Varikokela je prilično česta bolest među muškarcima, a pogađa 30 posto jačeg spola. Ovo je proširena vena u skrotumu, što dovodi do njegove deformacije. Ako se bolest ne liječi, uskoro će pacijent pretrpjeti neplodnost. Liječenje je samo kirurško. Često prije i nakon operacije, muškarac je zabrinut zbog bolova kod varikokele.
U članku ćemo vam reći:
Varikokela je bolest koja je uzrokovana lošom cirkulacijom. Ventili ne rade ispravno, a krv teče u suprotnom smjeru kroz žile.
Iz toga dolazi do širenja vena u skrotumu, on biva okružen vaskularnom spužvom. To uzrokuje mnoge komplikacije poput oštećenja proizvodnje sperme i, kao rezultat toga, neplodnosti..
Ova se bolest razvija postupno, ima tri stadija:
Kod varikokele, bol se javlja u kasnijim fazama zbog deformacije vene i testisa. Promjena njihove veličine dovodi do boli. Ali bol se može pojaviti iz drugih razloga..
Prije i nakon operacije varikokele, bol se javlja iz sljedećih razloga:
Ponekad postoje bolovi u testisu zbog dulje spolne apstinencije. U tom se slučaju boja kože skrotuma mijenja. U ovom slučaju samo spolni odnosi mogu ublažiti bol..
Kronični prostatitis također uzrokuje bol u skrotumu, pravodobno liječenje ove bolesti može smanjiti bol.
Osjećaji boli su progresivni.
Kod varikokele osjećaji u testisu su različiti:
Bol u ovoj bolesti ima neke značajke:
Bol kod ove bolesti ima sve veći napredak, u početku se javlja jedva primjetna nelagoda, a zatim blaga bol tijekom napora.
U kasnijim fazama postaje bolno i pri hodu, najmanji kontakt skrotuma s odjećom. U naprednim slučajevima bol ostaje već u ležećem položaju.
Ostali simptomi pridružuju se boli:
Postavlja se pitanje: što učiniti kada se pojave takvi simptomi, kako smanjiti bol. Naravno, trebate potražiti liječničku pomoć. Često se dogodi da nakon operacije bolovi ostanu. Uzrok preostale boli može otkriti samo liječnik.
Izbor liječenja varikokele i ublažavanja boli ovisi o stupnju razvoja bolesti. U početnim fazama liječnik može utvrditi prisutnost bolesti samo uz pomoć ultrazvuka, Doppler ultrazvuka, kao i Valsalvin test.
Ako je dijagnoza potvrđena, propisani su sljedeći lijekovi:
Također, u početnim fazama preporučuje se nošenje tregera kako bi se spriječio daljnji razvoj postupka. Također, nošenje uskih kupaćih gaća ponekad na neko vrijeme ublažava bol. Ako se nakon radnog dana provedenog na nogama pojave jaki bolovi, tada trebate leći i na mošnju staviti led ili bocu hladne vode.
Ako nakon liječenja ostanu svi bolovi, tada je potrebna operacija. Najbolja opcija za varikokele je laparoskopija. U usporedbi s drugim metodama, ova operacija rezultira najmanjim gubitkom krvi, a prednost je i minimalni urezi na koži..
Razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopije kraće je nego nakon ostalih vrsta kirurških intervencija. Obično morate ostati u bolnici 2-3 dana, iako koliko dana morate provesti u bolnici ovisi o klinici.
Ako se priroda boli ne promijeni nakon operacije, nužno je obratiti se liječniku. Obično se u takvim slučajevima preporučuje ograničavanje tjelesne aktivnosti i hodanja..
Također, slični su bolovi posljedica zatvora prilikom naprezanja. Stoga je potrebno boriti se protiv zatvora, koristiti laksative. Da biste smanjili bol nakon operacije, morate nositi poseban zavoj ili uske kupaće gaće.
Ali ako sve drugo zakaže, mošnja i dalje boli, moguće komplikacija ili recidiv. Ili je razlog već u nečem drugom, na primjer, u mjehuru. Potreban je temeljit pregled.
Da vas ne bi mučila bol kod varikokele, morate se pridržavati sljedećih pravila:
Da biste izbjegli bol nakon operacije, morate slijediti preporuke:
Važno je slijediti režim dana nakon operacije, kako biste se u potpunosti odmorili. Nakon mjesec dana obično možete početi s fizičkim radom, ali prekomjerni rad morate izbjegavati. Također se morate pravilno hraniti, u prehranu uključiti više vitamina, povrća, bobičastog voća, voća, vlakana, mliječnih proizvoda.
Ako testisi bole, ne možete se baviti samoliječenjem, jer to često dovodi do pogoršanja stanja.
Šetnja na svježem zraku je korisna, ali čak i ovdje morate znati kada treba stati. Dugo hodanje može uzrokovati ponavljanje bolova. Također je potrebno redovito kontrolirati kako bi se izbjegao recidiv..
Bol od varikokele čest je simptom koji obično prolazi nakon operacije. Ako se bol pojavi ili nastavi nakon operacije, to može ukazivati na ozbiljne komplikacije. U tom slučaju svakako se trebate obratiti liječniku..
Kod varikokele, razvoj lezije je često asimptomatski, a u mnogim se slučajevima može otkriti samo periodičnim preventivnim pregledom. Razmotrite koja je bol karakteristična za varikokele i u kojim slučajevima je potrebno konzultirati urologa. Najčešće, pacijenti već kontaktiraju s razvijenom patologijom, s povlačenjem u skrotumu i osjećajem težine u njemu ili prilikom ispitivanja uzroka neplodnosti.
Budući da je prva faza najčešće asimptomatska, treba pojasniti koje bolove kod varikokele treba primijeniti na pregled. To mogu biti neugodni osjećaji u skrotumu tijekom napora. Obično su nestabilni i mogu se pojaviti u slučaju produljenog statičkog opterećenja (kod dizanja utega, dizanja značajnih utega, u nekim drugim slučajevima). Također je potrebno utvrditi za koje je bolove kod varikokele moguća netočna dijagnoza. Slični se znakovi mogu pojaviti i u drugim slučajevima - kod upalnih procesa, intervertebralnih kila, pa čak i bubrežnih kamenaca.
Odnos između količine primijenjene tjelesne aktivnosti i kolike boli pacijent osjeća kod varikokele nije izravno otkriven. U trećoj fazi nelagoda postaje trajna i ne nestaje ni preko noći. Na skrotumu su nakupine vena već vizualno otkrivene, koje su jasno vidljive u bilo kojem položaju. Skrotum se povećava u veličini, asimetrija se povećava. U sljedećoj fazi vene su vidljive na prvi pogled i mogu se pojaviti stalne bolovi. U nekim slučajevima mogu biti oštre, slične neuralgičnim. Osjeća se peckanje. Bol može biti različite težine, ali njezin je karakteristični simptom popuštanje u ležećem položaju i pojačavanje u stojećem položaju te kod naprezanja. Osim ozbiljnosti i peckanja, pacijenti se žale i na oslabljenu spolnu funkciju, koja često nije povezana s varikokelom.
Varikokela je česta muška patologija koja se javlja u vezi s varikoznim venama u području prepona. Bol s varikokelom ometa svakodnevne aktivnosti, remeti spolni život. Bol je glavni razlog kontaktiranja stručnjaka. Bolest ne predstavlja ozbiljnu prijetnju za život pacijenta, no često izaziva mušku neplodnost. Najučinkovitiji način liječenja varikoznih vena je operacija. Mnogi pacijenti nakon ovog postupka pate od bolova u skrotumu. Pažljiv stav prema vlastitom zdravlju i poštivanje liječničkih recepata pomoći će riješiti se bolesti i spriječiti razvoj komplikacija.
Bolest se razvija uslijed disfunkcije venskih zalistaka, koji ne dopuštaju kretanje krvi u suprotnom smjeru. To dovodi do promjene veličine krvnih žila, vena, arterija kada se u njima dogodi čak i blagi porast tlaka. Kao rezultat, oko testisa nastaje karakteristična vaskularna spužva. Opisani fenomen pojavljuje se tijekom tjelesne aktivnosti povezane s naglim promjenama položaja tijela. Kao rezultat, oko testisa nastaje takozvani "jastuk krvi". Zauzvrat, to dovodi do kršenja termoregulacije i spermatogeneze..
Bol kod varikokele javlja se u brojnim slučajevima, ali mnogi pacijenti uopće ne osjećaju neugodne simptome. U drugom slučaju, čovjek možda dugo nije svjestan prisutnosti bolesti. Često se patologija dijagnosticira slučajno tijekom rutinskih liječničkih pregleda. U prvom slučaju, kod varikokele, testis boli. Ovaj je znak drugačiji: ubadanje, povlačenje, tupo. U nekih bolesnika bol prati i peckanje..
Bol kod varikokele razlikuje se po sljedećim značajkama:
Osjećaji boli su progresivne prirode. Na samom početku razvoja patologije bolesnike ne muči nelagoda, tada se pojavljuje lagana nelagoda, koja neprimjetno prelazi u bol. Pojavljuje se tijekom tjelesnog napora, spolnog odnosa i hodanja, kada mošnja dodiruje kožu. Kako ublažiti bolove kod varikokele? Da biste to učinili, dovoljno je zauzeti pozu, koja osigurava odljev krvi iz međice.
Promjena položaja pomaže samo u ranim fazama razvoja bolesti. Zanemarene oblike proširenih vena karakterizira stalni sindrom boli koji muškarca ne ostavlja u ležećem položaju ili u stanju mirovanja.
Kako bolest napreduje, bolovima se dodaju i drugi simptomi:
Kada se pojave prve promjene, morate hitno kontaktirati medicinsku ustanovu. Liječnik će vam reći kako ublažiti bolove varikokelom. Samo kvalificirani stručnjak može pažljivo proučiti stanje pacijenta i propisati ispravan učinkovit tretman.
Ako testis boli s desne strane nakon operacije varikokele, onda je to prilično česta pojava. Bol je tupa, vuče ili je povezana s naglim pokretima, sportom i tako dalje. Lagana nelagoda u operiranom području, uz uspješnu kiruršku intervenciju, norma je, ali ako su bolovi konstantne intenzivne prirode bez pozitivne dinamike, odmah se trebate obratiti liječniku za dodatni pregled.
Ako testis boli nakon operacije varikokele, različiti čimbenici mogu biti izvor nelagode:
Točno utvrđivanje uzroka boli prilično je težak zadatak koji samo iskusni stručnjak može učiniti..
Kod varikokele testis obično boli s lijeve strane. U početku nema jake nelagode. Bolest se javlja uslijed širenja vena u sjemenoj vrpci kroz koju prolaze arterija, vena i vas deferens. Potonji služi za prolazak i ispuštanje sperme u mokraćnu cijev.
Krv iz testisa kreće se u donju šuplju venu i bubrežne vene. Neke fiziološke značajke građe muškog tijela, kao i asimetrična veza lijevog sjemena s lijevom bubrežnom venom, utječu na činjenicu da u 90% proširenih vena napreduje upravo u lijevom testisu.
U procesu razvoja varikokele javlja se lagana nelagoda, tada se osjeća bol specifične prirode. Ona ne muči pacijenta stalno, pa mnogi predstavnici jačeg spola ignoriraju takve manifestacije. U nekim slučajevima pacijenti imaju vrućicu s varikokelom.
U bubrežnoj veni s lijeve strane nakuplja se visoki tlak, zbog čega ventil za zatvaranje ne radi. To pridonosi stvaranju obilaznice za reverzni odljev venske krvi. Prelazi iz bubrežne vene u venu testisa, a zatim u prepone slične preponama. Patologiju karakteriziraju proširene vene, koje se razvijaju prilično sporo. Iz tog razloga mnogi pacijenti ne posjećuju liječnika dok se ne pojave ozbiljniji simptomi i stanje se ne pogorša..
Muškarci starije dobne skupine također pate od varikoznih vena. Kako u ovom slučaju smanjiti bol s varikokelom? Često se patologija razvija zbog neoplazmi u području zdjelice ili bubrega. Da biste uklonili nelagodu, morate se riješiti njihova izvora..
Proširene vene u skrotumu nalaze se u gotovo 16% pregledanih predstavnika jačeg spola. Varikokela je dijagnosticirana u 40% neplodnih bolesnika.
Pojava boli na lijevoj strani često ukazuje na promjene koje nisu povezane s proširenim venama. Razmotrimo one najčešće..
Bolovi u testisima nakon operacije varikokele često su posljedica oštećenja skrotuma. Pacijent prima modrice, udarce, ozljeđuje međicu prilikom izvođenja složenih sportskih vježbi. Jaka akutna bol u testisu može izazvati mučninu, kao i refleks gaga. U izoliranim slučajevima muškarac pati od šoka boli.
Nakon ozljeda na skrotumu pojavljuju se edemi i hematomi. Otvorene ubodne ili presječene rane teško su zacijeliti.
Jaka bol u testisu može biti uzrokovana upravo uvrtanjem sjemene vrpce na kojoj je testis učvršćen. Do torzije dolazi tijekom fizičkog udara ili iz drugih razloga. Kao rezultat, cirkulacija krvi je potpuno poremećena, što može dovesti do smrti testisa.
Ako varikokela jako boli nakon operacije, morate se hitno obratiti stručnjaku. Liječenje se izvodi kirurškim zahvatom. Dan nakon početka torzije zahvaćeni testis nije moguće spasiti.
Potezna bol često se javlja zbog ingvinalne kile. U nekih je muškaraca urođena, dakle, dok se ne pojave određeni uvjeti, osoba nije svjesna svog problema..
Visoka tjelesna aktivnost, sportski trening, razne ozljede - sve to uzrokuje snažno spuštanje crijeva, koje zatim komprimiraju drugi organi. To uzrokuje bol..
Ako testis boli varikokelom, to može biti uzrokovano raznim unutarnjim patologijama. Najčešće bolesti povezane s boli uključuju epididimitis, spermatocelu, prostatitis i druge..
Infektivna upala, što dovodi do povećanja skrotuma i povećanja njegove osjetljivosti. Često bolest prati sindrom jake boli..
Patologija je posljedica zaušnjaka, što negativno utječe na zdravlje muškaraca. Testisi postaju osjetljiviji, povećava im se volumen. Nakon toga bol prolazi, a zahvaćeni testis odumire i više ne proizvodi spermu. Ako bolest ne reagira na liječenje, muškarac razvija neplodnost..
Cistična novotvorina koja se povezuje s testisom ili epididimisom. Prekomjerni rast ciste dovodi do bolnih bolova u preponama.
Patologija je tipična za muškarce starije dobne skupine. Upalni procesi uzrokuju vuče bolove.
Uzročnici bolesti su trihomonas, klamidija, gonokok i drugi patogeni mikroorganizmi. Nakon operacije varikokele, lijevi testis boli kad ga dodirnete zbog progresivne upale. Simptomi se razlikuju po učestalosti i obrascu.
Uz navedene uzroke, bol se javlja i u prisutnosti spolnog nezadovoljstva, što je tipično za mlade predstavnike jačeg spola. Ako se seksualna želja često pojavi, ali ne dobije zadovoljstvo, krv se nakuplja i zadržava u genitalijama. S produljenom apstinencijom, skrotum postaje plav, a veličina testisa se povećava. Tupi bolovi i drugi simptomi nestaju nakon punog odnosa.
Limfostaza lijeve polovice skrotuma jedna je od ranih komplikacija kirurškog liječenja varikokele. Pojavljuje se kada podvezivanje i oštećenje limfnih žila tijekom operacije.
Postoje i strašnije komplikacije operacije varikokele, iako su izuzetno rijetke. To:
Atrofija testisa nakon operacije varikokele opaža se u 2 slučaja na tisuću operacija. No, za mlade ljude koji su uhvaćeni u ova dva slučaja, ova se komplikacija doista čini tragičnom..
Nestanak ili smanjenje boli nakon operacije javlja se u velike većine bolesnika, naime u više od 90% bolesnika.
Ako bol traje i nakon operacije varikokele, liječenje se propisuje na temelju razloga koji su doveli do progresije patologije. Jednako važan čimbenik je i intenzitet negativnih manifestacija..
U početnim fazama nije potrebna posebna terapija. Da bi se eliminirali bolovi nakon operacije varikokele, pacijentima se savjetuje odustati od bilo kakvih tjelesnih aktivnosti i dugih šetnji..
Iznimka su pacijenti koji pate od čestih zatvora. U takvim je slučajevima potrebno dobro liječenje crijeva. Naprezanje tijekom stolice provocira daljnje uništavanje vena i krvnih žila.
Bol nakon operacije kod varikokele može se ublažiti uz pomoć posebnih uređaja koji podupiru skrotum u određenom položaju.
Najučinkovitiji način liječenja varikokele je operacija:
Podvezivanje zahvaćenih vena provodi se endoskopijom ili laparoskopijom. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Razdoblje oporavka nakon oblačenja obično je kratko..
Da bi utvrdili koja je metoda uklanjanja bolova u preponama nakon operacije varikokele prikladna za određenog pacijenta, liječnici uzimaju u obzir sljedeće čimbenike:
Glavne indikacije za bilo koju operaciju su:
Ako jaje boli nakon operacije varikokele, ne možete se baviti samoliječenjem, jer to često dovodi do pogoršanja stanja.
Neki pacijenti pate od komplikacija nakon operacije, poput bolova u testisima nakon operacije varikokele. Da biste to izbjegli, trebali biste točno slijediti sve recepte svog liječnika. Nakon postupka preporučuje se:
4 tjedna nakon operacije, liječnik može dopustiti pacijentu da vježba. Ponekad muškarci s desne imaju upaljen testis nakon operacije varikokele. Nošenje potpornog aparatića može spriječiti nelagodu sprječavanjem napetosti na skrotumu i ublažavanjem napetosti na području prepona..
Pravilna prehrana, pravilan odmor, poštivanje pravila zdravog načina života pomoći će ubrzati proces oporavka.
Zašto testis boli nakon operacije varikokele? Razlozi mogu biti različiti, no pravodobno traženje liječnika i slijeđenje medicinskih uputa pomoći će vam da se riješite boli i drugih komplikacija..
Varikokela je bolest koja zahvaća proširenje vena zahvaća sjemensku vrpcu i testis (testise). Bolest ne prijeti životu pacijenta, međutim, može biti popraćena razvojem komplikacija - neplodnosti i boli.
Razmotrite bol varikokele.
Govoreći o bolovima s varikokelom, prije svega, vrijedi razumjeti činjenicu i iz kojeg se razloga, zapravo, pojavljuju.
U osnovi, bolest se razvija u pozadini:
Glavni uzrok bolesti je kvar venskih ventila, koji su neophodni kako bi se spriječio protok krvi u suprotnom smjeru. Ova patologija dovodi do činjenice da je najmanji porast tlaka unutar vena, krvnih žila i arterija razlog što mijenjaju svoju veličinu, šireći se i tvoreći vaskularnu spužvu oko testisa. Štoviše, opisana slika je tipična, uglavnom kod izvođenja fizičkih vježbi koje zahtijevaju oštru promjenu položaja tijela (ovisno o tome koliko su jaki venski zidovi i koliki je unutarnji tlak, promjene mogu doseći različite stupnjeve). Pod utjecajem ovih čimbenika oko testisa nastaje krvni jastuk koji narušava termoregulacijsku funkciju genitalija i dovodi do toga da testis gubi sposobnost hlađenja, što znači da je poremećena spermatogeneza.
Naši čitatelji preporučuju
Naš se redoviti čitatelj riješio PROSTATITA učinkovitom metodom. Testirao ga je na sebi - rezultat je 100% - potpuno uklanjanje prostatitisa. Prirodni je lijek na bazi meda. Provjerili smo metodu i odlučili da vam je preporučimo. Rezultat je brz. UČINKOVITA METODA.
Varikokela može biti potpuno asimptomatska ili popraćena izraženim manifestacijama
Tijek varikokele je dugotrajan i može biti potpuno asimptomatski ili popraćen izraženim manifestacijama.
U prvom slučaju, pacijenti mogu dugo živjeti s varikokelom, nesvjesni prisutnosti bolesti - bolest se, u pravilu, na liječničkim pregledima otkriva apsolutno slučajno.
U drugom slučaju, prvi klinički znak bolesti je bol lokalizirana u regiji testisa, koja može biti različite prirode (od uboda do otupljenja) i u određenim se slučajevima nadopunjuje pečenjem.
Štoviše, kod varikokele, boli u testisima:
Uz to treba napomenuti da su bolovi progresivne prirode. U početnim fazama bolesti pacijent ne osjeća neugodne senzacije, tada ga brine lagana nelagoda, koja se postupno pretvara u bol, koja se pojavljuje tijekom fizičkog napora i kada skrotum tijekom hodanja kontaktira kožu nogu i nestane u položajima koji osiguravaju odljev krvi. Pa, u posljednjim fazama bolesti sindrom boli postaje trajan - bol uvijek prati čovjeka, pojačava se u mirovanju i ne smanjuje se kada se promijeni položaj tijela.
Kako bolest napreduje, bol se mogu pridružiti slabost i jak umor.
Kako se tijek bolesti pogoršava, bolovima se pridružuju:
Sasvim je prirodno da bolove u testisima može uzrokovati više od pukog varikokela. Dakle, to može biti zbog:
Ozljeda skrotuma, u pravilu, prati bol u testisima, koja se razvija u pozadini modrica, udaraca, nepravilnog izvođenja određenih sportskih vježbi. Bol u ovom slučaju je oštra i intenzivna i može biti popraćena mučninom, povraćanjem, bolnim šokom. To može uzrokovati modrice ili otekline na skrotumu. Štoviše, u ovom se slučaju otvorene ozljede koje je prilično teško liječiti smatraju posebno opasnima..
Ingvinalnu kilu prati bol u testisu
Torziju prati oštra, nepodnošljiva bol uzrokovana promjenom položaja sjemenske vrpce koja je neophodna za održavanje testisa u određenom položaju. Patologiju uzrokuju mnogi razlozi (uključujući traumu genitalija), a popraćena je kršenjem opskrbe krvlju organa, što može dovesti do njegove smrti. Zato takve manifestacije zahtijevaju hitan posjet liječniku koji može postaviti testis (ako se to ne učini u roku od jednog dana nakon što se pojave prvi znakovi patologije, testis će umrijeti i morat će ga ukloniti).
Ingvinalna kila popraćena je povlačenjem boli u testisu, uzrokovanom pritiskom prekomjerno silazne kile na sjemensku vrpcu smještenu u ingvinalnom kanalu. Sama kila može biti prirođena i stečena, a njezino povećanje veličine i prolaps može biti uzrokovano pretjeranim fizičkim naporima povezanim sa:
Epididimitis je patološki destruktivni proces zarazne prirode, koji se očituje promjenom veličine testisa prema gore, povećanjem njihove osjetljivosti i oštrom boli u testisu, koji je uključen u patološki proces.
Orhitis se, u pravilu, razvija u pozadini dječje bolesti kao što je zaušnjak, a popraćen je povećanjem volumena testisa i povećanjem njihove osjetljivosti. Bol se u ovom slučaju razvija od najmanjeg dodira skrotuma i svijetla je, izraženog karaktera. Sindrom boli u ovom slučaju nestaje nakon oporavka, međutim, oboljeli testis nakon toga, u pravilu, atrofira i zaustavlja proizvodnju sperme, što u skladu s tim dovodi do nemogućnosti začeća muškarca.
Spermatokela (cista koja se povezuje s epididimisom ili tijelom testisa) očituje se povlačenjem boli u području testisa, uzrokovane značajnim povećanjem veličine formacije.
Kod orhitisa, bol se razvija od najmanjeg dodira skrotuma i svijetlog je, izraženog karaktera
Kronični prostatitis razvija se uglavnom u muškaraca u zreloj dobi, a prati ga upala prostate i bolni bolovi u testisima.
Destruktivne promjene uzrokovane stafilokoknim, gonokoknim, trihomonasnim i klamidijskim infekcijama očituju se blagom boli u testisu, koja se u pravilu pojavljuje pod pritiskom.
Uz to, uzrok bolova u testisima može biti i seksualno nezadovoljstvo, uglavnom pronađeno u mladića. A ovo se objašnjava na sljedeći način. Zbog često pojavljujuće se nezadovoljene spolne želje, krv se nakuplja i stagnira u području muških spolnih organa. U slučaju da se koitus ne dogodi dulje vrijeme, završavajući ejakulacijom, testisi nabreknu i nabreknu, a skrotum postane plav. Te promjene karakteriziraju tupe bolove koji nestaju nakon "pražnjenja" iz tijela.
Međutim, bol i nelagodu u testisima mogu uzrokovati i pretjerana ejakulacija u kratkom vremenskom razdoblju. Ova patologija ne zahtijeva liječenje i vremenom sama od sebe nestaje..
Osim toga, bol u testisu može ukazivati na prisutnost tumora ili ciste u njemu. Sindrom boli u ovom slučaju je izglađen i manifestira se u fragmentima..
Uzrok pojave boli u testisima, koji je oštrog i izraženog karaktera, može biti urolitijaza u fazi pomicanja kamenaca duž urogenitalnog trakta do otvora uretre.
Bolne senzacije mogu se razviti i u pozadini kršenja živčanih završetaka ožiljnim tkivom koje se pojavilo nakon operacija i otvorenih ozljeda.
Uzrok boli u testisima također mogu biti neuralgične patologije iz jednog ili drugog razloga. Dakle, neke bolesti mogu biti praćene odrazom boli u trbušnoj šupljini ili zdjeličnim organima u genitalijama.
Nelagoda i bol također se mogu povezati s grčevitim kontrakcijama sjemene vrpce uzrokovanim traumom i hipotermijom.
Osim toga, neki lijekovi također mogu dovesti do razvoja boli u testisima..
Zato bi dijagnozu varikokele trebao napraviti liječnik nakon temeljitog pregleda muškarca. Samo u ovom slučaju možemo reći da je bol simptom ove određene bolesti..
U posljednjim fazama bolesti, pacijentima se nudi kirurško uklanjanje patologije
Terapija boli kod varikokele provodi se na temelju uzroka koji je doveo do razvoja bolesti, kao i na tome koliko su snažne njezine kliničke manifestacije. U primarnim fazama bolesti obično nije potrebno specifično liječenje. Da bi se eliminirali bolni osjećaji, muškarcima se savjetuje da se odreknu bilo kakvih tjelesnih aktivnosti, kao i povećane tjelesne aktivnosti. Iznimka su slučajevi upornog zatvora - u takvim je situacijama neophodno hitno liječenje crijevnih poremećaja zbog činjenice da naprezanje tijekom stolice doprinosi daljnjem uništavanju vena..
Povremeno, kako bi ublažili bol uzrokovanu proširenim venama genitalija, muškarcima se savjetuje uporaba određene vrste uređaja (suspenzora) namijenjenog držanju skrotuma u određenom položaju.
U posljednjim fazama bolesti, pacijentima se nudi kirurško uklanjanje patologije, što uključuje:
Podvezivanje proširenih vena vrši se laparoskopijom ili endoskopijom u anesteziji lokalnim lijekovima i ne zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Indikacije za izvođenje ove ili one operacije su:
U pravilu, pravodobno liječenje varikokele može u potpunosti eliminirati bol koja prati bolest. Međutim, bolest je potrebno liječiti unutar zidova medicinske ustanove, a liječenjem bi se trebao baviti liječnik odgovarajuće kvalifikacije - samo u tom slučaju terapija će imati učinka, a sindrom boli koji muči pacijenta zauvijek će nestati.
I, naravno, trebali biste se obratiti stručnjaku kada se pojave prvi znakovi bolesti..
Varikokela je proširene vene testisa i sjemenske vrpce. Varikokela je jedna od najčešćih bolesti kod muškaraca, koja često dovodi do vrlo neugodnih posljedica..
Uzroci varikokele
Varikokela se razvija iz dva razloga.
1. Kongenitalna slabost krvožilnog zida. Najčešće se varikokela razvija kao rezultat genetske predispozicije za ove vrste problema. Gotovo uvijek neki rođaci pacijenta s varikokelom imaju proširene vene ekstremiteta, ravne noge, oštećenja srčanih zalistaka, fimozu ili druge manifestacije nedostatka vezivnog tkiva. Često se ove bolesti međusobno prate..
2. Povećani krvni tlak u venama male zdjelice ili skrotuma. Zapravo je ovo više predisponirajući čimbenik nego uzrok bolesti. Ali ponekad postoje toliko izražene anatomske promjene koje dovode do povećanja tlaka u venama da taj čimbenik postaje uzrok varikokele. Vena testisa može se saviti, stisnuti drugim žilama, proći kroz nabore tkiva itd. Sve to dovodi do suženja lumena vene i, kao posljedice, povećanja tlaka u njoj..
Rjeđe, povišenje krvnog tlaka u veni uzrokuju opći fenomeni - kronični zatvor ili proljev, teško dizanje, napetost trbušnih mišića itd. Ovi čimbenici mogu pridonijeti razvoju varikokele, ali vjerojatno neće uzrokovati bolest..
Zašto i kako se javlja varikokela bolest??
Krv teče venama skrotuma od testisa i okolnih tkiva do srca. U ovom slučaju, krv teče odozdo prema gore, protiv sile gravitacije. Obično povratni protok krvi kroz vene sprječava poseban ventilni aparat venske stijenke. Kada se vene prošire, ti ventili prestaju raditi, uslijed čega krv počinje raditi takozvane "pokrete nalik na njihalo" u veni. Kao rezultat, protok krvi se dramatično usporava, a opskrba testisa u cjelini pati..
Kršenje opskrbe testisa krvlju dovodi do činjenice da njegova tkiva osiromašena kisikom počinju lošije funkcionirati. Uz to, temperatura testisa je obično nekoliko stupnjeva ispod tjelesne temperature. Kod varikokele je testis okružen pleksusom proširenih vena, temperatura mu postaje jednaka tjelesnoj temperaturi, a funkcija je još više inhibirana. Sve to dovodi do pojave simptoma bolesti..
Razvoj varikokele
Koliko su jako proširene vene testisa i sjemenske vrpce, postoji 4 stupnja varikokele.
1 stupanj - vene testisa se ne mogu palpirati rukom, njihovo proširenje proširenja određuje se samo instrumentalno (ultrazvuk, doplerografija).
2 stupanj - varikokela je opipljiva u stojećem položaju, u ležećem položaju varikokela nije otkrivena.
Proširene vene stupnja 3 opipljive su i u stojećem i u ležećem položaju.
Proširene vene testisa i sjemenske vrpce vidljive su golim okom.
Najčešće se varikokela razvija u adolescenata tijekom puberteta, brzo doseže određeni stupanj i više ne napreduje. Izuzetno je rijetko da se jedan stupanj varikokele pretvori u drugi.
Varikokela je gotovo uvijek lijeva. Vrlo je rijetko suočavanje s obostranom varikokelom, a vrlo rijetko se varikokela razvija s desne strane.
Manifestacije varikokele
Kao što je već spomenuto, kod varikokele, funkcija testisa pati. To se može manifestirati na dva načina - ili u testisima postoji bol ili nelagoda ili muškarac postaje neplodan..
Opisani simptomi javljaju se na različite načine kod različitih muškaraca s varikokelom. Ako sve muškarce koji pate od varikokele uzmemo kao 100%, tada polovica od njih neće imati nikakve manifestacije bolesti, 25% će osjetiti neugodne senzacije u testisu, a 25% će patiti od neplodnosti. Štoviše, ove brojke ne ovise o stadiju bolesti..
Bolovi u testisima s varikokelom.
Najčešće, bol ili nelagoda vuku, pritiskaju u prirodi, često pacijenti opisuju ovo stanje kao težinu u skrotumu. Obično ti osjećaji nisu stalno prisutni, već se pojavljuju nakon fizičkog napora, odnosa, termičkih postupaka ili nakon dugog sjedilačkog stanja..
Uopće nije potrebno da se nelagoda u skrotumu s lijevom varikokelom pojavljuje na lijevoj strani. Najčešće je pacijentima teško odrediti u kojoj su polovici izraženiji, a bolovi su često lokalizirani uglavnom s desne strane.
Neplodnost i varikokela.
Među svim muškarcima koji pate od neplodnosti, varikokela je zabilježena kod 40% njih. U ovom slučaju, relativno je rijetko da se varikokela očituje bilo kojim drugim simptomima. Stoga se u tom pogledu moraju pregledati svi muškarci čiji indeksi spermograma ne odgovaraju normi..
Kršenje opskrbe krvlju tkiva testisa i njegova termoregulacija dovode do inhibicije funkcije spermatogenog epitela. Kao rezultat, u spermogramu se može smanjiti broj spermatozoida, a pokazatelji njihove pokretljivosti i morfologije pogoršavaju se. Ali to nisu svi mehanizmi neplodnosti kod varikokele..
Tkivo testisa spada u kategoriju takozvanog barijernog tkiva. To znači da imunološki sustav tijela nikada ne nailazi na tkivo testisa i nije mu "poznat". S varikokelom, venski zid možda više neće funkcionirati kao prepreka. U tom slučaju čimbenici imuniteta dolaze do tkiva testisa i počinju ga percipirati kao strano tkivo. Razvija se takozvana aseptična autoimuna upala. Izražava se što je jače, to je bolje imunološki sustav čovjeka. Ovdje je najgore što proizvedena antitijela djeluju na zdrav testis, što uzrokuje istu upalu u njemu..
Asimptomatski tijek varikokele.
Ovo je najčešća varijanta bolesti. Većina slučajeva varikokele su asimptomatski i ne smetaju osobi. Mnogi muškarci cijeli život žive s varikokelom, imaju djecu i ne znaju ništa o ovoj bolesti. Često se varikokela pokaže kao slučajni nalaz tijekom pregleda ili sveobuhvatnog pregleda (pregleda) iz sasvim drugog razloga.
Kao što je već spomenuto, varikokela rijetko napreduje, pa ako nema simptoma bolesti, oni se najvjerojatnije neće pojaviti. Međutim, često se događa upravo suprotno - kod starijih muškaraca pojavljuju se bolovi u testisima ili promjene na spermogramu povezane s varikokelom..
Dijagnoza varikokele
Počevši od drugog stupnja, varikokele otkriva urolog tijekom pregleda. Ako je porast vena značajan, a dijagnoza ne ostavlja sumnje, dodatni pregled nije potreban. Ako je stupanj varikokele mali, tada morate provesti poseban pregled.
Ultrazvuk ili doppler ultrazvuk, ako se sumnja na varikokelu, mora se izvoditi u dva položaja pacijenta - ležeći i stojeći. Ako se to ne učini, anketa gubi svaki smisao..
Koju metodu ispitivanja odabrati zapravo nije važno. Doppler ultrazvuk je precizniji i omogućuje vam konačno potvrđivanje ili odbijanje dijagnoze. Međutim, ultrazvuk skrotuma koji je izveo nadležni stručnjak također uklanja sve sumnje u vezi s dijagnozom varikokele..
Doppler ultrazvuk ili ultrazvuk skrotuma u ležećem i stojećem položaju moraju se obaviti svim muškarcima s neplodnošću i bolovima u testisima.
Uz sve rečeno, kod varikokele se mora napraviti i spermogram..
Liječenje varikokele
Postoje samo kirurški tretmani varikokele. Ako negdje morate čuti za liječenje varikokele bez kirurškog zahvata - ne vjerujte, nema efikasnog liječenja varikokele bez kirurškog zahvata..
Operacija varikokele mora se provesti bez greške ako se bolest očituje bolovima u mošnju ili neplodnošću. U oba slučaja, rješavanje varikokele jedini je način da se riješite manifestacija bolesti..
Ako muškarca s varikokelom ništa ne brine, kontroverzna je potreba za operacijom. Obično se to rješava na temelju mogućnosti neplodnosti. Ako muškarac i dalje namjerava imati djecu, onda je bolje napraviti operaciju, ako ne, onda možete i bez nje. Najčešće se ispostavi da ako se varikokela pronađe kod tinejdžera ili mladića, onda ima smisla riješiti se bolesti, a ako govorimo o čovjeku u dobi, onda to nije potrebno.
Postoji nekoliko vrsta operacija kod varikokele, a sve su podijeljene u dvije vrste.
=> 1 vrsta. Bit ove vrste operacije je potpuno zavojiti, prekrižiti ili ukloniti proširenu venu.
Događa se sljedeće. Prije operacije protok krvi kroz venu bio je spor. Nakon operacije potpuno se zaustavlja. Za tijelo je ova situacija stresna i taj stres dovodi do otvaranja novih putova za odljev krvi iz testisa. U pravilu to uključuje površinske vene skrotuma..
Prednosti operacija ove vrste: relativna lakoća izvođenja, minimalan opseg kirurške intervencije, minimalno vrijeme provedeno u bolnici, niži trošak u usporedbi s operacijama drugog tipa.
Mane: relativno visoka stopa recidiva i nefiziološka operacija.
Recidivi u operacijama prvog tipa povezani su s činjenicom da se vene svake osobe nalaze pojedinačno i mogu varirati u vrlo širokom rasponu. Ako grana napusti proširenu venu, a tijekom operacije ta grana nije primijećena i vezana, operacija neće dati nikakav rezultat. To se obično naziva relapsom bolesti, ali zapravo je to jednostavno neučinkovitost liječenja..
Za različite operacije prve vrste, postotak recidiva je različit, ovisno o vrsti operacije, kreće se od 10% do 40%.
Drugi nedostatak je nefiziološka priroda ovih operacija. Kao što je već spomenuto, rezultat operacije je potpuni prestanak protoka krvi kroz proširenu venu. Kao rezultat, testis ostaje bez cirkulacije krvi, a pod utjecajem tog stresa otvaraju se novi putovi za ispuštanje krvi..
Ovaj postupak traje oko tjedan dana. Tijekom ovog tjedna testis često počinje boljeti, a ako je ranije bilo bolova u testisu, oni se znatno povećavaju. Također postoje dokazi da se tijekom tih događaja može poremetiti barijera između tkiva testisa i imunološkog sustava, uslijed čega se antispermatska antitijela pojavljuju u krvi, a muškarac razvija ili napreduje neplodnost..
Postoje mnoge vrste operacija tipa 1 kod varikokele. Učestalije su Ivanissevičeve operacije, Marmarove operacije i endoskopska kirurgija.
=> Tip 2. U ovoj vrsti operacije, vene testisa su potpuno uklonjene, a zatim su obnovljene - plastične. Ovu vrstu operacije predstavlja samo jedna vrsta operacije koja se naziva mikrokirurška revaskularizacija testisa..
Prednost ove operacije je što se odmah nakon operacije obnavlja normalna cirkulacija krvi u testisu. U tom su slučaju proširene vene potpuno uklonjene, a relaps bolesti potpuno je isključen. Nakon mikrokirurške revaskularizacije testisa, pacijent tjedan dana ne osjeća bol, kao u operacijama tipa 1.
Mane operacije: velika složenost operacije, dulji boravak u bolnici, veći trošak operacije.
Izbor kirurške metode za varikokelu
Izbor metode rada trebao bi se temeljiti na manifestacijama bolesti s jedne i financijskim mogućnostima s druge strane. Konačni izbor metode kirurgije donose pacijent i liječnik koji će izvršiti operaciju. Ali vrlo često je sam pacijent isključen iz izbora metode operacije, ne pružaju mu cjelovite informacije.
Stoga ćemo ovdje razmotriti najčešće slučajeve.
1. Varikokela je popraćena jakom boli u skrotumu. U ovom je slučaju mikrohirurška revaskularizacija testisa optimalan izbor. Kod svih ostalih metoda kirurškog zahvata u postoperativnom razdoblju moguće je značajno povećanje boli.
2. Varikokela je popraćena umjerenom boli ili nelagodom u skrotumu. Kao i prije, mikrohirurška revaskularizacija testisa najprihvatljivija je operacija. Ali općenito, bilo koja metoda kirurgije je prikladna, samo trebate biti spremni za povećanje ovih osjećaja u prvom tjednu nakon operacije..
3. Varikokelu prate promjene na spermogramu. Jedini ispravan izbor je mikrokirurška revaskularizacija testisa. Ostale metode kirurgije mogu dovesti do progresije neplodnosti.
4. Varikokela je asimptomatska, slučajno otkrivena, pacijent je mladić koji namjerava u budućnosti imati djecu. Operacija se mora obaviti, izbor metode ovisi samo o mogućnostima pacijenta. Prednost treba dati ili mikrokirurškoj revaskularizaciji testisa ili endoskopskoj operaciji.
5. Varikokela je asimptomatska, pacijent je muškarac srednjih godina koji ne očekuje da će imati više djece. Potreba za liječenjem u takvoj situaciji dovodi se u pitanje, jer vas ništa ne sprječava da dalje živite s ovom bolešću. Ako pacijent inzistira na operaciji, bilo koja od njegovih metoda sasvim je prikladna za liječenje..
6. Povratak varikokele nakon prethodnih operacija. Potrebna je ponovna operacija, najoptimalnija je endoskopska operacija, može se izvesti i mikrokirurška revaskularizacija.
7. Bilateralna varikokela. Endoskopska kirurgija omogućit će vam da se riješite bolesti u jednoj fazi operacije, a sve ostale metode uključuju zasebnu intervenciju na desnoj i lijevoj strani. Ali u slučaju neplodnosti ili jake boli u skrotumu, izbor bi trebao biti mikrokirurška revaskularizacija testisa.
Prevencija varikokele
Varikokela se razvija uglavnom zbog anatomske ili genetske sklonosti ovoj bolesti. Stoga ne govorimo ni o kakvoj posebnoj prevenciji varikokele. Nakon završetka puberteta (19.-20. Godina) ima smisla pregledati se kod urologa, a ako se ne nađu znakovi varikokele, ne morate se brinuti zbog toga.
Ako već imate varikokelu, pokušajte izbjeći naporne tjelesne aktivnosti i probleme sa stolicom. I jedno i drugo dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka i kao rezultat krvnog tlaka u venama male zdjelice, što može dovesti do progresije bolesti.
Kod bolova u testisu uzrokovanih varikokelom, prehlada u skrotumu i upotreba vazokonstriktornih lijekova mogu pomoći. Naprotiv, vazodilatacijski lijekovi i toplina kontraindicirani su u takvoj situaciji..
Također se preporučuje provjera latentnih genitalnih infekcija i potpuna provjera muškog genitourinarnog sustava (pregled).
To se može učiniti zakazivanjem termina kod urologa u "Klinici doktora Filatova" telefonom: