Lidokain

Lidokain je lijek koji se koristi za lokalno ublažavanje boli. Glavno područje njegove praktične primjene su minimalno invazivni površinski kirurški zahvati. U usporedbi s novokainom, lijek ima izraženiji anestetički učinak, ali ne traje tako dugo. Moguća primjena Lidokaina kao antiaritmika.

Obrazac za puštanje

Lidokain je dostupan u nekoliko oblika doziranja:

  • Otopina za injekciju.
  • Lokalni sprej.
  • Gel za vanjsku upotrebu.
  • Kapi za oči.

Ovisno o određenom lijeku, sastav lijeka će varirati.

Ampule

Ampule sadrže otopinu za injekcije. Aktivni sastojak predstavljen je u obliku lidokain hidroklorida.

Moguće koncentracije:

  • 0,01 g.
  • 0,02 g.
  • 0,1 g.

Pomoćne komponente su: voda, kaustična soda i natrijev klorid (sadrže se samo u ampulama s koncentracijom od 1% i 2%). Tekućina je prozirna i bezbojna.

Sprej

Sprej Lidokain koristi se lokalno. Bočica s lijekom opremljena je dozatorom. Jedna doza sadrži 4,6 mg glavnog aktivnog sastojka. Pakiranje je dizajnirano za 650 doza.

Sprej je praktički bezbojan, ima miris metvice, koji pruža ulje lišća metvice. Ostali pomoćni sastojci uključuju etanol i propilen glikol.

Nakon jednog nanošenja na kožu ili sluznicu, učinak se razvija brzo, u roku od 1-5 minuta. Učinak lijeka održava se 30-60 minuta. Glavna svrha spreja je ublažavanje boli.

Koristi se u sljedećim slučajevima:

  • Šivanje.
  • Uklanjanje mliječnih zuba.
  • Uklanjanje kamenca.
  • Postavljanje krune ili mosta. Lijek se nanosi na zubno meso.
  • Izrezivanje frenuma jezika kod djeteta, uklanjanje cista žlijezda slinovnica.
  • Anestezija mjesta uboda prije nadolazeće duboke anestezije.

Sprej se često koristi u otolaringologiji kada se izvode manipulacije na nosnom septumu, u opstetriji i ginekologiji, u minimalno invazivnim operacijama na vratu maternice ili na rodnici. Koristi se za ublažavanje opeklina i manjih rana, za uklanjanje papiloma i bradavica, kao i za druge manje kirurške zahvate..

Lidokainska mast predstavljena je u obliku bijele guste tvari, bez ikakvog mirisa. Lijek pripada skupini lokalnih anestetika. 1 g masti sadrži 50 mg lidokaina.

Pomoćne komponente koje ga čine:

  • Polietilen glikol 400 i 4000.
  • Propilen glikol.
  • Voda.

Lijek se koristi za omamljivanje kože i sluznice usne šupljine, kao i perianalne zone. Ne koristi se za lokalnu anesteziju kod djece mlađe od 5 godina..

Pripravci s lidokainom

Lidokain je prisutan u mnogim lijekovima. Zbog prisutnosti u sastavu, svi imaju analgetički učinak..

Kreme i gelovi koji sadrže lidokain:

  • Emla (lidokain + prilokain). Lokalni anestetik koji se nanosi na kožu i sluznicu.
  • Dentinox (lidokain, lauromakrogol, ekstrakt kamilice). Ovaj se gel koristi u stomatološkoj praksi. Najčešće se propisuje djeci za ublažavanje bolova u zubima..
  • Kamistad (lidokain + tinktura kamilice). Koristi se u stomatologiji za smanjenje bolova uzrokovanih gingivitisom, stomatitisom, kirurškim intervencijama itd. Uz anestetički učinak, Kamistad ima i antiseptička i adstrigentna svojstva..
  • Catejel (lidokain + klorheksidin). Lijek je lokalni antiseptik i anestetik.
  • Lidochlor. Sastav i farmakološko djelovanje slično lijeku Catejel.
  • Nitroglicerinska mast s lidokainom.
  • Oflokain (ofloksacin + lidokain).

Osim masti, postoje flasteri koji sadrže lidokain. Tu se ubrajaju: Versatis, Emla, ParaPran. Njihova glavna svrha je ublažavanje bolova.

Sastav pripravka

U svom čistom obliku lidokain je predstavljen u obliku bijelog ili gotovo bijelog praha koji je slabo topljiv u tekućini. Stoga se u obliku doziranja koristi u obliku soli klorovodične kiseline. Dobro se otapa u vodi.

Ampule za injekcije sadrže lidokain hidroklorid. Dopunjeno pročišćenom vodom.

farmakološki učinak

Lijek ima lokalni anestetički učinak, koji se postiže blokiranjem prijenosa impulsa kroz živčane kanale. Lidokain djeluje u roku od 75 minuta. Kada se primjenjuje lokalno, dolazi do vazodilatacije, ali nema iritacije kože ili sluznice.

Stanične membrane pod utjecajem lijeka bolje propuštaju kalijeve ione. Paralelno s tim dolazi do začepljenja natrijevih kanala, ubrzanja repolarizacije u komorama, poboljšanja provodljivosti u Purkinjeovim vlaknima. To osigurava antiaritmijska svojstva lidokaina..

Kod intravenske primjene, maksimalna koncentracija lijeka u krvi opaža se nakon 3-5 minuta, a kod intramuskularne nakon pola sata. Lidokain se brzo distribuira u tkivima. Prvo, prodire u srce, pluća, jetru i druge organe koji su bolje opskrbljeni krvlju od ostalih. Poluvrijeme iz tijela jednako je 2 sata, ali kod bolesti jetre se povećava. Upravo je taj organ odgovoran za metabolizam lijeka. Lidokain se izlučuje žučom i urinom.

Upute za uporabu lidokaina u ampulama

Lidokain u ampulama koristi se za izvođenje anestezije tijekom operacija u raznim granama medicine. U svojoj praksi aktivno ga koriste opstetričari, ginekolozi, stomatolozi, urolozi, oftalmolozi, otolaringolozi.

U kardiološkoj industriji, lidokain u ampulama koristi se za prevenciju i liječenje aritmija, i to:

  • Tahikardije.
  • Ekstrasistole.
  • Atrijalno lepršanje.
  • Ventrikularna fibrilacija.

Lidokain je indiciran za primjenu u akutnom infarktu miokarda, tijekom intoksikacije glikozidima i tijekom anestezije.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za primjenu lidokaina u injekcijama:

  • Paroksizmi.
  • Prevencija fibrilacije.
  • Aritmije različitog porijekla.
  • Anestezija tijekom operacija.
  • Izvođenje lumbalnog bloka.
  • Izvođenje spinalne i epiduralne anestezije.

Indikacije za vanjsku primjenu lidokaina:

  • Ublažavanje boli od ozljeda.
  • Površinska anestezija kože s drugim injekcijama, na primjer, prilikom izvođenja uboda, prilikom postavljanja katetera.
  • Anestezija tijekom kozmetičkih postupaka.
  • Anestezija tijekom manipulacija trofičnim čirima, na primjer, prilikom uklanjanja gnojnih masa.
  • Kontraindikacije za ubrizgavanje lijeka:
    • Teško zatajenje srca, bradikardija i kardiogeni šok.
    • Teška oštećenja bubrega i jetre.
    • Oštar pad krvnog tlaka, kolaps.
    • Pojedinačna netolerancija.

Epiduralna anestezija se ne provodi ako pacijent ima neurološke abnormalnosti ili deformacije kralježnice. S oprezom se injekcije s lidokainom daju djeci mlađoj od 6 godina.

Kontraindikacije za lokalnu primjenu lijeka:

  • Preosjetljivost.
  • Nedonoščad (manje od 37 tjedana).
  • Novorođenčad teška manje od 3 kg.

Pacijentima s atopijskim dermatitisom Lidokain u obliku masti, gela, kreme ili spreja propisuje se pažljivo i pod liječničkim nadzorom.

Doziranje

Doziranje ovisi o koncentraciji glavnog aktivnog sastojka i o namjeni upotrebe lijeka.

Opće preporuke:

  • Za 0,125% otopinu, maksimalna doza je 2000 mg. Za otopinu od 0,5% - 300 mg.
  • Pri provođenju provodne anestezije koriste se otopine s koncentracijom od 1% (ne više od 40 ml lijeka) ili 2% (ne više od 20 ml).
  • Uz blokadu živčanih čvorova, propisana je otopina od 1% (10-20 ml) ili 2% (5-10 ml).
  • Za epiduralnu anesteziju, pojedinačna doza ne smije prelaziti 400 mg lidokaina.
  • S spinalnom anestezijom, maksimalna koncentracija lijeka je 80 mg za 2% otopinu.
  • Kao antiaritmičko sredstvo, lijek se daje u toku u dozi ne većoj od 100 mg tijekom 3 minute. Zatim se prebace na kap po kap od 2 mg u minuti. Prije se Lidokain s koncentracijom od 2% u volumenu od 6 ml razrijedi u 60 ml fiziološke otopine. Maksimalna dnevna doza za intravensku primjenu je 1200 ml.

Trajanje terapije ovisi o stanju pacijenta, a određuje liječnik.

Za lokalnu anesteziju nanesite 1-2 g masti, gela ili kreme. Prosječno vrijeme zadržavanja lijeka je 1-2 sata, ali ne više od 5 sati.

Doziranje spreja ovisi o indikaciji.

Opće preporuke:

  • 1-3 klika za ublažavanje boli u stomatologiji i dermatologiji.
  • 1-4 klika za ublažavanje boli u otolaringologiji.
  • 2-3 klika prilikom izvođenja endoskopije.
  • Do 250 klikova u akušerskoj praksi.
  • 4-5 udaraca u ginekologiji.

Sprej je dopušteno prethodno nanijeti na vatu, a zatim na kožu ili sluznicu.

Predoziranje, nuspojave

Kod predoziranja lidokainom primijenjenog intravenski ili intramuskularno, simptomi kao što su:

  • Mučnina i povračanje.
  • Vrtoglavica.
  • Konvulzije.
  • Slabost.
  • Smanjivanje pritiska.

Za ublažavanje simptoma indicirane su inhalacije kisika i intravenska primjena Diazepama u količini od 10 mg. Napadaje možete zaustaviti natrijevim tiopentalom. Atropin se koristi za normalizaciju otkucaja srca.

Glavne nuspojave uključuju:

  • Glavobolja i vrtoglavica.
  • Buka u ušima.
  • Povećana pospanost.
  • Konvulzije.
  • Alergijske reakcije.
  • Bol u leđima.
  • Poremećaji srčanog ritma.
  • Nehotično mokrenje i defekacija.

Gubitak svijesti, respiratorna depresija, zastoj srca izuzetno su rijetki.

Predoziranje lokalnim lidokainom je rijetko.

Ako se to dogodi, dolazi do povećanja nuspojava, uključujući:

  • Alergijske reakcije.
  • Oticanje, crvenilo i svrbež tkiva na tretiranom području.
  • Pojava hemoragičnog osipa.
  • Osjećaj žarenja

Najčešće neugodni simptomi nestaju u roku od nekoliko sekundi nakon primjene lijeka..

Interakcija s drugim lijekovima

Injekcija lidokaina i uporaba drugih lijekova mogu dovesti do razvoja sljedećih učinaka:

  • Opijenost tijela (u kombinaciji s beta-blokatorima).
  • Suzbijanje srčane aktivnosti (u kombinaciji s Verapamilom, Kinidinom, Amiodaronom, Aimalinom ili Dipheninom).
  • Živčana uznemirenost (u kombinaciji s novokainamidom).
  • Respiratorna depresija (u kombinaciji s heksenalom, natrijevim tiopentalom, heksobarbitalom ili polimiksinom B).
  • Jačanje analgetskog učinka (u kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze).
  • Pospanost, gluhoća, bradikardija (u kombinaciji s cimetidinom).

Lidokain u obliku kreme, spreja ili masti ne stupa u interakciju s drugim lijekovima. Međutim, treba ga koristiti s oprezom s tvarima koje mogu izazvati negativne reakcije na injekcijske oblike lijeka (pod uvjetom da se koristi u velikim dozama).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, injekcijski oblici lijeka koriste se samo za vitalne indikacije.

Upotreba lidokaina u obliku spreja ili kreme moguća je samo pod liječničkim nadzorom.

Odmor i spremište

Lidokain za intravensku i intramuskularnu primjenu dostupan je u ljekarnama na recept. Lokalni pripravci mogu se kupiti bez prethodnog posjeta liječniku.

Nisu potrebni posebni uvjeti za čuvanje lijeka. Drži se na tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od +25 stupnjeva.

Koliko košta lidokain - cijene u ljekarnama u Rusiji i Ukrajini

Cijena lidokaina ovisi o obliku oslobađanja. Za sprej u Rusiji morat ćete platiti oko 200 rubalja, a u Ukrajini 284 UAH.

Cijena 10 ampula s 10% otopinom je oko 60 rubalja. U Ukrajini su njihovi troškovi jednaki 22 UAH.

Flasteri koji sadrže lidokain koštaju oko 500 rubalja.

Analozi

Postoje mnogi analozi lidokaina, među njima:

  • Novokain.
  • Emla.
  • Sulgan.
  • Helikain.
  • Dinexan A.
  • Luan i drugi.

Analozi se mogu koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom..

Recenzije

Recenzije lijeka Lidokain uglavnom su pozitivne. Pacijenti pokazuju da se lijek dobro nosi s bolovima, počinje djelovati odmah nakon primjene.

Većina ljudi dobro podnosi lidokain. Alergijske reakcije su rijetke, a nuspojave se javljaju ako se ne poštuje doziranje.

"Lidokain" (mast): upute za uporabu, indikacije, analozi, pregledi

Oni koji su imali priliku vaditi zube suočeni su s anestezijom lidokainom. Stomatolog je injekciju ubrizgao u desni. Istodobno, brzo je nastupila utrnulost tkiva, blokirana im je osjetljivost..

Mast "Lidokain" djeluje na isti način kao otopina ubrizgana špricom. Možete ga koristiti kod kuće za ublažavanje bolova u tkivima i sluznicama. Ovaj je lijek jednostavan za upotrebu. Možete ga kupiti u gotovo svakoj ljekarni. Međutim, prije nego što ga upotrijebite, morate saznati tko se ne može liječiti lidokainom, koje nuspojave uzrokuje, kako nanijeti mast na problematično područje.

Opće informacije o lijeku

Lidokain se proizvodi u Mađarskoj u farmaceutskoj tvrtki EGIS. Lijek se proizvodi u metalnim cijevima zapremine 15 i 30 mg i u staklenim bocama od 25 g. Cijevi su opremljene uobičajenim poklopcem s vijkom, dok su bočice s plastičnim čepom. Lijekovi su pakirani u kartonske kutije s uputama za uporabu. Postoje različiti oblici oslobađanja lijekova s ​​lidokainom: gel, otopina za injekcije, krema, sprej. Svi se koriste za lokalnu anesteziju..

Lijek "Lidokain" karakterizira vrlo brzo djelovanje, što je uočljivo nakon 7-10 minuta. To je 2 puta brže od korištenja Novocaina. Međutim, učinak traje najviše sat i pol, što je uzrokovano velikom brzinom propadanja glavnog aktivnog sastojka. Trajanje anestezije ovisi o mjestu primjene sredstva (sluznica ili koža), o doziranju i o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Po vremenu djelovanja "Lidokain" je inferioran u odnosu na svoje analoge "Bupivacaine" i "Prilokaine". Njihovo trajanje je više od 2 sata..

Rok trajanja masti je 5 godina. Ne morate ga stavljati u hladnjak. Lijek treba čuvati na temperaturi od +15 do +25 ° C.

Sastav

U masti Lidokain postoji samo jedan aktivni sastojak. Ovo je lidokain hidroklorid. Također, pripravak sadrži dodatne komponente koje pružaju potrebnu konzistenciju masti i njezinu sposobnost prodiranja u tkiva. To:

  • polietilen glikol;
  • pročišćena voda;
  • propilen glikol.

Koncentracija glavne komponente u masti "Lidokain" je 5 ili 2%. To utječe na učinkovitost njegovog utjecaja. Opseg primjene lijeka također ovisi o koncentraciji glavnog aktivnog sastojka. Prilikom obavljanja medicinskih istraživanja koristi se mast od 2 posto, a 5 posto češće se koristi za ublažavanje boli kada se dobije ozljeda. Proizvod je guste konzistencije i žućkaste boje.

Farmakodinamika

Lidokain hidroklorid je vrlo prodoran. Na mjestu primjene proizvoda, nakon 7-9 minuta, počinje utjecati na osjetljive živčane završetke. To su vodiči koji dovode impuls boli u mozak. Lidokain hidroklorid brzo stabilizira membrane neuronskih receptora, smanjujući njihovu propusnost za natrijeve ione. Dakle, blokira provođenje impulsa. Kao rezultat toga, pacijent prestaje osjećati bol..

Na mjestu kože na koju se nanosi lidokainska mast, žile se šire. Međutim, lijek ne iritira tkiva..

Također, lijek ima antiaritmički učinak. Ne manifestira se samo injekcijama, već i primjenom masti, posebno na područjima s oštećenom kožom. To je zbog činjenice da je lidokain hidroklorid sposoban inhibirati kontraktilnost Purkinjeovih vlakana. Smještene su u debljini zidova klijetki srca i odgovorne su za ritam kontrakcija ovog organa. Iz nekog se razloga aktivnost ventrikularnih kontrakcija može povećati (ponekad do kritičnih razina). Pacijentu se dijagnosticira tahiaritmija. Smanjujući kontraktilnost Purkinjeovih vlakana, lijek "Lidokain" stabilizira srce.

Međutim, kada se koriste masti s lidokainom u bolesnika koji nemaju tahiaritmije, može se primijetiti smanjenje ritma kontrakcije ventrikula. To se događa iz istog razloga - aktivna tvar lijeka inhibira rad Purkinjeovih vlakana. Sve se to mora uzeti u obzir prilikom primjene lijekova..

Farmakokinetika

Ulazeći u krv, lidokain hidroklorid sa svojom strujom brzo dolazi do gotovo svih organa. Posebno visoke koncentracije nalaze se u jetri, bubrezima, plućima i srcu. Od 60 do 80 posto tvari veže se na proteine ​​plazme, ovisno o koncentraciji u tijelu. Lidokain hidroklorid je u stanju prijeći placentnu barijeru i doći do fetusa. Također, ova tvar vrlo brzo prelazi u majčino mlijeko..

Metabolizam se provodi u jetri uz sudjelovanje enzima ovog organa. Na brzinu propadanja utječe postupak opskrbe jetre krvlju. U bolesnika s dijagnozom zatajenja srca, kao i kod bolesnika s infarktom miokarda, poremećen je metabolizam lidokain hidroklorida u jetri. Razgradnjom ove tvari njezin se antiaritmički učinak smanjuje.

60-90 minuta nakon primjene masti, njezin anestetički učinak se smanjuje. Pacijent ponovno počinje osjećati bol.

Metaboliti se izlučuju mokraćom i žuči. Poluvrijeme je 2 do 10 sati.

Indikacije

Mast "Lidokain" propisana je za ublažavanje boli. Koristi se u takvim situacijama:

  • ozljeda (kontuzija, uganuće);
  • nakon operacije;
  • provođenje gastroskopije i kolonoskopije (mast je podmazana vrhom aparata umetnutim u probavni trakt);
  • zubni tretman (lijek na pamučnom obrisku nanosi se na usnu sluznicu);
  • zubobolja;
  • hemoroidi;
  • cistitis;
  • prije spolnog odnosa, ako muškarac ima seksualnih problema;
  • u ženskoj i muškoj urologiji pri postavljanju katetera;
  • cistoskopija;
  • prije depilacije.

Kontraindikacije

Prema uputama za uporabu, mast "Lidokain" ne mogu koristiti pacijenti koji imaju takve bolesti i stanja:

  1. Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
  2. Primjena drugih lijekova koji uključuju lidokain.
  3. Trudnoća.
  4. Dojenje.
  5. Starost do 2 godine.
  6. Povijest napadaja uzrokovanih bilo kojom mastom na bazi lidokaina.
  7. Epileptiformni napadaji.
  8. Prisutnost otvorenih rana na mjestu primjene.
  9. Kardiogeni šok.
  10. Neurološki poremećaji uzrokovani upotrebom masti od lidokaina.
  11. Bolesti krvi (methemoglobinemija, anemija).
  12. Problemi s disanjem.

Lijek "Lidokain" možete koristiti s oprezom kod sljedećih bolesti:

  1. Oštećenje bubrega i / ili jetre.
  2. Zatajenje srca (mast možete koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom).
  3. Sindrom bolesnih sinusa (u starijih bolesnika).
  4. Bradikardija.

Doziranja i načini primjene

Za ublažavanje boli nakon ozljede, mast "Lidokain" treba nanositi u tankom sloju na oštećeno područje kože 3-4 puta dnevno. Maksimalna količina lijeka koja se može koristiti je 6 grama u 12 sati.

Pri obavljanju medicinskih manipulacija liječnik je dužan vrh dijagnostičkog aparata podmazati lidokainom. Za kateterizaciju nanesite 2-5 ml masti za žene i 5-10 ml za muškarce na uretru..

S cistitisom u žena, 10 ml lijeka ubrizgava se u rodnicu 1 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana..

Prije spolnog odnosa, muškarac koji ima seksualne probleme trebao bi nanijeti malu količinu masti na glavu penisa.

S hemoroidima, "Lidokain" podmazuje hemoroide. Nakon toga se u anus mogu ubrizgati ljekovite čepiće. Prije provođenja terapijskih manipulacija, morate izvršiti sljedeće radnje:

  1. Ispraznite crijeva.
  2. Izvršiti higijenski tretman anusa.
  3. Operite ruke.
  4. Hemoroidi se mogu nalaziti i izvan i unutar anusa. Stoga lijek treba ubrizgati u rektum. Da biste to učinili, možete koristiti rektalnu mlaznicu, koja je često uključena u set lidokainskih masti za hemoroide..
  5. Liječenje treba provoditi 2-5 puta dnevno, ovisno o težini bolesti. Tečaj je obično 5-7 dana. Proktolog može prilagoditi doziranje i trajanje liječenja.

Preporuča se nanošenje anestetika na tretiranu površinu prije depilacije. Kvaliteta anestezije ne ovisi o količini primijenjenog sredstva, već o dubini njegovog prodiranja u kožu. Da bi učinak bio veći, stručnjaci savjetuju da prethodno tretirano područje pripremite na pari. U tu svrhu možete se vruće istuširati ili okupati. Ako je područje koje treba tretirati malo (na primjer, nalazi se iznad gornje usne), na njega možete nanijeti ubrus umočen u vruću vodu na 10 minuta. Takve manipulacije potiču oslobađanje dlačica iz lukovica i sprječavaju pojavu mikrotrauma..

Prije primjene lidokainske masti za ublažavanje boli tijekom depilacije, morate paziti da lijek ne izaziva alergijske reakcije. Za to se pravi test. Uzmite malo proizvoda, nanesite ga na zavoj lakta. Nakon 30 minuta trebate provjeriti stanje kože na ovom mjestu. Ako postoji svrbež, peckanje, osip ili crvenilo, to znači da se "Lidokain" ne može koristiti.

Ovaj lijek možete koristiti i za zubobolju. Mala količina nanosi se na tampon koji se nanosi na zubno meso na mjestu gdje zub boli. To treba raditi do 3 puta dnevno. Da bi se postigli dugotrajni rezultati, stručnjaci preporučuju sljedeće korake:

  • operite zube prije upotrebe lijekova;
  • nanesite proizvod samo čistim rukama;
  • uzmite minimalnu količinu masti (ne više od glave šibice) kako ne biste uzrokovali oticanje sluznice i ne pogoršali stanje;
  • tijekom razdoblja terapije izbacite s jelovnika previše vruću ili hladnu, slatku, začinjenu, kiselu, tvrdu hranu.

Nuspojave

Nemoguće je dugo vremena koristiti Lidokainsku mast. U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • buka u ušima;
  • uznemirenost ili apatija;
  • vrtoglavica;
  • dezorijentiranost;
  • parestezija;
  • trzanje udova;
  • mučnina;
  • povišeni krvni tlak;
  • aritmija;
  • smanjenje kontraktilne funkcije miokarda;
  • hiperemija kože;
  • osip;
  • angioedem;
  • prilikom nanošenja masti na sluznicu usne šupljine može se pojaviti utrnulost jezika;
  • gubitak svijesti;
  • koma;
  • Anafilaktički šok.

Nuspojave su izraženije ako se sredstvo primijeni na upaljenu ili oštećenu kožu i sluznicu.

U slučaju nuspojava, liječenje je simptomatsko. Ponekad je potrebna hitna medicinska pomoć.

Predozirati

Ovo se stanje može dogoditi kod nekontrolirane upotrebe masti "Lidokain", kao i kada se nanosi na velika područja kože, posebno ako imaju rane. Ako postoji predoziranje, isprva se manifestira sljedećim simptomima:

  • osjećaj euforije;
  • vrtoglavica;
  • astenija;
  • mučnina;
  • pad tlaka.

Kasnije se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • psihomotorna agitacija;
  • bradikardija;
  • tremor;
  • oštećenje vida;
  • grčevi mišića lica;
  • grčevi udova;
  • kolaps.

Kad se pojave prvi simptomi predoziranja, prestaje uporaba lijeka i savjetuje se liječnik. U većini slučajeva potrebna je medicinska intervencija kako bi se pacijentu vratilo zdravlje.

Teški simptomi u slučaju predoziranja objašnjavaju se činjenicom da se u krvnoj plazmi opaža visoka koncentracija lidokain hidroklorida. Ova tvar inhibira Purkinjeova vlakna i narušava srčanu aktivnost.

Interakcija s drugim lijekovima

Mast od lidokaina možete koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. U tom slučaju pacijent mora obavijestiti o svim lijekovima koje uzima. Interakcija anestetika s nekim lijekovima je sljedeća:

  1. Istodobnom primjenom "Lidokaina" i "Amiodarona" ili drugih antiaritmika, može doći do zastoja srca.
  2. Kombiniranom primjenom anestetika i "Prokainamida" mogu se pojaviti zamućenje svijesti, nesvjestica, halucinacije.
  3. "Fenitoin", kao i barbiturati, smanjuju koncentraciju lidokain hidroklorida u krvi, a beta-blokatori povećavaju.
  4. Istodobnim liječenjem "Cimetidinom" ili adrenergičkim blokatorima i "Lidokainom" povećava se toksični učinak na tijelo ovih lijekova.
  5. Kada se anestetik koristi zajedno s Verapamilom, Aimalinom, Amiodoronom, Kinidinom, negativni inotropni učinak se pojačava.
  6. Kurariformni lijekovi i "Lidokain" uzrokuju povećanu relaksaciju mišića.
  7. "Methoxamine", "Phenylephrine", "Epinephrine" i drugi vazokonstriktori, kao i MAO inhibitori povećavaju učinkovitost "Lidokaina", a induktori mikrosomskih enzima jetre smanjuju. U tom slučaju pacijent može doživjeti skokove krvnog tlaka i tahikardiju..
  8. Istodobnom primjenom anestetika s "Gvanetidinom", "Mekamilaminom", "Guanadrelom", "Trimetafanom" dolazi do smanjenja tlaka i bradikardije.
  9. "Lidokain" pojačava učinak mišićnih relaksansa i "Digitoxin", a antimiastenički lijekovi - smanjuje.
  10. Kada koristite anestetik i "Polimiksin B", "Heksanal", sedative i tablete za spavanje, pacijentova respiratorna funkcija može biti oštećena.

Lidokainska mast nije jako skupa. U ljekarnama u Moskvi možete ga kupiti plativši 182 rubalja za cijev od 30 g. U drugim regijama Rusije cijene mogu biti nešto više ili niže..

Što zamijeniti

Lidokainska mast nije prikladna za sve pacijente. Postoji puno analoga koji mogu zamijeniti ovaj lijek. Evo samo nekoliko njih:

  • "Novokain". Jedan od najproračunskih fondova. Učinak dolazi brzo, ali traje manje od sat vremena.
  • "Gelikain". Dostupno u obliku gela. Koristi se za ublažavanje blage do umjerene boli.
  • "Ksikain". Dostupno u obliku aerosola i gela. Koristi se kao lokalno sredstvo za ublažavanje boli.
  • Dinexan. Ovo je gel koji sadrži lidokain i više od deset dodatnih tvari, uključujući aromatična ulja.
  • "Emla" (mast i gips). Dva su glavna aktivna sastojka u masti - lidokain i prilokain. Lijek ima širok spektar primjene (za zubobolju, prije depilacije, za hemoroide, za površinsku anesteziju pri obavljanju različitih medicinskih postupaka).
  • Kamistad. Ovo je jedna od najboljih lidokainskih masti za zubno meso. Dodatne komponente u sastavu proizvoda - ekstrakt kamilice i benzalkonijev klorid.
  • "Katejel". Glavni aktivni sastojci u sastavu su lidokain i klorheksidin dihidroklorid. Lokalni anestetik i antiseptik.

Masti s lidokainom za hemoroide:

  • "Proctosan". Višekomponentni proizvod. Kao dio lidokaina, bufesmaka, subgalakta bizmuta.
  • "Procto-Glivenol". Dostupno u rektalnim čepićima i mastima. Kao dio lidokain hidroklorida i tribenozida.
  • Emla krema. Uglavnom se koristi za ublažavanje bolova.
  • "Aurobin". Lijek sadrži lidokain, densapanthenol i hormon prednizolon. Lijek vrlo brzo ublažava bol i potiče brzo zacjeljivanje pukotina.

Mišljenja pacijenata

Recenzije pacijenata su različite o masti "Lidokain". Nekima je pomogla da ublaže bol. Drugi su vidjeli malo ili nimalo učinka. Takva neslaganja mogu se objasniti individualnim karakteristikama organizma, različitim pragovima osjetljivosti, psihološkim odnosom prema medicinskom postupku..

Gotovo svi pacijenti primjećuju kratkotrajni učinak lidokaina. Ljudi pišu da se nakon otprilike sat i pol bol vraća, ali lijek ne možete koristiti prečesto.

Kao nedostaci lijeka, postoje i mnoge nuspojave koje se mogu pojaviti prilikom njegove upotrebe, kao i veliki popis kontraindikacija.

Međutim, postoje mnogi pregledi koji bilježe zasluge anestetika. Među njima:

  1. Sasvim niska cijena Lidokainske masti.
  2. Brzo ublažavanje bolova.
  3. Pogodno za djecu od 2 godine starosti.
  4. Jednostavnost upotrebe (samo trebate nanijeti malo masti na problematično područje).
  5. Dug vijek trajanja.

Ako odlučite koristiti Lidokain, imajte na umu da ovaj lijek ne liječi. Ublažava bol samo neko vrijeme. Stoga ne možete zamijeniti terapijski tretman "Lidokain".

Lidokain

Sastav

Sastav otopine za intravensku primjenu uključuje aktivnu komponentu lidokain hidroklorida (monohidratni oblik). Dodatna komponenta - voda za injekcije.

Aktivni sastojak uključen u otopinu za injekcije je također lidokain hidroklorid (monohidratni oblik), dodatne komponente - natrijev klorid, voda.

Sprej 10% za lokalnu primjenu sadrži lidokain, kao i dodatne komponente: propilen glikol, ulje mente, 96% etanol.

Kapi za oči sadrže lidokain hidroklorid, kao i benzetonij klorid, natrijev klorid, vodu.

Sastav gela za vanjsku upotrebu također sadrži sličnu djelatnu tvar.

Oblik oslobađanja lidokaina

Alat je dostupan u različitim oblicima:

  • Otopina koja se ubrizgava intravenozno je bez boje i mirisa. Otopina se ulije u ampule od 2 ml, 5 kom. u pakiranju konture stanice. Dva takva pakiranja stavljaju se u kartonsku kutiju.
  • Otopina namijenjena injekciji je bez mirisa i boje, ulijeva se u ampule od 2 ml, u blistere - 5 takvih ampula. Proizvodi se otopina od 10%, 2%, 1%.
  • Sprej s lidokainom 10 posto bezbojna je alkoholna otopina koja ima aromu mentola. Sadrži se u bočicama (650 doza), a opremljen je posebnom pumpicom i mlaznicom za raspršivanje. Bočica je zatvorena u kartonsku kutiju.
  • Kapi za oči 2% su bez boje i mirisa, ali ponekad mogu biti blago obojene. Sadrži se u polietilenskim bocama od 5 ml.
  • Dostupno i u gelu.

farmakološki učinak

Lidokain - što je to?

Wikipedia svjedoči da je lidokain kemijski ustroj derivat acetanilida. Ima izražen antiaritmijski i lokalni anestetički učinak..

Farmakološka skupina kojoj djelatna tvar pripada - lokalni anestetici.

Inhibira provođenje živca blokirajući natrijeve kanale u živčanim vlaknima i živčanim završecima, pružajući tako lokalni anestetički učinak.

Ako usporedimo anestetički učinak prokaina, tada ga lidokain premašuje za 2-6 puta. Također, njegov se učinak brže razvija i traje dulje. Koliko lijek djeluje, ovisi o interakciji s drugim lijekovima. Ako se sredstvo koristi istovremeno s adrenalinom, tada učinak traje više od 2 sata. Kada se primjenjuje lokalno, primjećuje se vazodilatacija, nije primijećen lokalni nadražujući učinak.

U tijelu stabilizira staničnu membranu, blokira natrijeve kanale, povećava razinu propusnosti membrane za kalijeve ione, što određuje njezin antiaritmički učinak.

Pod njezinim utjecajem ubrzava se repolarizacija u komorama, inhibira se četvrta faza depolarizacije u Purkinjeovim vlaknima, dok ne utječe na elektrofiziološko stanje pretkomora.

Nema značajan učinak na kontraktilnost i vodljivost miokarda. Negativni inotropni učinak je malo izražen, manifestira se kratko vrijeme i samo ako se lijek daje u velikim dozama.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Najveća koncentracija u krvi nakon intravenske primjene opaža se nakon 5-15 minuta, ako se infuzija provodi polako bez zasićujuće početne doze, maksimalna koncentracija opaža se nakon 5-6 sati, a kod osoba s akutnim infarktom miokarda može se postići nakon dužeg vremena - do 10 sati. Na proteine ​​plazme veže se za 50-80%. U tijelu se brzo distribuira, prodire kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru.

Metabolizam se uglavnom javlja u jetri, mikrosomalni enzimi sudjeluju u metaboličkom procesu, dok se stvaraju aktivni metaboliti - glicineksilidid i monoetilglicineksilidid. U ljudi s bolestima jetre metabolizam je sporiji. Izlučivanje se događa žučom i mokraćom.

Ako se krema s lidokainom ili drugim sredstvima primjenjuje lokalno, tada apsorpcija ovisi o dozi, kao i o mjestu na koje se nanosi krema ili gel s lidokainom. Na apsorpciju utječe brzina perfuzije u sluznici.

U respiratornom traktu postoji dobra apsorpcija, stoga se mora paziti da se spriječi uvođenje lijeka u toksičnim dozama.

Nakon što se izvrše intramuskularne injekcije lidokaina, bilježi se gotovo potpuna apsorpcija. Brzo se distribuira, veže se za proteine, ovisno o koncentraciji aktivnog sastojka, za 60-80%.

Poluvrijeme ovisi o primijenjenoj dozi, jednako je 1-2 sata.

Ako se koristi aerosol, njegov se učinak očituje u roku od 1 minute, traje 1-2 minute. Postepeno nestaje postignuto smanjenje osjetljivosti tijekom 15 minuta.

Indikacije za uporabu

Određuje se niz indikacija za uporabu različitih oblika lijeka.

Indikacije za intravensku i intramuskularnu primjenu:

  • za infiltracijsku, kičmenu, epiduralnu, provodnu anesteziju;
  • za terminalnu anesteziju (također se koristi u oftalmologiji);
  • s ventrikularnim aritmijama, koje su povezane s glikozidnom intoksikacijom;
  • za ublažavanje i prevenciju razvoja ponovljene ventrikularne fibrilacije u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom, kao i ponovljenih paroksizama ventrikularne tahikardije.

U stomatologiji se Lidokain u ampulama koristi za lokalnu anesteziju, za kirurške zahvate u usnoj šupljini:

  • prilikom uklanjanja mliječnih zuba;
  • prilikom otvaranja površinskih apscesa;
  • pri uklanjanju fragmenata kostiju i šivanju rana;
  • za anesteziju zubnog mesa radi fiksiranja proteze ili krunice;
  • kako bi se suzbio ili smanjio povećani faringealni refleks tijekom pripreme za rentgenski pregled;
  • prije uklanjanja ili izrezivanja povećane papile jezika;
  • prije izrezivanja dobroćudnih površinskih tumora sluznice;
  • za otvaranje cista žlijezda slinovnica i frenulektomiju u djece.

Primjena u ENT praksi:

  • prije septicektomije, elektrokoagulacije, resekcije nosnih polipa;
  • za dodatnu anesteziju prije otvaranja paratonsilarnog apscesa;
  • kao dodatna anestezija prije punkcije maksilarnog sinusa;
  • prije tonzilektomije radi ublažavanja boli i smanjenja faringealnog refleksa (ne koristi se za adenektomiju i tonzilektomiju u djece mlađe od osam godina);
  • za ublažavanje boli prije ispiranja sinusa.

Prijava za preglede i endoskopiju:

  • za anesteziju, ako je potrebno, umetnite sondu kroz usta ili nos;
  • za anesteziju prije rektoskopije i, ako je potrebno, zamjenu katetera.

Primjena u porodništvu i ginekologiji:

  • u svrhu anestezije međice radi epiziotomije ili liječenja;
  • za anesteziju operacijskog polja tijekom brojnih kirurških intervencija;
  • za anesteziju prilikom šivanja u slučaju apscesa;
  • za ublažavanje boli tijekom ekscizije i liječenja puknuće himena.

Dermatološke primjene:

  • za anesteziju sluznice prije manjeg kirurškog zahvata.

Primjena u oftalmologiji:

  • za anesteziju, ako je potrebno, primijenite kontaktne metode istraživanja;
  • za ublažavanje boli tijekom kratkotrajnih intervencija na konjunktivi i rožnici;
  • tijekom pripreme za oftalmološke operacije.

Kontraindikacije za uporabu

Lidokain u ampulama ne smiju koristiti osobe koje imaju sljedeće bolesti i stanja:

  • jaka bradikardija;
  • sindrom bolesnog sinusa;
  • sinoatrijska blokada;
  • AV blok drugog i trećeg stupnja (iznimka je kada se ubaci sonda za poticanje klijetki);
  • zatajenje srca u akutnom i kroničnom obliku;
  • WPW sindrom;
  • značajno smanjenje krvnog tlaka;
  • kardiogeni šok;
  • Adams-Stokesov sindrom;
  • retrobulbarna injekcija (za osobe s glaukomom);
  • poremećaji intraventrikularnog provođenja;
  • trudnoća i dojenje;
  • ozbiljna osjetljivost na komponente proizvoda.

Oprez Lidokain intravenozno i ​​za injekcije propisuje se kod kroničnog zatajenja srca, hipovolemije, arterijske hipotenzije, sinusne bradikardije, ozbiljnog zatajenja bubrega i jetre, AV stupnja prvog stupnja, smanjenog protoka krvi u jetri, epileptiformnih napadaja.

Također, lijek se s oprezom propisuje starijim i oslabljenim osobama, adolescentima i djeci mlađoj od 18 godina, pacijentima s velikom osjetljivošću na druge amidne agense za lokalnu anesteziju.

Također je važno uzeti u obzir da pacijent može imati kontraindikacije za određenu vrstu ublažavanja boli..

Treba napomenuti da je aerosol kontraindiciran za upotrebu gipsa u stomatologiji kao materijal za otiske, jer postoji rizik od aspiracije.

Nuspojave

Kada se primijeni, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Središnji živčani sustav: glavobolja, euforija, pospanost, vrtoglavica, poremećena svijest, slabost, konvulzije, dezorijentacija, parestezija, nistagmus, drhtavica, neurotične reakcije, fotofobija, zujanje u ušima itd..
  • Posude i srce: smanjeni tlak, bol u prsima, kolaps, bradikardija (mogući zastoj srca), periferna vazodilatacija.
  • Simptomi alergije: osip, svrbež, urtikarija, angioedem, anafilaktičke manifestacije.
  • Gastrointestinalni trakt: povraćanje, mučnina.
  • Ostale manifestacije: osjećaj hladnoće ili vrućine, trajna anestezija, hipotermija, methemoglobinemija, erektilna disfunkcija.
  • Lokalne manifestacije: lagano peckanje koje nestaje u roku od 1 minute.

Upute za uporabu lidokaina (način i doziranje)

Injekcije lidokaina, upute za uporabu

Lidokain hidroklorid se može koristiti za infiltracijsku anesteziju intramuskularno, intradermalno, supkutano. Koristi se otopina lidokaina 5 mg / ml (dok je najveća dopuštena doza 400 mg).

U svrhu blokade živčanih pleksusa i perifernih živaca daje se perineuralno, koristi se 10-20 ml otopine. 10 mg / ml ili 5-10 ml sol. 20 mg / ml.

  • Provođenje provodne anestezije uključuje upotrebu perineuralno 10 mg / ml i 20 mg / ml.
  • Epiduralna anestezija uključuje upotrebu epidurala od 10 mg / ml ili 20 mg / ml.
  • Spinalna anestezija uključuje upotrebu subarahnoidnog 3-4 ml otopine. 20 mg / ml.

Da bi se produžio učinak lidokaina, vježba se dodavanje 0,1% otopine adrenalina.

Primjenjuje se intravenozno kao antiaritmik.

Otopina od 100 mg / ml koristi se intravenozno tek nakon što se razrijedi fiziološkom otopinom.

25 ml otopine. Razrijediti 100 mg / ml sa 100 ml fiziološke otopine do koncentracije od 20 mg / ml. Ova otopina daje se pacijentu u obliku pune doze. U početku je to 1 mg po kg tjelesne težine (primjenjuje se 2-4 minute, brzina je 25-50 mg u minuti). Zatim se povezuje kontinuirana infuzija čija je brzina 1-4 mg / min. Dalje, liječnik prilagođava uvod pojedinačno.

U pravilu, intravenska infuzija traje 12-24 sata, uz kontinuirano praćenje EKG-a.

Sprej Lidokain, upute za uporabu

Sprej se mora prskati na sluznicu. Doziranje ovisi o velikoj površini koju želite anestezirati. Jednim raspršivačem oslobađa se 4,8 mg aktivnog sastojka. Treba koristiti minimalnu dozu koja daje željeni učinak. Obično se očekivani učinak javlja nakon 1-3 spreja. U akušerstvu se koristi veći broj sprejeva - po 15-20, dok je najveća dopuštena doza 40 sprejeva s težinom pacijenta od 70 kg.

Držite bocu uspravno dok prskate aerosol.

Neke lijekove (Catejel s lidokainom, sprej Lidokain Asept) smiju primjenjivati ​​samo stručnjaci.

Ako je potrebno, nanesite aerosol za djecu, nanesite ga vatom, jer to izbjegava osjećaj pečenja.

Mast s lidokainom nanosi se na površinu u količini koja se određuje pojedinačno.

Kapi za oči koriste se prije provođenja oftalmoloških intervencija, otopina od 20 mg / ml ukapa se u konjunktivnu vrećicu. Po 2 kapi 2-3 puta.

Predozirati

Ako se primijeti predoziranje, prvi znakovi opijenosti pacijenta mogu biti mučnina, vrtoglavica, povraćanje, osjećaj euforije, astenija i smanjenje krvnog tlaka. Kasnije se razvijaju konvulzije mimičnih mišića, prelazeći u konvulzije koštanih mišića. Također, pacijent ima bradikardiju, psihomotornu agitaciju, kolaps, asistoliju. Ako se tijekom porođaja dogodi predoziranje, novorođenče može razviti bradikardiju, apneju, depresiju respiratornog centra.

U slučaju predoziranja, potrebno je zaustaviti primjenu lijeka, udahnuti kisik. Dalje se izvodi simptomatsko disanje. S razvojem napadaja treba primijeniti 10 mg diazepama. U slučaju bradikardije, prakticira se uvođenje m-antiholinergika (atropin), vazokonstriktora. Hemodijaliza će biti neučinkovita.

Interakcija

Kada se koristi s drugim lijekovima, mogu se razviti brojne reakcije interakcije:

  • Pri uzimanju cimetidina i beta-blokatora povećava se rizik od toksičnih učinaka.
  • Istodobnom primjenom smanjuje se kardiotonični učinak digitoksina.
  • Pojačava opuštanje mišića kurariformnih lijekova.
  • Negativni inotropni učinak pojačava se istodobnom primjenom Verapamila, aymalina, kinidina i amiodarona.
  • Učinkovitost učinka lidokaina smanjuje se induktorima mikrosomskih enzima jetre.
  • Istodobnom primjenom vazokonstriktora (metoksamin, epinefrin, fenilefrin) može se povećati lokalni anestetički učinak lidokaina, a može se povećati i krvni tlak te se može pojaviti tahikardija.
  • Lidokain smanjuje učinak antimiasteničkih lijekova.
  • Uz istodobnu uporabu s prokainamidom, moguća je manifestacija uzbuđenja središnjeg živčanog sustava, halucinacije.
  • Produžuje i pojačava učinak mišićnih relaksansa.
  • Istodobnom primjenom mekamilamina, gvanetidina, trimetafana i guanadrela povećava se rizik od primjetnog smanjenja krvnog tlaka i bradikardije.
  • Kada se fenitoin i lidokain koriste zajedno, vjerojatno je smanjenje resorptivnog učinka lidokaina, a može se razviti i neželjeni kardiodepresivni učinak..
  • Pri istodobnom uzimanju MAO inhibitora može se povećati lokalni anestetički učinak lidokaina, a također se bilježi smanjenje krvnog tlaka. Nemojte propisivati ​​parenteralni lidokain pacijentima koji uzimaju MAO inhibitore.
  • Ako se istovremeno propisuju polimiksin B i lidokain, važno je nadzirati respiratornu funkciju pacijenta.
  • Depresivni učinak na disanje i središnji živčani sustav može se pojačati ako se lidokain uzima zajedno sa sedativima i hipnoticima, kao i s heksenalom, natrijevim tiopentalom i opioidnim analgeticima.
  • Ako se lidokain daje intravenozno osobama koje uzimaju cimetidin, mogući su brojni negativni učinci - pospanost, omamljenost, parestezije, bradikardija. Ako postoji potreba za kombiniranjem ovih sredstava, potrebno je smanjiti dozu lidokaina..
  • Ako su mjesta na kojima je ubrizgana injekcija lidokaina tretirana otopinama za dezinfekciju koje sadrže teške metale, vjerojatnost lokalnih reakcija raste.

Uvjeti prodaje

Lidokain se može kupiti na liječnički recept, na latinskom.

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na temperaturi od 15 ° do 25 ° C.

Rok trajanja

Lidokain 2% može se čuvati 3 godine. Lidokain 10% može se čuvati 2 godine. Kapi za oči mogu se čuvati 2 godine. Nakon otvaranja bočice, njezin sadržaj možete koristiti jedan mjesec.

posebne upute

Potrebno je biti vrlo oprezan pri anesteziji tkiva s velikom vaskularizacijom kako bi se izbjeglo ubrizgavanje u žile, preporuča se provesti test aspiracije.

Tijekom liječenja važno je pažljivo voziti vozila i izvoditi druge radnje koje zahtijevaju preciznost.

Lijekovi s lidokainom koriste se vrlo pažljivo (Lidokain Asept, Cathejel s lidokainom itd.) Trebaju se koristiti vrlo oprezno ako su sluznice ozlijeđene, kao i osobe s mentalnom retardacijom, stariji i oslabljeni pacijenti.

Kada koristite sprej, potrebno je izbjegavati kontakt s očima i dišnim putovima. Vrlo pažljivo trebate nanijeti sredstvo na stražnji dio grla.

Treba se pridržavati svih mjera predostrožnosti prilikom upotrebe spreja za epilaciju bikinija, a također treba uzeti u obzir kontraindikacije uz upotrebu lidokaina za zubobolju, flastera s lidokainom itd. Stručnjaci kategorički ne preporučuju upotrebu spreja za produljenje spolnog odnosa: u ovom slučaju samo produživače koje je propisao liječnik... Za epilaciju se može koristiti samo ako nema individualne netolerancije na lijek.

Pacijente treba upozoriti da se ovaj lijek ne može koristiti sam, bez liječničkog recepta. Samo za namjeravanu svrhu, također je potrebno primijeniti mast s lidokainom ili anestezinom.

Lijek se smije koristiti samo s potrebnom koncentracijom. Dakle, ako se sadržaj otopine odredi kao 20 mg / ml, koliki se postotak određuje jednostavno: ovo je 2% otopina.