Kome je potrebna kolonoskopija i zašto?

Doznajemo koje se bolesti mogu otkriti ovim postupkom i što će se dogoditi ako ne prođete na vrijeme.

- Molim vas recite mi tko i koliko često treba napraviti kolonoskopiju? Koliko košta ovaj postupak? Prolazi s ublažavanjem boli?

Video kolonoskopija je endoskopski pregled crijeva. Propisano je radi pojašnjenja dijagnoze, kao i za sprečavanje raka debelog crijeva. Istodobno, kolonoskopija je prepoznata kao "zlatni" dijagnostički standard, objašnjava Andrey Drozdov, endoskopist s 26-godišnjim iskustvom iz Klinike "Naedine".

Zašto trebate na kolonoskopiju?

Često se tijekom pregleda, osobito kod osoba starijih od 40 godina, nađu crijevni polipi - dobroćudna tvorba, koja je rast žljezdanog epitela sa stijenke rektuma u njegov lumen. Većina se polipa razvija u rektumu i donjem crijevu, rjeđe u višem debelom crijevu.

Glavna opasnost od polipa je da u takvim neoplazmama mogu započeti maligni procesi. Zapravo, polipi su prekancerozna stanja, stoga, ako se otkriju, uklanjaju se i šalju na histološki pregled, objašnjavaju koloproktolozi Klinike "Sam" Sergey Shorin i Anatoly Kokorin.

Rizična skupina uključuje one koji imaju nasljedne čimbenike, koji u prehrani preferiraju rafinirane proizvode (pecivo od bijelog pšeničnog brašna, šećer, rafinirano biljno ulje), životinjsku hranu i nedovoljno grubih vlakana te često pate od zatvora.

Glavni problem polipa je taj što bolne senzacije ne dolaze dok ne počnu ozbiljne komplikacije. Mali polipi promjera do nekoliko milimetara uopće ne smetaju pacijentima i mogu se otkriti samo tijekom pregleda debelog crijeva. Veći polipi mogu ulcerirati i dovesti do krvarenja..

Andrey Drozdov, endoskopist

Andrey Drozdov, zbog odsustva bilo kakvih znakova u ranim fazama, smatra se jednim od najpodmuklijih vrsta ove bolesti. I u kasnoj fazi razvoja ove bolesti može biti izuzetno teško spasiti osobu..

Stoga osobe starije od 40 - 45 godina moraju redovito, barem jednom godišnje, posjetiti proktologa i obaviti kolonoskopiju. Ali ako imate rođake koji pate od polipoze, morate započeti provjeru nakon 20 godina, savjetuju liječnici.

Glavna mjera prevencije raka debelog crijeva je pravodobno uklanjanje malih, gotovo uvijek asimptomatskih polipa. Radi udobnosti pacijenta, ova se kirurška manipulacija izvodi upravo tijekom kolonoskopije - otkriveni polipi odmah se uklanjaju.

Je li kolonoskopija zaista bolna i opasna??

Postoje tri mogućnosti za provođenje kolonoskopije: bez anestezije, pod intravenskom anestezijom i pod lijekom - anestezija. U anesteziji, pacijenti ne samo da ne osjećaju bol, već se i rješavaju straha i tjeskobe..

"Endoskopski pregled obično provedem u roku od pola sata, a pola sata kasnije - sat vremena nakon njega (u ovom trenutku pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja klinike), pacijent ponovno dobiva punu radnu sposobnost", napominje Andrey Drozdov. - Tijekom dana nakon kolonoskopije u snu lijekova, ne preporučuje se vožnja i pijenje alkohola. Nema drugih ograničenja.

Također, neki se pacijenti boje da tijekom kolonoskopije postoji rizik od oštećenja crijeva i infekcije nekom vrstom bolesti. Međutim, prema liječnicima, takva je vjerojatnost izuzetno mala, najvažnije je da pregled provodi iskusni specijalist..

- Što se tiče infekcije, to je moguće s nekvalitetnom obradom kolonoskopa, - kaže Andrey Drozdov. - U Klinici "Sam" instrumenti se obrađuju automatski pomoću posebnih dezinficijensa. To u potpunosti uklanja rizik od infekcije.

Koliko košta kolonoskopija?

Trenutno Klinika "Naedinye" ima modernu opremu stručne klase, koja omogućuje čitav niz pregleda i dijagnostike. Pozivni centar klinike zapošljava iskusne savjetnike koji će odgovoriti pacijentu na sva pitanja i reći vam kako se pripremiti za zahvate. Sve detaljne informacije mogu se naći na web mjestu klinike klinika-naedine.ru.

Ovdje možete odabrati jednu od tri mogućnosti ankete:

dijagnostička video kolonoskopija - 4 400 rubalja;

dijagnostička video kolonoskopija s anestezijom - 4.900 RUB;

dijagnostička video kolonoskopija pod spavanjem lijekova - 7 900 rubalja.

Svaki tjedan u službenoj grupi "VKontakte" klinike "Naedine" objavljuju se odgovori stručnjaka na pitanja pretplatnika. Pitanja možete poslati e-poštom: [email protected], kao i postaviti ih na web mjestu klinike.

Klinika "Sama":

Kirov, sv. Dzeržinski, 6;

telefon: (8332) 32-77-77;

radno vrijeme: od 8:00 do 20:00 (ponedjeljak - petak), od 8:00 do 18:00 (sub), od 8:00 do 16:00 (ned).

Klinika radi 7 dana u tjednu, sedam dana u tjednu.

Dozvola LO-43-01-002872 od 26.09.2018

Glavna fotografija: Koloproktolog Vasilisa Chernyatkina i endoskopist Roman Vorobyov

Zašto i kome je potrebna kolonoskopija

Kolonoskopija je medicinski postupak za pregled debelog crijeva. U prijevodu s grčkog, ovaj izraz znači "pregled" debelog crijeva ".

Što je kolonoskopija

Kolonoskopija je medicinski postupak za pregled debelog crijeva. U prijevodu s grčkog, ovaj izraz znači "pregled" debelog crijeva ".

U procesu studije debelo crijevo se ispituje i procjenjuje u kakvom je stanju, postoje li patologije organa, novotvorine, upalni procesi.

Kada i zašto je propisana kolonoskopija

Zašto kolonoskopija? Provodi ga:

  • ako postoji sumnja na postojeću bolest ili patologiju debelog crijeva;
  • tijekom rutinskih pregleda rizičnih bolesnika;
  • kao probir za rano otkrivanje raka debelog crijeva;
  • kao terapijska manipulacija.

Dijagnostika

Kolonoskopija u dijagnostičke svrhe provodi se kada su prisutni sljedeći simptomi:

  • bolni osjećaji u trbuhu;
  • uporni zatvor, izmjenjujući zatvor s proljevom;
  • bolovi u anusu;
  • krv u fecesu, okultna krv u fecesu, pronađena u analizi;
  • krvarenje iz rektuma;
  • ispuštanje sluzi i gnoja;
  • nizak sadržaj hemoglobina, čiji je uzrok nejasan;
  • oštar gubitak težine bez dijeta i posta;
  • stalno povišena temperatura;
  • osjećaj da se u crijevu nalazi strano tijelo.

Planirano istraživanje

Kolonoskopija se provodi godišnje:

  • bolesnici s Crohnovom bolešću;
  • bolesnici s ulceroznim kolitisom;
  • oni koji imaju polipe na debelom crijevu;
  • pacijenti kojima je odstranjen zloćudni tumor na crijevima;
  • oni ljudi čija rodbina ima polipe, kolorektalni karcinom (rak debelog crijeva).

Projekcija

Preporučljivo je redovito provoditi kolonoskopiju kod zdrave osobe nakon 40-50 godina radi otkrivanja u ranim fazama malignih novotvorina u debelom crijevu. Činjenica je da starije osobe češće obolijevaju od raka debelog crijeva..

I, na primjer, prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, kolonoskopiju treba raditi svima koji su prešli 55-godišnju granicu jednom u 10 godina. Ali mnogi liječnici vjeruju da debelo crijevo treba pregledavati češće, barem jednom u 5 godina..

Terapijske manipulacije

Kolonoskopija se također može izvesti kao terapijska manipulacija. Istodobno, liječnik može ukloniti polipe ili strane predmete, zaustaviti krvarenje, uzeti uzorak tkiva kako bi ga pregledao.

Što se otkriva tijekom postupka kolonoskopije

Korištenjem ove studije možete otkriti ili izuzeti:

  • polipi i divertikuli (ispupčenje sluznice) debelog crijeva;
  • karcinomi tumora u najranijoj fazi;
  • upala sluznice - kolitis;
  • hemoroidi;
  • krvarenje čira i erozije;
  • strani predmeti.

Kako se radi kolonoskopija

Za ovaj postupak koristi se kolonoskop - fleksibilno šuplje crijevo s video kamerom.

Crijevo se umetne u rektum, napredujući cijelom dužinom debelog crijeva. Kamera na monitor prenosi uvećanu sliku crijevne stijenke. Zahvaljujući tome, endoskopist može detaljno ispitati stanje sluznice: upale, pukotine, ulceracije, divertikuli, polipi i tumori.

Da bi se poboljšala vidljivost zidova, zrak se ubrizgava u crijeva.

U crijevo se može umetnuti instrument za provođenje medicinskih postupaka.

Postupak može biti bolan, a sada se u mnogim klinikama radi u općoj anesteziji ili spavanju lijekovima (opcija anestezije).

Cijela studija traje od 15 do 45 minuta.

Kako se pripremiti za kolonoskopiju

Dijeta

Prije studije propisana je dijeta. 3 dana prije postupka zabranjeno je jesti masnu tešku hranu, hranu koja uzrokuje stvaranje plinova, mlijeko, proizvode od brašna, bobice i voće.

Što jedete prije kolonoskopije? Možete jesti kuhanu ribu, puretinu, lagane juhe, kefir, jogurt bez dodataka, sokove.

Posljednji obrok možete jesti 12 sati prije postupka. Dalje je dopušteno samo piti vodu.

Pročišćavanje

Ovo je vrlo važna stvar. Ako crijeva nisu potpuno čista, studija neće raditi..

Crijeva možete očistiti klizmom ili laksativom. Postoje lijekovi posebno dizajnirani za postupak kolonoskopije (Fortrans, Lavacol).

Najčešće se koriste laksativi..

Kako drugačije možete pregledati crijeva

Rektoromanoskopija

Ovo je pregled rektuma. Za ovaj postupak koristi se sigmoidoskop - fleksibilna ili kruta (češće) cijev s rasvjetnim uređajem.

Po čemu se kolonoskopija razlikuje od sigmoidoskopije? Potonje omogućuje ispitivanje samo dijela debelog crijeva - rektuma i djelomično sigmoida - u duljini od oko 20-25 cm. Kolonoskopija daje cjelovitu sliku debelog crijeva, preko 2 metra.

Irigografija i irigoskopija

Ovo je rendgenski pregled crijeva pomoću kontrastnog sredstva. Gotovi su kad se kolonoskopija ne može učiniti. Razlika između njih leži u izloženosti zračenju: irigografijom se navodnjavanje provodi malim dozama, a irigoskopijom se kontinuirano isporučuje.

CT i MRI crijeva

Ovi su pregledi, za razliku od kolonoskopije, potpuno bezbolni i prilično informativni, ali ne dopuštaju terapijske manipulacije i uzimaju uzorke tkiva za histološki pregled. Uz to, uz njihovu pomoć mogu se otkriti samo srednje i velike formacije, dok kolonoskopija pokazuje najmanje tumore.

Kolonoskopija kapsule

Ovo je neinvazivna studija. Pacijentu je dopušteno progutati endoskopsku kapsulu s video kamerama. Kapsula se prirodno kreće kroz debelo crijevo, prenoseći sliku na uređaj za snimanje. Te slike zatim analizira liječnik..

Nedostaci postupka su nemogućnost biopsije, uklanjanja polipa i drugih terapijskih manipulacija..

Svaka studija debelog crijeva ima svoje indikacije i kontraindikacije. Koji će se odabrati mora odlučiti ljekar koji dolazi, uzimajući u obzir svrhu pregleda, popratne bolesti, dob i druge čimbenike.

Kolonoskopija crijeva

Standardna laboratorijska dijagnostika ne otkriva mnoge bolesti crijeva. Neki ozbiljni patološki procesi koji se javljaju u organu zahtijevaju kolonoskopiju. U članku ćemo analizirati zašto je ovaj postupak potreban i postoji li alternativa za njega.

Što je kolonoskopija?

Kolonoskopija je moderni dijagnostički postupak koji se izvodi pomoću posebne sonde, endoskopa. To omogućuje liječniku da pregleda unutrašnjost crijeva neke osobe. Postupak omogućuje procjenu stanja anusa, rektuma prije ulaska u cecum, ileocekalni kanal, terminalni ileum.

Kolonoskop je fleksibilna i duga sonda. Na njegovom kraju nalazi se okular i minijaturna video kamera s pozadinskim osvjetljenjem. Komplet s uređajem uključuje klešta, kojima se uzima tkivo za daljnji pregled, kao i cijev za dovod zraka. Sonda se uvodi kroz rektum. Mekan je i lako se savija, stoga se nježno kreće cijelom dužinom crijeva, bez traumatizacije ili nanošenja boli pacijentu.

Slika s kamere dovodi se na zaslon, tako da liječnik može vizualno procijeniti stanje crijeva, koje je duljine jednako 2 metra. Kamera snima slike s uvećanjem od 10x. Liječnik pregledava crijevnu sluznicu i ima priliku procijeniti sve njegove patološke promjene.

Uz uobičajeni pregled crijeva, liječnik može obaviti niz medicinskih postupaka koji će vam omogućiti da odbijete operaciju:

Moguće je proširiti određeno područje crijeva uklanjanjem ožiljnog tkiva.

Možete uzeti tkivo za daljnji histološki pregled..

Može ukloniti strana tijela iz crijeva.

Liječnik može ukloniti polipe i druge dobroćudne tumore..

Moguće je zaustaviti krvarenje.

Kolonoskopija je jedna od najučinkovitijih suvremenih metoda za dijagnosticiranje crijevnih bolesti.

Indikacije za endoskopski pregled debelog crijeva

Indikacije za kolonoskopiju su sljedeće bolesti i stanja:

Osoba je starija od 50 godina. U tom se slučaju postupak provodi u preventivne svrhe, čak i ako se osoba ne žali na svoje zdravlje. Činjenica je da se rizik od razvoja karcinoma distalnog crijeva u dobi iznad 50 godina značajno povećava, a početak bolesti je asimptomatski. Stoga se svim osobama koje su prešle 50. godinu preporučuje koloniziranje jednom godišnje..

Ako osoba ima nasljednu sklonost stvaranju polipa u crijevima, kao i obiteljska anamneza, bilo je ljudi koji su patili od raka ovog organa. Pod uvjetom da je u obitelji postojao rođak koji je bolovao od raka crijeva, tada u preventivne svrhe ovaj postupak morate započeti 10 godina prije dobi u kojoj je utvrđeno da ovaj rođak ima patologiju. To je zbog činjenice da je vjerojatnost prijenosa bolesti na genetskoj razini izuzetno velika..

Simptomi koji bi trebali upozoriti osobu i prisiliti je na kolonoskopiju su:

Prisutnost krvi u izmetu. Izgleda poput pruga grimizne boje. Ovaj simptom ukazuje na to da postoji krvarenje iz distalnog crijeva. Slična se situacija često opaža s analnim pukotinama, s hemoroidima. Uz to, u izmetu može biti prisutna okultna krv, koja se ne može vidjeti golim okom. Da bi se to otkrilo, bit će potrebna posebna ekspresna ispitivanja. Okultna krv u stolici može ukazivati ​​na polipe, upale crijeva, tumore, ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest.

Pojava sluzi i gnojni iscjedak u fecesu. Ukazuju na ozbiljnu patologiju crijeva koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Anemija i visoka ESR. Ako pacijent pati od kronične anemije koja se ne može ispraviti lijekovima, onda je to razlog kolonoskopije.

Gubitak težine. Ako osoba počne gubiti kilograme bez očitog razloga, tada morate ispitati probavni sustav.

Prisutnost polipa u crijevima. Sve dobroćudne novotvorine u crijevima imaju tendenciju ka zloćudnoj transformaciji, stoga zahtijevaju uklanjanje i sustavno praćenje u budućnosti..

Bol duž crijeva. Tupi i grčeviti bolovi koji su lokalizirani u različitim dijelovima crijeva zahtijevaju kolonoskopiju.

Kronični zatvor. Ako osoba pati od zatvora, ako ima stisnutu stolicu, što dovodi do ozljeda zidova crijeva i anusa, tada to može uzrokovati ozbiljnu upalu. Uz to, zatvor sam po sebi može ukazivati ​​na bolest organa, stoga je potrebno njegovo detaljno ispitivanje..

Nestabilna stolica, promjene u proljevu i zatvor, sindrom malapsorpcije mogu biti znakovi sindroma iritabilnog crijeva, pa je za takve bolesnike propisana kolonoskopija.

Hitne indikacije za endoskopski pregled debelog crijeva

Hitna kolonoskopija nije preventivna, već terapijska. Izvodi se kada pacijentu treba hitna pomoć..

Te situacije uključuju:

Crijevna opstrukcija, stenoza. Kršenje se može razviti u pozadini različitih bolesti, kao i nakon operativnog zahvata.

Krvarenje iz crijeva, uključujući i divertikulozu. Tijekom postupka možete prepoznati žarište upale i ukloniti ga.

Prisutnost stranog tijela u crijevima.

Kontraindikacije

Kolonoskopija se odnosi na niskotraumatične dijagnostičke metode, ali ima niz kontraindikacija, u kojima se postupak ne može izvesti.

Stanje šoka s padom krvnog tlaka ispod 70 mm. rt. sv.

Akutne respiratorne infekcije, upala dišnog sustava, popraćena porastom tjelesne temperature.

Infekcije crijeva u akutnoj fazi.

Poremećaj zgrušavanja krvi.

Crohnova bolest, akutni stadij kolitisa s masivnim zahvaćanjem crijeva.

Divertikulitis u akutnoj fazi.

Izraženi poremećaji ljudske dobrobiti.

Osim toga, postoje relativne kontraindikacije za postupak:

Masivno analno krvarenje.

Akutna faza hemoroida.

Razdoblje rađanja djeteta.

Prisutnost velike kile.

Rano razdoblje oporavka nakon operacije na trbušnoj šupljini.

Loša priprema za čišćenje crijeva itd..

Liječnici bi trebali ozbiljno procijeniti moguće rizike od kolonoskopije ako pacijent ima sljedeće bolesti i stanja:

Alergija na lijekove.

Liječenje lijekovima koji utječu na procese zgrušavanja krvi.

Liječnik bi trebao biti svjestan lijekova koje pacijent prima. Možda ćete ih morati odbiti i nakon postupka nastaviti s primanjem.

Video: Život je sjajan! "Kolonoskopija - koji je to postupak i tko ga mora podvrgnuti?":

Priprema za kolonoskopiju

Priprema za kolonoskopiju započinje nekoliko dana prije zahvata. Osoba će se morati pridržavati određene prehrane i poduzimati korake za čišćenje crijeva.

2-3 dana prije studije trebate prijeći na prehranu bez troske. Povrće, orašasti plodovi, meso, voće, peciva, žitarice uklanjaju se s jelovnika. 20 sati prije postupka može se piti samo voda i lagano kuhani čaj.

Da biste dobili najviše informacija, morate ukloniti izmet iz crijeva. Da bi to učinio, pacijentu se daje klistir ili se propisuju posebni lijekovi, na primjer, Fortrans, Lavacol itd. Počinju se uzimati dan prije nadolazeće kolonoskopije.

Što se pacijent pažljivije pridržava preporuka liječnika, to više informacija liječnik može dobiti o stanju crijeva:

Morate odbiti uzimati aktivni ugljen, pripravke željeza, kao i lijekove koji razrjeđuju krv 10 dana prije postupka.

Ako pacijent ima umjetni srčani zalistak, tada prije pregleda treba uzeti antibakterijski lijek. To će smanjiti vjerojatnost razvoja endokarditisa..

Uoči studije možete uzeti antispazmodik, na primjer, No-shpu ili Dicetel. Međutim, to se može učiniti samo nakon liječničkog savjeta..

Liječnici preporučuju da prestanete uzimati NSAIL i lijekove za zaustavljanje proljeva, poput Imodiuma ili Lopediuma.

Postupak kolonoskopije

Osoba koja će prvi put imati kolonoskopiju bit će zainteresirana za faze postupka.

Imajući ove informacije na usluzi, moći ćete se prilagoditi najlakšem načinu provođenja istraživanja:

Pacijent leži na kauču s lijeve strane i privuče koljena na trbuh.

Liječnik liječi anus antiseptičkim lijekom i u njega uvodi sondu. Anestezija se ne koristi. Ako pacijent ima visoki prag osjetljivosti na bol, tada se lokalni anestetici mogu koristiti za ublažavanje boli. Može se raditi i sedacija, ali to smanjuje dijagnostičku vrijednost postupka. Jaka bol može se pojaviti samo ako osoba ima akutnu upalu crijeva ili su u njemu prisutne adhezije. U ovom slučaju, anestezija je indicirana tijekom razdoblja od pola sata..

Nakon anestezije liječnik umetne sondu u anus i polako je pomiče prema naprijed. Kroz cijev se upuhuje zrak za ispravljanje nabora crijeva..

Sonda je napredovala 2 metra duboko u crijevo. Sve to vrijeme liječnik će procijeniti stanje unutarnjih zidova organa..

Postupak se nastavlja 20-30 minuta. Studija nije ugodna, pa se često vježba u anesteziji..

Dodatna istraživanja

Tijekom postupka liječnik može otkriti patološke promjene na sluznici organa, polipe i novotvorine. U ovom slučaju izvodi biopsiju. Uz upotrebu posebnih klešta, koje su dio endoskopa, liječnik uzima izmijenjeno tkivo.

Lokalni anestetik daje se kroz cijev endoskopa prije nego što se izvrši biopsija. Tada liječnik pincetom odreže mali dio bolesnog tkiva i ukloni ga vani. Osim toga, tijekom kolonoskopije liječnik može ukloniti male polipe, kao i pojedinačne novotvorine. U ovom slučaju, liječnik ne koristi pincetu, već poseban uređaj koji nalikuje petlji. Uz njegovu pomoć liječnik bilježi izrast u samoj bazi i odreže ga.

Moguće komplikacije i neželjene posljedice

Kolonoskopija je sigurna dijagnostička metoda, ali postupak treba provesti stručnjak.

Komplikacije su rijetke, ali moguće.

To uključuje:

Perforacija crijevne stijenke. To se opaža ne češće nego u 1% slučajeva..

Nadutost koja prolazi nakon kratkog vremenskog razdoblja.

Crijevno krvarenje, koje se razvija u 0,1% slučajeva.

Zaustavljanje disanja tijekom uvođenja anestezije. Događa se u oko 0,5% slučajeva.

Nakon izrezivanja polipa, tjelesna temperatura pacijenta može porasti na subfebrilnu razinu. 1-2 dana mogu trpjeti bolovi u trbuhu.

Ako se kod osobe pojave sljedeći simptomi nakon kolonoskopije, odmah se treba obratiti liječniku:

Razvija se proljev, u kojem se uočavaju nečistoće krvi.

Kolonoskopija i dijagnostika bolesti

Kolonoskopija omogućuje procjenu stanja crijeva iznutra, ispitivanje njegove sluznice, procjenu tonusa i drugih pokazatelja. Postupak u nekim slučajevima omogućuje vam napuštanje rada trbušne šupljine. Tijekom njegove provedbe, polipi se mogu ukloniti, radi se daljnja biopsija izmijenjenih tkiva..

Bolesti koje zahtijevaju kolonoskopiju:

Divertikularna bolest. Kod divertikuloze dolazi do izbočenja crijevne stijenke. Sami divertikuli nalikuju "vrećicama". U prijevodu s latinskog, ovaj izraz znači "put u stranu". Fekalne mase se nakupljaju i stagniraju u tim vrećicama, što dovodi do razvoja upale. Vremenom crijevni zid postaje sve tanji i oštećen, što dovodi do razvoja krvarenja, pa čak i do njegove perforacije. U početku se bolest odvija bez očitih simptoma, više od 80% bolesnika nije ni svjesno njenog razvoja. Ultrazvučni pregled divertikuloze ne daje potrebne informacije. Patologija se može identificirati pomoću kolonoskopije, CT-a ili irigoskopije.

Polipi i polipoza. Polipi su dobroćudne izrasline koje imaju sposobnost regeneracije. Takvi tumori podliježu uklanjanju i daljnjem proučavanju. Polipi se najčešće ne pokazuju, iako mogu krvariti. Kad dosegnu velike veličine, osoba ima bolove u trbuhu..

Ako se pacijentu dijagnosticira obiteljska polipoza, popraćena pojavom velikog broja tumora, može biti potrebna resekcija dijela crijeva. Polipi se mogu vizualizirati tijekom MRI ili CT skeniranja. Međutim, samo uz pomoć kolonoskopije, liječnik ih može ukloniti ili uzeti dio tumora na daljnji histološki pregled..

Čirevi. Kolonoskopija omogućuje otkrivanje i najmanjih područja oštećenja crijevne sluznice.

Rak crijeva. Rak debelog crijeva zauzima treće mjesto po smrtnosti među ostalim karcinomima. Uzroci pojave tumora mogu se utvrditi samo u 1/4 bolesnika. Pacijenti s nasljednom predispozicijom su u opasnosti. Ako rak ima napredni tijek i daje metastaze u jetri, tada u sljedećih 5 godina ne preživi više od 0,1% bolesnika. Kada se tumor otkrije u 3 faze razvoja, ne više od 1/4 ljudi dosegne prag petogodišnjeg preživljavanja.

Ako se tumor pronađe u ranoj fazi razvoja, tada je prognoza najčešće povoljna. Dakle, otkrivanje karcinoma prvog stupnja može spasiti život 93% pacijenata. Kolonoskopijom se mogu otkriti adenokarcinomi i drugi karcinomi u ranim fazama razvoja, izvesti biopsije, pa čak i ukloniti neke od njih. Postupak se izvodi pomoću petljaste elektrode.

Nespecifični ulcerozni kolitis. Kod ove bolesti uočava se upala crijevnog zida. Pokriva se čirima koji krvare i iz njih se oslobađa gnoj. Lagani tijek patologije karakterizira crvenilo crijevne sluznice, na njoj su vidljiva erozija i pojedina područja ulceracije. Vaskularni uzorak je slabo izražen.

Teški tijek patologije karakterizira prisutnost velikog broja čira i područja nekroze. U lumenu crijeva nalazi se puno gnoja i sluzi, postoje područja krvarenja, mogu se stvoriti pseudopolipi i apscesi. Sve se patološke promjene mogu otkriti tijekom kolonoskopije.

Crohnova bolest. Bolest je karakterizirana bolovima u trbuhu, jakim proljevom i pojavom analnih pukotina. Crijevna stijenka je zadebljala, podsjeća na izgled "kaldrme". Ta se područja izmjenjuju s područjima ulceracije, ožiljnog tkiva, fistula. Crohnova bolest može se dijagnosticirati kolonoskopijom.

Crijevna tuberkuloza. Crijevna tuberkuloza razvija se u 70% bolesnika s plućnom tuberkulozom. Mikobakterije ulaze u crijeva iz dišnog sustava. Dijagnostika se svodi na laboratorijske testove s uzorkom za tuberkulozu, na RTG crijeva i kolonoskopiju s biopsijom njegovih tkiva.

Crijevna opstrukcija. Kolonoskopija vam omogućuje da razjasnite prirodu crijevne opstrukcije koja se razvija. Kolonoskopom se strana tijela mogu ukloniti iz organa.

Kronični kolitis. Kod kroničnog kolitisa uočava se upala unutarnje sluznice debelog crijeva. Prolazi kroz distrofične procese. Ako bolest ima napredni tijek, tada zidovi organa pate od atrofije.

Pacijenti se žale na bolove u trbuhu, uznemirenu stolicu, mučninu i loš apetit.

Kolonoskopijom se mogu otkriti sljedeće vrste bolesti:

Tiflitis - lezija cekuma.

Sigmoiditis - lezija sigmoidnog kolona.

Proktosigmoiditis - oštećenje rektuma i sigmoidnog kolona.

Poprečna - lezija poprečnog debelog crijeva.

Totalni kolitis - globalni poraz debelog crijeva.

Ishemijska bolest crijeva. Ishemija i nekroza crijevnih tkiva mogu se razviti kod raznih bolesti. To uključuje aterosklerotske vaskularne lezije, vaskulitis, vaskularne patologije. Kolonoskopija se može izvoditi samo prema strogim medicinskim indikacijama, kada prođe akutni stadij bolesti. Tijekom postupka liječnik će na crijevnom zidu pronaći grimiznocrvena područja, čireve, krvarenja, strikture.

Amiloidoza. S amiloidozom, amiloid se nakuplja u crijevnim zidovima. To se izražava bolovima u trbuhu, začepljenjem crijeva, zatvorom i može se razviti krvarenje. Ako su distalni dijelovi organa oštećeni, potrebna je kolonoskopija s biopsijom promijenjenih tkiva. U njima će se naći amiloid.

Pseudomembranozni kolitis. Pseudomembranozni kolitis razvija se produljenim liječenjem antibioticima. U tom će slučaju u crijevima biti vidljivi ispupčeni plakovi sa žućkastom bojom. Oni su nakupina fibrina, leukocita i mrtvog epitela..

Divertikuli. Sakularne formacije mogu se stvoriti u čovjeku tijekom života ili biti prisutne od rođenja u pozadini slabosti vezivnog tkiva. Uz bolest, osoba se žali na bolove u trbuhu, proljev i pojačano stvaranje plina. Kolonoskopija se izvodi tek nakon što je bolest prošla akutni stadij.

Alternativa kolonoskopiji

Dijagnostika ima niz tehnika koje u nekim slučajevima omogućuju odbijanje provođenja kolonoskopije. Dostupni su za primjenu, ne uzrokuju nelagodu kod pacijenata, ali njihov sadržaj informacija varira.

Irigoskopija. Ova metoda počela se primjenjivati ​​još 60-ih godina prošlog stoljeća. Tijekom postupka crijeva se napune zrakom ili kontrastnim sredstvom koje je vidljivo pod rendgenskim zrakama (u tu svrhu se koristi barij). Tada se liječnik slika na rendgenskom aparatu.

Faza pripreme za irigoskopiju ne razlikuje se od pripremnih mjera provedenih tijekom kolonoskopije. Najčešće se takva studija propisuje pacijentima koji sumnjaju na urođeno produljenje sigmoidnog kolona (dolichosigma).

Osoba će trebati očistiti crijeva, slijediti dijetu, kako bi studija bila što informativnija. Tijekom postupka pacijentu se ubrizgava u crijeva posebnim uređajem koji nalikuje klistiru. Uz njegovu pomoć, lumen organa ispunjava se kontrastnim sredstvom, nakon čega se snima prva slika. Pacijent će morati nekoliko puta promijeniti položaj tijela kako bi crijeva prosvijetlio sa svih strana.

MRI. MRI se može provesti kao pomoćna metoda pregleda, jer je uz njegovu pomoć teško procijeniti unutarnje stanje crijeva.

MRI uz upotrebu kontrastnog sredstva omogućuje kvalitativno proučavanje stanja tankog crijeva, otkrivanje tumora, polipa i područja upale u njemu. Međutim, male lezije zidova organa ne mogu se vizualizirati.

Sigmoidoskopija. Ovim postupkom ispituje se donji dio debelog crijeva. Da biste to učinili, upotrijebite uređaj u obliku metalne cijevi koji opskrbljuje zrak i ima baterijsku svjetiljku. Umeće se u rektum, baš kao i kolonoskop..

Pomoću ove cijevi možete ne samo pregledati stanje crijeva, već i kauterizirati postojeće novotvorine, ukloniti izmijenjena tkiva, ukloniti polipe i zaustaviti manja krvarenja.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju slične su onima za kolonoskopiju. Prije postupka morate slijediti dijetu i očistiti crijeva.

CT skeniranje. Računalna tomografija jedna je od najinformativnijih alternativa kolonoskopiji. Postupak vam omogućuje da procijenite stanje crijeva bez uvođenja dodatnih uređaja u tijelo pacijenta.

S CT-om liječnik snima seriju slojevitih fotografija organa, što liječniku omogućuje prepoznavanje patološkog područja ili tumora. Međutim, liječnik ne može napraviti biopsiju. Stoga, ako sumnjate na karcinom, morat ćete napraviti kolonoskopiju.

Tijekom provedbe postupka pacijent leži na stolu, a tomograf se okreće oko njega. Stroj snima rentgenske zrake koje prolaze kroz tjelesna tkiva. Primljeni podaci se obrađuju i pretvaraju u sliku koju liječnik proučava.

Virtualna kolonoskopija. Ova studija moderna je alternativa CT-u. Uz pomoć posebnog programa na monitoru se prikazuje 3D slika crijeva. U tom slučaju pacijentu nije potrebna anestezija ili sedacija..

Ova metoda ima značajan nedostatak - tijekom njezine provedbe, liječnik ne može izvesti biopsiju nisko položenih tkiva niti izvesti bilo kakve manipulacije s organom..

Uz to, tomograf neće dopustiti otkrivanje malih polipa (promjera do 5 mm), kao ni ravnih tumora.

Endoskopski pregled (ezofagogastroduodenoskopija, EFGDS). Ovaj hardverski postupak provodi se pomoću sonde. Metoda omogućuje procjenu stanja tankog crijeva, jednjaka i želuca. Propisan je za sumnje na ulcerozne procese u probavnom traktu. Ako se pronađu polipi ili tumori, može se napraviti biopsija.

Pregled crijeva kapsulom. Ovo je suvremena dijagnostička metoda pregleda crijeva koja je razvijena u Izraelu. Pacijentu se nudi da na prazan želudac uzme kapsulu koja ima video kameru. Prije postupka, na pacijenta je pričvršćen poseban uređaj koji će snimati. Kapsula se prirodno kreće duž probavnih organa, nakon čega se izlučuje zajedno s izmetom. Ako se crijeva slabo stegnu ili postoje područja suženja, upotrijebite kapsulu s mikročipom.

Nakon ulaska u usko područje, kapsula se otapa, a mikročip je fiksiran u problematičnom području. Tada se izlučuje iz tijela.

To je jednostavna i informativna, ali skupa metoda za ispitivanje crijeva. Ne zahtijeva promjenu načina života od pacijenta.

Ultrazvuk. Ultrazvuk je najudobnija metoda pregleda. Procjena zdravlja crijeva provodi se pomoću ultrazvučnih valova.

Pacijent će morati ležati na stolu, dok liječnik senzorom vozi preko kože trbuha.

Ponekad se postupak izvodi kontrastom. Prvo se ultrazvuk izvodi bez kontrastnog sredstva, zatim s njim, a treći put - nakon uklanjanja.

Ultrazvuk se može učiniti pomoću endorektalne sonde koja je umetnuta u rektum. Metoda je indicirana za sumnju na rak crijeva.

Video: Maryana Abritsova - kirurg koloproktolog reći će vam kako možete zamijeniti kolonoskopiju:

Kolonoskopija tijekom trudnoće

Ponekad se kolonoskopija preporučuje ženama u položaju. Trudnoća nije apsolutna kontraindikacija za ispitivanje, ali razlog za njegovo imenovanje mora biti uvjerljiv.

Činjenica je da postupak može prouzročiti neke komplikacije, uključujući:

Povećavanje tonusa maternice.

Proširenje cerviksa.

Kiseoničko gladovanje fetusa itd..

Stoga stručnjaci inzistiraju na podvrgavanju kolonoskopiji samo ako za to postoje vitalne indikacije, a osim abdominalne kirurgije ne postoji druga alternativa.

Na primjer, kolonoskopija se može propisati za žene koje su prije trudnoće imale Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis i kojima se dijareja razvija u ranim fazama trudnoće. Liječnici mogu napraviti kolonoskopiju kako bi razlikovali funkcionalni poremećaj crijeva od ponovljenog pogoršanja.

Da se ne bi naškodilo zdravlju djeteta i ne izazvao pobačaj, ženi se ne daje intravenska anestezija, ograničena na lokalnu anesteziju.

Kolonoskopija u djece

Za dijete se može propisati kolonoskopija. Indikacije za postupak su iste kao i za odrasle pacijente..

Međutim, studija ima niz prepoznatljivih značajki, koje uključuju:

Prilagođavanje doze potrebno je za laksativ uzet prije postupka.

Dječji endoskop ima manji promjer.

Postupak se izvodi u općoj anesteziji.

Nakon pregleda dijete bi trebalo ostati pod medicinskim nadzorom nekoliko sati..

Djeca trebaju opću anesteziju. Izvodi se za sve male pacijente koji nisu navršili 12 godina. Lijek se primjenjuje intravenozno. Odbijaju anesteziju maskom, jer može utjecati na pokretljivost crijeva i narušiti rezultate.

Kolonoskopija je propisana za novorođenčad kada postoji sumnja da dijete ima crijevne abnormalnosti ili nasljedne bolesti, kao i začepljenje crijevnog trakta. U tom slučaju dijete ne treba uzimati Fortrans ili druge laksative. Za bebe postupak se izvodi u općoj anesteziji..

Video: kirurg-koloproktolog Maryana Abritsova odgovara na pitanja o kolonoskopiji:

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog "

Kada se može, a što ne može napraviti kolonoskopija: indikacije i kontraindikacije za ispitivanje

Pregledom crijeva tijekom kolonoskopije pruža se stručnjaku mogućnost vizualne procjene sluznice i izvođenja manjih operacija. Međutim, postoji niz kontraindikacija za kolonoskopiju, koje se mogu podijeliti na apsolutne i relativne.

Zašto i kojim liječnikom je propisana kolonoskopija?

Indikacije za

Tipične posljedice i komplikacije

Isplati li se raditi kolonoskopiju: za i protiv

Koliko košta istraživanje?

Komentari i osvrti

Zašto i kojim liječnikom je propisana kolonoskopija?

Postupak kolonoskopije propisuje se po potrebi:

  • određivanje stanja zidova debelog crijeva;
  • pravodobna dijagnostika;
  • propisivanje liječenja bolesti ovog organa.

Studija se provodi kada se pacijent žali na crijevne smetnje i može ga propisati nekoliko stručnjaka:

  1. Najčešće je liječnik koji propisuje kolonoskopiju proktolog. Njemu se trebate obratiti kada se pojave simptomi koji ukazuju na crijevne patologije. Liječnik na temelju podataka dobivenih od pacijenta i vlastitih palpacijskih i vizualnih podataka tijekom pregleda odlučuje o imenovanju postupka.
  2. Ako se pacijent savjetovao s terapeutom ili gastroenterologom s pritužbama na ozbiljnu bolest crijeva, ti stručnjaci mogu propisati kolonoskopiju..
  3. Onkolog s alarmantnim pokazateljima u procesu općeg pregleda pacijenta može postati i liječnik koji je kolonoskopom propisao pregled crijeva.
  4. S smanjenjem razine hemoglobina bez očitog razloga, hematolog može posumnjati na skrivena krvarenja u crijevima i preporučiti podvrgavanje postupku.

Indikacije za

U dijagnostičke svrhe kolonoskopija se izvodi u brojnim slučajevima:

  • stalna nelagoda i bol u trbušnoj šupljini;
  • bolovi u analnom području;
  • sumnja na začepljenje crijeva;
  • gnoj i sluzavi iscjedak iz crijeva;
  • nestabilna stolica (naizmjenični proljev i proljev);
  • kršenje pokretljivosti crijeva (redoviti zatvor);
  • oštar nerazuman gubitak težine;
  • Crohnova bolest;
  • prisutnost sklonosti kanceroznim tumorima;
  • anemija nepoznate etiologije;
  • visoka temperatura;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • crijevna krvarenja;
  • uzimanje uzoraka tkiva za istraživanje kada se otkriju novotvorine različitih etiologija;
  • tragovi krvi u sadržaju distalnog kolona;
  • nezadovoljavajući rezultati pregleda crijeva drugim metodama;
  • planirana ginekološka operacija.

Postupak se može propisati u terapeutske svrhe:

  • uklanjanje stranog tijela;
  • elektrokoagulacija polipa;
  • zaustavljanje crijevnih krvarenja;
  • uklanjanje malih benignih novotvorina;
  • obnavljanje prohodnosti debelog crijeva.

Ponekad se kolonoskopija propisuje dodatno nakon sigmoidoskopije - radi pojašnjenja dijagnoze. Za osobe starije od 50 godina postupak za prevenciju naznačen je godišnje.

Video govori o postupku kolonoskopije, tko ga i kada treba podvrgnuti. Fotografirao kanal "Život je sjajan!".

Apsolutne kontraindikacije

Indikacije pod kojima se kolonoskopija ne smije provoditi ni u kojem slučaju:

  1. Akutna gnojna upala u trbušnoj šupljini (peritonitis). Stanje u kojem je potrebna hitna operacija. Kašnjenje istraživanja može prouzročiti naglo pogoršanje i dovesti do smrti pacijenta.
  2. Stanje šoka, s oštrim padom krvnog tlaka. Složeni postupak kolonoskopije u ovom stanju je neprihvatljiv..
  3. Ozbiljni srčani problemi - infarkt miokarda, akutna bolest koronarnih arterija. Te bolesti same po sebi predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Rizik od ozbiljnih komplikacija mnogo je veći od procijenjene koristi studije.
  4. Ishemijski ili ulcerozni kolitis u brzom obliku. Provođenje postupka u ovom stanju može izazvati kršenje integriteta crijevnih zidova..
  5. Ruptura crijeva, uz ispuštanje sadržaja u trbušnu šupljinu. Potrebna je hitna operacija kako bi se spriječilo krvarenje. Endoskopski pregled nije moguć.
  6. Trudnoća. Postupak predstavlja prijetnju životu fetusa.
  7. Plućno i srčano zatajenje posljednje faze. Ozbiljni poremećaji cirkulacije u takvim uvjetima zahtijevaju pomnu pozornost liječnika i ne dopuštaju razne manipulacije s pacijentom..

Relativna ograničenja

Uvjeti u kojima postupak možda neće donijeti željeni rezultat relativni su:

  1. Unutarnje krvarenje. Nakupljanje krvi u trbušnoj šupljini i debelom crijevu neće omogućiti vizualni pregled.
  2. Nedavno izvedene abdominalne operacije na peritoneumu. Tijekom kolonoskopije postoji rizik od oštećenja ljekovitih šavova.
  3. Divertikulitis Ponekad izbočina crijeva, karakteristična za ovu patologiju, otežava prolazak endoskopa i onemogućava prikupljanje potrebnih podataka.
  4. Ingvinalna ili pupčana kila. U nekim slučajevima bolno stanje i ograničena prohodnost kolonoskopa u slučaju prolapsa crijevne petlje ne dopuštaju da se postupak smatra svrhovitim.
  5. Umjetni srčani zalistak u pacijenta. Pregled se odgađa do kraja antibiotske terapije kako bi se eliminirala mogućnost infekcije ventila.
  6. Loša priprema. U prisutnosti čak i male količine stolice u crijevima, rezultati endoskopije mogu biti iskrivljeni.

Čimbenici u kojima liječnik utvrđuje prikladnost postupka:

  • analna pukotina;
  • priraslice;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • dolihozigma.

Ako liječnikova objašnjenja o tijeku postupka ne utječu na odluku pacijenta i slijedi kategoričko odbijanje od nje, kolonoskopija se ne provodi. U nekim se slučajevima ne preporučuje pregled tijekom menstruacije. Pri procjeni općeg stanja pacijenta stručnjak može odgoditi studiju, unatoč nedostatku očitih kontraindikacija.

Tipične posljedice i komplikacije

Složeni endoskopski pregled u nekim slučajevima ne prolazi bez posljedica koje uključuju:

  • nadutost zbog ostataka zraka prisiljenog u crijeva;
  • bol i grčeviti kontrakcije nakon uklanjanja izraslina i tumora;
  • glavobolja;
  • neugodan osjećaj nelagode u epigastriju;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • porast temperature;
  • bolni osjećaji zbog malog oštećenja sluznice kao rezultat nepreciznog umetanja endoskopa.

Osim toga, kolonoskopski pregled može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  1. Kršenje integriteta crijevnih zidova (perforacija). U tom slučaju, sadržaj crijeva teče u trbušnu šupljinu i može dovesti do gnojne upale. Pogoršanje stanja nakon pregleda signal je za neposredan posjet liječniku..
  2. Pojava krvarenja. Nakon terapijske kolonoskopije za uklanjanje izraslina i novotvorina, pacijent može krvariti. U rizičnoj skupini, prije svega, djeca i starije osobe su zbog tankih stijenki crijeva. Krvarenje može započeti odmah ili 5-7 dana nakon postupka.

U vrlo rijetkim slučajevima moguće je:

  • disfunkcije dišnog sustava zbog nepravilne anestezije;
  • infekcija raznim bolestima (HIV, hepatitis);
  • puknuća slezene.

Da biste izbjegli komplikacije tijekom kolonoskopije, morate slijediti upute liječnika i odabrati provjerenu medicinsku ustanovu..

Isplati li se raditi kolonoskopiju: za i protiv

Argumenti protiv kolonoskopije uključuju:

  • bolne senzacije;
  • invazivna sposobnost;
  • mogućnost ozljede;
  • ovisnost o značajkama anatomske građe.

Međutim, pravilnom pripremom i visoko profesionalnim ponašanjem postupak je bezbolan, rizici su svedeni na minimum.

Anketa omogućuje:

  • dijagnosticirati bolesti debelog crijeva u ranoj fazi;
  • vizualno procijeniti stanje sluznice i crijevnih zidova;
  • ako je potrebno, provedite terapijske manipulacije.

Studija je nezamjenjiva u dijagnozi raka debelog crijeva. Moguće komplikacije i brojne kontraindikacije nisu razlog za odbijanje kolonoskopije, jer su očekivane koristi veće od uočenih rizika.

Koliko košta istraživanje?

Podaci o cijeni postupka prikazani su u tablici:

RegijaTroškoviFirma
Moskvaod 2900 rub."Medicinski centar s povjerenjem na Taganki"
Čeljabinskod 1500 rubalja."Gradska klinička bolnica br. 1"
Krasnodarod 1876 rub.Regionalna klinička bolnica br. 2

FOTOGALERIJA

Video

Video o prednostima kolonoskopije. Snimio kanal "Liječenje hemoroida".

Indikacije za kolonoskopiju crijeva

Bit i prednosti postupka

Kolonoskopija je metoda kojom se procjenjuju svi segmenti debelog crijeva (rektum, sigmoidni, uzlazni, poprečni i silazni kolon). Odnosi se na odjeljak endoskopskih manipulacija s uvođenjem optičkog uređaja u lumen crijeva.

Što se tiče tehnike, kolonoskopija je slična sigmoidoskopiji i irigoskopiji, ali ima niz značajnih prednosti.

KriterijiKolonoskopijaRektoromanoskopijaIrigoskopija
Opseg područja istraživanjaCijeli odjeljak debelog crijevaSamo rektumCijeli odjeljak debelog crijeva
Sposobnost uklanjanja tjemenih formacija, uzimanje materijala za biopsijuDaNeNe
Potreba za kontrastnim sredstvomNeDaDa

Studija je propisana nakon savjetovanja s gastroenterologom ili proktologom radi isključivanja tumora, ulcerativnih lezija, polipoidnih intraluminalnih formacija.

Vrste indikacija

Indikacije za kolonoskopiju su:

  • apsolutno, kada samo ova metoda može potvrditi dijagnozu;
  • relativni, ako su dvosmisleni odgovori dobiveni na temelju rezultata prethodno izvedenih manipulacija.

Liječnik će odlučiti o potrebi studije nakon pregleda, razjašnjenja prigovora.

Apsolutno

Izravne indikacije uključuju sljedeće promjene:

  • krvarenje iz rektuma - pojašnjenje izvora;
  • polipoidni izrasline - uklanjanje s naknadnim slanjem na histološki pregled;
  • često ponavljajuća opstrukcija na razini debelog crijeva - određivanje razine i uzroka blokade;
  • akutna bol u trbušnoj šupljini s isključenjem ekstraintestinalne patologije;
  • Crohnova bolest - uzimanje ulomka sluznice unutarnjeg zida za laboratorijsku potvrdu;
  • neizravni znakovi stvaranja tumora - otkrivanje, vizualna procjena, biopsija s dodatnim morfološkim pregledom.

Bilo koji drugi dijagnostički postupci neće moći u potpunosti odgovoriti na pitanja liječnika. Kao alternativa, virtualna kolonoskopija danas postaje popularna kao manje bolan način ispitivanja lumena crijeva. Njegov nedostatak je nemogućnost provođenja biopsije.

Relativni

Konstipacija trajne prirode odnosi se na relativne indikacije. Mnogo je razloga za poremećaje defekacije - razvojne anomalije (dolihozigma - povećanje duljine rektuma), novotvorine.

Koji se simptomi preporučuju za postupak?

Postoji nekoliko kompleksa simptoma, u prisutnosti kojih je poželjno pristati na postupak:

  1. Gubitak kilograma, minimalna temperatura, anemija zahtijevaju isključivanje neoplastičnog procesa (tumora).
  2. Izmet pomiješan s krvlju, tamna stolica javlja se u pozadini krvarenja.
  3. Proljev, bolovi u trbuhu, sluzni inkluzi u stolici neki su od znakova upalnih promjena ili Crohnove bolesti.
  4. Zatvor, oslabljen rad crijeva, nadutost - ove su manifestacije moguće s crijevnom opstrukcijom.

Ako otkrijete takve alarmantne simptome, odmah se obratite medicinskoj ustanovi. Rano započinjanje liječenja pridonosi najbržem mogućem oporavku s minimalnim posljedicama.

Značajke indikacija u djece

Ne postoje dobna ograničenja za kolonoskopiju. Jedini uvjet je preliminarna sedacija (lijek za spavanje) za cijelo razdoblje studije. Kad je budno, dijete tijekom postupka neće moći mirno ležati. Oštri pokreti opterećeni su oštećenjem sluznice endoskopskog aparata.

Dodijeliti određene indikacije:

  • strano tijelo u rektumu - nemirno dijete iz interesa stavlja male dijelove dizajnera u sve vrste fizioloških rupa;
  • nisu izolirani slučajevi otkrivanja crijevnih bolesti u obitelji.

No, glavni popis razloga za propisivanje kolonoskopije kod djece sličan je odraslima - krv u fecesu, poremećaji defekacije (zatvor, proljev), bolovi nejasne etiologije, oštar gubitak kilograma ili nedovoljan unos u skladu s dobi, znakovi anemije na temelju rezultata laboratorijskih krvnih pretraga.

Dijagnostika

Kolonoskopija vam omogućuje precizno dijagnosticiranje različitih bolesti:

  • polipi - izbočine tkiva u lumenu crijeva;
  • divertikuli - širenje sakularne stijenke;
  • volumetrijske formacije - nodularne ili infiltrativno rastuće;
  • ulcerativni nedostaci - ograničena lezija koju karakterizira kršenje integriteta zidnih slojeva.

Na temelju dobivenih podataka izrađuje se shema terapije - konzervativno liječenje uz pomoć lijekova ili kirurškog zahvata. Svi pronađeni izraslini na tkivu šalju se na dodatna istraživanja.

Priprema i postupak

Prije postupka morate pripremiti:

  • 3-5 dana (ovisno o intenzitetu stvaranja prirodnog plina) prije kolonoskopije, isključite proizvode koji pojačavaju fermentaciju - svježe povrće i voće, bijeli kruh, pekarski proizvodi;
  • najbolja opcija hrane - lagane juhe, pire krumpir;
  • navečer prije manipulacije izvedite klistir za čišćenje ili uzmite laksativ;
  • zadnji obrok - rana večera dan prije kolonoskopije;
  • nemojte doručkovati ujutro, možete samo piti.

Došavši na pregled, pacijent dobiva jednokratnu haljinu; njegovu odjeću morat će skinuti u potpunosti. U dijagnostičkoj sobi leži na stolu s lijeve strane, premješta koljena na prsa.

Ako se kolonoskopija izvodi u općoj anesteziji, medicinska sestra će postaviti kateter u ulnarnu venu. Anesteziolog pod kontrolom senzora ubrizgava lijek i pacijent zaspi za nekoliko sekundi.

U slučaju lokalne anestezije, osoba ostaje pri svijesti, ali taktilna osjetljivost naglo otupljuje.

Tada liječnik pažljivo ubaci endoskop u rektum, koji je opremljen posebnom kamerom. Slika u stvarnom vremenu prikazuje se na monitoru ispred kirurga. Ako je potrebno, proširite srušeni dio crijeva, upotrijebite zračnu struju.

Trajanje je od 30 minuta do 1 sata. Po završetku liječnik će vas obavijestiti kada se mogu prikupiti rezultati.

Kolonoskopija je moderna, nekirurška metoda za procjenu debelog crijeva cijelom dužinom s mogućnošću uzimanja materijala za dodatni pregled. Kao rezultat toga, dobivate sveobuhvatan odgovor koji vam omogućuje da na vrijeme započnete s potrebnim liječenjem..

FSBEI HE Sibirsko državno medicinsko sveučilište, specijaliziralo se za medicinsku kibernetiku.
Kandidat medicinskih znanosti