Sfinkteritis rektuma: simptomi, metode liječenja i posljedice patologije

Sfinkteritis rektuma je upalni poremećaj u analnom području, koje je s vanjske strane sfinktera rektuma. Glavna komplikacija patologije je fekalna inkontinencija, stoga je važna pravodobna dijagnoza i imenovanje ispravne terapije..

Simptomi

  • bol, koja se povećava tijekom procesa defekacije, može se proširiti na perineum i oponašati simptome bolesti zdjelice;
  • izgaranje analnog područja;
  • svrbež anusa, nakon što se grebanje pojačava i ustupa mjesto izgaranju;
  • tenezmi - bolni, neuspješni nagon za defekacijom;
  • pojava gnoja i sluzi na vrhu izmeta, ponekad se opažaju krvave površinske pruge;
  • opijenost, popraćena vrućicom (do 38-38,5 ˚C), slabost, pospanost, apatija.

Uzroci i čimbenici rizika

  • Gastrointestinalne infekcije. Budući da izmet neizbježno prolazi kroz sfinkter rektuma, infekcija na njima dok prolazi kroz otvor može se proširiti na sluznicu i izazvati upalu.
  • Zatvor. Može dovesti do analnih pukotina, koje su otvorena vrata za infekciju sfinkteritisom.
  • Hemoroidi. Širenje vena može dovesti do ishemijskih procesa u distalnom rektumu, stvaranja funkcionalnog zatvora (budući da na psihološkoj razini svaki čin defekacije donosi bol), pojave analnih pukotina. To može izazvati razvoj zaraznog procesa..
  • Disbakterioza. U patološkom stanju, oportunistička flora prevladava nad "korisnom", za posljednji dio rektuma prevlast može biti dovoljna za razvoj zaraznog procesa.
  • Trauma rektuma. Moguće s puknućem međice nakon poroda, jakim zatvorom i tako dalje. To stvara uvjete za unošenje infekcije u otvorena vrata na mjestu traumatične ozljede..
  • Upalne bolesti genitourinarnog sustava. Sfinkteritis se češće razvija kod žena, jer infekcija lako ulazi u anus iz rodnice i uretre.
  • Helminthiasis. Dovodi do svrbeža u analnom području i refleksnog grebanja, što čini ulaz za infekciju.
  • Alkoholizam. Dovodi do poremećaja rada probavnog sustava u cjelini, razvoja zatajenja jetre, bolesti želuca, gušterače, disbioze, slabljenja imunološke reaktivnosti tijela.
  • Hipotermija. Dovode do grča krvožilnih struktura i trofične insuficijencije, smanjenja zaštitnih svojstava sluznice i kože u području sfinktera, stvarajući povoljne uvjete za razvoj infekcije.
  • Nepravilna prehrana. Dovodi do poremećaja rada probavnih organa, izaziva zatvor.
  • Analni seks. Vodi do traume sfinktera rektuma i povećava rizik od infekcije, uključujući spolno prenosive infekcije.
  • Poremećaji rada jetre i žučnog mjehura. Diskinezije, kolecistitis i stanja nakon uklanjanja žuči dovode do kršenja bilijarne funkcije u smjeru smanjenja. To narušava probavu, motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta i dovodi do stvaranja zatvora i nadutosti. Nakon toga, sve to može dovesti do infekcije oštećenog sfinktera..
  • Slaba muskulatura sfinktera. Dovodi do fekalne inkontinencije i stalne prisutnosti u području ispuštanja izmeta - kao rezultat, povećava se rizik od infekcije. Ova kategorija uključuje ljude s neurološkom patologijom i disfunkcijom zdjeličnih organa, starije osobe, jer mišićna vlakna s godinama gube tonus.
  • Abnormalnosti crijeva što dovodi do zatvora. Dodatne petlje debelog crijeva, Hirschsprungova bolest, megakolon i druge patologije.

Liječenje

Liječenju patologije mora se pristupiti cjelovito i odmah nakon postavljanja dijagnoze, jer odgađanje terapije dovodi do moguće kroničnosti i pojave nepovratnih posljedica.

Dijeta

Dijetalne mjere omogućuju pojednostavljivanje rada probavnog trakta i značajno smanjuju opterećenje upaljenog sfinktera, olakšavajući čin defekacije. Pravilna prehrana smanjit će količinu lijekova, a u početnim fazama, s kataralnom upalom, čak i izliječiti patologiju.

Hrana mora biti termički i mehanički obrađena, visokokalorična i hranjiva. Poslužuje se toplo, ali ne vruće. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati cjeloviti vitaminsko-mineralni kompleks koji stimulira imunološke mehanizme tijela. Učestalost unosa hrane - svaka 4 sata u malim dijelovima. Prejedanje je neprihvatljivo.

Istaknuti ProizvodiProizvodi se ne preporučuju
  • kotleti na pari, polpete, polpete, druga jela s mljevenim mesom niskomasnih sorti (puretina, teletina, pileći file i tako dalje);
  • Riječna riba;
  • svježi sir;
  • jaja (piletina, tvrdo kuhana, prepelica može se jesti svježa);
  • kuhano ili na pari povrće;
  • mliječni proizvodi.
  • pečenje;
  • začinjeno;
  • masno;
  • slano;
  • alkohol;
  • jak čaj;
  • kava;
  • dimljeno meso.

Droge

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje boli, antibakterijsko liječenje, normalizaciju crijevne mikroflore i jačanje imunološkog sustava.

Koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Sredstva protiv bolova. Za lokalni učinak upotrijebite čepiće s anestetikom: Relief Advance, Betiol, Ketonal. Preporučena učestalost primjene je najviše 4 puta dnevno. U prisutnosti vrućice koriste se tablete, pa čak i injekcije nesteroidne protuupalne skupine: Nurofen, Diklofenak, Dexalgin.
  • Antispazmodici. Omogućiti smanjenje sindroma boli, uklanjanje tenesmusa i patoloških grčeva crijevne cijevi. Koriste: No-shpa, Papaverin, Spazmalgon.
  • Antihistaminici. Omogućuju zaustavljanje manifestacija svrbeža i pečenja, poboljšavajući kvalitetu života. Propisati svijeće Ultraprokt, Posterisan Forte 1 dnevno.
  • Antihemoroidi. Koristite svijeće i topikalne kreme Venoruton, belladonna mast i druge. Primijeniti 2-3 puta dnevno. Koriste se ne samo kao sredstvo za pomoć kod hemoroida kao jednog od uzroka sfinkteritisa, već su učinkovite u prisutnosti analnih pukotina i erozije otvora.
  • Imunomodulatori. Koriste se pripravci za interferon: Imunoflazid, Cikloferon.
  • Antibakterijski. Koriste se za teške zarazne procese. Prednost se daje injekcijama na temelju rezultata bakterijske kulture s osjetljivošću. Primijeniti: zaštićeni penicilini (Augmentin), ceftriaksoni (Zinacef, Ceftriaxone) i druge skupine.
  • Pro- i prebiotici. Doprinose normalizaciji mikroflore i omekšavanju stolice: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex.

Nakon uklanjanja simptoma upale i ublažavanja stanja pacijenta, potrebno je identificirati i ukloniti glavni uzrok patologije, jer se bolest može ponoviti.

Kirurgija

U prisutnosti izraženih pukotina, rektalnih grčeva, nadimanja, ponekad se izvodi sfinkterotomija. Tijekom operacije uklanja se režanj kože s pukotinom, a mišić sfinkter se podrezuje, što mu omogućuje što veće opuštanje i smanjenje opterećenja na koži.

Postoperativno razdoblje zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju: zabranjeno je dizanje utega, korištenje toaletnog papira (samo mokri tretman nakon svakog čina defekacije), pridržavajte se svih propisa liječnika. Nepravilnim zacjeljivanjem postoje visoki rizici od komplikacija u obliku fekalne inkontinencije.

Fizioterapija

Sljedeće su propisane kao fizioterapeutska sredstva:

  • električna stimulacija mišića sfinktera sa slabošću mišićnih vlakana tijekom remisije (poboljšava trofizam, normalizira cirkulaciju krvi i potiče zacjeljivanje);
  • fizioterapijske vježbe za jačanje mišića zdjelice i sfinktera rektuma.

Tradicionalne metode

U narodu se preporučuju sljedeći postupci:

  • kupke s kalijevim permanganatom - imaju izražen antiseptički i adstringentni učinak;
  • turunde umočene u izvarak ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, vodena paprika, hrastova kora), koje se ubace u rektum, djeluju protuupalno, antipruritično i antiseptički;
  • klistiri s izvarom kamilice - imaju antiseptička svojstva, olakšavaju stolicu omekšavanjem izmeta.

Moguće posljedice i prognoza

Bolest se dugo liječi, jer proces defekacije stimulira i obnavlja zaraznu invaziju. Potrebno je slijediti sve propisane liječnika, promatrati osobnu higijenu.

S produljenim upalnim procesom postoji rizik od otvrdnjavanja mišićnih vlakana sfinktera, što naknadno dovodi do fekalne inkontinencije. Također je moguće razviti paraproctitis - gnojni apsces formiranja anusa, koji zahtijeva kiruršku intervenciju i drenažu.

Prevencija

Glavne preventivne mjere su:

  • pravilna prehrana (vidi ovdje), sprečavanje razvoja crijevnih infekcija, zatvora i gastrointestinalnih bolesti;
  • poštivanje pravila osobne higijene.

Patologija koja je, s obzirom na učestalost dijagnoze, već zaobišla hemoroide, je sfinkteritis

Bolest koja utječe na mišić i sluznicu začepljujućih ventila naziva se erozivni sfinkteritis. Bolest može zahvatiti bilo koji od 35 sfinktera probavnog sustava tijela, ali najčešće se upalni proces javlja u mišićnom tkivu analne kuće. Bolest je česta i dobro reagira na terapiju u početnoj fazi. Zanemareni oblici dovode do insuficijencije sfinktera i poremećaja prolaska hrane ili tjelesnih tekućina.

Ukratko o problemu

Sfinkteritis je upalni proces jednog ili više zaključajućih ventila koji reguliraju prolazak bolusa hrane i biološke tajne, kao i uklanjanje otpadnih tvari iz tijela.

Bolest je karakterizirana ozbiljnom upalom pulpnog tkiva. Sfinkter se sastoji od unutarnjeg i vanjskog dijela. Ventili kontroliraju smjer lučenja duž kanala jetre ili gušterače, kretanje bioloških proizvoda. Kataralna upala, ako se ne liječi, provocira razvoj erozije i čira na površini ventila. Bolest nema izraženu kliničku sliku, stoga se često miješa s drugim patologijama.

Razlozi za razvoj

Veliki je broj čimbenika koji pokreću bolest. Upalni procesi razvijaju se u pozadini popratnih bolesti crijeva, jetre, gušterače. Čimbenici u razvoju bolesti su poremećaji defekacije i ozljede stečene tijekom operacije. Postoje i drugi razlozi:

Holangitis može izazvati patologiju.

  • parazitske invazije;
  • onkologija;
  • loša prehrana;
  • kronična bolest;
  • autoimune patologije;
  • ulcerativne lezije;
  • holangitis;
  • kolelitijaza;
  • pankreatitis;
  • hipotermija.
Povratak na sadržaj

Klasifikacija

Utvrđuju se ove vrste patologije:

  • Po oblicima razvoja:
    • kataralni sfinkteritis;
    • erozivno;
    • erozivno-ulcerativni.
  • Prema lokalizaciji:
    • interijer;
    • vanjski.
  • S protokom:
    • akutna;
    • kronični.
Povratak na sadržaj

Kako prepoznati sfinkteritis?

Glavni simptomi

Kako bolest prelazi iz kataralnog oblika u erozivno-ulcerozni sfinkteritis, simptomi se pojačavaju, pojavljuju se površinska i duboka destrukcija kuglica ventila, što može izazvati krvarenje. Opći simptomi sfinkteritisa:

Kataralni

Ovo je početni stadij bolesti. Određivanje sfincetritisa u ovoj fazi jamči potpuno uklanjanje upalnog procesa bez posljedica za tijelo. Ova faza traje nekoliko dana, manifestira se kao oticanje ventila za zatvaranje. Pri vizualnom pregledu uočava se mali iscjedak seroznog ili gnojnog karaktera.

Erozivno i ulcerozno

Komplicirani oblici bolesti. Za takav tijek bolesti karakteristično je stvaranje erozija i čira. Ova vrsta upale ventila je kronična. Uništavanje se širi duboko u mišićnu i sluznicu sfinktera. Simptomi uključuju krvarenje tijekom stolice zbog oštećenja tkiva zatvarača, kao i ispuštanje gnoja.

Kada se dijagnosticira akutni sfinkteritis, simptomi su izraženiji. Riješiti se bolesti puno je lakše nego kroničnim tijekom.

Dijagnostičke metode

Da biste postavili točnu dijagnozu, morat ćete proći laboratorijske testove i instrumentalne preglede. Propisane su sljedeće metode:

Moguće komplikacije

Posljedice dugotrajne bolesti uključuju nedostatak tkiva sfinktera, potpuni ili djelomični gubitak funkcije. U rijetkim slučajevima dolazi do maligne transformacije u pozadini produljenog upalnog procesa. Najčešće se komplikacije očituju u obliku opstruktivne žutice, kroničnog pankreatitisa, holestatskog hepatitisa.

Kako se liječi sfinkteritis??

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima uklanja bol, grčeve, upale, visoku temperaturu i uspostavlja normalan odljev sekreta. Koriste antispazmodike, sredstva za ublažavanje boli, protuupalne, antibakterijske lijekove. Dobro preporučena sredstva kao što su: "Venoruton", "Ultraproct", "Posterisan Forte", "Procto-glivenol". Lijekovi se propisuju pojedinačno, ovisno o mjestu i obliku sfinkteritisa.

Prehrambeni savjeti

Terapijska prehrana sastoji se od namirnica koje nisu sposobne oštetiti crijevnu membranu. Dijeta se sastoji od svježeg sira, nemasnog mesa, ribe, jaja, ljigavih juha. Koriste kompote od voća i mineralnu vodu. Preporučuje se izuzeti hranu poput šljiva, mrkve, začinjene i pržene hrane. Pravilna prehrana posebno je važna u uznapredovalim stadijima sfinkteritisa.

Tajne tradicionalnih iscjelitelja

Liječenje sfinkteritisa receptima alternativne medicine preporučuje se nakon savjetovanja sa stručnjakom. Preporuča se ispiranje anusa kalijevim permanganatom nakon defekacije. Dodijelite ladice sa slabom otopinom mangana koja traje najmanje 20 minuta. Nakon postupka isperite vodom ili otopinom okteniderma. Za ublažavanje upale koriste se klistiri s kamilicom. Ali takve metode treba koristiti kao pomoćne ili preventivne mjere..

4 metode kirurške intervencije

Kirurška korekcija koristi se u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje pozitivan učinak ili u slučaju ozbiljnih komplikacija. Svaka od operacija dodjeljuje se pojedinačno, ovisno o potrebama pacijenta. Postoje sljedeće vrste učinkovitih tehnika:

Ako je uzrok patologije u stvaranju ožiljka, tada će operacija riješiti problem.

  • Holedohotomija. Ovo je disekcija zajedničkog žučnog kanala, ovisno o mjestu lezije..
  • Drenaža kanala. Koristi se za smanjenje koncentracije bilirubina i obnavljanje odljeva žuči.
  • Papilosfinkterotomija. Minimalno invazivna operacija presijecanja velike duodenalne papile.
  • Sfinkterotomija. Ovo je izrezivanje ožiljnog tkiva, što pomaže u uklanjanju osnovnog uzroka bolesti.
Povratak na sadržaj

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj bolesti i njezinih komplikacija, potrebno je pravodobno liječiti bolesti koje izazivaju razvoj sfinkteritisa: hemoroidi, analne pukotine, kolecistitis, pankreatitis itd. Preporučuje se slijediti dijetalnu prehranu, koristiti hranu koja ne oštećuje crijeva tijekom stolice, zasititi prehranu vitaminima. Sfinkteritis se potpuno izliječi ako se poštuju svi propisi liječnika koji dolazi.

Sfinkteritis rektuma: uzroci, simptomi i liječenje grča sfinktera

Upala analnog sfinktera razvija se u 80% bolesnika s kroničnim hemoroidima. Uzroci rektalnog sfinkteritisa, simptomi, liječenje mogu biti različiti. Intenzitet kliničkih manifestacija i odabir terapijskih metoda ovisit će o težini bolesti. Uz trajni grč vanjskog (vanjskog) sfinktera anusa, koristi se kirurško liječenje.

  • Spazam analnog sfinktera
  • Uzroci grča analnog sfinktera
  • Simptomi grča analnog sfinktera
  • Dijagnostika grča analnog sfinktera
  • Liječenje grča analnog sfinktera
  • Preventivne akcije

Spazam analnog sfinktera

Sfinkter je kružni sloj mišićnih vlakana koji se nalaze u završnom dijelu rektuma. Regulira proces pražnjenja crijeva i prolazak plinova. To je ventil, kada se opusti, dogodi se čin defekacije. Pod napetošću - nemogućnost ovog procesa.

Spazam analnog sfinktera vrlo je čest kod upalnih bolesti crijeva, kod trauma, jakih pukotina u anusu, kod emocionalno nestabilnih ljudi.

Zbog pojave se razlikuju:

Neugodne senzacije u želucu

  • Primarni grčevi. Javljaju se s poremećajima živčane inervacije i autonomne regulacije.
  • Sekundarni grčevi. Karakteristični su za razne crijevne patologije: velike veličine hemoroida, tumorske tvorbe, stenoza (sužavanje) rektuma.

U odraslih se ova bolest razvija češće nego u djece. Muškarci i žene obolijevaju s istom učestalošću. Ako je zahvaćen bilo koji od sfinktera debelog crijeva, može se razviti nehotična defekacija.

Razvoj sfinkteritisa često je uzrokovan pojavom ožiljaka ili tumora u crijevnom kanalu, striktura (suženja) rektuma. Kao rezultat, javljaju se neugodni osjećaji i poremećena je funkcija evakuacije..

Uzroci grča analnog sfinktera

Razlozi za razvoj sfinkteritisa mogu biti:

Manifestacije bolesti

  • Povećana emocionalna labilnost. Uzbuđenje simpatičkog živčanog sustava dovodi do pojave živčanih impulsa koji uzrokuju refleksnu kontrakciju mišića anusa.
  • Kronične bolesti analnog područja: ispucani hemoroidi.
  • Dugotrajni zatvor.
  • Upalne bolesti: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest.
  • Ozljeda rektuma ili sakrokocigealne regije.
  • Stenoza (suženje) rektuma uzrokovana tumorima ili vanjskom kompresijom.
  • Operacije u području zdjelice ili crijeva.
  • Disbakterioza.
  • Nošenje uskog i sintetičkog donjeg rublja.

Razlikovati vanjski i unutarnji analni sfinkter rektuma. Vanjski se sastoji od prugastih mišića i nastavak je stidnog rektalnog mišića. Unutarnji dio - uključuje glatka mišićna vlakna.

Glatki mišići reguliraju nehotične pokrete, njima se ne može upravljati. Poprečno prugasta vlakna koja čine vanjski (vanjski) sfinkter anusa, osoba može svjesno kontrolirati.

Upala unutarnjih mišića uglavnom je uzrokovana bolestima crijeva, a vanjski čimbenici dovode do oštećenja vanjskih mišića.

Simptomi grča analnog sfinktera

Ovisno o glavnom uzroku pojave, postoje tri vrste sfinkteritisa:

  • Kataralni. Javlja se kod upale mišićnog tkiva sfinktera.
  • Erozivno. Patologija se širi na sluznicu analnog kanala, što može dovesti do refleksne stenoze (začepljenja) rektuma.
  • Ulcerozni. Najteža faza, koju karakterizira bolna ulceracija.

Značajke kliničkih manifestacija primarne i sekundarne upale sfinktera:

Simptom.Primarni sfinkteritis.Sekundarni sfinkteritis.
Pojava boli u anusu.Veza s defekacijom je manje izražena, bolovi se mogu javiti bez obzira na odlazak na zahod, pojavljuju se noću.Javljaju se odmah tijekom pražnjenja crijeva, s porivom i traju nakon završetka pražnjenja.
Svrbež i peckanje u anusu.Rijetko primijećen.Gotovo uvijek se javlja. Još gore nakon stolice
Nadutost.Javlja se često.Može biti s disfunkcijom simpatičkog živčanog sustava.
Bolovi u trbuhu.Javlja se u desnoj ili lijevoj ilijačnoj regiji.Skoro nikad.
Krv u stolici.Vene tamne krvi mogu se miješati s izmetom.Grimizna krv, izlučena na kraju, smještena na vrhu stolice.
Slaba vanjska sfinkter anusa ili fekalna inkontinencija.Javlja se izuzetno rijetko, samo kada je izložen negativnim čimbenicima.Češće, napreduje s godinama.

Za bilo koji od oblika karakteristična je pojava tenezmi (lažni nagon za pražnjenjem) koji imaju izražen bolni karakter. Ponekad se mogu primijetiti opći znakovi upale: malaksalost, smanjen apetit, vrućica do visokog broja ili niska temperatura, povraćanje, stalna mučnina, gubitak težine.

U slučaju insuficijencije unutarnjeg (prstenastog) sfinktera anusa, javlja se dugotrajni poremećaj stolice. Prevladava učestala tekuća stolica koja nagriza crijevnu sluznicu i izaziva razvoj ulcerativnih lezija.

Dijagnostika grča analnog sfinktera

Ako se otkriju početni simptomi grča sfinktera, nepovratno je konzultirati kirurga ili proktologa. Liječnik će saslušati pritužbe, uzeti anamnezu i obaviti objektivni pregled. Tada će odrediti prolazak laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Objektivno ispitivanje uključuje digitalno ispitivanje. To vam omogućuje procjenu stanja mišićnog tonusa, refleksne kontrakcije ili prisutnosti tumora. S ozbiljnom stenozom rektuma, ova se metoda ne može primijeniti..

Laboratorijske metode uključuju:

  • Opće kliničke analize. Pomaže u prepoznavanju prisutnosti upalnog procesa u tijelu ili nečistoća u stolici.
  • Biokemija krvi. Pomoću nje možete utvrditi znakove enzimskog nedostatka i druge lezije unutarnjih organa.
  • Izmet zbog disbioze. Na temelju rezultata ovog ispitivanja procjenjuje se stanje crijevne mikroflore..

Instrumentalne metode:

Kako se provodi dijagnoza?

  • Sigmoidoskopija. Sastoji se u održavanju endoskopa na udaljenosti od 30-40 cm od ulaza u crijevo. Tijekom ovog postupka moguće je procijeniti prisutnost erozije ili upale na crijevnim zidovima, njihov reljef i vaskularni uzorak..
  • Anoskopija. Ovaj postupak nije toliko informativan. Omogućuje vam pregled samo početnih dijelova rektuma i procjenu prisutnosti i veličine unutarnjih hemoroida ili tumora.
  • Kolonoskopija. Fleksibilno crijevo s žaruljom na kraju prolazi kroz anus. Uz dijagnostičke svrhe, moguće je istovremeno izvoditi manipulacije za uklanjanje polipa, zaustavljanje krvarenja ili uzimanje biopsije. Ponekad se ovaj postupak izvodi u općoj anesteziji radi boljeg opuštanja sfinktera (mišića) debelog crijeva..
  • Elektromiografija. Njegovim provođenjem dobivaju se informacije o aktivnosti glatkih i prugastih mišića anusa..
  • Irigografija. Pacijentu se daje barij klistir, nakon čega slijedi RTG crijeva.

Prije ovih postupaka, tri dana pacijent mora slijediti prehranu s ograničenjem proizvoda koji stvaraju plinove: kupus, crni kruh, mlijeko, mahunarke.

Navečer se daje klistir za pročišćavanje ili se uzimaju laksativi po preporuci liječnika.

Liječenje grča analnog sfinktera

Kada se utvrdi povezanost pogoršanja bolesti s psihoemocionalnim prenaponavanjem, pacijent se upućuje na konzultacije psihijatru ili psihoterapeutu.

Glavne mjere za liječenje ove bolesti navedene su u tablici.

Dijeta.Preporuča se kuhano meso, parni kotleti, fermentirani mliječni proizvodi, riba bilo koje vrste. Alkohol, začinjena, dimljena jela, jaka kava, čokolada su zabranjeni.Pomaže u obnavljanju normalne mikroflore, smanjenju patoloških bakterija u crijevima i poboljšanju probave. Jesti hranu koja ne iritira crijevni zid dovodi do brzog oporavka.
Fizioterapija.Darsonval, elektroforeza, UHF.Ovi postupci smanjuju bol, pojačavaju zacjeljivanje pukotina i erozija te smanjuju grč sfinkterom. To je pomoćna metoda liječenja. Pa smanjuje funkcionalnu stenozu (okluziju) rektuma.
Fizioterapija.Skup vježbi usmjerenih na jačanje mišića anusa: napetost i opuštanje anusa, duboko disanje, podizanje ispruženih nogu iz sklonog položajaTakva se gimnastika preporučuje osobama koje dugo stoje ili sjede tijekom radnog dana: frizerima, uredskim radnicima, vozačima. Redovitom primjenom možete ublažiti zatvor i poboljšati rad crijeva. Liječnik fizikalne terapije pokazat će vam niz vježbi, reći vam kako ojačati mišiće sfinktera.
Općenito liječenje lijekovima.Antibiotska terapija, upotreba hemostatskih, venotonskih i restorativnih lijekova.Smanjite upalu, zaustavite krvarenje, poboljšajte mikrocirkulaciju i ojačajte krvožilnu stijenku. Koristi se tijekom pogoršanja ili u akutnim oblicima bolesti.
Lokalni pripravci.Masti, kreme, gelovi, čepići.Djeluju brže od sistemskih sredstava, jer se primjenjuju izravno na upaljeni dio crijeva. Lijek se apsorbira u krv odmah nakon primjene i ima terapeutski učinak.
Osobna higijena anusa.Nakon defekacije, područje anusa mora se isprati hladnom vodom. U slučaju pogoršanja, preporučljivo je koristiti vlažne maramice.Upotreba tvrdog toaletnog papira može dovesti do mikrotrauma, što dovodi do razvoja pukotina i erozije. Mogući prodor patogenih bakterija u tijelo i razvoj komplikacija.
Elektrostimulacija.Može se izvoditi na stacionarnim ili prijenosnim uređajima.Namijenjen je poboljšanju funkcije mišića aparata za zatvaranje. Da bi se eliminirao grč sfinktera rektuma, dovoljno je liječenje miostimulacijom tijekom 10 dana.

U organskom obliku, ozljedama, provodi se kirurško liječenje insuficijencije vanjskog analnog sfinktera. To vam omogućuje jačanje mišića anusa, ublažavanje grčeva i smanjenje boli..

Preventivne akcije

Preventivne mjere usmjerene na uklanjanje nedostatka analnog sfinktera anusa uključuju:

Ladice za hemoroide

  • Prohladne kupke.
  • Dijeta kojom se izbjegava nadraživanje hrane i alkohola.
  • Izmjena rada i odmora, tjelesni odgoj.
  • Poduzimanje mjera usmjerenih na sprečavanje pogoršanja bolesti vanjskog sfinktera rektuma: prevencija zatvora, pijenje dovoljne količine tekućine.
  • Nedostatak psiho-emocionalnog prenaprezanja.
  • Vježbe za mišiće anusa. Drugi ih mogu provoditi nezapaženo, sjedeći na stolici. Redovitom primjenom moguće je dobro jačanje mišića sfinktera rektuma.

S ranim otkrivanjem ove bolesti, prognoza je obično dobra. Nakon tretmana, nelagoda u analnom području smanjuje se, poboljšava se kvaliteta života pacijenta.

Što je sfinkteritis i kako ga ispravno liječiti

Patofiziološka osnova

Sfinkteritis je jedna od najčešćih bolesti proktološkog profila. Da bismo razumjeli što je to, potrebno je razumjeti anatomske i fiziološke značajke krajnjih dijelova gastrointestinalnog trakta..

U odnosu na bolest, sljedeća su 2 sfinktera rektuma od primarne važnosti:

  • Interijer. To je svojevrsno zadebljanje kružno smještenih glatkih mišićnih stanica. Rad ovog sfinktera regulira parasimpatički živčani sustav, odnosno osoba ga ne može kontrolirati.
  • Vanjski. Lokalizirano nešto dublje, kao da pokriva unutarnji sfinkter. Temelji se na prugastim mišićnim stanicama pod utjecajem simpatičkih živaca. Upravo je to formacija koju možemo svjesno kontrolirati tijekom čina defekacije..

Unatoč osobenostima inervacije, oba sfinktera djeluju zajedno. To je neophodno ne samo da bi se osiguralo pražnjenje crijeva, već i da bi se održao tonus mišića, što sprečava spontano ispuštanje izmeta.

Sfinkteritis je razvoj upalnih promjena u području sfinktera rektuma. Sama bolest nije opasna po život, međutim, u nedostatku liječenja, povećava se rizik od širenja procesa, čija će manifestacija biti ozbiljnije komplikacije.

Anus je završni dio probavnog trakta čija je svrha prvenstveno evakuacija izmeta.

Uzroci

Poraz anusa može se dogoditi u gotovo bilo kojoj bolesti gastrointestinalnog trakta. Važnu ulogu igra genetska predispozicija zbog urođene slabosti ili neuspjeha sfinktera..

Sfinkteritis rektuma javlja se iz sljedećih razloga:

BolestiUčinak vanjskih čimbenika
  • Akutni ili kronični tijek crijevnih infekcija (iersinioza, dizenterija, PTI, trbušni tifus itd.);
  • Unutarnji / vanjski hemoroidi;
  • Fisura anusa (a time i analni sfinkter);
  • Vererološke bolesti kože s lezijama anorektalne regije;
  • Dijabetes;
  • Upala gornjeg dijela probavnog trakta - gastroduodenitis, peptični čir;
  • Spolno prenosive bolesti - sifilis, gonoreja, HPV;
  • Helminthiasis (helmintička invazija);
  • Kronične bolesti mokraćnog sustava i genitalija;
  • Autoimune bolesti - terminalni ileitis, ulcerozni kolitis, patologija vezivnog / mišićnog tkiva;
  • Onkologija.
  • Korištenje lijekova;
  • Teški radni uvjeti, nepovoljna mikroklima, potreba za dugotrajnim sjedenjem;
  • Hipotermija;
  • Kršenje režima i / ili prehrane;
  • Hipodinamija;
  • Nepoštivanje pravila higijenske njege;
  • Nošenje preuskog ili sintetičkog donjeg rublja;
  • Mehanička oštećenja anorektalne regije - grebanje, unošenje stranih predmeta u rektum;
  • Preintenzivan, tvrd ili čest analni seks;
  • Alergije na proizvode za njegu, nekvalitetne sapune i druge kemikalije koje iritiraju sluznicu.

Sorte

Upala anusa može biti različite težine (dubina lezije), o čemu ovisi daljnja terapija bolesti. S tim u vezi stvorena je sljedeća klasifikacija:

  1. Ulcerozna upala sfinktera. Smatra se najtežim oblikom bolesti. Defekt tkiva proteže se do dubokih slojeva crijevne stijenke, izravno narušavajući rad anusa;
  2. Ulcerozna erozivna upala analnog sfinktera. Stanje osobe s ovim oblikom je umjereno. Granični defekt tkiva;
  3. Erozivni sfinkteritis. Sluznica distalnog crijeva upali se zbog izloženosti traumatičnim čimbenicima. Dugi proces popraćen je krvavim ili gnojnim iscjetkom. Opasno u odnosu na dodavanje sekundarne infekcije i prijelaz u ozbiljnije stanje;
  4. Kataralni sfinkteritis rektuma. Najblaži oblik, u kojem se samo površinski slojevi upale. U većini slučajeva je asimptomatsko, može doći do manjih seroznih iscjedaka.

Pacijenti posjećuju najčešće u prisutnosti erozivnog defekta, kada se pojave akutni klinički simptomi koji remete kvalitetu života. Nemoguće je odgoditi ovaj trenutak, jer teži oblici mogu brzo dovesti do komplikacija.

Simptomi

Klinička slika upale u anusu je nespecifična, što je glavna opasnost od ovog stanja. Druge bolesti rektuma manifestiraju se s istim simptomima, što može zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju..

Kod sfinkteritisa, simptomi su različiti. Najčešći od njih su:

  • Edem i crvenilo perianalne regije vizualno se određuju;
  • Povećava se osjećaj žarenja i svrbeža;
  • Uz gljivičnu prirodu upale, erozivna površina može curiti bjelkastom prevlakom. Nakon toga stvaraju se ljuspaste kore, pojačavajući svrbež;
  • Osip u anusu znak je kožno-spolne bolesti ili helminthiasis;
  • Povremene akutne bolove u rektumu ili donjem dijelu trbuha povezane su s činom defekacije;
  • Tenesmus (bolni nagon za pražnjenjem);
  • U izmetu se pojavljuju patološke nečistoće - krv, gnoj;
  • Poremećaj stolice (zatvor ili proljev);
  • Povećanje tjelesne temperature može biti znak crijevne ili sekundarne bakterijske infekcije;
  • Dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje, nadimanje;
  • Opća slabost, smanjena radna sposobnost, razdražljivost.

Kronični gubitak čak i male količine krvi opterećen je razvojem anemije (slabost, vrtoglavica, kolaps). Akutni početak vrućice, mučnina u pozadini boli u rektumu indikacija je za hitno upućivanje u bolnicu.

Treba shvatiti da kod sfinkteritisa može postojati samo nekoliko navedenih simptoma. Štoviše, kod žena mogu oponašati patologiju unutarnjih genitalnih organa, na primjer, vulvovaginitis ili kolpitis. U muškaraca se bolest mora razlikovati od upalnog procesa u prostati..

Dijagnostika

Nespecifična klinika sfinkteritisa zahtijeva temeljitu dijagnostičku pretragu. Da bi se bolest potvrdila, potrebne su sljedeće aktivnosti:

  • Krvni test. Mogući su znakovi anemije (smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina) i / ili upale (leukocitoza, povećana ESR);
  • Koprogram;
  • Digitalni rektalni pregled;
  • Izmet za jaja crva i praživotinja;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • Kolonoskopija;
  • Anoskopija;
  • Irigografija kada je nemoguće izvesti informativnije metode istraživanja;
  • CT / MRI.

Tijekom endoskopskog pregleda debelog crijeva moguće je izvršiti biopsiju - materijal koji se zatim šalje na daljnje proučavanje morfolozima. Ova metoda je "zlatni standard" za ranu dijagnozu onkološke patologije.

Liječenje

U većini slučajeva hospitalizacija nije indicirana zbog sfinkteritisa. Bolest se može uspješno liječiti kod kuće ako je upalni nedostatak mali. U ozbiljnijim slučajevima daljnja taktika ovisi o odluci liječnika..

Liječenje sfinkteritisa temelji se na integriranom pristupu. Prije svega, potrebno je utjecati na uzrok bolesti, ako je utvrđena. Simptomatska terapija provodi se paralelno.

Konzervativna terapija

Ovisno o etiološkom čimbeniku, pacijentu se mogu propisati sljedeće skupine lijekova:

  • Antibakterijska sredstva (indicirana za crijevne i spolne infekcije);
  • Antimikotici - antifungalni lijekovi;
  • Glukokortikoidni lijekovi (s autoimunom prirodom bolesti);
  • Antihelmintski lijekovi.

Izbor takvih lijekova ovisit će o karakteristikama bolesti i obilježjima patogena..

Za simptomatsko liječenje, s obzirom na lokalizaciju upalnog procesa, najčešće se koriste svijeće. Djeluju lokalno bez značajnog utjecaja na stanje drugih organa i sustava. Sljedeći farmaceutski proizvodi mogu se propisati:

  • "Neo-anuzol";
  • "Posterisan Forte";
  • Rektalne čepiće s uljem morske krkavine;
  • "Olakšanje";
  • "Procto-glivenol".

Ako upala utječe na perianalno područje, dodatno se koriste masti s antibakterijskim i zacjeljujućim ranama, na primjer, "Levomekol", "Heparinska mast", "Aurobin".

Uz sindrom jake boli koristite analgetike ("Ibuprofen"), ali potreba za tim je rijetka. Za liječenje oštećene površine koriste se antiseptičke otopine i sterilne maramice od pamučne gaze.

Kirurške metode

U težim stadijima bolest se liječi kirurškim zahvatom. Količina operacije ovisit će o stanju pacijenta i ozbiljnosti upalnog procesa. Tijekom sfinkterotomije liječnik pokušava minimalizirati štetu i održavati funkcioniranje anusa..

Također, operacija se izvodi s razvojem sljedećih komplikacija:

  • Sindrom trajne boli;
  • Neučinkovitost konzervativne terapije;
  • Razvoj gnojne fuzije mekih tkiva;
  • Akutna tromboza hemoroidnih vena;
  • Paraproctitis;
  • Stvaranje gnojnih fistuloznih prolaza.

Ne preporučuje se upotreba tradicionalnih domaćih lijekova. To je zbog činjenice da je njihova učinkovitost izuzetno niska ili je uopće nema, a upalni se proces prilično brzo širi, što dovodi do komplikacija..

Preporuke

Tijekom cijelog tijeka liječenja i razdoblja rehabilitacije, pacijent treba slijediti ove preporuke:

  • Slijedite nježnu prehranu. Dijetu odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. U ovom je slučaju važna frakcijska prehrana, u kojoj se hrana jede 5-6 puta dnevno, u malim obrocima;
  • Pažljivo pratite osobnu higijenu. Potrebno je koristiti samo mekani toaletni papir, a idealno bi bilo oprati se nakon svakog postupka defekacije;
  • Izbjegavajte teške fizičke napore, popraćene naglim porastom intraabdominalnog tlaka;
  • Pravovremeno liječiti popratne bolesti;
  • Koristite donje rublje od prirodnih tkanina.

Sfinkteritis

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Uzroci
  • Faktori rizika
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Gdje boli?
  • Faze
  • Obrasci
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Što treba ispitati?
  • Kako ispitati?
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Prevencija
  • Prognoza

Sfinkteritis je upala sfinktera bilo koje lokalizacije (hepato-pankreasna ampula (Oddijev sfinkter), rektum. Ovaj će članak raspravljati o sfinkteritisu rektuma, jer ova bolest može uzrokovati ozbiljne posljedice..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Sfinkteritis se dijagnosticira u gotovo 80% svih bolesnika, zbog čega se danas smatra najčešćom bolešću umjesto prethodno razmatranih hemoroida.

Uzroci sfinkteritisa

Patologija se može razviti iz prilično velikog broja različitih razloga:

  • zarazni proces koji utječe na probavni trakt;
  • crijevna disbioza;
  • hemoroidi u akutnom ili kroničnom obliku;
  • oštećenja na rektalnom području, analne pukotine;
  • nezdrava prehrana, zlouporaba alkohola, dimljena i masna hrana;
  • kronične bolesti probavnog sustava: kolecistitis ili pankreatitis (uključujući akutni), a uz to i holangitis s duodenitisom i disfunkcijom Oddinog sfinktera, u kojem želučani sekret i žuč ne ulaze u dvanaesnik;
  • karcinom rektuma;
  • autoimune patologije nasljedne prirode.

Faktori rizika

Među čimbenicima koji također mogu izazvati pojavu sfinkteritisa su upala obližnjih organa, problemi s defekacijom, redovita hipotermija.

Sljedeće se situacije također smatraju čimbenicima rizika:

  • pacijenti s gastrointestinalnim bolestima (kolitis, hemoroidi, pankreatitis, kao i kronični kolecistitis, itd.);
  • pacijenti koji se bave analnim seksom;
  • starije osobe;
  • pacijenti koji su prethodno operirani na žučnim kanalima;
  • osobe slabih mišića anusa.

Patogeneza

Postoji nekoliko oblika upale koje se razvijaju u sfinkteru. Svaka od njih je faza u progresiji bolesti. Počinje s pojavom katarhalne lezije koja traje samo nekoliko dana, a u nedostatku potrebnog liječenja brzo prelazi u sljedeći oblik - erozivni. Ovaj oblik bolesti je dugotrajan, a njegov je razvoj posljedica činjenice da upaljenu sluznicu počinje mehanički oštećivati ​​izmet koji prolazi kroz crijeva..

Simptomi sfinkteritisa

Bez obzira na razloge koji su uzrokovali razvoj sfinkteritisa, njegove su manifestacije gotovo iste. Glavni simptom je bol koja se povećava tijekom stolice. Ta bol također može zračiti na međicu, a osim toga i na susjedne organe. S vremenom, uz bol, postoji i stalni osjećaj pečenja, zajedno s jakim svrbežom u anusu.

Uz to, sfinkteritis se manifestira u obliku lažnih i vrlo bolnih poriva za pražnjenjem (tenesmus). Osim toga, na izmetu se pojavljuje pjenasta sluz ili gnojni plak, a urin postaje taman. U fecesu se često opažaju krvave pruge..

Napad upale popraćen je porastom temperature do 38 stupnjeva, općom teškom slabošću. Također, pacijenti primjećuju pojavu kolike - ovi su napadi sličnog intenziteta jetrene kolike. Nakon jela bol se pojačava, osjeća se u desnom hipohondriju. Moguće je i povraćanje s mučninom..

U slučaju spajanja sa sfinkteritisom bolesti jetre, povremeno se može primijetiti žutica, popraćena gorak okus u ustima, a također i oštar svrbež.

Sfinkteritis u djece

Sfinkteritis se u djece razvija rjeđe nego u odraslih. U osnovi, dječji oblik patologije posljedica je mikrotrauma u anusu s kriptitisom (upalni proces u kriptama anusa) ili kroničnim zatvorom. Ako se kriptitis ne izliječi, može započeti upala tkiva u ventilskom aparatu, kao i sluznica cijelog distalnog dijela rektuma..

Sasvim je jednostavno prepoznati mogući razvoj sfinkteritisa kod bebe - dijete se počinje žaliti na svrbež i nelagodu u anusu, a kasnije odbija ići na zahod, jer se boji osjećati bol prilikom pražnjenja.

Gdje boli?

Faze

Sve tri vrste bolesti mogu prelaziti iz jedne u drugu ili se istovremeno razvijati u različitim dijelovima sfinktera, tako da se takva podjela može smatrati konvencijom. U osnovi, prva faza bolesti postaje njen kataralni oblik, nakon čega prelazi u erozivni, a zatim u erozivno-ulcerativni.

Obrasci

Glavne vrste sfinkteritisa su: kataralna, erozivno-ulcerativna, erozivna, ulcerativna.

Kataralni sfinkteritis

S kataralnim sfinkteritisom opaža se karakterističan pojačani vaskularni uzorak. Glavni simptomi ove vrste patologije su crvenilo, oteklina, bolnost u mišićnim tkivima i rektalnoj sluznici..

Erozivni sfinkteritis

Erozivni sfinkteritis manifestacija je ulceroznog kolitisa (razvojem ove patologije žuč gotovo ne ulazi u tanko crijevo, zbog čega je izlučivanje enzima gušterače oslabljeno - kao rezultat toga opaža se porast tlaka u bilijarnom traktu).

Erozivno-ulcerozni sfinkteritis

Kod ove vrste bolesti na sluznici se opažaju erozija i čirevi. Osim toga, glavni simptomi ove patologije su sljedeće manifestacije: pojava krvarenja s različitim stupnjevima ozbiljnosti, kao i oslobađanje gnojnih sekreta.

Komplikacije i posljedice

Pokrenuti sfinkteritis može dovesti do razvoja sljedećih posljedica:

  • javljaju se nekrotične promjene - područja sfinktera počinju odumirati;
  • upalni se proces širi na susjedne stanice i tkiva;
  • proces opijenosti se pojačava;
  • zbog nekroze se može razviti sepsa (može postati prijetnja životu pacijenta).

Među mogućim komplikacijama bolesti je razvoj takvih patologija:

  • subhepatična žutica;
  • holestatski hepatitis;
  • kronični pankreatitis;
  • maligni tumor.

Dijagnoza sfinkteritisa

Dijagnostika započinje uzimanjem anamneze, posebno uz napomenu (ako postoji) kroničnih patologija različitih organa gastrointestinalnog trakta. Kada ga pregleda proktolog, može postojati problem sa stezanjem sfinktera (kao rezultat rektoskopije ili digitalnog pregleda).

Analize

Potrebno je podvrgnuti se sljedećim laboratorijskim testovima: donirati krv za opću analizu - s upalom se povećava broj leukocita. Također se provodi koprogram - ispituju se fekalne mase kako bi se utvrdila prisutnost gnojne frakcije, krvnih pruga, a s tim i svih ostalih promjena.

Instrumentalna dijagnostika

Također se provode instrumentalni dijagnostički postupci - ovo je duodenoskopija, kao i duodenalna intubacija, koji pomažu u procjeni funkcioniranja jetre zajedno sa žučnim kanalima. Rektoskopijom se vrši utvrđivanje stanja sluznice rektuma.

Što treba ispitati?

Kako ispitati?

Kome se obratiti?

Liječenje sfinkteritisa

Da bi liječenje bolesti bilo učinkovito, potrebno je ukloniti razloge koji su izazvali njezin razvoj. Glavni ciljevi kojih se liječnik mora pridržavati:

  • normalizacija ravnoteže enzima i mikroflore u crijevima;
  • suzbijanje razvoja akutnog oblika pankreatitisa ili kolecistitisa;
  • simptomatska terapija za poboljšanje stanja pacijenta;
  • uklanjanje opijenosti i obnavljanje funkcije defekacije.

Terapije se mogu podijeliti u 3 zasebne kategorije: konzervativno, tradicionalno i kirurško liječenje. Potonja se metoda koristi ako postoji opasnost za život pacijenta - s nekrozom sfinktera, opsežnim apscesima s gnojem, sepsom.

Lijekovi

Lijekovi se obično sastoje od antibakterijskih lijekova i spazmolitika. Prvo, potrebno je ukloniti grčeve, kao i upalu u području sfinktera. Osim toga, ako je potrebno, potiče se proces protoka žuči. Za to se koriste analgetski i koleretički lijekovi u obliku supozitorija ili masti (kao što su posterisan, kao i ultra reljef, supozitoriji proktoglivenola i belladonna, a uz to i ultraproct).

Posterisan u obliku masti propisan je 2 rubalja / dan. (ujutro i navečer); u obliku čepića - 1 kom., također 2 rubalja / dan. Tečaj u prosjeku traje oko 5-7 dana.

Među nuspojavama lijeka - u bolesnika s preosjetljivošću na njegove elemente mogu se pojaviti alergije (u obliku svrbeža, urtikarije i ekcematoznog osipa). Lokalnu iritaciju može uzrokovati i fenol koji se nalazi i u mazi i u čepićima. Lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji nemaju intoleranciju na aktivne sastojke, kao i kod djece.

Doziranje Procto-glivenola, kao i trajanje tečaja, određuje liječnik, svaki pacijent pojedinačno.

Nuspojave - u nekim se slučajevima pojavljuje alergija pod krinkom svrbeža, kao i peckanje u anusu. Među kontraindikacijama su individualna netolerancija na ljekovite komponente, 1 tromjesečje trudnoće, a osim toga, ne preporučuje se propisivanje djeci, jer ne postoje pouzdane informacije o sigurnosti i učinkovitosti primjene Proctoglyvenola u pedijatriji.

Ultraproct u obliku masti nanosi se dva puta dnevno, ali prvog dana liječenja broj primjena može se povećati na 4 kako bi se brzo ublažili simptomi bolesti. U obliku svijeća dovoljno je jednom dnevno, ali 1. dan možete uvesti i 2-3 svijeće kako biste uklonili neugodne manifestacije.

Nema nuspojave karakteristične za GCS lijekove, jer sadrži malu dozu fluokortolona (ali u slučaju duljeg korištenja (dulje od 1 mjeseca) moguće su lokalne nuspojave - poput atrofije kože). U vrlo rijetkim slučajevima razvija se alergija - urtikarija, svrbež, osip na koži. Kontraindicirano kod tuberkuloze ili sifilitičnog procesa na mjestu primjene, a uz to i kod virusnih patologija (vodene kozice). Također se ne može koristiti ako je gestacijska dob manja od 14 tjedana..

Fizioterapijski tretman

Metoda fizioterapijskog liječenja je električna stimulacija koja pomaže poboljšati mišićni trofizam i tonus. Osim toga, fizioterapijske vježbe također se koriste kako bi se povećala brzina kontrakcije mišića, kao i njihova izvedba..

Vježbanje dovodi do umora mišića, što rezultira povećanim brojem regrutovanih motoričkih jedinica.

Alternativni tretman

Sfinkteritis se također može liječiti alternativnim metodama (ali to treba učiniti u ranoj fazi razvoja bolesti). Postoji nekoliko prilično učinkovitih recepata:

Manganove kupke, koje se moraju uzimati 15 minuta. Po završetku postupka, anus trebate tretirati otopinom okteniderma. Takve kupke morate napraviti u roku od 2 tjedna..

Primjena tampona umočenih u biljnu mast. Prvo morate pripremiti samu mast - otopite malu krišku svinjske masti na vatri i pomiješajte njezinu masnoću s cvjetovima žaba, hrastovom korom i vodenom paprom. Nanesite ovu mast na oblog od gaze, a zatim je umetnite u anus 3-4 sata.Ponovite ovaj postupak zahtijeva 2 ruble / dan. u roku od 2 tjedna. Zatim napravite pauzu od 10 dana. i ponoviti kurs liječenja.

Klistir s tinkturom kamilice. Potrebno je skuhati jednostavnu ljekarničku kamilicu, a zatim je koristiti zajedno s klizmom koja čisti crijeva. Za cjeloviti tečaj liječenja trebate napraviti oko 10 takvih klistira.

Liječenje biljem

Pažljiva redovita higijena važan je korak u liječenju. Pranje je potrebno svakodnevno, ujutro i navečer, glatkim pokretima. Istodobno, za pranje je bolje koristiti ne sapun, već dekocije ljekovitog bilja - kamilice s nevenom, koje djeluju protuupalno i dezinficirajuće, kao i hrast koji djeluje adstringentno.

Operativni tretman

Postoji nekoliko vrsta kirurškog liječenja ove patologije:

  • papilosfinkterotomija;
  • holedohotomija (postoji nekoliko vrsta postupaka - suproduodenalni, kao i retroduodenalni i transduodenalni);
  • drenaža bilijarnog trakta;
  • sfinkterotomija.

Koledohotomijom se seciraju stijenke zajedničkog žučnog kanala kako bi se uklonili kamenci. Često se šav nakon operacije vrši atraumatskom iglom.

Nametanje holedohoduodenoanastomoze, u kojem se zajednički žučni kanal kombinira s dvanaesnikom. U procesu izvođenja takve operacije potrebno je pomno pratiti napredak fuzije zidova želučanog dvanaesnika i dvanaesnika. Xymedon se koristi za jačanje stanične strukture prošivenih tkiva. Ovaj alat ubrzava proces zacjeljivanja postoperativnih šavova, kao i zidova gastrointestinalnog trakta..

Postupak transpapilarne drenaže - u ovom se slučaju duodenalna papila provodi do lumena duodenuma, počevši od otvora za holedohotomiju. Dalje, u ovaj lumen se postavlja drenaža, nakon čega se uklanja papila koja služi kao vodilica.

Dijeta za sfinkteritis

Sljedeći važan dio terapije sfinkteritisa je pravilna prehrana. Pacijentu je potrebna dijeta - trebate jesti hranu koja neće iritirati crijevnu sluznicu, želudac i druge organe probavnog trakta.

Stoga pacijentova prehrana mora sadržavati jaja s svježim sirom, riječnom ribom, kao i nemasno meso. Bobice i voće smiju se jesti samo u obliku želea ili kompota. Zabranjeno je koristiti začinjenu, prženu, kao i masnu hranu, alkohol, jaki čaj i kavu, određeno sirovo voće s povrćem (posebno mrkvu i krumpir, a uz to i jagode i jabuke sa šljivama).

Prevencija

Da bi se izbjegao razvoj sfinkteritisa, potrebno je poštivati ​​sljedeće preventivne mjere: pravodobno liječiti analne pukotine i hemoroide, a osim toga, kolecistitis s pankreatitisom.

Također je potrebno jesti hranu koja neće iritirati crijevnu sluznicu - da biste smanjili upotrebu pretjerano začinjene hrane ili je u potpunosti odbili..

Prognoza

Sfinkteritis dobro reagira na liječenje, stoga ima povoljnu prognozu - pravodobna kompetentna terapija brzo će olakšati stanje pacijenta. Ne preporučuje se samo-lijek - kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate kontaktirati koloproktologa.