Duboke proširene vene donjih ekstremiteta: znakovi, simptomi, liječenje

Proširene vene - mnogi ljudi su osjetljivi na ovu bolest, tijekom svog života svi su izloženi riziku da se s njom susretnu iz različitih razloga. Patološki proces najčešće je lokaliziran u nogama, zahvaćajući površinske vene, podložan napredovanju, može nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju.

Međutim, osim krvnih žila koje se nalaze blizu površine, proširene vene mogu utjecati i na one vene koje se nalaze duboko, često su veće. Ova vrsta patologije može donijeti mnogo više problema, što uzrokuje ozbiljnija kršenja. Da bismo se oduprli bolesti, važno je razumjeti mehanizam njenog razvoja, uzroke nastanka, simptome, a također znati principe liječenja.

Što je duboka proširena vena nogu

Ako načelno govorimo o proširenim venama, ovaj se pojam u medicini odnosi na bolest vena, kod koje su funkcije prijenosa krvi tim žilama oštećene zbog njihove deformacije različite težine. Drugim riječima, vene se protežu, šire, njihovi zidovi postaju tanji, rad ventila koji se nalaze unutra je poremećen itd. Sve to dovodi do činjenice da se krv kreće gore prema gore, usmjeravajući se prema srcu, a njezina stagnacija događa se u posudama..

Većina ljudi zamišlja proširene vene donjih ekstremiteta kao izbočenje pojedinih žila i krvožilne mreže blizu površine kože. Istodobno, otečene i deformirane vene jasno se vide golim okom i ta je ideja točna, ako govorimo isključivo o estetskim manifestacijama.

Što se tiče dubokih proširenih vena, ili točnije, proširenih vena, govorimo o sličnim poremećajima, ali sada oni utječu na venske žile smještene u debljini mišićnog tkiva. To znači da se čak i u najtežoj fazi patološkog procesa te vene neće pokazati kroz površinu..

Takav patološki proces opasan je ne samo zbog svoje tajnosti. Duboke vene, uključujući malu i veliku tibiju, gastrocnemius, soleus i druge, mnogo su veće. Sukladno tome, propuštaju više krvi, sudjeluju značajnije u sustavnoj cirkulaciji i njihov poraz snažnije utječe na stanje ljudskog zdravlja..

To znači da su kod varikoznih vena dubokih vena stagnirajući krvni procesi mnogo ozbiljniji. U tom slučaju osoba može osjetiti jaku bol, pojačani umor u nogama itd. No, još su opasnije posljedice da s pretjerano povećanim pritiskom u venama njihovi prorijeđeni zidovi ne mogu izdržati, što prijeti rupturom i unutarnjim krvarenjem. U slučaju dubokih vena, krvarenje se, ovisno o težini i lokalizaciji, pokazalo puno težim i opasnijim nego kod proširenih vena površinskih žila.

Duboke proširene vene na nogama

Uzroci bolesti

Razumijevanje zašto se razvijaju proširene vene dubokih vena omogućuje pacijentu, ako ne da spriječi razvoj bolesti, onda se barem uspješnije bori s njom i spriječi napredovanje patologije. Općenito, vrijedi navesti ne samo uzroke proširenih vena, već i čimbenike koji tome pridonose:

• Glavni razlog je stalno prekomjerno naprezanje nogu zbog dugotrajnog stajanja. Zbog toga se proširene vene smatraju profesionalnom bolešću koja se često razvija kod kuhara, frizera, kao i kod drugih ljudi koji zbog profesionalnog zaposlenja većinu vremena provode na nogama, pa čak i u statičnom položaju.
• Genetika - većina liječnika opravdano vjeruje da je sklonost razvoju proširenih vena naslijeđena. U tom se slučaju podrazumijeva sklonost insuficijenciji venskog zaliska..
• S obzirom na činjenicu da su stalna prekomjerna opterećenja na nogama predisponirajući čimbenik za razvoj proširenih vena, ovaj će se patološki proces najvjerojatnije razviti kod osoba s pretilošću. Štoviše, što više prekomjerne tjelesne težine, to je veća vjerojatnost za razvoj bolesti..
• Pasivni i sjedilački način života - nedostatak redovitog stresa na mišićnim strukturama također negativno utječe na rad krvožilnog sustava. Vjerojatnost proširenih vena još je veća ako se osoba ne samo da se ne bavi sportom i ne kreće puno, već većinu vremena sjedi.
• Trudnoća - kod žena u položaju razvoj proširenih vena posljedica je brojnih čimbenika. Ovo je povećanje opterećenja na nogama zbog rasta fetusa, promjena kemije krvi, ali glavni razlog je restrukturiranje hormonske pozadine, naime, povećanje proizvodnje progesterona. Isto tako, proširene vene mogu uzrokovati dugotrajnu uporabu hormonalnih lijekova..
• Tromboza je bolest kod koje raste broj trombocita u krvi, zbog čega se povećava koeficijent zgrušavanja krvi. Ovaj faktor dovodi do usporavanja cirkulacije krvi, kao i do oštećenja krvnih žila..

Ovo je popis najvjerojatnijih uzroka i čimbenika koji izazivaju razvoj proširenih vena dubokih žila donjih ekstremiteta. Međutim, možete dodati i endokrine poremećaje, fizička oštećenja itd..

Simptomi

Kao što je ranije spomenuto, glavni nedostatak proširenih vena dubokih vena je taj što njegov razvoj prolazi neprimjetno u početnim fazama, sve dok nema vizualnih znakova bolesti. Unatoč tome, čak i početni oblici patološkog procesa imaju određene simptome, na koje je važno obratiti pažnju:

1. Pacijent osjeća pojačani umor i osjećaj težine u nogama, koji se osjećaju uglavnom popodne ili kasno popodne. Karakteristično je da se nakon odmora ili noćnog sna ovi znakovi rasipaju i ne muče se do sljedeće večeri, podložni stresu na nogama tijekom dana;
2. Oticanje nogu, čak i one manje, još je jedan alarmantan znak. Ako noge nabreknu navečer ili ujutro bez očitog razloga, na primjer, u odsutnosti bubrežnih patologija, to može ukazivati ​​na proširene vene.

Kada se pronađu ti simptomi, vrlo je važno posjetiti liječnika radi dijagnoze. Međutim, početne faze varikoznih vena mogu se odvijati potpuno neprimjetno, u tom će se slučaju klinički znakovi pojaviti već s razvojem 2-3 faze bolesti, oni mogu biti sljedeći:

1. Osim umora i težine, koji se povećavaju navečer, pacijenti se žale i na jake bolove u nogama. Sindrom boli također se intenzivira navečer, ali u kasnijim fazama bolesti može biti stalno prisutan.
2. Povećana oteklina, noge također mogu trajno nateći, dok je intenzitet edema velik, nemoguće ih je propustiti.
3. Poraz i deformacija dubokih vena u kasnijim fazama napredovanja patologije odražavaju se na površinskim žilama, zbog čega se na nogama pojavljuju venske mreže, a pojavljuju se vaskularne "zvijezde". Također dolazi do izbočenja vena na nogama tijekom intenzivnog napora..
4. Također, koža donjih ekstremiteta poprima plavkastu boju, posebno na onim mjestima gdje su duboke žile najviše pogođene..
5. Jedan od znakova napredovanja proširenih vena su grčevi u listovima mišića, oni često smetaju pacijentu, uglavnom tijekom noćnog sna..

Dijagnostika

Za dijagnostiku i dijagnozu, kao i u svrhu daljnjeg liječenja, potrebno je kontaktirati flebologa. Liječnik će propisati niz dijagnostičkih mjera, općenito, bolest, otkrivanje bolesti događa se kako slijedi:

Dijagnoza dubokih vena

1. Početni pregled sakupljanjem anamneze i pritužbi pacijenta.
2. Ultrazvuk žila nogu.
3. Doppler ultrazvuk za otkrivanje krvnih ugrušaka.
4. Također će biti potrebni testovi urina i kemija krvi.

Metode liječenja

Liječenje dubokih varikoznih vena donjih ekstremiteta također zahtijeva sudjelovanje i pomni nadzor flebologa. Osim toga, kako bi se postigao maksimalan terapijski učinak, liječenje treba biti složeno, sastoji se od:

1. Terapija lijekovima.
2. Narodni lijekovi.
3. Nošenje kompresijske odjeće.
4. Kirurška intervencija.
5. Fizikalna terapija.
6. Prilagodbe načina života.

Da bismo razumjeli principe liječenja, razmotrit ćemo tri glavne metode, tradicionalnu i alternativnu medicinu, kao i kirurško liječenje..

Lijekovi

Ovisno o stupnju progresije bolesti i pritužbama pacijenta, terapija lijekovima uključuje upotrebu nekoliko skupina lijekova:

• Lijekovi protiv bolova, među kojima se uglavnom koriste NSAID i mišićni relaksanti.
• Oslonac liječenja je venotonik koji se bori protiv venske insuficijencije.
• Antikoagulanti koji smanjuju zgrušavanje krvi.
• Flebotonika, jačanje zidova krvnih žila i povećanje odljeva limfe.

Narodni lijekovi

U narodnoj medicini proširene vene obično se liječe posebnim oblozima i trljanjem na bazi prirodnih sastojaka. Unatoč činjenici da nisu toliko učinkoviti u utjecaju na duboke žile, oni i dalje imaju određeni terapeutski učinak, koji je pojačan zajedno s tradicionalnom medicinom. Sljedeći alati su posebno dobri u ovom pitanju:

• Alkoholna tinktura propolisa.
• Tinktura konjskog kestena.
• Oblozi od svježeg kupusa.
• Kupke s esencijalnim uljima.

Skleroterapija: liječenje dubokih varikoznih vena

Kirurgija

Unatoč svemu navedenom, najučinkovitija metoda suočavanja s bilo kojim oblicima proširenih vena, pod uvjetom da bolest napreduje, jest kirurška intervencija. S tim u vezi, također se može razlikovati nekoliko vrsta operacija:

• Flebektomija - izrezivanje zahvaćenog područja posude.
• Skleroterapija je nova metoda koja uključuje ubrizgavanje posebne tvari u venu, koja lijepi žilu, nakon čega se potonja postupno zamjenjuje vezivnim tkivom.
• Laserska intravaskularna koagulacija - toplinski učinak zahvaćenog područja vene, koji uništava krvožilnu stijenku i istodobno sprečava refluks krvi.

Anatomija vena donjih udova

Vene donjih ekstremiteta dijele se na površinske i duboke.

Površinske vene donjeg uda

Površinski venski sustav donjih ekstremiteta započinje od venskih pleksusa nožnih prstiju koji čine vensku mrežu dorzuma stopala i kožnog leđnog luka stopala. Iz nje potječu medijalna i bočna rubna vena, koje prelaze u veću, odnosno u manju safenu venu. Plantarna venska mreža anastomozira duboke vene prstiju, metatarzus i leđni venski luk stopala. Također, velik broj anastomoza nalazi se u medijalnoj malleolusu.

Veća safenska vena je najduža vena u tijelu, sadrži od 5 do 10 parova zalistaka, obično joj je promjer 3-5 mm. Nastaje ispred medijalnog epikondila, a izdiže se u potkožnom tkivu iza medijalnog ruba tibije, savija se oko stražnjeg dijela medijalnog kondila bedrene kosti i prolazi do anteromedijalne površine bedra, paralelno s medijalnim rubom sartorius mišića. Na području ovalnog prozora, velika safenska vena probija etmoidnu fasciju i ulijeva se u femoralnu venu. Ponekad velika safenska vena na bedru i na potkoljenici može biti prikazana s dva ili čak tri trupa. Od 1 do 8 velikih pritoka ulijevat će se u proksimalni dio velike safenske vene, od kojih su najkonstantnije: vanjske genitalne, površinski epigastrični, posteromedijalni, anterolateralni veni i površinska vena koja okružuje ilium. Obično se pritoke ulijevaju u glavno deblo u području ovalne jame ili donekle distalno. Uz to, mišićne vene mogu teći u veliku venu safenu..

Mala safenska vena započinje iza bočnog gležnja, zatim se uzdiže u potkožnom tkivu, prvo duž bočnog ruba Ahilove tetive, zatim duž sredine stražnje površine noge. Polazeći od sredine noge, mala safena vena nalazi se između listova fascije noge (kanal N. I. Pirogova), popraćena medijalnim kožnim živcem teleta. Zbog toga je prošireno proširenje male safenske vene puno rjeđe od velike safenske vene. U 25% slučajeva vena u poplitealnoj jami probija fasciju i ulijeva se u poplitealnu venu. U drugim slučajevima, mala safenska vena može se uzdići iznad poplitealne jame i ulijevati u femoralnu, veliku safenu venu ili u duboku venu bedra. Stoga, prije operacije, kirurg mora točno znati gdje se mala safenska vena ulijeva u duboku kako bi mogao napraviti ciljani rez neposredno iznad anastomoze. Bentonopoplitealna vena (Giacominijeva vena), koja teče u veću safenu venu, stalni je peri-ostealni dotok male safenske vene. Mnogo kožnih i safenskih vena ulijeva se u malu safenu venu, većina u donjoj trećini noge. Vjeruje se da mala safenska vena provodi odljev krvi s bočne i stražnje površine noge.

Duboke vene donjeg uda

Duboke vene započinju plantarnim digitalnim venama, koje prelaze u plantarne metatarzalne vene, a zatim se ulijevaju u duboki plantarni luk. Iz nje, uz bočne i medijalne plantarne vene, krv teče u stražnje tibijalne vene. Duboke vene na dorzumu stopala započinju leđnim metatarzalnim venama stopala, koje se ulijevaju u leđni venski luk stopala, odakle krv teče u prednje tibijalne vene. Na razini gornje trećine noge, prednja i stražnja tibijalna vena spajaju se i formiraju poplitealnu venu koja se nalazi bočno i nešto straga od istoimene arterije. U predjelu poplitealne jame, mala safenska vena, vene koljenskog zgloba, ulijevaju se u poplitealnu venu. Zatim se uzdiže u femoralno-poplitealnom kanalu, koji se već naziva femoralnom venom. Femoralna vena podijeljena je na površinsku, smještenu distalno od duboke vene bedra, i zajedničku koja se nalazi proksimalno od nje. Duboka vena bedra obično se ulijeva u bedrenu venu 6-8 cm ispod ingvinalnog nabora. Kao što znate, bedrena vena nalazi se medijalno i straga od istoimene arterije. Obje posude imaju jednu fascijalnu ovojnicu, a ponekad dolazi do udvostručenja trupa femoralne vene. Uz to, medijalne i bočne vene koje okružuju bedrenu kost, kao i mišićne grane, ulijevaju se u femoralnu venu. Grane bedrene vene široko su anastomozirane jedna s drugom, s površinskim, zdjeličnim, zateznim venama. Iznad ingvinalnog ligamenta, ova posuda prima epigastričnu venu, duboku venu koja okružuje ilijačnu kost i prelazi u vanjsku ilijačnu venu, koja se na sakroilijačnom zglobu stapa s unutarnjom ilijačnom venom. Ovaj dio vene sadrži ventile, u rijetkim slučajevima, nabore, pa čak i pregrade, što dovodi do česte lokalizacije tromboze na ovom području. Vanjska ilijačna vena nema velik broj pritoka i sakuplja krv uglavnom iz donjeg uda. Brojni parijetalni i visceralni pritoci koji prenose krv iz zdjeličnih organa i zidova zdjelice ulijevaju se u unutarnju ilijačnu venu.

Uparena zajednička ilijačna vena započinje nakon ušća vanjske i unutarnje ilijačne vene. Desna zajednička ilijačna vena, nešto kraća od lijeve, ide ukoso uz prednju površinu 5. lumbalnog kralješka i nema pritoke. Lijeva zajednička ilijačna vena nešto je duža od desne i često poprima srednju sakralnu venu. Uzlazne lumbalne vene ulijevaju se u obje zajedničke ilijačne vene. Na razini intervertebralnog diska između 4. i 5. lumbalnog kralješka, desna i lijeva zajednička ilijačna vena spajaju se i čine donju šuplju venu. To je velika posuda bez ventila duljine 19-20 cm i promjera 0,2-0,4 cm. U trbušnoj šupljini donja šuplja vena nalazi se retroperitonealno, desno od aorte. Donja šuplja vena ima tjemene i visceralne grane kroz koje krv teče iz donjih ekstremiteta, donjeg dijela tijela, trbušnih organa i male zdjelice.
Perforirajuće (komunicirajuće) vene spajaju duboke vene s površinskim. Većina ih ima zaliske smještene suprafacijalno i zahvaljujući kojima se krv kreće iz površinskih vena u duboke. Otprilike 50% komunikacijskih vena stopala nema ventile, pa krv iz stopala može teći i iz dubokih vena u površinske i obrnuto, ovisno o funkcionalnom opterećenju i fiziološkim uvjetima odljeva. Razlikovati izravne i neizravne perforirajuće vene. Ravne crte izravno povezuju duboku i površinsku vensku mrežu, neizravne se neizravno povezuju, tj. Najprije se ulijevaju u mišićnu venu koja potom ulijeva u duboku.
Velika većina perforirajućih vena potječe iz pritoka, a ne iz debla velike safenske vene. U 90% bolesnika dolazi do zatajenja perforirajućih vena medijalne površine donje trećine noge. Na potkoljenici, najčešće uočeni neuspjeh perforirajućih vena Cocketta, povezujući stražnju granu velike safenske vene (Leonardova vena) s dubokim venama. U srednjoj i donjoj trećini bedra obično postoje 2-4 najtrajnije perforirajuće vene (Dodd, Gunther), koje izravno povezuju trup velike safenske vene s femoralnom venom..
U slučaju varikozne transformacije male safenske vene, najčešće se opažaju nesposobne komunikacijske vene srednje, donje trećine noge i u području bočnog gležnja. S bočnim oblikom varikoznih vena, lokalizacija perforirajućih vena vrlo je raznolika.

Anatomija vena donjih udova

Lik: 1 Ispravna funkcija venskih zalistaka

U našem su tijelu dvije vrste krvnih žila - arterije i vene. Uz pomoć arterija, krv bogata kisikom teče iz pluća i srca u sve organe i tkiva, uključujući noge. Funkcija vena je preusmjeravanje krvi siromašne kisikom natrag u srce i pluća. Da bi krv iz nogu krenula prema gore prema gravitaciji, postoje posebni venski ventili koji je propuštaju samo u jednom smjeru. Tijekom hodanja mišići potkoljenice se skupljaju, sabijaju duboke vene i krv se baca prema gore. Taj se mehanizam naziva vensko-mišićna pumpa. Zato se pacijentima s proširenim venama savjetuje da više leže ili hodaju, a manje stoje ili sjede..

U nogama su izolirani duboki venski sustav i sustav safenskih vena (površinskih) vena, kao i perforirajuće vene koje ih povezuju. Kod varikoznih vena vena se proteže i zaklopke ventila prestaju dolaziti jedna do druge, krv počinje teći između njih u suprotnom smjeru. Ovo su proširene vene. U ogromnoj većini slučajeva varikoznim venama nisu izložene duboke, već površinske vene, okružene mekim potkožnim masnim tkivom..

U površinskoj venskoj mreži razlikuju se velika i mala safena vena (slika 2). Prva se udaljava od unutarnjeg gležnja i nastavlja do prepona, gdje ulijeva u sustav dubokih vena. Drugi započinje na vanjskom gležnju, prolazi duž stražnje strane potkoljenice. U sustav dubokih vena ulijeva u područje ispod koljena. Varikozne vene dovode do činjenice da pritoke glavnih safenskih vena postaju vidljive (slika 3). Također, naši liječnici-flebolozi često vide paukove vene kod pacijenata (slika 4).

Lik: 2 Shematska anatomija safenskih vena donjih ekstremiteta

Mora se reći da kod većine bolesnika s varikoznim venama donjih ekstremiteta ne vidimo glavne safene vene, već njihove pritoke, odnosno one vene koje u njih ulijevaju (slika 3)..

Također dolazi do širenja najmanjih, intradermalnih vena, koje se nazivaju i "paukove vene" (slika 4). Ovo je zasebna bolest, koju opisujemo u odgovarajućem dijelu web mjesta..

Lik: 3 Prošireni pritoci velike safenske vene (sama najveća safenska vena (deblo) nije vidljiva, vidljivi su samo njezini pritoci - grane)

Lik: 4 paukove vene (proširene intradermalne vene)

Sve metode liječenja proširenih vena usmjerene su na uklanjanje proširenih safenskih vena. Najčešće pitanje pacijenata istodobno: "Kako će se onda krv povući?" No, kao što smo ranije rekli, kroz varikozne vene krv više jednostavno ne teče prema srcu, već upravo suprotno - krv siromašna kisikom između ventila teče prema dolje. Odnosno, pacijenti već žive ne samo bez ovih vena, već i u uvjetima da su te vene štetne.

Dakle, povećano opterećenje pada na zdrave vene, a kada odstranimo proširene vene, proširenim venama zdravim postaje samo lakše. Uz to, uvijek imate duboki venski sustav koji, kao što je gore spomenuto, gotovo nikada ne prolazi kroz proširene vene, jer je s vanjske strane okružen gustim mišićima, kostima i ligamentima, a ne mekim masnim tkivom. Do danas je najsuvremenija metoda liječenja velikih safenskih vena endovenska laserska koagulacija i njihovih pritoka - miniflebektomija i skleroterapija..

Vene donjih ekstremiteta

Venski sustav donjih udova osobe predstavljaju tri sustava: sustav perforirajućih vena, površinski i duboki sustav.

Perforirajuće vene

Glavna funkcija perforirajućih vena je povezivanje površinskih i dubokih vena donjih ekstremiteta. Ime su dobili po tome što perforiraju (prodiru) u anatomske pregrade (fascije i mišići).

Većina ih je opremljena ventilima smještenim nadfašcijalno, kroz koje krv teče iz površinskih vena u duboke. Otprilike polovica vena stopala koje komuniciraju nemaju ventile, pa krv teče iz stopala i iz dubokih vena u površinske i obrnuto. Sve ovisi o fiziološkim uvjetima odljeva i funkcionalnom opterećenju.

Površinske vene donjih ekstremiteta

Površinski venski sustav potječe iz donjih ekstremiteta iz venskih pleksusa nožnih prstiju, koji tvore vensku mrežu dorzuma stopala i kožnog leđnog luka stopala. Od nje započinju bočna i medijalna rubna vena, prelazeći u malu, odnosno veliku safenu venu. Plantarna venska mreža spaja se na leđni venski luk stopala, na metatarzalne i duboke vene nožnih prstiju.

Safenska vena je najduža vena u tijelu, sadrži 5-10 parova ventila. Njegov normalni promjer je 3-5 mm. Velika vena započinje ispred medijalnog gležnja stopala i podiže se do ingvinalnog nabora, gdje se spaja s femoralnom venom. Ponekad velika vena na potkoljenici i bedru može biti predstavljena s nekoliko trupa.

Mala safenska vena potječe sa stražnje strane bočnog gležnja i uzdiže se do poplitealne vene. Ponekad se mala vena uzdiže iznad poplitealne jame i povezuje se s bedrenom, dubokom venom bedra ili velikom venom safenom. Stoga, prije izvođenja kirurške intervencije, liječnik mora znati točno mjesto ušća male vene u duboku kako bi napravio ciljani rez neposredno iznad anastomoze.

Femoralna vena koljena stalni je priliv male vene blizu usta i ulijeva se u veliku venu safenu. Također, veliki broj potkožnih i kožnih vena ulijeva se u malu venu, uglavnom u donjoj trećini noge.

Duboke vene donjih ekstremiteta

Više od 90% krvi teče dubokim venama. Duboke vene donjih ekstremiteta započinju u dorzumu stopala od metatarzalnih vena, odakle krv teče u prednje tibijske vene. Stražnja i prednja tibijalna vena spajaju se na razini trećine potkoljenice, tvoreći poplitealnu venu, koja se uzdiže više i ulazi u femoralno-poplitealni kanal, koji se već naziva femoralnom venom. Iznad ingvinalnog nabora bedrena vena spaja se s vanjskom ilijačnom venom i usmjerena je prema srcu.

Bolesti vena donjih ekstremiteta

Najčešće bolesti vena donjih ekstremiteta uključuju:

• Flebeurizma;
• Tromboflebitis površinskih vena;
• Tromboza vena donjih ekstremiteta.

Proširene vene su patološko stanje površinskih žila sustava malih ili velikih safenskih vena uzrokovane valvularnom insuficijencijom ili venskom ektazijom. Bolest se u pravilu razvija nakon dvadeset godina, uglavnom u žena. Vjeruje se da postoji genetska predispozicija za proširenje varikoze.

Proširene vene mogu biti stečene (uzlazni stadij) ili nasljedne (silazni stadij). Osim toga, razlikuje se između primarnih i sekundarnih varikoznih vena. U prvom slučaju funkcija dubokih venskih žila nije oštećena, u drugom slučaju bolest je karakterizirana dubokom začepljenjem vena ili insuficijencijom ventila.

Prema kliničkim znakovima, postoje tri stadija varikoznih vena:

• Faza kompenzacije. Noge pokazuju vijugave proširene vene bez ikakvih dodatnih simptoma. U ovoj fazi bolesti pacijenti obično ne posjećuju liječnika..
• Faza subkompenzacije. Osim proširenih vena, pacijenti se žale na prolazni edem u gležnjevima i stopalima, pastoznost, osjećaj rastezanja mišića potkoljenice, brzi umor, grčeve u listovima mišića (uglavnom noću).
• Faza dekompenzacije. Uz gore navedene simptome, bolesnici imaju dermatitis i svrbež sličan ekcemu. Kod uznapredovalog oblika varikoznih vena mogu se pojaviti trofični čirevi i jaka pigmentacija kože, što je posljedica malih točkastih krvarenja i naslaga hemosiderina.

Tromboflebitis površinskih vena komplikacija je proširenih vena donjih ekstremiteta. Etiologija ove bolesti nije dovoljno proučena. Flebitis se može razviti neovisno i dovesti do venske tromboze ili se bolest javlja kao posljedica infekcije i pridružuje primarnoj površinskoj trombozi vena.

Uzlazni tromboflebitis velike safenske vene posebno je opasan, jer postoji opasnost da plutajući dio tromba uđe u vanjsku ilijačnu venu ili duboku venu bedra, što može prouzročiti tromboemboliju u posudama plućne arterije.

Duboka venska tromboza prilično je opasna bolest i predstavlja prijetnju životu pacijenta. Tromboza glavnih vena bedra i zdjelice često potječe iz dubokih vena donjih ekstremiteta.

Razlikuju se sljedeći razlozi za razvoj venske tromboze donjih ekstremiteta:

• Bakterijska infekcija;
• Pretjerano vježbanje ili ozljeda;
• Produljeni odmor u krevetu (na primjer, za neurološka, ​​terapijska ili kirurška stanja);
• Uzimanje kontracepcijskih pilula;
• Postpartalno razdoblje;
• DIC sindrom;
• Onkološke bolesti, posebno rak želuca, pluća i gušterače.

Trombozu dubokih vena prati oticanje potkoljenice ili cijele noge, pacijenti osjećaju stalnu težinu u nogama. S bolešću koža postaje sjajna, kroz nju se jasno pojavljuje uzorak potkožnih vena. Karakteristično je i širenje boli duž unutarnje površine bedra, potkoljenice, stopala, kao i bolovi u potkoljenici tijekom dorzifleksije stopala. Štoviše, klinički simptomi duboke venske tromboze donjih ekstremiteta opažaju se samo u 50% slučajeva, u preostalih 50% možda neće uzrokovati nikakve vidljive simptome.

Duboke vene donjeg uda

Duboke vene donjeg uda, vv. profundae membri inferioris, istog imena s arterijama koje prate.

Počinju na plantarnoj površini stopala sa strane svakog prsta s plantarnim digitalnim venama, v. digitales plantares prateći istoimene arterije.

Spajajući se, te vene tvore plantarne metatarzalne vene, vv. metatarsales plantares. Od njih odstupaju perforirajuće vene, v. perforantes, koji prodiru u dorzum stopala, gdje anastomoziraju s dubokim i površnim venama.

Kurs proksimalno, v. metatarsales plantares ulijevaju se u plantarni venski luk, arcus venosus plantaris. Iz ovog luka krv teče bočnim plantarnim venama prateći istoimenu arteriju.

Bočne plantarne vene povezuju se s medijalnim plantarnim venama kako bi tvorile stražnje tibijalne vene. Iz plantarnog venskog luka krv teče dubokim plantarnim venama kroz prvi međukožni metatarzalni prostor prema venama dorzuma stopala.

Početak dubokih vena dorzuma stopala su leđne metatarzalne vene stopala, vv. metatarsales dorsales pedis, koji se ulijevaju u leđni venski luk stopala, arcus venosus dorsalis pedis. Iz ovog luka krv teče u prednje tibijalne vene, vv. tibiales anteriores.

1. Stražnje tibijalne vene, vv. tibiales posteriores, upareni. Usmjereni su proksimalno, prateći istoimenu arteriju, i na svom putu preuzimaju brojne vene koje se protežu od kostiju, mišića i fascije stražnje površine noge, uključujući prilično velike peronealne vene, vv. fibulares (peroneae). U gornjoj trećini tibije, stražnje tibijalne vene stapaju se s anteriornim tibijalnim venama i čine poplitealnu venu, v. poplitea.

2. Prednje tibijalne vene, vv. tibiales anteriores, nastaju kao rezultat spajanja leđnih metatarzalnih vena stopala. Prošavši do potkoljenice, vene su usmjerene prema toku istoimene arterije i prolaze kroz međukoznu membranu do stražnje površine potkoljenice, sudjelujući u stvaranju poplitealne vene..

Dorzalne metatarzalne vene stopala, anastomozirane s venama plantarne površine kroz perforirajuće vene, primaju krv ne samo iz tih vena, već uglavnom iz malih venskih žila krajeva prstiju, koje se stapajući tvore vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitealna vena, v. poplitea, ulazeći u poplitealnu fosu, ide bočno i straga od poplitealne arterije, tibialni živac prolazi površinski i bočno, n. tibialis. Slijedeći gornji smjer arterije, poplitealna vena prelazi poplitealnu fosu i ulazi u aduktorski kanal, gdje se naziva femoralna vena, v. femoralis.

Poplitealna vena prihvaća male vene koljena, vv. geniculares, iz zgloba i mišića ovog područja, kao i male safenske vene noge.

4. Femoralna vena, v. femoralis, ponekad parna soba, prati istoimenu arteriju u kanalu adduktora, a zatim u bedreni trokut, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta u vaskularnoj lakuni, gdje prelazi u v. iliaca externa.

U kanalu aduktora bedrena vena nalazi se iza i donekle bočno od bedrene arterije, u srednjoj trećini bedra - iza nje i u vaskularnoj lakuni - medijalno od arterije.

Femoralna vena je domaćin nizu dubokih vena koje prate istoimene arterije. Skupljaju krv iz venskih pleksusa mišića prednje površine bedara, prate femoralnu arteriju s odgovarajuće strane i, anastomozirajući jedni s drugima, ulijevaju se u gornju trećinu bedra u femoralnu venu..

1) Duboka vena bedra, v. profunda femoris, obično s jednom bačvom, ima nekoliko ventila.

U nju se slijevaju sljedeće uparene vene:

a) perforirajuće vene, v. perforantes, idu duž istoimenih arterija. Na stražnjoj površini glavnog mišića aduktora, međusobno anastomozirani, kao i s v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. popliteja;

b) medijalne i bočne vene, koje obavijaju bedrenu kost, vv. circumflexae posreduje et laterales femoris. Potonje prate istoimene arterije i anastomozu i među sobom i s vv. perforantes, v. gluteae inferiores, v. obturatorija.

Uz ove vene, bedrena vena prima brojne safenske vene. Gotovo svi uklapaju bedrenu venu u safenu pukotinu..

2) Površinska epigastrična vena, v. epigastrica superficialis, prati istoimenu arteriju, sakuplja krv iz donjih dijelova prednjeg trbušnog zida i ulijeva se u v. femoralis ili v. saphena magna.

Anastomoze s v. thoracoepigastrica (teče u v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, v. paraumbilicales, kao i s istoimenom venom na suprotnoj strani.

3) Površinska vena, koja obavija ilijačnu kost, v. circumflexa superficialis ilium, prateći istoimenu arteriju, ide uz ingvinalni ligament i ulijeva se u femoralnu venu.

4) Vanjske genitalne vene, v. pudendae externae prate istoimene arterije. Oni su zapravo nastavak prednjih skrotalnih vena, vv. scrotales anteriores (u žena - prednje labijalne vene, vv. labiales anteriores) i površinska leđna vena penisa, v. dorsalis superficialis penis (kod žena - površinska leđna vena klitorisa, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Velika safenska vena noge, v. saphena magna je najveća od svih safenskih vena. Ulijeva se u bedrenu venu. Skuplja krv s anteromedijalne površine donjeg uda.

Vene donjih ekstremiteta. Anatomija, ultrazvuk, bolesti, liječenje

Anatomija, struktura i struktura žila tijela, posebno vena donjih ekstremiteta, od interesa su za razumijevanje uzroka razvoja bolesti u ovom sustavu..

Anatomija vene ljudske noge

Donji se ud sastoji od dvije glavne vrste vena:

• Površinski.
• Duboko.

Površni se nalaze u potkožnom tkivu, a potonji se nalaze u mišićnoj fasciji. Duboke žile prate glavne arterije, njihove grane i obično su uparene. Smješteni su u žilnici s odgovarajućom arterijom koja pomaže istiskivanju i kretanju krvi kroz vene. U njih se slijevaju druge vene, manje.

Obje vrste vena sadrže venske ventile za sprečavanje refluksa (refluksa) krvi. Mnogo je više ventila u dubokim venama.

Perforatori vena na nogama

Površne i duboke vene međusobno su povezane pričesnicima. Te su vene dizajnirane za povezivanje različitih dijelova površinskog venskog sustava. Većina ih ima ventile zbog kojih se krv kreće samo iz površinskih u duboke vene..

Perforatori su izravni ili neizravni. Prvi provode vezu dubokih vena s potkožnim. Potonji ovu vezu ostvaruju neizravno, kroz male mišićno-venske sinuse smještene u mišićima.

Potkožne vene nogu

Vene donjih ekstremiteta (njihova anatomija na slikama predstavljena je kasnije u članku) također uključuju veliku i malu arteriju.

Prva je najduža u ljudskom tijelu. Počinje u medijalnoj veni stopala i završava u bedrenoj kosti, u blizini prepona.

Površno se uzdiže do medijalne maljele prije nego što prijeđe distalnu trećinu anteroposteriorne tibije..

Zatim prolazi iza medijalnih kondira tibije i femura, podiže se prema bedru, prolazi kroz potkožni otvor vlaknaste membrane koja okružuje bedro.

Dugu safenu venu prate grane medijalnog kožnog živca bedra duž cijelog njezinog tijeka u bedru. Sadrži 10-20 venskih zalistaka.

Kratka potkožna ili mala, prolazi bočno do kalkanalne tetive i uzdiže se između površinske i duboke fascije u distalnoj trećini potkoljenice. Duž srednje linije potkoljenice prodire u duboku fasciju, a zatim se uzdiže na površinu gastrocnemius mišića.

Na spoju srednje i proksimalne trećine noge, kratka safenska vena proteže se preko duboke fascije prije nego što prođe između glava gastrocnemius mišića. Završava u poplitealnoj veni unutar poplitealne jame, 3-7,5 cm iznad zgloba koljena.

Površinske vene nogu

Kad osoba gleda u tijelo, primijeti plave crte, to su površne vene..

To uključuje:

Stražnja medijalna vena bedra.

Vene donjih ekstremiteta. Struktura

Prednja kožna vena bedra, ona presijeca bedreni trokut prije nego što se otvori u dugu safenu venu

Površinska epigastrična vena - drenira donji trbušni zid i otvara se u dugu safenu venu.

Površinska periferna ilijačna vena - također odvodi donji trbušni zid i otvara se u dugu safenu venu.

Površinska vanjska genitalna vena - drenira dio skrotuma ili stidnih usana i također se otvara u dugu safenu venu.

Duboka vanjska genitalna vena - također se spaja s dugom safenom venom na safenskom foramenu

Ako vena postane proširena, previše vidljiva na tijelu, uklanja se kirurškim zahvatom. Budući da je površan, krvotok se neće poremetiti njegovim uklanjanjem, provest će se kroz duboke vene.

Sliv velike safenske vene

Dugačka safenska vena ima brojne veze s kratkim safenskim i dubokim venama donjeg ekstremiteta kroz perforirajuće vene. Glavni pritoci pridružuju joj se u bedru, blizu spoja s bedrenom venom.

Otkud velikoj veni krv?

• iz prednje i bočne safenske vene;
• površinski periferni iliak;
• površinski epigastrični;
• vanjski genitalni.

Sliv male safenske vene

Mala vena potječe iz venske mreže bočnog dijela stopala. Krećući se naprijed, zaobilazi stražnji dio gležnja, krećući se prema gore. Na svom putu potrebne su brojne safenske vene koje prolaze kroz potkoljenicu.

Ovdje se spaja s dubokim venama, zatim odvodi bočnu površinu noge, pomičući se stražnjim dijelom noge i odvodi u poplitealnu venu. U ovom se trenutku dijeli: jedan dio nastavlja se kretati prema gore i spaja duboku venu bedra, a drugi teče u poplitealnu venu.

Duboke vene nogu

Posude smještene ispod fascije mišića i odvodnih mišića duboke su vene. Oni prate arterije, krv u njima dolazi iz površinskih vena.

Duboke vene na nogama:

• stražnje tibijalne uparene vene;
• prednja tibijalna;
• stražnja fibularna;
• potkoljeni;
• bedreni;
• duboka vena bedra.

Tibijalne i peronealne vene odvode se u poplitealnu, a one pak odvode u femoralnu venu..

Sustav dubokih vena presudan je za povratni protok krvi i odgovoran je za transport oko 90% venske krvi s nogu natrag u srce.

Za osobu mogu nastati ozbiljne posljedice ako nakon tromboze ventili velike duboke vene prestanu funkcionirati, a vena više nije dostupna za transport krvi. Ali kada se površinske vene uklone ili zatvore, zdrava duboka vena može vratiti povrat krvi u srce..

Funkcije vena na nogama

Vene prenose krv s periferije i natrag u srce. Ovo je krv, bez kisika, deoksigenirana. Krv bogata kisikom iz srca dostavlja se u tijelo. A u suprotnom smjeru dolazi krv s ugljičnim dioksidom, koju nose vene.

Bolesti vena donjih ekstremiteta i njihovi simptomi

Vene donjih ekstremiteta, čija je anatomija usko povezana s fiziologijom venskog korita, podložne su razvoju patologija povezanih s oštećenim odljevom krvi. Proširene vene klasificiraju se na primarne i sekundarne.

Flebeurizma

Ovo je jedna od čestih bolesti žila donjih ekstremiteta, koja zahvaća samo površinski venski sustav - proširene vene.

Mehanizam poremećaja je jednostavan: krv iz vena nogu vraća se u srce krećući se prema gore protiv sile gravitacije. Budući da samo srce ne može podići cijelu masu krvi, u pomoć mu dolaze kontrakcije mišića stopala, potkoljenice i bedara koji djeluju kao pumpa.

Venski ventili sprečavaju povratni protok krvi, ali kad zakažu, dolazi do povratnog krvotoka (venska "insuficijencija" ili "refluks"), što rezultira visokim venskim tlakom. To uzrokuje značajno istezanje i produljenje venskih zidova, što rezultira paukovim žilama i proširenim venama..

U slučaju da su vene, ventili zdravi, tada se krv pumpa s lakoćom. Uništeni aparat ventila uzrokuje stagniranje krvi koja postaje viskozna. Zidovi krvnih žila postaju tanji, a uz neznatna oštećenja mogu se slomiti. Poremećena je prehrana okolnih tkiva.

Simptomi poremećaja:

• tupa, pucajuća bol koja se pojavljuje nakon fizičkog napora;
• svrbež;
• grčevi mišića potkoljenice;
• vene koje strše ispod kože u obliku snopova i sakularnih nastavaka;
• oticanje nogu;
• promjena boje kože u crveno-plavu, s komplikacijama, pojavom smeđih mrlja;
• dugotrajno zacjeljivanje čira u posljednjoj fazi bolesti.

Stanje je kronično i progresivno, što znači da se nove varikozne vene mogu vremenom razviti, unatoč liječenju. Sklonost takvom poremećaju, slabost vezivnog tkiva, ne reagira na liječenje. Najčešći faktor rizika je starost.

Flebitis

Bolest znači upala vene. Flebitis se javlja i u površinskim i u dubokim žilama. Površinski flebitis utječe na superiorne vene, ali dobro zaraste u roku od nekoliko tjedana. Razlozi mogu biti oštećene žile tijekom operacije, ozljede, neaktivan način života, pušenje, pretilost.

U slučaju da se tromboza pridruži flebitisu, to neizbježno dovodi do tromboflebitisa..

Tromboflebitis

Vene donjih ekstremiteta (anatomija, topografija površinskih i dubokih žila pomaže u liječenju bolesti) mogu akumulirati velike količine krvi u svojim varikoznim čvorovima.

Upala zidova i stvaranje krvnog ugruška opasni su razvojem tromboflebitisa koji nastaje u površinskim i dubokim venama. Ovaj je proces opasan po život, jer se krvni ugrušak može stvoriti vrlo brzo i bez vidljivog razloga. U nekim slučajevima uzrok može biti trauma na području proširenih vena, ARVI.

Osnovni uzroci tromboflebitisa:

• kršenje venskog odljeva u kroničnom obliku;
• povećani pritisak u području vena (sjedeći rad, nošenje teških tereta, naporna vježba);
• slabost zidova vena, poremećena venska cirkulacija.

Simptomi:

• pojava jako zbijene izbočene "kvrge";
• bol i svrbež na mjestu pečata;
• porast tjelesne temperature na mjestu stvaranja tuljana.

Trebate se hitno obratiti liječniku kako biste spriječili da krvni ugrušak dospije u područje prepona. U tom će slučaju ući u femoralnu venu, gdje cirkulira velik protok krvi i može izazvati plućnu emboliju..

Tromboza

Venska tromboza nastaje kada krvni ugrušci i ugrušak blokiraju venu.

Razlozi mogu biti mnogi:

• Bolest ili ozljeda nogu.
• Lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi.
• Pretilost.
• Prijelomi udova.
• Produljena imobilizacija.

Tromboza se može razviti kao rezultat tromboflebitisa.

Metode dijagnosticiranja patologija

Vizualno liječnik može vidjeti proširene vene, promijenjenu boju kože i prisutnost edema. Ali jednostavan pregled ne omogućuje procjenu stanja unutarnjih žila. Postoje suvremene metode za određivanje stupnja bolesti..

Dvostrano skeniranje

Anatomija vena donjih ekstremiteta pomoću ultrazvuka omogućuje vam ispravnu procjenu stanja žila i okolnih tkiva. Određuje se mjesto tromba, priroda tromboze, njezina duljina i stanje venskih zalistaka. Skeniranjem se procjenjuje rizik od pucanja krvnog ugruška.

Postupak se koristi za dijagnozu:

• tromboza;
• sužavanje zidova krvnih žila;
• proširene vene;
• upala krvožilnih zidova uzrokovana infekcijama.

Rentgenska kontrastna flebografija

Flebografija se prvenstveno provodi za dijagnosticiranje duboke venske tromboze, u kojoj se stvaraju ugrušci u posudama potkoljenice. Također se metoda koristi za procjenu kongenitalnih vaskularnih problema, procjenu funkcije ventila dubokih vena i prepoznavanje oštećenih mjesta za cijepljenje arterijske premosnice..

Flebografija traje 30–45 minuta i može se obaviti u liječničkoj ordinaciji, laboratoriju ili bolnici. Tijekom postupka pacijent leži na nagnutom rentgenskom stolu. Kontrastna otopina ubrizgava se kateterom. Liječnik promatra kretanje otopine kroz venu pomoću fluoroskopa.

Istodobno se snima niz RTG snimaka. Kad je test završen, ubrizgava se tekućina radi uklanjanja kontrasta iz vena, uklanja se kateter i na mjesto uboda stavlja zavoj.

Kompjuterska tomografija s kontrastom

Prednost računalne angiografije je odsutnost komplikacija nakon postupka pregleda. Ovom metodom pregledavaju se velike i male safenske vene, arterije, duboke žile u cijelom donjem udu. Uvođenje kontrastnog sredstva omogućuje stvaranje trodimenzionalne slike cijele krvožilne mreže donjih ekstremiteta.

Postupak pomaže liječniku da utvrdi:

• promjer i lumen krvnih žila;
• sužavanje ili začepljenje;
• stanje venskih zidova;
• upalni proces koji se javlja unutar posuda.

Skeniranje se izvodi pomoću tomografa, za koji se pacijent stavlja na stol koji se premješta u aparat. Kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz kateter.

Magnetska rezonancija

Vene donjih ekstremiteta, anatomija, strukturne promjene, čija se dinamika razvoja bolesti istražuje pomoću MRI, često prolaze kroz strukturnu degeneraciju tkiva. Pojačivač kontrasta pomaže utvrditi prisutnost venskih čvorova, krvnih ugrušaka u lumenu vena. Boja se ubrizgava kroz periferni kateter.

Kompleks krvnih pretraga

Prije odabira strategije liječenja, liječnik će ponuditi da se podvrgne pregledu:

• napraviti koagulogram za procjenu poremećaja zgrušavanja krvi;
• klinički test krvi;
• studija za aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme, fibrinogen, trombinsko vrijeme;
• za procjenu broja trombocita.

Metode liječenja patologije

U modernoj flebologiji koriste se minimalno invazivne i medicinske tehnike. No, budući da je proširena vena kirurška bolest, pozitivan rezultat postiže se samo kirurškim metodama.

Grupe lijekova koji se koriste u liječenju bolesti vena na nogama Lijekovi su dizajnirani za povećanje venskog tonusa, poboljšanje mikrocirkulacije, smanjenje propusnosti kapilara.

Skupina lijekova	Trgovački naziv
Venotonski	Detralex, Venarus, Phlebofa
Venoprotektivni	Troxerutin, Doxy-Hem, Venorutin
Angioprotektivni	Troxevasin
Kapilarno-zaštitni kombinirani lijekovi	Anavenol, Aescin, Reparil
Sintetski i biljni pripravci	Tvrđava Ginkor, Arbiflex, Trental

Konzervativni tretman propisan je onim ljudima koji imaju kontraindikacije za operacije..

Kompresijska skleroterapija

Tehnika se sastoji u činjenici da se sklerozirajući agens doprema u proširenu venu injekcijom. Pod djelovanjem lijeka dolazi do kompresije, zadebljanja i otvrdnjavanja vene. Suvremeni lijekovi koji se koriste sigurni su i ne uzrokuju nekrozu kože.

Perkutana laserska koagulacija (PLC)

Operacija se izvodi ambulantno, bez anestezije, koristeći samo lokalnu anesteziju. Toplinska energija lasera dovodi se do proširene posude. Sve se događa pod kontrolom ultrazvuka. U tom je slučaju vena "zapečaćena" i izuzeta iz krvotoka. Krv se počinje kretati na drugačiji način, kroz zdrave vene.

Postupak nije traumatičan, nema potrebe za hospitalizacijom nakon njega. Glavni uvjet za operaciju je da debljina posude ne smije biti veća od 1,5 cm.

Kirurgija

Kirurška intervencija radikalna je metoda liječenja čija je svrha uklanjanje veno-venskog refluksa. Tijekom operacije uklanjaju se glavna debla male i velike safenske vene. Nakon operacije na koži ostaju ožiljci, učinkovitost se vraća nakon 1 mjeseca.

RF koagulacija

Minimalno invazivna metoda koja koristi radiofrekvencijske signale. Pod ultrazvučnim vodstvom u područje lumena vene ubacuje se poseban kateter koji je spojen na vanjski radiofrekvencijski generator.

Na kraju katetera svakih 20 sek. prenosi se signal pod čijim se utjecajem biološko tkivo posude zagrijava do 120˚S. Nakon zagrijavanja, venski zidovi se lijepe. Istodobno se proširene vene uklanjaju bezbolno i bez oštećenja površinskih tkiva.

Skleroterapija

Flebektomija

Proširene vene bočnih grana mogu se liječiti skleroterapijom. Zahvaćene vene hvataju se kukom i izvlače kroz male rezove.

Nakon operacije, pacijenti bi trebali ostati u bolnici 2-3 dana, a ne raditi 1-2 tjedna. U to se vrijeme mogu pojaviti bolovi i hematomi. Kompresijske čarape ili zavoje treba nositi nekoliko tjedana kako bi se smanjili postoperativni problemi.

Kompresijska terapija

Ovisno o složenosti bolesti, koristi se kratkotrajno ili dugotrajno kompresijsko liječenje. Kod prvih znakova proširenih vena, liječnici preporučuju upotrebu elastične kompresije. Za to se kupuju posebni elastični zavoji ili čarape čija veličinu i stupanj kompresije određuje liječnik.

Da bi se postigao veći pritisak koristi se elastični zavoj koji se izrađuje od zavoja namotanih oko prstiju i dalje duž cijele noge. Svaki novi zavoj zavoja preklapa se s prethodnim, zbog čega se stvara povećana kompresija.

Kada se koristi mikroflebektomija??

Suvremena medicina omogućuje rješavanje ozbiljnih krvožilnih problema na nježne načine. Uklanjanje proširenih vena provodi se pomoću male operacije - mikroflebektomije.

U lokalnoj anesteziji na koži se rade proboji kroz koje se uklanjaju vene. Proboji su toliko mali, 3-5 mm, da nakon njih nema potrebe za šavovima, dovoljno je mjesto uboda zalijepiti flasterom. Pacijent može hodati odmah nakon operacije.

Narodni recepti

Prevencija proširenih vena kod kuće temelji se na upotrebi biljnih pripravaka, prirodnih proizvoda.

Recept 1:

• Trebate uzeti veliku hrpu peršina, sitno nasjeckati, staviti u šalicu vode. Kuhajte 5-8 minuta, ohladite, dodajte malo esencijalnog ulja.
• Navlažite pamučni tampon u otopini i nanesite na zahvaćena područja.
• Tamponiranje se preporučuje raditi 2-3 puta dnevno.

Rutin i vitamin C sadržani u peršinu jačaju kapilare, ublažavaju bol.

Recept 2:

• Nasjeckajte lišće kupusa u blenderu, dodajte malo vode. Miješajte dok ne postane glatko.
• Nanesite pastu na zahvaćeno područje kože, pokrijte je pamučnom krpom odozgo, zavojem.
• Ostavite oblog 2 sata, a zatim isperite toplom vodom.

Recept 3:

• Trebate uzeti 3 lista aloje, iscijediti jezgru iz njih.
• U miješalici sameljite svježu mrkvu, 1 kom., Pomiješajte s pulpom aloe.
• Smjesi dodajte jabučni ocat, ½ šalice.
• Sve miješajte dok ne dobijete pastu.
• Prije spavanja nanesite smjesu na bolesnu kožu, zamotajte je čistim ručnikom i ostavite preko noći..

Posljedice bolesti vena na nogama

Proširene vene mogu napredovati. Što više odgađate putovanje liječniku, brže možete dobiti vaskularne probleme. To mogu biti edemi, grčevi u listovima mišića, kojima će se kasnije pridružiti hiperpigmentacija kože, trofični čirevi.

Najozbiljnija komplikacija je tromboflebitis, kada se venski zid upali, nastaje krvni ugrušak koji prijeti plućnoj arteriji ili srcu.

Da stvar ne biste doveli u ozbiljno stanje, na vrijeme se obratite liječniku:

• u prisutnosti proširenih safenskih vena;
• česte otekline nogu;
• pojava paukovih vena.

Samo flebolog može postaviti ili poreći dijagnozu početnih proširenih vena.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji bolesti vena donjih ekstremiteta. Redovito obavljanje jednostavnih fizičkih vježbi, upravljanje težinom, izbjegavanje nepotrebne hrane, poznavanje anatomije razvoja bolesti, sve će to pomoći smanjiti rizik od razvoja proširenih vena..

Autor: Belyaeva Anna

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Video o anatomiji vena donjih ekstremiteta

Webinar o anatomiji vena donjih ekstremiteta: