Rehabilitacija nakon skleroterapije vena donjih ekstremiteta

Liječnici

Proširene vene jedna su od najčešćih kroničnih bolesti u suvremenom svijetu. To je zbog načina života osobe. Suština bolesti leži u gubitku vena zbog njihove elastičnosti i stvaranju osebujnih čvorova, a na nekim mjestima i oteklina.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Razloga za razvoj bolesti ima više nego dovoljno. Često osoba jednostavno ne zna za opasnosti, jer se patologija za nju razvija prilično sporo i neprimjetno. Najčešće bolest pogađa žene, kod muškaraca je odstupanje puno rjeđe..

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Najčešća vrsta proširenih vena je bolest donjih udova. Postoji nekoliko razloga koji su glavni ključni mehanizmi za razvoj bolesti. To uključuje genetsku tendenciju, visoku hormonalnu aktivnost, visok tlak u venskom krevetu. Ti su razlozi gotovo uvijek uvjet za razvoj patologije, ali zajedno s drugim sekundarnim čimbenicima vjerojatnost pojave bolesti značajno se povećava. To uključuje:

str, blok citat 3,0,0,0,0 ->

pušenje cigareta;
strast za alkoholnim pićima;
koji imaju poremećaj stolice;
uporaba lijekova koji pridonose zatvoru;
prisutnost hipodinamije;
stalno nošenje uskih i neugodnih cipela;
uzimanje određenih lijekova.

Upravo ti razlozi u kombinaciji mogu postati okidač za razvoj venskih bolesti. Ako je osoba već bolesna, liječenje treba započeti odmah. Postoje mnoge tehnike koje mogu spriječiti pogoršanje poremećaja, kao i ublažiti stanje. Među njima je i skleroterapija.

str, blok citat 4,0,0,0,0 ->

O čemu govori ovaj članak:

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Postupak skleroziranja vena donjih ekstremiteta je bezbolan, a vjerojatnost ozljede je nula.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Do danas je ova tehnika najučinkovitija u rješavanju odstupanja. Prema recenzijama, pomaže ne samo uklanjanju nadimanja vena, već i ublažavanju stanja pacijenta..

str, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Rezultat njegove primjene je da posude, lijepeći se, tvore vlaknastu vrpcu koja se može otopiti bez utjecaja na tijelo. Tehnika korekcije odabire se na temelju težine stanja.

Svrhovitost njegove provedbe određuje samo liječnik tijekom pregleda i detaljnog pregleda. Sama bit postupka leži u činjenici da se posebna tvar ubrizgava u zahvaćenu venu, lijepeći je.

str, blok citat 8,0,1,0,0 ->

Za postupak je potrebno utvrditi indikacije za njegovu uporabu. Glavna indikacija je prisutnost proširenih vena. Uz to, postoji još nekoliko slučajeva u kojima je terapija izuzetno potrebna..

str, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Indikacije za skleroterapiju uključuju:

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

prve faze bolesti s površinskim lezijama vena donjih ekstremiteta;
mogućnost korištenja u kombinaciji s kirurškom intervencijom, 3 tjedna nakon operacije;
prisutnost limfangioma, vaskularnih mreža;

Čak i kod varikoznih vena, kada je zahvaćen donji ud, postoje kontraindikacije za takav postupak. Podijeljeni su u nekoliko skupina: relativne zabrane i apsolutne.

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Apsolutne u svakom slučaju predviđaju zabranu provođenja metodologije, a relativne samo pod određenim okolnostima.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Liječnik će obavijestiti o kontraindikacijama i pobrinuti se da postupak ne prijeti pacijentu. Apsolutne kontraindikacije uključuju:

str, blok citat 13,0,0,0,0 ->

Netolerancija na lijekove koji se koriste tijekom postupka.
Prisutnost nekompenziranog dijabetes melitusa.
Povijest akutnog zatajenja pluća i srca.
Krvni ugrušci s dubokim venama.
Teško zatajenje jetre i bubrega.
Ateroskleroza s vaskularnim lezijama donjih ekstremiteta.
Razdoblje trudnoće i dojenja.

Ti bi pokazatelji trebali postati apsolutna zabrana provođenja terapijske tehnike. U takvim se slučajevima koriste druge sigurnije terapije koje pomažu u obnavljanju stanja vena..

Priprema i postupak

Prije samog postupka morate se pridržavati posebnih pravila. Oni će pomoći ne samo u provođenju bezbolne operacije, već i u poboljšanju učinka od nje..

str, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Ako se ovi savjeti zanemare, tada pacijent neće imati koristi od terapije, već naprotiv, mogu se pojaviti komplikacije nakon skleroterapije..

Prije provođenja trebali biste proći niz testova koji pomažu u preciznom utvrđivanju stupnja oštećenja i mogućnosti provođenja.

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Nakon toga liječnici preporučuju:

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

odbiti alkoholna pića;
Zabranjeno pušenje;
nemojte koristiti lijekove koji mogu utjecati na stupanj koagulacije krvi;
nemojte koristiti kozmetičke postupke koji mogu oštetiti kožu.

Sama manipulacija izvodi se na operacijskom stolu. Noge su postavljene tako da su nešto više od glave. Dakle, sklerozant će djelovati najučinkovitije. Vremenom ova tehnika traje ne više od 60 minuta. Za to vrijeme možete napraviti najmanje 10 injekcija. Lijek se ubrizgava u venu pomoću šprice s finom iglom.

str, blok citat 19,0,0,0,0 ->

Ako se postupak izvodi na dubljim venama, tada je potrebna ultrazvučna kontrola. Stoga pripazite da tvar ne uđe u obližnja tkiva. Nakon samog postupka noge su omotane elastičnim zavojem. Posebne čarape mogu se nositi odmah nakon manipulacije.

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

U roku od 14 dana morate se pridržavati gotovo odmora u krevetu, izbjegavajte dugo biti u uspravnom položaju. Ne preporuča se posjetiti kupke, saune i uzimati vruće kupke tijekom mjeseca.

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Skleroterapija vena je:

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Mikroskleroterapija. Za njegovu upotrebu koristi se najjednostavnija tehnika. Koristite ga u prvim fazama kršenja.
Ehoskleroterapija. Koristi se u slučaju dubokog oštećenja vena.

Osim toga, postoji metoda skleroterapije pjenom. Lijekovi ubrizgani u venu pretvaraju se u pjenu.

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Ova vrsta postupka je najučinkovitija i koristi se u svim stadijima bolesti..

Posljedice i komplikacije terapije

Zbog činjenice da lijek aktivno djeluje na krvožilne zidove, pacijent tijekom postupka može osjetiti peckanje, a kada dodiruje venu, osjećaj nalikuje na kabel. Nakon šest mjeseci teško će se jednostavno otopiti.

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Ponekad nakon postupka možete primijetiti neke promjene, ali u većini slučajeva one prolaze sigurno.

Prisutnost teških posljedica nakon postupka praktički je isključena.

str, blok citat 27,0,0,0,0 ->

U osnovi, blage posljedice uključuju:

str, blok citat 28,0,0,0,0 ->

prisutnost staračkih pjega duž vena - one možda neće nestati 12 mjeseci nakon zahvata, ponekad vena boli nakon skleroterapije;
osjećaj svrbeža nakon postupka, proći će u roku od 2 dana;
tijekom tjelesnog napora bilježi se pojava rana, manjih bolova i ljuštenja kože;
ako tvar dođe na kožu, na tom mjestu možete primijetiti malu opekotinu;

U roku od nekoliko mjeseci, vaskularna mreža će proći sama od sebe, nisu potrebne dodatne manipulacije.

str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

Te su manifestacije prilično česte, ali kratkoročne. Ponekad postoje ozbiljne posljedice skleroterapije. Nastaju zbog nepoštivanja pravila ili kršenja postupka. To uključuje opekline tkiva smještenih u blizini žila. Ako se sklerozant pomiješa s krvlju, može nastati krvni ugrušak. Kada pacijent krši pravila potrebna za razdoblje nakon zahvata, može se stvoriti tromboflebitis. Takvi složeni procesi prilično su rijetki i rezultat su ljudske neopreznosti i zanemarivanja algoritma postupka..

str, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Nerijetko osoba ne zna kako se ponašati nakon skleroterapije, kako se brinuti za udove. Liječnik mora objasniti principe poboljšanja oporavka kako bi se komplikacije mogle u potpunosti izbjeći, a rezultat postupka je pozitivan..

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Da bi se isključio negativan učinak, pacijent bi se trebao pridržavati sljedećih pravila:

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Svakodnevno šetajte na svježem zraku najmanje 1 sat.
Prva 3 dana nakon zahvata pacijent treba izbjegavati fizički stres..
2 mjeseca nakon postupka trebali biste izbjegavati vruće kupke, saune i kupke.
Nosite elastične zavoje ili kompresijske hlače / čarape.
Redovito se podvrgavajte pregledu kod stručnjaka kako biste pratili dinamiku oporavka i, ako je potrebno, prilagodili način života.

str, blok citat 33,0,0,0,1 ->

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija s upravom

Prijavite se stručnjaku izravno na web mjestu. Nazvat ćemo vas u roku od 2 minute.

Nazvat ćemo vas u roku od 1 minute

Moskva, Balaklavsky prospekt, 5

Danas se može dobiti najcjelovitije savjetovanje

samo od iskusnog profesora vaskularnog kirurga

doktori medicinskih znanosti

Endovazalna laserska koagulacija vena. 1. kategorija složenosti. uključujući anestetičku pomoć (lokalna anestezija).

Tijek limfopresoterapije je 10 postupaka. Prihvaća flebolog, kandidat medicinskih znanosti

Prijem vodi doktor kirurg najviše kategorije, doktor medicinskih znanosti, profesor Komrakov. V.E.

Jedna sesija skleroterapije u cijelom donjem udu (pjenasta skleroterapija, mikroskleroterapija).

Proširene vene, krvni ugrušci, valvularna insuficijencija, edemi u nogama

- sve je to razlog za izvođenje ultrazvuka vena donjih ekstremiteta

i potražite konzultacije s flebologom.

Limfopresoterapija je indicirana za

edem donjih ekstremiteta, limfostaza.

Također se provodi u kozmetičke svrhe.

Noga boli nakon skleroterapije

Skleroterapija je sigurna i istovremeno učinkovita metoda koja se koristi za liječenje proširenih vena. Njegova je osnova uvođenje posebnog lijeka izravno u venu. Dakle, posuda je blokirana, što dovodi do nestanka proširenih vena i paukovih vena..

Priprema za skleroterapiju

Ako upotrebljavate hormonske estrogene ili kontraceptive, obavijestite svog liječnika prije početka postupka. Također se ne preporučuje koristiti kreme prije skleroterapije, nemojte epilirati. Nužno je tuširanje u higijenske svrhe, za pranje se preporučuje koristiti antibakterijski sapun. Jedite čvrsti obrok, otprilike 1 do 2 sata prije postupka.

Skleroterapija

Izvodi se pomoću mikrokatetera ili fine igle. Prije postupka daje se anestezija. Na kraju tretmana na nogu se stavlja kompresijski zavoj ili čarapa. Treba ga nositi cijelo vrijeme dok liječnik ne dopusti njegovo uklanjanje..

Po završetku liječenja

Kad je postupak završen, preporuča se lagana šetnja sat vremena. Ali pokušajte ne ubrzati, ne trčite. Ne preporučuje se nošenje teških torbi i drugih predmeta. Sve drugo je dopušteno. Pokušajte se baviti laganim sportovima poput gimnastike, aerobika i joge 2 mjeseca nakon tretmana. Također, izbjegavajte posjetiti solarij i saunu. Ako vas noga boli nakon skleroterapije, posjetite svog liječnika, posebno ako su bolovi trajni.

Nuspojave skleroterapije

Nakon postupka može se pojaviti svrbež kože, ali obično nestaje sam od sebe, nekoliko sati nakon tretmana. Tijekom dana svrab se može povremeno pojaviti, ali to nije zastrašujuće, sutradan mu neće biti ni traga. Nuspojava nakon skleroterapije može biti zamračivanje kože na području zahvaćene vene. Ovaj se fenomen može primijetiti u roku od 2 mjeseca. Također, boja vene u nekim slučajevima može biti svijetlo smeđa. Vrlo rijetko, ali ponekad se može pojaviti iritacija kože. Na mjestu uboda može se pojaviti mala rana koja se sama zaraste nakon otprilike mjesec dana.

Druga nuspojava je alergijska reakcija. Ova je pojava izuzetno rijetka i u većini slučajeva samo kod ljudi koji su joj predisponirani. Ova se pojava često događa ako je pacijent alergičan na bilo koji lijek, ali o tome nije obavijestio liječnika.

Najčešći je slučaj kada se pacijent žali da ga noga boli nakon skleroterapije. Takvi se bolovi uglavnom opažaju na mjestu injekcije. Bol se može temeljiti cijelom dužinom sklerozirane vene. Glavni uzrok neugodnih senzacija je tjelesna aktivnost. Odmaranje noge i njezino preopterećenje pomoći će da bol nestane sama od sebe za nekoliko dana. Ako se to ne dogodi, posjetite svog liječnika.

Nekoliko tjedana nakon skleroterapije, na mjestu bolesne vene može se stvoriti crvenkasta vaskularna mreža. Može držati do polugola, ali tada će nestati sam od sebe bez traga. Ali najozbiljnija komplikacija nakon zahvata je tromboflebitis. Javlja se vrlo rijetko i najčešće zbog kršenja pacijentovih propisa liječnika. Pogotovo kršeći način nošenja kompresijskog donjeg rublja. Uz tromboflebitis, opasna je i nekroza kože. Ova je komplikacija jedna od najrjeđih i najopasnijih. Nastaje zbog ulaska sklerozanta u tkivo potkožnog sloja.

Pravilnim liječenjem nekroza kože može se u potpunosti izliječiti u roku od 1-2 mjeseca. Ali nakon toga, ožiljak će ostati na koži, da biste ga uklonili, možete provesti kozmetičku korekciju.

Rezultat skleroterapije

Nakon što stagnira krv u venama, obnavlja se cirkulacija krvi. Ali nakon takvog liječenja, poželjno je proći tečaj terapije lijekovima kako bi se konsolidirali rezultati i kako bi se izbjegli recidivi. Glavna stvar je strogo poštivanje svih preporuka liječnika..

Korisni savjeti

Da bi se izbjegla pojava bolova u nogama i drugih nuspojava, nakon tretmana preporuča se nošenje donjeg rublja određene kompresije koje preporučuje liječnik. Elastične čarape ili zavoje treba nositi neprestano, sve dok vam je propisao liječnik. Glavni zadatak elastične kompresije je spriječiti ulazak krvi u tretiranu venu. Neki liječnici preporučuju ne skidanje takvog donjeg rublja, čak ni za vrijeme tuširanja. Nakon tretmana, pacijent ne smije uzeti vruću kupku, kao ni posjetiti bazen.

Nakon dogovorenog razdoblja vrijedi posjetiti liječnika kako bi on procijenio rezultat liječenja. Ako je rezultat zadovoljavajući, više ne možete nositi kompresijske odjeće. Kontrolni ultrazvučni pregled i pregled poželjno je provoditi svakih šest mjeseci. Pogotovo ako postoje sumnje na komplikacije ili ponovljene proširene vene.

Gdje potražiti pomoć?

Ako osjetite bolove u nogama nakon skleroterapije, preporučujemo da se obratite našem centru. Iskusni stručnjaci našeg centra brzo će prepoznati uzrok bolesti i odmah ga ukloniti. Uz preglede i konzultacije, naš centar pruža i dijagnostičke usluge koristeći najmoderniju opremu.

Također, naš se centar bavi liječenjem svih vrsta bolesti vena i arterija najučinkovitijim metodama, uključujući upotrebu skleroterapije. Nakon kontaktiranja našeg centra vrlo brzo ćete se vratiti normalnom, zdravom životu, i što je najvažnije, zauvijek ćete zaboraviti na probleme povezane s venama..

Bolesti vena
Bol s proširenim venama
Proširene vene
Proširene vene
Proširene vene tijekom trudnoće
Proširene vene u žena
Proširene vene kod muškaraca
Flebeurizma
Venska insuficijencija
Venska tromboza
Venektomija
Vrste tromboze
Vrste čira na nogama
Tromboza hemoroida
Dijabetički čir na nogama
Dijeta za proširene vene
Dijeta za trombozu
Kompresijska skleroterapija
Liječenje varikoznih vena
Liječenje tromboze
Mezenterijska tromboza
Miniflebektomija
Okluzivna tromboza
Akutna tromboza
Oticanje gležnjeva
Oticanje stopala
Izgled paukovih vena
Recepcija flebologa
Znakovi tromboze
Uzroci edema nogu
Erizipela i njezino liječenje
Srčani edem nogu
Snažno oticanje nogu
Skleroterapija
Skleroterapija
Vaskularni pauci
Tromboza
Arterijska tromboza
Tromboza vena
Tromboza dubokih vena
Cerebrovaskularna tromboza
Tromboza vena donjih ekstremiteta
Tromboza mrežnice
Vaskularna tromboza
Tromboflebitis
Tromboembolija
Trofični čir
Trofični čirevi na nogama
Uklanjanje proširenih vena
Uklanjanje vena
Uklanjanje paukovih vena
Ultrazvuk vena
Flebitis
Flebolog
Flebologija
Flebopatija
Centar za kardiovaskularnu kirurgiju
Čarape od varikoznih vena
Čir na nogama

Limfopresoterapija (jakna) 6 postupaka

Stara cijena 11 700 ₽ 9 000 ₽ - 30%

Provodi se kirurško liječenje proširenih vena, uključujući kirurškim zahvatom, t.j. radikalno.

Stara cijena 80.000 ₽ 56.000 ₽ - 30%

Učinkovitost liječenja limfedema ovisi o stadiju i težini pacijenta.

Stara cijena 50 000 ₽ 25 000 ₽ - 50%

Kompletna krvna slika, EKG, biokemija krvi, RW, HIV, hepatitis B, hepatitis C, INR, krvna grupa, Rh faktor.

Bol nakon skleroterapije

U ovom ćemo članku objasniti zašto vene bole nakon skleroterapije i pokazati vam kako smanjiti bol nakon skleroterapije vena donjih ekstremiteta..

Bole li vas noge nakon skleroterapije?

Skleroterapija je tehnika koja vam omogućuje uklanjanje vena zahvaćenih varikoznim venama bez operacije. Bit tehnike je da se u venu ubrizgava posebna tvar (sklerozant) koja istiskuje krv iz posude i "lijepi" njezine zidove. Vremenom se vena otapa.

Budući da nakon tehnike nisu ostale kirurške rane, bolovi nakon skleroterapije vena su rijetki. Međutim, neki pacijenti imaju komplikacije: nakon skleroterapije noga boli, u području injekcije dolazi do laganog oteklina ili se na području injekcije pojavljuje pigmentacija kože.

Kad bolovi u nozi nakon otvrdnjavanja nestanu?

Bol nakon skleroterapije može biti povezan s modricama i oteklinama na mjestu uboda, s alergijskom reakcijom na lijek ili s opeklinom kože uzrokovanom ekstravaskularnom injekcijom sklerozanta. Ako nakon skleroterapije noga boli drugi tjedan, moguće je da je pacijent razvio alergiju na sklerozant. Kao rezultat alergija može se dogoditi zastrašujuća komplikacija - tromboflebitis povezan s upalom stijenke žile. Modrice, otekline i opekline nestaju u prosjeku za 5 dana. Ako vas nakon skleroterapije noga boli više od tjedan dana, trebate posjetiti liječnika.

Odgovor na pitanje kada će nestati bol nakon skleroterapije često ovisi o naporima samog pacijenta. Da biste smanjili rizik od komplikacija, morate se pridržavati svih uputa liječnika: hodajte 30-40 minuta svaki dan i najmanje 2 tjedna suzdržavajte se od alkohola, pušenja i začinjene hrane.

Da biste ubrzali "lijepljenje" vena i izbjegli situaciju kada vene bole nakon skleroterapije, odmah nakon injekcije, morate čvrsto zaviti nogu elastičnim zavojem ili nositi antiembolijske kompresijske čarape.

Ruska tvrtka "Intertextile corp." razvio je bolničke antimboličke čarape "Intex", namijenjene ublažavanju stanja nakon skleroterapije. Pritisak koji na nogu vrši elastični materijal antiemboličkih čarapa smanjuje bol nakon skleroterapije, pomaže u izbjegavanju oteklina i modrica u području injekcije te smanjuje rizik od tromboflebitisa.

SKLEROTERAPIJA, POSLJEDICE

Ono što vam se događa naziva se lokalni tromboflebitis. Događa se.

Što učiniti? Prvo je zaista pokazati nogu svom liječniku, jer on može ublažiti bol venepunkturom. Drugo, to su najčešće stvari - uzmite veliku salvetu od gaze, premažite je gelom Lyoton 1000 i nanesite je na mjesto lokalne boli. I čvrsto omotajte nogu zavojem. A najvažnije je puno hodati.

Lijep pozdrav, dr. Letunovsky.

Dogovor za konzultacije s dr. Letunovskim Evgenijem Anatoljevičem u "Gradskom centru za lasersku kirurgiju" u Moskvi moguć je putem telefona 8 (495) 649-09-57.

Sljedeće vrste liječenja provode se u flebološkom centru GLCH:

4) Stručni savjeti kirurga-flebologa

Posjetite inovativno web mjesto doktora Letunovskog

IZRADI NOVU PORUKU.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, moći ćete ubuduće pratiti odgovore na vaše poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku sa savjetnicima i ostalim korisnicima stranice..

Skleroterapija: tehnike, lijekovi, indikacije

Skleroterapija je inovativna metoda liječenja proširenih vena. Razdoblje oporavka nakon zahvata u većini slučajeva teče brzo i bez komplikacija. Flebolozi u bolnici Yusupov koriste moderne lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji, instrumente i materijale za jednokratnu upotrebu za skleroterapiju. To smanjuje rizik od nuspojava postupka i skraćuje razdoblje rehabilitacije..

Skleroterapija se provodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Pacijent odlazi kući istog dana. Kako bi se ubrzao oporavak nakon otvrdnjavanja vena donjih ekstremiteta, liječnici preporučuju poštivanje režima, izbjegavanje prekomjernog fizičkog napora, nošenje kompresijskih trikotaža..

Tehnike skleroterapije

Postoje sljedeće vrste skleroterapije:

Kompresijska skleroterapija
Skleroterapija u obliku pjene
Eho skleroterapija
Mikroskleroterapija
Sklerobliteracija katetera.

Skleroterapija kompresijskim ubodom omogućuje pacijentu rasterećenje varikozno transformiranih safenskih vena. Prije zahvata, kirurg obilježi proširene vene u uspravnom položaju dok se urušavaju u ležećem položaju. Probodite proširenu venu na najnižoj točki i podiže nogu pacijenta za 15-20 stupnjeva kako bi se vena oslobodila krvi. Zatim drugom rukom stisne venu iznad i ispod mjesta uboda i brzo ubrizga potrebnu količinu sklerozirajućeg lijeka. Nakon 20-30 sekundi, mjesto ubrizgavanja čvrsto se pritisne gaznom krpom i zavoji elastičnim zavojem s učvršćenjem posebne podloge od lateksa za poboljšanje kompresije.

U nedostatku kontraindikacija za sklerozu vena, liječnici koriste tehniku skleroterapije Foam-Form. Za postupak upotrijebite finu pjenu (smjesu sklerozanta sa zrakom). Flebolozi preferiraju skleroterapiju mikropjenom za uklanjanje retikularnih vena, varikoznih priljeva, nesposobnih perforatora, za otvrdnjavanje glavnih debla safenskih vena.

Eho skleroterapija provodi se pod punom ultrazvučnom kontrolom punkcije vene i primjene lijeka. To omogućuje otvrdnjavanje najdubljih i najvećih vena. Kompresijska mikroskleroterapija sastoji se od višestrukih mikroinjekcija sklerozirajućeg lijeka u paukove vene (telangiektazije) i retikularne vene donjih ekstremiteta. Za to flebolozi koriste posebne male šprice i vrlo tanke igle..

Pomoću skleroliteracije katetera liječnici sklerotiraju velike ili male safenske vene, odnosno uklanjaju vodeći mehanizam za razvoj proširenih vena - refluks usta i stabljike. Bit tehnike je uvesti kateter u lumen vene i kroz njega opskrbiti sklerozant. Flebolozi koriste dvije modifikacije kateterske skleroterapije: intraoperativnu i punkciju. Intraoperativna skleroliteracija katetera izvodi se kao posljednja faza kombinirane flebektomije nakon obvezne peri-ostealne ligacije velike ili male safenske vene. Sklerobliteracija punkcijskim kateterom izvodi se bez reza u preponama. Da bi primijenili ovu tehniku, liječnici koriste pažljivu kontrolu ultrazvuka u svim fazama..

Korištenje kombinacije različitih suvremenih metoda skleroterapije omogućava flebolozima bolnice Yusupov da problem neradikalnog liječenja početnih oblika varikoznih vena riješe na nehirurški način. Uz pomoć skleroterapije postižu se dobri rezultati u liječenju proširenih vena, ali to nikako nije univerzalna tehnika i, zbog prisutnosti kontraindikacija, nije moguće za svakog pacijenta.

Droge

Skleroterapija varikoznih vena provodi se ubrizgavanjem tekućih i pjenastih pripravaka. U bolnici Yusupov liječnici koriste sklerozante za skleroterapiju, registrirane u Ruskoj Federaciji. Oni su učinkoviti i imaju minimalan spektar nuspojava..

Lijekovi koji se koriste za skleroterapiju, nakon uvođenja u lumen venske posude, djeluju na unutarnji sloj vene i uzrokuju denaturaciju proteina unutarnje membrane. Lumen vene se ruši, zidovi se "lijepe", napušta se i zamjenjuje ga vezivno tkivo.

Postoje 3 skupine lijekova za skleroterapiju:

Deterdženti;
Osmotska rješenja;
Korozivna sredstva.

Deterdženti su površinski aktivne tvari. Sposobni su uništiti međustanično tkivo u roku od nekoliko sekundi. Prvi znakovi učinka osmotskih otopina vidljivi su 5 minuta nakon ubrizgavanja lijeka u lumen vene, a maksimalan rezultat postiže se nakon 30 minuta. Učinak fleboskleroze lijekova izravno ovisi o zasićenju otopine. Korozivni lijekovi djeluju istovremeno na unutarnji i mišićni sloj vene.

Sljedeći lijekovi za skleroziranje vena registrirani su u Ruskoj Federaciji: trombovar, etoksisklerol, fibrovane. Glavna prednost trombovara je njegova dostupnost i atraktivna cijena. Nakon primjene lijeka, često se razvijaju nuspojave: alergijske reakcije, sindrom boli. Iz tog razloga liječnici bolnice Yusupov ne koriste ovaj lijek za skleroterapiju..

Etoksisklerol ima snažno ljepljivo djelovanje i ima minimalan spektar nuspojava. Lijek se koristi za sklerotiranje retikularnih vena, paukovih vena, malih pritoka i perforirajućih vena. Fibro-waine ima visoku fleboskleroznu aktivnost. Koristi se za skleroterapiju velikih vena. Lijek može imati ozbiljne nuspojave: nekrozu kože i hiperpigmentaciju.

Prednosti i nedostaci skleroterapije pjenastih vena

Za skleroterapiju u obliku pjene liječnici koriste fino raspršenu pjenu koja se dobiva miješanjem plina (kisik, ugljični dioksid, zrak) s otopinom sklero proizvoda. Pjena se sastoji od velikog broja mjehurića plina, čiji je zid sklerozirajuće sredstvo. Ona istiskuje krv iz posude, osiguravajući na taj način učinak prazne vene. Pjena, koja ostaje u lumenu vene dok se vezikule ne raspadnu, djeluje na stijenku žile mnogo dulje od sklerozanta u svom prirodnom obliku.

Glavna razlika u djelovanju pjene je izražen trajni grč venske posude koji ona ispunjava unatoč činjenici da je početna koncentracija tekućeg pripravka koji se koristi za dobivanje pjene niska. Promjer vene može se smanjiti za 5 puta. Kao rezultat grča vene u žili razvija se skleroflebitis, a ne klasični tromboflebitis (crveni krvni ugrušak).

Skleroterapija u obliku pjene ima sljedeće prednosti:

Omogućen je potpuniji kontakt sklerozanta s venskim zidom zbog odsutnosti krvi u lumenu posude;
Volumen lijeka povećava se zbog plina, što omogućuje smanjenje doze njegovog prirodnog oblika i smanjenje troškova postupka;
Zbog primjene lijeka niže koncentracije, koji osigurava postizanje učinka sklerobliteracije, smanjuje se rizik od komplikacija (nekroza kože i pigmentacija);
Trajanje kontakta otopine-pjene sa stijenkom vene i duljina skleroziranog područja povećavaju se u usporedbi s klasičnom terapijom;
Flebolog ima sposobnost vršenja kontrole odjeka procesa uvođenja sklerozirajućeg lijeka i njegove distribucije duž venske mreže.

U nekih se bolesnika, zbog individualne netolerancije ili drugih razloga, rijetko razvijaju nuspojave i komplikacije pjenaste skleroterapije. Prema vremenu nastanka rani su (razvijaju se izravno tijekom postupka) i kasni (pojavljuju se nakon nekoliko sati ili čak dana), a po težini su lagani i teški. Alergijske reakcije mogu se javiti u bolesnika sklonih alergijama. Očituju se urtikarijom ili neizraženim bronhospazmom i prolaze sami, u roku od 30 minuta.

Mučnina, vrtoglavica i nesvjestica, nedostatak zraka i stezanje u prsima rezultat su vazospazma ili psihoemocionalne reakcije. Češće se nalazi tijekom punkcije i injekcije vene. Ponekad liječnici slučajno ubrizgavaju skleroznu tvar u arteriju ili živac. Flebolozi u bolnici Yusupov tečno govore tehnikom skleroterapije pjenom i ne dopuštaju tehničke pogreške prilikom izvođenja postupka.

Izuzetno rijetka komplikacija skleroterapije pjenom je oštećenje vida (dvostruki vid predmeta, blještave "mušice" i veo pred očima). Pojavljuje se kada se mjehurići pjene premještaju iz desnog srca u lijevo, zbog prisutnosti defekata septuma (ovalni prozor, defekt pretkomorske ili interventrikularne pregrade), a odatle u sustavnu cirkulaciju i u moždane žile. U bolnici Yusupov, prije nego što se pacijent podvrgne skleroterapiji pjenom, liječnici provode sveobuhvatan pregled kako bi se isključila popratna patologija koja povećava rizik od komplikacija.

Skleroterapija telangiektazija

Telangiektazije su poznate kao paukove žile. To su potkožne kapilare koje su vidljive golim okom. Telangiektazije su pretežno kozmetički nedostatak, ali mogu ukazivati na kršenje venskog odljeva s donjih ekstremiteta.

Telangiectasias mogu biti crvene, ljubičaste, plave, ljubičaste. Na licu se najčešće pojavljuju crvene linearne vaskularne tvorbe. Na donjim udovima najčešće se nalaze linearne ili razgranate plave teleangiektazije. Često možete pronaći crvene paukove pleksuse krvnih žila.

Najučinkovitiji i najpopularniji tretman teleangiektazije na nogama je skleroterapija. Djelovanje skleroterapije temelji se na kontroliranoj kemijskoj opeklini koja se javlja u stijenci venske žile pod utjecajem lijeka za skleroterapiju vena..

Uzroci i vrste paukovih vena

Spider vene nastaju kad se kapilare prošire, napune krvlju i postanu vidljive ispod površine kože. Razni čimbenici uzrokuju trajno širenje malih površinskih žila:

Smanjena nasljednost;
Hormonska neravnoteža;
Kronična venska insuficijencija.

Predisponirajući čimbenici za pojavu paukovih vena u žena su trudnoća, dugo stajanje na nogama ili neaktivan rad, uzimanje hormonskih kontraceptiva i prekomjerna tjelesna težina. Težak fizički rad, prekomjerna težina, način života dovodi do razvoja paukovih vena kod muškaraca.

Kontraindikacije i nuspojave mikroskleroterapije

Flebolozi ne provode mikroskleroterapiju paukovih vena u prisutnosti sljedećih kontraindikacija:

Pacijent koji uzima hormonalne lijekove;
Trudnoća, dojenje i dojenje;
Menstruacija;
Lokalna ili opća infekcija;
Pretilost;
Obliteracijska bolest perifernih arterija;
Pojedinačna netolerancija na lijek za mikroskleroterapiju.

Prilikom izvođenja mikroskleroterapije moguće su nuspojave i komplikacije: alergijske reakcije, modrice, područja povećane pigmentacije ili ulceracije kože.

Priprema za mikroskleroterapiju i tehnika postupka

Da biste utvrdili uzrok pojave paukovih vena i odabrali optimalnu metodu liječenja, obratite se flebologu u bolnici Yusupov. Liječnik će provesti pregled, utvrditi broj i prevalenciju paukovih vena, čimbenike rizika za razvoj proširenih vena. Uz pomoć moderne opreme vodećih svjetskih proizvođača, provest će ultrazvučno dupleksno skeniranje - istraživanje koje vam omogućuje da vidite smjer i brzinu protoka krvi u površinskim i dubokim žilama.

Liječnici preporučuju da ne konzumiraju alkoholna pića ili puše tijekom dva dana koja prethode mikroskleroterapiji. Također, nemojte epilirati, koristite kreme i losione tri dana prije zahvata. Morate prestati uzimati protuupalne lijekove, hormonalne lijekove i lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Mikroskleroterapija paukovih vena provodi se na operacijskom stolu ili kauču. Pacijent se postavlja na stol otvorenih nogu. Područje paukovih vena tretira se posebnom kremom s anestetikom ili hladi kriohladnjakom. Neposredno prije injekcija, liječnik liječi kožu antiseptikom. Postupak se sastoji od probijanja uvećanog vijenca najtanjom iglom kroz koju flebolog ubrizgava skleroznu otopinu ili posebnu pjenu.

Mikroskleroterapija paukovih vena s tekućim sklerozantom koristi se za liječenje crvenih intradermalnih mikrovaskula. Neposredno nakon injekcije na mjesto ubrizgavanja stavlja se vata za kompresiju. Mikrokleroterapijska mikropjena u obliku pjene koristi se za uklanjanje plavih paukovih vena. Pjena se dobiva miješanjem agensa za skleroziranje i zraka u jednoj štrcaljki pomoću trosmjerne slavine. U početku se sklerozantna pjena ubrizgava u retikularne vene. Nakon toga nestaje većina malih vena i paukovih vena na donjem udu. Nakon nekog vremena, preostale intradermalne mikro posude se dodatno skleroziraju pjenom ili tekućinom.

Liječnici ne preporučuju odlazak u kupaonicu i saunu, sunčanje, epilaciju, uzimanje oralnih kontraceptiva i hormonalnih lijekova 2-3 mjeseca nakon mikroskleroterapije. Tijekom prvih dana nakon zahvata ne biste trebali raditi gimnastiku, aerobik, voziti sobni bicikl ili bicikl..

Telangiektazija je manifestacija kronične venske bolesti. Postoji velika vjerojatnost njihovog sekundarnog pojavljivanja na drugim područjima i potrebe za ponovljenim liječenjem. Flebolozi u bolnici Yusupov ne preporučuju započinjanje liječenja samo iz kozmetičkih razloga. Pitanje izvedivosti i sigurnosti mikroskleroterapije paukovih vena odlučuje se nakon procjene stanja krvožilnog sustava donjih ekstremiteta u cjelini. Da biste utvrdili prisutnost indikacija i kontraindikacija za mikroskleroterapiju paukovih vena i podvrgli se liječenju modernim lijekovima, obratite se bolnici Yusupov.

Pregled pacijenta

Skleroterapija je minimalno invazivna metoda liječenja proširenih vena. Kontraindikacija za skleroterapiju je prisutnost somatskih bolesti koje mogu utjecati na rezultate postupka i postupak rehabilitacije. Iz tog razloga liječnici bolnice Yusupov provode sveobuhvatan pregled pacijenta uoči skleroterapije vena, koji uključuje sljedeće studije:

Opća analiza krvi;
Opća analiza urina;
Krvni test na prisutnost antitijela na uzročnika sifilisa, hepatitisa B i C, HIV-a;
EKG dijagnostika;
Fluorografija;
Doppler ultrazvuk žila donjih ekstremiteta;
Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
Test zgrušavanja krvi.

Liječnici donose odluku o provođenju postupka ako nema promjena u analizama i rezultatima istraživanja. Kontraindikacija za skleroterapiju je poremećaj zgrušavanja krvi, stoga liječnici preporučuju pacijentima, nekoliko dana prije zahvata, da se suzdrže od uzimanja nespecifičnih protuupalnih lijekova i lijekova koji mogu povećati krvarenje. Ako pacijent uzima hormonalne lijekove, na to mora upozoriti flebologa..

Nepoželjne posljedice

Nakon skleroterapije vena mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Folikulitis;
Gnojno-septičke bolesti;
Nicolauov sindrom (nekroza kože na mjestu injekcije sklerozanta);
Alergijske reakcije;
Tromboza dubokih vena;
Plućna embolija;
Neurološke komplikacije (prolazna cerebrovaskularna nesreća).

Ponekad se edem nogu razvija nakon skleroterapije, intradermalnih i potkožnih krvarenja (modrica), hiperpigmentacije, novih "zvijezda". Takozvane rekurentne telangiektazije reakcija su u obliku pojave žarkocrvene vaskularne mreže. Pojavljuje se treći do peti dan nakon skleroterapije i traje 6-12 mjeseci. Nakon toga, većina telangiektazija nestaje sama od sebe..

Zadebljanje vena nakon skleroterapije prolazi bez liječenja u roku od mjesec dana. Ako nakon skleroterapije noga zaboli, pojave se brtve (kvrge), to nije komplikacija, već predviđene posljedice postupka. Tijekom kontrolnog pregleda, flebolog ih probuši najtanjom iglom i uklanja nakupljenu tekućinu. Nakon toga se "kvržice" smanjuju, prolaze osjećaji vučenja.

Također je normalno da se nakon skleroterapije pojavi lagani edem koji traje dulje od četiri dana. Intradermalno krvarenje nastaje kao rezultat prodora eritrocita kroz oštećeni zid vene kao rezultat djelovanja sklerozirajućeg lijeka. Dugotrajna resorpcija hematoma može dovesti do trajne hiperpigmentacije kože i boli u bolesnika.

Nakon skleroterapije mogu se dogoditi komplikacije za mjesec dana. Pigmentacija sama od sebe nestaje u roku od nekoliko mjeseci. U malog broja bolesnika hiperpigmentacija traje više od godinu dana. Ako modrice dugo ne nestanu, odmah se trebate obratiti liječniku koji je izvršio postupak. Provest će pregled, izvršit će ultrazvučni pregled kako bi bio siguran da nema komplikacija.

Razdoblje rehabilitacije

Proces liječenja varikoznih vena skleroterapijom nije postupak u jednom koraku. Da bi se postigao rezultat, mora proći određeno razdoblje rehabilitacije. Individualno je za svakog pacijenta, ovisno o karakteristikama određenog organizma. Glavni uvjet za kvalitetan oporavak je samokontrola i disciplina pacijenta..

Nakon skleroze dolazi do lokalne aseptične upale u venskom zidu (bez sudjelovanja mikroorganizama). U tom razdoblju pacijenta mogu mučiti bolovi u nogama, mogu se razviti edemi i pojaviti manja krvarenja. To je normalan tijek razdoblja oporavka. Za jake bolove liječnik vam može propisati acetaminofen. Trebali biste se suzdržati od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova. Edem nakon skleroterapije smanjuje se kada pacijent leži 15 minuta s nogom podignutom pod kutom od 15 °.

U razdoblju oporavka nakon skleroterapije mogu se pojaviti modrice na mjestima injekcije. U početku imaju karakterističnu cijanotičnu boju, na kraju postaju žute. Otprilike 7-10 dana nakon zahvata koža vraća svoju normalnu boju. Nošenje kompresijskih čarapa može spriječiti modrice i ubrzati proces modrica. U 5-10% slučajeva, na mjestima ubrizgavanja lijekova u razdoblju oporavka nakon skleroterapije, javlja se hiperpigmentacija kože. Ne zahtijeva liječenje i prolazi sam za 2-3 mjeseca.

Nuspojave i komplikacije razdoblja oporavka

U razdoblju oporavka nakon skleroterapije vena donjih ekstremiteta mogu se pojaviti nuspojave koje pacijentu zadaju određenu nelagodu:

Svrbež kože u području ubrizgavanja reakcija je tijela na uvođenje sklerozirajuće tvari. Prolazi sam za 1-2 sata;
Piling kože - javlja se u manje od 2% bolesnika i ne zahtijeva poseban tretman;
Alergijske reakcije - razvijaju se izuzetno rijetko, mogu se manifestirati kao urtikarija, Quinckeov edem. Za liječenje alergija, pacijentima se ubrizgavaju antihistaminici, ako je naznačeno, glukokortikosteroidi.

Ako kirurg ne slijedi tehniku postupka, sklerozirajući lijek može ući u meka tkiva. U ovom slučaju, nakon skleroterapije, lokalna infiltracija je zabilježena u odgovarajućem području. U zahvaćenom području razvija se lokalna upala koja na kraju prolazi sama od sebe. Rijetko se nakon skleroterapije razvija upala vene - akutni tromboflebitis. Kada se koriste penosklerozanti, rizik od nastanka ove komplikacije je minimaliziran. Ako postoje bolovi u veni, crvenilo preko vene ili otvrdnuće duž žile, trebate se odmah obratiti liječniku koji je izvršio postupak..

Korištenje ultrazvučne kontrole manipulacije omogućuje ultra precizne injekcije. Takva kontrola daje dobar terapeutski rezultat, smanjuje rizik od uvođenja sklerozne tvari u arteriju ili živac. Iz tog se razloga komplikacije skleroterapije u razdoblju rehabilitacije razvijaju izuzetno rijetko..

Preporuke liječnika

Prilikom provođenja skleroterapije, flebolog ubrizgava sklerozant u venu. Ponovljeni postupci provode se u tjednim intervalima. Neposredno nakon ubrizgavanja sklerozne tvari u venu, pacijent oblači kompresijske čarape. Liječnici preporučuju da hoda 30-40 minuta kako bi se krv brzo istisnula iz vene, a zidovi posude urušili.

2-3 dana nakon skleroterapije kompresija bi trebala biti oko 24 sata. Nakon tog razdoblja liječnici preporučuju nošenje kompresijskih čarapa još 2-3 mjeseca samo po danu. Da bi se izbjeglo ponavljanje proširenih vena, pacijentu će možda trebati dugogodišnja preventivna kompresija. U tu svrhu koriste se svakodnevne kompresijske čarape..

24 sata nakon injekcije sklerozne otopine u venu, pacijentu je dopušteno tuširanje na sobnoj temperaturi i korištenje sapuna ili gela. Da biste izbjegli vazodilataciju, dva tjedna nakon skleroterapije ne biste trebali ići u saunu ili se vruće kupati. Kako bi se spriječila hiperpigmentacija kože nakon injekcije, liječnici preporučuju nanošenje kreme za sunčanje s SPF faktorom od najmanje 50 na područja kože koja su izložena sunčevoj svjetlosti u roku od 2-3 tjedna nakon zahvata..

Pacijentu je dozvoljeno da vozi automobil odmah nakon postupka. Ako vožnja traje više od sat vremena, trebali biste prestati zagrijavati se svakih 60 minuta. Liječnici većini pacijenata dopuštaju da počnu raditi odmah nakon završetka liječenja. Preporuča se izbjegavati dugotrajno sjedenje ili stajanje. Sljedeća tri dana pacijent bi trebao, ako je moguće, držati noge u povišenom položaju. Ne morate se baviti trčanjem, aerobikom i davati snagu nogama dva tjedna nakon svake injekcije sklerozanta. Hodanje 30 minuta dnevno pomoći će vratiti adekvatnu opskrbu nogu nakon skleroterapije.

Rezultat skleroterapije ne opaža se odmah, već 6-8 tjedana nakon liječenja. Otprilike 4-6 tjedana nakon posljednjeg ubrizgavanja sklerozne otopine, pacijent bi trebao posjetiti flebologa, prethodno nazvavši kontakt centar. Također se možete dogovoriti s liječnikom putem interneta u prikladno vrijeme..

Kako namazati stopala nakon skleroterapije

Skleroterapija vena donjih ekstremiteta jedna je od najpopularnijih i najučinkovitijih metoda liječenja proširenih vena i drugih bolesti krvožilnog i limfnog sustava. Manipulacija je bezbolna i atraumatična, stoga se široko koristi u mnogim klinikama.

Danas se skleroterapijom uglavnom bave flebolozi u liječenju limfangioma, hemangioma (vaskularne benigne novotvorine), proširenih vena, hemoroida i telangiektazija kod odraslih..

Pri provođenju ove vrste liječenja vrši se sklerozirajući učinak na krvožilnu stijenku uvođenjem igle s posebnim lijekom.

Glavna prednost skleroterapije je ta što operacija pomaže u izbjegavanju boli, traume tkiva i ožiljaka.

Sesija skleroterapije je jednokratna injekcija lijeka, nakon čega se zamjenjuje normalno vezivno tkivo. U tom slučaju dolazi prvo do oštećenja venske stijenke, zatim do njezinog ožiljka i deformacije, što uzrokuje sužavanje lumena žile i potpuni prestanak protoka krvi ili limfe kroz njega.

Malo povijesti

Skleroterapija je prilično mlada metoda liječenja, ali prvi neuspješni pokušaji poduzeti su još u 17. stoljeću. Tada su liječnici, kako bi postigli trombozu (začepljenje) žile, u nju ubrizgavali kiselinu.

Kasnije u 19. stoljeću postupak je proveden pomoću lijeka "Perchlor". No takvi su pokušaji uzrokovali ozbiljne nuspojave kod bolesnika, pa se dugo nije pribjegavalo ovoj metodi liječenja..

1946. godine znanstvenici su otkrili "Tetradecil sulfat", ta se tvar koristi i danas. Ali danas se postupak izvodi pomoću najnovije opreme i istraživačkih metoda, na primjer, ultrazvuka krvnih žila..

Vrste skleroterapije

Razlikuju se glavne vrste skleroterapije. Svaki od njih ima određenu svrhu:

Mikroskleroterapija je najjednostavniji postupak liječenja koji se koristi kada su na koži nogu zvijezde ili mrežica. Dimenzije patoloških formacija trebale bi biti manje od 2 mm. Tijekom postupka liječnik "ubrizgava" sklerozirajući agens u venu.
Skleroterapija pjenom (terapija u obliku pjene) - ova se tehnika koristi za uklanjanje velikih safenih vena. Osobitost ove vrste tretmana je da se aktivna tvar (deterdžent) uvodi u posudu u obliku pjene.

Terapija u obliku pjene ima neke prednosti u odnosu na druge metode skleroterapije:

moguće je provoditi terapiju za prilično velike žile, na primjer, površinske velike vene na nogama;
poboljšava se područje kontakta aktivne tvari s unutarnjom membranom stijenke vene;
zbog pjenastog stanja, doza injektiranog lijeka može se smanjiti bez smanjenja učinkovitosti.

Ehoskleroterapija - postupak se izvodi zajedno s ultrazvučnim dupleksnim skeniranjem. Dopunjavanje dijagnostičke studije pomaže u utvrđivanju lokalizacije dubokih velikih vena koje su slabo vidljive tijekom rutinskog pregleda. U ovom slučaju, sklerozirajuća tvar definitivno se neće proliti "mimo" posude.

Opis postupka

Skleroterapija se provodi ambulantno sa ili bez lokalne anestezije. Trajanje operacije je u prosjeku 20 minuta. Prije manipulacije, flebolog provodi temeljit pregled, propisuje obvezne testove i potrebne dijagnostičke testove.

Kako se za to pripremiti?

Prije skleroterapije nisu potrebne posebne pripreme, ali postoje neke općenite preporuke na koje bi liječnik trebao upozoriti. U pojedinačnim slučajevima, prije operacije mogu se propisati protuupalni, kontraceptivni, antihipertenzivni i drugi lijekovi..

Dan prije skleroterapije, bolje je odbiti bilo kakve metode uklanjanja dlaka na nogama (epilacija, brijanje). Možete se istuširati i doručkovati neposredno prije postupka..

Tijekom skleroterapije pacijent leži na kauču, nakon antiseptičkog tretmana kože, liječnik ubrizgava špricom i tankom iglom posebne pripravke za skleroterapiju (fibrovane, trombovar, etoksiklerol) u zahvaćene vene..

U jednoj seansi ne može biti više od 12 takvih injekcija, njihov je broj zbog ozbiljnosti problema. U nekim se slučajevima postupak izvodi pomoću aparata Venovisor. Stručnjaku pomaže da bolje vidi male intradermalne žile.

Nakon operacije, liječnik odmah stavlja pacijentu kompresijsko donje rublje tako da aktivna površinska cirkulacija krvi ne ometa zaljepljenje stijenke vene. Umjesto toga može se koristiti elastični zavoj..

Liječnik će vam točno reći koliko treba nositi kompresijske čarape nakon zahvata, to ovisi o tome na kojim je posudama napravljena intervencija. Obično se i nakon razdoblja oporavka kompresijski odjevni predmeti moraju nositi još mjesec dana..

Nakon skleroterapije, pacijent može odmah otići kući, ali trebao bi proći pola sata šetnje kako bi izbjegao trombozu dubokih vena. Jedna sesija, najčešće, nije dovoljna da se bolest u potpunosti riješi. Cijeli tijek liječenja uključuje oko 2-6 sesija.

Indikacije za postupak i dalje su kontroverzne među stručnjacima. Većina liječnika vjeruje da je skleroterapija učinkovita u sljedećim stanjima:

Retikularne vene su male, safenske vene, obično izbočene u obliku krvožilnih mreža. Često su početni simptom proširenih vena. Skleroterapija je u ovoj fazi najučinkovitija.
Liječenje paukovih vena, koje su najmanje žile poput paučine, koje prolaze potkožno, crvenim ili plavim crtama. Ovaj stadij bolesti dobio je naziv zbog činjenice da se kapilarna mreža razlikuje od središta u obliku zvjezdanih zraka. Često je uzrok takvih formacija endokrini poremećaj u tijelu..
Provode se varikozne vene glavnih, velikih vena ekstremiteta, na primjer, skleroterapija velike safenske vene. Nisu sve faze podložne ovoj vrsti liječenja. Izvedivost terapije određuje flebolog.
Hemoroidi
Hemangiomi i limfangiomi (vaskularne novotvorine ispod kože).

Blagodati skleroterapije

Skleroterapija vena donjih ekstremiteta u usporedbi s drugim metodama terapije ima niz nepobitnih prednosti:

Manipulacija je bezbolna, moguće je samo malo peckanje (mnogo ovisi o razini osjetljivosti na bol).
Apsolutna sigurnost - moderna oprema koja se koristi za postupak nema štetan učinak na tijelo.
Skleroterapija se provodi ambulantno i stacionarna terapija nije potrebna. Pozitivan rezultat može se osjetiti već nakon prvog postupka.
Tijek liječenja zahtijeva prilično kratko vrijeme.
Postupak ne ostavlja ožiljke na koži.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Nakon skleroterapije, ponekad se primjećuju razne posljedice, koje nisu patološke i prolaze prilično brzo, a to su:

modrice, modrice;
kratak svrbež na mjestu uboda;
ichor nakon skleroterapije;
pigmentacija kože preko skleroziranih vena;
noge bole nakon skleroterapije;
ljuštenje ili oticanje;
limfostaza (poremećena cirkulacija limfe);
mala vaskularna mreža (rekurentne telangiektazije);
bolovi u području injekcije i bolovi u veni nakon skleroterapije.

Teže, ali prilično rijetke komplikacije postupka su opekline, upala dubokih vena, tromboza, koje nastaju kada lijek prodre izvan granica žile. Tromboflebitis je također moguć nakon skleroterapije - ovo je upala stijenke vene koja se javlja u velikim žilama ako se nakon intervencije ne slijede preporuke flebologa.

Što ne treba raditi nakon zahvata

Nakon skleroterapije ne možete dugo sjediti ili stajati na jednom mjestu. Preporučuje se redovito kretanje i promjena položaja. Pješačenje pola sata pomaže u izbjegavanju razvoja komplikacija nakon zahvata. Sve sastanke treba poštivati dok se tijelo ne navikne na promjene koje su se dogodile i normalizira svoje funkcije.

Također, mnogi aktivni pacijenti postavljaju pitanje je li moguće baviti se sportom nakon skleroterapije. Bilo koji liječnik savjetovat će vam da odgodite tjelesnu aktivnost (vježbanje, teretana, ples itd.) Za 4 dana nakon operacije. Za one koji redovito posjećuju saune i kupke, bolje je pričekati 2 mjeseca dok se tijelo u potpunosti ne rehabilitira..

Kada se mogu oprati

Kada se možete oprati nakon skleroterapije, ovisi o tome na kojim je posudama skleroterapija izvedena. Ako je na malom, tada je moguće pokretanje vodenih postupaka 3 dana, u drugim je slučajevima bolje pričekati 5 dana.

Razmatranje onoga što ne smijete raditi nakon skleroterapije može uključivati pijenje alkohola, pušenje, sunčanje i još mnogo toga. Stoga, kako bi se izbjegle negativne posljedice, liječnik može dopuniti preporuke nakon skleroterapije i mora ih se točno slijediti..

Kontraindikacije

Skleroterapija vena na donjim ekstremitetima nije moguća svima, jer postoje određene kontraindikacije za takvu terapiju:

uzimanje oralnih kontraceptiva;
trudnoća i dojenje;
skleroterapija za tromboflebitis i trombozu se ne provodi;
alergija na lijekove koji se koriste tijekom manipulacije;
srčane mane;
dijabetička angiopatija ili obiteranska ateroskleroza;
pretilost;
teški aterosklerotski poremećaj;
lokalna ili opća infekcija;
upalni poremećaji kože preko patološke vene.

Mnoge žene brine može li se skleroterapija učiniti besplatno. Nažalost, ovaj se postupak ne prakticira u bolnicama i klinikama. Sam trošak posljedica je vrste manipulacije i količine posla, odnosno promjera vene koji treba očvrsnuti.

Otprilike terapija u obliku pjene košta 5-10 tisuća rubalja. u jednoj sesiji. Puni tečaj terapije može koštati 30 tisuća ili više. Cijena u Moskvi je nešto viša nego u drugim gradovima Rusije. Ehoskleroterapija velikih safenskih vena iznosi od 8.000 do 20.000 rubalja, a kod "paukovih vena" od 1 do 10 tisuća rubalja po sesiji.

Elastična kompresija ključ je uspjeha nakon skleroterapije.

Na kraju skleroterapije, flebolog mora osigurati određenu kompresiju liječenih proširenih vena. Prije su se u tu svrhu koristili elastični zavoji koji su vrlo neugodni (kotrljati se, vući, izgledati neestetski).

Neposredno nakon postupka skleroterapije, pacijent treba hodati najmanje 4-5 kilometara. Preporučljivo je hodati brzim korakom.

U našoj klinici koristimo kompresijske čarape koje su tanke, elastične i dugo održavaju zadani stupanj pritiska. Na mjestima posebno velikih proširenih vena dodatno se postavljaju posebni jastučići od lateksa ili vate. Prvih dana nakon skleroterapije trebate se puno kretati - najmanje 1 sat dnevno, uvijek u kompresijskim čarapama.

Program promatranja flebologa

Nakon 2 tjedna slijedi kontrolni pregled liječnika, gdje ćete proći ultrazvučni pregled i procijeniti dobivene rezultate.

Proširene vene ne nestaju odmah nakon skleroterapije. Tjedan dana nakon tretmana dolazi do značajnog smanjenja vena, vene su guste na dodir, blago bolne. Ponekad se u području vena može pojaviti svijetlosmeđa pruga. Nakon 2 tjedna nakon skleroterapije, ponekad dođe do povećanja "kvrga" u venama i povlačenja u njihovom području. Tijekom kontrolnog pregleda liječnik može probiti ove "kvržice" najtanjom iglom i ukloniti nakupljenu tekućinu. Nakon toga osjećaji povlačenja prolaze, a "kvrge" se smanjuju. Potreba za punkcijom koaguluma (tzv. Nakupljanje tekućine u skleroziranoj veni) javlja se u 20% bolesnika.

Nakon ovog pregleda pacijent nosi kompresijske čarape oko 4 tjedna. Zadebljanje i pigmentacija kože postupno se smanjuje. Na kraju 2 mjeseca nakon zahvata proširene vene su praktički nevidljive, međutim, prilikom sondiranja na njihovom mjestu možete pronaći male niti.

Tijekom kontrolnog pregleda nakon 2 mjeseca provodi se ultrazvučno skeniranje krvnih žila. Ako se otkriju podlijepljena područja proširenih vena, provodi se dodatna sesija skleroterapije, čak i ako se ne otkriju vidljive proširene vene (trošak ove sesije skleroterapije nije plaćen, jer je to uključeno u cijenu tečaja)

Naknadnim pregledom nakon 6 mjeseci obično nema tragova bivših proširenih vena.

Posljednji pregled provodi se godinu dana nakon zahvata, nakon čega se liječnik uvjerava da ste izliječeni od varikoznih vena.

Skleroterapija je vrlo učinkovita i estetska metoda liječenja, ali zahtijeva disciplinu od pacijenta i poštivanje liječničkih uputa.

Moguće komplikacije skleroterapije

U neiskusnim rukama skleroterapija može biti smetnja. Najčešće lijek prolazi kroz venu (ekstravazacija). To dovodi do osjećaja žarenja na mjestu ubrizgavanja, a nakon toga i do bolne otvrdnutosti oblika infiltracije. Postupno se otapa ne ostavljajući traga. Prije pojave ultrazvučne potpore ponekad se susretala takva komplikacija, međutim, sada sve složene injekcije radimo pod ultrazvučnim vodstvom, što praktički isključuje ekstravazaciju..

Od uvođenja tehnologije pjene u skleroterapiju, zaboravili smo na takvu komplikaciju kao što je tromboflebitis varikoznih vena, koja se često opaža nakon tekuće skleroterapije. Vjerojatnost tromboflebitisa postala je minimalna zbog jačeg kontakta venskog zida s pjenom nego s tekućinom. Nakon pjene, zid se vrlo brzo lijepi i ne dolazi do upale.

Podložno odgovarajućim pravilima, moguće je postići dobar vizualni rezultat, oporaviti se od varikoznih vena. Nakon postupka skleroterapije, važno je slijediti upute liječnika. To smanjuje rizik od napredovanja komplikacija..

Što učiniti nakon skleroterapije?

Odgovarajući postupak jedna je od metoda za uklanjanje proširenih vena. Bit liječenja sastoji se u injekciji posebnog lijeka koji čini da se zidovi posuda lijepe. Zbog toga je moguće riješiti se neugodnog patološkog stanja bez operacija..

Pacijenti bi trebali znati kako se ponašati nakon skleroterapije vena. To će izbjeći stvaranje raznih kvrga, modrica i drugih povezanih komplikacija..

Prvi aspekt uspješnog razdoblja rehabilitacije je nošenje elastičnog zavoja i posebnih čarapa. Oni pružaju odgovarajuću kompresiju vena koje su tretirane. Prve noći nakon odgovarajućeg postupka pacijent bi trebao spavati u elastičnom zavoju i čarapama. Tada trebate nositi samo kompresijske čarape.

To je posebna vrsta odjeće stvorena od posebne elastične tkanine koja osigurava jednoliko stlačenje žila kako bi se ubrzao proces resorpcije tretiranih vena. Takve se čarape oblače svaki dan ujutro i skidaju prije spavanja..

Koliko nositi zavoje i kompresijske čarape nakon mikroskleroterapije? Posebne čarape koriste se 14 dana. Zavoji se koriste samo prvi dan.

Važne preporuke nakon skleroterapije:

Na kraju postupka trebate šetati pola sata. To treba raditi pod nadzorom liječnika..
Nakon skleroterapije možete se baviti sportom. Svaki dan trebate redovitim tempom hodati do 3-4 km.
Ako se pojavi glavobolja, trebate uzeti odgovarajući lijek, koji će stručnjak unaprijed savjetovati.
Nakon tjedan dana pacijent mora proći rutinski pregled kod liječnika. Ako je potrebno, ponovite postupak nakon 14 dana, ali nakon dogovora s liječnikom.

Napredak boli i oteklina u nogama trebao bi upozoriti pacijenta i prisiliti ga da posjeti liječnika. U suprotnom, učinci skleroterapije će se pogoršati..

Što ne treba raditi?

Da bi postigao najpovoljniji rezultat, pacijent mora ograničiti nekoliko trenutaka na kraju odgovarajućeg postupka. Kvalitetna rehabilitacija nakon skleroterapije zabranjuje sljedeće:

U sljedeća dva tjedna uzmite vruće kupke, parne kupke ili saune.
Sunčajte se. Prvih 14 dana mjesta ubrizgavanja trebaju biti pažljivo skrivena od izravne sunčeve svjetlosti. Preplanulost inhibira proces oporavka.
Letite avionom.
Bavite se sportom s pretjeranom tjelesnom aktivnošću.
Nanesite razne kreme i gelove. Primjena heparinske masti nakon skleroterapije kontraindicirana je zbog visokog rizika od modrica i hematoma.

Mogu li piti alkohol nakon skleroterapije? Ne postoje stroge zabrane upotrebe alkoholnih pića. Međutim, nemojte koristiti etanol prva 2-3 dana. Neposredno nakon lijepljenja vena, ne smijete voziti. Specijalizirani pripravci sadrže alkohol.

Da biste ubrzali razdoblje oporavka, morate izbjegavati dugotrajno sjedenje ili stajanje na jednom mjestu. To će spriječiti stagnaciju krvi u posudama i omogućiti vam brzo postizanje željenog rezultata..

Razdoblje oporavka

Skleroterapija je jedna od najtraženijih metoda rješavanja proširenih vena. Pacijenti bi trebali razumjeti da postupak liječenja nije jednostupanjski. Da biste postigli odgovarajući rezultat, morate proći određeno razdoblje rehabilitacije.

Individualno je za svakog pacijenta i ovisi o karakteristikama određenog organizma, njegovim regenerativnim sposobnostima. Glavni uvjet za kvalitetan oporavak je samokontrola i disciplina pacijenta. Poštivanje ovih pravila i preporuka liječnika jamči minimaliziranje rizika od komplikacija.

U procesu skleroziranja vena javlja se lokalna aseptična upala. To često prate edemi, manja krvarenja i bol. Nakon skleroterapije, često se na tijelu žile pojave kvržice i kvržice (koagule). Oni ukazuju na normalan tijek postupka lijepljenja vena. Koagule su mali mjehurići s tekućinom iznutra. Da bi ih uklonili, liječnici koriste tanke igle i uklanjaju sadržaj.

Česte su modrice i otekline nakon skleroterapije. Prvi se prvo stvaraju na mjestima ubrizgavanja. Imaju karakterističnu plavičastu boju. S vremenom postaju žute. Nakon otprilike 7-10 dana koža će se vratiti u svoju normalnu boju. Kako ukloniti vidni nedostatak ako modrice i dalje postoje?

Trebali biste i dalje koristiti kompresijske čarape i obratiti se svom liječniku. Ponekad se flebitis razvija u pozadini postupka. U 5-10% slučajeva na mjestima ubrizgavanja lijekova dolazi do hiperpigmentacije kože koja nestaje sama od sebe nakon 2-3 mjeseca.

Komplikacije

Skleroterapija je sigurna metoda uklanjanja proširenih žila koja se široko koristi u praksi. Trenutno će tehnika izvođenja odgovarajućeg postupka svesti na najmanju moguću mjeru rizike od razvoja raznih neželjenih posljedica. Pacijenti dobro podnose odgovarajuću intervenciju. Stopa komplikacija i dalje je niska.

Međutim, postoji niz mogućih nuspojava koje mogu uzrokovati osobi određenu nelagodu. Ovi su:

Svrbež kože u području injekcije. Ostaje odgovor tijela na davanje odgovarajućih lijekova. Ovo stanje ne zahtijeva upotrebu specijaliziranih lijekova nakon skleroterapije. Prolazi sam za 1-2 sata.
Promjena boje kože. Obloga tijela duž toka posude može postati smeđa. Takva se pigmentacija opaža u 5-10% bolesnika i ne zahtijeva poseban tretman..
Piling kože. Događa se u manje od 2% bolesnika.
Alergijske reakcije. Razvijaju se izuzetno rijetko.
Pojava kratkotrajnih edema. Ako je noga natečena, boli i mijenja boju, tada morate posjetiti liječnika. Takvi simptomi mogu ukazivati na razvoj flebitisa..
Sindrom boli.

Gore navedene situacije uglavnom su kratkotrajne prirode i ne stvaraju pacijentu posebne probleme. Međutim, potrebno je istaknuti opasnije posljedice postupka..

Komplikacije nakon skleroterapije:

Ekstravazacija je primjena lijeka nakon vene. Lijek ulazi u meka tkiva. Infiltracija napreduje u odgovarajućem području, popraćena bolom, crvenilom i stvaranjem otvrdnuća. Lokalna upala razvija se u patološkom području. S vremenom to nestaje samo od sebe.
Tromboflebitis je upala vene. Rijetka komplikacija koja se uglavnom javlja u pozadini netočnog postupka ili dodavanja bakterijske infekcije. Više o tromboflebitisu →

Flebitis nakon skleroterapije sve je rjeđi u praksi. Njegovo širenje u prošlosti bilo je potaknuto uvođenjem tekućih pripravaka. Sada se koriste pjenaste tvari. Bolje kontaktiraju stijenku žile i smanjuju rizik od flebitisa..

Korištenje ultrazvučne kontrole manipulacije omogućuje ultra precizne injekcije. Ova kontrola daje dobar terapijski rezultat. Flebitis i druge komplikacije su izuzetno rijetke..

Skleroterapija je moderna i učinkovita metoda za uklanjanje proširenih vena. Svake godine sve više ljudi koristi je za uklanjanje proširenih vena ili paukovih vena..