Simptomi

Kada se papiloma tek formira, njegova je veličina prilično beznačajna i osoba možda neće odmah primijetiti pojavu izrasline. Poteškoće u prepoznavanju povezane su i s mjestom papiloma. Kako raste, pojavljuju se karakteristični simptomi čija dijagnoza dovodi do identifikacije novotvorine. Simptomi u ovom slučaju su predstavljeni na sljedeći način:

• bol tijekom stolice;
• krv uočena u izmetu nakon stolice;
• svrbež i peckanje u anusu;
• osjećaj vlage;
• nelagoda u hodu.

Opasnost od takvog rasporeda leži u svakodnevnoj ozljedi papiloma, koja se događa tijekom pražnjenja crijeva zbog nošenja odjeće koja može trljati mjesto lokalizacije izrasline tijekom aktivne tjelesne aktivnosti. Sve to dovodi do pogoršanja stanja pacijenta, povećanja veličine neoplazme i pogoršanja simptoma..

Dijagnostika

Najčešće se za dijagnozu i liječenje analnih papiloma pacijenti obraćaju proktologu. Međutim, bolest se može otkriti i tijekom sastanka s urologom ili ginekologom. Posjet liječniku neophodan je čak i ako se izraslina koja pacijentu ne smeta i ne uzrokuje nelagodu. To je zbog činjenice da će rana dijagnostika problema pomoći spriječiti razvoj bolesti i spriječiti njegovu degeneraciju u onkologiju. Dijagnostičke faze bit će sljedeće:

1. Pregled bolesnika i prikupljanje anamneze. Na temelju primljenih podataka, liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu, koja se mora potvrditi u analizama.
2. Sigmoidoskopija. Ova studija omogućuje procjenu stanja crijeva pacijenta..
3. Anoskopija. Ispitivanje područja anusa pomoću posebnog uređaja - anoskopa. Metoda vam omogućuje otkrivanje prisutnosti ne samo vanjskih papiloma, već i provjeru prisutnosti novotvorina u rektumu.
4. Isporuka testova za HPV. Najčešće se to događa PCR metodom. To pomaže ne samo da se dijagnosticira tijek virusa, već i da se vidi njegova količina, kao i onkogena opasnost za pacijenta..

Na temelju prikupljenih podataka, proktolog može jasno vidjeti prisutnost papiloma virusa.

Liječenje

Glavna metoda liječenja je uklanjanje papiloma iz anusa. To se može učiniti na nekoliko načina:

• lasersko uništavanje;
• kirurška intervencija;
• kriodestrukcija;
• električni nož.

Perianalni papiloma

Uzroci pojave perianalnih bradavica

Putovi infekcije HPV-om mogu biti različiti, ali bradavice se prenose uglavnom nezaštićenim spolnim odnosom. Istodobno, s tradicionalnim vrstama intimnosti, bradavice se često pojavljuju u području reproduktivnih organa i tek tada narastu do perianalne zone. Ako se dogodio analni seks, u većini slučajeva bradavice su lokalizirane samo oko anusa.

Prema znanstvenicima, uzrok pojave perianalnih bradavica je 6 ili 11 vrsta humanog papiloma virusa. Papiloma je vrlo čest virus, njegovo omiljeno mjesto naseljavanja je koža i sluznica. Trenutno je pronađeno preko 100 vrsta ovog virusa. To su brojne bradavice, papilomi, kondilomi..

Papiloma je jedan od najčešćih spolno prenosivih virusa. Gotovo 50% ljudi koji su seksualno aktivni ima neku vrstu papiloma virusa. Od toga samo 1-2% tih ljudi nosi virus genitalnih bradavica.

Omiljena staništa virusa analnih bradavica su duboki slojevi kože i sluznice genitalija. Dijeljenjem stanica virus na kraju izlazi na površinu kože. Istodobno, osoba razvija kliničke simptome i postaje vrlo zarazna..

Infekcija analnim bradavicama događa se tijekom odnosa, ako je jedan od partnera nositelj virusa ili već ima znakove bradavica. Osobe s homoseksualnom seksualnom orijentacijom imaju 5-10 puta veću vjerojatnost da obole od ove bolesti..

Čimbenici koji doprinose infekciji perianalnim bradavicama mogu biti:

• veliki broj seksualnih partnera (putem analnih, vaginalnih, oralnih kontakata);
• slab imunitet;
• trudnoća;
• HIV infekcija.

Od infekcije virusom do rasta perianalnih bradavica može potrajati nekoliko tjedana ili nekoliko godina. Virus se u ovom trenutku nalazi u dubokim slojevima kože i u ovom trenutku nije vrlo zarazan.

Genitalne bradavice najčešće su lokalizirane u genitalnom području:

• kod muškaraca - na glavi penisa;
• u žena - na malim usnicama i majori.

Često perianalne bradavice rastu i nalaze se u analnom području.

Dijagnoza perianalnih bradavica

Liječnik može prepoznati perianalne bradavice na genitalijama bez dodatnih testova, no za potvrdu dijagnoze bit će potreban pregled. Također je potrebno otkriti soj virusa, jer su neke vrste HPV onkogenske, odnosno mogu uzrokovati rak.

Perianalnu kondilomatozu može liječiti dermatovenerolog ili proktolog.

U tipičnim slučajevima dijagnoza je jednostavna. Liječnik određuje opseg lezije. Ako se oko anusa otkriju bradavice, provodi se anoskopija (pregled rektuma), kod žena se vagina i cerviks pregledavaju pomoću ogledala. Dijagnostika također uključuje:

• Probir na spolne infekcije.
• Analiza HPV-a PCR-om radi pojašnjenja vrste patogena i njegove količine.
• Test na HIV infekciju i sifilis (Wassermanova reakcija).
• Vaginalni bris uzima se ženama zbog flore.
• Ako se otkrije gigantski kondilom, biopsija nakon čega slijedi histološki pregled kako bi se isključio maligni proces.

Genitalne bradavice razlikuju se od sljedećih bolesti:

1. Sifilitične bradavice - manifestacija sekundarnog sifilisa, imaju široku bazu, crvenu ili plavkastu boju. Od presudne je važnosti Wassermanova reakcija koja će u sifilisu biti pozitivna.
2. Molluscum contagiosum - bjelkaste točkaste pločice koje se, za razliku od genitalnih bradavica, nemaju tendenciju stapanja.
3. Skvamozni karcinom - dijagnosticira se histološkim pregledom uzoraka tkiva.

Dijagnoza perianalnih bradavica nije teška i uključuje pregled perianalne regije, digitalni pregled rektuma, endoskopski pregled - sigmoidoskopija, kao i imunološke pretrage krvi.

Ako se bolest ne liječi, tada se mogu razviti komplikacije, rast, povećanje bradavica, transformacija novotvorina u maligni tumor, moguće u obliku karcinoma skvamoznih stanica. Ponekad se mogu pojaviti divovski kondilomi (Buschke-Levenshteinovi tumori), koji su popraćeni pojavom fistula, znakova opće intoksikacije tijela.

Stoga, čim primijetite znakove bolesti u sebi, morate se hitno obratiti liječniku za uklanjanje perianalnih bradavica. Ne možete se baviti samoliječenjem.

Samo stručnjak može procijeniti stupanj opasnosti.

Metode liječenja

Nakon što je postavljena točna dijagnoza, liječnik odabire odgovarajuću metodu liječenja na temelju pacijentovih kontraindikacija i osobnih preferencija. Perianalne bradavice moguće je ukloniti lijekovima ili uz pomoć odgovarajućih postupaka. Ne preporučuje se korištenje tradicionalnih metoda liječenja, posebno bez savjetovanja sa stručnjakom.

U nekim slučajevima dolazi do samoizlječenja, ali to se može dogoditi samo kod mladih djevojčica i dječaka koji nemaju drugih zdravstvenih problema.

Nemoguće je riješiti se perianalnih bradavica uz pomoć tableta. Oralni pripravci mogu biti usmjereni na suzbijanje aktivnosti virusa i obnavljanje imunološkog sustava, koji se može samostalno boriti protiv bolesti. Izravno na bradavice morat će djelovati izvana.

Lijekovi

Liječenje uključuje uklanjanje izraslina, antivirusnu terapiju i lijekove za poticanje imuniteta.

Antivirusna sredstva u obliku masti, gelova i sprejeva koriste se tjedan dana prije i nakon uklanjanja novotvorina kako bi se postigao bolji učinak i smanjila mogućnost recidiva:

• Panavir gel;
• Epigen Intimate sprej;
• Viferon mast i gel;
• Oksolinska mast 3%.

S multiplom kondilomatozom, lijekovi se propisuju u tabletama (Isoprinosine), injekcijama (Allokin alfa, Panavir). Pacijentu s kondilomima moraju se propisati imunostimulansi (Likopid, Polyoxidonium, Immunomax).

Izbor metode uklanjanja ovisi o veličini genitalnih bradavica, njihovom broju, prisutnosti popratnih patologija, kao i o financijskim mogućnostima pacijenta..

Kemijsko uništavanje

Liječenje je moguće i konzervativno i kirurško. Izbor taktike ovisi o broju perianalnih bradavica (pojedinačnih, višestrukih ili zloćudnih), kao i lokalizaciji (perianalna regija, analni kanal, genitalije).

Liječenje perianalnih bradavica treba sadržavati 3 komponente:

• uklanjanje perianalnih bradavica i zaraženog područja kože fizikalnom, kemijskom ili imunološkom metodom;
• imunoterapija (imunal, cikloferon, imunolmax, polioksidonij, amiksin, vitamini iz skupine B, adaptogeni);
• antivirusno liječenje.

S pojedinačnim izraslinama u liječenju perianalnih genitalnih bradavica, koristi se konzervativna terapija uz upotrebu antivirusnih lijekova (tekućina, mast), kao i laserska koagulacija.

S višestrukim, slivnim kondilomima, kao i s lokalizacijom procesa izravno u analnom kanalu, koristi se kirurška taktika koja se sastoji u izrezivanju perianalnih bradavica.

Najbolja opcija je kombinirani tretman koji kombinira uklanjanje perianalnih bradavica i uporabu imunostimulacijskih sredstava. To dovodi do poboljšanja kvalitete života i prevencije ponavljanja bolesti..

Ispravan i učinkovit tretman perianalnih bradavica je primjena terapije na oba partnera.

Prognoza

Kombiniranim liječenjem može se smanjiti količina virusa u tijelu. Rezultati istraživanja pokazuju da se neposredno nakon tijeka imunostimulansa i antivirusnih sredstava virusno opterećenje, određeno PCR metodom, smanjilo za pola..

Unatoč provedenom liječenju, osoba ostaje nositelj virusa, što znači da se smanjenjem obrambenih sposobnosti organizma, tijekom stresa, respiratornih bolesti, mogu ponovno pojaviti bradavice.

Vjerojatnost recidiva nakon uklanjanja bilo kojom od metoda je 30%. Lokalna antivirusna sredstva moraju se koristiti profilaktički. Pacijenta treba informirati o svojoj bolesti i mogućnostima liječenja.

Pojava genitalnih bradavica u anusu ozbiljan je razlog za zabrinutost, a uzrokovan je prodorom humanog papiloma virusa u tijelo. Perianalna papilomatoza vrlo je intimna bolest, pa se mnogi ne žure posjetiti liječnika, koji se samoliječe. Danas ćemo s vama razgovarati o izraslinama na anusu, metodama njihovog liječenja i prevencije.

Ljudski papiloma virus

Ljudski papiloma virus (HPV) jedan je od najčešćih virusa na planeti. Uzročnik same bolesti dvostruki je lanac DNA s genetskim informacijama, okružen zaštitnim proteinskim omotačem. Postoji više od 100 njegovih sorti. Od toga 40 uzrokuje bolest kod ljudi. Ovisno o vrsti patogena, bolest ima različite manifestacije: bradavice, genitalni, ravni ili intradermalni papilomi i karcinom genitalija.

Nakon infekcije virus ulazi u jezgre stanica kože i tamo se počinje razmnožavati. To se nastavlja oko 3-12 mjeseci. To se razdoblje naziva inkubacija: virus je već u tijelu, ali vanjske manifestacije još su uvijek neprimjetne.

Tada, ako je imunološki sustav oslabljen, na površini kože pojavljuju se mikroskopske papile, koje se sastoje od nekoliko stanica. Postupno se povećavaju i mogu narasti i do 10 centimetara. Ako je imunitet jak, tada se papilomatoza ili uopće ne manifestira ili dolazi do samoizlječenja. Može se javiti u mladih ljudi mlađih od 25 godina, nakon poroda ili kada se kronična bolest povukla..

Postoji nekoliko vrsta papiloma virusa:

1. Neonkogeni papiloma virusi (HPV 1, 2, 3, 4, 5, 63). Ova skupina virusa ne uzrokuje degeneraciju u stanicama kože. HPV tipovi 1, 2, 4 i 63 često su uzrok plantarnih i vulgarnih bradavica na prstima. 3 i 10 uzrokuju ravne bradavice, koje su se prije smatrale teškim oblikom bolesti. Zapravo, ovo je način na koji tijelo pokušava ograničiti širenje virusa. Stvara "sarkofag" oko zahvaćenih stanica.
2. Onkogeni papiloma virusi niskog onkogenog rizika (HPV 6, 11, 42, 43, 44). Ove vrste virusa mogu vremenom uzrokovati rak, ali rizik nije jako velik. Skvamozne epitelne stanice kože mutiraju samo ako na tijelo utječu kancerogeni čimbenici: pušenje, loša ekologija, dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva. Virusi 6 i 11 vrsta često uzrokuju razvoj papiloma u grkljanu i genitalnim bradavicama.
3. Onkogeni papiloma virusi visokog onkogenog rizika (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68) Infekcija tim virusima često dovodi do raka, posebno tumora vrata maternice i grkljana. Oni također uzrokuju neoplaziju - prekancerozno stanje koje se očituje u promjeni strukture stanica maternice.

Soj 18 je također prilično agresivan i često uzrokuje tumore vrata maternice. Tipovi 31 i 35 uzrokuju bowenoidnu papulozu kod muškaraca i žena, što može dovesti do raka penisa i vrata maternice. HPV tipovi 51 i 56 smatraju se najmanje kancerogenima u cijeloj skupini, lakši su za liječenje i mogu se sami ukloniti iz tijela.

Uzročnik je humani papiloma virus

Uzrok genitalnih bradavica je ljudski papiloma virus. Do danas je identificirano oko 100 različitih seroloških tipova ovog virusa. Istodobno, različite vrste humanog papiloma virusa uzrokuju različite, a istovremeno specifične za ovu vrstu virusa, bolesti - bradavice, madeže, papilome, male čireve sluznice (erozija), područja povećane keratinizacije (hiperkeratoza).

Genitalne bradavice uzrokuju isključivo serotipovi humanog papiloma virusa VI i XI. Ova vrsta virusa ne uzrokuje druge bolesti.

Uzroci genitalnih bradavica

Genitalne bradavice nastaju kao posljedica infekcije humanim papiloma virusom tipa 6 i 11. Ovaj je virus vrlo čest, uzrokujući razne vrste bolesti kože i sluznice. Do danas je identificirano više od 100 vrsta virusa koje uzrokuju razne bolesti (razne vrste bradavica, papilomi, kondilomi).

Ljudski papiloma virus je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Više od polovice ljudi koji su seksualno aktivni nositelji su ovog virusa (često nekoliko vrsta). U većini slučajeva nosač virusa je asimptomatski. Pojava genitalnih bradavica opaža se u ne više od 1-2% slučajeva odgovarajuće vrste nositelja virusa. Pretpostavlja se da je za pojavu genitalnih bradavica kod ljudi zaraženih HPV-om tipa 6 ili 11 također potrebno opće i lokalno slabljenje imunološke obrane..

Ljudski papiloma virus nalazi se u stanicama dubokih slojeva kože i sluznica genitalija, bez prodiranja u krvotok. Kako se pokrivna tkiva obnavljaju, a duboki slojevi premještaju na površinu, virus migrira zajedno sa stanicama, što doseže površinu kože i uzrokuje razvoj kliničkih simptoma. Virus pušten na površinu postaje sposoban za infekciju.

Infekcija virusom koji uzrokuje genitalne bradavice događa se kontaktom. Najčešće se infekcija događa tijekom spolnog odnosa (vaginalni, analni, puno rjeđe oralni). Čini se da je zaraza na kućanstvo moguća, ali nema dovoljno dokaza koji bi potvrdili vjerojatnost ove metode prijenosa.

Od infekcije virusom do pojave i rasta genitalnih bradavica može potrajati nekoliko tjedana ili nekoliko godina. U to se vrijeme virus razvija u dubokim slojevima i ne izlazi na površinu. Ova asimptomatska kočija obično nije vrlo zarazna. Lokalizacija genitalnih bradavica najčešće je u genitalnom području (u muškaraca na glavi penisa, u žena na malim i velikim usnama), ali često i u žena i u muškaraca bradavice rastu u anusu. Takvi se kondilomi nazivaju perianalnim..

Statistički podaci pokazuju visoku učestalost perianalnih bradavica među homoseksualcima, ali lokalizacija genitalnih bradavica u anusu nije nužno rezultat analnog odnosa. Kad se zarazi, virus prodire u prilično opsežno područje kože i sluznica u području genitalija, a perianalno područje nalazi se u neposrednoj blizini genitalija muškaraca i žena.

Put prijenosa i uvjeti zaraze

Uglavnom se infekcija događa spolnim kontaktom. Nije isključen prijenos kontaktom s kućanstvom, kod kojeg se infekcija događa putem predmeta osobne higijene. Treba naglasiti da neće uvijek kontakt s pacijentom s genitalnim bradavicama dovesti do infekcije. Infekcija se javlja u oko 30-70% slučajeva. Što dulji kontakt traje, to je veća vjerojatnost da se zarazi. Infekciji ovim virusom olakšava mikrotrauma kože i sluznice na mjestu kontakta i smanjeni imunitet..

Trajni imunitet se ne formira, stoga postoji rizik od ponovne infekcije. Virus se nalazi ne samo na koži i sluznici. Može se naći u sjemenu, mokraći i slini. Gotovo svi ljudi koji su seksualno aktivni su u opasnosti. Korištenje kondoma za sprečavanje infekcije beskorisno je jer su pore u lateksu puno veće od samog virusa.

Kondilomi u anusu

Analne bradavice, poznate i kao genitalne bradavice, stvaraju se oko sfinktera i unutar anusa, utječući na kožu u području genitalija. U početnim fazama bolest se osjeća na malim točkicama ili naraste u veličini glave pin-a. Međutim, vremenom nakupine mogu znatno rasti. Tkivo unutar anusa mnogo je ranjivije od kože na tijelu, pa je osjetljivije na infekcije.

Prema liječnicima, pojavu kondiloma oko anusa uzrokuje humani papiloma virus (HPV). Zauzvrat, infekcija ovom bolešću pridonosi razvoju analnih bradavica, pa čak i karcinoma rektuma..

Kondilomi u anusu. Simptomi

Među glavnim simptomima bolesti liječnici nazivaju:

• Bol i krvarenje (prate mehanička oštećenja velikih bradavica).
• Formiranje i rast u analnom području papilarnih formacija.
• Maceracija (curenje) kože u anusu.
• Neugodne senzacije, osjećaj prisutnosti stranog tijela u anusu.

Kondilomi anusa. Dijagnostika

Kako bi postavili točnu dijagnozu, stručnjaci provode pregled tijekom kojeg se otkrivaju bradavice ili papilomi u anusu. Pregled se uvijek provodi prstom i potreban je u slučaju pojave čak i nevidljivih formacija u sfinkteru i analnom kanalu. Ako pacijent ima genitalne bradavice, liječnik će utvrditi njihovu prisutnost malim gustim čvorićima. Divovske bradavice često su popraćene infekcijom sluznice anusa. Osim toga, genitalne bradavice i papilomi anusa otkrivaju se pomoću anoskopije.

Genitalne bradavice u anusu

Pojava genitalnih bradavica u anusu nije uvijek povezana s analnim seksom. Razmnožavajući se u koži, ljudski papiloma virus može napasti i druga područja, poput perineuma, prepona, kože oko anusa. Manifestacija virusa usko je povezana sa stanjem imuniteta.

Prodirući u tijelo, ljudski papiloma virus lokalizira se duboko u koži. U takvom "uspavanom" stanju može dugo biti pod nadzorom imunološkog sustava i zasad se ne očituje ni na koji način. To je karakteristično obilježje ove infekcije: razdoblje inkubacije kreće se od nekoliko tjedana do nekoliko godina..

Nakon infekcije virus se nalazi u koži i sluznici, ne prelazi ih dalje i ne ulazi u druge organe. Kad imunološki sustav oslabi, virus se počinje razmnožavati u stanicama kože i sluznice. Kako stanice sazrijevaju, postupno se pomiču na površinu i počinju stvarati kožne tvorbe karakteristične za virusnu leziju. Od trenutka pojave kožnih manifestacija virus može ući u okoliš. Pacijent postaje zarazni izvor zaraze.

Tijek bolesti

Tijek bolesti ovisi o imunološkom sustavu. Ako se kondilomi ne liječe, s vremenom će se njihov broj i površina povećavati, povećavat će se rizik od zaraze spolnog partnera. U duboko zanemarenim situacijama, kondilomi mogu zauzeti veći dio ili cijelo područje anusa, pa čak i premjestiti se u susjedna područja.

Ponekad se dogodi da bradavice spontano nestanu. To ne znači da je virus potpuno nestao iz tijela. Slabljenje imuniteta iz različitih razloga može izazvati ponovnu pojavu genitalnih bradavica.

Pacijenti traže medicinsku pomoć u takvim slučajevima: kada bradavice pipaju, otežavaju analnu higijenu, dovode do analnog svrbeža, ozlijede se, ulceriraju, krvare ili uzrokuju bilo koju drugu (kozmetičku, psihološku, seksualnu) nelagodu.

Komplikacije perianalnih bradavica

Perianalne bradavice imaju tendenciju razvijanja recidiva, kako u slučaju konzervativnog liječenja, tako i nakon kirurškog uklanjanja izraslina. U slučajevima nastanka divovskih bradavica i pojave izraslina u analnom kanalu postoji izvjesna vjerojatnost razvoja karcinoma skvamoznih stanica, stoga se uklonjene bradavice podvrgavaju histološkom pregledu, a pacijenti s Buschke-Levenshteinovim tumorima (divovske bradavice) podliježu pažljivom pregledu i pregledu.

Osim toga, veliki kondilomi mogu biti oštećeni i krvariti, područje zahvaćeno kondilomatozom sklono je razvoju upalnog procesa. Zbog dugog postojanja izraslina u anusu, produljena maceracija kože pridonosi njezinoj iritaciji i razvoju perianalnog dermatitisa.

Liječenje genitalnih bradavica u anusu

U situaciji kada su kondilomi male veličine i nalaze se na koži na sfinkteru, mogu se izliječiti lokalnim lijekovima. Također, liječnici ne isključuju potrebu za operacijom ili zamrzavanjem tekućim dušikom. Ako se izbor stručnjaka zaustavi na operaciji, kao anestetik obično se koristi ultrakain ili spinalna anestezija.

Gay sindrom

Lezije debelog crijeva kod homoseksualaca također se mogu liječiti. Istodobno, metode koje je predložio liječnik uvijek se biraju uzimajući u obzir osobine pacijenta. Pravovremeno liječenje gay sindroma pomoći će riješiti se bolesti poput hemoroida, analne pukotine, genitalnih bradavica, gonoreje itd..

Prognoza

Bez obzira na metodu uklanjanja genitalnih bradavica, vjerojatnost ponovnog pojave u svim je slučajevima gotovo ista. Prevencija recidiva anogenitalne kondilomatoze složen je tretman uz primjenu antivirusnih sredstava i imunoterapije, kao i održavanje imuniteta, redoviti tečajevi terapije pod nadzorom stručnjaka.

Ako se u morfološkoj strukturi bradavica otkriju maligne stanice, prognoza je nepovoljna.

Pitanja o analnim bradavicama. Odgovori koloproktolog

Koji je razlog nastanka analnih bradavica? Vjeruje se da je uzrok nastanka analnih bradavica humani papiloma virus (HPV), koji se može prenijeti s osobe na osobu izravnim kontaktom, uključujući i spol. Analne bradavice mogu se razviti kod ljudi koji nikada nisu imali analni odnos..

Je li uvijek potrebno ukloniti ove formacije? Da. Ako se ne uklone, njihov se broj i veličina mogu znatno povećati. Ako se analne bradavice ne liječe, vjerojatnost razvoja raka na zahvaćenom području također se može povećati..

Koji su načini liječenja analnih bradavica? Ako su papilomi vrlo mali i nalaze se samo na koži oko anusa, mogu se liječiti lokalnim liječenjem. Bradavice se mogu ukloniti kirurški, kao i smrzavanjem tekućim dušikom. Kirurška operacija za uklanjanje perianalnih bradavica izvodi se pomoću lokalnih anestetika, poput novokaina, ili pod općom ili spinalnom anestezijom, ovisno o broju i mjestu tih formacija. Papilomi smješteni u analnom kanalu obično zahtijevaju kirurško liječenje.

Koliko dugo nakon operacije neću moći raditi? Većina ljudi osjeća blagu nelagodu nekoliko dana nakon tretmana, ali ublaživači boli mogu pomoći u njihovom rješavanju. Neki se ljudi vraćaju na posao sutradan, dok drugi moraju ostati na bolovanju nekoliko dana nakon operacije. Ovisi o opsegu genitalnih bradavica i individualnoj osjetljivosti pacijenta na bol..

Je li dovoljna jedna operacija za potpuno izlječenje? Virus koji uzrokuje genitalne bradavice može postojati u tkivima koja izgledaju normalno i ne manifestiraju se ni na koji način dugo, čak i nekoliko mjeseci. A zatim uzrokovati pojavu recidiva genitalnih bradavica (recidiv bolesti).

Ponekad se novi papilomi mogu razviti tako brzo da se drugi ili treći posjet nakon prve operacije može preporučiti za ponovljeno kirurško liječenje.

Koliko obično traje liječenje? Nakon uklanjanja posljednjih bradavica, potrebno je redovito posjećivati ​​koloproktologa, otprilike jednom u nekoliko mjeseci, kako biste bili sigurni da se nisu pojavile nove formacije.

Što učiniti kako bi se izbjegle nove genitalne bradavice? U nekim se slučajevima papilomi mogu ponovno pojaviti nekoliko puta nakon što su potpuno uklonjeni, jer virus koji uzrokuje njihovo stvaranje može dugo ostati u stanju mirovanja u normalnim tjelesnim tkivima. Potrebno je razgovarati s liječnikom koliko često treba raditi preventivne preglede.

S obzirom na to da mnogi ljudi možda ne znaju da imaju bolest, apstinencija, uporaba kondoma i ograničavanje seksualnih partnera na jednu osobu mogu pomoći u smanjenju potencijalnog rizika od zaraze humanim papiloma virusom. Čak i ako nemate simptoma ove bolesti, samo će poseban pregled pomoći da se to točno utvrdi.

Papilomi na anusu, poznati i kao anogenitalne bradavice ili genitalne bradavice, benigni su izrasline u anusu (perianalna regija). Njihov izgled povezan je s infekcijom humanim papiloma virusom (HPV). Infekcija se uglavnom događa spolnim kontaktom. Razvoj kliničkih manifestacija bolesti u velikoj mjeri ovisi o razini imuniteta pacijenta. Liječenje kombinira dva glavna smjera: uništavanje formacija i povećanje općeg otpora tijela. Metoda specifične prevencije infekcije je cijepljenje.

Uzroci pojave analnih papiloma

Bradavice oko anusa uzrokuje virusna infekcija HPV-om. Postoji više od stotinu vrsta virusa, od kojih četrdeset izaziva rast papilomatoznih formacija anogenitalnog trakta kod muškaraca i žena. Sposobnošću da potaknu malignu transformaciju tkiva, sve vrste virusa kombiniraju se u nekoliko skupina..

Tip humanog papiloma virusa

16, 18, 31, 33, 35, 39, 50, 59, 64, 68, 70

30, 35, 45, 52, 53, 56, 58

Genitalne bradavice su u većini slučajeva rezultat infekcije virusom tipa 6 i 11.

Kako virus ulazi u tijelo

HPV pripada antroponim patogenima, što znači da se njegov prijenos događa samo s osobe na osobu. Papilome perianalne regije i analnog kanala kod odraslih uzrokuju određeni sojevi HPV-a koji ulaze u tijelo na nekoliko načina.

Glavni put infekcije: Velika većina HPV infekcija i kasniji rast genitalnih bradavica povezani su sa seksualnim kontaktom, uključujući analni i oralno-genitalni. Jednim seksualnim odnosom s partnerom s papiloma virusom infekcija se javlja u 60% slučajeva.

Vjerojatnost zaraze je beznačajna, ali ovaj put zaraze je moguć, jer virus može vrlo kratko ostati sposoban za ljuštenje stanica kože i prenijeti se s bolesne na zdravu osobu putem ručnika, posteljine i predmeta za njegu. Za to su dovoljne mikro oštećenja kože i sluznice..

Virus se može proširiti s zahvaćenih lezija na nova područja kože, obično u blizini, sama osoba prilikom češljanja ili uklanjanja dlaka tijekom brijanja i epilacije.

Ali papilomi u genitalnom području i međici nalaze se ne samo kod odraslih, novorođenčad virus mogu primiti od majke tijekom porođaja. Rizik od infekcije izravno je proporcionalan ozbiljnosti infekcije u porođajne žene i vremenu razdoblja bez vode. Carski rez ne smanjuje rizik od fetalne infekcije, što ukazuje na mogućnost intrauterine infekcije - transplacentarnog prijenosa virusa.

Manifestacije HPV infekcije kod novorođenčeta nisu ograničene na područje genitalija, što može utjecati na grkljan s razvojem juvenilne rekurentne respiratorne papilomatoze. Manifestacije bolesti u većini slučajeva bilježe se u razdoblju analnosti - od jedne do tri godine.

Životni ciklus papiloma virusa

Jednom u ljudskom tijelu, papilomavirus se nalazi u pretežno nezrelim, dijelećim epitelnim stanicama, odnosno u svom najdubljem sloju - bazalnom. Postojanje virusnih čestica moguće je na dva načina.

Unutarstanični HPV

Virusne čestice su u neaktivnom stanju i ne utječu na kromosomski aparat zaražene epitelne stanice. Nema kliničkih simptoma. Ovaj oblik HPV parazitizma naziva se epizomnim.

Virusne čestice su u aktivnom stanju, ugrađene su u genom epitelne stanice. Rezultat ovog postupka je sinteza HPV-kodiranih proteina. Pojavljuju se kliničke manifestacije bolesti. Ovaj oblik parazitizma, nazvan introsomalni, smatra se zloćudnim ne zbog obveznog rasta malignih novotvorina, već zbog aktivnosti virusa. Aktivacija HPV-a dovodi do dvije mogućnosti učinka na epitel: produktivne i transformirajuće. U prvom se slučaju stvaraju benigne bradavice, u drugom - displazija različite težine, čiji nedostatak adekvatne i pravovremene terapije dovodi do razvoja kanceroznih tumora.

Kako će se papiloma virus ponašati unutar tijela, u velikoj mjeri određuje stanje opće rezistencije.

Čimbenici provokacije

Snaga imunološkog sustava ovisi o mnogim uvjetima. Smanjivanju obrambene sposobnosti pacijentovog tijela olakšava:

• dugotrajno izlaganje niskim temperaturama;
• ozljede različite prirode;
• psiho-emocionalni stres;
• teški fizički rad;
• loše navike (alkoholizam, pušenje duhana);
• infekcije virusne, bakterijske, gljivične etiologije;
• trudnoća i dojenje;
• maligni tumorski procesi;
• endokrine bolesti;
• upotreba određenih lijekova (hormoni, antibiotici, citostatički lijekovi).

Brojni provocirajući čimbenici dodatno utječu na vjerojatnost zaraze..

Pojava papiloma na anusu najčešće se bilježi u bolesnika od 16 do 33-34 godine. Vrhunac incidencije javlja se u dobnom razdoblju od 20 do 24-25 godina.

Rani seksualni debi

Rani početak spolnog odnosa negativno utječe na mogućnost zaraze. To je zbog ranjivosti tijela na HPV u uvjetima nepotpunih hormonalnih promjena.

Promiskuozni seks

Prisutnost nekoliko spolnih partnera, njihova česta promjena povećava rizik od razvoja analnih papiloma u oba spola.

Zanemarivanje barijerne kontracepcije

Barijerna kontracepcija - kondom je trenutno jedino dostupno i relativno jeftino sredstvo moguće zaštite od papiloma virusa. Zašto samo moguće, a nije zajamčeno? Budući da kondom nije u mogućnosti izolirati sva dodirna područja oštećene kože. No, spolni odnos bez zaštite vrlo je visok rizik od infekcije. Analni seks bez kondoma dodatno povećava vjerojatnost infekcije HPV-om, jer je često popraćen mikrotraumom rektalne sluznice i kože u blizini anusa.

Može postojati nekoliko predisponirajućih čimbenika koji olakšavaju prodor HPV-a u epitelne stanice.

Simptomi analnih papiloma

Papilomatozne novotvorine u anusu mogu biti pojedinačne, ali mnogo češće - višestruke. Njihove su veličine prilično varijabilne: od nekoliko milimetara do 1 centimetar ili više. Baza papiloma obično je sužena u obliku pedikule, a struktura je lobularna. Na fotografiji su oblik i boja također različiti, mogu biti u obliku:

• mali čvorovi tjelesne ili ružičaste boje;
• izbočine poput prstiju raznih nijansi smeđe boje;
• izrasline koje nalikuju cvatovima cvjetače ili pijetlovom češlju.

Tijek bolesti je često asimptomatski. Pacijenti s nekompliciranim papilomima, posebno onima male veličine, ne podnose nikakve pritužbe. Maceracija (vlažno omekšavanje, popuštanje), krvarenje, erozija, ulceracija nalaze se kada su traumatizirani i u nedostatku odgovarajuće higijenske njege kože perianalne kože.

Pristupanje sekundarnoj bakterijskoj infekciji uzrokuje neugodan miris, pojačanu bol, svrbež. Moguće su nelagoda i bol tijekom pražnjenja crijeva, ako formacije dosegnu značajne veličine, lokalizirane su blizu anusa i utječu na rektalnu sluznicu.

Dijagnoza analnih papiloma

Kada se papilomi pojave na anusu, žene se obično obraćaju ginekologu ili dermatologu, muškarci - dermatologu, proktologu. Liječnik za dijagnozu:

• intervjuira pacijenta;
• saznaje povijest pojave formacija;
• provodi vizualni pregled perianalnog područja;
• vrši digitalni pregled analnog kanala i rektuma;
• provodi dermatoskopiju - proučavanje formacija pomoću optičkog uređaja nazvanog dermatoskop.

Bradavice na anusu često se kombiniraju s genitalnim bradavicama druge lokalizacije i infekcijama koje se prenose spolnim putem, pa stručnjaci često propisuju dodatne preglede:

• ginekološki pregled;
• citološki razmaz - proučavanje strukture epitelnih stanica vaginalnog dijela cerviksa i cervikalnog kanala pod mikroskopom;
• kolposkopija - pregled rodnice, cerviksa optičkim uređajem, kolposkop;
• uretroskopija - procjena stanja uretre pomoću urethrocistoskopa;
• pregled urogenitalnih infekcija lančanom reakcijom polimeraze.

Potrebno je pregledati ne samo pacijenta, već i njegovog spolnog partnera.

Liječenje analnih papiloma

Terapeutske mjere HPV lezija perianalne regije osmišljene su za rješavanje sljedećih zadataka:

• uništavaju papilomatozna žarišta;
• stimulirati antivirusni imunološki odgovor;
• spriječiti ponavljanje bolesti.

Do danas ne postoji metoda koja vam može jamčiti da ćete se riješiti papiloma virusa, to ometa raznolikost vrsta. Terapija se smatra uspješnom ako je moguće virus dovesti u stanje mirovanja. Sa seksualnim partnerom također treba postupati bez neuspjeha..

Uklanjanje postojećih papilomatoznih formacija

Uništavanje bradavica u anusu može se provesti kirurškim ili elektrokirurškim metodama, korištenjem krio- i laserske terapije, kauterizacijom kemikalijama (Solcoderm, triklorooctena kiselina), citotoksičnim lijekovima (Podophyllin, Condilin, 5-fluorouracil). Izbor metode određuje se brojem, veličinom, mjestom, morfološkim karakteristikama papiloma, kao i željama pacijenta i iskustvom liječnika koji dolazi..

Imunostimulirajuća i antivirusna sredstva koja mogu povećati učinkovitost sistemskog i lokalnog imunološkog odgovora propisana su u različitim oblicima doziranja, među kojima su: tablete, otopine za injekcije, rektalne i vaginalne čepiće, gelovi, kreme, masti, sprejevi. Popis lijekova je opsežan: Cycloferon, Interferon, Isoprinosin, Groprinosin, Allokin-alpha, Viferon, Genferon, Epigen intim, Aldara, Likopid, Immunomax itd..

Potrebno je voditi zdrav način života, odabrati jednog spolnog partnera, ograničiti slučajni seks, koristiti barijerne metode kontracepcije. Za primarnu prevenciju trebaju se koristiti cjepiva koja su učinkovita protiv HPV-a, po mogućnosti prije seksualnih aktivnosti..

Postoje mnoge tradicionalne metode koje pomažu riješiti se bradavica kod kuće. U receptima se koriste češnjak, limunov sok, celandin, vodikov peroksid. Ali treba imati na umu da svi oni ili nisu dovoljno učinkoviti ili su povezani s visokim rizikom od ozljeda tkiva. Važno je zapamtiti da liječenje mora biti sveobuhvatno i neće biti učinkovito bez sustavne terapije..

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.