Zašto mogu biti bolovi u anusu?

Liječnici

Bol u anusu neugodna je i često opasna pojava koja se može razviti iz nekoliko razloga. Takav osjetljiv simptom tipičan je za bolesti rektuma, muškog, ženskog reproduktivnog sustava, unutarnjih organa, zaraznih i parazitskih lezija i onkologije. Opasno je podnositi bol u anusu, u svakom slučaju, pacijenta treba pregledati liječnik, propisani dijagnostički postupci, tek nakon procjene njihovih rezultata, odabrati metodu liječenja.

Kada osoba ima bolan anus, preduvjeti za takvu manifestaciju povezani su s utjecajem dvije vrste čimbenika - nepatološke ili patološke kvalitete. Značajno vrijeme provedeno u sjedećem položaju, minimalna tjelesna aktivnost, nekvalitetna hrana, vanjski utjecaji na anus, trauma u "osjetljivoj" zoni smatraju se nepatološkim čimbenicima. Bolni osjećaj ili sindrom u anusu, u njegovu području ili u blizini mogu se pojaviti kao simptom patologija crijeva, naime anusa ili rektuma. Bol ovdje često izazivaju patologije drugih organa, sustavne bolesti. Može biti različite prirode, nadopunjena drugim znakovima.

Dugotrajna ili redovita bol u anusu često je povezana s uobičajenim bolestima:

prisutnost analne pukotine;
hemoroidi;
venska tromboza;
razvoj apscesa u analnom području;
ulcerozni kolitis rektuma;
rast kancerogenog tumora;
helminthiasis.

Korisno je detaljno se upoznati s uzrocima takvih patologija, njihovim drugim znakovima, dijagnostičkim metodama i načelima analne terapije boli..

1. Analna pukotina

Pojava analne pukotine povezana je s kršenjem strukture sluznice anusa. Obično se oblikuje na stražnjem zidu dužine 1-2 centimetra, širina i dubina obično ne prelaze nekoliko milimetara. Takvu promjenu mogu izazvati čimbenici - trauma analne regije, sklonost zatvoru, napetost prilikom dizanja i nošenja utega, bavljenje "teškim" sportovima, prisutnost fokusa infekcije u tijelu. U žena se takva pukotina stvara tijekom porođaja, u postporođajnom razdoblju..

Analna pukotina popraćena je simptomima, njihove manifestacije ovise o karakteristikama razvoja procesa (akutni, kronični):

gori, svrbež se javlja u anusu, koji se postupno zamjenjuju bolnim manifestacijama;
uočljiva je količina krvavih nečistoća u fekalnim strukturama;
isprva u anusu akutna bol prati samo defekaciju, ne traje dugo nakon nje;
u akutnom procesu, bol bol opisuje kao kratkotrajni grč koji se ponavlja.

Dijagnostičkim postupcima moguće je potvrditi da osoba ima analnu pukotinu. Anus pregledava liječnik, otkriva prisutnost patologija sluznice. Da bi se razjasnila bolest, koriste se kolonoskopija, anoskopija, retromanoskopija i propisani su krvni testovi. U liječenju pukotina anusa potreban je integrirani pristup:

lijekovi (ublažavanje boli, povećanje elastičnosti zidova analnog sfinktera);
operacija;
fizioterapija (klistiranje, toplinska obrada, UHF struje, darsonvalizacija)
higijena;
dijeta.

2. Hemoroidi

Hemoroidi su uzrokovani kombinacijom nekoliko čimbenika. Glavne uključuju:

pasivni način života;
porast intraabdominalnog tlaka uslijed velikog fizičkog napora ili s jakim naprezanjem za nuždu;
česta uporaba alkohola, začinjene hrane;
hipotermija.

Razumijevanje razvoja hemoroida pomaže u nastanku simptoma. Mogu se pojaviti znakovi bolesti - prisutnost probadajuće boli u anusu ili akutne, koja postaje neizdrživa nakon pražnjenja crijeva, krvarenja, stvaranja hemoroidnih čunjeva i proširenih vena. Razvojem procesa mogu se pojaviti znakovi zaraznog procesa, upale. Razvojem hemoroida njegovi se simptomi povećavaju..

Za potvrđivanje hemoroida koristi se dijagnostika - analiza pritužbi pacijenta, liječnička procjena stanja njegovog analnog područja, anusa, retroskopija ili kolonoskopija unutarnje šupljine rektuma. Za otkrivanje upalnih procesa propisan je test krvi.

Za terapijsko liječenje hemoroida primjenjivi su lokalni agensi (protuupalni, za ublažavanje bolova u anusu) - masti, gelovi, čepići. Koriste se lijekovi s flebotonskim, venotonskim i hemostatskim svojstvima. Potrebno je uzimanje laksativa. Ako terapija ne uspije, pacijentu se prikazuje kirurška operacija. Ovisno o razvoju procesa, minimalno invazivne metode ili uklanjanje hemoroida zajedno s promijenjenim rektalnim segmentom pokazuju da se rješavaju boli. Osoba prima savjete o pridržavanju terapijske prehrane.

3. Tromboza vena anusa

Komplikacija hemoroida, kod koje se u anusu javljaju jaki bolovi, je tromboza vena u analnom području. Mehanizam njegovog razvoja sastoji se od nekoliko točaka. Prvo, na segmentu rektuma, gdje se pojavila karakteristična kvržica, oštećen je unutarnji zid posude. Ovdje se počinje stvarati i rasti tromb, koji ometa normalan protok krvi, uzrokuje zagušenja u posudi, zatim se pojavljuje žarište upale i edema. Takve promjene popraćene su stalnom nelagodom. Mučna bol jako otežava pražnjenje crijeva.

Kada nastane tromboza vena u anusu, drugi simptomi postaju uočljivi s boli - mijenja se termoregulacija (tjelesna temperatura raste), a urin je često otežan. Čvorovi hemoroida snažno bubre, njihova boja postaje ljubičasta, s plavom, postoje znakovi nekroze tkiva. Jako upaljena i edematozna tkiva anusa blizu fokusa s trombozom vena. Sada je bol stalna, oštra i jaka, osjećaji su posebno izraženi kod zatvora. Iz anusa se javlja krvarenje, oslobađa se sluz odbojnog mirisa.

Da bi potvrdio bolest, liječnik pita pacijenta o simptomima, analizira ih. Palpacija vizualnim pregledom problematičnog područja često je dovoljna da potvrdi bolest. Retroskopija pomaže razjasniti njegovu sliku, provodi se s anestezijom zbog jakih bolova u anusu. Koriste se medicinske i kirurške metode liječenja. Zahtijeva posebnu prehranu, izbjegavanje alkohola, fizioterapije.

4. Anorektalni apsces

Zbog blokade analne žlijezde, pojave žarišta infekcije, u njoj se javlja anorektalni apsces. Gnoj se nakuplja u šupljini žlijezde, a područja koja se nalaze u blizini rektuma "sudjeluju" u procesu. U pozadini povećane temperature (iznad 38 stupnjeva), zimice, anus jako boli, senzacije nisu povezane s postupkom prirodnog pražnjenja. Primjećuje se trajni zatvor, poriv za čišćenjem tijela izmeta ostaje neuspješan. Tkiva anusa na tom području mogu boljeti, nateći i pocrveniti. Pacijent može imati gnoj iz analne žlijezde..

Liječnik procjenjuje pritužbe pacijenta i kliničke manifestacije bolesti. Prstni pregled anusa koristi se uz lokalnu anesteziju zbog jakih bolova. Za liječenje se koristi kirurška metoda. Oko anusa, kroz rez na koži, iz šupljine analne žlijezde odvodi se gnoj. Tada se pacijentu propisuje tečaj antibiotika. Ublaživači boli potrebni su za sprječavanje bolova u anusu nakon operacije.

5. Ulcerozni kolitis

Patologija, praćena bolovima u anusu - ulcerozni kolitis. Područja rektuma - sluznica mu se upali, na njima nastaju nekroze i čirevi. Infekcije, autoimuni procesi, stres, pothranjenost, prisutnost patologije kod bliskih srodnika glavni su preduvjeti bolesti.

Osoba ima grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, zrači u anus. Bolnost se uočava u lijevom dijelu trbuha. Pojavljuje se proljev, češće noću ili ujutro. U izmetu su primjetne krv, sluz, gnoj. Otpuštanje takvih bioloških tekućina iz anusa moguće je u bilo kojem trenutku. S crijevnim grčevima, opaža se zatvor, nadimanje. Lažni nagon za defekacijom postaje karakteristična pojava, moguća je inkontinencija u fecesu. Na koži, sluznici mogu se pojaviti osipi, pojavljuju se karakteristični simptomi opijenosti tijela, zglobovi bole, vid je oštećen.

Za dijagnozu ulceroznog kolitisa koristi se nekoliko instrumentalnih metoda - fibroilekolonoskopija, irigoskopija, MRI crijeva, ultrazvuk debelog crijeva, histološka analiza njegovih tkiva. Propisani su laboratorijski testovi. Za liječenje lijekovima potrebni su lijekovi koji se temelje na djelatnoj tvari mesalazin, kortikosteroidi, imunosupresivi i imunomodulatori, hormonska sredstva. Ako ulcerozni kolitis ne reagira na konzervativnu terapiju i napreduje, propisana je operacija za potpuno uklanjanje debelog crijeva..

6. Onkološki procesi u anusu

Redoviti zatvor, humani papiloma virus, polipoza crijeva, anorektalni apsces, stvaranje fistule - ovo je samo mali popis preduvjeta za razvoj analnog karcinoma. Rizik od njegove pojave povećava se kod starijih ljudi, smanjenjem imuniteta, prisutnošću loših navika ili genetskom predispozicijom.

Rak anusa razvija se sa sljedećim simptomima:

prisutnost malog oteklina u blizini anusa;
pojava osjećaja primjetnog svrbeža u rektumu, analnom području;
prisutnost boli, koja se uvijek povećava s pražnjenjem crijeva ili snažnim djelovanjem na područje rektuma;
jak umor, značajno pogoršanje simpatije;
pojava mučnine, smanjenog apetita;
održavanje osjećaja sitosti u crijevima nakon njegovog pražnjenja;
povećani obližnji limfni čvorovi.

Stalna, bolna, vučna bol, koja se pojačava razvojem procesa raka, glavni je simptom. Širi se po području zdjelice, donjem dijelu trbuha, a osjeća se u genitalijama.

Da bi se potvrdio rak anusa, koristi se retromanoskopija, uzimaju se uzorci tkiva za biopsiju, kolonoskopiju, MRI, CT i ultrazvuk trbušnih organa. Ovisno o stadiju procesa, propisuje se liječenje - kirurško uklanjanje tumora, kemoterapija, liječenje zračenjem.

7. Infekcija helminthima

Nepozvani stanovnici - helminti - često se nastanjuju u čovjeku. Stanište im je crijevo, često i sam rektum. Jedan od simptoma infekcije je bol u anusu. Može biti trajna ili privremena, razlikuje se po intenzitetu. Postoje i drugi znakovi helmintičke invazije:

postoji jako gori i svrbež u rektalnom području;
često se javlja zatvor, proljev;
na koži se pojavljuju osipi;
smanjen ili povećan apetit;
javlja se mučnina;
postoje znakovi zaraznog procesa (zimice, vrućica, vrućica, glavobolja);
osoba postaje nadražena, ne spava dobro.

Za kvalitetno liječenje potrebno je utvrditi vrstu parazita koji se nastanio u tijelu. Za to se provode studije izmeta pacijenta, njegove krvi.

Ostali uzroci boli u anusu

Neugodan i često opasan simptom - bol u anusu može se pojaviti iz drugih razloga. Popis bolesti i patoloških stanja nadopunjuje se:

trauma;
tendencija prolapsa rektuma;
crijevna polipoza;
akutni proktitis i paraproktitis;
kriptitis;
papilitis u anusu;
bolesti koje se prenose spolnim odnosom;
rast genitalnih bradavica oko anusa;
disfunkcije mokraćnih organa.

U muškaraca analno područje boli tijekom razvoja prostatitisa. U žena se simptom opaža tijekom trudnoće, ukazuje na moguću izvanmaterničnu trudnoću, puknuće ciste na jajniku, karakteristično za endometriozu ili adneksitis. Bolni, tupi bolovi u anusu često prethode menstruaciji. U adolescenata anus može boljeti zbog grčenja mišićnog aparata rektuma.

Kojeg liječnika treba konzultirati

Što učiniti ako se bolovi neprestano javljaju u anusu, u rektumu? Proktolog će pouzdano utvrditi zašto anus boli. Ovaj specijalist "posebno radi" kod bolesti crijeva - debelog crijeva, analnog područja. Nakon pregleda pacijenta, u prisutnosti karakterističnih simptoma, stručnjak ga može uputiti na konzultacije ili daljnje promatranje liječnicima sa specijalizacijama:

venerolog;
specijalist za zarazne bolesti;
onkolog;
traumatolog;
gastroenterolog;
nefrolog;
kirurg.

Ako boli anus kod žena, u mnogim je slučajevima potreban pregled ginekologa. Ako se sličan simptom dogodi kod muškaraca, neophodan im je sastanak s urologom..

Kada je bol u anusu opasna i što učiniti kako bi se spriječilo

Samotretanje bolova u anusu i njegovom području uvijek je vrlo opasno. Potrebno je proći dijagnostičke postupke, kako bi se točno utvrdilo zašto se simptom javlja, a tek onda nastaviti s terapijskim mjerama, treba ih nadgledati liječnik specijalist.

Ako anus osobe boli, to nije samo neugodno, simptom često ukazuje na razvoj patologija. Trebate hitno ugovoriti sastanak s liječnikom ako postoje takvi znakovi:

bolovi su stalni, bolni, oštri ili oštri;
u analnom području jako boli nakon defekacije, sam proces je vrlo težak;
često se javljaju poremećaji stolice;
dolazi do ispuštanja krvi iz anusa, u izmetu postoje nečistoće gnoja ili sluzi;
hemoroidi, vene se upale;
pogoršanje zdravlja, slaba radna sposobnost, gubitak kilograma, umor.

Glavna metoda prevencije boli u anusu je pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti koje izazivaju simptome. Liječnik savjetuje pacijentima da promijene način života, izbjegavaju dugotrajno očuvanje sjedećeg položaja, povećavaju tjelesnu aktivnost, više hodaju, rade vježbe. Preporuča se izbjegavati zatvor. Da biste to učinili, morate promijeniti način prehrane, morate isključiti iz prehrane svu nezdravu hranu koja negativno utječe na stanje crijeva. Sve loše navike su neprihvatljive u životu pacijenta.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Glavni uzroci boli u anusu, prva pomoć

Iz članka ćete naučiti značajke boli u anusu, 25 mogućih uzroka, simptome bolesti, metode liječenja (što učiniti i kako ublažiti bol), prevenciju.

Prvi znakovi, simptomi

Bolovi u anusu javljaju se iz mnogih razloga, mogu biti spontani ili mogu biti kronični. Bit neugodnih osjeta je iritacija živčanih završetaka kojima obiluje anorektalna zona. Istodobno, muškarci i žene osjećaju tupe bolove, akutne, grčeve, stalne, peckanje, svrbež, rezanje. Čin defekacije može izazvati nelagodu u anusu. No, uzimaju se u obzir glavni znakovi ili simptomi u svim slučajevima patologije:

dispepsija;
svrbež;
nadutost;
mukozni ili mukopurulentni iscjedak;
simptomi opijenosti;
prodromalni fenomeni;
krvarenje iz anusa;
osjećaj stranog predmeta u anusu.

Bolne senzacije mogu biti popraćene: hipertermijom, mučninom, nedostatkom apetita, akutnim bolovima u trbuhu.

Bol u anusu može se pojaviti tijekom spavanja, nakon dugotrajnog sjedenja, dati u prepone ili biti akutna. Bilo koji od ovih simptoma razlog je za posjet liječniku, jer nelagoda u anusu može sakriti bolesti opasne po život.

Značajke patologija

Teško je ne obratiti pažnju na bol u anusu, ona krši kvalitetu ljudskog života, stoga je izuzetno važno utvrditi razlog zašto stražnjica boli.

Najčešće se nelagoda javlja tijekom pražnjenja crijeva, ali može se pojaviti iznenada. Mnoge okolnosti izazivaju bolnost anusa, što je uobičajeno za muškarce i žene, a može imati i spolne razlike.

Anorektalne pukotine

Anus boli kad se naruši integritet sluznice ili dermisa blizu rektalne regije. Ovo je simptom rektalne pukotine. Razlika od hemoroida u razvoju je bolnost koja se javlja točno analno, a ne rektalno. Pukotinu pokreću:

fekalno kamenje;
zatvor ili proljev;
trauma sluznice stranim nečistoćama u izmetu (riblja kost, na primjer).

Glavni simptom analne pukotine je akutna bol koja se javlja tijekom stolice. Budući da je anus savršeno inerviran, bol je toliko jaka da pacijent vrišti, često dolazi do zračenja u križnu kost, međicu. Istodobno, menstruacija je poremećena kod žena, a mokrenje je otežano kod muškaraca. Lako je dijagnosticirati pukotinu, to se može vidjeti tijekom vanjskog pregleda. Pukotina može proći sama od sebe, ali ako se to ne dogodi, bolest se liječi vanjskim sredstvima. Međutim, problem se može radikalno riješiti samo operacijom, već postojeći rektalni defekt je kroničan.

Polipi, tumori

Benigne novotvorine rektum - polipi koji se javljaju u muškaraca i žena, vrlo često izazivaju bol u anusu različitog intenziteta.

Trauma polipa popraćena je krvavim iscjetkom iz anusa tijekom pražnjenja crijeva, nema drugih specifičnih simptoma. Polipi su skloni latentnom tijeku, otkrivaju se slučajno, tijekom rektalnog pregleda novotvorine se uklanjaju kirurški uz obvezni histološki pregled.

Polipi nalikuju genitalnim bradavicama. Ali kondilomi su novotvorine virusne prirode, koje obično prate genitalne infekcije. Karakteristična značajka je gusta tekstura novotvorina i odsutnost polipozne noge.

Kronične patologije: dispepsija, humani papiloma virus, polipoza, rektum stvaranja apscesa, fistule i još mnogo toga okidači su za transformaciju banalne upale ili benigne novotvorine u rak. Rizik od malignih bolesti raste s godinama, s oslabljenim imunitetom, nasljednom predispozicijom ili u pozadini ovisnosti.

Glavni simptom maligne novotvorine je prisutnost stalne bolne ili vuče bolove u anusu, koja se s vremenom pojačava, zračeći u prepone, genitalije, donji dio trbuha.

Ostali znakovi raka su:

mala oteklina oko anusa;
jak svrbež anorektalne regije;
bolnost tijekom stolice;
pogoršanje opće dobrobiti;
smanjen apetit, mučnina;
osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Samo je histološkim pregledom moguće potvrditi malignost procesa, za koji je potrebna biopsija uzeta iz fokusa lezije tijekom sigmoidoskopije ili kolonoskopije. UZM, CT, MRI - služe kao dodatne dijagnostičke metode. Liječenje: Kirurško s kemoterapijom i zračenjem.

Traume međice

Zbog traume može se pojaviti povlačenje ili oštra bol različitog intenziteta u anusu. Stupanj boli u anusu ovisi o težini ozljede:

modrica uzrokuje bol, koja se s vremenom pojačava, ali sama nestaje za tjedan dana;
suze rektuma sluznice različite geneze izazivaju intenzivan sindrom boli ubodno-rezne boli;
rane mekih tkiva anorektalne zone uzrokuju sindrom jake boli s krvarenjem do kolaptoidnog stanja, šok;
prijelomi kostiju zdjelice daju simptome jake boli s ozračivanjem na rektum, perineum, trbuh, donje ekstremitete, postoji mogućnost ozljede rektuma slomljenim kostima, pa se uvijek rade rendgenski snimci.

Bolest hemoroida

Čest uzrok boli u anusu su hemoroidi koji se javljaju i kod muškaraca i kod žena. Patologija povezana s stvaranjem hemoroida pojavljuje se zbog poremećaja cirkulacije u skoro rektalnoj regiji, uzrokuje nelagodu, bol tijekom pražnjenja crijeva, trauma rektalne sluznice.

Bolna nelagoda nije prvi znak hemoroidne bolesti. Ranije se javlja svrbež, peckanje, rektalni osjećaj stranog tijela. Istodobno se mogu javiti svrbež i bol, dok će defekaciju pratiti krvarenje, a u kasnijim fazama - gubitak čvorova.

Tromboza, zaglavljivanje hemoroida

Varijanta pogoršanja hemoroidne patologije je tromboza čvora, koja sprečava protok krvi. Trombozu prate pulsirajući ili pucajući bolni osjećaji anusa, osjećaj rastezanja rektuma. Ponekad bol u anusu postane paklena, što ukazuje na to da su čvorovi stegnuti. Pacijentova temperatura raste, anorektalna tkiva postaju edematozna, hiperemična, defekacija postaje teška, može se razviti nekroza. Situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Proktitis i paraproktitis

Akutna upala sluznice rektuma - proktitis prati jaka bolnost anusa uboda, rezanja, karaktera, ali najspecifičniji su analni lumbago. Dobrobit pacijenta naglo se pogoršava, javljaju se prodromalni fenomeni, hipertermija. Iz rektuma se izlučuje sluz, krv, gnoj. Proktitis može potpuno nestati pravovremeno započetom terapijom ili postati kroničan.

Ako se upala s rektumom proširi na obližnja tkiva, utječe na potkožnu masnoću zdjelične regije, oni govore o paraproktitisu. Ovo je gnojni proces s vrućicom, pogoršanjem općeg zdravstvenog stanja. Sindrom boli je jak, rezultat je iritacije receptora anorektalne regije, oštro nastaje, otežava pražnjenje. Složeno liječenje: protuupalno, sredstva za ublažavanje boli, antibiotici. Ponekad - operacija (fistula, stvaranje apscesa).

Helmintička invazija

Danas nije poznato više od 150 sorti patogenih crva, od kojih većina "naseljava" debelo crijevo i debelo crijevo. U dodiru sa sluznicom rektuma razvija se opijenost, akutna bol, svrbež i peckanje.

Obturacija rektuma izaziva zatvor, kožne osipe, uzrokuje prodrom, vrućicu, sve znakove infekcije. Bit je oslobađanje toksina od crva koji alergena tkiva. Eliminacijom helminta situacija se normalizira.

Kriptit

Upala poprečnih nabora rektuma - kriptitis. Patološki proces prati nelagoda u anusu, bol. Bolest je zarazna, prenosi se kontaktom tijekom spolnog odnosa ili kontakta s izmetom. Primarni kriptitis - razvija se na sluznici zdravog rektuma, sekundarni - u pozadini bilo kojeg upalnog procesa anorektalne regije. Glavni simptom je akutna bol u anusu tijekom i nakon defekacije, svrbež, peckanje, krvavi iscjedak iz anusa. Pojava pulsiranja ukazuje na suppuration. Svaki takav simptom razlog je za posjet liječniku..

Papilitis

Upala analnih papila stražnjeg zida rektuma - papillitis. Obično - to je rezultat uznapredovalih hemoroida. Razvija se latentno. Pogoršanje patologije uzrokuje ozbiljnu bolnost rektuma, protežući se na repnu kost, genitalije. Prati patologiju svrbežom, peckanjem, sluzavim iscjetkom, a ponekad i propadanjem papilara. Ozbiljnost nelagode povećava se ako se papile stegnu.

Gubitak hemoroidnih čvorova

Bol kod prolapsa rektuma u anusu može biti toliko intenzivna da izaziva šok. To se događa s naprednim oblicima hemoroida ili kod starijih žena koje su u životu rodile više puta.

Ispada da je dio rektuma toliko krhko fiksiran unutra da uz novi napor ispada i komprimiran je anusom s razgranatom mrežom receptora. To dovodi do bolnog šoka. Postoje slučajevi bezbolnog prolapsa rektalnih šupljina, to je najopasnija opcija, budući da su razvojem sindroma osjećene boli anus i rektum već nekrotični. Potrebna je hitna operacija.

Strano tijelo

Akutnu bol koja zrači u anus može pokrenuti strano tijelo. To se posebno odnosi na tvrde i oštre predmete koji ozlijeđuju rektalnu sluznicu i uzrokuju suppuration. Jaku bol uzrokuju veliki predmeti zarobljeni unutar rektuma, jer istežu anus i remete protok krvi.

Analni seks

Prema statistikama, više od polovice parova koji se bave analnim seksom žale se na bolove u rektumu partnera ili pasivnog partnera. Ponekad je to samo nelagoda, a ponekad - znakovi traume tijekom koitusa, puknuće sluznice. Dodatak je krv iz anusa. Trebate hitan liječnički pregled.

Bol tijekom trudnoće

Bol koju trudnice osjećaju u anusu specifična je jer je posljedica pritiska na žile male zdjelice i rektuma od strane stalno rastućeg fetusa. To također provocira zatvor, zagušenja anorektalne regije. Anatomsko mjesto kostiju i ligamenata u trudnice mijenja se, što također uzrokuje određenu nelagodu u analnom području, trtici.

Analni bolovi u trudnica različite su prirode: akutni ili kronični, privremeni ili trajni, različitog intenziteta. Najčešće to ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju majke i fetusa, ali ponekad se iza njih mogu sakriti simptomi pobačaja, neravnoteža elektrolita, hipoksija, pa je savjetovanje liječnika koji promatra trudnoću obavezno.

Komorbiditet opasan po život

Postoje mnoge popratne patologije, koje se očituju sindromom boli u anusu, a koji predstavljaju prijetnju zdravlju ljudi:

pararektalni apsces - posljedica neliječenog paraproktitisa ili proktitisa, kada suppulira analna žlijezda, pogoršava dobrobit pacijenta, temperatura raste, anus i obližnja tkiva počinju boljeti, javlja se zatvor, otvara se suppuration iz zahvaćene žlijezde, liječi se kirurški;
prostatitis je patologija poznata gotovo 80% muškaraca starijih od 40 godina, koja se očituje disurijom, smanjenom potencijom, nelagodom u anorektalnoj regiji, osjećajem stranog tijela u rektumu, povlačenjem bolova u anusu i perineumu, patogenetskim liječenjem;
akutni upala slijepog crijeva - osim sindroma bola s desne strane, može dati analnu bol različitog intenziteta s općim simptomima: vrućicom, povraćanjem, dispepsijom, suština je abnormalno mjesto slijepog crijeva u blizini rektuma;
bolesti genitalnih organa imaju spolnu konotaciju: kod muškaraca se analna bol javlja kod bolesti testisa, a kod žena svećenik počinje boljeti ginekološkim patologijama;
bolesti mokraćnog sustava daju bolove u anusu zbog blizine mokraćnog mjehura do rektuma (cistitis), s urolitijazom s kretanjem pijeska ili kamenaca duž uretera ili s tumorskim procesom koji utječe na anorektalnu zonu;
spolno prenosive bolesti uzrokuju bol u rektalnom području različitog intenziteta, korelirajući s vrstom infekcije, najčešće su znakovi spolno prenosivih bolesti: svrbež, crvenilo genitalija, disurija, nečistoće mokraće, hipertermija, prodromalni fenomeni, leukoreja kod žena i erozija penisa kod muškaraca;
ulcerozni kolitis praćen je bolovima u anusu s ulceracijom sluznice rektuma ili analnog prstena, uzrok su autoimuni procesi, infekcije, prehrambene pogreške, patogenetski tretman nakon kompletnog kliničkog i laboratorijskog pregleda.

Bilo koji od gore navedenih razloga razlog je da dobro obratite pažnju na svoje zdravlje, da potražite savjet od stručnjaka: terapeuta, gastroenterologa, proktologa, urologa, ginekologa, dermatovenerologa, stručnjaka za zarazne bolesti.

Prva pomoć kod kuće

Nastala akutna bol u anusu zahtijeva trenutno olakšanje. Naravno, da biste se borili protiv bolova, morate pokušati identificirati uzrok, ali koliko brzo se mogu koristiti simptomatski lijekovi:

rektalne čepiće s analgetskim, protuupalnim komponentama;
liniment iste imovine.

Češće od ostalih koriste se masti: Heparin, Vishnevsky, Fleming, Proctosan, Relief, Posterisan, Troxerutin, Troxevasin, na bazi belladonne. Istodobno, bore se protiv zatvora pomoću laksativa: čepići Senade, Duphalac, glicerin i metiluracil.

Načini za ublažavanje boli

Liječenje sindroma boli ovisi o zanemarivanju problema i temeljnom uzroku koji ga je uzrokovao. Ponekad je dovoljno precizno dijagnosticirati i eliminirati okidač boli, poput ribje kosti. U drugim je slučajevima potrebno liječenje osnovne patologije. Liječnik će propisati antibiotike za ublažavanje upale uzrokovane ovim ili onim mikrobom koji je pokrenuo zarazni proces, kako bi se spriječila sekundarna infekcija. Kada se otkriju hemoroidi, liječenje je složeno:

lokalna i sistemska venotonika;
laksativi;
adstringenti;
hemostatici za podrivanje;
imunostimulansi i imunomodulatori;
disbiotici;
prehrana i tjelesna aktivnost.

S otpornošću na terapiju - minimalno invazivne tehnike ili klasična kirurška ekscizija čvorova.

U slučaju patologije probavnog sustava, izradit će se individualni režim liječenja problema.

Tumori bilo koje prirode podliježu kirurškom liječenju.

Prevencija

Mjere prevencije su standardne:

normalizacija rada crijeva;
uravnotežena prehrana s izuzetkom grube, začinjene hrane;
održavanje higijene anusa;
za analni seks, uporaba posebnog maziva za sprečavanje ozljeda rektalne sluznice:
godišnji liječnički pregled.

Trudnice, koje će vjerojatnije patiti od bolova u anusu s podrezivanjem tijekom stolice, trebale bi:

namjestiti stolicu;
spavajte na boku, a ne na leđima, što će spriječiti stiskanje rektuma;
noću se opuštajte u toploj kupki;
hodajte više s pratiteljem;
redovito posjećujte svog liječnika.

Provedba takvih jednostavnih pravila smanjuje rizik od patologije koja izaziva analnu nelagodu.

Sfinkteritis rektuma: uzroci, simptomi i liječenje grča sfinktera

Upala analnog sfinktera razvija se u 80% bolesnika s kroničnim hemoroidima. Uzroci rektalnog sfinkteritisa, simptomi, liječenje mogu biti različiti. Intenzitet kliničkih manifestacija i odabir terapijskih metoda ovisit će o težini bolesti. Uz trajni grč vanjskog (vanjskog) sfinktera anusa, koristi se kirurško liječenje.

Spazam analnog sfinktera
Uzroci grča analnog sfinktera
Simptomi grča analnog sfinktera
Dijagnostika grča analnog sfinktera
Liječenje grča analnog sfinktera
Preventivne akcije

Spazam analnog sfinktera

Sfinkter je kružni sloj mišićnih vlakana koji se nalaze u završnom dijelu rektuma. Regulira proces pražnjenja crijeva i prolazak plinova. To je ventil, kada se opusti, dogodi se čin defekacije. Pod napetošću - nemogućnost ovog procesa.

Spazam analnog sfinktera vrlo je čest kod upalnih bolesti crijeva, kod trauma, jakih pukotina u anusu, kod emocionalno nestabilnih ljudi.

Zbog pojave se razlikuju:

Neugodne senzacije u želucu

Primarni grčevi. Javljaju se s poremećajima živčane inervacije i autonomne regulacije.
Sekundarni grčevi. Karakteristični su za razne crijevne patologije: velike veličine hemoroida, tumorske tvorbe, stenoza (sužavanje) rektuma.

U odraslih se ova bolest razvija češće nego u djece. Muškarci i žene obolijevaju s istom učestalošću. Ako je zahvaćen bilo koji od sfinktera debelog crijeva, može se razviti nehotična defekacija.

Razvoj sfinkteritisa često je uzrokovan pojavom ožiljaka ili tumora u crijevnom kanalu, striktura (suženja) rektuma. Kao rezultat, javljaju se neugodni osjećaji i poremećena je funkcija evakuacije..

Uzroci grča analnog sfinktera

Razlozi za razvoj sfinkteritisa mogu biti:

Manifestacije bolesti

Povećana emocionalna labilnost. Uzbuđenje simpatičkog živčanog sustava dovodi do pojave živčanih impulsa koji uzrokuju refleksnu kontrakciju mišića anusa.
Kronične bolesti analnog područja: ispucani hemoroidi.
Dugotrajni zatvor.
Upalne bolesti: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest.
Ozljeda rektuma ili sakrokocigealne regije.
Stenoza (suženje) rektuma uzrokovana tumorima ili vanjskom kompresijom.
Operacije u području zdjelice ili crijeva.
Disbakterioza.
Nošenje uskog i sintetičkog donjeg rublja.

Razlikovati vanjski i unutarnji analni sfinkter rektuma. Vanjski se sastoji od prugastih mišića i nastavak je stidnog rektalnog mišića. Unutarnji dio - uključuje glatka mišićna vlakna.

Glatki mišići reguliraju nehotične pokrete, njima se ne može upravljati. Poprečno prugasta vlakna koja čine vanjski (vanjski) sfinkter anusa, osoba može svjesno kontrolirati.

Upala unutarnjih mišića uglavnom je uzrokovana bolestima crijeva, a vanjski čimbenici dovode do oštećenja vanjskih mišića.

Simptomi grča analnog sfinktera

Ovisno o glavnom uzroku pojave, postoje tri vrste sfinkteritisa:

Kataralni. Javlja se kod upale mišićnog tkiva sfinktera.
Erozivno. Patologija se širi na sluznicu analnog kanala, što može dovesti do refleksne stenoze (začepljenja) rektuma.
Ulcerozni. Najteža faza, koju karakterizira bolna ulceracija.

Značajke kliničkih manifestacija primarne i sekundarne upale sfinktera:

Simptom.	Primarni sfinkteritis.	Sekundarni sfinkteritis.
Pojava boli u anusu.	Veza s defekacijom je manje izražena, bolovi se mogu javiti bez obzira na odlazak na zahod, pojavljuju se noću.	Javljaju se odmah tijekom pražnjenja crijeva, s porivom i traju nakon završetka pražnjenja.
Svrbež i peckanje u anusu.	Rijetko primijećen.	Gotovo uvijek se javlja. Još gore nakon stolice
Nadutost.	Javlja se često.	Može biti s disfunkcijom simpatičkog živčanog sustava.
Bolovi u trbuhu.	Javlja se u desnoj ili lijevoj ilijačnoj regiji.	Skoro nikad.
Krv u stolici.	Vene tamne krvi mogu se miješati s izmetom.	Grimizna krv, izlučena na kraju, smještena na vrhu stolice.
Slaba vanjska sfinkter anusa ili fekalna inkontinencija.	Javlja se izuzetno rijetko, samo kada je izložen negativnim čimbenicima.	Češće, napreduje s godinama.

Za bilo koji od oblika karakteristična je pojava tenezmi (lažni nagon za pražnjenjem) koji imaju izražen bolni karakter. Ponekad se mogu primijetiti opći znakovi upale: malaksalost, smanjen apetit, vrućica do visokog broja ili niska temperatura, povraćanje, stalna mučnina, gubitak težine.

U slučaju insuficijencije unutarnjeg (prstenastog) sfinktera anusa, javlja se dugotrajni poremećaj stolice. Prevladava učestala tekuća stolica koja nagriza crijevnu sluznicu i izaziva razvoj ulcerativnih lezija.

Dijagnostika grča analnog sfinktera

Ako se otkriju početni simptomi grča sfinktera, nepovratno je konzultirati kirurga ili proktologa. Liječnik će saslušati pritužbe, uzeti anamnezu i obaviti objektivni pregled. Tada će odrediti prolazak laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Objektivno ispitivanje uključuje digitalno ispitivanje. To vam omogućuje procjenu stanja mišićnog tonusa, refleksne kontrakcije ili prisutnosti tumora. S ozbiljnom stenozom rektuma, ova se metoda ne može primijeniti..

Laboratorijske metode uključuju:

Opće kliničke analize. Pomaže u prepoznavanju prisutnosti upalnog procesa u tijelu ili nečistoća u stolici.
Biokemija krvi. Pomoću nje možete utvrditi znakove enzimskog nedostatka i druge lezije unutarnjih organa.
Izmet zbog disbioze. Na temelju rezultata ovog ispitivanja procjenjuje se stanje crijevne mikroflore..

Instrumentalne metode:

Kako se provodi dijagnoza?

Sigmoidoskopija. Sastoji se u održavanju endoskopa na udaljenosti od 30-40 cm od ulaza u crijevo. Tijekom ovog postupka moguće je procijeniti prisutnost erozije ili upale na crijevnim zidovima, njihov reljef i vaskularni uzorak..
Anoskopija. Ovaj postupak nije toliko informativan. Omogućuje vam pregled samo početnih dijelova rektuma i procjenu prisutnosti i veličine unutarnjih hemoroida ili tumora.
Kolonoskopija. Fleksibilno crijevo s žaruljom na kraju prolazi kroz anus. Uz dijagnostičke svrhe, moguće je istovremeno izvoditi manipulacije za uklanjanje polipa, zaustavljanje krvarenja ili uzimanje biopsije. Ponekad se ovaj postupak izvodi u općoj anesteziji radi boljeg opuštanja sfinktera (mišića) debelog crijeva..
Elektromiografija. Njegovim provođenjem dobivaju se informacije o aktivnosti glatkih i prugastih mišića anusa..
Irigografija. Pacijentu se daje barij klistir, nakon čega slijedi RTG crijeva.

Prije ovih postupaka, tri dana pacijent mora slijediti prehranu s ograničenjem proizvoda koji stvaraju plinove: kupus, crni kruh, mlijeko, mahunarke.

Navečer se daje klistir za pročišćavanje ili se uzimaju laksativi po preporuci liječnika.

Liječenje grča analnog sfinktera

Kada se utvrdi povezanost pogoršanja bolesti s psihoemocionalnim prenaponavanjem, pacijent se upućuje na konzultacije psihijatru ili psihoterapeutu.

Glavne mjere za liječenje ove bolesti navedene su u tablici.

Dijeta.	Preporuča se kuhano meso, parni kotleti, fermentirani mliječni proizvodi, riba bilo koje vrste. Alkohol, začinjena, dimljena jela, jaka kava, čokolada su zabranjeni.	Pomaže u obnavljanju normalne mikroflore, smanjenju patoloških bakterija u crijevima i poboljšanju probave. Jesti hranu koja ne iritira crijevni zid dovodi do brzog oporavka.
Fizioterapija.	Darsonval, elektroforeza, UHF.	Ovi postupci smanjuju bol, pojačavaju zacjeljivanje pukotina i erozija te smanjuju grč sfinkterom. To je pomoćna metoda liječenja. Pa smanjuje funkcionalnu stenozu (okluziju) rektuma.
Fizioterapija.	Skup vježbi usmjerenih na jačanje mišića anusa: napetost i opuštanje anusa, duboko disanje, podizanje ispruženih nogu iz sklonog položaja	Takva se gimnastika preporučuje osobama koje dugo stoje ili sjede tijekom radnog dana: frizerima, uredskim radnicima, vozačima. Redovitom primjenom možete ublažiti zatvor i poboljšati rad crijeva. Liječnik fizikalne terapije pokazat će vam niz vježbi, reći vam kako ojačati mišiće sfinktera.
Općenito liječenje lijekovima.	Antibiotska terapija, upotreba hemostatskih, venotonskih i restorativnih lijekova.	Smanjite upalu, zaustavite krvarenje, poboljšajte mikrocirkulaciju i ojačajte krvožilnu stijenku. Koristi se tijekom pogoršanja ili u akutnim oblicima bolesti.
Lokalni pripravci.	Masti, kreme, gelovi, čepići.	Djeluju brže od sistemskih sredstava, jer se primjenjuju izravno na upaljeni dio crijeva. Lijek se apsorbira u krv odmah nakon primjene i ima terapeutski učinak.
Osobna higijena anusa.	Nakon defekacije, područje anusa mora se isprati hladnom vodom. U slučaju pogoršanja, preporučljivo je koristiti vlažne maramice.	Upotreba tvrdog toaletnog papira može dovesti do mikrotrauma, što dovodi do razvoja pukotina i erozije. Mogući prodor patogenih bakterija u tijelo i razvoj komplikacija.
Elektrostimulacija.	Može se izvoditi na stacionarnim ili prijenosnim uređajima.	Namijenjen je poboljšanju funkcije mišića aparata za zatvaranje. Da bi se eliminirao grč sfinktera rektuma, dovoljno je liječenje miostimulacijom tijekom 10 dana.

U organskom obliku, ozljedama, provodi se kirurško liječenje insuficijencije vanjskog analnog sfinktera. To vam omogućuje jačanje mišića anusa, ublažavanje grčeva i smanjenje boli..

Preventivne akcije

Preventivne mjere usmjerene na uklanjanje nedostatka analnog sfinktera anusa uključuju:

Ladice za hemoroide

Prohladne kupke.
Dijeta kojom se izbjegava nadraživanje hrane i alkohola.
Izmjena rada i odmora, tjelesni odgoj.
Poduzimanje mjera usmjerenih na sprečavanje pogoršanja bolesti vanjskog sfinktera rektuma: prevencija zatvora, pijenje dovoljne količine tekućine.
Nedostatak psiho-emocionalnog prenaprezanja.
Vježbe za mišiće anusa. Drugi ih mogu provoditi nezapaženo, sjedeći na stolici. Redovitom primjenom moguće je dobro jačanje mišića sfinktera rektuma.

S ranim otkrivanjem ove bolesti, prognoza je obično dobra. Nakon tretmana, nelagoda u analnom području smanjuje se, poboljšava se kvaliteta života pacijenta.

Spazam analnog sfinktera (K59.4)

Verzija: MedElement Priručnik za bolesti

opće informacije

Kratki opis

Spazam analnog sfinktera - abnormalna iznenadna kontrakcija mišića unutarnjeg sfinktera, popraćena akutnom iznenadnom boli.

Neovisna je nozološka jedinica (vrsta funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta), klasificirana prema kriterijima Rima III u podskupini F2b kao "Proctalgia Fugax" (u prijevodu s latinskog - "prolazna rektalna bol").

Bilješke

1. Proctalgiju Fugax treba razlikovati od kronične proktalgije (rektalne boli), klasificirane kao F2 i dalje podijeljene na:
- F2a1 - sindrom alata Levator ili sindrom (i) levatora (sindrom mišića levatora, m. Sindrom alata Levator, sindrom levatora);
- F2a2 Nejasna funkcionalna anorektalna bol.
Također treba imati na umu da se kod nekih pacijenata simptomi Proctalgije Fugax (prolazne proktalgije) na kraju mogu preliti u kroničnu proktalgiju..

2. Potrebno je razlikovati grč analnog sfinktera kao neovisnu funkcionalnu bolest rektuma i kao simptom koji ukazuje na različitu, često organsku patologiju (na primjer, pukotina anusa ili hemoroidi).

Etiologija i patogeneza

Etiologija i patogeneza spazma analnog sfinktera nisu pouzdano poznati..

Pretpostavljeni uzroci i mehanizmi:
- spontane paroksizmalne grčevite kontrakcije glatkih mišića;
- nasljedna hipertrofija unutarnjeg analnog sfinktera;
- stres;
- psihološke osobine pojedinca (anksioznost, hipohondrija).

Epidemiologija

Dob: uglavnom mlada

Znak raširenosti: Široko rasprostranjen

Omjer spola (m / ž): 1

Rasprostranjenost. S obzirom na činjenicu da samo 17-20% bolesnika prijavljuje simptome bolesti liječnicima, prava rasprostranjenost bolesti u populaciji nije poznata. Procjene se kreću između 4-18% i, prema nekim istraživačima, konsolidiraju se u rasponu od 7-8%.

Kat. Nisu pronađene značajne razlike. Neke studije zabilježile su malu prevalenciju pacijentica. To je možda zbog netočne dijagnoze..

Dob. Bolest se rijetko manifestira prije puberteta. Prema nekim studijama, najveća prevalencija opaža se oko 45. godine. Prema drugim studijama, prosječna dob bolesnika je oko 51 godine. Opisan je slučaj manifestacije bolesti u 61. godini.

Geografija. Nisu pronađene razlike. Možda je to zbog nedostatka epidemioloških studija u zemljama u razvoju.

Utrka. Nisu pronađene razlike.

Čimbenici i rizične skupine

Čimbenici rizika za grč analnog sfinktera samo su okvirno identificirani. Najčešće, prolazna anorektalna bol nije povezana s trajnim abnormalnostima..

Mogući čimbenici:
- moguća kombinacija sa sindromom iritabilnog crijeva;
- stres;
- psihološke osobine ličnosti (sumnjičavost, tjeskoba, perfekcionizam, hipohondrija).

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

Simptomi, naravno

Spazam analnog sfinktera očituje se iznenadnom pojavom akutne boli u rektalnom području. Pacijenti bol opisuju kao oštru, probadajuću, spastičnu i ponekad pekuću. U nekih bolesnika bol prati nagon za defekacijom ili osjećaj sitosti u rektumu.

Trajanje boli je najmanje 3 sekunde, ali ne više od nekoliko minuta. Tipično, pacijenti opisuju trajanje boli kao "ne više od / oko jedne minute".

Od trećine do polovice bolesnika napadaje boli doživljava samo noću, otprilike trećina - uglavnom tijekom dana, a preostali - u različito doba dana.
Između napada nema boli ili poremećaja.

U 51% bolesnika prosječna učestalost napada nije veća od 5 godišnje. Neki autori opisuju prosječnu učestalost napadaja u skupini bolesnika kao 13 slučajeva godišnje.

Prema nekim zapažanjima, grč analnog sfinktera kod muškaraca može biti potaknut orgazmom ili uzrokovati samu erekciju, vjerojatno zbog stimulacije autonomnog živčanog sustava. Međutim, pouzdanost ovih opažanja upitna je u smislu je li dijagnoza funkcionalne prolazne boli rektuma u skladu s kriterijima Rima III..

Dijagnostički kriteriji bolesti uključuju:

3. Anorektalna bol između napada nema.

U određenog broja bolesnika s vremenom se klinika transformira ili preklapa sa znakovima kronične proktalgije, koju karakterizira povećanje trajanja napadaja boli do 20 minuta ili više.

Fizikalni pregled ne pokazuje abnormalnosti.
Rektalni pregled ne otkriva bol prilikom pritiska na stražnji dio stidno-rektalnog mišića, što je važan dio diferencijalne dijagnoze s takozvanim "sindromom levatora" (kronična proktalgija).

Dijagnostika

Spazam analnog sfinktera dijagnosticira se isključenjem.
Nijedna od metoda istraživanja ne otkriva patologiju koja može izravno ili neizravno uzrokovati anorektalnu bol.

Laboratorijska dijagnostika

Nema posebnih laboratorijskih nalaza za ili protiv dijagnoze analnog spazma..

Diferencijalna dijagnoza

Spazam analnog sfinktera razlikuje se od bilo koje patologije koja može uzrokovati anorektalnu bol.

Najčešći razlozi su:
1. Kronična proktalgija (sindrom levatora, nespecifična funkcionalna anorektalna bol). Trajanje boli je više od 20 minuta. Kronične boli. Palpacija mišića lifta anusa na rektalnom pregledu uzrokuje osjetljivost.
2. Kronični prostatitis.
3. Pukotina anusa.
4. Hemoroidi.
5. Kolorektalni karcinom.
6. Zatvor.
7. Trauma rektuma ili perineuma.
8. Neinfektivni proktokolitis (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i drugi).
9. Ginekološke bolesti zdjeličnih organa (za žene).
10. Sindrom kronične boli u zdjelici.
11. Adhezivna bolest zdjeličnih organa.
12. Mentalne abnormalnosti.
13. Sindrom iritabilnog crijeva
14. Perirektalni apsces ili fistula; Hidradenitis Suppurativa.
15. Proktitis (posebno kod gonokokne / klamidijske infekcije).
16. Rektalna strana tijela.
17. Analni svrbež.
18. Divertikularna bolest.
19. Relaktni prolaps.
20. Kokcigodinija (neuralgična bol u trtičnoj kosti).
21. Genitalne bradavice (anogenitalne bradavice).
22. Karcinom testisa.
23. Cistitis.
24. Nasljedna miopatija analnog sfinktera.
25. Bilateralna okluzija ilijačnih arterija.

Komplikacije

Liječenje

U većine pacijenata napadi boli s analnim grčem toliko su kratki i rijetki da su razgovor s liječnikom i objašnjenje sigurnosti bolesti obično dovoljni da zaustave terapiju lijekovima..

Pacijenti koji imaju česte simptome možda će trebati liječenje. Randomizirano kontrolirano ispitivanje pokazalo je da je udisanje salbutamola (β-adrenergični agonisti) učinkovitije od placeba u skraćivanju trajanja epizoda kod onih pacijenata čije su epizode trajale ≥ 20 minuta. Prema rimskim kriterijima, simptomi grčenja analnog sfinktera kod ovih se pacijenata mogu preklapati sa simptomima kronične proktalgije..

Ostale preporuke uključuju upotrebu klonidina, amil nitrata, nitroglicerina, nifedipina, niskih doza diazepama, pa čak i psihotropnih lijekova (triciklični antidepresivi), ali s malo ili nimalo dokaza koji potkrepljuju njihovu učinkovitost.

Botulinov toksin i tople kupke vrlo su kontroverzne terapije, koje se ponekad opisuju kao učinkovite..