Hemoragični vaskulitis - zašto se krvne žile upale i moguće liječenje

Upala krvnih žila naziva se hemoragični vaskulitis. Očituje se kada imunološki sustav greškom napada krvotok, može se pojaviti i kao posljedica infekcije, lijekova, djelovanja otrovnih tvari ili druge bolesti. Uzrok često ostaje nepoznat.

Upaljena krvna žila može:

• Smanjiti, što ometa protok krvi
• Potpuno zatvorite, blokirajući prolaz krvi
• Istegnite se i oslabite toliko da se stvori aneurizma. Ako pukne, to bi moglo dovesti do opasnog unutarnjeg krvarenja..

Simptomi vaskulitisa su različiti, ali obično se primjećuju:

• vrućica
• edem
• osjećaj opće slabosti

Glavni cilj liječenja je zaustaviti upalu. Često korišteni steroidi i drugi protuupalni lijekovi.

Postoje različite vrste vaskulitisa, ali općenito je to rijetko stanje.

Prognoza vaskulitisa ovisi o:

• tip vaskulitisa
• zahvaćeni organi
• brzina pogoršanja stanja
• gravitacija

Liječenje je najučinkovitije u ranim fazama.

U nekim slučajevima vaskulitis prelazi u remisiju, odnosno postaje neaktivan, ali se može ponoviti u bilo kojem trenutku.

Ponekad vaskulitis postaje kroničan i nikad ne dosegne fazu remisije. Dugotrajno liječenje lijekovima često ne uspijeva kontrolirati znakove i simptome kroničnog vaskulitisa.

Neki uzroci vaskularnog vaskulitisa

Vaskulitis se javlja kada imunološki sustav greškom napada krvne žile, ali nije jasno zašto se to događa..

Takav napad može potaknuti nedavna ili kronična infekcija, a okidač mogu biti i lijekovi.

Ponekad se vaskulitis razvija zbog autoimunog poremećaja. U tim uvjetima imunološki sustav stvara antitijela (proteine) koja napadaju i oštećuju vlastita tkiva ili stanice tijela. Primjeri takvih bolesti su lupus, reumatoidni artritis i sklerodermija. Ovim poremećajima mogu prethoditi godine vaskulitisa.

Upala može pratiti i neke vrste karcinoma krvi poput leukemije i limfoma.

Može utjecati na ljude bilo koje dobi (uključujući djecu), nacionalnosti i spola.

Određene vrste vaskulitisa češće su u bolesnika koji puše i / ili pate od:

• kronični hepatitis B ili C
• autoimune bolesti poput lupusa, reumatoidnog artritisa i sklerodermije

Simptomi hemoragičnog vaskulitisa

Simptomi vaskulitisa prilično su različiti i ovise o vrsti upale, zahvaćenim organima i težini stanja. U nekim slučajevima bolest daje nekoliko simptoma, u drugima - jedan jedini simptom.

Ponekad se simptomi vaskulitisa razvijaju polako tijekom mjeseci. U ostalim slučajevima - tijekom nekoliko dana ili tjedana.

Sustavni znakovi i simptomi vaskulitisa

Sustavni simptomi hemoragičnog vaskulitisa uključuju:

• vrućica
• gubitak apetita
• gubitak težine
• umor
• difuzna bol

Specifični simptomi vaskulitisa

Vaskulitis utječe samo na određene organe ili organske sustave, što dovodi do pojave specifičnih simptoma:

• Koža: vaskulitis može utjecati na kožu, što rezultira vidljivim promjenama na koži. Na primjer, mogu se pojaviti ljubičaste ili crvene mrlje ili mjehurići, modrice ili košnice. Koža također može svrbjeti.
• Zglobovi: vaskulitis zglobova može dovesti do bolova ili simptoma artritisa u jednom ili više zglobova.
• Pluća: Možda imate otežano disanje ili čak iskašljavanje krvi. Na rendgenu prsnog koša plućni vaskulitis može oponašati upalu pluća.

• Gastrointestinalni trakt: Gastroenterološki vaskulitis može dovesti do čireva u ustima ili bolova u želucu. U težim slučajevima može se razviti crijevna ishemija. To može oslabiti crijevne zidove i u konačnici dovesti do njihovog uništenja..
• Paranazalni sinusi, nos, grlo i uši: Ako vaskulitis zahvaća sinuse, nos, grlo i uši, mogu se pojaviti sinusitis ili kronični otitis srednjeg uha. Mogu se pojaviti i čirevi na nosu i, u nekim slučajevima, gubitak sluha.
• Oči: Oftalmološki vaskulitis može uzrokovati crvenilo, svrbež i peckanje očiju. Također je povećana osjetljivost na svjetlost i zamagljen vid. U rijetkim slučajevima vaskulitis dovodi do sljepoće.
• Mozak: Može imati simptome kao što su glavobolja, zbunjenost, promjene u intelektualnim sposobnostima ili simptomi moždanog udara poput slabosti mišića i paralize (nemogućnost kretanja).
• Živčani sustav: Na razini živaca vaskulitis može uzrokovati utrnulost, parestezije i slabost u različitim dijelovima tijela. Također možete izgubiti osjetljivost ili snagu na rukama i nogama, a možete osjetiti i pulsirajuću bol u rukama i nogama..

Moguće komplikacije vaskulitisa

Teško je predvidjeti razvoj i posljedice vaskulitisa. Mnogo ovisi o vrsti upale, zahvaćenim organima i težini bolesti. Ako se dijagnoza postavi rano, a bolest dobro reagira na terapiju, tada vaskulitis može nestati ili otići u remisiju..

Pogoršanje je teško predvidjeti. Pogoršanje se primjećuje kad se liječenje zaustavi ili kao rezultat njegove promjene. Neke vrste vaskulitisa vjerojatnije će se zakomplicirati od drugih..

Ponekad vaskulitis postaje kroničan i nikad ne prestaje. Lijekovi često ne uspijevaju kod kroničnog vaskulitisa.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Liječenje ovisi o vrsti bolesti, zahvaćenim organima i težini vaskulitisa. U težim slučajevima bolest se liječi lijekovima na recept. U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija.

Blaži slučajevi vaskulitisa mogu se liječiti protuupalnim lijekovima:

• paracetamol
• aspirin
• ibuprofen
• naproksen

Glavni cilj liječenja je smanjenje upale u zahvaćenim žilama. Ovaj se rezultat postiže slabljenjem ili blokiranjem imunološkog odgovora koji uzrokuje upalu..

U ozbiljnijim slučajevima mogu se koristiti druge vrste lijekova, poput kortikosteroida (kortizon) i citotoksičnih.

U težim slučajevima, ako kortikosteroidi ne djeluju, mogu se propisati citotoksični lijekovi. Ovi lijekovi inhibiraju stanice koje uzrokuju upalu. Primjeri citotoksičnih lijekova su azatioprin, metotreksat i ciklofosfamid.

Za neke vrste vaskulitisa mogu se koristiti drugi postupci. Na primjer, visoke doze aspirina i imunoglobulina standardni su tretman Kawasakijevog sindroma..

Određene vrste vaskulitisa mogu zahtijevati operaciju uklanjanja upalnih aneurizmi.

Vaskulitis: što je to, simptomi ovisno o mjestu upale, uzrocima, liječenju i posljedicama

Poremećaji cirkulacije u tkivima i organima smatraju se jednim od ključnih uzroka smrti ljudi svih dobnih skupina, kao i krivcem teških slučajeva invalidnosti kod pacijenata radnih kategorija..

Odstupanja nisu uvijek povezana sa spontanim uzrocima kao što su endokrine bolesti ili tromboza. Mogu biti problemi u samoj posudi.

Bolest vaskulitis generalizirani je naziv za skupinu patoloških procesa čija je suština upala unutarnje sluznice struktura za opskrbu krvlju.

Zahvaćene su i arterije i vene, kapilare, posude različitih kalibara, bez obzira na vrstu i mjesto. Moguće su sustavne varijante bolesti, kada su skupine šupljih struktura uključene u poremećaj, to je posebno opasno.

Još uvijek nema konsenzusa o podrijetlu patološkog procesa u medicinskom okruženju.

Pretpostavlja se da je glavni razlog zarazna lezija, preosjetljivost tijela, kada tijelo postaje osjetljivo na najmanje kolebanje unutarnjeg ili vanjskog položaja i zatajenje imunološkog sustava, koji počinje greškom napadati vlastita tkiva.

Hitno liječenje, u bolnici. Jer su komplikacije preteške.

Mehanizam postajanja

U središtu razvoja patološkog procesa dvije su ključne točke.

U kojim se kombinacijama nalaze u svakom konkretnom slučaju, teško je reći, ali to je potrebno saznati. Pristup terapiji i dijagnozi ovisi o takvim informacijama..

Autoimune

Prva je relativno rijetka, barem u čistom, izoliranom obliku..

Dno crta je povećati osjetljivost tijela na vanjske podražaje, sve do izlaganja maloj količini alergena, bakterijskih toksina.

Imunitet uzima endotelne stanice, unutarnju sluznicu žile, za opasne tvari i pokreće proizvodnju antitijela koja uništavaju tkiva.

Možda početak procesa bez pokretačkog faktora, spontan. Sa stajališta izlječenja, ovaj je mehanizam za razvoj vaskulitisa složen, potrebna je uporaba imunosupresiva i skupine podržavajućih protuupalnih lijekova.

Zarazne

Igra važnu ulogu. U osnovi uzrokuje sekundarne oblike vaskulitisa. Štoviše, fokus je uvijek izvan plovila..

To može biti upaljeno grlo, tuberkuloza lokalizirana u plućima ili sustavu izlučivanja, sifilis prebačen bez liječenja, spolno prenosive infekcije i mnoge druge mogućnosti.

Svaka se lezija smatra potencijalnim izvorom štete.

Mješoviti oblici

Prema specijaliziranim studijama, oni su u ogromnoj većini slučajeva pronađeni.

To se događa prema složenoj shemi: u početnoj fazi infektivni agensi, sve dugotrajniji u tijelu, prodiru u strukture žila, ali se ne aktiviraju. Budući da nema simptoma vaskulitisa.

Međutim, upravo oni, proizvodi njihove vitalne aktivnosti, uzrokuju imunološki odgovor. U nekom trenutku obrana zakaže i ne radi kako bi trebala.

Vaskulitis se dalje razvija prema destruktivnom scenariju: javlja se upala krvožilnog zida.

Pate i velike strukture i manje arteriole, vene, kapilare. Ne uvijek zajedno. Izolirani oblici mogući su kada je zahvaćena jedna posuda ili njezin fragment.

Kao rezultat upale i edema, dolazi do suženja lumena, promjera šuplje strukture, protok krvi slabi. Počinje akutna ishemija tkiva koja se hrane iz zahvaćene žile. Vjerojatni smrtni ishodi.

Pravovremenim liječenjem postoji mogućnost sve komplikacije svesti na ništa, ali u većini slučajeva postoji trag prethodne bolesti. U obliku vlakana fibrina - priraslice u posudi ili ožiljci na zidovima, nakupljanje vezivnog tkiva, koje djeluje kao prirodna mehanička prepreka.

U oba slučaja govorimo o kroničnom poremećaju cirkulacije. Stoga se stvara visok rizik od invalidnosti ili smrti, ovisno o tome koja je posuda pogođena.

Klasifikacija

Razvoj vaskulitisa razlikuje se u lokalizaciji (mjesto glavnog fokusa), broju područja abnormalnih promjena, težini poremećaja i vrsti patološkog procesa.

Kriteriji se koriste na jednakoj osnovi, jer shema izloženosti, dijagnostičke metode ovise o primljenim informacijama, točnijoj procjeni suštine poremećaja..

Ti se podaci također koriste kao dio predviđanja nakon terapije, u određivanju dinamike bolesti..

Na temelju podrijetla patološkog procesa nazivaju:

• Primarni vaskulitis. Brzo se razvija. Ni iskusni liječnik nije daleko od toga da odmah može razumjeti razlog. Jer nema izraženih objektivnih manifestacija ili su one oskudne.

Obično trenutak nastanka bolesti pada na razdoblje nakon infekcije ili ozbiljne epizode alergijske reakcije.

Relapsi autoimunih poremećaja također utječu na: lupus, artritis, reumatizam.

• Sekundarni oblik. Češće je. Međutim, nemoguće je sa sigurnošću reći je li postupak treće strane uključen u određeni navodni septički slučaj ili ne..

Prema specijaliziranim studijama, to je gotovo uvijek slučaj, a vaskulitis je mješovitog, zarazno-imunološkog podrijetla..

Uzroci su tijek virusnih, bakterijskih bolesti. Od jednostavnog ARVI-a do sifilisa, tuberkuloze.

Sekundarni oblici uključuju inačice patologije uzrokovane helmintičkim invazijama, propadanjem kancerogenih tumora. Iako su autoimunog podrijetla.

Lokalizacijom se razlikuju sistemski i izolirani oblici. Oboje je poprilično malo.

Među prvima se nazivaju:

• Wegenerova granulomatoza.
• Behcetov sindrom.
• Periarteritis nodosa.
• Vremenski arteritis divovskih stanica.
• Tromboangiitis (Buergerova bolest).

Što se tiče drugog, oni govore o oštećenjima srca, mozga, žila udova, zglobova (tzv. Hemoragični vaskulitis), bubrega, jetre.

Sistemski vaskulitis daje ozbiljnije manifestacije, stoga je u početku prognoza za njega teška.

Na temelju vrste žile, postoji još nekoliko vrsta poremećaja:

• Arteritis. Kao što i samo ime govori, utječe na najveće strukture koje hrane organe i tkiva. Tečaj je najteži. Razvojem komplikacija oni brzo dovode do onesposobljavanja ishoda povezanih s ishemijom i hipoksijom.
• Flebitis. Poraz vena. Popraćen je manje aktivnim tijekom, ali često dovodi do nekroze tkiva, potrebe za operacijom.

U pretežnoj većini trenutaka u proces su uključene površinske vene donjih ekstremiteta. Nešto rjeđe oni vrhunski. Još je manje slučajeva posljedica upale moždanih struktura.

• Arteriolitis. Simptomi se podmazuju ako nema sustavnog protoka.
• Kapilarna. Klinička slika, unatoč relativnoj sigurnosti stanja, bolna je za pacijenta..

Konačno, vaskulitis se može klasificirati prema težini poremećaja..

• Laka diploma. Simptomatski kompleks je minimalan. Dolazi do blagog porasta tjelesne temperature. Javlja se i latentna struja.
• Umjerena ozbiljnost. Izražena klinika.
• Terminalna faza. Nosi veliku opasnost za zdravlje i život. Često završava invaliditetom ili smrću (u oko 15-20% opisanih slučajeva).

Simptomi

Klinika je izuzetno heterogena, jer su moguće razne kombinacije gore navedenih vrsta procesa prema skupini kriterija, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela pacijenta.

Opći simptomi i fotografije patologije

Vanjske manifestacije vaskulitisa, bez obzira na lokalizaciju - osip. Može biti različito, ne postoji jedinstvena opcija.

Moguće vrste uključuju:

• Ružičaste mrlje. Malog promjera, dosežući najviše 0,5 cm, višestruki na mjestu ozljede. Ne manifestirajte se ni na koji način.

• Hemoragični osip. Izgledaju poput tamnocrvene ili ljubičaste mrlje nepravilnog oblika. Lažno pogrešno zamijenjen s modricama, izgleda slično.

• Infiltrati. Smješten ispod kože. Opipljivo poput mekih lezija, bezbolno.
• Osip. Svrbež, ružičasti osip. Male mrlje koje se uskoro stape u jedan fokus i uzrokuju puno nelagode pacijentu (vidi fotografiju).

• Erozija. Područja ulceracije tkiva nalik krateru, poput ogrebotina nakon vodenih kozica.
• Papule. Vezikule ispunjene seroznim eksudatom (bistrom tekućinom). Veličina ne veća od 5 mm.

Druga skupina općih točaka znakovi su opijenosti tijela:

• Glavobolja. Različiti intenziteti. Što je bolest teža, simptom je aktivniji.
• Mučnina.
• Povećano znojenje, hladnoća.
• Porast tjelesne temperature na oznake od 37,5 do 40 stupnjeva. Širenje je veliko, zbog različitih mogućih oblika patološkog procesa.
• Pospanost, slabost, astenične manifestacije (nedovoljna snaga za rad, obavljanje dužnosti u svakodnevnom životu).
• Odbijanje jesti.
• Dispneja.

Oštećenje žila koje hrane probavni trakt

Klinika za akutni trbuh prikazuje standardne simptome lokalizacije vaskulitisa u gastrointestinalnim strukturama:

• Jaki bolovi u trbuhu. Proliveno, rezano ili izgarano. Pucanje.
• Česte stolice, proljev s vodom prošaranom crvenom svježom krvlju.
• Mučnina, povraćanje.
• Oštećenje svijesti, bljedilo kože, cijanoza nasolabijalnog trokuta, rast, a zatim brzi pad krvnog tlaka i otkucaja srca, pospanost.
• Kolaptoidno stanje. Govori o kritičnom scenariju razvoja patološkog procesa.

Pažnja:

Moguća je ruptura crijeva. Ako ne provedete pravovremeni tretman. U tom će slučaju početi peritonitis..

Oštećenje bubrega

Vaskulitis bubrežnih žila karakteriziraju manifestacije izlučujuće strukture, oštećena filtracija:

• Jaki bolovi u leđima. Lutajući. Obično u području zahvaćene posude, ali se može proširiti i šire.
• Smanjenje količine dnevnog urina. Oligurija. Kada su dva organa odjednom uključena u poremećaj, razvija se anurija. Potpuno odsustvo urina. Stanje je kritično. Trebate prevesti pacijenta u bolnicu.
• Oteklina. Po cijelom tijelu ili samo donji udovi u razini gležnjeva.

Oštećenje zglobova

Hemoragični vaskulitis popraćen je simptomima sličnim onima kod periartritisa ili burzitisa. Proces uključuje zglobnu vrećicu.

• Nasilni tupi bolovi u pucanju na zahvaćenom području. Prema zapažanjima stručnjaka, tipična lokalizacija patološkog procesa su veliki zglobovi: koljeno, lakat.
• Osjećaj ukočenosti, stiskanja.
• Kršenje motoričke aktivnosti. Uključujući zbog sindroma jake boli.

Retkularna vaskularna lezija

Popraćeno je smanjenjem vidne oštrine. Magla na vidiku.

Moguća je monokularna sljepoća (s jedne strane). Kad posuda pukne, pojavljuju se plutajuće crvenkaste mrlje.

Veliki volumen ispuštanja krvi popraćen je odvajanjem mrežnice. Bez medicinske pomoći, postupak završava potpunim gubitkom vida..

Oštećenje pluća

Mogući simptomi uključuju otežano disanje, poremećaj normalnog ritma srčane aktivnosti..

Kašalj je u početku neproduktivan, a zatim s nečistoćama u krvi. Osim oštećenja samog donjeg dišnog trakta, postoji i kršenje funkcioniranja nazofarinksa.

Nedostatak prehrane za središnji živčani sustav

Simptomi mozga smatraju se jednim od najopasnijih u smislu izgleda za smrt..

• Glavobolja. Izrazio. Pucanje, baliranje.
• Mučnina, povraćanje.
• Poremećaji svijesti.
• Smanjena osjetljivost tijela, udova.
• Nesvjestica.
• Letargija, slabost, pospanost. Nemogućnost obavljanja i najjednostavnijih svakodnevnih aktivnosti.

Neurološke žarišne manifestacije: paraliza, pareza, vrtoglavica, nesigurnost hoda, poremećaji vida, gubitak sluha, miris, dodir, mentalna aktivnost i druge mogućnosti.

Poremećaji srca

Manifestacije sliče manifestacijama angine pektoris. Sukladno tome, proces je praćen nelagodom u prstima ili peckanjem, aritmijom, oslabljenom sviješću, otežanim disanjem.

Među svim vrstama, neurovaskulitis (koji utječe na mozak), kao i srčani oblik, smatraju se najsmrtonosnijim.

Uništavanje trbušnih žila dovodi do smrti na pola. Uključivanje ekstremiteta rijetko je kobno, glavna posljedica je gangrena i amputacija.

Autoimune oblike obično prate manje aktivni simptomi. Ali to nije uvijek slučaj. Infektivni tipovi agresivniji su i lošiji u smislu prognoze.

Uzroci

Čimbenici razvoja patološkog procesa su višestruki. Među tim:

• Venerealne bolesti. Posebno često govorimo o sifilisu, zanemarenom, nedovoljno liječenom. Nešto rjeđe postoji herpetična lezija.
• Tuberkuloza.
• Bolesti gornjih, donjih dišnih putova.
• Karijes, gingivitis. Nedovoljna oralna higijena (koliko god čudno zvučalo).
• Povijest reumatizma.
• Ostale vrste autoimunih stanja. Od Crohnove bolesti do sistemskog eritemskog lupusa i drugih.

Postoje dokazi o određenom stupnju genetske predispozicije za razvoj procesa.

Dijagnostika

Izvodi ga reumatolog, rjeđe drugi stručnjaci. Možda će vam trebati pomoć vaskularnog kirurga, ako ga nema - liječnika opće prakse (u redovnoj klinici vjerojatnost da se nađe samo kirurg mnogo je veća).

• Usmeno ispitivanje pacijenta, prikupljanje anamneze. Vizualna procjena tkiva. Uz odgovarajuće kvalifikacije, ti su podaci dovoljni za postavljanje početne približne dijagnoze..
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) krvnih žila. Na polju lokalizacije kršenja. Dijagnostički zlatni standard.
• Angiografija za određivanje anatomskih značajki struktura za opskrbu krvlju.
• Opći test krvi (razina ESR raste, leukocitoza je prisutna u zaraznim procesima), biokemija (visok CRP).

MRI se provodi po potrebi.

Terapija

Liječenje vaskulitisa uključuje upotrebu konzervativne ili kirurške tehnike. Prva se koristi češće.

Preporučljivo je hospitalizirati osobu u bolnici radi temeljitog svestranog liječenja. Što su simptomi vaskulitisa intenzivniji, terapija je aktivnija..

Propisani lijekovi uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni zaustavljaju oslobađanje posebnih tvari-medijatora, ublažavaju bol i oticanje. Djeluju složeno, ali kategorički nisu prikladni za dugotrajnu uporabu. Vjerojatne su opasne nuspojave. Ketorolac, Nise, Ibuprofen i drugi.
• Glukokortikoidni lijekovi. Imaju snažniji protuupalni potencijal, koriste se u velikim dozama za poraz velikih žila (na primjer, aorte). Sustavno utječu na cijelo tijelo, ali također se dugo ne primjenjuju. Vjerojatne su opasne nuspojave. Deksametazon, prednizolon.
• Antikoagulanti. Razrjeđivanje krvi. Aspirin, Heparin.
• Sorbenti. Oni vežu štetne otrovne tvari i potiču njihovo prirodno izlučivanje. Tioverol i drugi će učiniti..
• Citostatici. U ekstremnim slučajevima, ako se javi autoimuni vaskulitis. Za uklanjanje akutnog stanja.

Operacija je potrebna u ograničenom broju situacija. Uglavnom na pozadini ukupnih ožiljaka na velikoj posudi, stvaranju velikog broja fibrinskih užeta (priraslica).

Tada se provodi njihova ekscizija ili proteza zahvaćenog područja. Istodobno, ovisno o uzroku bolesti, također je potrebno sustavno liječenje lijekovima..

Prognoza

Povoljno ako se terapija započne s prvim simptomima i nema organskih promjena u sustavima.

Kad su započele nepovratne transformacije u jetri, bubrezima, srcu, mozgu, udovima, ishod je mnogo gori.

Bolje je podatke provjeriti kod vodećeg stručnjaka. Jer trebate uzeti u obzir puno čimbenika. Od spola i dobi do zdravstvenog stanja, načina života, lokalizacije lezije i mnogih drugih.

Moguće komplikacije

Moždani udar, srčani udar, sepsa, peritonitis, gangrena ekstremiteta, crijeva, a to nije granica. Slika je okrunjena smrću ili teškim invaliditetom.

Nema šanse za oporavak bez odgovarajućeg liječenja. Spontana regresija je nemoguća.

Konačno

Vaskulitis je cijela skupina bolesti vaskularnog upalnog plana. Nosi kolosalnu opasnost za zdravlje i život. Često završava invaliditetom i smrću pacijenata.

Ne možete oklijevati s prolaskom dijagnostike i terapije u stacionarnim uvjetima.

Kod prvih znakova, čak i na daljinu nalik onima s upalom krvnih žila, hitno se trebate obratiti liječniku (prvo kirurgu) ili nazvati hitnu pomoć.

Vaskulitis

Vaskulitis - što je to? Ovo je skupina bolesti praćenih upalom i naknadnom nekrozom (nekrozom) krvožilnog zida.

Ova skupina patologija dovodi do značajnog pogoršanja cirkulacije krvi u tkivima koja okružuju posudu. Različiti oblici ovih bolesti imaju i karakteristične i općenite simptome (vrućica, gubitak težine, osip koji ne nestaje pritiskom, bolovi u zglobovima). Ako se ne liječi, primarna lezija može se proširiti i uzrokovati oštećenja drugih tkiva ili organa. Nakon toga bolest može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti..

Prema statistikama, vaskulitis je podjednako čest kod muškaraca i žena, a najčešće se otkriva kod djece i starijih osoba. Svake se godine broj takvih bolesnika reumatologa povećava, a stručnjaci vjeruju da je takav porast učestalosti povezan s nekontroliranim unosom imunostimulanata i pogoršanjem okoliša..

Što je?

Vaskulitis je patološko stanje tijela u kojem se upale stijenke krvnih žila različitih veličina: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Mogu se nalaziti u dermisu, na granici s hipodermisom ili u bilo kojoj drugoj tjelesnoj šupljini. Bolest vaskulitis nije jedna bolest, to je skupina patologija koje su ujedinjene jednim znakom..

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta tegoba, koje se razlikuju po mjestu lokalizacije, težini procesa, etiologiji:

1. Primarni. Počinje kao neovisna bolest sa svojim simptomima.
2. Sekundarni. Razvija se u prisutnosti drugih patologija (tumori, invazija). Može se javiti kao reakcija na infekciju.
3. Sustavno. Bolest se odvija na različite načine. Karakteriziraju vaskularne lezije s upalom krvožilnog zida, mogu biti popraćene nekrozom.

Klasifikacija

U medicini postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti. Jedan od kriterija za određivanje njegovih vrsta je kalibar posuda. Uzimajući u obzir ovaj čimbenik, bolest vaskulitisa podijeljena je u sljedeće oblike:

1. Kapilarna. Sastoji se u porazu malih žila (kapilara). U ovom slučaju, Degova bolest, urtikarijski vaskulitis (urtikarija), Shambergova pigmentarna purpura, Wegenerova granulomatoza.
2. Arteriolitis. To je upala srednje velikih žila (arterija i arteriola). Očituje se kao lepromatozni arteritis, poliarteritis nodosa, Kawasakijeva bolest, obiteljska mediteranska groznica, strijatalna vaskulopatija.
3. Arteritis. Ovo je lezija velikih žila (arterijski zidovi). Tu spadaju arteritis divovskih stanica, Takayasuova bolest, Koganov sindrom, sarkoidoza, tropski aortitis.
4. Flebitis. U ovom obliku vaskulitisa, stijenke vena postaju upaljene..
5. Vaskulopatija. Uz ovu bolest, nema jasnih znakova infiltracije upalnih stanica u vaskularni zid..

Zbog razvoja bolest je podijeljena u dva oblika: primarni (formiran kao neovisna patologija) i sekundarni (formiran u pozadini drugih bolesti). Uzimajući u obzir stupanj vaskularne lezije, vaskulitis je:

• blaga - s obilnim osipom, peckanjem i svrbežom;
• umjereno - s izraženim mrljama veličine od nekoliko milimetara do 1-2 cm, slabošću, gubitkom apetita, bolovima u zglobovima;
• ozbiljna - s brojnim osipima, crijevnim i plućnim krvarenjima, značajnim promjenama u zglobovima i unutarnjim organima.

Razlozi za razvoj

Primarni vaskulitis stručnjaci smatraju neovisnim nozološkim oblikom. Točni uzroci ove bolesti do danas su još uvijek nejasni..

Sekundarne lezije krvožilnih zidova razvijaju se u pozadini širokog spektra patologija. Mogući uzroci sekundarnog vaskulitisa:

• infekcije (i akutne i kronične);
• individualna reakcija tijela na uvođenje cjepiva (seruma);
• kontakt s kemikalijama ili biološkim otrovima;
• genetski faktor (nasljedna predispozicija);
• toplinski faktor (pregrijavanje ili hipotermija tijela);
• opekline kože (uključujući i u pozadini dugotrajnog izlaganja suncu);
• ozljede različitog porijekla i lokalizacije.

Važno: vaskulitis se često razvija kod ljudi koji su imali virusni hepatitis.

Bilo koji od ovih čimbenika, kao i kombinacija dvaju ili više njih, može promijeniti antigenu strukturu vlastitih tjelesnih tkiva, u ovom slučaju zidova krvnih žila. Imunološki sustav počinje ih doživljavati kao strane i aktivira proizvodnju antitijela koja dodatno oštećuju krvne žile. Tako se pokreće autoimuna reakcija u kojoj se u ciljnim tkivima razvijaju upalni i degenerativni procesi..

Prvi znakovi

Bez obzira na oblik i vrstu, većina vaskulitisa (vidi fotografiju) prolazi sa sličnim simptomima. Najkarakterističniji simptomi patologije:

• gubitak apetita s naknadnim gubitkom težine;
• smanjenje tjelesne temperature;
• pojava neestetskih osipa na koži;
• trajne bolove u zglobovima;
• bljedilo kože;
• brza umor, slabost, malaksalost;
• česti sinusitis;
• redovita pogoršanja bolesti srca i krvnih žila;
• mučnina i povračanje;
• poremećaji osjetljivosti - od minimalnih do izraženih;
• mijalgija i artralgija.

Kliničke manifestacije bolesti mogu se razlikovati ovisno o vrsti vaskulitisa i njegovom mjestu. U ovom slučaju, glavni simptom patologije, u svakom slučaju, ostaje kršenje normalne cirkulacije krvi u organima i sustavima tijela.

Simptomi vaskulitisa

Simptomi vaskulitisa (vidi fotografiju) izuzetno su raznoliki, a najkarakterističnija vanjska manifestacija vaskulitisa je osip na koži. Ozbiljnost znakova bolesti i opće stanje bolesnika u velikoj mjeri ovisi o obliku i vrsti vaskulitisa. U težim slučajevima i u nedostatku liječenja, bolest može postati uzrok invalidnosti ili smrti..

Znakovi kožnih osipa s vaskulitisom mogu biti različiti, ali nekoliko njih omogućuje razlikovanje ove bolesti od ostalih:

• pojava osipa često je povezana s prethodnom infekcijom;
• osip se pojavljuje u pozadini alergija, sistemskih, autoimunih ili reumatskih bolesti;
• osip je relativno simetričan;
• prvi elementi osipa pojavljuju se na nogama (obično u području potkoljenice);
• elementi osipa skloni su krvarenju, edemu i nekrozi;
• osip češće predstavljaju različiti elementi koji vremenom mijenjaju boju, veličinu i oblik.

U bolesnika s vaskulitisom mogu se otkriti sljedeće vrste osipa:

1. Mjesta. Oni su crveni ili ružičasti elementi osipa koji se ne uzdižu iznad razine kože. Uzrokovano ispiranjem kao odgovor na upalu.
2. Hemoragična purpura. Elementi osipa javljaju se uz značajna oštećenja stijenke žile i krvarenja. Osip može izgledati poput mrlja ili ljubičastih telangiektazija. Dimenzije elemenata s nepravilnim konturama mogu doseći 3-10 mm. Nakon nekog vremena osip postaje plav, a zatim dobiva žućkastu boju. Osip ne prolazi nakon pritiska.
3. Osip. Ovaj osip pokreće alergijska reakcija, a prati ga peckanje, trnci i svrbež. Izgleda kao ružičasti ili crveni mjehurići s nepravilnim konturama..
4. Potkožni čvorovi. Takvi elementi osipa nastaju zbog nekontroliranog rasta vezivnog tkiva i epiderme. Oni su uzdignuti, polukružni ili ravni čvorići. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do 1-2 cm. Bolni su i s vremenom se u njihovom središtu može pojaviti mjesto nekroze zbog značajnih poremećaja cirkulacije. Nakon toga, koža na ovom mjestu čvora postaje crna i počinje biti odbačena.
5. Mjehurići. Kršenje propusnosti krvožilnih zidova na određenom području krvotoka dovodi do ispuštanja tekućeg dijela krvi ispod kože. Na takvim mjestima pojavljuju se mjehurići veći od 5 mm. Ispunjeni su prozirnim sadržajem koji može sadržavati krvne inkluzije..
6. Čir i erozija. Potkožni čvorići nastali tijekom vaskulitisa vremenom se raspadaju, a na njihovom mjestu pojavljuju se erozije (površinska oštećenja) ili dublji defekti kože - čirevi. Kad se zaraze, mogu se nagnojiti..

Na fotografiji, vanjske manifestacije vaskulitisa: osip na nogama

Oštećenje živčanog sustava

Izloženost otrovima i oštećenja živčanog tkiva uzrokovana poremećajima cirkulacije i krvarenja u vaskulitisu izazivaju sljedeće simptome:

• oštre promjene u psiho-emocionalnom stanju;
• napadaji;
• slabost mišića, nepotpuna paraliza ruku i nogu,
• promjene osjetljivosti (češće poput "čarapa" i "rukavica" - odnosno na tim dijelovima tijela);
• krvarenja u mozgu, što dovodi do razvoja hemoragijskog moždanog udara.

Intoksikacija

Vaskulitis prate poremećaji cirkulacije, što dovodi do stvaranja toksina, trovanja tijela i promjena u metabolizmu. Ovi procesi uzrokuju da pacijent iskusi sljedeće simptome:

• smanjena tolerancija na vježbanje i slabost;
• pogoršanje apetita i gubitak težine (do 0,3-1 kg svaki mjesec);
• česta pospanost;
• glavobolje (stupanj njihova intenziteta ovisi o ozbiljnosti bolesti);
• porast temperature na 37,5-40 stupnjeva (ovisno o težini bolesti).

Respiratorni problemi

Prisutnost upalne reakcije i kršenje propusnosti krvožilnih zidova kod vaskulitisa dovodi do edema i upale različitih dijelova dišnog sustava. Kao rezultat, mogu se razviti sljedeće bolesti dišnog sustava:

1. produženo curenje iz nosa.
2. dugotrajni sinusitis i sinusitis.
3. uništavanje koštanih stijenki maksilarnog sinusa ili nosnog septuma.
4. dugotrajni bronhitis s astmatičnom komponentom.
5. Bronhijalna astma.
6. pleuritis.
7. upala pluća.
8. bronhiektazije.

Uz puknuće stijenki krvnih žila, pacijent razvija bronho-plućna krvarenja različitog intenziteta.

Problemi s vidom

Nedovoljna opskrba krvlju i prehrana organa vida uočena kod vaskulitisa može prouzročiti njihovo jednostrano ili dvostrano oštećenje:

• stalno progresivno pogoršanje vida (sve do potpune sljepoće);
• natečenost i crvenilo oka;
• osjećaj poteškoće prilikom pomicanja očne jabučice;
• ispupčeno oko.

Oštećenje bubrega

Mnoge vrste vaskulitisa uzrokuju pothranjenost i neispravnost bubrega. Isprva pacijent pokazuje znakove smanjenja njihove funkcije, što se očituje sljedećim simptomima:

• bol u leđima;
• vrućica;
• oteklina;
• smanjenje volumena izlučenog urina;
• bjelančevine i krv u mokraći.

Nakon toga, kršenje cirkulacije krvi i prehrane u bubrežnim tkivima postaje izraženije, a tkiva tih organa masovnije su pogođena. Zbog takvih promjena u pacijenta se razvija akutno, a zatim i kronično zatajenje bubrega..

Gastrointestinalno oštećenje

Poraz zidova posuda mezenterija i crijeva uzrokuje poremećenu cirkulaciju krvi i dovodi do pojave krvarenja. Kao rezultat, razvija se upalna reakcija i kod pacijenta s vaskulitisom pojavljuju se sljedeći simptomi:

• paroksizmalne i intenzivne bolove u trbuhu, pogoršavajući se pola sata nakon jela;
• mučnina i povračanje;
• česte, vodenaste stolice (ponekad s uključenjima krvi).

Masivna vaskularna oštećenja mogu prouzročiti atrofiju, postupno uništavanje i puknuće crijevnog zida. S takvim lezijama velikih razmjera, pacijent razvija peritonitis.

Oštećenje zglobova

Vaskulitis prati oštećenje zglobne kapsule, koje je uzrokovano prodiranjem tekućine u nju, razvojem upale i edema. Najprije su najčešće zahvaćeni zglobovi koljena, a pacijent razvija sljedeće simptome:

• crvenilo, oteklina i osip u području koljena;
• intenzivna bol koja dovodi do poteškoća u motoričkoj funkciji.

Nakon nekoliko dana, upalni se proces širi na susjedne zglobove i bolovi u koljenima postaju slabiji. Obično su takve ozljede zglobova samoizlječive i ne dovode do nepovratnih posljedica..

Dijagnostika

Za pravovremeno otkrivanje opasne bolesti provodi se sveobuhvatan pregled. Analize i specifične studije koje se pokazuju pacijentima sa sumnjom na vaskulitis:

• Opća analiza krvi i mokraće (omogućuju potvrđivanje ili negiranje prisutnosti upalnog procesa u tijelu);
• Biokemijski test krvi (s razvojem vaskulitisa određuje smanjenje hemoglobina, umjerenu trombocitozu, leukocitozu i hematokrit);
• Angiografija;
• ECHO kardiografija;
• Ultrazvuk srca, bubrega, trbušnih organa.
• Rendgenski pregled pluća omogućuje vam procjenu stanja zahvaćenih žila i mjesta upalnog procesa.

Vaskulitis je najteže dijagnosticirati u ranim fazama, kada bolest nema izražene simptome. Intenzivnim razvojem bolesti puno je lakše utvrditi je. Očitiji znakovi pojavljuju se samo kad je odjednom oštećeno nekoliko organa.

U najtežim slučajevima vrši se biopsija zahvaćenih tkiva radi dijagnoze bolesti, nakon čega slijedi detaljna studija..

Komplikacije

Pogoršanje opskrbe krvlju tkiva oko zahvaćenih žila dovodi do ozbiljnih oštećenja unutarnjih organa. Bez pravodobnog i kompetentnog liječenja, posljedice vaskulitisa mogu dovesti do teške invalidnosti.

1. Perforacija želuca ili crijeva - puknuće crijevnog zida i ispuštanje njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu. To je najčešća komplikacija trbušnog oblika hemoragičnog vaskulitisa. Porazom žila, zid probavnog trakta ne dobiva pravilnu prehranu, atrofira i postaje tanji. Puknuće se može dogoditi kao rezultat grča ili istezanja zasuna s hranom. Životno opasna komplikacija ovog stanja je peritonitis - upala plahti peritoneuma.
2. Kronično zatajenje bubrega predstavlja kršenje svih funkcija bubrega. Oštećenje bubrežnog tkiva uzrokovano oštećenom cirkulacijom. Nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do masovne smrti bubrežnih stanica.
3. Krvarenje unutarnjih organa - izljev krvi u lumen unutarnjih organa ili druge prirodne šupljine. Uzrok unutarnjeg krvarenja je puknuće stijenke velikih žila ili uništavanje infiltrata povezanih s nekrozom. Vaskulitis karakteriziraju razne vrste krvarenja: plućna, crijevna, maternica kod žena, krvarenje u testisu kod muškaraca.
4. Crijevna opstrukcija u bolesnika s vaskulitisom često je povezana s crijevnom intususceptacijom. U tom stanju jedan dio ulazi u lumen drugog, začepljujući ga i ometajući kretanje prehrambenih masa.
5. Hemoragijski moždani udar - intracerebralno krvarenje povezano s puknućem stijenke žile.
6. Zastoj srca. Pothranjenost dovodi do iscrpljivanja mišićnih vlakana srca. Istežu se i deformiraju. S potpunim nedostatkom prehrane dolazi do odumiranja stanica. Najčešće komplikacije od srca: infarkt miokarda - odumiranje dijela srčanog mišića; puknuće aneurizme (ispupčenje zida) aorte; stvaranje srčanih mana zbog oštećenja zalistaka - stenoza i insuficijencija mitralnih i aortnih zalistaka.

Kako i kako liječiti vaskulitis?

Liječenje vaskulitisa provodi se ovisno o osnovnoj bolesti i zahvaćenim organima. Primarni alergijski vaskulitis često se rješava sam od sebe bez potrebe za posebnim liječenjem. Kada bolest zahvaća organe važne za život (mozak, srce, pluća, bubrezi), pacijentu je potrebna intenzivna i agresivna terapija.

Ako je vaskulitis ozbiljan, tada je osoba hospitalizirana. S umjerenom bolešću, osoba može primiti terapiju kod kuće. Pacijenti s akutnim napadom vaskulitisa, trudnice i djeca moraju biti primljeni u bolnicu. Bolnica također pruža liječenje hemoragičnog vaskulitisa. Kada se bolest pogorša, bolesnika se mora držati u krevetu. To vam omogućuje da se brzo nosite sa simptomima vaskulitisa i stabilizirate cirkulaciju krvi..

Za liječenje vaskulitisa koriste se kortikosteroidi i kemoterapija u minimalnim dozama. Cilj liječenja nije samo obnavljanje funkcija zahvaćenih organa, već prvenstveno suzbijanje abnormalnog odgovora imunološkog sustava, koji uništava krvne žile i narušava normalnu opskrbu krvlju tkiva..

Liječenje lijekovima

Lijekove treba propisati liječnik. Terapija je određena općim zdravstvenim stanjem osobe. Ako je bolest blaga, tada tijek liječenja traje 2-3 mjeseca. Ponekad terapija može potrajati i do 6 mjeseci ili čak godinu dana. Tečajevi se ponavljaju u slučaju ponavljanja patologije.

Lijekovi koji se propisuju pacijentima s vaskulitisom:

• NSAR (Piroksikam, Ortofen, itd.). Mogu ublažiti upalu, smanjiti bolove u zglobovima i učiniti otekline i osipe manje intenzivnim..
• Sredstva protiv trombocita (Curantil, Aspirin). Ti su lijekovi usmjereni na razrjeđivanje krvi. Propisani su tako da se u krvnim žilama pacijenta ne stvaraju krvni ugrušci..
• Antikoagulanti (Heparin). Lijekovi ometaju stvaranje krvnih ugrušaka, jer utječu na sustav zgrušavanja krvi.
• Enterosorbenti (Thioverol, Nutriklinz). Ti lijekovi vezuju štetne tvari u crijevima i pospješuju njihovo izlučivanje. Takav je tretman usmjeren na smanjenje opijenosti tijela..
• Lijekovi glukokortikosteroidi (Prednizolon). Lijekovi su propisani za teški vaskulitis. Brzo ublažavaju upalu, jer potiskuju aktivnost imunološkog sustava.
• Citostatici (azatioprin, ciklofosfamid). Ako steroidni hormoni ne omogućuju postizanje terapijskog učinka, a vaskulitis i dalje napreduje, pacijentu se ubrizgavaju citostatici. To su tvrdi lijekovi koji suzbijaju stvaranje antitijela. Koriste se za liječenje bolesnika s karcinomom.
• Antihistaminici. To može biti Suprastin, Tavegil itd. Ovi se lijekovi propisuju djeci ako se njihov vaskulitis tek počeo razvijati. Pomažu vam u suočavanju s alergijama na lijekove i hranu.

Liječenje bez lijekova

Postupci pročišćavanja krvi mogu pomoći u suočavanju sa simptomima bolesti.

To su takozvane tehnike gravitacijske kirurgije krvi:

1. Imunosorpcija. Ovaj postupak ima za cilj čišćenje venske krvi. Prolazi se kroz poseban aparat koji sadrži imunosorbent..
2. Hemisorpcija. Krv se prolazi kroz uređaj koji sadrži poseban sorbent. Pomaže u čišćenju od imunoloških kompleksa, antitijela i antigena.
3. Plazmafereza. Krv prolazi kroz uređaj koji je čisti ili zamjenjuje plazmom.

Prevencija

Preporučuju se postupci kaljenja kako bi se spriječila vaskularna upala. Jedna od važnih preventivnih mjera je smanjenje utjecaja nepovoljnih vanjskih čimbenika na tijelo i normalizacija sna i odmora. Ne biste trebali uzimati farmakološke lijekove bez liječničkog recepta ili se nepotrebno cijepiti. Osoba bi trebala primiti sva cjepiva u skladu s nacionalnim rasporedom imunizacije..

Prognoza

Prognoza vaskulitisa ovisi o obliku bolesti i brzini započinjanja liječenja. Dakle, s ranom terapijom citostaticima u kombinaciji s glukokortikosteroidima, petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s vaskulitisom doseže 90%. To znači da 9 od 10 pacijenata živi duže od 5 godina. Bez pravovremenog liječenja, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 5%.

Prognoza se pogoršava u sljedećim slučajevima:

• pojava bolesti nakon 50 godina;
• oštećenje bubrega;
• oštećenje gastrointestinalnog trakta;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• oštećenja aorte i srčanih žila.

To znači da ljudi sa sličnim stanjima moraju biti pažljivi na svoje zdravlje i strogo se pridržavati režima liječenja. U tom je slučaju moguće izbjeći razvoj teških komplikacija..

Vaskulitis

Stanovnik mikro distrikta "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Ovaj mjesec stanovnici okruga "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Popusti za prijatelje s društvenih mreža!

Ova promocija namijenjena je našim prijateljima na Facebooku, Twitteru, VKontakteu, YouTubeu i Instagramu! Ako ste prijatelj ili pretplatnik stranice klinike.

Gulyaev Sergey Viktorovich

Reumatolog, terapeut, nefrolog

Kandidat medicinskih znanosti

Vaskulitis (angiitis, arteritis) općeniti je naziv za skupinu bolesti povezanih s upalom i uništavanjem zidova krvnih žila. Vaskularna upala može se pojaviti u bilo kojem organu.

Bolest s vaskulitisom dovodi do činjenice da žile prestaju ispravno izvršavati svoju funkciju (opskrbljuju krv tkivima i izlučuju metaboličke proizvode), pa su pogođeni susjedni organi.

Vaskulitis ima različite klasifikacije, mogu se razlikovati u lokalizaciji, etiologiji i težini kliničke slike. S nekim vaskulitisom zahvaćena je samo koža, s drugima vitalni organi..

Ako se vaskulitis ne liječi, može rezultirati ozbiljnim komplikacijama. Crijevna i plućna krvarenja, tromboza, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, srčani udar - ovo nije cjelovit popis opasnih posljedica bolesti. Vaskulitis može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti..

Vrste i klasifikacija vaskulitisa

Vaskulitis krvnih žila jedna je od najozbiljnijih bolesti. Upalni proces može obuhvaćati i male žile krvožilnog sustava (kapilare, arteriole i venule) i velike (aortu i njene velike grane). Pogođene krvne žile mogu se nalaziti plitko ispod kože, u samim unutarnjim organima i u bilo kojim šupljinama.

Ovisno o uzroku bolesti, postoje 2 vrste sistemskog vaskulitisa:

• primarni vaskulitis (ističe se kao neovisna bolest u kojoj se same žile upale);
• sekundarni vaskulitis (pojavljuje se zbog drugih bolesti ili je reakcija tijela na pojavu infekcije).

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, primarni vaskulitis možemo podijeliti u tri skupine, ovisno o veličini upaljenih žila:

• upala malih žila (hemoragični vaskulitis (Shenlein-Henoch purpura), Wegenerova granulomatoza (vaskulitis), mikroskopski poliangiitis, krioglobulinemični vaskulitis, Chardzh-Straussov sindrom);
• upala srednjih žila (periarteritis nodosa, Kawasakijeva bolest);
• upala velikih žila (arteritis divovskih stanica (ili vremenski arteritis, Hortonova bolest), Takayasuova bolest);

Tu je i izolirani "kožni vaskulitis", koji može biti manifestacija sljedećih bolesti:

• (preosjetljivi alergijski vaskulitis, Schönlein-Henoch hemoragični vaskulitis;
• nodosumski eritem, nodosum vaskulitisa, nodoza periarteritis).

Također, vaskulitis može utjecati na različite ljudske organe:

vaskulitis mozga, vaskulitis pluća, vaskulitis donjih ekstremiteta, vaskulitis očiju. Oči s vaskulitisom mogu biti jako oštećene (upala mrežničnih arterija može dovesti do krvarenja i djelomičnog gubitka vida).

Obično ljude koji se prvi susretnu s ovom bolešću zanima je li vaskulitis zarazan. Primarni vaskulitis nije zarazan i nije opasan za druge, međutim, sekundarni (zarazni) vaskulitis, koji se pojavljuje u pozadini zaraznih bolesti, poput meningitisa, može predstavljati epidemijsku opasnost.

Vaskulitis tijekom trudnoće može ne samo izazvati kašnjenje u razvoju fetusa, već i dovesti do pobačaja.

Simptomi i znakovi vaskulitisa

Simptomi vaskulitisa variraju. Ovise o prirodi lezije, vrsti vaskulitisa, lokalizaciji upalnog procesa, a također i o težini osnovne bolesti..

Unatoč raznolikosti mogućnosti, mnogi pacijenti imaju iste manifestacije: vrućicu, hemoragični osip na koži, slabost, iscrpljenost, bolove u zglobovima i mišiće, nedostatak apetita, gubitak težine, utrnulost određenih dijelova tijela.

Obliteranski tromboangiitis (ili Buergerova bolest) prvenstveno je povezan s oštećenjem krvnih žila ekstremiteta, što se očituje bolovima u nogama i pojavom velikih čira na koži (kožni vaskulitis na nogama).

Kawasakijeva bolest uglavnom pogađa djecu mlađu od pet godina i ima tipične znakove vaskulitisa (crvenilo kože, vrućica, moguće upala oka).

Periarteritis nodosa uglavnom pogađa srednje krvne žile u različitim dijelovima tijela, uključujući bubrege, crijeva, srce, živčani i mišićni sustav te kožu. Koža je blijeda, osip s ovom vrstom vaskulitisa ima ljubičastu boju.

Mikroskopski poliangiitis uglavnom pogađa male žile u koži, plućima i bubrezima. To dovodi do patoloških promjena u organima, do kršenja njihovih funkcija. Bolest karakteriziraju značajne lezije kože, povišena temperatura i gubitak težine kod bolesnika, pojava glomerulonefritisa (imunološko oštećenje glomerula bubrega) i hemoptize (plućni vaskulitis)

Cerebralni vaskulitis (ili cerebralni vaskulitis) ozbiljna je bolest koja se očituje upalom zidova žila mozga. Može dovesti do krvarenja, nekroze tkiva. Uzroci ove vrste vaskularnog vaskulitisa još se istražuju..

Takayasuova bolest utječe na velike arterije u tijelu, uključujući aortu. Mlade žene su u opasnosti. Znakovi ove vrste su slabost i bol u rukama, slab puls, glavobolja i problemi s vidom.

Arteritis divovskih stanica (Hortonova bolest). Proces pokriva uglavnom arterije glave. Karakterizira se napadima glavobolje, preosjetljivosti vlasišta, bolovima u mišićima čeljusti prilikom žvakanja, oštećenjem vida do sljepoće.

Shelein-Genoch vaskulitis (hemoragični vaskulitis) je bolest koja uglavnom pogađa djecu, ali se javlja i kod odraslih. Prvi znakovi hemoragičnog vaskulitisa mogu se pojaviti 1-4 tjedna nakon prenesenih zaraznih bolesti, poput šarlaha, ARVI, tonzilitisa itd. Dovodi do upale krvnih žila kože, zglobova, crijeva i bubrega. Karakteriziraju je bolovi u zglobovima i trbuhu, krv u mokraći, crvenilo kože na stražnjici, nogama i stopalima.

Krioglobulinemični vaskulitis može biti povezan s infekcijom hepatitisom C. Pacijent osjeća opću slabost, razvija artritis i ljubičaste mrlje na nogama.

Wegenerova granulomatoza uzrokuje upalu krvnih žila u nosu, sinusima, plućima i bubrezima. Tipični simptomi bolesti su začepljenost nosa, kao i česte krvarenja iz nosa, infekcije srednjeg uha, glomerulonefritis i upala pluća.

Uzroci vaskulitisa

Liječnici još uvijek ne mogu u potpunosti utvrditi uzroke primarnog vaskulitisa. Smatra se da je ova bolest nasljedna i povezana je s autoimunim poremećajima (autoimuni vaskulitis), plus negativni vanjski čimbenici i infekcija Staphylococcus aureus igraju ulogu.

Uzrok razvoja sekundarnog (zarazno-alergijskog vaskulitisa) u odraslih je prethodna infekcija.

Ostali uzroci vaskulitisa uključuju:

• alergijska reakcija (na lijekove, pelud, prašinu od knjiga, dolje);
• autoimune bolesti (sistemski eritemski lupus, bolesti štitnjače);
• cijepljenje;
• zlouporaba sunčanja;
• posljedice ozljeda;
• negativna reakcija tijela na razne kemikalije, otrove;
• hipotermija tijela;