Kako sami prepoznati varikokelu
Takva podmukla muška bolest, poput proširenih vena u testisu, ponekad je asimptomatska. Mnogi muškarci cijeli život žive s tim problemom, čak ni ne znajući za njegovo postojanje. Patologija nastaje u pacijenta i ostaje u jednoj fazi onoliko dugo koliko je potrebno ako nema čimbenika koji izazivaju njezin rast. Samo ga liječnici mogu identificirati provođenjem ultrazvučnog pregleda i fizikalnim pregledom. Prijelazom u ozbiljniju fazu pojavljuje se klinička slika na temelju koje pacijent počinje sumnjati na zdravstvene probleme. Kako sami prepoznati varikokelu i pravovremeno potražiti pomoć?
Simptomatologiju bolesti predstavlja nelagoda, povlačenje bolova u skrotumu ili cijeloj preponi. Uz ove neugodnosti, pacijent primjećuje opuštenost lijeve strane skrotuma, smanjenje elastičnosti testisa i, što je najupečatljiviji simptom bolesti, oticanje vena. Što se tiče vanjskih parametara, organ podsjeća na mjehur, ispod čije se ljuske poput crva isprepliću zadebljale krvne žile. Jasno se mogu vidjeti u stojećem položaju s napetošću u mišićima peritoneuma. Prema zakonu fizike, kod uspravne osobe stupac krvi pritišće arterije, pa se svaka venska deformacija jasno pojavljuje kroz kožu testisa. Sposobnost da sam identificira varikokelu omogućit će muškarcu da se na vrijeme posavjetuje s liječnikom i podvrgne odgovarajućem liječenju.
Načini da sami prepoznate varikokelu
Da biste naučili kako sami prepoznati varikokelu ili barem početi sumnjati na prisutnost ovog problema, nije potrebno imati medicinsku diplomu. Dok ste u kadi ili kod kuće, morate stajati na nogama i naprezati se, pokušavajući vidjeti proširenu posudu kroz kožu mošnje. Razlog odlaska liječniku je promjena volumena testisa i njegove elastičnosti..
Pravovremeni posjet urologu povećava šanse za potpuno izlječenje varikoznih vena. Ako ne znate informacije o tome kako sami odrediti varikokelu, pokušajte redovito posjećivati kliniku - barem jednom u šest mjeseci. Ova bolest nije fatalna, ali u zanemarenom stanju nanosi nepopravljivu štetu reproduktivnoj funkciji muškarca..
Vaskularne patologije: kako sami prepoznati varikokelu
Neke su bolesti isključivo ženske ili muške. Varikokela je problem jačeg spola i proširene je vene genitalija. Dalje ćemo razmotriti o kakvoj se bolesti radi zbog toga što se događa i kako sami odrediti varikokelu očitim simptomima.
Što je varikokela kod muškaraca
Varikokela je proširena vena muških spolnih organa
Prema statistikama, proširene vene testisa najčešće su u dječaka tijekom puberteta (13-16 godina). Ako se patologija ne liječi na vrijeme, to može prouzročiti neke komplikacije i u budućnosti dovesti do neplodnosti..
Varikokelu karakterizira pojava krvožilne mreže ispod kože muških spolnih organa. Nakon nekog vremena tamo se pojavljuju čvorovi slični tumoru, što je posljedica deformacije krvnih žila i poremećene cirkulacije krvi.
Varikokela je podijeljena u nekoliko klasifikacija i stadija bolesti. Razmotrimo glavne vrste i podjele patologije:
- Ovisno o lokalizaciji, proširene vene mogu biti obostrane, jednostrane (desne i lijeve strane)
- Etiološka klasifikacija: primarna varikokela, funkcionalna, simptomatska
- Vrste po stupnjevima - prva, druga, treća
- U kombinaciji s hipertenzijom: sa sindromom, bez sindroma
Varikokela se najčešće klasificira prema stupnjevima. Prvo se može prepoznati palpacijom. Da bi se dijagnosticirala druga, dovoljan je vizualni pregled, a u trećoj fazi prisutnost patologije vidljiva je golim okom, budući da se testisi smanjuju u veličini, naprotiv, povećavaju se kod varikoznih čvorova.
Uzroci i simptomi bolesti
S varikokelom, čvorovi se pojavljuju u venama testisa
Kao i mnoge vaskularne bolesti, i varikokela se javlja iz dva glavna razloga:
- kršenje integriteta krvnih žila
- poremećaji cirkulacije
Proširene vene muških genitalnih organa nastaju zbog činjenice da ventili koji se nalaze unutar žila prestaju u potpunosti funkcionirati i prolaze krv kroz vene. Zbog toga raste tlak i dolazi do deformacije žila, uslijed čega dolazi do širenja vena.
Drugi važan i čest uzrok ove bolesti su abnormalne anatomske značajke građe muškog reproduktivnog sustava. Uz pogrešnu strukturu krvožilnog sustava, kao rezultat cirkulacije krvi i pritiska, dolazi do deformacije vena, što dovodi do varikokele.
S obzirom na činjenicu da je svaki organizam individualan, neke se vene šire zbog povećanog pritiska, dok druge ne.
Simptomi se razlikuju ovisno o stadiju bolesti:
- pojava čvorova u testisima, što se može osjetiti tijekom pregleda (stoga je važno povremeno posjetiti liječnika u preventivne svrhe)
- pojava boli u skrotumu
- oštra bol tijekom seksa
- neugodnosti prilikom hodanja
- peckanje i pojačano znojenje u području skrotuma
- prisutnost paukovih vena, zvjezdica i čvorova
- deformacija testisa
- u trećoj fazi, trajna bol koja može uzrokovati poremećaj središnjeg živčanog sustava (nesanica, agresija, apatija, gubitak koncentracije)
Prema gore opisanim simptomima, možete samostalno prepoznati varikokelu ili sumnjati u njen razvoj. U tom slučaju morate odmah kontaktirati stručnjaka koji će propisati kompetentno liječenje..
Kako sami odrediti patologiju
Za dijagnozu varikokele dovoljni su pregled i palpacija. Odnosno, ne morate posebno provoditi testove ili podvrgavati se istraživanju neke posebne opreme..
Ako sumnjate da razvijate ovu patologiju, morate sondirati uviformni pleksus. Da biste lakše odredili stanje krvnih žila, morate se naprezati tako da krv nadire u testise, tada će se vene bolje osjetiti.
Ako sami možete utvrditi bolest, propisivanje samoliječenja strogo je zabranjeno. U tom slučaju morate se odmah obratiti liječniku koji će profesionalnim izgledom potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu..
Ako specijalist smatra potrebnim, šalje na dodatne preglede (ultrazvučni pregled testisa, spermogram).
Kojeg stručnjaka kontaktirati
Ako sumnjate na varikokelu, možete kontaktirati urologa, androloga, flebologa ili vaskularnog kirurga
Mnogi muškarci ne znaju kojim se liječnicima obratiti s ovom ili onom patologijom. S varikokelom možete otići do nekoliko stručnjaka. Liječnik pacijenta pregledava, a zatim donosi zaključak - ostaviti ga na liječenju ili uputiti drugom stručnjaku.
Prvi je korak doći do terapeuta koji će ispisati uputnicu užem stručnjaku. Također se možete odmah obratiti muškom liječniku - andrologu ili urologu.
S obzirom na činjenicu da je varikokela vaskularna bolest, mogu je dijagnosticirati i vaskularni kirurg i flebolog koji izravno proučava abnormalnosti u krvožilnom sustavu, bez obzira na lokalizaciju..
Operacija varikokele
Najčešći tretman varikokele je operacija. Glavne indikacije za to mogu biti sljedeće:
- s jakim bolovima u testisu, koji ne prestaju ni kao posljedica uzimanja lijekova
- s razvojem impotencije
- s muškom neplodnošću, koja se pojavila kao komplikacija ili nuspojava nakon varikokele
- s estetskim poremećajem - povećanjem, smanjenjem ili deformacijom testisa
Prema statistikama, među pacijentima koji pate od varikokele, samo 10% može imati djecu bez operacije. Tijekom operacije 70-80% muškaraca ima priliku postati otac.
Važno je liječiti varikokelu, jer bolest remeti rad genitourinarnog sustava. Reproduktivna funkcija može biti oslabljena, može se razviti potpuna ili djelomična impotencija.
Klasični načini: Ivanissevich, Bernardi i Palomo
Postoje tri klasične operacije varikokele: Ivanissevich, Bernardi i Palomo
Suvremena medicina omogućuje provođenje operacija na različite načine pomoću različitih tehnologija. Klasična je kirurška intervencija koju su otkrili Palomo, Ivanissevich i Bernardi.
Ivanissevich je opisao kirurški postupak koji uključuje cijeđenje vene uz trbušnu regiju. Ova metoda omogućuje uklanjanje varikokele kako bi se izbjegao recidiv. Ovu metodu koriste mnogi kirurzi širom svijeta. Operacija je indicirana za bilo koju fazu bolesti.
Rez obično nije širok više od 5 centimetara, a ožiljak ostaje gotovo nevidljiv ako se pravilno neguje. Kroz ovaj rez liječnik ulazi u retroperitonealno područje i dobiva puni pristup veni testisa kako bi je povukao. Tada se rana čvrsto zašiva.
Ova se operacija izvodi u općoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća ništa. Za razdoblje rehabilitacije propisani su određeni lijekovi koji potiču brzo zacjeljivanje, ublažavaju upalu i natečenost, smanjuju bol i sprečavaju infekciju.
U Bernardijevoj operaciji vena je vezana na razini ingvinalnog kanala.
Palomova metoda vrlo je slična Ivanissevičevoj, ali razlika je u tome što je rez napravljen malo iznad ingvinalnog kanala, gdje testisna vena prelazi s arterijom. Ostatak tehnike je blizu.
Endovaskularne tehnike
U nekim slučajevima potpuna operacija nije potrebna. Dovoljna je endovaskularna tehnika koja pomaže u provođenju kirurške intervencije bez reza. Intervencija se odvija pomoću posebnog instrumenta koji vam omogućuje uklanjanje čvora ili upaljene vene punkcijama (punkcija).
Endovaskularnu intervenciju izvodi rendgenski kirurg koji ima sposobnost rada na raznoj opremi. Pacijentu se daje lokalna anestezija (u rijetkim slučajevima opća anestezija). Nakon toga se posuda probuši i izvodi operacija.
U usporedbi s drugim kirurškim metodama, endovaskularnom intervencijom zacjeljivanje je puno brže, a rizik od upale i nuspojava značajno je smanjen.
Laparoskopske tehnike
Laparoskopija je jedna od modernih tehnika koja se koristi u kirurgiji. Karakterizira ga činjenica da se operacija provodi kroz male rupe i kontrolira pomoću posebne opreme..
Da biste izveli operaciju na ovaj način, trebaju vam sljedeći alati:
- laparoskop, koji je zapravo operacija
- usisavanje limfe i tekućine
- manipulatori
- rasvjetno tijelo
- endokamere
- zračne pumpe
Zbog ovog aparata napravljen je mali rez kojim se cijev prolazi u trbušnu šupljinu. Operacija se prati na ekranu, gdje liječnik laparoskopom kontrolira svaki pokret.
Što učiniti nakon varikokele
Nakon operacije varikokele, ne možete posjetiti saunu 5-10 dana
Da biste se što prije popravili i prošli period rehabilitacije nakon operacije, morate slijediti sve preporuke stručnjaka:
- Nekoliko dana nakon operacije pacijent treba ležati, izbjegavati prenaponski napon i fizički napor
- Nemoguće je močiti šav 2 dana, kako ne bi zarazio vodom i ne izazvao propadanje
- Na pari, uzimanje sauna, vruće kupke ne bi trebale biti oko 5-10 dana nakon uklanjanja upaljene posude
Uz to, liječnici propisuju niz lijekova koji potiču brzo zacjeljivanje rana, poboljšavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju regeneraciju tkiva..
Za više informacija o bolesti varikokele pogledajte ovaj video:
Ukratko, treba napomenuti da je varikokela patologija krvožilnog sustava koja se očituje u muškim genitalnim organima. Razvoj bolesti možete primijetiti sami kod kuće, jer se javljaju brojni simptomi - bol počinje u području testisa, osjećaj peckanja prilikom mokrenja ili s intimnošću.
Kada se pojave znakovi varikokele, odmah se trebate obratiti liječniku, jer se patologije krvožilnog sustava vrlo brzo razvijaju i mogu imati mnogo negativnih posljedica. Proširene vene genitalija prepune su impotencije ili neplodnosti.
Pronašli ste pogrešku? Odaberite je i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Dijagnoza varikokele
Varikokela je venska patologija koja je popraćena oštećenom proizvodnjom sperme.
Dijagnoza varikokele koristi se za procjenu težine bolesti. Na temelju dobivenih rezultata liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.
Značajke dijagnoze
Varikokelu je lakše izliječiti u početnim fazama, kada nema većih promjena u tkivima. U fazi 2 pacijent osjeća bol u skrotumu, peckanje u testisima i nelagodu tijekom spolnog odnosa.
U bolesnika se proširuju vene sjemenske vrpce. Promjene dovode do kompresije testisa. Bolest može uzrokovati neplodnost kod muškaraca.
Bolest postupno napreduje. Bolni osjećaji prekrivaju cijelo područje prepona. Kada se pojave prvi znakovi varikokele, trebate se posavjetovati s liječnikom. Pacijentov rast testisa zaustavlja se, javljaju se defekti skrotuma. Odsutnost djece znak je razvoja varikokele.
Naši čitatelji preporučuju
Naš se redoviti čitatelj riješio PROSTATITA učinkovitom metodom. Testirao ga je na sebi - rezultat je 100% - potpuno uklanjanje prostatitisa. Prirodni je lijek na bazi meda. Provjerili smo metodu i odlučili da vam je preporučimo. Rezultat je brz. UČINKOVITA METODA.
Varikokelu možete sami odrediti ako znate znakove bolesti. Da biste to učinili, morate se naprezati i pažljivo pregledati područje skrotuma. Znak varikokele je širenje krvnih žila. Oni se jasno pokazuju kroz kožu skrotuma.
Kod muškaraca se mijenja volumen testisa. Kod varikokele gube elastičnost. Da biste to saznali, samo ih trebate pažljivo ispitati. U uznapredovaloj fazi varikokela dovodi do kršenja reproduktivne funkcije muškarca. Prije savjetovanja s liječnikom, poželjno je samostalno procijeniti stanje krvnih žila..
Ako se pojave bolni osjećaji u preponama, trebate kontaktirati urologa ili kirurga
Kome se obratiti s varikokelom
Ako se pojave bolni osjećaji u preponama, trebate kontaktirati urologa ili kirurga. Ako se pojave dodatna pitanja, pacijent se upućuje na flebolog.
Dijagnostičke metode
Kako prepoznati varikokele? Za početak liječnik pregledava pacijenta i istražuje testise. Tijekom pregleda pacijent je u stojećem položaju. Pleksus žila u skrotumu nalikuje grozdu..
Za precizniju dijagnozu koristi se Vulsalvin test. Od muškarca se traži da gura. To povećava pritisak u trbušnoj šupljini. Uvećane krvne žile mogu se vidjeti golim okom.
Za dijagnostiku se koristi nekoliko metoda:
- Uzima se uzorak krvi za određivanje količine hormona. Bolest prati poremećena proizvodnja testosterona. Utječe na reproduktivnu funkciju muškarca..
- Ožujski test omogućuje liječnicima da odrede broj crvenih krvnih zrnaca u tekućini. Pozitivan rezultat ukazuje na patologiju bubrežne vene.
- Ultrazvuk se smatra jednom od najtočnijih metoda za otkrivanje varikokele.
- Ako se pojave dodatna pitanja, pacijent se upućuje na flebografiju. Postupak se sastoji u rendgenskom pregledu krvnih žila. Za to se koristi posebno kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u posude. Metoda je toliko precizna da vam omogućuje utvrđivanje varikokele, čak i ako pacijent ne osjeća nelagodu u testisima.
- Da bi se analizirala sjeme, pacijent se šalje na spermogram. Nakon dekodiranja pokazatelja istraživanja, liječnik odabire način liječenja.
- O oštećenju stijenki krvnih žila na zahvaćenom području možete saznati pomoću Doppler ultrazvuka.
- MRI prepona može procijeniti stanje tkiva i krvnih žila. Metoda se smatra prilično skupom. Koristi se u slučajevima kada druge metode ne daju potrebne informacije. Na zaslonu monitora stručnjak može identificirati sva područja krvnih žila zahvaćenih varikokelom.
Spermogram nakon varikokele pokazuje promjene u ejakulatu pacijenta
Spermogram
Spermogram nakon varikokele pokazuje promjene u ejakulatu pacijenta. Postupak se sastoji od analize sjemena muškarca. Da biste dobili objektivnije podatke, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- Muškarcu se savjetuje da se suzdrži od spolnih odnosa tjedan dana prije postupka pregleda.
- Ne smijete piti alkoholna pića. Eliminirajte toksine jer oni mogu iskriviti rezultate sperme.
- Bolje je odbiti isporuku ejakulata u prisutnosti upalnih procesa..
- Osobama koje pate od zaraznih bolesti nije dopušten postupak.
- Bolje je odbiti posjet sauni 10 dana prije analize.
- Nemojte donirati spermu ako je pacijentu propisan tečaj masaže prostate. Postupak prikupljanja tekućine odvija se u posebnoj klinici.
Sjemenski materijal dobiva se isključivo masturbacijom. Korištenje gelova i maziva nije dopušteno. Pacijentu se prije postupka daje posuda.
Vrijeme transporta sjemena ne smije biti duže od 1 sata. Ne zaboravite na higijenske zahtjeve. Prije spermograma, pacijent treba temeljito oprati ruke sapunom. Volumen sjemena je puno važan. Premalo ejakulata otežava pregled. Spermogram nakon operacije varikokele kirurg koristi za određivanje rezultata liječenja.
Dekodiranje spermograma
Doppler slika omogućava liječnicima da procijene niz važnih pokazatelja muškog zdravlja
Sljedeći pokazatelji koriste se u analizi analize sjemena:
- Vremensko razdoblje ukapljivanja sperme koristi se za otkrivanje upale
- Količina sjemena omogućuje određivanje hipospermije. Simptom ove bolesti je kvar prostate..
- Liječnici procjenjuju boju i sadržaj vode u sjemenu.
- U ejakulatu zdravog muškarca mora biti najmanje polovica aktivne sperme.
- Adhezija sperme ukazuje na neuspjeh ljudskog imunološkog sustava.
- Prisutnost crvenih krvnih stanica u sjemenu znak je stvaranja zloćudnih tumora.
- Crvene krvne stanice u sjemenu mogu se pojaviti s vesikulitisom.
- Veliki broj leukocita ukazuje na zarazne i upalne bolesti genitalnih organa.
- Stručnjaci također obraćaju pažnju na zrna lecitina. Pojavljuju se u sjemenu muškarca zbog infekcije..
Doppler ultrasonografija
Doppler slika omogućava liječnicima da procijene niz važnih pokazatelja muškog zdravlja. Specijaliste zanima brzina i volumen protoka krvi u žilama skrotuma.
Doppler slika otkriva nedostatke i oštećenja kapilara. S varikokelom, žile mogu doseći promjer od 5 mm. Postupak se koristi za pojašnjenje dijagnoze.
- Postupak se smatra bezbolnim i ne krši cjelovitost kože.
- Zajedno s Doppler ultrazvukom provodi se ultrazvuk skrotuma. Prilikom pregleda pacijenta ne postoji rizik od komplikacija, jer postupak nema negativan učinak na tijelo. Nakon pregleda saznat ćete o težini bolesti.
Zajedno s Doppler ultrazvukom provodi se ultrazvuk skrotuma
Tijekom podvrgavanja Doppler ultrazvuku moraju se poštivati standardni higijenski postupci. Pacijent leži na kauču kako ne bi stvarao poteškoće tijekom pregleda.
Površina skrotuma prekrivena je posebnim gelom, koji je neophodan kako bi se osigurao stabilan kontakt između senzora uređaja i kože pacijenta. To je potrebno za dobivanje točnih podataka o zahvaćenim tkivima. Nakon toga započinje skeniranje skrotuma. Tijekom pregleda utvrđuje se prisutnost novotvorina, vaskularnih patologija.
Valsalva test
Metoda se koristi za određivanje simptoma bolesti u ranoj fazi. Tijekom pregleda pacijent je u ležećem položaju. Osoba udiše kroz cijev koja je pričvršćena na manometar. Specijalist mjeri otkucaje srca i krvni tlak.
Smanjenje venskog tlaka utječe na opskrbu vena u području testisa. Metoda vam omogućuje prepoznavanje varikokele u slučajevima kada nema očitih znakova bolesti.
Nakon dubokog udaha pacijent treba zadržati dah. Androlog istražuje skrotum i procjenjuje stanje vena pletežnog režnja.
Kada su mišići trbušne šupljine opušteni, može se utvrditi stanje sjemenske vrpce. Varikokela dovodi do oštećenja spermatogeneze.
Bolest se može utvrditi tek nakon širenja venske mreže koja hrani tkivo skrotuma. Rezultati ispitivanja mogu biti pozitivni ili negativni..
Znak pozitivnog testa je zahvaćenost vena. Pacijent ima paukove vene. Prisutnost obrnutog krvotoka može se otkriti nakon ultrazvučnog pregleda. Negativni test ukazuje na odsutnost patoloških promjena na posudama.
Serum se koristi kao materijal za ispitivanje testosterona
Kako se testira testosteron?
Kao materijal za istraživanje koristi se serum. Čovjeku je zabranjeno jesti 8 sati prije nego što se podvrgne proceduri. Lijekovi mogu iskriviti rezultate postupka.
Pacijentu se savjetuje da prestane uzimati bilo koji lijek 2 tjedna prije pregleda. Varikokela negativno utječe na mušku spolnu aktivnost.
Test za testosteron propisan je za pacijente koji imaju poteškoće u području genitalija. Nakon tečaja liječenja varikokele, pokazatelji aktivnosti sperme poboljšavaju se.
Flebografija
Metoda je namijenjena otkrivanju promjena na venama koje vode do tekstila. Tijekom postupka ubrizgava se kontrastno sredstvo u bolesnikove žile. Nakon toga, stručnjak nastavlja na rendgenski pregled..
Liječnik bilježi brzinu širenja otopine venama u području prepona. Uz pomoć flebografije možete saznati o strukturi spermatične vene, njezinom točnom promjeru. Metoda se smatra zastarjelom i popraćena je ozljedom tkiva. Prije zahvata mora se primijeniti anestetički lijek. Postoji mogućnost negativnog učinka X-zraka na muški spolni organ..
Na temelju rezultata dobivenih metodom magnetske rezonancije, liječnici dobivaju informacije o strukturnim promjenama u tkivima skrotuma. Ako je potrebno, stručnjak može povećati bilo koji dio tijela i zapisati podatke u medij.
Visoka cijena pregleda jedini je nedostatak MRI. Ako se utvrde komplikacije, pacijent se upućuje na operaciju. Nakon kardinalne intervencije trebalo bi nastupiti poboljšanje stanja vena..
Na temelju rezultata MRI, liječnici dobivaju informacije o strukturnim promjenama u tkivima skrotuma
Ultrazvučna tehnika
Ultrazvuk testisa omogućuje vam procjenu ozbiljnosti bolesti. Slika prikazuje najmanje promjene na sjemenoj vrpci i testisima. Oni uzrokuju širenje krvnih žila u preponama. Ultrazvučna dijagnostika varikokele propisana je za pacijente koji pate od disfunkcije vaskularnih zalistaka.
Bolest je teško otkriti u početnim fazama bolesti. Teškoća leži u činjenici da pacijent nema vanjskih manifestacija varikokele. Čovjek ne osjeća nelagodu.
Zahvaljujući ultrazvuku možete naučiti o razvoju patoloških procesa. Širenje krvnih žila događa se samo u fazi 2 varikokele. Utječe na gornje režnjeve testisa. U budućnosti se bolest širi na donji dio testisa. U fazi 3, varikokela se može otkriti vanjskim pregledom pacijenta.
Termometrija skrotuma
Širenje vena sjemene vrpce utječe na temperaturni režim. U zdrave osobe temperatura u testisima je 34 stupnja. Poraste kada dođe do kršenja cirkulacije krvi u skrotumu. Liječnik koristi elektronički termometar za mjerenje temperature.
Za otkrivanje znakova varikokele koriste se razne dijagnostičke metode. Nakon polaganja pregleda, liječnik može procijeniti stanje pacijenta. Dijagnoza je posebno učinkovita u ranim fazama bolesti..
Dijagnoza varikokele
Varikokela
Prvo, shvatimo što je varikokela? Varikokela je vrlo neugodna, pa čak i prijeteća bolest neplodnosti. Što je? Odljev krvi iz testisa potpuno je oslabljen. A to se događa zbog neučinkovitosti vena sjemenske vrpce. Najvjerojatnije, svi znaju bolest proširenih vena na nogama. Varikokela ima isti obrazac. Vene mogu izgubiti svoju elastičnost i funkcionalnost. Samo kod varikokele događa se u venama sjemenske vrpce. Vene su posude koje su odgovorne za odljev venske krvi (koja nije bogata kisikom) iz određenog organa, u ovom slučaju, testisa. Kod varikokele zalisci vena slabe i ne ispunjavaju svoju funkciju, a njihova je funkcija zadržavanje krvi i sprečavanje refluksa. Slabi ventili kod ove bolesti ne podnose se sa svojim zadatkom. Stoga je refluks neizbježan. Dakle, krv ne prolazi i pritišće zidove vena, što dovodi do neizbježnog širenja vena - proširenih vena.
Kako se dijagnosticira varikokela? Metode za otkrivanje varikokele
Vizualna procjena uvijek je prva stvar koju liječnik učini. Da bi se prepoznalo varikokele, ponekad je dovoljno samo pogledati izgled skrotuma. Ali ipak, vizualni pregled za dijagnozu, naravno, nije dovoljan. Da, i ponekad je teško odrediti varikokelu samo jednim pogledom. Doista, simptomi se mogu pojaviti u ranim fazama bolesti. A morfološke promjene u skrotumu mogu se pojaviti kasnije.
Nakon posjeta liječniku definitivno će propisati niz pretraga. Ovdje je sve vrlo standardno: pretrage krvi i urina. No potreban je i spermogram kako bi se osiguralo da nema neplodnosti..
Nakon toga bit će potrebno nastaviti s istraživanjem koristeći jasnije dijagnostičke metode. Liječnik će to trebati za konačnu odluku..
Najučinkovitija i najkorištenija dijagnostička metoda je ultrazvuk. Također, za bolje dijagnostičke rezultate, doplerografija se propisuje zajedno s ultrazvukom. Ultrazvuk pokazuje promjer vena. Kao što je rečeno, kod varikokele su vene znatno povećane. Na ultrazvuku možete primijetiti koji promjer imaju vene sjemenske vrpce. U zdravih muškaraca taj promjer ne smije prelaziti 3 mm. Također, ako se ponovno prisjetimo što je varikokela, to nije samo povećani promjer vena, već i njihova mala učinkovitost. Dakle, protok krvi je oslabljen. Da bi se identificiralo ovo kršenje, koristi se doplerografija. Ovom dijagnostičkom metodom može se lako uočiti smjer krvotoka..
Sada razgovarajmo detaljnije o dijagnostičkoj metodi pomoću ultrazvuka.
Primjena ultrazvučne metode. Varikokela na ultrazvuku (predavanje kod dijagnostičara)
Prije svega, trebali biste znati kako liječnik provodi ovu studiju. Važno je napraviti ultrazvuk ne samo ležeći na leđima, već i stojeći. Također, postoji još jedan oblik primjene ultrazvuka, a to je metoda Valsalva. Pacijent treba pokušati izdahnuti, primjenjujući silu, a usta i nos držati zatvorenima. Dakle, stvara pritisak na venski protok krvi. Da bi se dijagnosticirala varikokela, rezultati ultrazvuka trebaju biti sljedeći: u mirovanju promjer vena spermatozoida ne smije biti veći od 3 mm; prilikom izvođenja Valsalvine metode vene se više šire, ali to širenje ne smije biti veće od 4 mm. Već opasni pokazatelji su povećanje promjera vena u mirovanju za 2,5 mm i 3 mm prilikom izvođenja Valsalvine metode..
Kako se izvodi predavanje kod dijagnostičara?
Što liječnik može primijetiti na dijagnostičaru? Prvo, kao što je već spomenuto, proširene vene su jasno vidljive na ultrazvuku. Također, obično proširene vene mijenjaju svoju strukturu i na ultrazvuku će takve vene biti vidljive vijugave. Također, liječnik će obratiti pažnju na to da postoji abnormalni protok krvi. Općenito, protok krvi u venama kopitarnog pleksusa postaje puno sporiji od normalnog. Može doći i do zastoja, zagušenja vena. S obzirom na antegradni protok krvi (a to je fiziološki i zdrav protok), kod varikokele se on neprestano zamjenjuje retrogradnim protokom, posebno s manevarom Valsalve. Na ultrazvuku će liječnik definitivno otkriti sve ove promjene. Kada se koristi ultrazvuk, predavanje dijagnostičara čak će pomoći u određivanju stadija varikokele, što ovisi o tome koliko su proširene vene, o prisutnosti ili odsutnosti refluksa u ležećem položaju i tijekom Valsalva testa te o veličini samog testisa (s razvojem bolesti testisi se mogu postupno smanjivati).
Sada glatko prelazimo na točku o fazama varikokele..
Varikokela i njezin stupanj razvoja
0 stupnjeva. U ovoj je fazi nemoguće otkriti varikokelu vizualno i dodirom. Jedini način postavljanja dijagnoze je ultrazvuk i dopler ultrazvuk. U prethodnom smo stavku jasno naznačili kako liječnik utvrđuje prisutnost ili odsutnost patologije.
1 stupanj. Ponovno će biti teško odrediti dodirom, pogotovo ako je pacijent u ležećem položaju. Ali u ovom slučaju, čak i palpacijom dok stoji, već je moguće otkriti određene promjene i proširene vene..
2 stupnja. Ovdje će se izvršavanjem palpacije i ležeći i stojeći primijetiti prisutnost proširenih vena.
3 stupnja. Varikokela se može otkriti čak i vizualnim pregledom.
Ova klasifikacija stadija varikokele može se pripisati samo vizualnom i palpacijskom pregledu. Ali stadij varikokele najbolje je odrediti ultrazvukom. To će omogućiti jasan i precizan zaključak o stadiju u kojem je bolest..
Dakle, stadij varikokele na ultrazvuku može se odrediti kako slijedi:
Prvi stupanj. Vene još nisu proširene, ali već postoji refluks tijekom Valsalvine metode.
Drugi stupanj. Ovdje liječnik može primijetiti blago širenje vena na gornjem polu testisa. Naravno, refluks će biti prisutan i s Valsalvinim testom..
Treći stupanj. Vene su proširene do donjeg pola testisa, ali samo u stojećem položaju. Kao i u prethodnim fazama, refluks će se otkriti prilikom izvođenja Valsalvine metode.
Četvrti stupanj. Kao i prije, očito je širenje vena, ali ovdje je prisutan i refluks ne samo stojeći, već i u ležećem položaju i još uvijek možete vidjeti kako je veličina testisa već smanjena.
Peti stupanj. Vene su potpuno proširene, refluks više nije prisutan, budući da se stvorio potpuni zastoj, a krv više nije mjesto za povratak.
Da ne biste kasnije morali žaliti, bolje je otići na pregled u ranoj fazi. Da biste to učinili, morate pažljivo pratiti pojavu određenih simptoma. Kako možete samostalno pogoditi razvoj varikokele??
Simptomi i znakovi varikokele. Kako sami prepoznati varikokelu?
Koji bi vas simptomi trebali natjerati na razmišljanje o odlasku liječniku? Prvo, prvi znak da nešto ide po zlu je bol. Naše je tijelo dizajnirano na takav način da uvijek pokušava obavijestiti o problemu. Bol je uvijek signal kršenja. Stoga, ako muškarac osjeća bol i nelagodu u skrotumu, to može ukazivati na prve znakove varikokele. Bol će se postupno povećavati hodanjem. Dalje, trebali biste obratiti pažnju na izgled genitalija. Kod varikokele, skrotum se može povećati i izgledati edematozno. Također je moguće da se na skrotumu pojave vidljivi vijenci. Spolni odnosi prestat će biti ugodni i pojavit će se očita nelagoda. Osjećaj porasta temperature u testisima također je motiv za uzbuđenje. Uobičajeno stvaranje sperme zahtijeva povoljne uvjete, a vrućica nije jedno od takvih stanja. Kvaliteta sperme može se znatno pogoršati. Ako morate pronaći bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku.
Kome se obratiti? Koji se liječnici bave problemima varikokele?
Kojem biste se liječniku trebali obratiti ako postoje simptomi varikokele? Specijalist koji može točno dijagnosticirati je urolog. Područje njegovog djelovanja uključuje sve bolesti i abnormalnosti genitourinarnog sustava, varikokele, uključujući. Također, reproduktivna funkcija uključena je u popis njegovih kompetencija..
Nakon što ga urolog dijagnosticira, bit će potrebno liječenje. Obično, ako je varikokela već na visokom stupnju razvoja, tada će biti potrebna operacija. Stoga će ovaj zadatak preuzeti kirurg kvalificiran za ovo područje..
Kako liječiti varikokelu?
Razgovarajmo sada o liječenju varikokele. Što učiniti ako vam je dijagnoza varikokela. Ne očajavaj. Prema iskusnim liječnicima, varikokela je, bez obzira na stadij, izlječiva. Ovaj faktor može ugoditi. Ali morate razmišljati o operaciji. Danas čak i kirurška intervencija postaje najmanje agresivna metoda liječenja. Postoje različiti načini i metode izvođenja ove operacije. Zadatak bilo kojeg od njih je ukloniti testisnu venu, što pridonosi činjenici da će se protok krvi odvijati kroz neoštećene vene. Ovaj oblik liječenja potpuno uklanja problem. Pacijent se osjeća puno bolje, više ga ne brine bol, čovjek vraća punu spolnu snagu i vraća reproduktivnu funkciju.
Ultrazvuk nakon operacije varikokele
Tijekom godine nakon operacije morat ćete kontrolirati rezultat. Za što će biti potrebno ponoviti ultrazvuk svaka 2-3 mjeseca, prema uputama liječnika. Neposredno nakon kirurškog liječenja, ultrazvuk bi trebao pokazati da je izobličenje venske strukture nestalo. Postupno će veličina testisa postati normalna, ovaj se čimbenik može primijetiti i tijekom ultrazvučnog pregleda.
Kako prepoznati varikokele dodirom
Varikokela je proširenje vena pleksusa pleksusa sjemenske vrpce. Često postoje i drugi znakovi oštećenja venskog sustava - proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroidi. Varikokela se obično manifestira na lijevoj strani (vrlo rijetko se manifestira kao obostrana ili desna strana), što se objašnjava protokom spermatične vene s lijeve strane pod pravim kutom u bubrežnu venu. U ležećem položaju vene se urušavaju.
Varikokela je najčešća patologija među muškom polovinom, dok utječe na različite dobne kategorije. Iako se najčešće javlja u adolescenciji 14-15 godina. Varikokela se razvija u prosjeku kod 10-15% muškaraca. Ako uzmemo skupinu muškaraca s neplodnošću, tada će 40% njih imati ovu bolest. Postoji i sekundarna neplodnost, kad su muškarci već imali djecu, ali su sada izgubili ovu priliku. Takvih je slučajeva puno, jer statistike pokazuju da je općenito u 30-40% slučajeva muška neplodnost, samo u 20% mješovita.
Varikokela je uzrokovana porastom pritiska u venama koje tvore tzv. plexus plexus testis, koji je obično povezan sa osobitostima anatomskog mjesta tih vena. Češće se varikokela javlja na lijevoj strani zbog osobitosti toka lijeve vene testisa.
Među čimbenicima koji pridonose razvoju bolesti treba spomenuti dugotrajnu intenzivnu tjelesnu aktivnost, bolesti kod kojih se povećava intraabdominalni tlak i trombozu ili kompresiju bubrežnih vena. Na primjer, iznenadna pojava varikokele u starosti javlja se kod raka bubrega.
Simptomi varikokele
Ozbiljnost kliničkih manifestacija varikokele ovisi o stupnju proširenih vena. U 0 i 1 stadiju bolesti nema simptoma varikokele. Proširene vene obično se otkrivaju tijekom rutinskog pregleda.
U stupnju 2 varikokele, pacijenti se žale na bolove u skrotumu. Ozbiljnost boli može značajno varirati. Brojni bolesnici primjećuju samo nelagodu u hodu, neki pacijenti osjećaju oštre bolove koji po prirodi podsjećaju na neuralgične. Možda pojačano znojenje, osjećaj pečenja u skrotumu. Mnogi se pacijenti s varikokelom žale na seksualnu disfunkciju. Tijekom fizikalnog pregleda utvrđuju se povećane vene koje dosežu i spuštaju se ispod donjeg pola testisa. Testis se na zahvaćenoj strani spušta, što dovodi do asimetrije i ovješenja polovice skrotuma.
U fazi 3 varikokele nestaje veza između boli i tjelesne aktivnosti. Bolovi postaju stalni, muče pacijente u mirovanju i noću. Vanjskim pregledom otkrivaju se brojne nakupine vena. Skrotum se povećava, njegova asimetrija postaje izraženija.
Faze varikokele i njihove kliničke manifestacije
Postoji nekoliko stadija (ili stupnjeva) varikokele:
- Varikokela I stupnja karakterizira porast pleksusnog pleksusa, koji se otkriva palpacijom pri naprezanju pacijenta u stojećem položaju, a ponekad i ultrazvukom. U vodoravnom položaju tijela (ležeći), vene se smanjuju i postaju nevidljive. Pacijenti s prvom fazom bolesti ne podnose nikakve pritužbe.
- Varikokela II stupnja - proširene vene vidljive su golim okom samo u stojećem položaju. Veličina i stanje testisa se ne mijenjaju. Muškarac može osjetiti blagu nelagodu u skrotumu.
- Varikokela III stupanj - povećanje pleksusnog pleksusa vizualizira se u stojećem i ležećem položaju pacijenta. Proširene vene spuštaju se poput grozdova grožđa na donji pol testisa. Na pregledu se otkriva asimetrija testisa - na zahvaćenoj strani testis pada ispod i odgovarajuća polovica skrotuma visi dolje. Muškarci osjećaju bol različitog intenziteta - od jednostavne nelagode u hodu do akutnih bolova poput neuralgije. Možda osjećaj pečenja u skrotumu, pojačano znojenje. Spolna se funkcija smanjuje.
- Varikokela IV stupanj - snažno širenje vena, testis postaje mekan na dodir i smanjuje se u veličini. Muškarci doživljavaju stalne bolove čak i dok miruju, dok spavaju. Skrotum je povećan, edematozan. Stalna stagnacija venske krvi dovodi do ishemije i razvoja sklerotičnih promjena na oboljelom testisu. Testovi otkrivaju smanjenje pokretljivosti sperme.
Dijagnostika
Varikokela se lako dijagnosticira. Liječnik nakon pregleda primjećuje širenje vena pleksusnog pleksusa u jednoj (češće lijevoj) polovici skrotuma ili s obje strane. Dijagnostički kriterij za bolest prvog stupnja je promjer lumena vena preko 3 mm. Za manje promjere potrebno je potvrditi venski refluks (slaba cirkulacija u veni) Doppler ultrazvukom. Ponekad se ultrazvučni pregled testisa i skrotuma izvodi u dva položaja: ležeći i stojeći.
Iz posebnih laboratorijskih testova može se provesti analiza ejakulata (spermogram) kako bi se utvrdila težina varikokele. Za to se izvode najmanje dvije studije s razmakom od 4-12 tjedana između njih. Preduvjet za muškarce je spolna apstinencija od 3 do 7 dana. Podaci spermograma u pravilu ukazuju na smanjenje motoričke funkcije sperme.
Liječenje varikokele
Varikokela se liječi samo kirurškim zahvatom (zadatak je izolirati zahvaćenu venu i preusmjeriti protok krvi u zdrave vene). Nažalost, ne postoje konzervativne metode za liječenje varikokele. Operacija kod varikokele propisana je prema indikacijama.
Indikacije za operaciju varikokele potrebne su u sljedećim slučajevima:
- jaki bolovi u preponama, skrotumu;
- venski pleksus u skrotumu vidljiv golim okom;
- smanjenje veličine testisa tijekom puberteta;
- pogoršanje pokazatelja spermograma;
- neplodnost kod muškaraca zbog promjena u kvaliteti i pokretljivosti sperme.
Metode liječenja varikokele
Varikokela se liječi na sljedeće načine:
- klasična operacija varikokele prema Ivaniševiču;
- endoskopska intervencija;
- mikrohirurška revaskularizacija testisa;
- operacija Marmara.
Otvorena operacija prema Ivaniševiču
Kirurg napravi rez na ilijačnoj regiji, reže kožu, tkivo, tetive, mišiće i tek onda zavoji vene koje vode do testisa. Ova operacija zahtijeva ozbiljnu anesteziju i dugo razdoblje oporavka..
Endoskopska intervencija
Liječnik napravi ubod u području pupka i u rez ubaci mini kameru. U druga 2 uboda umetnute su mini škare i stezaljke uz pomoć kojih su izložene arterije i vene testisa. Uvećanje od 10x omogućuje operaciju gotovo nakit. Nedostaci operacije su prisutnost tri uboda.
Mikrohirurška revaskularizacija testisa
Mikrokirurškom revaskularizacijom varikozna vena testisa zamjenjuje se zdravom epigastričnom venom, što dovodi do normalizacije protoka krvi. Operacija varikokele izvodi se pomoću posebnog mikroskopa.
Operacija Marmara
Suština operacije je da liječnik napravi minijaturni rez od 1 cm na dnu penisa. Urolog treba napraviti samo jedan mali rez kako bi pronašao venu koja vam je potrebna. Uz pomoć mikroskopa, liječnik ima sposobnost pažljivog previjanja vena, čuvajući cjelovitost arterija, živčanih završetaka, limfnih čvorova.
Alternativno liječenje varikokele
U prvoj fazi bolesti, kao i profilaksa bolesti ili u postoperativnom razdoblju, moguće je koristiti tehnike tradicionalne medicine. Tradicionalna medicina, uz liječenje lijekovima, pomaže poboljšati protok krvi u tkivima, smanjiti oticanje, ojačati krvožilnu stijenku i smanjiti bol.
Blagodati narodnih lijekova:
- Ne uzrokuju nuspojave.
- Niska cijena komponenata.
- Jednostavan za upotrebu, može se napraviti kod kuće.
- Biljni pripravci koji se uzimaju na usta imaju pozitivan učinak ne samo na ciljni organ, već i na cijelo tijelo..
- Vanjska primjena doprinosi ne samo pozitivnom učinku na liječenje bolesti, već daje i dobar kozmetički učinak.
Bilje za varikokele
Za liječenje varikokele koriste se različite metode obrade biljnih komponenata. Infuzije i dekocije - narodni lijek za varikokele. Pripremljeno na vodenoj bazi ubrizgavanjem sastojaka u vodu (infuzije) ili kuhanjem (dekocije):
Sjeme i cvijet konjskog kestena poboljšavaju venski tonus.
Uvarak od hrastove ili vrbove kore pomoći će smanjiti bol i riješiti se osjećaja težine..
Lišće breze, jagode i korijenje maslačka pomiješani u kolekciji pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi i tonizirati vene.
Oblozi i losioni
Domaće ulje dobar je lijek za smanjenje natečenosti i jačanje zidova krvnih žila. Priprema se od mješavine gospine trave s biljnim uljem. Primjenjuje se izvana.
Korištenje lišća pelina za hladne losione pomoći će smanjiti natečenost..
Ljekovite kupke
Tople kupke koje sjede djeluju smirujuće, smanjuju ozbiljnost i blagotvorno djeluju na rad krvnih žila. Pripremljeno od kore hrasta, vrbe i kestena, kuhano 30 minuta.
Hladne kupke pripremaju se od dekocije nevena, koje djeluju tonično.
Što se smije i ne smije?
Mnogi pacijenti postavljaju si pitanje, varikokela, što se ne može učiniti u slučaju bolesti? Ako nema bolova, tada možete imati spolni odnos. Unatoč operaciji, funkcija erekcije ostaje ista. Naravno, tijekom razdoblja liječenja, liječnicima se savjetuje da se suzdrže od intimnosti. Prosječno razdoblje rehabilitacije je 3 tjedna.
Mogu li imati djecu nakon operacije? Kao što pokazuje praksa, funkcija sperme se obnavlja, a pokazatelji spermograma poboljšavaju. Onima koji već imaju abnormalnosti i žele imati djecu, savjetuje se operacija. Uz njegovu pomoć stvara se novi put za odljev krvi, a stari je blokiran.
Ako se pojave bilo kakvi simptomi, vrijedi kontaktirati iskusne stručnjake koji će propisati odgovarajuće testove, uz njihovu pomoć utvrdit će se stupanj bolesti. Liječnici će moći odrediti potreban stupanj kirurgije. Način liječenja odabire se ovisno o stupnju napredovanja bolesti.
Vaskularne patologije: kako sami prepoznati varikokelu
Neke su bolesti isključivo ženske ili muške. Varikokela je problem jačeg spola i proširene je vene genitalija. Dalje ćemo razmotriti o kakvoj se bolesti radi zbog toga što se događa i kako sami odrediti varikokelu očitim simptomima.
Što je varikokela kod muškaraca
Varikokela je proširena vena muških spolnih organa
Prema statistikama, proširene vene testisa najčešće su u dječaka tijekom puberteta (13-16 godina). Ako se patologija ne liječi na vrijeme, to može prouzročiti neke komplikacije i u budućnosti dovesti do neplodnosti..
Varikokelu karakterizira pojava krvožilne mreže ispod kože muških spolnih organa. Nakon nekog vremena tamo se pojavljuju čvorovi slični tumoru, što je posljedica deformacije krvnih žila i poremećene cirkulacije krvi.
Varikokela je podijeljena u nekoliko klasifikacija i stadija bolesti. Razmotrimo glavne vrste i podjele patologije:
- Ovisno o lokalizaciji, proširene vene mogu biti obostrane, jednostrane (desne i lijeve strane)
- Etiološka klasifikacija: primarna varikokela, funkcionalna, simptomatska
- Vrste po stupnjevima - prva, druga, treća
- U kombinaciji s hipertenzijom: sa sindromom, bez sindroma
Varikokela se najčešće klasificira prema stupnjevima. Prvo se može prepoznati palpacijom. Da bi se dijagnosticirala druga, dovoljan je vizualni pregled, a u trećoj fazi prisutnost patologije vidljiva je golim okom, budući da se testisi smanjuju u veličini, naprotiv, povećavaju se kod varikoznih čvorova.
Uzroci i simptomi bolesti
S varikokelom, čvorovi se pojavljuju u venama testisa
Kao i mnoge vaskularne bolesti, i varikokela se javlja iz dva glavna razloga:
- kršenje integriteta krvnih žila
- poremećaji cirkulacije
Proširene vene muških genitalnih organa nastaju zbog činjenice da ventili koji se nalaze unutar žila prestaju u potpunosti funkcionirati i prolaze krv kroz vene. Zbog toga raste tlak i dolazi do deformacije žila, uslijed čega dolazi do širenja vena.
Drugi važan i čest uzrok ove bolesti su abnormalne anatomske značajke građe muškog reproduktivnog sustava. Uz pogrešnu strukturu krvožilnog sustava, kao rezultat cirkulacije krvi i pritiska, dolazi do deformacije vena, što dovodi do varikokele.
S obzirom na činjenicu da je svaki organizam individualan, neke se vene šire zbog povećanog pritiska, dok druge ne.
Simptomi se razlikuju ovisno o stadiju bolesti:
- pojava čvorova u testisima, što se može osjetiti tijekom pregleda (stoga je važno povremeno posjetiti liječnika u preventivne svrhe)
- pojava boli u skrotumu
- oštra bol tijekom seksa
- neugodnosti prilikom hodanja
- peckanje i pojačano znojenje u području skrotuma
- prisutnost paukovih vena, zvjezdica i čvorova
- deformacija testisa
- u trećoj fazi, trajna bol koja može uzrokovati poremećaj središnjeg živčanog sustava (nesanica, agresija, apatija, gubitak koncentracije)
Prema gore opisanim simptomima, možete samostalno prepoznati varikokelu ili sumnjati u njen razvoj. U tom slučaju morate odmah kontaktirati stručnjaka koji će propisati kompetentno liječenje..
Kako sami odrediti patologiju
Za dijagnozu varikokele dovoljni su pregled i palpacija. Odnosno, ne morate posebno provoditi testove ili podvrgavati se istraživanju neke posebne opreme..
Ako sumnjate da razvijate ovu patologiju, morate sondirati uviformni pleksus. Da biste lakše odredili stanje krvnih žila, morate se naprezati tako da krv nadire u testise, tada će se vene bolje osjetiti.
Ako sami možete utvrditi bolest, propisivanje samoliječenja strogo je zabranjeno. U tom slučaju morate se odmah obratiti liječniku koji će profesionalnim izgledom potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu..
Ako specijalist smatra potrebnim, šalje na dodatne preglede (ultrazvučni pregled testisa, spermogram).
Kojeg stručnjaka kontaktirati
Ako sumnjate na varikokelu, možete kontaktirati urologa, androloga, flebologa ili vaskularnog kirurga
Mnogi muškarci ne znaju kojim se liječnicima obratiti s ovom ili onom patologijom. S varikokelom možete otići do nekoliko stručnjaka. Liječnik pacijenta pregledava, a zatim donosi zaključak - ostaviti ga na liječenju ili uputiti drugom stručnjaku.
Prvi je korak doći do terapeuta koji će ispisati uputnicu užem stručnjaku. Također se možete odmah obratiti muškom liječniku - andrologu ili urologu.
S obzirom na činjenicu da je varikokela vaskularna bolest, mogu je dijagnosticirati i vaskularni kirurg i flebolog koji izravno proučava abnormalnosti u krvožilnom sustavu, bez obzira na lokalizaciju..
Operacija varikokele
Najčešći tretman varikokele je operacija. Glavne indikacije za to mogu biti sljedeće:
- s jakim bolovima u testisu, koji ne prestaju ni kao posljedica uzimanja lijekova
- s razvojem impotencije
- s muškom neplodnošću, koja se pojavila kao komplikacija ili nuspojava nakon varikokele
- s estetskim poremećajem - povećanjem, smanjenjem ili deformacijom testisa
Prema statistikama, među pacijentima koji pate od varikokele, samo 10% može imati djecu bez operacije. Tijekom operacije 70-80% muškaraca ima priliku postati otac.
Važno je liječiti varikokelu, jer bolest remeti rad genitourinarnog sustava. Reproduktivna funkcija može biti oslabljena, može se razviti potpuna ili djelomična impotencija.
Klasični načini: Ivanissevich, Bernardi i Palomo
Postoje tri klasične operacije varikokele: Ivanissevich, Bernardi i Palomo
Suvremena medicina omogućuje provođenje operacija na različite načine pomoću različitih tehnologija. Klasična je kirurška intervencija koju su otkrili Palomo, Ivanissevich i Bernardi.
Ivanissevich je opisao kirurški postupak koji uključuje cijeđenje vene uz trbušnu regiju. Ova metoda omogućuje uklanjanje varikokele kako bi se izbjegao recidiv. Ovu metodu koriste mnogi kirurzi širom svijeta. Operacija je indicirana za bilo koju fazu bolesti.
Rez obično nije širok više od 5 centimetara, a ožiljak ostaje gotovo nevidljiv ako se pravilno neguje. Kroz ovaj rez liječnik ulazi u retroperitonealno područje i dobiva puni pristup veni testisa kako bi je povukao. Tada se rana čvrsto zašiva.
Ova se operacija izvodi u općoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća ništa. Za razdoblje rehabilitacije propisani su određeni lijekovi koji potiču brzo zacjeljivanje, ublažavaju upalu i natečenost, smanjuju bol i sprečavaju infekciju.
U Bernardijevoj operaciji vena je vezana na razini ingvinalnog kanala.
Palomova metoda vrlo je slična Ivanissevičevoj, ali razlika je u tome što je rez napravljen malo iznad ingvinalnog kanala, gdje testisna vena prelazi s arterijom. Ostatak tehnike je blizu.
Endovaskularne tehnike
U nekim slučajevima potpuna operacija nije potrebna. Dovoljna je endovaskularna tehnika koja pomaže u provođenju kirurške intervencije bez reza. Intervencija se odvija pomoću posebnog instrumenta koji vam omogućuje uklanjanje čvora ili upaljene vene punkcijama (punkcija).
Endovaskularnu intervenciju izvodi rendgenski kirurg koji ima sposobnost rada na raznoj opremi. Pacijentu se daje lokalna anestezija (u rijetkim slučajevima opća anestezija). Nakon toga se posuda probuši i izvodi operacija.
U usporedbi s drugim kirurškim metodama, endovaskularnom intervencijom zacjeljivanje je puno brže, a rizik od upale i nuspojava značajno je smanjen.
Laparoskopske tehnike
Laparoskopija je jedna od modernih tehnika koja se koristi u kirurgiji. Karakterizira ga činjenica da se operacija provodi kroz male rupe i kontrolira pomoću posebne opreme..
Da biste izveli operaciju na ovaj način, trebaju vam sljedeći alati:
- laparoskop, koji je zapravo operacija
- usisavanje limfe i tekućine
- manipulatori
- rasvjetno tijelo
- endokamere
- zračne pumpe
Zbog ovog aparata napravljen je mali rez kojim se cijev prolazi u trbušnu šupljinu. Operacija se prati na ekranu, gdje liječnik laparoskopom kontrolira svaki pokret.
Što učiniti nakon varikokele
Nakon operacije varikokele, ne možete posjetiti saunu 5-10 dana
Da biste se što prije popravili i prošli period rehabilitacije nakon operacije, morate slijediti sve preporuke stručnjaka:
- Nekoliko dana nakon operacije pacijent treba ležati, izbjegavati prenaponski napon i fizički napor
- Nemoguće je močiti šav 2 dana, kako ne bi zarazio vodom i ne izazvao propadanje
- Na pari, uzimanje sauna, vruće kupke ne bi trebale biti oko 5-10 dana nakon uklanjanja upaljene posude
Uz to, liječnici propisuju niz lijekova koji potiču brzo zacjeljivanje rana, poboljšavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju regeneraciju tkiva..
Za više informacija o bolesti varikokele pogledajte ovaj video:
Ukratko, treba napomenuti da je varikokela patologija krvožilnog sustava koja se očituje u muškim genitalnim organima. Razvoj bolesti možete primijetiti sami kod kuće, jer se javljaju brojni simptomi - bol počinje u području testisa, osjećaj peckanja prilikom mokrenja ili s intimnošću.
Kada se pojave znakovi varikokele, odmah se trebate obratiti liječniku, jer se patologije krvožilnog sustava vrlo brzo razvijaju i mogu imati mnogo negativnih posljedica. Proširene vene genitalija prepune su impotencije ili neplodnosti.
Pronašli ste pogrešku? Odaberite je i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Varikokela i njezini simptomi kod djece i odraslih, njihove karakteristike i posljedice
Doznajte kako lako i brzo izliječiti intimne probleme bez boli i kirurškog zahvata. Pročitajte više >>
Varikokela - oticanje ili proširenje venskog sustava testisa, poznato kao venski pleksus u obliku štuke u skrotumu.
Posude ovog pleksusa, stapajući se jedna s drugom, tvore venu testisa kroz koju krv teče u žile trbušne šupljine.
Varikokela sliči povećanju vena na nogama ili rektumu (hemoroidi).
Glavni uzroci varikokele su:
- Mreža vena, arterija i živaca koji povezuju testise s trbušnom regijom odgovorna je za isporuku krvi u i iz testisa.
- Tipično, vene prenose krv iz različitih dijelova tijela natrag u srce, a te su žile opremljene ventilima koji omogućavaju protok krvi na jednu, a ne natrag stranu..
- Kad ti ventili zakažu funkcionirati, krv teče natrag odakle je došla. Krv zatim teče natrag u venu koja nije stvorena da "upravlja" s više tekućine nego što je potrebno..
- Zbog neispravnog rada venskog ventila, vene se u skrotumu istežu i bubre, što rezultira varikokelom.
- Mnogi liječnici vjeruju da anatomska neravnoteža također može dovesti do varikokele. To mogu biti razlike u desnoj i lijevoj sjemenoj veni ili njihova asimetrija, koja može povećati pritisak na jednoj strani testisa.
- Učinak orašara: kompresija lijeve bubrežne vene između aorte i gornje mezenterične arterije.
Varikokela se obično razvija s vremenom. Najosjetljiviji na ovu bolest su bolesnici u dobi od 15 do 25 godina.
Simptomi karakteristični za bolest:
- Varikokela se možda neće dijagnosticirati dugi niz godina zbog činjenice da simptomi pacijentu nisu vrlo očiti. Mnogi pacijenti obično otkriju stanje tijekom rutinskog fizikalnog pregleda ili nakon analize sjemena (studije kvalitete gnojidbe sperme).
- Jedan od najčešćih znakova varikokele je kvržica u jednom od testisa ili oteklina u skrotumu. Pobližim pregledom vena u skrotumu može se vidjeti da su povećane, a kod varikokele stupnja 3 nalikuju "vrećici crva ispod kože"..
- Ponekad varikokela može uzrokovati bol unutar skrotuma ili težinu u testisima.
- Smanjenje oboljelog testisa čest je simptom uzrokovan nepravilnim protokom krvi u skrotum.
- Kod varikokele simptom može biti promjena razine testosterona, kao i problemi s mokrenjem..
Ako zanemarite simptome varikokele, posljedice ove bolesti mogu biti vrlo tužne. Varikokela je prisutna u oko 15% svih odraslih muškaraca. Štoviše, oko 20% njih pati od problema neplodnosti. To je zato što varikokela negativno utječe na proizvodnju sperme i smanjuje kvalitetu sperme..
SAVJETUJEMO! Slaba potencija, trom penis, odsutnost duge erekcije nije rečenica za spolni život muškarca, već signal da tijelu treba pomoć, a muška snaga slabi. Postoji velik broj lijekova koji pomažu muškarcu da postigne stabilnu erekciju za seks, ali svi oni imaju svoje nedostatke i kontraindikacije, pogotovo ako muškarac već ima 30-40 godina. Kapsule "Pantosagan" za potenciju pomažu ne samo postići erekciju OVDJE I SADA, već djeluju kao prevencija i akumulacija muške snage, omogućujući muškarcu da ostane seksualno aktivan dugi niz godina!
Simptomi varikokele testisa: što učiniti ako testis boli kod varikokele
Varikokela lijevog testisa opaža se u 90% bolesnika. Zbog složenog mehanizma izmjene topline, krv u testisu se hladi od 37 ° C do 33 ° C.
Čini se da varikokela utječe na hlađenje krvi i stvara veće temperature u skrotumu.
Povećana temperatura utječe na proizvodnju sperme. Varikokela također može utjecati na hormonalnu ravnotežu u testisu i isporuku kisika u njega.
U adolescenata varikokela može utjecati na rast testisa. U ovom slučaju, varikokela ne utječe na erekciju penisa, veličinu penisa, libido ili spolni razvoj..
Često postavljana pitanja o simptomima varikokele testisa
- Kako ublažiti bolove kod varikokele? Za jake bolove pacijenti mogu uzimati sredstva za ublažavanje boli kao što su ibuprofen i acetaminofen. Nošenje donjeg rublja (kupaćih gaćica) također može ublažiti pritisak iz vena u skrotumu. Ako testis boli od varikokele nakon cijelog dana "na nogama", trebate leći i na kratko primijeniti nešto hladno na mošnju.
- Kako znati imate li varikokelu? U slučaju asimptomatske varikokele, to možete saznati tek nakon posjeta urologu ili andrologu i provođenja fizikalnog pregleda, potkrijepljenog rezultatima ultrazvučnog pregleda. Veliku varikokelu nije teško prepoznati sami. Vizualno podsjeća na posudu u kojoj se "crvi" (žile) izvijaju. Jedan od simptoma varikokele testisa je bolna bol kada osoba dugo stoji ili sjedi. Dizanje utega može pogoršati simptome varikokele. Obično (ali ne uvijek) bolna varikokela je velike veličine.
- Koji dijelovi tijela mogu boljeti kod varikokele? Skrotum ili cijelo područje prepona.
Kako se dijagnosticira varikokela? Varikokela se dijagnosticira fizikalnim pregledom skrotuma i njegovog sadržaja. Liječnik pregledava pacijenta koji stoji i leži na leđima. Kabel treba palpirati između palca i kažiprsta kako bi se otkrile opipljive vijugave vene. Točniji rezultati palpacije dobivaju se Valsalvinim testom: pacijent napuhuje trbuh i napreže trbušne mišiće. Mišići se također naprežu pri dizanju utega. Na bolnoj strani povećava se debljina sjemene vrpce, na njoj se pojavljuju mekani elastični čvorovi.Također, urolog može propisati ultrazvuk skrotuma (Dopplerov ultrazvuk) ako sumnja u rezultate palpacije i isključuje druge probleme s testisima..
Postoje tri stupnja varikokele:
- Osjećao se samo tijekom palpacije tijekom Valsalvinog manevara.
- Varikokela se može osjetiti kad se skrotum palpira dok pacijent stoji, ali se ne može vizualno otkriti.
- Varikokela je dovoljno velika da se golim okom može vidjeti kroz kožu skrotuma.
Kako se varikokela može prepoznati i kako se varikokela različitog stupnja manifestira
Temelj dijagnoze varikokele je fizički pregled kvalificiranog urologa ili androloga. Palpacijom skrotuma osjećaju se male guste mase - vene.
Ostale dijagnostičke metode za prepoznavanje varikokele uključuju:
- Ultrazvučni postupak. Najčešće korišteno. Pomaže ne samo u dijagnosticiranju varikokele, već i u prepoznavanju drugih patologija u skrotumu. Ova metoda daje gotovo 100% pouzdanost..
- Venografija (flebografija) - rendgenska metoda za ispitivanje vena.
- Termografija - termografska slika područja prepona, koja bilježi odstupanje temperature od norme.
- Scintigrafija - istraživanje radioizotopa.
- Magnetska rezonancija.
Kako znate stupanj varikokele? Na temelju fizičkog pregleda, varikokela se klasificira u jedan od tri stupnja:
- Prvi stupanj: varikokela se ne može vidjeti, ona je opipljiva samo tijekom manevra Valsalve. Pacijent zadržava dah i napreže se, dok (ako je prisutna varikokela) dolazi do povećanja volumena vena sjemenske vrpce. U prvom stupnju varikokele, konzistencija i volumen testisa su obično normalni. Na pitanje pacijenata o tome kako se manifestira varikokela 1 stupanj, liječnici obično odgovaraju: asimptomatski. Povremeno, tijekom hodanja ili vježbanja, može se osjećati težina u području prepona.
- Drugi stupanj: Vene su osjetno uvećane bez potrebe za Valsalvinim testom, ali se ne mogu vizualizirati promatranjem kože mošnje. Ne mogu svi pacijenti s ovim stupnjem vidjeti ili opipati smanjenje jednog testisa. Konzistencija testisa se ne mijenja i kod većine bolesnika i dalje postoji refleksna kontrakcija mišića koji podiže testis (kremasterični refleks). Kako se manifestira varikokela 2. stupnja? Odvojene pritužbe povezane sa svrbežom ili bolovima u preponama i nelagodom u povlačenju ili šivanju testisa. Tijekom hodanja ili tijekom vrućih sezona, mošnja se može objesiti.
- Treći stupanj: nodularne tvorbe vena vidljive su kroz kožu skrotuma, bez ikakvih dodatnih manipulacija. Volumen oboljelog testisa smanjen je, a njegova konzistencija je mekša u odnosu na zdravu. Kako se manifestira varikokela 3. stupnja? Žalbe povezane s prethodne dvije faze mogu uključivati: bol duž sjemenske vrpce koja zrači na penis i donji dio leđa, osjećaj pečenja u skrotumu, pojačano znojenje i noću često ili nekontrolirano mokrenje.
Kako prepoznati varikokele?
- U mnogim se slučajevima varikokela može lako prepoznati ako je u skrotumu dovoljno velika nakupina. Obučeni urolog neće trebati dodatne pretrage kako bi potvrdio prisutnost varikokele. Međutim, ako je oteklina mala, liječnik će zatražiti od pacijenta da ustane, duboko udahne i zadrži dah kako bi utvrdio ima li abnormalno oticanje ili povećane vene u skrotumu..
- Ako fizikalni pregled ne pokaže prisutnost abnormalnog oticanja u skrotumu, tada liječnik može uputiti pacijenta na ultrazvučno snimanje. Za potvrđivanje prisutnosti i opsega varikokele i za pomoć liječniku u razvoju optimalnog plana liječenja mogu biti potrebni drugi slikovni postupci.
Veličina testisa jedan je od najvažnijih čimbenika u određivanju opsega bolesti i načina liječenja. U normi volumena testisa prepuberteta - Ako je njegov volumen veći od ml, tada je pubertet započeo. U razmaku od 11 do 16 godina, testisi povećavaju volumen od do 16 ml. Azijati imaju manji volumen testisa od Europljana, dok predstavnici negroidne i kavkaske rase nemaju različite veličine testisa..
Jednom kada se dijagnosticira varikokela, postoji nekoliko mogućnosti liječenja. U nekim slučajevima liječnik može savjetovati pacijentu da ne poduzima ništa ako bolest ne utječe na stanje genitalija i reproduktivnu funkciju. Ali ako proširene vene u skrotumu uzrokuju neplodnost, nelagodu, bol ili skupljanje testisa, bolje je podvrgnuti se liječenju..