Liječenje kapljice testisa kod dječaka

Osamdeset posto novorođenih dječaka ima vodenu kap. Najčešće ta bolest prolazi sama od sebe, bez intervencije urologa i kirurga, ali ponekad je opasna patologija. Ako se kod djeteta kod rođenja nađe kapljica testisa, tada je prva mjera promatranje.

Samo s jasnim znakovima tijeka patološkog procesa počinju ga liječiti.

1. Koja je bolest?
2. Uzroci pojave kapi u testisima
3. Urođena
4. Stečena
5. Klasifikacija bolesti
6. Kako pronaći hidrokelu?
7. Dijagnostika
8. Liječenje
9. Operativni tretman
10. Razdoblje pripreme i tijek operacije
11. Njega bebe nakon intervencije i moguće komplikacije
12. Skleroterapija
13. Komplikacije
14. Liječenje narodnim lijekovima
15. Prevencija

Koja je bolest?

Hidrokela (kako se u medicini naziva kapljica) nakupina je tekućine u membrani testisa. U većini slučajeva ova je patologija jednostrana i popraćena je ingvinalnom kilom. U odraslih muškaraca i starije djece javlja se u samo 1% svih slučajeva..

Pojam hidrokela sastoji se od grčkih riječi "voda" i "tumor", što savršeno karakterizira kliničku sliku bolesti. Najčešće, u ranoj fazi, patološki proces ostaje neprimijećen, kada se u skrotumu nakuplja puno tekućine, bolest počinje smetati djetetu.

Fiziološka kapljica testisa u novorođenčadi ne zahtijeva liječenje. S njom urolog uzima dječaka pod nadzor, ako se nakon nekog vremena povećala količina tekućine u području skrotuma, započinje terapija.

Uzroci pojave kapljice testisa

Do 28. tjedna intrauterinog razvoja testisi su unutar dječakova trbuha. Tada se postupno počinju kretati u skrotum. Ponekad se to događa tek nakon što se dijete rodi..

Tijekom kretanja mogu zahvatiti dio trbušnog tkiva, što dovodi do blagog povećanja skrotuma. U ovom slučaju nema nelagode. Nakon obliteracije trbušnog tkiva fiziološka hidrokela nestaje.

Urođena

Ispadanje testisa u novorođenih dječaka uzrokovano je raznim uzrocima. Glavno je premještanje vaginalnog ostatka trbušne šupljine u skrotum. U ovom slučaju ne dolazi do obliteracije, peritonealna tekućina se kreće kroz ta tkiva. Tkiva vaginalnog ostatka mogu ga samostalno proizvesti, što dovodi do patološke hidrokele.

Dropsija testisa kod dječaka često se razvija u pozadini bolesti rubeole trudne majke. Ova infekcija dovodi do grubih abnormalnosti u razvoju fetusa, pa liječnici preporučuju pobačaj kad se otkrije..

Postoji nekoliko razloga za ovo anatomsko odstupanje. Vaginalni proces ne preraste zbog:

• kršenja nošenja fetusa (prijetnja pobačajem, intrauterina infekcija infekcijama ili virusima, bolesti ili loše navike majke);
• trauma tijekom poroda;
• uporaba lijekova prilikom nošenja fetusa;
• nedonoščad;
• abnormalni razvoj - ne spuštanje testisa u skrotum (kriptorhizam), pomicanje izlaza iz uretre u osovinu penisa (hipostadija);
• genetska predispozicija;
• povećani pritisak unutar trbušne šupljine.

Važno! Neki od ovih razloga mogu dovesti do razvoja hidrocefalusa. Ova je bolest također povezana s nakupljanjem tekućine, tada se šupljina s njom ne nalazi u skrotumu, već pored mozga.

Kod kongenitalne hidrokele rijetko je potrebna operacija, najčešće se simptomi bolesti prestaju manifestirati do 6-12 mjeseci. Dodatni postupci za smanjenje pritiska unutar skrotuma poduzimaju se samo u 15% slučajeva..

Kongenitalni tumor ne komunicira s trbušnom šupljinom, samo u 10-20% slučajeva tekućina migrira, što povećava rizik od razvoja kapljice ingvinalnog kanala.

Stečena

Ako povećani tlak u trbuhu nije urođen, to može biti posljedica:

• ascites (nakupljanje tekućine u peritoneumu);
• peritonealna dijaliza;
• ugradnja ventrikuloperitonealnih šantova.

Dropsiju testisa kod djece u dobi od 2 do 14 godina uzrokuju:

• ozljede prepona;
• torzija testisa;
• upalni procesi ovog organa (epididimitis, orhitis);
• bolesti limfnog sustava, uključujući one uzrokovane njihovim porazom od helminta;
• oticanje u epididimisu ili samim testisima;
• komplikacije infekcija (ARVI, gripa, zaušnjaci);
• patologije nastale nakon kirurških intervencija popraćene oštećenjem sjemene vrpce;
• ozbiljno zatajenje srca i krvnih žila.

Te bolesti dovode do nakupljanja krvi u području skrotuma. Što je dijete starije, to je za njega ova patologija opasnija. Kad se dogodi u pubertetu, dovodi do poremećaja spolne funkcije, neplodnosti.

Postoji mit da nepravilno nošenje pelena u novorođenih dječaka može dovesti do razvoja vodenice. Liječnici opovrgavaju tu činjenicu jer ne postoji veza između upotrebe upijajućih gaćica i nakupljanja tekućine. Stoga ne biste trebali korigirati testise kada ih koristite..

Klasifikacija bolesti

Po vrsti tečaja patologija je podijeljena u skupine.

1. Uzrok akutnog tijeka je prenesena upala i respiratorne bolesti. Bolest se javlja kao komplikacija zaušnjaka, gripe i drugih infekcija. Liječenje treba započeti odmah čim se pojavi glavni simptom - povećanje testisa.
2. Kronični je akutni proces koji se ponavlja. Za ovu vrstu bolest se razvija ako akutna hidrokela nije identificirana i izliječena.

Bolest se može klasificirati na nekoliko drugih načina. Jedan od njih dijeli patologiju ovisno o tlaku tekućine:

1. Napetost karakterizira izraženi sindrom boli i značajan porast područja skrotuma.
2. Nenapetost karakterizira činjenica da se mijenja pritisak tlaka u skrotumu.

Razvrstavanje prema tlaku tekućine izravno je povezano s položajem vaginalnog kanala. Ako je zatvorena, tada se bolest naziva izoliranom. Liječi se samo uz pomoć kirurške intervencije i ne daje komplikacije u obliku ingvinalne kile..

Komunicirajući hidrokelom, tekućina cirkulira iz trbušne šupljine do skrotuma, a zatim natrag. Ova vrsta oboljenja često daje komplikaciju u obliku ingvinalne kile, koja se može eliminirati samo kirurškim zahvatom.

Na mjestu lokalizacije bolest se dijeli na jednostranu i obostranu. Najčešće se nalazi prva opcija, u kojoj se tekućina nakuplja pored jednog od testisa. S fiziološkom vodenom kapljicom skrotum se u potpunosti povećava.

Kako pronaći hidrokelu?

Glavni simptom ove bolesti je povećanje mošnje djeteta s jedne ili s obje strane. Najčešće tumor zahvaća samo jedan testis. Roditelji bi se trebali posavjetovati s liječnikom odmah nakon otkrivanja ovog znaka hidrokele. Prvo je dovoljno posjetiti pedijatra, on će propisati ultrazvučni pregled i konzultacije s urologom. Dodatna dijagnostika omogućuje vam razjašnjavanje prirode tumora, otkriva njegove značajke.

U akutnoj hidroceli opažaju se simptomi:

• bolovi u preponama;
• crvenilo kože skrotuma;
• mučnina i povračanje;
• povećana tjelesna temperatura;
• opća slabost, smanjena tjelesna aktivnost;
• vrućica.

Malo dijete ne može govoriti o svojim osjećajima, pa je potrebno usredotočiti se na druge znakove bolesti. Bebe koje ne mogu jasno objasniti svoje stanje postaju letargične, plaču i djeluju bez razloga, ispružuju ruke do prepona.

Roditelji najčešće ne mogu pronaći razlog promjene djetetovog ponašanja, samo mogu primijetiti povećanje mošnje tijekom presvlačenja djetetove odjeće, prilikom mijenjanja pelene.

Dijagnostika

Početna faza dijagnoze je prikupljanje anamneze i pregled urologa ili kirurga. Liječnik detaljno pita roditelje o pritužbama, a zatim istražuje područje skrotuma stojeći i ležeći. Položaj tijela mora se promijeniti kako bi se donio zaključak o prirodi vodenjaka:

• s opuštenim tipom u ležećem položaju, tumor se smanjuje;
• s izoliranom promjenom položaja tijela dovodi do povećanja količine tekućine.

Tada se od dječaka traži da kašlje, jer ovo djelovanje dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka, što izaziva priljev tekućine u testise. Liječnik ne samo vizualno ispituje, za dijagnozu se koriste dvije metode:

• palpacija s vodenom kapljicom omogućuje vam da u skrotumu pronađete vezikularni elastični tumor, sličan kruški, čiji je gornji kraj uvijek okrenut prema preponama;
• pregled baterijskom svjetiljkom (metoda koja se naziva transiluminacija ili diafanoskopija) - tkiva koja okružuju testis propuštaju svjetlost, ona se odgađa zbog tekućina i kila.

Da bi se razjasnilo stanje kanala dječaka i ispravila dijagnoza, hardverske dijagnostičke metode omogućuju:

• Doppler ultrazvuk preponskih sudova - omogućuje vam utvrđivanje popratnih patologija i pojašnjavanje prirode tumora;
• Ultrazvuk područja prepona - točno ispituje vodenu kap, pronalazi dodatne patologije, omogućuje njezinu lokalizaciju i klasifikaciju.

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda mogu se isključiti druge, opasnije bolesti - uvijanje testisa i njegovih dodataka, upalni procesi. Također, uz pomoć ove vrste pregleda možete utvrditi u kakvom je stanju testis. Konačna metoda korištena za postavljanje dijagnoze je analiza krvi i urina. Neophodni su za diferencijalnu dijagnozu, pomažu u određivanju općeg stanja tijela i prisutnosti komplikacija.

Važno! Ako postoji sumnja na filarijazu ili onkologiju, izvodi se punkcija.

Liječenje

Liječnici ne pribjegavaju odmah operaciji. Ako je dijete bolesno, tada se promatra do 2 godine, tek tada se donosi odluka. Ako se kapljica pojavi u starijoj dobi, tada morate redovito posjećivati ​​urologa 2-3 mjeseca. S porastom edema tijekom razdoblja promatranja, propisuje se konzervativno liječenje. To je simptomatično..

Jedna od konzervativnih metoda je punkcija koja ne uzima uzorak tkiva, već uklanja višak tekućine. Postupak se provodi u sterilnim uvjetima u bolnici. Zadatak liječnika nije uzrokovati orhitis, koji se javlja u pozadini infekcije dovedene u skrotum. U slučaju recidiva, manipulacije se ponavljaju.

Urolog može odbiti čekati i provjeriti postoje li česta pogoršanja hidrokele. Operacija se može propisati dojenčetu ako se hernija ingvinalnog prstena ili infekcija pridružila vodenici. Sekundarna bolest uzrokovana upalnim procesom u tijelu počinje se liječiti tek nakon terapije antibakterijskim i nesteroidnim lijekovima.

Operacija je neophodna ako je mokrenje otežano.

Operativni tretman

Potrebu za kirurškom intervencijom određuje liječnik, uzimajući u obzir:

• dob djeteta;
• uzroci hidrokele;
• ozbiljnost;
• pristanak roditelja;
• stopa progresije bolesti.

Postoji nekoliko načina na koje se vrši intervencija.

Naziv operacije - kratki opis:

• Ross - koristi se za komunikacijsku vrstu patologije. Tijekom intervencije, ingvinalni prsten se izreže i veže.
• Bergman - Odaberite izolirani oblik bolesti. Unutarnja ljuska testisa se izreže što je moguće bliže bazi, a zatim se ostaci zašiju. Ponekad kirurg mora postaviti odvod i staviti zavoj pod pritiskom.
• Winckelmann - Na skrotumu se napravi rez dugačak 5 centimetara, testis se ukloni u ranu i ukloni tekućina. Na kraju operacije obvezan je pregled testisa i plastike.

S njom su preostale školjke okrenute naopačke i zašivene. Ova je tehnika traumatična, praktički se ne koristi u modernoj medicini..

• Gospodine - S njom je vaginalna opna naborana na mjestu, pa je ovaj način liječenja nježan.

Metoda se odabire na temelju mogućnosti kirurga i mjesta tumora. Tehnički se sve ove vrste operacija smatraju jednostavnim intervencijama, ali ih je potrebno izvoditi samo u općoj anesteziji, što pogoršava situaciju. Kirurg ima bolju kontrolu nad tijekom intervencije u lokalnoj anesteziji.

Razdoblje pripreme i tijek operacije

Tijekom pripremnog razdoblja važno je da roditelji nadgledaju djetetovo stanje. Postoji nekoliko pravila:

• nakon prehlade ili zarazne bolesti mora proći najmanje mjesec dana;
• prije hospitalizacije i intervencije potrebni su testovi krvi i urina;
• 6 sati prije zakazanog zahvata djetetu se ne smije davati hrana niti bilo kakvo piće.

Opća anestezija koristi se kako bi se spriječilo da dijete doživi psiho-emocionalni šok od nepoznate okoline, instrumenata i liječnika u ogrtačima i maskama. Za odabir lijekova predviđena je konzultacija s anesteziologom koji kontrolira reakciju djetetova tijela na odabranu anesteziju. Uz to, injekcijom u venu daje se anestetik, što čini postoperativno razdoblje manje traumatičnim.

Prvo se anestezija daje kroz masku, a zatim se uvodi kateter za isporuku lijekova. Tijekom intervencije prate se otkucaji srca i krvni tlak. Opskrba plinom prestaje odmah nakon završetka rada kirurga, dijete se brzo osvijesti. U brojnim klinikama, u roku od jednog dana, beba i njegovi roditelji smiju ići kući.

Intervencija se provodi u skladu s odabranom tehnikom. Roditelje često zanima koliko dugo traje manipulacija. Obično postupak ne traje duže od pola sata..

Njega bebe nakon intervencije i moguće komplikacije

Postoperativno razdoblje možemo podijeliti u 2 dijela: vrijeme provedeno u klinici i kućno liječenje. Nekoliko sati nakon intervencije možete uzimati vodu i hranu. Kako anestetik slabi, dijete može ponovno osjetiti bol. Dopušteno je zaustaviti ga lijekovima:

• Ibuprofen;
• "Paracetamol";
• Nurofen;
• "Nise".

Kod kuće trebate stvoriti uvjete pod kojima će se motorička aktivnost djeteta smanjiti mjesec dana. Područje prepona uvijek treba biti prekriveno odjećom, tako da beba rukama ne dodiruje bolno mjesto. Ako se to ponašanje ne izbjegne, povećava se rizik od krvarenja i infekcije rane. Tijekom higijenskih postupaka s vodom morate pratiti ranu, ne može se navlažiti. Mjesto intervencije može se liječiti lijekovima:

• Klorgeskidin;
• Kalimin;
• Betadin.

Antiseptičko liječenje tijekom razdoblja oporavka treba provoditi nakon svake promjene pelena ili nekoliko puta dnevno (za stariju djecu). Kirurzi sada za našivanje često koriste samoupijajuće materijale. Ako su korištene jednostavne niti, tada se uklanjaju nakon tjedan dana. Korištenje standardnih niti povećava rizik od komplikacija poput infekcije i krvarenja.

Nakon intervencije mogu se uočiti uvjeti:

• krvarenje - s njim morate hitno konzultirati kirurga;
• relaps - javlja se ako se testis nakon operacije podigne iznad prethodne razine;
• neplodnost - ako je oštećena tijekom intervencije krvnih žila;
• oslabljena opskrba testisa krvlju i njegova atrofija;
• deformacija skrotuma;
• nelagoda i bol u preponama;
• pričvršćivanje testisa za ožiljke.

Važno! Ako sumnjate na razvoj komplikacija, trebate se obratiti urologu.

Lako je primijetiti razvoj infekcije. Prva 3 dana crvenilo oko područja šava smatra se normalnim, ali ako nakon tri dana ton kože ostane intenzivno grimizan, tada se u rani počinju razmnožavati bakterije. Također može biti oteklina i povećana bol, u naprednim slučajevima dolazi do suppurationa.

Skleroterapija

S vodenom kapljicom testisa kod djeteta, sklerozirajući lijekovi koriste se za liječenje bez operacije. Ova metoda ima kontraindikaciju - s prijavljenom vrstom bolesti ne može se koristiti. Ova metoda liječenja sastoji se od ubrizgavanja antiseptika ("Betadine" ili alkohola) u skrotum.

Ako vaginalni kanal nije zatvoren, tada otopina može ući u trbušnu šupljinu.
S izoliranom vodenom kapljicom može se koristiti ova moderna metoda. Jedan je od najmodernijih i najsigurnijih. U 98% dovodi do potpunog izlječenja. Nakon primjene lijeka, u tkivima skrotuma dolazi do aseptičnog upalnog procesa. U budućnosti su potpuno spojeni, uklanjajući šupljinu za nakupljanje tekućine.

Komplikacije

Kronična kapljica testisa kod dječaka ili izliječena izvan vremena dovodi do posljedica. Oni mogu biti:

• sekundarna infekcija, razvoj upale;
• smanjenje veličine testisa s povećanom skrotumom;
• cijeđenje kile;
• nekroza tkiva;
• neplodnost.

Kongenitalna hidrokela obično prolazi sama od sebe do godinu dana, ne daje komplikacije. Pravodobna kirurška intervencija, izvedena u skladu s tehnikom, također vam omogućuje da se riješite patologije. Kompetentan pristup terapiji pomoći će održavanju zdravlja muškaraca.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina može se koristiti u djece starije od 10 godina. Istodobno, ne biste trebali riskirati upotrebu terapije pijavicama ili ljekovitih formulacija bez dopuštenja liječnika. Urologima većinu vremena ne smeta korištenje recepata.

• Izvarak cvatova kamilice. Zakuhajte litru vode i u nju ulijte 3 žlice suhe kamilice. Ostavite obradak na vatri 2-3 minute, procijedite juhu kroz gazu i ohladite. Preostale cvatove u gazi najbolje je ostaviti u tekućini sat vremena, a zatim ukloniti. Djetetu je potrebno davati ovaj lijek 5 puta dnevno, po 100 ml..
• Svježu koprivu skuhajte zajedno sa stabljikom u 500 ml tekućine. Ostavite juhu da se ohladi nekoliko sati, a zatim procijedite. Lijek trebate davati ujutro i navečer po 100 ml.

• U proljeće sakupite nabrekle pupove breze, stavite ih u gazu. Dobivenu vrećicu na nekoliko minuta umočite u kipuću vodu. Sameljite bubrege u mlinu za meso i dodajte kipućoj vodi. Zamotajte blank u topli ručnik i ostavite jedan dan, procijedite. Trebaju ih piti dva puta dnevno nakon jela..

Ovi fondovi imaju opći učinak jačanja. Ne mogu se spasiti od vodenjaka. Njihova uporaba omogućuje vam sprečavanje upala i jačanje imunološkog sustava..

Prevencija

Temelj prevencije su redoviti pregledi kod urologa, koji bi se trebali provoditi najmanje jednom u šest mjeseci. Kod kongenitalne hidrokele potrebno je češće obavljati preglede kod urologa. Roditelji bi također trebali nadzirati dječakove genitalije. Ako se pojave znakovi vodenice, treba poslati konzultacije.

Dječak mora biti zaštićen od ozljeda prepona i infekcija (posebno zaušnjaka). S adolescentima (10 i više godina) potrebno je razgovarati o opasnosti od ove bolesti. Važno je da dječak odmah ode roditeljima kad se pojavi nelagoda..

Bavi se dijagnozom i liječenjem kožnih bolesti kao što su psorijaza, akne (akne), rozacea, seboreja, ekcemi, dermatitis (alergijski, atopijski, kontaktni, neurodermatitis), lišajevi različitih vrsta.

Ispuštanje testisa kod dječaka

Dropsija testisa ili hidrokela je stanje koje karakterizira nakupljanje tekućine u membranama organa. Najčešće se patologija javlja u novorođenčadi, urođena je osobina i prolazi sama po sebi dosegnuvši godinu dana. Kasniji razvoj vodenjaka obično je povezan s stečenom bolešću.

Glavni simptomi hidrokele su povećanje skrotuma, nelagoda u području prepona i poteškoće s mokrenjem. Pojava opisane kliničke slike zahtjeva žalbu dječjem urologu. Pokrenuti tečaj vodene kapi dovodi do komplikacija: infekcije, puknuća membrana, neplodnosti u budućnosti.

Epidemiologija

Kapanje testisa karakteristično je za neonatalno razdoblje. Do 90% muške novorođenčadi predisponirano je za razvoj patologije. Povećanje jedne ili obje polovice skrotuma opaža se u 7-12% novorođenčadi.

Uobičajeno, dosezanjem godine i pol, anatomski preduvjeti za razvoj bolesti nestaju. Zbog toga se 95% djece s tekućinom u membranama testisa spontano oporavi. 5% djece starije od dvije godine zadržava kliničku sliku hidrokele.

Među dječacima starijeg djetinjstva i adolescencije, vodenica testisa je rijetka patologija. Javlja se u 0,5-2% populacije. Obično kasni pojava znakova bolesti posljedica je drugog stanja, poput ozljede ili infekcije..

Klasifikacija

Postoje urođene i stečene varijante hidrokele. U prvom je slučaju bolest povezana s anatomskim značajkama prednjeg trbušnog zida novorođenog dječaka. Stečena kapljica testisa javlja se u bilo kojoj dobi nakon dojenačke dobi.

Ovisno o opsegu patološkog procesa, stručnjaci klasificiraju vodenu kap u dvije vrste:

1. Bilateralna vodenica, kod koje su zahvaćene obje polovice skrotuma.
   
2. Jednostrana vodenica desnog ili lijevog testisa.
   

Postoji klasifikacija koja se temelji na mehanizmu razvoja bolesti. Primarna hidrokela javlja se bez popratne patologije, povezana je sa strukturnim značajkama tijela. Sekundarna kapi testisa - rezultat ozljede, infekcije ili druge bolesti i stanja.

Znanstvenici također razlikuju kompliciranu i nekompliciranu hidrokelu. U prvom se slučaju, u pozadini vodenjaka, javljaju popratne patologije - kile, infekcije, puknuće membrana. S nekompliciranim tijekom, bolest prolazi bez opisanih obilježja..

Ovisno o mehanizmu nastanka i anatomskoj strukturi skrotuma, bolest se klasificira u dvije mogućnosti:

1. Komunicirajuća hidrokela, u kojoj je skrotum povezan sa slobodnim trbuhom.
   
2. Izolirana kapljica testisa, u kojoj membrane organa ne komuniciraju s trbušnom šupljinom.
   

Uzroci

Najčešći uzrok vodenjaka je anatomska značajka nastanka skrotuma. Sastoji se od sedam membrana testisa, od kojih se unutarnja sastoji od tkiva sličnog peritoneumu.

Tijekom intrauterinog života dječakovi testisi su u trbušnoj šupljini. Do kraja trudnoće prelaze u skrotum. Testisi povlače unutarnju ljusku iza sebe - peritoneum.

Do trenutka rođenja većina dječaka ima kanal između skrotuma i trbušne šupljine. To omogućuje tekućini da cirkulira u oba smjera. Obično je neko vrijeme nakon rođenja zaražena poruka između skrotuma i trbušne šupljine.
Ako se kanal ne začepi, tekućina nastavlja cirkulirati u skrotum. Opisani postupak temelji se na patogenezi priopćavanja kapljice testisa.

] Izolirana vodenica je mnogo rjeđa. Razlog njegovog razvoja je abnormalna infekcija unutarnje ljuske testisa. Obično se potpuno pretvori u vezivno tkivo koje nije sposobno stvarati tekućinu..

Ponekad se infekcija ne dogodi pravilno, što rezultira nestankom jaza između skrotuma i trbušne šupljine. Ali unutarnja ljuska testisa može stvarati tekućinu poput svog prethodnika, peritoneuma. Voda ne može teći u trbušnu šupljinu, pa se akumulira u skrotumu.

Čimbenici rizika za razvoj urođene varijante bolesti su razne patologije trudnoće. Prerano rođena djeca i bebe s niskom porođajnom težinom povećavaju šanse za hidrocelu nakon rođenja. Također, kapljica testisa je češća u novorođenčadi čije su majke imale zaraznu bolest tijekom razdoblja trudnoće..

U starije djece i adolescenata, kapljica testisa posljedica je bilo koje bolesti. Najčešće se javlja u pozadini zaraznih procesa u muškim genitalnim organima. Uzrok hidrokele je orhitis, vezikulitis i druge patologije..

Suvremeni pristupi u liječenju kapljice testisa:

Zasebni uzrok hidrokele, liječnici razlikuju zarazne bolesti rektuma. Porazom zdjeličnog tkiva javlja se simptomatska kapljica testisa povezana s akumulacijom eksudata.

Također u starijoj dobi, kapljica testisa može biti povezana s traumom. Zbog kršenja integriteta membrana, tekućina prelazi iz trbušne šupljine u skrotum. Ponekad su vanjski znakovi hidrokele rezultat nakupljanja krvi.

Izuzetno je rijetko da su simptomi vodenice povezani s kršenjem strukture limfnih žila. Uobičajeno postoji stalni odljev tekućine u ingvinalne čvorove. Obično se klinička slika bolesti pojavljuje već u dojenačkoj dobi, ali može se dogoditi u 3-4 godine.

Vrlo rijedak uzrok hidrokele u djeteta su kardiovaskularne bolesti. U djece se kapi mogu pojaviti u pozadini urođenih srčanih bolesti. Poremećaji desne klijetke dovode do edema u trbušnoj i prsnoj šupljini, na ekstremitetima, kao i do stagnacije tekućine u skrotumu.

Obično se klinika urođenih srčanih bolesti pojavljuje odmah nakon rođenja ili u ranom djetinjstvu. Međutim, blage patologije mogu uzrokovati kapljicu testisa u dobi od 9 do 10 godina i kasnije..

Sljedeći rijetki etiološki čimbenik kapljice testisa u djece su razne novotvorine u području zdjelice. Tumori mogu ometati razmjenu tekućine u skrotumu i trbuhu.

Operacija zdjelice povećava rizik od razvoja bolesti. Dropsija se javlja nakon operacije ingvinalne kile i varikokele. Također, bolest se može pojaviti u pozadini stalnih intenzivnih fizičkih napora..

Simptomi

Glavni simptom bolesti je povećanje skrotuma. Možda jednostrane i obostrane lezije membrana testisa. U početnim fazama dolazi do blagog širenja. U naprednim slučajevima membrana testisa može akumulirati do nekoliko litara vode i izgledati poput nogometne lopte..

Kod komuniciranja s vodenom kapljicom, veličina organa varira tijekom dana. Nakon spavanja, tekućina teče u trbušnu šupljinu, pa se smanjuje. Do večeri se uočava suprotan učinak - voda ulijeva u membrane testisa, pa se one maksimalno povećavaju.

Povećanje intraabdominalnog tlaka pridonosi povećanju skrotuma. U male djece uzrokuju je plač, zatvor, kolike. U starijih dječaka i adolescenata, porast skrotuma događa se u pozadini fizičkog napora, teškog dizanja, s jakim kašljanjem i naprezanjem tijekom stolice.

Mala djeca ne mogu objasniti svoje osjećaje. Uz vodenu kap, nelagoda se pojavljuje u području prepona. Klinički, dijete postaje nemirno, nervozno, počinje plakati bez ikakvog razloga.

Starija djeca mogu opisati svoje osjećaje. U početnim fazama žale se na nelagodu u području testisa. Vremenom se u preponama pojavljuje tup ili povlačeći bol. Također, djeca mogu obavijestiti roditelje o neugodnostima prilikom hodanja i trčanja..

Uz jako nakupljanje tekućine, dolazi do poteškoća u pražnjenju mjehura. Opisani simptom povezan je sa kompresijom uretre koja prolazi u blizini povećanih membrana testisa.

Djeca starija od 7-8 godina mogu se žaliti na promjene u strukturi skrotuma. Postaje gusto, dječak nije u stanju osjetiti testis. Ponekad dijete čuje prskanje vode u mošnjici.

Komplikacije

Tekućina unutar skrotuma idealno je okruženje za prehranu bakterijske flore. Zbog toga se hidrokela smatra čimbenikom rizika za upalne bolesti. Najčešće su infekcije povezane s migracijom patogena kroz krv iz udaljenih organa - karijesnih zuba, tonzila, crijeva.

Infekciju prate opći simptomi opijenosti. Dijete se žali na slabost, pojačani umor, mučninu i vrtoglavicu. Tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva ili više.

Također, zarazni proces popraćen je vanjskim simptomima. Skrotum pocrveni i nabubri, palpacijom postaje bolan. U težim slučajevima dolazi do piocele - nakupine gnoja u membranama organa.

Zanemarene inačice hidrokele mogu prouzročiti pucanje membrana. Klinički, komplikacija je praćena akutnom boli i krvarenjem. U nedostatku kompetentne medicinske skrbi, dijete može doživjeti hipovolemijski šok. Njegovi su simptomi povećani broj otkucaja srca, pad krvnog tlaka, gubitak svijesti.

Produljeni tijek hidrokele u djece može u budućnosti uzrokovati neplodnost. Testisi sadrže posebne stanice koje proizvode spermu. Dugotrajno sabijanje može dovesti do njihove smrti i oštećenja reproduktivne funkcije.

Prethodna infekcija membrana testisa povećava šanse za neplodnost u odrasloj dobi. Upalni proces pridonosi odumiranju stanica koje proizvode spermu i njihovoj zamjeni vezivnim tkivom.

Dijagnostika

Dijagnozu bolesti provodi dječji urolog. Na prvom savjetovanju, stručnjak intervjuira roditelje i dijete, prikuplja životnu povijest. Također saznaje o tijeku majčine trudnoće. Nakon razgovora, liječnik nastavlja s pregledom pacijenta.

Specijalist provodi fizički pregled djeteta dok leži na leđima. Ispituje područje skrotuma, palpira ga. Tada dijete stavlja u uspravan položaj. Takve mjere omogućuju postavljanje diferencijalne dijagnoze između komunikacije i izolirane vodenice testisa..

Nakon opisanog postupka, liječnik provodi dijafanoskopiju - postupak skeniranja skrotuma baterijskom svjetiljkom. Kod nekomplicirane vodenice testisi imaju jednoličnu boju. Ako je povećanje skrotuma uzrokovano drugom patologijom - tijekom dijafanoskopije organ je nepravilno vidljiv.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se prikazuje ultrazvučni pregled područja prepona. Suvremena oprema omogućuje vam potvrdu ili opovrgavanje prisutnosti poruke s trbušnom šupljinom, za izračunavanje količine tekućine. Ultrazvučna dijagnostika neophodna je za diferencijalnu dijagnozu tumora i drugih patoloških procesa u skrotumu.

Ako je dijagnoza sumnjiva, indicirana je biopsija skrotuma. Omogućuje vam proučavanje stanične strukture odabranog područja, otkrivanje benignih ili malignih procesa.

Da bi se isključio zarazni proces, dijete se šalje na opći test krvi. Laborant daje mišljenje o broju leukocita i njihovom postotku. Također, u prisutnosti upale, opaža se porast brzine sedimentacije eritrocita..

Liječenje

Liječenje bez operacije moguće je sve dok dijete ne napuni dvije godine uz prisutnost urođene vodenice. Ova vrsta hidrokele često rezultira samoizlječenjem. U ostalim slučajevima poželjna je izborna operacija.

S općim ozbiljnim stanjem ili nekomunikacijom vodene bolesti, liječnici pribjegavaju probijanju skrotuma. Bit operacije je uvođenje šuplje igle i izvlačenje tekućine iz membrana. Obično punkcija skrotuma daje privremeni učinak, nakon nekog vremena opaža se relaps bolesti.

Skleroza je moderna i minimalno invazivna metoda liječenja hidrokele. Učinkovit je za izoliranu kapljicu jajašca. Nakon uboda, u skrotum se ubrizgavaju posebni lijekovi koji potiču stvaranje vezivnog tkiva koje ne stvara tekućinu.

Za obje vrste hidrokele naznačen je postupak plastične rekonstrukcije. To se može učiniti velikim rezom na trbuhu ili skrotumu. Međutim, danas su uobičajene minimalno invazivne laparoskopske metode..

Tijekom operacije liječnici isisavaju nakupljenu tekućinu, ubrizgavaju antibakterijske lijekove, rekonstruiraju ili uklanjaju unutarnju membranu. Takve operacije imaju najveću učinkovitost.

Da bi se postigao trajni učinak, dijete mora poštivati ​​sva pravila postoperativnog razdoblja. Zabranjeno mu je nošenje uske odjeće i vježbanje tijekom prvih dana nakon operacije. Za prevenciju i liječenje zaraznih procesa indicirana je uporaba antibiotika i protuupalnih lijekova.

Zabranjeno je močenje skrotuma dva dana nakon operacije. Kako bi ublažili nelagodu, liječnici propisuju sredstva za ublažavanje boli. Također, u prvim danima nakon operacije potrebna je obrada šavova. Te mjere pomažu smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija..

Prognoza

Nakon navršene dvije godine života, urođena vodenica testisa zahtijeva kiruršku intervenciju. Također, operacija je neophodna za liječenje stečene varijante patologije..

U sadašnjoj fazi razvoja medicine, kapljica testisa dobro reagira na liječenje. Oko 98% svih operacija odvija se bez komplikacija. Ispravnim izvršavanjem kirurške intervencije bolest se ne ponavlja.

U rijetkim slučajevima, nakon operacije, opaža se infekcija kirurške rane. Za liječenje upalnog procesa koriste se snažna antibakterijska sredstva. Također je prikazano pranje šava antiseptičkim otopinama. Ponekad liječnici pribjegavaju isušivanju mošnje.

Druga moguća komplikacija kirurgije je visok položaj testisa. Mehanizam njegovog razvoja povezan je s nepridržavanjem operativne tehnike i pogrešnim položajem organa u šupljini skrotuma. U prisutnosti opisane komplikacije indicirana je ponovljena rekonstruktivna operacija..

Uzroci vodenice testisa u djece i metode liječenja hidrokele

Uzroci hidrokele u djeteta

U novorođenčadi i novorođenčadi, vodenica testisa je obično fiziološka, ​​a u djece starije od godinu dana patologija se češće stiče.

U prvom su slučaju uzrok hidrokele anatomske abnormalnosti tijekom stvaranja prednjeg zida peritoneuma ili nerazvijenosti djetetovih spolnih organa. Stečena patologija javlja se s neravnotežom između stvaranja i apsorpcije tekućine koju stvara testis. Kršenje može izazvati ozljedu, pogoršanje limfnog toka, tumore.

Kongenitalni uzroci vodenjaka u djeteta

Prema WHO-u, fiziološka kapljica testisa u novorođenih dječaka uočava se u 10-15% slučajeva. Razlog je ne-zatvaranje otvora između peritoneuma i genitalija, zbog čega tekućina iz peritonealne šupljine ulazi u membranu testisa..

U 95% slučajeva pristup raste samostalno do prve godine života, a djetetova vodenica samostalno prestaje. Ponekad se to ne dogodi i patološko se stanje odgađa dulje vrijeme. U pravilu, ako se nakon 3 godine kanal šupljine ne zatvori, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu kapljice testisa u novorođenih dječaka:

• virusne i zarazne bolesti buduće majke u drugom tromjesečju trudnoće;
• prijetnja pobačajem i pogoršanjem opskrbe posteljice krvlju nakon 28 tjedana trudnoće;
• genetsko nasljeđivanje;
• intrauterina infekcija fetusa s razvojem upale genitalija i mokraćnog sustava.

Glavnim uzrokom vodene kapi testisa u fetusu smatraju se ozbiljne bolesti (ascites, peritonealna dijaliza) i loše navike (pušenje, alkohol, stroga dijeta, nošenje uske odjeće) trudnice. Uz to, rizik od razvoja bolesti uvijek je veći kod ranorođene djece..

Stečeni uzroci vodenjaka testisa

Stečena hidrokela u djece javlja se nakon dojenačke dobi. Neki medicinski postupci, komplikacije prethodnih virusnih infekcija (gripa, tonzilitis), srčani problemi mogu dovesti do patološkog stanja.

Najčešći uzroci vodenice testisa kod dječaka su:

• genitalna trauma;
• zaraza parazitima (filarijaza);
• torzija testisa;
• upala skrotuma;
• tumori tekstila i njihovi dodaci.

Dropsija testisa u adolescenata često se javlja kao komplikacija nakon kirurške korekcije varikokele ili ingvinalne kile. Uz to, u starijoj dobi su česte razne ozljede i modrice skrotuma, što uzrokuje edeme i otežan odljev tekućine u testisima..

Što je kapljica testisa

Hidrokela u djece nastaje nakupljanjem viskozne tajne oko spolnih žlijezda - testisa. To dovodi do povećanja skrotuma na zahvaćenoj strani. Uzroci bolesti podijeljeni su u 2 skupine - stečene i urođene. Kongenitalna hidrokela otkriva se u prvoj godini života u 13-15% dječaka.

Stečenu kapljicu prate:

• limfocela - nakupljanje limfne tekućine u unutarnjoj sluznici testisa;
• ingvinalna kila - izbočenje peritonealnih organa izvan anatomske šupljine;
• funiculocele - cistična šupljina sa sadržajem tekućine u sjemenoj vrpci.

U polovici slučajeva djeca imaju obostranu vodenu kap testisa - istovremeno oštećenje desnog i lijevog testisa.

Klasifikacija hidrocele

U urologiji je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta bolesti. Ovisno o brzini razvoja simptoma, kapljica testisa u djeteta klasificira se na akutnu i kroničnu.

Lokalizacijom se razlikuju jednostrane i obostrane lezije. Odvojena vrsta uključuje napetu (komunikacijsku) hidrokelu. Stanje karakterizira ozbiljno oticanje skrotuma, koje se uveče povećava. Poremećaj se pojavljuje zbog poremećaja komunikacije ventila između peritoneuma i genitalija - tekućina lako ulazi u skrotum, ali se ne može vratiti natrag.

Pored napete, postoje još dva oblika kapljica testisa u dojenčadi:

• Izolirana hidrokela. Javlja se kada processus vaginalis nije u potpunosti obrastao. U donjem dijelu šupljine ostaje tekućina koja ne može teći u peritoneum. Ova kapljica ima konstantnu veličinu..
• Uspinjača. Razvija se ako srednji dio slijepog crijeva ostane nepojedinjen. Tekućina se skuplja u šupljini i pretvara u cistu.

Ako se dio crijeva spušta u skrotum istodobno s testisom i rodnim procesom u dojenčadi, hidrokela se kombinira s ingvinalnom kilom.

Simptomi

Bolest ima dva oblika razvoja - akutni i kronični. U prvom obliku pacijent ima jake bolove u skrotumu, kao i povećanje njegovog volumena. Uz to, tjelesna temperatura raste, budući da su se pojavili svi uvjeti za razvoj hipertermije..

Kronični oblik ove bolesti rezultat je dugotrajne terapije u akutnom stadiju bolesti ili upale u testisu i u njegovom epididimisu. S ovim oblikom patologije, pacijent osjeća težinu na istom području kao i bol.

Bolest je jednako opasna u bilo kojem obliku

Kronični stadij razvija se s vremenom. Nema bolova, nema mokraćnih problema, što je iznenađujuće. Tekućina se ne nakuplja odmah, već postupno, iako je trenutna promjena situacije sasvim moguća. Skrotum u pravilu blago raste. Veličina lopte postaje samo u iznimnim slučajevima..

Ova bolest komplicira proces intimnosti i stvara probleme za normalno mokrenje. Patologija dovodi do neravnoteže u prehrani područja prepona, kao i do problema u spermatogenezi.

Hidrokela testisa stvara brojne probleme za normalan život

Zanimljivo je da je u novorođenčeta s urođenom vodenicom testisa skrotum nestabilan u pogledu veličine. Može se mijenjati prema gore cijeli dan, a zatim prema dolje tijekom spavanja. U odraslih je njegova veličina stabilna..

Simptomi: djeca

Kod dječaka, kapljica testisa ponaša se isto kao i kod bilo kojeg drugog muškarca s stečenom hidrokelom - velika mošnja i bez boli.

U djece su simptomi isti kao u odraslih, samo manje izraženi.

Kod hidrocele liječnici primjećuju stalnu, premda postupnu promjenu veličine skrotuma prema gore. S povezujućom hidrokelom veličina je promjenljiva - ili se povećava ili ponovno postaje normalna.

Video - O bolesti

Simptomi kapljice testisa kod djece

Hidrokelu kod dječaka možete pronaći čak i u rodilištu - perinatolog primjećuje povećani testis odmah nakon rođenja djeteta.

Patologija je najčešće lokalizirana na jednoj strani - zahvaćeni organ nabubri i postaje osjetno veći. S bilateralnom hidrokelom, cijela je skrotum povećana, konture testisa izgledaju zaglađeno. Na dodir se vodena kap u novorođenčadi osjeća kao stvaranje elastične konzistencije. Hidrokela ne uzrokuje bol, osim ako joj se ne pridruži upala u skrotumu.

U starije djece mogu se primijetiti sljedeći simptomi kapljice testisa:

• nemir i plač prilikom dodirivanja skrotuma;
• nelagoda prilikom hodanja i trčanja;
• kršenje mokrenja;
• crvenilo kože u području testisa;
• vrućica, zimica, opća slabost.

Izolirana vodenica kod novorođenog dječaka raste postupno, a intenzivna kapljica može se dramatično povećati nakon igara na otvorenom, plača, kašlja. Ako uz rast testisa postoji i oticanje u skrotumu ili donjem dijelu trbuha, to može ukazivati ​​na stvaranje kile ili druge bolesti.

Prema statistikama, vodena kap desnog testisa češće se opaža kod novorođenih dječaka. U starijoj dobi hidrokela se jednako često bilježi s obje strane.

Kako se dijagnosticira kapljica kod muškaraca

Preliminarna faza bolesti otkriva se tijekom pregleda, palpacije skrotuma i provođenja testova čija je svrha utvrditi stanje vena. Posude mogu biti natečene, ali nevidljive, ili proširene i izbočene. Kod mnogih muškaraca patologija vena vidljiva je vizualno kada pacijent napreže trbušni tisak. Testovi urina otkrivaju funkciju bubrega u slučaju kapi testisa.

Liječnik pojašnjava podatke dobivene provođenjem ultrazvučnog pregleda koji pomaže utvrditi ima li pacijent vensku hipertenziju. Ultrazvučno skeniranje zajedno s Doppler ultrazvukom omogućuje vam otkrivanje stanja cirkulacije krvi u testisima i bubrezima. Zdravi muškarci nemaju venski refluks (obrnuti protok krvi kad su ventili oštećeni). Analizirajući sjeme, može se prosuditi održivost sperme. Kapljicu bolesti određuje samo liječnik, isključeni su neovisni sastanci.

• Kako liječiti uretritis kod muškaraca
• Bolovi u donjem dijelu trbuha kod muškaraca: bolesti genitourinarnog sustava
• Pelenski osip u preponama kod muškaraca - kako liječiti i tretirati područje prepona mastima

Dijagnostika

Na prve znakove vodenice testisa kod djeteta, pedijatar palpira mošnju i provodi vizualni pregled. U ovoj je fazi važno odrediti vrstu hidrokele i isključiti prisutnost popratnih patologija (ingvinalna kila).

Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se dijafanoskopija - stručnjak sjaji kroz skrotum posebnom svjetiljkom u zamračenoj sobi. S hidrokelom svjetlost slobodno prolazi kroz šupljine ispunjene tekućinom. Guste formacije blokiraju gredu.

Drugi, informativniji način dijagnosticiranja vodenice kod djece je ultrazvuk. Tijekom postupka skeniranja možete pregledati testis, procijeniti količinu tekućine, identificirati prisutnost ciste i kile, pratiti brzinu razvoja patologije.

Napredak moderne medicine omogućuje određivanje hidrokele u fetusu. Međutim, takve informacije nemaju dijagnostičku vrijednost. Gotovo svi muški embriji pokazuju slično stanje. Osim toga, u većini slučajeva otvor između genitalija i trbušne šupljine zaraste prije rođenja..

Uz instrumentalne metode za dijagnosticiranje kapljice testisa kod djeteta, liječnik može propisati laboratorijske testove:

• klinička analiza krvi i mokraće;
• biokemija krvi;
• grupni test i Rh faktor.

Laboratorijska dijagnostika pomaže u isključivanju upalnih bolesti mokraćnog sustava i genitalija.

Stečena vodenica testisnih membrana

Bolest se kod dječaka najčešće razvija kao posljedica traume genitalija. Nakon mikrotraume prvo se pojavljuje bezbolno oticanje, obično samo u polovici skrotuma. Tada se kod djeteta (ili desnog testisa) razvije kapljica lijevog testisa. Odljev tekućine postaje otežan, što se nastavlja dugo vremena. U takvim slučajevima liječnici dijagnosticiraju kroničnu kapljicu, bebu promatra urolog do dobi od 2 godine. Tada se odlučuje o pitanju potrebe za operacijom.

hidrokela se javlja kod dječaka u dobi od 2 do 14 godina:

1. nakon zaraznih bolesti koje je pretrpjelo dijete;
2. s kardiovaskularnom insuficijencijom;
3. s lezijama limfnog sustava;
4. zbog prisutnosti nedostataka u trbušnom zidu;
5. u slučaju tumora testisa i njegovih dodataka;
6. kao postoperativna komplikacija;
7. nakon ozljeda skrotuma.

Stručnjaci razlikuju dvije vrste hidrokele prema prisutnosti ili odsutnosti komunikacije između vrećice s tekućinom i trbušne šupljine - izolirane i komunicirajuće kapi testisa. Drugi je oblik opasan po tome što pridonosi pojavi ingvinalne kile. Napokon, ova je bolest česta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Često se u prvih šest mjeseci života ili nakon godinu dana, kapljica testisa sama liječi. Ako se patologija nastavi, većini će djece trebati operacija prije navršene 2. godine života.

Liječenje

Fotografija s isira.ru

Liječenje kapljice testisa kod dječaka ne započinje odmah. Najčešće patologija sama od sebe nestaje do dvanaest mjeseci starosti. Ako se to ne dogodi, pribjegavaju kirurškoj intervenciji nakon 2 godine. Hitna se operacija izvodi kad je hidrokela djeteta komplicirana infekcijom, ingvinalnom kilom ili brzo raste, otežavajući protok krvi.

Lordova tehnika prepoznata je kao najmanje traumatična metoda radikalne korekcije hidrokele u djetinjstvu. Tehnika omogućuje ne uklanjanje testisa iz rane, što značajno smanjuje edem skrotuma u postoperativnom razdoblju i dovodi rizik od suppurationa i stvaranja hematoma na nulu..

Ako je kapljica testisa u novorođenih dječaka velika (60–80 ml), ali trenutno je nemoguće pribjeći kirurškoj intervenciji, radi se punkcija skrotuma. Postupak je primjenjiv samo na djecu stariju od 2 godine. Mane manipulacije uključuju ponovno nakupljanje tekućine..

S malom veličinom, hidrokela se pribjegava skleroterapiji. Ovo je moderna i sigurna metoda za uklanjanje vodenjaka testisa, koja se smatra dostojnom alternativom kirurškoj intervenciji..

Manipulacija se izvodi bez hospitalizacije. Prvo liječnik ispumpa višak tekućine iz skrotuma, a zatim u praznu šupljinu ubrizga skleroznu otopinu. Lijek uzrokuje neinfektivnu upalu membrana testisa i njihovu fuziju. Kao rezultat, nestaje prostor u kojem se akumulirala tekućina..

Nedavno je rašireno endoskopsko liječenje hidrokele. Postupak ima brojne prednosti:

• niska invazivnost;
• nedostatak šavova;
• minimalna anestezija;
• kratko razdoblje rehabilitacije;
• minimalne komplikacije.

Ako kapljičavost testisa u djece prati akutni zarazni proces, prije operacije se pribjegava antibiotskoj terapiji. Bebi se propisuje Ciprofloksacin ili Ceftriaxone 5-7 dana. Da bi se smanjila bol, koriste se analgetici - Ketoprofen, Nurofen.

Kako se liječi kapljica testisa kod dječaka?

Lakše je liječiti simptomatsku hidrokelu uzrokovanu osnovnom bolešću. Ako patologiju izazivaju nedostaci u razvoju ploda, pribjegavaju dinamičkom promatranju ili operaciji.

Taktika promatranja

S nekompliciranom hidrokelom u dojenčadi indicirano je dinamičko promatranje. Prema praksi, u 80% dječaka bolest prolazi bez terapije, jer se kanal između trbušnog prostora i skrotuma začepi. Lijekovi ili kirurško liječenje koriste se ako:

• oslobođena tekućina se zarazi;
• skrotum se uvelike povećava u veličini;
• poteškoće s mokrenjem.

Ako vodena kapljica ne nestane 1,5 godine, propisana je operacija.

Lijekovi za ublažavanje simptoma

Terapija lijekovima učinkovita je kod sekundarne vodenice uzrokovane zaraznom upalom tekućine ili testisa. Da bi se olakšala dobrobit djeteta i uništila infekcija, koriste se:

• ne-narkotični analgetici (Ketoprofen, Ibuklin) - smanjuju bol u preponama, normaliziraju tjelesnu temperaturu;
• antibiotici (Amoxiclav, Azithromycin) - uklanjaju bakterijsku floru u lezijama;
• imunostimulansi (Laferobion) - povećavaju otpornost djetetova tijela na infekcije.

Ako je potrebno, propisuju se antialergijska sredstva i vitaminsko-mineralni kompleksi. Kako bi se smanjio stres na organima skrotuma, koristi se noseći zavoj..

Puknuti

Punkcija skrotuma minimalno je invazivan postupak tijekom kojeg se usisava višak tekućine. Izvodi se u nekoliko faza:

• područje prepona je otupjelo;
• mjesto uboda se dezinficira;
• u membrane testisa umetnuta je šuplja igla;
• aspirirati seroznu tekućinu.

Minimalno invazivno liječenje kapljice testisa često dovodi do ponovnog nakupljanja sekreta unutar skrotuma. Da bi se to spriječilo, sklerozirajuća otopina ubrizgava se u duboke membrane testisa. Lijepi stijenke rodnice u peritoneumu, zbog čega je obrastao kanal između trbušne šupljine i skrotuma.

Kirurška intervencija

Dropsija membrana testisa obično se liječi kirurški. Izbor tehnike ovisi o dobi pacijenta, obliku hidrokele. Izvode se sljedeće operacije:

• Winckelmann. Unutarnja ljuska testisa secira i okreće se prema unutra, šivajući krajeve iza nje. Zahvaljujući operaciji, tekućina se prestaje nakupljati u području testisa.
• Gospodar. Membrane se seciraju, nakon čega se nakupljena tekućina ispumpava iz skrotuma. Vaginalna opna je stisnuta, a da ne bude okrenuta unatrag. Takva je operacija nježnija, jer smanjuje vjerojatnost oštećenja okolnih tkiva..
• Bergman. Izreže se trećina unutarnjeg sloja testisa, a krajevi preostalih 2/3 zašiju se. Tijekom rehabilitacije propisani su antibiotici i noseći zavoj.

Kirurško liječenje hidrokele provodi se u dječaka od 1,5-2 godine. Ako je bolest uzrokovana traumom, pribjegava se operaciji nakon 3-6 mjeseci.
Ako između trbušnog prostora i skrotuma ostane kanal, izvodi se Rossova operacija. Njegova suština leži u stvaranju kanala za uklanjanje tekućine iz područja testisa i podvezivanja trbušnog procesa. Pogoršanja hidrokele nakon kirurškog liječenja izuzetno su rijetka - ne više od 0,5-1% slučajeva.

Tradicionalna terapija

Liječenje narodnim lijekovima protiv vodenice može ublažiti stanje djeteta, ali samo pod uvjetom da je stečena bolest. U kongenitalnoj hidrokeli, nekonvencionalne metode su neučinkovite.

Stariji dječak može napraviti oblog od tople infuzije cvjetova kamilice i biljke majke i maćehe. Šačica suhih sirovina skuha se u pola vode, inzistira i filtrira. Komad flanela umoči se u otopinu, istisne i stavi na skrotum. Pokrijte vrh polietilenom i odjenite donje rublje.

Dobro ublažava edem s vodenom kapljicom testisa kod djeteta, hidromasažom u toploj kupki. Postupak se izvodi svaki dan prije spavanja 5-10 minuta.

Svježi krumpir pomoći će u izvlačenju viška tekućine. Povrće se nariba, pomiješa sa škrobom i položi na lanenu krpu. Oblog se pažljivo omota oko mošnje i prekriva plastičnom folijom.

Da biste poboljšali dobrobit djeteta, možete koristiti sjedeće kupke od ljekovitog bilja: cvijeta nevena, metvice, običnog agarika, lišća i pupova breze. Bolje ih je raditi prije spavanja - vodeni postupci smanjit će oticanje skrotuma i umiriti bebu, pomoći mirnom snu.

Komplikacije

Koja je opasnost od kapljice testisa kod djeteta? Ako se hidrocela ne liječi, bolest može izazvati vrlo neugodne posljedice:

• kršenje mokrenja:
• bol i nelagoda;
• poremećaj opskrbe krvlju u testisu s daljnjom atrofijom;
• upala u skrotumu;
• oštećenje spermatogeneze i proizvodnje hormona.

Može li hidrokela kod djeteta dovesti do neplodnosti? Uz značajnu nakupinu tekućine i atrofiju testisa, takva je komplikacija više nego vjerojatna. U ostalim slučajevima oštećeno je samo stvaranje muških spolnih stanica..

Dodatni simptomi

Znakovi bolesti ovise o uzroku nakupljanja sekreta u membranama testisa. U 76% slučajeva kapljica testisa u djece nije zarazna. U akutnom obliku hidrokele postoje:

• bolovi u području prepona;
• crvenilo skrotuma;
• toplina.

S jednostranom lezijom, tajna se često akumulira u području desnog testisa. Hidrokela s desne strane popraćena je povećanjem skrotuma samo s jedne strane. Poprima oblik kruške, a ponekad dostiže i veličinu djetetove glave..

Kada je testis zaražen, javljaju se sljedeći simptomi:

• crvenilo skrotuma;
• plačljivost;
• odbijanje jesti;
• vrućica;
• hladan znoj;
• zimica.

Ako je vodenica velika, komprimira uretralni kanal. Kao rezultat, mokrenje postaje otežano, u perineumu se javlja nelagoda. 3% dječaka ima retenciju mokraće. Djeca od 3 godine žale se na bolove u preponama i nelagodu tijekom hodanja.

Prevencija

Prevencija kapljice jajeta kod starijih dječaka temelji se na prevenciji genitourinarnih infekcija i ozljeda skrotuma. To su najčešći uzroci hidrokele..

Da biste spriječili urođenu bolest buduće majke, preporuča se poštivanje pravila zdrave trudnoće. Čak i mala infekcija u drugom tromjesečju trudnoće može kod djeteta izazvati bolest..

Ispuštanje testisa česta je patologija kod dječaka koja je podložna terapiji. Kongenitalni oblik obično prolazi sam od sebe, ne ostavljajući posljedice. Glavna stvar je pažljivo pratiti razvoj patologije i, ako je potrebno, poduzeti hitne mjere.