Uzroci crijevnih bolova

Obično se stolica kod odrasle osobe javlja svakodnevno ili svaki drugi dan bez pojave nelagode. Pojava boli tijekom stolice ukazuje na patologiju crijeva ili obližnjih organa i zahtijeva obvezno savjetovanje s liječnikom.

Uzroci boli tijekom stolice

Bol tijekom pražnjenja crijeva može biti jedini simptom patologije ili biti popraćen drugim znakovima:

• pojava sluzi ili krvi u fecesu;
• svrbež i peckanje u rektumu i oko anusa;
• bolovi u donjem dijelu trbuha;
• zatvor;
• nadutost;
• nadimanje.

Ovi simptomi ukazuju na crijevnu patologiju. Ako se čak i jedan znak s popisa pojavi u kombinaciji s boli, trebate posjetiti liječnika.

Bol bez krvi

Tipično je za takve uvjete:

• Sfinkteritis. Upala struktura analnog kanala rijetko je izolirana bolest. Patologija se javlja na pozadini pankreatitisa, peptičnog ulkusa, dugotrajnog enterokolitisa. Razlog može biti uzimanje antibiotika, prethodna crijevna infekcija, disbioza i druga stanja. Upalni proces nastavlja se pojavom svrbeža, pečenja i nelagode u rektumu. Neugodne senzacije pojačavaju se tijekom stolice, posebno ako postoje poremećaji stolice (proljev ili zatvor). Simptomi nestaju nakon liječenja osnovne bolesti.
• Kriptit. Upala rektalnih sinusa javlja se u pozadini ozljede sluznice tvrdim izmetom ili iritacijom crijeva kao posljedicom proljeva. Bolovi mogu biti različitog intenziteta - od blagih do jakih s oštrim lumbagom i zračenjem do donjeg dijela leđa. Postoji osjećaj stranog tijela u rektumu, pečenja, jakog svrbeža. Karakteristična je pojava obilnih gnojnih ili sluzavih iscjedaka..
• Kolitis. Upala debelog crijeva s razvojem zatvora dovodi do bolova tijekom stolice. Nelagoda povezana s prolaskom tvrdog izmeta kroz analni kanal.
• Akutni paraproktitis. Upala peri-rektalnog tkiva popraćena je jakom boli tijekom pražnjenja crijeva, edemom tkiva i gnojem iz anusa. Karakterističan je porast tjelesne temperature. Potrebna hitna medicinska pomoć!
• Rektalna fistula. Prirodni rezultat razvoja paraproktitisa. Sama fistula ne boli, ali s upalom postoji nelagoda tijekom stolice. Karakterizira pojava gnojnog pražnjenja.
• Kokcigalni tečaj. Nastaje tijekom intrauterinog razvoja i anomalija je u strukturi crijeva. Može ostati asimptomatski dugi niz godina. Bol se pojavljuje kod upale epitelnog prolaza kokcige.
• Analna stenoza. Sužavanje lumena događa se u pozadini upale, nakon traume, operacije. Može biti urođena patologija (otkrivena u prvoj godini života). Bol se primjećuje kod pražnjenja crijeva, što je još gore u slučaju zatvora.
• Neurološka patologija. Bol tijekom pražnjenja crijeva može biti jedna od manifestacija osteohondroze s oštećenjem lumbalne i sakrokocigealne zone.

U žena treba razlikovati nekoliko stanja koja dovode do bolova tijekom stolice:

• Porođajna trauma. Napetost mišića i oštećenje sluznice međice dovodi do bolova prilikom korištenja zahoda. Simptomi se zadržavaju do dva tjedna i smiruju se nakon zarastanja tkiva.
• Vanjska endometrioza. Oštećenje tkiva oko crijeva dovodi do pojave karakteristične boli. Neugodne senzacije pojačavaju se nekoliko dana prije menstruacije, traju tijekom menstruacije i 1-2 dana nakon njih.
• Miom maternice. Tumor koji se nalazi u subseroznom sloju pored crijeva pritišće ga, što dovodi do zatvora i bolova tijekom stolice..

Dijagnozu možete postaviti nakon cjelovitog pregleda ginekologa.

U muškaraca, bol tijekom stolice može biti povezana s prostatitisom, upalom prostate. U akutnoj fazi bolesti, nelagoda je popraćena povećanjem tjelesne temperature. S kroničnošću procesa, nelagoda se smanjuje, a beznačajna bol bilježi se samo uz pogoršanje. Dijagnozu i liječenje provodi urolog.

Bol krvlju

Pojava boli tijekom stolice u pozadini krvavog iscjetka iz anusa javlja se u sljedećim uvjetima:

• Hemoroidi. Nekomplicirani hemoroidi ne bole. Nelagoda se javlja kod tromboze ili prolapsa čvorova. Jačina boli može varirati. Krv se može pojaviti u stolici ili na platnu.
• Analna pukotina. Bol se povećava s pražnjenjem crijeva i nastavlja nakon njega. Karakterističan je krvavi iscjedak (na platnu, toaletnom papiru).
• Analna trauma. Ako je tkivo oštećeno, bol se javlja tijekom stolice. Povećava se bol nakon pražnjenja crijeva zbog razvoja upale. Ozbiljnost krvarenja ovisi o dubini oštećenja tkiva.
• Tumor crijeva. Rak rektuma prati analni svrbež, peckanje, bol, krv i sluz.

Lokalizacija boli

Lokalizacija boli	Moguća patologija
Središnji donji dio trbuha	kolitis; sindrom iritabilnog crijeva; bolesti zdjeličnih organa kod žena; prostatitis kod muškaraca.
Donji dio trbuha lijevo ili desno	kolitis; sindrom iritabilnog crijeva; oticanje crijeva, zdjeličnih organa.
Područje oko anusa	hemoroidi; analna pukotina; proktitis ili paraproktitis; kriptitis; sfinkteritis; upala fistule i coccygeal prolaza; analna stenoza
Lumbalna regija	osteohondroza; upala kokcigealnog prolaza; bolesti zdjeličnih organa kod žena

Kad trebate pomoć liječnika?

Alarmantni simptomi kod kojih morate što prije posjetiti stručnjaka:

• dugotrajni proljev ili zatvor;
• jaka bol tijekom ili nakon stolice, koja zahtijeva upotrebu analgetika;
• bolovi u trbuhu izvan čina defekacije;
• pojava u izmetu krvi, gnoja, velike količine sluzi;
• jak svrbež i peckanje oko anusa;
• opipljiv prolaps hemoroida;
• osjećaj stranog tijela u rektumu;
• povećana tjelesna temperatura;
• jaka slabost, nesvjestica.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti terapeutu. Ako je naznačeno, liječnik će vas uputiti k gastroenterologu, proktologu, kirurgu, onkologu ili urologu. Žene će možda trebati konzultirati ginekologa. Ako sumnjate na bolest kralježnice, problemom se bavi neurolog.

Dijagnostička shema

Da bi se utvrdio uzrok boli, provode se sljedeći pregledi:

• Proktološki pregled. Pregled i palpacija rektuma omogućuje vam prepoznavanje patoloških promjena i odlučivanje o daljnjim taktikama.
• Anoskopija. Prilikom ispitivanja krajnjeg dijela rektuma pomoću zrcala, obližnjih tumora, hemoroida, znakova upalnog procesa itd..
• Laboratorijske metode. Procjenjuje se krv, urin i izmet. Te metode pomažu identificirati opće procese koji utječu na stanje crijeva i drugih organa. Analiza stolice koristi se za prosudbu funkcioniranja probavnog trakta..
• Sigmoidoskopija. Ispitivanje rektuma i sigmoidnog kolona provodi se radi utvrđivanja tumora, polipa, upalnih promjena na sluznici, posljedica traume itd..
• Kolonoskopija. Označava se ako se navodni fokus - izvor boli - nalazi iznad 35 cm od anusa.
• Biopsija. Materijal se prikuplja tijekom endoskopskog pregleda. Histološka procjena biopsije omogućuje preciznu dijagnozu..
• Ultrazvučni postupak. Provodi se radi identificiranja patologije trbušnih i zdjeličnih organa.

Liječenje

Režim terapije ovisit će o uzroku bolesti. Važno je otkriti točno koje je stanje uzrokovalo bol tijekom stolice. Nema smisla uklanjati samo simptom bez uklanjanja njegovog izvora. Bolest će napredovati, a sindrom boli će se povećavati.

Prva pomoć

Prije posjeta liječniku smetnje u stolici mogu se ukloniti kao faktor koji izaziva pojačanu bol tijekom pražnjenja crijeva. Za zatvor se preporučuje:

• Slijedite dijetu. Masne sorte peradi, ribe, mesa, jakih bujona, tjestenine, pekarskih proizvoda isključene su iz prehrane. Dodaju se fermentirani mliječni proizvodi, povrće, voće i bobičasto voće.
• Pijte više tekućine - do 1,5 litre dnevno. Voda poboljšava probavu hrane, olakšava rad crijeva, ublažava zatvor.
• Obratite pažnju na tjelesnu aktivnost. Joga, pilates, plivanje, vodeni aerobik, terapijske vježbe bit će korisne. Ako nema kontraindikacija, možete vježbati u teretani, pohađati trening snage. Ne zaboravite na planinarenje..
• Razvijte naviku pražnjenja crijeva svaki dan u isto vrijeme.
• Izbjegavajte stres i prekomjerni rad.

Prije posjeta liječniku ne preporučuje se uzimanje bilo kakvih lijekova ili savjetovanje s receptima tradicionalne medicine. Neprikladna terapija može pogoršati stanje i dovesti do razvoja komplikacija.

Liječnička pomoć

Liječenje osnovne bolesti može biti konzervativno i kirurško. Konzervativna terapija uključuje imenovanje lijekova:

• Lijekovi protiv zatvora. Propisani su lokalni i sistemski laksativi.
• Antibakterijski i antifungalni lijekovi. Indicirano za zaraznu prirodu bolesti.
• Sredstva koja normaliziraju rad crijeva. Propisani su enzimi, prokinetika, lijekovi za obnavljanje mikroflore itd.
• Simptomatska terapija prema indikacijama.

Kirurška pomoć je indicirana za razvoj stanja koja nisu podložna korekciji lijeka:

• komplicirani hemoroidi;
• dugotrajna nezacjeljujuća analna pukotina;
• akutni paraproktitis s stvaranjem apscesa;
• upala fistule ili pomoćnog tečaja;
• rektalna stenoza;
• oticanje crijeva, trbušne šupljine, zdjeličnih organa;
• posljedice traume.

Opseg operacije određuje priroda patologije, dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.

Bol tijekom stolice alarmantan je simptom koji ukazuje na kvar u probavnom traktu. Rjeđe govori o patologiji mokraćnog ili reproduktivnog sustava. Važno je ne odgoditi sastanak s liječnikom. Što je dijagnoza postavljena ranije, to je lakše nositi se s problemom i izbjeći napredovanje bolesti..

Bolovi u trbuhu nakon stolice

Bolovi u trbuhu nakon defekacije nisu specifični simptomi, odnosno jednostavno je nemoguće postaviti dijagnozu na temelju takve pritužbe. Poteškoće u dijagnozi mogu se povezati i s činjenicom da se bolni napad može dati na različita mjesta, zbog čega pacijent počinje pogrešno opisivati ​​svoje pritužbe.

Bolni osjećaji mogu izazvati bolesti crijeva, mjehura, reproduktivnog sustava ili kralježnice. Pri postavljanju točne dijagnoze izuzetno je važno otkriti prirodu boli, kao i popratne simptome..

Bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom stolice mogu biti različitih vrsta: povlačenje, rezanje, akutno, kontinuirano, paroksizmalno, dugotrajno. Bol se javlja u središtu ili donjem dijelu trbuha, sa strane ili čak u anorektalnoj regiji.

Uzroci boli

Bol može biti simptom širokog spektra bolesti: divertikuloza, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, rak. Spazam, kompresija živaca, upala, mehanička oštećenja - sve to i još mnogo toga izaziva nelagodu. Ali crijeva možda neće uvijek boljeti nakon pražnjenja zbog nekih bolesti..

Da bi identificirao osnovni uzrok, liječnik obraća pažnju na sljedeće čimbenike koji su prethodili boli:

• postoji li tendencija da se nelagoda pojavljuje na određenoj hrani. Ako su crijeva nadražena začinjenom, slanom ili masnom hranom, liječnik može sumnjati na prisutnost bolesti želuca, gušterače ili žučnog mjehura;
• Da li grč prati mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje, nadimanje, proljev ili proljev;
• postoje li poteškoće s defekacijom;
• pojavljuje li se sluz ili krv u stolici. Prisutnost ovog simptoma može ukazivati ​​na hemoroide, tumorske procese, povećanu prostatu kod muškaraca;
• postoje li bolovi u rektumu, iritacija, pečenje tijekom ili nakon zahoda u velikoj mjeri;
• gdje je točno bol lokalizirana: u anusu ili na razini kostiju zdjelice.

Kvalificirani liječnik pomoći će prepoznati pravi uzrok boli. Ako je nelagoda povezana s crijevima ili anorektalnim problemima, pacijenti će se žaliti na sljedeće simptome:

• stolice mijenjaju boju, miris i teksturu;
• osjećaj stranog tijela unutar crijeva;
• nadutost;
• ispuštanje sluzi, gnoja i krvi;
• nerazuman gubitak težine;
• svrbež u blizini anusa;
• porast temperature;
• slabost i umor.

Hemoroidi

Hemoroidi su proširene vene hemoroida. Jedan od glavnih simptoma hemoroida je bol. U većini slučajeva bolni napadi su dugotrajni i intenzivni, posebno se pojačavaju nakon pražnjenja.

U anorektalnoj regiji postoji velik broj receptora boli, zbog čega je bol izražena. Zbog jake boli, pacijenti se boje isprazniti crijeva, to je opterećeno razvojem kroničnog zatvora, što dodatno pogoršava situaciju.

Bol često postaje pulsirajuća. Povećanje izbijanja boli može uzrokovati čin defekacije, kašljanje, kihanje. Ponekad čak i bolesnika zaboli da sjedne na stolicu i kreće se. To uvelike utječe na kvalitetu života i psihološko stanje..

Nezdrava prehrana, kronični zatvor, sjedilački način života, intenzivna tjelesna aktivnost, dizanje teškog tereta, rad u stojećem položaju i još mnogo toga mogu izazvati hemoroide. Za borbu protiv bolesti treba koristiti sveobuhvatan pristup. To uključuje ne samo terapiju lijekovima, već i promjene prehrane i načina života..

Pukotina rektuma

Analne suze mogu izazvati razne bolesti, uključujući hemoroide. Sluznica se može oštetiti nakon duljeg zatvora kad je stolica kamenita. Pukotine izazivaju jaku bol, svrbež, pečenje, remeteći uobičajeni ritam života.

Bolno izbijanje javlja se nakon pražnjenja crijeva i traje neko vrijeme. Pacijent razvija psihološki strah od čina defekacije. Pacijenti često opisuju bolnost rektalnih pukotina kao prolazak kroz slomljeno staklo. U nekim slučajevima analne suze uzrokuju rektalno krvarenje..

Akutni proces uklanja se složenim metodama borbe: dijetalnom prehranom, terapijom lijekovima, fizioterapijom i tradicionalnom medicinom. Ako govorimo o kroničnom tijeku bolesti, tada će konzervativno liječenje biti nemoćno, u ovom slučaju koriste se kirurške metode.

Helminthiasis

Parazitska bolest karakterizira pojava sljedećih simptoma:

• svrbež u anusu;
• bolovi u crijevima;
• ljuštenje kože;
• mučnina;
• salivacija;
• slabost i pospanost;
• proljev;
• nadutost;
• povećani apetit u pozadini gubitka težine.

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je upalna bolest rektuma i debelog crijeva, u kojoj se razvijaju ulcerativne i destruktivne promjene na sluznici. Bolest je kronična.

Stručnjaci iznose različite teorije u vezi s razlozima za razvoj ulceroznog kolitisa: neurogeni, enzimatski, alergijski, zarazni, imunološki, genetski. Bolest se očituje bolovima u trbuhu, krvarenjem tijekom stolice i poremećajem rada crijeva.

Bolni napad postaje trajni grč, najčešće s lokalizacijom u lijevom donjem dijelu trbuha. Bol se povećava prije čina defekacije i nestaje nakon pražnjenja crijeva.

Liječenje prvenstveno uključuje osiguravanje fizičkog i mentalnog odmora. Poštivanje vaše prehrane je neophodno. Borba protiv ulceroznog kolitisa također uključuje lijekove, detoksikaciju i, u težim slučajevima, operativni zahvat..

Crohnova bolest

Crohnova bolest je kronična upalna bolest probavnog trakta, kod koje mogu biti zahvaćeni gotovo svi dijelovi gastrointestinalnog trakta. Stručnjaci utvrđuju ulogu nasljednog čimbenika u nastanku bolesti.

Također se iznosi zarazna i imunološka teorija. Za razliku od ulceroznog kolitisa, Crohnova bolest zahvaća dublje slojeve sluznice. U nekim slučajevima bol je blaga, a u nekim slučajevima postaje akutna.

Često bolno izbijanje prati nadutost i osjećaj težine s desne strane. Zbog toga pacijenti često brkaju Crohnovu bolest s akutnim upalom slijepog crijeva. Stanje se može pogoršati pojavom mučnine, povraćanja, proljeva.

Zbog opijenosti tijela i smanjenja obrambenih snaga, pojavljuju se opći simptomi bolesti:

• slabost;
• opća malaksalost;
• zimice i vrućica;
• stalni osjećaj umora;
• valovita hipertermija;
• anemija;
• problemi sa sustavom koagulacije krvi.

Da bi zaustavili upalnu reakciju, stručnjaci propisuju kortikosteroide. U akutnom procesu neophodna je antibakterijska terapija. Općenito su poželjni antibiotici širokog spektra.

Bol u trudnica

Donji dio trbuha tijekom trudnoće može ozlijediti iz fizioloških i patoloških razloga. Zašto boli donji dio trbuha nakon stolice? Za početak razgovarajmo o provocirajućim čimbenicima povezanim s fiziologijom:

• hormonalne promjene. Progesteron, hormon odgovoran za normalan tijek trudnoće, uzrokuje pojačanu cirkulaciju krvi u genitalijama i proliferaciju krvnih žila. To može izazvati pojavu bolnih ili pulsirajućih bolova. Takvi se napadi boli mogu pojaviti povremeno;
• intenzivan rast maternice dovodi do napetosti ligamenta maternice. Obično su žene zabrinute zbog bolova u povlačenju i šivanju, koji se pojačavaju fizičkim naporima ili oštrom promjenom položaja;
• miješanje djeteta može uzrokovati bolove u pucanju koji su popraćeni pojavom poriva za korištenjem toaleta za male i velike;
• kontrakcije prenatalnog treninga koje započinju nakon tridesetog tjedna trudnoće. U tom slučaju, bolnost nestaje, a zatim se ponovno pojavljuje..

Međutim, u nekim slučajevima bol u crijevima može biti opasan simptom koji zahtijeva hitnu pozornost. Razmotrite razloge za pojavu patološke boli:

• izvanmaternična trudnoća;
• prijetnja prekidom trudnoće;
• prijevremena abrupcija posteljice;
• intoksikacija;
• akutni upala slijepog crijeva;
• akutni gastritis - upala želuca;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• kolecistitis;
• akutni pankreatitis;
• bolesti mokraćnog sustava, posebno cistitis.

Kako pravilno reagirati na sindrom?

Razgovarajmo o značajkama prve pomoći. To se odnosi na one slučajeve kada se prvi put pojavila bolna epidemija i ima kratak, blag karakter. Ako ste sto posto sigurni da je bol lokalizirana upravo u crijevima, zauzmite udoban položaj i ležite pola sata.

Također možete uzeti antispazmodik. Ako su bolovi praćeni nadutošću, uzmite apsorbent i samomasirajte trbuh u smjeru kazaljke na satu. Prvi je korak analizirati što jedete. Za sebe napravite tablicu zdrave i nezdrave hrane.

Za normalizaciju pokretljivosti crijeva potrebno je normalizirati prehranu. U vašoj prehrani trebalo bi biti dovoljno vlakana. Pijte 1,5-2 litre prirodne vode dnevno. Umjerena tjelovježba, posebno trbušnjaci, pomoći će u obnavljanju peristaltike..

Nužno je posjetiti svog liječnika ako imate sljedeće simptome:

• prije nije bilo problema s crijevima, ali u posljednje vrijeme bilo je jakih bolova i zadržavanja stolice;
• izmjena proljeva i proljeva;
• česti lažni nagon za nuždom;
• bol je lokalizirana na desnoj i lijevoj strani;
• grč i bolni napadi pojavljuju se bez obzira na unos hrane;
• prisutnost krvi u izmetu;
• gubitak težine.

Bol u crijevima nakon stolice signal je tijela o kršenju koje se događa u njemu. Najčešće simptom ukazuje na bolesti anorektalne regije ili samog crijeva. Ponekad je nelagoda posljedica hormonalnih promjena u trudnica, bolesti mokraćnog sustava ili čak tumorskih procesa.

Bilo kako bilo, u slučaju bolnog izbijanja, izuzetno je važno posavjetovati se sa stručnjakom. Iskusni liječnik pomoći će dijagnosticirati točan uzrok vašeg stanja i propisati točan režim liječenja.

Prehrana igra važnu ulogu u procesu liječenja. Uravnotežena prehrana i dovoljan unos tekućine mogu pomoći u izbjegavanju mnogih problema koji dovode do bolova u crijevima. Pobrinite se za svoje zdravlje danas i ono će vam zahvaliti sutra!