Zašto se bolovi u srcu javljaju nakon srčanog udara??

Smrtnost kao rezultat infarkta miokarda povećala se, sada svaka treća osoba u metropoli umire od ove bolesti. Nije uvijek moguće prepoznati napad koji se približava, ponekad ljudi ne osjećaju bol iza prsne kosti i strah od smrti (što je tipično u ovom slučaju), zbog toga gube vrijeme. Pacijenti osjećaju da ih srce boli nakon srčanog udara, ako ne slijede dijetu, zanemaruju upute kardiologa ili osjećaju bol koja nije povezana s prethodnom bolešću.

Infarkt miokarda je kršenje srčanog mišića, prestanak njegove opskrbe krvlju trombozom jedne ili više arterija koje vode do srca. Zbog nedostatka protoka krvi zahvaćeno je područje mišića, dolazi do nekroze tkiva. U slučaju hipertenzije, ateroskleroze, povećanog zgrušavanja krvi, osjećaji se mogu ponoviti, bolovi se ponovno javljaju nakon prvog pretrpljenog srčanog udara. Da bi se izbjegla ova situacija, liječnici propisuju lijekove, tečaj rehabilitacije.

Uzroci srčanog udara

Aterosklerotski plakovi talože se na zidovima velikih posuda koje se mogu odvojiti i blokirati protok kisikove krvi u srce. Nakon 20-30 minuta stanice počinju umirati, tkivo umire.

Taj se proces odvija postupno, osoba možda dugo nije svjesna što se događa u njezinim posudama. Kako se plakovi kolesterola nakupljaju, počinju se pojavljivati ​​znakovi bolesti koja se približava: bolovi u prsima koji stisnu ili peku, otežano disanje.

Oštećenje unutarnje sluznice posude također dovodi do srčanog udara. Trombociti se nakupljaju u ozlijeđenom području, pokušavajući "zakrpati" razmak u arteriji, stvarajući krvni ugrušak koji može blokirati protok krvi u srčanom mišiću.

Znakovi srčanog udara

Prvi simptom srčanog udara je neizdrživa pekuća bol u prsnoj kosti, koja zrači na različite dijelove tijela, ali uvijek iznad pupka. Postoje i drugi znakovi bolesti:

  • hiperhidroza
  • dispneja
  • hipotenzija, vrtoglavica
  • psihološko uzbuđenje
  • mučnina, povraćanje

Ponekad se možda ne primijeti srčani udar, odnosno simptomi su prisutni, ali nisu izraženi. To može biti otežano disanje nakon fizičkog ili emocionalnog stresa, napad aritmije, slabost ili bolovi u tijelu. U tom slučaju možete dijagnosticirati srčani udar izradom EKG-a.

Tko je u opasnosti?

85% ljudi koji slave 65. rođendan umire od infarkta miokarda. Muškarci su skloniji bolestima kardiovaskularnog sustava, napadaje imaju ranije od žena. Ženski spol često sustiže ovu bolest nakon početka menopauze..

Genetika također utječe na sklonost srčanom napadu, na primjer, ako je dijete naslijedilo dijabetes, hipertenziju, visoku razinu kolesterola, povećava se mogućnost zarade od ove bolesti.

Način života igra važnu ulogu u razvoju srčanih bolesti. Pušači su na prvom mjestu u opasnosti, jer cigarete pridonose stvaranju ljepljivih trombocita, krv postaje gušća, veća je vjerojatnost začepljenja krvnih žila.

Alkohol u razumnim dozama (1 čaša vina dnevno) čak povoljno djeluje na tijelo, razrjeđuje krv i sprječava upale. Pijanstvo dovodi do nepovratnih procesa u tijelu, srce ne može podnijeti stalni visoki pritisak i osoba umire.

Dijagnoza srčanog udara

Da bi postavio dijagnozu, liječnik mora provesti vanjski pregled, prikupiti podatke iz povijesti života pacijenta i propisati potrebne testove. Oni uključuju:

  • uzimanje krvi (općenito, biokemijska analiza)
  • EKG, ultrazvuk srca
  • Analiza mokraće
  • rendgen prsnog koša
  • koronarna angiografija

Liječenje i prevencija

U stacionarnim uvjetima pacijent je pod nadzorom danonoćno. Liječnici slijede protokol intenzivne njege, prate i prate pacijenta. Uz pomoć lijekova stabiliziraju stanje, vraćaju hemodinamiku. U nekim se slučajevima izvodi hitna operacija, vrši se premosnica koronarne arterije.

Postoperativno, razdoblje oporavka individualno je za svakoga. Ponekad mogu biti bolovi u srcu nakon srčanog udara, stoga je potrebno stalno biti pod nadzorom kardiologa, slijediti preporuke propisane u iscjetku.

Da se srčani udar ne bi ponovio, potrebno je radikalno promijeniti način života, pratiti razinu "lošeg" kolesterola, koja bi trebala biti znatno manja od 100 mg / dL.

Tjelesna aktivnost sastavni je dio rehabilitacijske terapije, vježbe se moraju izvoditi najmanje 5 dana u tjednu po 30-60 minuta. (kako je propisao liječnik).

I aktivno i pasivno pušenje moraju se u potpunosti eliminirati.

Emocionalna terapija ubrzava oporavak tijela nakon bolesti. Mnogi liječnici propisuju antidepresive kako bi izbjegli pojavu depresije, uslijed čega pacijent može neredovito uzimati lijekove koji podržavaju normalno funkcioniranje srca..

Bolovi u prsima nakon srčanog udara

Sljedeći znakovi omogućuju postavljanje ove dijagnoze..
- Trajanje boli (od nekoliko minuta do nekoliko dana), nije inferiorno u odnosu na nitroglicerin. Bolovi se osjećaju u cijelom prsnom košu, uglavnom slijeva, ali ponekad i zdesna. Karakteristično je, međutim, da bol nije strogo lokalizirana. Sužavajuća bol, koja se osjeća kao stezanje u prsima. Ponekad bol zrači uglavnom u područje ramena i duž unutarnje strane lijeve ruke. Ponekad se osjeća u cijeloj lijevoj ruci, ponekad samo u ramenu i podlaktici ili je strogo ograničen u savijanju lakta. Povratna bol je rjeđa u obje ruke. Još rjeđe bol se osjeća samo u desnoj ruci. U nekim je slučajevima povratak tipičan u obje polovice donje čeljusti, također u leđima i trbuhu. Bolovi u trbuhu posebno često dovode do takvih pogrešnih dijagnoza kao perforirani čir, kolecistitis, pankreatitis itd. Bol se može pojačati pokretima tijela, ali ovisnost ovdje, međutim, daleko nije toliko jasna kao kod uobičajene angine pektoris. Ta se ovisnost može posebno primijetiti u fazi prijetećeg infarkta, kada se, vjerojatno, već razvila manja nekroza miokarda. Postoje i bezbolni srčani napadi, ali za razliku od prethodnih ideja, bezbolni srčani udari izuzetno su rijetki. U 220 slučajeva infarkta miokarda, Roseman je primijetio takve infarkte u samo 4,5%. U nedostatku boli, glavni simptom je otežano disanje; dolazi i do kolapsa.

- Povećanje temperature na 38 °, rjeđe na 39 °, događa se nakon smirivanja početnog šoka, dakle, 2. dana i traje, ovisno o opsegu srčanog udara, od nekoliko dana do 1-2 tjedna.

- Leukocitoza, koja se pojavljuje u prvim satima, vraća se u normalu za dan ili dva.
- Pad krvnog tlaka, čiji stupanj daje važne indikacije ozbiljnosti srčanog udara, također ima prognostičku vrijednost. Što je srčani udar opsežniji, to je hipotenzija izraženija. Ovaj je simptom posebno vrijedan ako je poznata vrijednost krvnog tlaka prije srčanog udara..

- Buka trenja perikarda velika je dijagnostička vrijednost..
- Povreda metabolizma šećera: hiperglikemija i rjeđe glikozurija nikada ne dosegnu značajan stupanj i nestanu nakon nekoliko dana. Ako poremećaj traje dulje, to je dijabetes melitus koji predisponira infarkt miokarda..

- Povećanje ROE uočava se samo u drugoj fazi infarkta miokarda, odnosno nakon 1-2 dana. S potpuno svježim infarktom, ROE je normalan. C-reaktivni protein (ovaj protein, reagirajući in vitro s C-polisaharidom pneumokoka, daje talog) nalazi se i kod infarkta miokarda i kod akutnog zglobnog reumatizma. Gotovo nikakva dijagnostička vrijednost.

- Aktivnost serumske transaminaze (normalno 4-40 jedinica) raste s infarktom miokarda nakon 6-12 sati od početka blokade koronarnih žila (2-15 puta veća od normalne; najvišu vrijednost doseže nakon 24-48 sati, smanjuje se na normalnu nakon 4-7 dana ). Također se opaža povećana aktivnost kod oštećenja jetre, mišićne gangrene, nakon operacije, kod dermatomiozitisa (Mason i Wroblewski).

- EKG promjene. Kod srčanog udara potrebno je razlikovati rane i kasne promjene; prvi se pojave samo nekoliko sati nakon srčanog udara, tako da se potpuno svježi srčani udar (do 24 sata) ponekad ne odražava na EKG, pa, prema tome, negativni EKG ne isključuje vrlo svjež srčani udar. Ali također stariji mali srčani napadi u takozvanim tihim zonama ne odražavaju se na EKG-u. Dakle, dinamika elektrokardiografske slike, tj. Proučavanje serijskih EKG snimaka, važnija je u dijagnozi infarkta miokarda od pojedinačnog snimka.

Postoji nekoliko oblika srčanog udara. Oba klasična oblika - opsežni infarkti prednjeg i stražnjeg zida - daju suprotnu sliku u ranim fazama u olovima udova.

S infarktom prednjeg zida srca u prvoj fazi, S - T segment je podignut u olovu I i, u manjoj mjeri, i u olovu II, u olovu III je znatno smanjen. U prsnim vodovima (V1 -V6) R val nestaje i istovremeno se S-T segment podiže.

U kasnijim fazama (nakon nekoliko sati ili dana), u onim odvodima kod kojih je S - T segment povećan u akutnoj fazi, formira se Q val, povećani S - T segment polako se smanjuje, ali T val s produljenjem Q - T intervala postaje negativnije.

Negativni T val može trajati mjesecima ili trajno. Promjena u QRS kompleksu u prsima vodi (nema R) natrag, moglo bi se reći, više se ne razvija.

Odvodi u prsima su od posebne važnosti, jer odvodi udova ponekad mogu ostati "nijemi", a dijagnoza se tada mora postaviti promjenama na prsima..

Život pacijenta nakon srčanog udara: uzroci boli

Srčani udar je ozbiljna bolest kod koje miokardij djelomično umire, pa je zbog toga poremećen rad ovog organa. Jedan od glavnih simptoma bolesti je jaka bol u srcu tijekom srčanog udara, koja ima neke značajke koje stručnjaku omogućuju da točno dijagnosticira razvoj ovog patološkog procesa.

Kongestivno zatajenje srca

U nekih bolesnika bol traje i nakon liječenja bolesti. To može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju hitno upućivanje stručnjaku..

Razdoblje ožiljaka traje od dva mjeseca do šest mjeseci. Za to vrijeme ožiljak dobiva gustoću, a organ se prilagođava novom stanju i njegovo se funkcioniranje normalizira. U različitih se bolesnika tijek ovih procesa može odvijati različitom brzinom, stoga su moguća odstupanja od gore opisanih vremenskih okvira..

No, postupak rehabilitacije ne ide uvijek glatko. Ovisno o stupnju oštećenja srčanog mišića, mogu se pojaviti brojne neugodne posljedice. Kod nekih pacijenata koji tijekom srčanog udara osjećaju jaku bol, slični se osjećaji pojavljuju nakon liječenja bolesti..

S velikim ožiljkom ili izbočinom srčanog zida u zoni ožiljaka, opaža se značajno smanjenje funkcionalnosti organa. To dovodi do stagnacije krvi u srčanim šupljinama. Samo srce počinje rasti: isprva se povećavaju lijeve komore, nakon čega dolazi do rasta desnih dijelova.

Tako se opaža razvoj kongestivnog zatajenja srca, što je jedna od najopasnijih komplikacija srčanog udara. Pacijenti se žale na:

  • stalna bol u predjelu srca;
  • oticanje nogu;
  • otežano disanje pri hodu.

Bolest treba hitno liječiti. Najčešće se kombinacija medicinskih i kirurških metoda koristi za uklanjanje patološke zone i vraćanje normalne funkcije srčanog mišića..

Kardiogeni šok

Razvoj bolesti javlja se uz značajna oštećenja miokarda. Zbog velike lezije smanjuje se učinkovitost srca i dolazi do smanjenja krvnog tlaka.

Ovisno o težini bolesti, može imati sljedeće manifestacije:

  • jaka bol, slična onoj kako srce boli tijekom srčanog udara;
  • otežano disanje uzrokovano plućnim edemom;
  • koža (vrhovi prstiju, usne) dobivaju mramornu pigmentaciju.

Ovisno o dubini oštećenja miokarda, razlikuju se tri stupnja bolesti. Blagi kardiogeni šok može trajati tri do pet sati. S opsežnom patologijom srčanog mišića, napad može trajati više od deset sati, s pretežno lošom prognozom.

Bolest zahtijeva stacionarno liječenje i uključuje sljedeće postupke:

  • trombolitička terapija;
  • opskrba kisikom (navlažena);
  • uvođenje nadomjestaka za krv;
  • uporaba lijekova koji povećavaju kontraktilnost srčanog mišića;
  • kirurška intervencija.

Aneurizma

Opsežna nekroza srčanih tkiva također može izazvati razvoj aneurizme. Bolest se javlja kada se formirano ožiljno tkivo ne može kontrahirati, što predstavlja nešto poput vrećice. Na ovom mjestu nastaju krvni ugrušci, a samo mjesto je pod stalnom prijetnjom puknuća. Simptomi bolesti slični su simptomima zatajenja srca, karakterizirani bolovima, nepravilnostima u ritmu i poremećajima provođenja impulsa.

Za otkrivanje aneurizmi koriste se moderne ultrazvučne i CT tehnike. Prilikom uklanjanja patologije najčešće se koristi kirurška metoda. Operacija se obično izvodi najranije tri mjeseca nakon liječenja srčanog udara.

Ruptura stijenke lijeve klijetke

Ako kao rezultat srčanog udara postoji opsežna nekroza srčanog mišića smještenog u predjelu lijeve klijetke, tada može naknadno doći do puknuća zida. Ova se patologija opaža u oko 5% bolesnika. Patološki se proces javlja unutar 2-10 dana nakon liječenja srčanog udara. Simptomi bolesti su sljedeći:

  • oštri bolovi, kao kod infarkta miokarda, koji mogu ići do lopatice;
  • znakovi srčane tamponade;
  • simptomi akutnog zatajenja srca.

Dijagnoza ove patologije sastoji se u punkciji perikarda. Kad se ruptura potvrdi, pacijent se hitno prebacuje u bolnički način i izvodi se operacija koja uključuje šivanje tkiva na mjestu puknuća. Istodobno, liječnici moraju djelovati vrlo brzo, jer ne može svaki pacijent biti odveden u operacijsku salu..

Akutni kardiovaskularni zatajenje

Ovisno o stupnju oštećenja srčanog mišića, ovu bolest mogu pratiti:

  • plućni edem;
  • srčana astma;
  • akutno zatajenje lijeve klijetke.

Budući da kao rezultat srčanog udara srce ne može u potpunosti destilirati krv, dolazi do njegove stagnacije u tkivima i organima. Njegov tekući dio "prožima" pluća, remeteći proces prijenosa kisika iz plućnog tkiva u krv. U tom slučaju može nastati bronhospazam..

Napad može biti iznenadan i dogoditi se u bilo koje doba dana. U početku se u bolesnika razvija trajni suhi kašalj. Pojavljuje se otežano disanje, pacijent počinje do 30 puta udahnuti u minuti, što mu olakšava sjedenje nego ležanje. U pozadini ovih simptoma pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:

  • osjećaj "mjehurića" i ubrzanog rada srca;
  • bljedilo kože;
  • plava nijansa vrhova prstiju i usana.

Često je ovaj napad kratkotrajan i traje samo nekoliko minuta. Ali u nekim slučajevima može trajati i nekoliko sati. Ako se patologija ne eliminira pravodobno, kasnije se može razviti u plućni edem.

Poremećaji u ritmu i provođenju

Prije svega, srčani udar negativno utječe na provodni sustav organa. Stvaranjem žarišta nekroze, srčani impulsi pokušavaju zaobići blokirane zone, što rezultira odgođenim kontrakcijama. U ovom slučaju postoje kršenja u koordinaciji srčanog rada. U pozadini smanjene učinkovitosti organa, opterećenje na njemu se povećava.

Pacijent možda neće pokazivati ​​znakove bolesti. U naprednijim slučajevima moguća je bradiaritmija, ubrzane ili usporene kontrakcije srčanog mišića.

Liječenje ove patologije provodi se uzimanjem "Atropina", beta-blokatora, "Isopina", "Lidokaina", "Cordarona", "Nitroglicerina". U težim slučajevima bolesti moguća je elektrostimulacija srca, što omogućuje normalizaciju kontrakcija.

Komplikacije trombemboličke prirode

Kada se poremeti ritam srca, u njegovoj se šupljini pojavljuju uvjeti koji pogoduju pojavi malih krvnih ugrušaka pričvršćenih na zidove komora. S vremenom se mogu odlomiti i začepiti male žile, zbog čega postoji nedovoljna opskrba nekim dijelovima tijela krvlju. Najčešće se patologija opaža u donjim udovima, utječući na vene debelog i tankog crijeva, mozak.

Tromboemboliju donjih ekstremiteta prati oštra bol koja se javlja ispod koljena. U ovom slučaju dolazi do blanširanja kože zbog oštećene cirkulacije krvi..

Ova se bolest najčešće liječi konzervativno, sugerirajući uzimanje sljedećih lijekova:

  • za razrjeđivanje krvi;
  • sredstva za ublažavanje boli, zahvaljujući kojima se zaustavlja nelagoda u srcu;
  • lijekovi koji pomažu u otapanju krvnog ugruška.

Ako je stvaranje tromba značajno, izvodi se operacija. Postupak uključuje prodor katetera u posudu kroz koji se iz nje uklanja krvni ugrušak što sprječava normalnu cirkulaciju krvi.

Prognoza

Prognoza oporavka od infarkta miokarda uvelike ovisi o pravodobnom otkrivanju ove bolesti i sustavnom liječenju komplikacija. Povratak boli ubrzo nakon završetka postupka javlja se u oko trećine bolesnika. I u takvim je situacijama preduvjet konzultacija s kardiologom..

Jaki bolovi u srcu nakon infarkta miokarda nepovoljan su simptom. Ako pacijent nema popratne bolesti, tada se najčešće podvrgava koronarnoj angiografiji, angioplastici i bypass operaciji. Ako je nemoguće izvesti ove postupke, pacijentu se propisuje "Heparin", nitrati i adrenergični blokatori, a terapija se provodi pod strogim medicinskim nadzorom.

Bolovi u srcu nakon srčanog udara mogu biti povezani s brojnim komplikacijama ove bolesti. Stoga je svaka nelagoda koja se osjeća u području prsa razlog za kontaktiranje stručnjaka. S razvojem blagih oblika patologija, uklanjanje simptoma provodi se lijekovima. Ako govorimo o ozbiljnim bolestima, tada će možda biti potrebna kirurška intervencija..

Rizik od srčanog udara: bol u prsima, znakovi upozorenja

Jedna od najopasnijih komplikacija kod raznih srčanih bolesti je srčani udar. Ali to ne uzrokuje uvijek bol u prsima ili u projekciji srca. Osobe s kroničnim kardiovaskularnim patologijama trebaju sastanak s kardiologom i stalno praćenje. Liječnik će vam reći o znakovima upozorenja za srčani udar na koje morate obratiti pažnju. Ako imate otežano disanje, otežano disanje, vrtoglavicu i mučninu, stezanje u prsima, odmah potražite pomoć. To će pomoći u sprečavanju katastrofe..

Imenovanje kardiologu: stalno praćenje

Za bilo kakve srčane probleme ili povišeni krvni tlak, nelagodu u prsima potreban je sastanak s kardiologom. Ne čekajte hipertenzivnu krizu ili napad angine pektoris, prijetnju srčanim udarom. Ako se pojave bilo kakvi neobični simptomi kod ljudi koji se neprestano promatraju u klinici, potrebno je telefonom porazgovarati o stanju s liječnikom ili ugovoriti izvanredni sastanak s kardiologom radi daljnjeg pregleda.

Često na recepciji liječnik govori pacijentu o onim znakovima i simptomima koji mogu biti opasni i zahtijevaju hitan poziv hitne pomoći. Prepoznavanje ranih znakova srčanog udara presudno je za dobivanje pomoći, a često i za preživljavanje. Ali osoba s infarktom ne mora nužno imati bolove u srcu..

Važno je znati da često srčani udar nije popraćen jakom boli u prsima. Neki srčani napadi počinju naglo, s tipičnim simptomima, ali ponekad jednostavno postoji nelagoda, znojenje ili umor. U ovom slučaju više vam nije potreban sastanak s kardiologom i čekanje posjeta, već hitan poziv za hitnu pomoć i hospitalizaciju.

Postoje znakovi na koje pacijent mora paziti.

Pritisak na prsa sa srčanim udarom

Ponekad srčani udar ne stvara osjećaj boli, već osjećaj nesnosnog pritiska na prsa, otežano disanje i otežano disanje. Ponekad pacijenti opisuju ovaj osjećaj kao "betonsku ploču" koja sprječava normalno disanje. Čovjeku je često teško opisati osjećaj pritiska u prsima ili osjećaj nelagode, ali ubrzano disanje i otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, želja da se olabavi ovratnik i skine odjeća skreću pozornost na sebe. To se događa zato što je tijekom infarkta miokarda dotok krvi u dio srca u potpunosti blokiran trombom ili dijelom aterosklerotske ploče. Kao rezultat, srce se pogoršava, dolazi do stagnacije krvi u uskom krugu (u plućima). Ako simptomi traju manje od 10-20 sekundi, malo je vjerojatno da se radi o srčanom udaru, iako se trebate brinuti i dogovoriti sastanak sa svojim liječnikom. Ako simptomi traju više od pet minuta, nazovite odmah na 03 (103) ili 112.

Bol u raznim područjima gornjeg dijela tijela

Ostali znakovi upozorenja za srčani udar mogu uključivati ​​bol ili nelagodu u jednoj, obje ruke ili leđa, vrat, čeljust i trbuh. Neki ljudi opisuju pucanje u lijevoj ruci. Drugi osjećaju bolove u gornjem dijelu trbuha. Simptomi srčanog udara također se mogu osjećati kao ozbiljne želučane tegobe.

Ako se bol javi i ublaži pokretom, to vjerojatno nije srčani udar. Tipična je bol za njega koja ne jenjava, čak i kad se osoba odmara ili nepomično leži..

Hladno znojenje, mučnina ili vrtoglavica

Ako osoba osjeća da je iznenada prekrivena hladnim znojem, vrti joj se u glavi i ne može razumjeti zašto se takvi simptomi javljaju, važno je nazvati hitnu pomoć. Ostali znakovi su jaka mučnina, zamagljena svijest, stanje omamljenosti i jaka slabost. Mučnina često nije povezana s uzimanjem hrane, popraćena bljedilom i strahom od smrti. U pozadini vrtoglavice i mučnine nema bolova u trbuhu i poremećaja stolice, znakova crijevne infekcije i vrućice. Često su u pozadini ovih simptoma mogući poremećaji disanja, a zatim se pridružuje nelagoda u prsima.

Razni simptomi kod muškaraca i žena: otežano disanje, slabost

Žene imaju srčani udar drugačije od muškaraca. Manje je vjerojatno da će osjetiti jake bolove u prsima i otežano disanje, pritisak na prsa. Žene mogu osjećati ekstremni umor, slabost, bol u udovima, mučninu, povraćanje ili čak zubobolju. Morate znati da promjena krvnog tlaka nije znak da se razvija srčani udar. Tijekom napada može biti niska, normalna ili visoka..

Puno čitate i mi to cijenimo!

Ostavite svoju e-poštu kako biste uvijek dobivali važne informacije i usluge za očuvanje zdravlja

Poznata bol ili nelagoda

Primarne srčane udare često je teško dijagnosticirati jer se kod svake osobe manifestiraju različito. Važno je pravilo procijeniti one simptome koji su bili u prošlosti. Mnogi ljudi koji imaju srčani udar već su ranije imali napade angine. Očituje se kao bol u prsima ili nelagoda koja dolazi i prolazi. Tijekom srčanog udara simptomi su često slični onima prije, ali se ne poboljšavaju nakon nekoliko minuta. U onih ljudi koji su prethodno imali srčani udar, ponavljajuće se manifestacije imaju sličnu kliničku sliku, zbog čega moraju odmah potražiti pomoć. Iako se bol manifestira na različite načine, svaka osoba obično ima iste simptome kao i u prošlosti..

"Tihi" srčani udar: nema simptoma

Gotovo polovica svih srčanih napada javlja se sa suptilnim manifestacijama. To znači da su simptomi toliko suptilni i zamagljeni da ljudi ne shvaćaju da je srčani mišić značajno pogođen. Manifestacije mogu pripisati uznemirenju želuca ili prekomjernom radu, stresu ili vremenskim utjecajima. O pretrpljenom srčanom udaru saznat će kasnije, kada se radi elektrokardiogram za provjeru električne aktivnosti u srcu. Tihi srčani napadi opasni su jer ljudi koji ih pate ne dobivaju potrebnu medicinsku njegu, kako u vrijeme ozljede, tako i nakon nje..

Važno je brzo djelovati!

Stručnjaci naglašavaju da je brz odgovor pacijenta presudan. Nemojte čekati i mislite da će simptomi nestati. Liječnici kažu da što prije osoba može dobiti pomoć, to se može spasiti više srčanog mišića. U bolnici se pacijent podvrgava cijelom nizu mjera koje omogućuju barem djelomično obnavljanje cirkulacije krvi u začepljenoj arteriji i području zahvaćenog miokarda. Što je manji volumen srčanog mišića u konačnici oštećen, to je bolja prognoza za život pacijenta..

Bolovi u prsima nakon srčanog udara. Period ožiljaka i život nakon srčanog udara

Srčani napadi (infarkti miokarda) opasni su po život. Prva pomoć uključuje sljedeće radnje. Ako imate bolove u prsima ili druge simptome srčanog udara, nemojte odgađati, nazovite, nazovite svog liječnika. Sjednite i pričekajte da stigne hitna pomoć; ne pokušavajte sami doći do bolnice. Liječnici hitne pomoći odmah će započeti liječenje. To je važno jer se najviše štete dogodi tijekom prva dva sata nakon srčanog udara. Odgađanje poziva za pomoć zbog srčanog udara može dovesti do štetnih učinaka, pa čak i do smrti.

Ne pokušavajte sami dijagnosticirati stanje. Mnoge su bolesti slične srčanim udarima. Samo 15% pacijenata s bolovima u prsima zapravo dobije srčani udar. Stoga bi procjenu i ispitivanje trebalo izvršiti odmah po dolasku na hitnu. Kirurško liječenje napada usmjereno je na smanjenje količine nepovratnih oštećenja tkiva vraćanjem odgovarajuće opskrbe srčanim mišićem.

Ako nemate ozbiljnih problema s krvarenjem u želucu, uzmite aspirin prije dolaska hitne pomoći. Ova prva pomoć kod srčanog udara smanjit će vjerojatnost dodatnog ugruška u posudi. Spasit će vam život.

Kontrolni popis za znakove srčanog udara: simptomi

Napad se ne očituje svim tim znakovima istodobno. Ponekad odu i vrate se. Možda uopće nema simptoma. Stvarnu dijagnozu srčanog udara mora postaviti liječnik. Zbog toga se proučavaju rezultati istraživanja:

  • Pregled kompletne povijesti bolesti pacijenta.
  • Liječnički pregled.
  • EKG za utvrđivanje abnormalnosti uzrokovanih oštećenjem srca.
  • Krvni test koji otkriva abnormalne razine određenih enzima.

Dijeta i vježbanje nakon srčanog udara

Nakon što ga doživite, trebali biste promijeniti način prehrane, na jelovnik uvrstiti više voća, povrća i cjelovitih žitarica, smanjiti količinu zasićenih masti i kolesterola. Osim toga, razvijanje režima vježbanja pomoći će vam da se oslobodite viška kilograma. Vaš zdravstveni radnik pomoći će vam u ovom programu i pravilnoj prehrani. Ako ste navikli jesti masnu hranu i godinama niste redovito vježbali, trebat će vam vremena da se prilagodite promjenama. Međutim, pridržavanje plana vrlo je važno..

Ako pušite, morate odmah zaustaviti ovaj posao. Pušenje udvostručuje vjerojatnost srčanog udara.

Koja je hrana štetna za kardiovaskularni sustav i zašto

Koja je ispravna odluka kada se suočite s izborom između crvenog mesa (bogato zasićenim mastima) i morskih plodova (bogatog zasićenim mastima)? Postoje 2 glavne vrste kolesterola. "Dobar" kolesterol pomaže razgraditi naslage "lošeg" kolesterola koji se skuplja u arterijama i stvara plak..

Tijelo regulira količinu kolesterola u krvi, ali bez pravilne prehrane, učinkovitost tih procesa je niska. Vrsta masnoće u hrani određuje kako će utjecati na povećanje razine kolesterola u krvi. Hrana bogata zasićenim mastima, crveno meso, zrno palme, maslac i drugi mliječni proizvodi najgori su u smislu povećanja kolesterola.

Jaja, školjke i rakove treba izbjegavati ili ih umjereno konzumirati. Mononezasićene masti, maslinovo ulje najbolji su izbor jer ne povećavaju "loši" kolesterol u krvi. Dobra razina kolesterola raste s rehabilitacijom srca i prestankom pušenja.

Nakon srčanog udara može vam pomoći da saznate više o promjenama životnog stila koje mogu smanjiti vjerojatnost drugog srčanog udara. Instruktori prate pacijente postupnim povećanjem tjelesne aktivnosti. Vaš je liječnik za vas najbolji izvor informacija o mogućnostima liječenja i lijekovima..

Angioplastika i bypass operacija: opis operacija srca prije i nakon srčanog udara

Angioplastika je umjereno agresivan postupak koji je koristan samo u određenim okolnostima. Angioplastika se smatra alternativom lijekovima koji otapaju krvne ugruške u krvnim žilama. Postupak 12 sati izvodi kvalificirani liječnik (interventni kardiolog). Liječnik umetne fleksibilnu cijev (kateter) u arteriju u preponama, pomiče uređaj kroz arterije do vašeg srca i napuhuje balon u području zagušenja. Blokada se uklanja i umetne stent, uređaj dizajniran za održavanje arterije otvorenom.

Ako i dalje imate bolove u prsima ili ako imate velika područja srčanog tkiva koja nisu primila dovoljno kisika, radi se premosnica. Ova operacija je izuzetno agresivan postupak, liječnici rade izravno sa srčanim mišićem. To se radi za pacijente kod kojih blokada ne reagira na liječenje angioplastikom ili ako je nekoliko žila ozbiljno pogođeno. Tijekom postupka zaobilaznice kirurg pričvršćuje dio arterije ili vene do začepljene i sužene žile. U tom slučaju, krv počinje cirkulirati zaobilazeći blokadu. To stvara alternativni put za protok krvi. Te arterije ili vene potječu iz drugog dijela tijela, obično noge. Također, unutarnja torakalna arterija odvojena je od zida prsnog koša i svojim otvorenim krajem pričvršćena na koronarnu arteriju ispod blokiranog područja. Krv dobiva novi put i slobodno teče do srčanog mišića.

Operacija traje od 3 do 6 sati, tijekom kojih se srce zaustavlja i hladi, potreba za kisikom postaje vrlo niska. Umjetni aparati za srce / pluća pumpaju i oksigeniraju krv pacijenta.

Oporavak i komplikacije nakon infarkta miokarda

Iako je operacija bajpasa glavna operacija, većina pacijenata izvijestila je da se osjeća puno bolje kad se oporavi i bol u prsima nestane. Postaje lakše izvoditi vježbe, ne gušite se tako brzo. Međutim, vrijeme oporavka je 4 do 6 tjedana, moguće i duže, ovisno o ukupnom zdravlju.

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo koje vrste biljnih lijekova. Pripravci koji sadrže efedru uzrokuju upalu grla, srčani udar i mogu dovesti do smrti.

Komplikacije infarkta miokarda su opasne po život, pacijent se vrlo pažljivo prati. Važno je primijetiti znakove upozorenja na probleme, kako u bolnici, tako i nakon boravka. Gotovo svi bolesnici nakon srčanog udara imaju rizik od razvoja nepravilnog ritma organa (aritmije). Elektronički uređaj nazvan defibrilator koristi se za vraćanje normalnog srčanog ritma. Izloženost električnom šoku također se koristi ako abnormalni otkucaji srca postanu opasni po život..

Kronično zatajenje srca

Kronično zatajenje srca događa se kada velika površina tkiva odumre, a srčani mišić ne može adekvatno pumpati krv. Iz tog razloga, tekućina se nakuplja u plućima i drugim tkivima. Kronični simptomi zatajenja srca uključuju otežano disanje i lupanje srca. Potrebni lijekovi za zastoj srca.

Prognoza varira ovisno o razini trajnog oštećenja srčanog mišića i drugim čimbenicima. Ovisi o tome koliko dobro funkcionira lijeva strana srca i dobiva li mišić dovoljno kisika. Također je važno je li električni sustav koji kontrolira rad srca i napredovanje arterijskih naslaga stabilan. Najlošija prognoza ako postoje problemi s nepravilnim pulsom i / ili je organ izgubio većinu sposobnosti pumpanja krvi.

Postupci i mjere: pomoć, rehabilitacija nakon srčanog udara, prehrana - prevencija

Pažljivo praćenje u koronarnoj jedinici ili jedinici intenzivnog liječenja, posebno tijekom prva 24 sata nakon srčanog udara, presudno je za učinkovitost rehabilitacije. Morate ležati u krevetu prvih 12-24 sata, jer aktivnost opterećuje srce i može pridonijeti njegovoj većoj šteti. Tijekom prva 24 sata dopušteno je ustati i sjesti na rub kreveta. U roku od 4-5 dana trebate hodati malo 3 puta dnevno.

Testiranje stresa vrši se 3 dana nakon srčanog udara. Tijekom testa trebate uzimati lijekove koji oponašaju učinke vježbanja na srce. To će omogućiti liječniku da procijeni koliko dobro funkcionira pod stresom. Studija ovisi o vašem stanju i vremenu koje je prošlo od srčanog udara. Ovi testovi mogu vašem liječniku pomoći da utvrdi opseg oštećenja mišića, koliko dobro funkcionira vaše srce, imate li pojačane bolove u prsima i koliko možete učiniti..

Dok ste u bolnici, bit ćete na posebnoj dijeti. Nakon što ste otpušteni kući u sklopu programa rehabilitacije, liječnici će vam preporučiti promjenu prehrane i vježbanje. Tijek prevencije započinje dijetom na bistroj tekućini. Dalje, potrebna je posebna dijeta za srce: polovica kalorija dolazi iz složenih ugljikohidrata, manje od 30% dnevne potrebe za energijom dolazi iz masti. Jedite hranu koja sadrži malo zasićenih masnoća, puno kalija, magnezija i vlakana (poput voća, povrća i cjelovitih žitarica) i vrlo malo soli.

Nakon što napustite bolnicu, propisani su brojni lijekovi koji pomažu u oporavku i sprečavanju drugog srčanog udara. Uz ostale lijekove, bit će potrebni i lijekovi koji pomažu u kontroli visokog krvnog tlaka i razine kolesterola.

Bol je jedan od glavnih signala koje tijelo šalje osobi kada obavijesti o postojećim zdravstvenim problemima i njihovoj opasnosti..

Dakle, bol u srčanom udaru smatra se vrlo važnim simptomom na koji vrijedi obratiti pažnju, morate ga znati pravilno dešifrirati.

Značajke lokalizacije i manifestacije

Govoreći o boli kod infarkta miokarda, u većini slučajeva se podrazumijeva bol u prsima. Mogu imati različite intenzitete, ovisno o nekim čimbenicima. Na primjer, ako postoji MI sa malim žarištem, bol neće biti prejaka, može se brzo zaustaviti.

S velikim žarišnim srčanim udarom borba će biti teža, jer bol ne nestaje kad se isključe tjelesne aktivnosti. Kad osoba miruje, čak ni lijekovi protiv bolova često ne pomažu..

Istodobno se pojavljuju akutni bolovi u srcu tijekom srčanog udara, što bi trebao biti signal za pozivanje hitne pomoći i poduzimanje aktivnih radnji prve pomoći. Ponekad postaju prva vjesnica infarkta miokarda, javljajući se u vrijeme pretjeranog fizičkog ili jakog emocionalnog stresa.

Tada srce ima veću potrebu za kisikom, mora pumpati velike količine krvi. Ali zbog smanjene kontraktilne sposobnosti, oštećenja prohodnosti krvnih žila, to postaje nemoguće. Tako se razvija nekroza dijela srčanog mišića, što se naziva infarkt miokarda..

Treba imati na umu da je priroda boli kod infarkta miokarda donekle slična angini pektoris. Osjećaji bola jednako su jaki, a zrače i na lijevu stranu tijela. Oni se šire na ruku, rame i podlakticu, a mogu se koncentrirati u lijevu stranu vrata ili lica. Jedina je razlika što se kod angine pektoris nelagoda ublažava nakon uzimanja nitroglicerina, također kada osoba pređe u stanje mirovanja.

Važno znati Interesantno znati! U dijabetičara i žena bol nije tako jaka, MI može biti gotovo asimptomatska. Ali, u oba slučaja, njegova je opasnost velika, čak i ako se pacijent osjeća normalno..

Nastavljajući temu boli u infarktu miokarda, napominjemo da su ponekad koncentrirani u trbuhu. Tada osoba osjeća nelagodu u gornjem dijelu želuca, širi se u desni hipohondrij ili područje pupka. Ponekad je ovo prvi simptom napada koji zavarava i prisiljava vas da poduzmete pogrešne mjere za uklanjanje boli..

Najčešće se ova manifestacija javlja kod žena. To je zbog anatomskih značajki građe njihova tijela - dijafragma je mnogo veća od one kod muškaraca. Dakle, signal boli iz srca ide u želudac, u njegov gornji dio.

Kako ublažiti stanje pacijenta

Važno je razumjeti da je ublažavanje bolova kod infarkta miokarda prva stvar koju treba učiniti kada se otkrije. Ako se mjere ne poduzmu, vjerojatnost komplikacija je velika, posebno pojava kardiogenog šoka koji dovodi do smrtnog ishoda.

Sve je vrlo jednostavno - kada osoba doživi snažnu bol, u stanju je panike i jakog emocionalnog stresa.

Tada se povećava potreba srca za kisikom, cirkulacija krvi bi se trebala povećati, ali slaba kontraktilna sposobnost ne dopušta obavljanje svoje funkcije, pa se nekroza dalje širi.

Prvo što treba učiniti da zaustavimo bolan napad u infarktu miokarda je staviti pacijenta na čvrst krevet, podižući gornji dio tijela više. To bi trebalo pomoći i olakšati stanje..

Ali, ako osoba kategorički odbije leći, tvrdi da joj je ugodnije sjediti na stolici, naslonjen na leđa, ne miješajte se, neka zauzme položaj u kojem će se osjećati bolje. Neki stručnjaci čak tvrde da je potonja opcija poželjnija. Ali, morate odabrati u svakom slučaju pojedinačno.

  • tinktura valerijane;
  • tinktura majčinstva;
  • tinktura gloga.

Dalje, vrijedi nastaviti s lijekovima. Vrlo učinkovito pomaže u ublažavanju simptoma nitroglicerina, do kojeg ne bi došlo tijekom boli tijekom srčanog udara. Može se uzimati svakih 15 minuta. Ne preporučuje se piti više od tri tablete ukupno.

Lijek smanjuje krvni tlak, što može samo pogoršati situaciju, stoga je kontraindiciran kod hipotenzije. Lijek ima vazodilatacijski i antianginalni učinak, zbog čega ublažava bolni napad, smanjuje potrebu za kisikom u miokardu.

Sljedeći lijek koji će pomoći ublažiti stanje osobe koja je doživjela napad je analgin. S obzirom na činjenicu da morate hitno djelovati, vrijedi koristiti otopinu tvari, a ne analginum u tabletama. Morat ćete intravenski ili intramuskularno ubrizgati 4 ml 50% otopine lijeka. Prva metoda je učinkovitija, ali u nedostatku posebnih vještina bolje je ne riskirati.

Nastavljajući temu zaustavljanja napada, napominjemo da je vrlo važno da pacijent popije tabletu aspirina. Dobro razrjeđuje krv, sprečava daljnje stvaranje tromba, pospješuje raspadanje postojećih krvnih ugrušaka. Lijek će pomoći u izbjegavanju katastrofalnih posljedica, ublažavanju stanja osobe prije dolaska hitne pomoći.

Ostali simptomi

Bol nije jedini, iako glavni simptom MI. Napad mogu biti popraćeni dodatnim znakovima koji pomažu u stvaranju potpunije slike o stanju pacijenta:

  1. otežano disanje - pojavljuje se čak i u mirovanju;
  2. tahikardija - popraćena porastom krvnog tlaka;
  3. vrtoglavica - može dovesti do gubitka svijesti;
  4. hladan znoj, hladni udovi;
  5. mučnina i povračanje.

Ovi se simptomi mogu javiti u cijelosti ili djelomično. Njihova prisutnost omogućuje vam preciznije i što je prije moguće postavljanje dijagnoze, pružanje učinkovite pomoći i smanjenje vjerojatnosti komplikacija opasnih po život.

Srčani udar akutna je manifestacija srčane ishemije koja najčešće pogađa žene. Ako se prekine dotok krvi u određeno područje srčanog mišića kao rezultat uništavanja aterosklerotskog plaka, on počinje odumirati zbog nedostatka kisika. Ovaj proces je infarkt miokarda..

Obično se plak nalazi u lumenu posude, međutim, s određenim opterećenjem na njemu, može se srušiti. Tada na ovom mjestu izraste krvni ugrušak koji može potpuno zatvoriti lumen posude.

To se može pojaviti s prekidima i manifestirati se kao bol u srcu. Brzom blokadom već govorimo o akutnom srčanom udaru koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Uzroci srčanog udara su različiti, ali najčešće infarkt pogađa starije osobe i one koji vode sjedilački način života, imaju prekomjernu težinu i malo se kreću. Istodobno, stalni stres i živčani uvjeti dovode do razvoja bolesti..

Iako postoje slučajevi kada se srčani udar dijagnosticira kod fizički jakih ljudi čak i u mladosti. Bolest najčešće sustiže mlade ljude u dobroj tjelesnoj formi kao rezultat zlouporabe loših navika i stalnih stresnih situacija. Treba shvatiti da svaka stresna situacija i nervoza dovode do stanične smrti..

Glavni razlozi za nastanak srčanog udara su:

  • Stalno prejedanje. Morate uzimati hranu 3-5 puta dnevno u malim obrocima do 300 grama.
  • Visokotlačni.
  • Pasivni način života. Svaki dan trebate pješačiti 2 ili više km kako biste trenirali mišiće i aktivno ih skupljali.
  • Neulazak u tijelo životinjskih masti.
  • Loše navike: cigarete, alkohol, droge i otrovne tvari.
  • Visok kolesterol, što dovodi do nakupljanja plaka.
  • Dijabetes melitus, zbog kojeg kisik teče kroz krvotok lošije nego inače.

Kod ljudi koji puno hodaju i igraju se srčani udar praktički ne dijagnosticira, a ako se i dogodi, posljedica je stresnog šoka. Svi ovi razlozi dovode do stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Kao rezultat toga, kisična krv ne može doći do srca. Srčani mišić može bez kisika ne više od 10 sekundi, nakon čega započinje postupna smrt mišića.

Nakon potpune blokade, srčani mišić ostaje održiv oko pola sata, nakon čega započinju nepovratni procesi. Kod angine pektoris i srčanog udara, bol se javlja na istom mjestu, ali još uvijek postoje glavne razlike između ovih bolesti. Srčani udar karakterizira oštra dugotrajna bol, koju pacijent može osjećati i do pola sata, koja ne jenjava ni nakon uzimanja nitroglicerina.

Infarkt miokarda: simptomi i dijagnoza

Infarkt miokarda ima simptome koji se očituju akutnom boli u predjelu srca. Međutim, ti se simptomi obično pojavljuju kod muškaraca, dok žene to ne čine..

Simptomi srčanog udara su različiti, sve ovisi o složenosti slučaja, kliničkim manifestacijama, zahvaćenom području i drugim čimbenicima. Simptomi bolesti malo se razlikuju kod žena i muškaraca..

Uz oštru bol u prsima nije uvijek jasno da boli srce, jer se najčešće bol manifestira na području ispod srčanog mišića tijekom novih fizičkih napora, kao i teških stresnih situacija i iskustava.

Simptomi infarkta miokarda uključuju:

  • Oštri bolovi u prsima, pomaknuti ulijevo. Bol može trajati i do pola sata, a ponekad je toliko jak da jednostavno nema snage izdržati. U tom slučaju morate hitno nazvati hitnu pomoć.
  • Prilikom uzimanja nitroglicerina, bol popušta, ali ne prolazi u potpunosti.
  • Osjećaj žarenja, stezanje u srcu.
  • Bol se s vremenom pogoršava i širi se na lijevu podlakticu, vrat, pa čak i čeljust.

Jedan od strašnih oblika ishemije smatra se opsežnim srčanim udarom koji zahvaća sve mišićno tkivo srca. To uzrokuje staničnu smrt i oštećenje zidova miokarda..

Očituje se opsežni srčani udar:

  • Neočekivani pritisak u prsima.
  • Poteškoće s disanjem i nedostatak kisika.
  • Utrnulost lijeve strane trupa ili akutna bol koja zrači u ruku.
  • Plava ili blijeda koža.
  • Hladan znoj na čelu.
  • Mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu.
  • Aritmija i užasna panika.
  • Jaka bol i nesvjestica.

Istodobne bolesti poput ateroskleroze, angine pektoris i hipertenzije mogu postati razlozi za pojavu opsežnog srčanog udara. Glavna rizična skupina uključuju osobe s dijabetesom melitusom i visokim kolesterolom u krvi, pretile i vode nezdrav način života, dobna skupina nakon 60 godina.

Dugotrajni bolni osjećaji s osjećajem žarenja, koji se promatraju od 30 minuta do 1 sata, svakako bi trebali upozoriti pacijenta, najvjerojatnije se radi o infarktu miokarda. Ovi znakovi ukazuju na komplikacije uzrokovane bolestima koronarnih arterija, koje izazivaju pojavu opsežnog infarkta miokarda..

Da bi se točno odredio stupanj oštećenja i predvidio ishod bolesti, u specijaliziranim klinikama provodi se puna dijagnoza pacijenta:

  1. Elektrokardiografija. Neprirodni izgled T i Q valova vizualizira se pomoću elektroda smještenih na prsima, koje ukazuju na mala i velika žarišna oštećenja miokarda.
  2. Krvni test. Pokazatelji: porast razine leukocita, brzina sedimentacije eritrocita, velika količina enzima laktat dehidrogenaze.
  3. Ehokardiografija, ultrazvučna ehokardiografija. Odražava parametre srca, stanje zidova i krvnih žila, ventila, određuje prisutnost krvnih ugrušaka i kvalitetu protoka krvi.
  4. Radiopropusna koronografija. Unutarnji uvod kroz bedrenu arteriju katetera, koji puni venske žile tvari koja vam omogućuje utvrđivanje lokalizacije suženja lumena i njihov stupanj.

Na temelju empirijski dobivenih podataka, kardiolozi pacijentu prepisuju ili naknadno intenzivno liječenje lijekovima, ili metodu kirurške intervencije s operacijom: premosnica koronarne arterije. Ova metoda uključuje stvaranje umjetnog krvotoka bez utjecaja na koronarnu posudu koja je već ispunjena krvnim ugrušcima i plakovima. Ako napadaj zatekne bolesnu osobu kod kuće, odmah nazovite hitnu pomoć..

Nerealno je normalizirati stanje kod kuće s kardiovaskularnim bolestima, sindrom boli možete samo ublažiti i malo smanjiti prije dolaska stručnjaka:

  • Stavite pacijenta u vodoravni položaj. Svakako podignite glavu. Ako postoji otežano disanje, bolje je sjediti u ugodnom položaju, spustiti noge prema dolje.
  • Pripreme: Nitroglicerin - 1 tableta ispod jezika, otopiti, Aspirin - od 0,5 do 1 tabletu za žvakanje.
  • Izazvati kašalj. U nekim slučajevima poboljšava koronarni protok krvi.
  • Otpustite odjeću i osigurajte svjež zrak.
  • Tople ruke i dlanove vrućim oblogom.
  • Pokušajte smiriti pacijenta ili mu dati piće "Valocordin".
  • U slučaju gubitka svijesti ili zastoja srca, samomasirajte prsa i napravite umjetno disanje.

Liječnici hitne pomoći provode početni pregled pacijenta, nakon čega slijedi hospitalizacija radi daljnjeg pregleda i poboljšanja.

Akutni infarkt miokarda i drugi oblici i stadiji infarkta miokarda

Akutni infarkt miokarda ne dolazi iznenada. Srčani udar razvija se postupno, prolazi karakteristične faze.

Dakle, koje su faze infarkta miokarda:

  1. Predinfarkt - trajanje prvih manifestacija može biti od 2 dana do nekoliko tjedana. Znakovi nalikuju angini.
  2. Najoštrije - stanje boli u prsima i otežano disanje opaža se 5 sati prije početka srčanog udara. Karakterizira se ovisno o leziji. Ako se u stražnjem zidu miokarda dogodi nedovoljna cirkulacija krvi, pojavljuju se povraćanje, mučnina i, rjeđe, gubitak svijesti. Akutno - pogoršanje stanja može trajati oko 10 dana. U tim razdobljima infarkta miokarda mogu porasti tjelesna temperatura i krvni tlak.
  3. Subakutni - povećanje snage i učestalosti, napadi kardiovaskularnih bolesti opažaju se u roku od 4 tjedna. Nakon tog razdoblja dolazi do privremenog poboljšanja stanja..
  4. Postinfarkt - razdoblje nakon infarkta miokarda prati bol u prsima, aritmija, angina pektoris, otežano disanje.

Da biste spriječili nastanak kritičnog stanja, kod prvih simptoma bolesti koronarnih arterija, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Moguće je utvrditi da pacijent nema intramuralni infarkt miokarda, već akutni infarkt miokarda, čak i prije dolaska liječnika. Bolest ima dva različita oblika.

Prva je bolna, tipična. Znakovi su oštri oštri bolovi u lijevoj strani tijela, u području lopatice. Trajanje od 30 minuta do jednog dana. Lijek Nitroglicerin je u ovom slučaju beskoristan. Povezani simptomi: strah, povraćanje, znojenje, otežano disanje, tahikardija.

Druga je netipična. Ima nekoliko sorti. Potpuno je asimptomatski ili se očituje u gornjem dijelu trbuha. Moguća kršenja promatraju se iz središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, gubitak svijesti. Ponekad nalikuje napadu astme koji prati plava koža, nedostatak udisanog zraka.

U svakom slučaju, nemoguće je ostaviti pacijenta s takvim komplikacijama bez pomoći stručnjaka. Samoolakšavanje intramuralnog infarkta miokarda moguće je samo neko vrijeme.

U bilo kojoj fazi infarkta miokarda potrebno je odgovarajuće liječenje, čiji je glavni cilj obnoviti cirkulaciju krvi u zahvaćenom području srca i održavati ga na ispravnoj razini. Za liječenje srčanog udara koristi se Aspirin koji ne dopušta stvaranje krvnih ugrušaka. Plavix i Tiklopidin imaju isti učinak, ali se smatraju snažnijim od acetilsalicilne kiseline. Heparin pomaže u razrjeđivanju krvi i uništavanju čimbenika koji izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka. Entresto se također često propisuje - inovativan razvoj za liječenje CVS patologija..

Trombolitici lako otapaju krvni ugrušak koji je već u posudama. Sva ta sredstva propisuje liječnik za složeno liječenje..

Za liječenje se često koristi i angioplastika koronarnih arterija. Ali ako se u prvih sat vremena srčanog udara ne može učiniti hagioplastika, bilo bi poželjno koristiti lijekove za rješavanje krvnih ugrušaka i poboljšanje protoka krvi.

Ako gore navedene metode ne uspiju, provodi se kirurško liječenje - premosnica koronarne arterije, koja će vratiti cirkulaciju krvi i spasiti život osobe.

Uz obnavljanje cirkulacije krvi, liječenje srčanog udara provodi se i za:

  • Smanjenje veličine infarkta i opterećenja miokarda. Za to se koriste B-blokatori..
  • Ublažavanje boli nitroglicerinom i narko-analgeticima.
  • Normalizacija aritmije. Za ubrzani ritam koriste se Lidokain i Amiodaron, a za slab ritam atropin ili privremena stimulacija srca.
  • Održavanje normalnog tlaka, disanja, pulsa, rada bubrega.

Ishodi infarkta miokarda i njegove posljedice

Ishodi infarkta miokarda nisu uvijek sretni. Najčešće, s opsežnim i dubokim oštećenjem srčanog mišića, srčani udar daje komplikacije. Poznato je da je srčani udar nekroza zone miokarda, uslijed čega mišićno tkivo postaje vezivno i gubi sve svoje funkcionalne sposobnosti. To dovodi do suženja debljine stjenke srca i povećanja šupljine lijeve klijetke, nakon čega slijedi pogoršanje kontraktilne funkcije..

Nakon srčanog udara, osoba može razviti aritmije. Najgora od svega je ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija. U svakom slučaju, aritmija se mora liječiti kako ne bi pokrenula bolest..

Zatajenje srca također je na popisu komplikacija i vrlo često mu se dijagnosticira srčani udar. Povećani tlak povećava zonu infarkta uslijed gladovanja srca kisikom i napetosti u lijevoj komori.

U roku od tjedan dana nakon srčanog udara mogu se razviti mehanička oštećenja kardiovaskularnog sustava, što će zahtijevati kiruršku intervenciju kako bi se čovjeku spasio život.

U trećine pacijenata koji su povremeno imali srčani udar sindrom boli.

Dresslerov sindrom očituje se upalnim procesima u srcu i plućima. Svi ovi ishodi infarkta miokarda mogu dovesti do smrti pacijenta.

Neposredno nakon srčanog udara, pacijentu se propisuje odmor u krevetu radi jačanja ožiljka, nakon čega se propisuju male tjelesne aktivnosti. Nakon srčanog udara, osoba bi trebala neprestano piti tablete za širenje krvnih žila i razrjeđivanje krvi, a također ne treba previše raditi, više se odmarati i dovoljno spavati..

Da biste spriječili srčani udar, potrebno je riješiti se svih loših navika, izgubiti suvišne kilograme, uspostaviti pravilnu prehranu, više se kretati i ne biti nervozan zbog sitnica, a kako bi spriječio srčani udar, liječnik može propisati tablete Sortis.

Jedna od najopasnijih komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava je infarkt miokarda. Infarkt miokarda vodeći je uzrok smrti ne samo u Rusiji, već i na cijelom planetu. Što učiniti ako vam infarkt miokarda dođe u dom? Glavno što treba zapamtiti je da život tu ne prestaje i poduzimanjem određenih mjera možete živjeti prilično punim životom, bogatim radostima i sretnim dojmovima..

Međutim, morate znati da ljudi koji su imali srčani udar imaju veliku vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ove strašne bolesti, što može dovesti do koronarne bolesti, pa čak i smrti. Pridržavajući se određenih pravila, možete smanjiti rizik od povratka bolesti. Kakva je šansa za drugi infarkt miokarda? Prvi sat nakon infarkta miokarda vrlo je opasan, vjerojatnost smrti je vrlo velika i iznosi oko 50 posto.


sok postotak ljudi koji ne dočekaju kraj prvog mjeseca. Stoga je vrlo važno pratiti vaše stanje tijekom tog razdoblja. Vjerojatnost smrtnog ishoda ostaje tijekom prve godine nakon infarkta miokarda (3-7% bolesnika). Kako možete izbjeći pad u te smrtonosne postotke? Prvo, morate pravilno liječiti svoju bolest. Bolesti srca, posebno ako se javljaju u pozadini relativnog zdravlja, obično uvelike potkopavaju ne samo fizičko, već i mentalno stanje osobe.

Napokon, svi mi planiramo život, a mnogi od nas imaju rutinu za svaki dan. Zbog srčanog udara urušava se uobičajeni sustav života, uslijed čega morate obnoviti svoje životne prioritete. Mogu se pojaviti depresija, strah od neposredne smrti, pretjerano uzbuđenje, koje samo pogoršavaju bolesnikovo stanje i otežavaju mu oporavak. Često samopouzdanje potkopava sindrom srčane boli, koji se očituje u razdoblju oporavka. Pojavljuju se bolovi u predjelu prsnog koša, koji zrače u lijevo rame i donju čeljust. Ti simptomi mogu biti navjestitelji ponovljenog infarkta miokarda. Međutim, takvi simptomi nisu uvijek signali kardiovaskularne patologije, oni mogu biti psihoemocionalne prirode i javljati se kod prekomjernog živčanog naprezanja. Stoga je vrlo važno slušati svoje tijelo. Usluga Kardi.ru može vam pomoći u ispravnoj dijagnozi, čija upotreba omogućuje otkrivanje uzroka boli.

Značajke rehabilitacije nakon infarkta miokarda

Rehabilitacija pacijenta koji je imao infarkt miokarda usmjerena je na obnavljanje ne samo tjelesne aktivnosti, već i mentalnog zdravlja. Nakon što napustite bolnicu, vrlo je važno poštivati ​​sve naredbe liječnika. Uz to, rodbina pacijenta također se mora pridržavati određenih pravila u odnosima s pacijentom. Jasno je da domaći ljudi žele zaštititi voljenu osobu od prenapona i na svaki mogući način pokušati je zaštititi od fizičkog napora. Međutim, ne treba zaboraviti da je tijekom razdoblja oporavka, nakon infarkta miokarda, potrebno kretati se i izvoditi set terapijskih vježbi.

Kao što znate, infarkt miokarda svake godine pogađa sve više i više mladih segmenata stanovništva. Stoga je za pacijente jedno od važnih pitanja vrijeme povratka spolnog života. Vjeruje se da s neopsežnim infarktom miokarda normalni spolni život može započeti nakon dva mjeseca, dok bi zdrav partner trebao odabrati aktivnije pozicije. Kontraindikacije za početak spolnog odnosa mogu biti angina pektoris i visoki krvni tlak. U tim biste se slučajevima svakako trebali posavjetovati sa svojim liječnikom. Promjene u radu srca prije i nakon spolnog odnosa mogu se provjeriti pomoću kardiovizora, koji će vam pomoći procijeniti učinak seksa na ljudsko tijelo.

Vježba nakon infarkta miokarda

Važno mjesto u rehabilitaciji pacijenta koji je pretrpio infarkt miokarda je obnavljanje tjelesnih sposobnosti osobe. Osobi su propisani satovi fizikalne terapije koji se provode pod nadzorom stručnjaka. Danas profesionalnu rehabilitaciju tjelesnog zdravlja "srčanih" bolesnika provode kardiološki centri koji se vrlo često nalaze daleko od mjesta stanovanja pacijenta. Dok obične klinike i bolnice ne mogu pružati ove usluge pacijentima. Stoga, nakon otpusta, većina ljudi mora samostalno raditi terapijske vježbe, slijedeći upute liječnika koji dolazi. Poznato je da su se pacijenti koji su nastavili raditi vježbe kod kuće dovoljno brzo oporavili i za kratko vrijeme zaboravili na bolest. Ali glavna stvar u domaćim zadaćama je ne pretjerivati. Važno je pratiti svoje stanje. Potrebno je izmjeriti puls, krvni tlak. Usluga koju pruža usluga Kardi.ru može vam pomoći. Korištenje Cardiovizora omogućuje vam praćenje dinamike promjena u radu srca. O najmanjem kršenju, računalni sustav obavijestit će subjekta o predstojećim patološkim stanjima.

Značajke prehrane nakon infarkta miokarda

Prehrana također igra važnu ulogu. Prehrana osobe trebala bi sadržavati hranu koja pomaže vratiti normalno funkcioniranje srčanog mišića. Stoga je potrebno jesti kruh, zeleno povrće i voće. Ti su proizvodi bogati vitaminima i tvarima koji normaliziraju metaboličke procese u tijelu. Zauzvrat je potrebno smanjiti količinu konzumirane hrane koja dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova koji su rezultat povećanja razine kolesterola u krvi. Stoga se osoba koja je pretrpjela infarkt miokarda mora odreći životinjskih masti. To uključuje masno meso, jetru i bubrege. Uz to, razna dimljena mesa, kobasice, kobasice i pređe bogata su kolesterolom. Odbijanje pržene hrane, koju je preporučljivo zamijeniti kuhanom ili kuhanom na pari, također može povoljno utjecati na oporavak. Trebali biste napustiti mliječne proizvode - masni svježi sir, kefir, maslac i kiselo vrhnje. Međutim, ne biste se trebali potpuno odreći mesne hrane. Dijeta treba sadržavati nemasnu ribu, perad (treba jesti bez kože). Kuhati samo na biljnim uljima - vjeruje se da je ulje od uljane repice najkorisnije, iako je suncokretovo ulje pogodno i za kuhanje. Važna značajka postinfarktne ​​prehrane je smanjenje količine konzumirane soli, što može izazvati skokove krvnog tlaka. Pravilno odabranom prehranom brzo ćete se oporaviti, a rehabilitacija tijela bit će gotovo neprimjetna. Projekt Kardi.ru pomoći će kontrolirati rad srca zahvaljujući kojem možete pratiti dinamiku oporavka, kao i kako vaše srce reagira na promjene u prehrani.

Uz to, potrebno je naučiti da ljudi koji su imali infarkt miokarda trebaju zauvijek zaboraviti pušenje. Cigarete izazivaju napadaje boli u području srca, a najčešće su uzrok ponovljenih srčanih udara.

Infarkt miokarda, koji je uslijedio iznenada

Čovjek živi za sebe, kako zna i navikao, jedan se smatra zdravim, drugi se polako bori s anginom pektoris. I odjednom, jednog ne sasvim lijepog dana, oštra bol u predjelu srca zaustavlja uobičajeni tok događaja. "Ljudi u bijelim kaputima", sirena, bolnički zidovi... Rano je govoriti o ishodu u takvom trenutku, svaki je slučaj poseban, ovisno o stupnju oštećenja srčanog mišića, o komplikacijama i posljedicama kojih se kardiolozi, pacijenti i njihova rodbina toliko boje.

Teški tijek srčanog udara s kardiogenim šokom, aritmijom, plućnim edemom i drugim komplikacijama zahtijeva hitnu hospitalizaciju, mjere oživljavanja i dugo razdoblje rehabilitacije s prevencijom svih mogućih posljedica srčanog udara:

  1. Trombembolija;
  2. Zastoj srca;
  3. Aneurizma;
  4. Perikarditis.

Neki ljudi vjeruju da postoji određeni broj srčanih udara koje osoba može pretrpjeti. Naravno, to nije slučaj, budući da prvi srčani udar može biti toliko jak da će biti i posljednji. Ili infarkti malih fokusa, koji nisu toliko zastrašujući u trenutku njihovog razvoja, ali koji daju ozbiljne dugoročne posljedice. Ovaj se pokazatelj može smatrati pojedinačnim, međutim, u većini slučajeva posljednji je treći srčani udar, stoga se pacijentima, čak i s prošlim ožiljcima na srcu (slučajno snimljenim na EKG-u), ne preporučuje da iskušavaju sudbinu.

Također je nemoguće jednoznačno odgovoriti koliko žive nakon srčanog udara, jer prvi može biti koban. U drugim slučajevima, osoba može živjeti puni život bez invaliditeta 20 godina nakon MI. Sve ovisi o tome kako je preneseni infarkt miokarda utjecao na hemodinamski sustav, koje su komplikacije i posljedice bile ili nisu i, naravno, o tome kojim načinom života pacijent vodi, kako se bori s bolešću, koje se preventivne mjere poduzimaju.

Prvi koraci nakon srčanog udara: od kreveta do stepenica

Važan aspekt složenog liječenja infarkta miokarda je rehabilitacija koja uključuje niz medicinskih i socijalnih mjera usmjerenih na vraćanje zdravlja i, ako je moguće, radne sposobnosti. Rana terapija vježbanjem pomaže osobi da se vrati tjelesnoj aktivnosti, međutim, terapijom vježbanja može se započeti samo uz dopuštenje liječnika i ovisno o stanju pacijenta i stupnju oštećenja miokarda:

  • Prosječna ozbiljnost omogućuje vam započinjanje nastave doslovno 2-3 dana, dok s ozbiljnom trebate pričekati tjedan dana. Dakle, terapija vježbanjem započinje već u bolničkoj fazi pod nadzorom instruktora fizioterapije;
  • Otprilike od 4-5 dana pacijent može neko vrijeme sjediti na krevetu obješenih nogu;
  • Od 7. dana, ako sve bude u redu, bez komplikacija, možete poduzeti nekoliko koraka blizu svog kreveta;
  • Nakon dva tjedna možete prošetati odjelom, ako to dopusti liječnik;
  • Pacijent je pod stalnom kontrolom i može ući u hodnik tek nakon 3 tjedna boravka, a ako stanje dopušta, instruktor će mu pomoći da savlada nekoliko stepenica stubišta;
  • Pređena udaljenost se postupno povećava i nakon nekog vremena pacijent prelazi udaljenost od 500-1000 metara, ne ostajući sam. U blizini je zdravstveni radnik ili netko od rođaka koji nadzire stanje pacijenta, što se procjenjuje prema otkucajima srca i razini krvnog tlaka. Da bi ti pokazatelji bili pouzdani, pola sata prije šetnje i pola sata nakon nje, pacijentu se mjeri krvni tlak i radi mu EKG. S odstupanjima koja ukazuju na pogoršanje, tjelesna aktivnost pacijenta se smanjuje.

Ako s osobom sve ide kako treba, može se prebaciti na rehabilitaciju nakon infarkta miokarda u prigradskom specijaliziranom kardiološkom sanatoriju, gdje će se pod nadzorom stručnjaka baviti fizioterapijskim vježbama, dozirati u dozi (5-7 km dnevno), dobivati ​​dijetalnu hranu i uzimati liječenje lijekovima. Uz to, psiholog ili psihoterapeut radit će s pacijentom kako bi ojačao vjeru u uspješan ishod i dobre izglede za budućnost..

Ovo je klasična verzija cijelog kompleksa liječenja: srčani udar - bolnica - sanatorij - povratak na posao ili skupina invaliditeta. Međutim, postoje srčani napadi otkriveni tijekom pregleda osobe, na primjer, u slučaju stručnog pregleda. Takvi ljudi također trebaju liječenje i rehabilitaciju, a još više u prevenciji. Odakle dolaze ti srčani napadi? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, potrebno je odstupiti od teme i ukratko opisati mogućnosti za srčani udar koji mogu proći pored bolnice i kardiologa.

Simptoma je malo, ali prognoza je "sumorna"

Asimptomatske i oligosimptomatske inačice infarkta miokarda, koje su karakterističnije za infarkt malih žarišta, poseban su i prilično ozbiljan problem. Asimptomatski oblik karakterizira potpuno odsustvo boli i drugih, bilo kakvih simptoma, stoga se MI otkriva kasnije i slučajno (na EKG-u - ožiljak na srcu).

Ostale varijante infarkta miokarda, koje imaju izuzetno lošu nespecifičnu kliničku sliku, također često uzrokuju odgođenu dijagnozu. Dobro je ako pacijenta upozori onih nekoliko znakova karakterističnih za mnoge bolesti, a on bi se trebao obratiti liječniku:

  1. Umjerena tahikardija;
  2. Slabost uz znojenje, jače nego obično;
  3. Smanjenje krvnog tlaka;
  4. Kratkoročni porast temperature do subfebrilne.

Općenito, pacijent može svoje stanje procijeniti kao "nešto nije u redu", ali ne odlazi u kliniku.

Takvi oblici infarkta miokarda najčešće dovode do činjenice da pacijent nikamo ne ide, ne prima lijekove, ograničenja svojstvena takvoj patologiji ne odnose se na njega. Nakon isteka vremena, stanje osobe prilikom uklanjanja elektrokardiograma kvalificirat će se kao srčani udar, prebačen na noge, koji, međutim, ne prolazi bez komplikacija, iako donekle odgođen u vremenu. Posljedice takvih opcija za MI su:

  • Ožiljak koji će poremetiti normalnu strukturu srčanog mišića, što će pogoršati tijek patološkog procesa u slučaju ponovljenog srčanog udara;
  • Slabljenje kontraktilne funkcije miokarda i, kao rezultat toga, nizak tlak;
  • Kronično zatajenje srca;
  • Mogućnost nastanka aneurizme;
  • Tromboembolija, jer pacijent nije primio specifičan tretman za smanjenje krvnih ugrušaka
  • Perikarditis.

Treba reći da su komplikacije srčanog udara prenesenog na noge izraženije od onih koje se liječe u bolnici, budući da osoba nije primila nikakve profilaktičke recepte, stoga, čim postane svjesna prenesene bolesti, posjet liječniku ne može se odgoditi. Što se prije poduzmu preventivne mjere, to će pacijent imati manje posljedica srčanog udara.

Atipične manifestacije infarkta miokarda kompliciraju njegovu dijagnozu

Teško je prosuditi da je osoba imala ili ima srčani udar ako postoji netipičan tijek bolesti. Na primjer, ponekad se može zamijeniti s gastrointestinalnim poremećajima, što se naziva trbušni sindrom. Naravno, nije iznenađujuće sumnjati na patologiju gastrointestinalnog trakta sa sljedećim kliničkim manifestacijama:

  1. Intenzivna bol u epigastričnoj regiji;
  2. Mučnina s povraćanjem;
  3. Nadutost i nadimanje.

Još su zbunjujući u takvim slučajevima određeni bolni osjećaji u želucu tijekom palpacije i napetosti mišića trbušnog zida, također popraćeni bolovima.

Moždani oblik infarkta miokarda toliko je maskiran kao moždani udar da je čak i liječnicima teško brzo uspostaviti dijagnozu, pogotovo jer EKG ne pojašnjava sliku, budući da je netipičan i daje česte "lažno pozitivne" promjene u dinamici. Općenito, kako ne posumnjati na moždani udar ako se jasno prate njegovi znakovi:

  • Glavobolja;
  • Vrtoglavica;
  • Mnestički poremećaji;
  • Motorički i senzorni poremećaji.

U međuvremenu, kombinacija srčanog i moždanog udara u isto vrijeme nije vrlo česta pojava i, najvjerojatnije, malo vjerojatna, ali moguća. S velikim fokalnim transmuralnim MI, poremećaji cirkulacije mozga često se bilježe kao manifestacija tromboembolijskog sindroma. Naravno, takve se mogućnosti sigurno moraju uzeti u obzir ne samo tijekom liječenja, već i tijekom rehabilitacije..

Video: srčani udar - kako se to događa i liječi?

Dijeta je prva stavka mjera rehabilitacije

Pacijent može otići liječniku u bilo kojem postinfarktnom razdoblju. Detaljnim pregledom osoba koje su imale srčani udar, ispada da mnoge od njih imaju:

  1. Neki stupanj pretilosti;
  2. Poremećaji visokog kolesterola i lipida;
  3. Arterijska hipertenzija;
  4. Loše navike.

Ako pušenje, uporaba alkoholnih pića nekako može biti zabranjena (ili nagovoriti?) I na taj način eliminirati negativan učinak ovih čimbenika na tijelo, tada borba protiv prekomjerne težine, hiperkolesterolemije i arterijske hipertenzije nije stvar jednog dana. Međutim, odavno je primijećeno i znanstveno dokazano da prehrana može istovremeno pomoći u svim slučajevima. Neki toliko forsiraju stvari da pokušavaju smanjiti tjelesnu težinu u najkraćem mogućem roku, što neće biti od koristi, a bit će teško zadržati rezultat. 3-5 kg ​​mjesečno je najbolja opcija, u kojoj će tijelo polako, ali sigurno ući u novo tijelo i naviknuti se na njega.

Postoji mnogo različitih dijeta, ali sve one imaju zajedničke principe gradnje, uzimajući u obzir koje, već sada možete postići značajan uspjeh:

  • Smanjiti sadržaj kalorija u unosu hrane;
  • Izbjegavajte iskoristiti loše raspoloženje ugljikohidratima (jesti slatkiše, kolače, kolače - onako slatko i ukusno, vrlo je nepoželjno, pa je bolje da ih uopće ne dirate);
  • Ograničiti upotrebu masne hrane životinjskog podrijetla;
  • Uklonite tako omiljene dodatke glavnim jelima kao što su umaci, topli zalogaji, začini, koji su dovoljno dobri da potaknu već normalan apetit;
  • Dovedite količinu kuhinjske soli na 5 g dnevno i ne prelazite ovu razinu, čak i ako se bez toga nešto ispostavi nije tako ukusno;
  • Pijte ne više od 1,5 litre tekućine dnevno;
  • Organizirajte više obroka tako da se osjećaj gladi ne progoni, a želudac je pun i ne podsjeća na glad.

U ljudi koji imaju prekomjernu težinu, prehrana nakon infarkta miokarda trebala bi biti usmjerena na smanjenje težine, što će smanjiti opterećenje srčanog mišića. Evo približne dnevne prehrane:

  1. Prvi doručak: svježi sir - 100 g, kava (slaba) bez šećera, ali s mlijekom - čaša od 200 ml;
  2. Drugi doručak: 170 g salate od svježeg kupusa, preliveno vrhnjem, po mogućnosti bez soli ili s vrlo minimalnom količinom;
  3. Ručak se sastoji od 200 ml vegetarijanske juhe od kupusa, 90 g kuhanog nemasnog mesa, 50 g zelenog graška i 100 g jabuka;
  4. Kao popodnevni međuobrok možete pojesti 100 g svježeg sira i oprati sa 180 ml juhe od šipka;
  5. Preporučuje se ograničavanje večernjeg obroka s kuhanom ribom (100 g) s varivom od povrća (125 g);
  6. Noću smijete piti 180 g kefira i jesti 150 g raženog kruha.

Ova dijeta sadrži 1800 kalorija. Naravno, riječ je o približnom jelovniku za jedan dan, pa se prehrana nakon srčanog udara ne ograničava samo na navedene proizvode, već se za bolesnike s normalnom težinom prehrana značajno proširuje. Dijeta nakon infarkta miokarda, iako ograničava konzumaciju masti (životinja) i ugljikohidrata (nerafiniranih i rafiniranih), ali ih isključuje samo u određenim okolnostima, kako bi se osobi pružila prilika da smršavi.

S pacijentima bez prekomjerne težine sve je lakše, postavljaju se na dijetu s dnevnim udjelom kalorija od 2500-3000 kcal. Upotreba masti (životinja) i ugljikohidrata (nerafiniranih i rafiniranih) je ograničena. Dnevna prehrana podijeljena je u 4-5 obroka. Uz to, pacijentu se preporučuje da provodi dane posta. Primjerice, jedan dan pojesti 1,5 kg jabuka i ništa drugo. Ili 2 kg svježih krastavaca. Ako netko ne može živjeti dan bez mesa, tada će na posni dan otpasti i 600 g nemasnog mesa s povrtnim prilogom (svježi kupus, zeleni grašak)..

Proširenje prehrane također ne treba shvatiti doslovno: ako možete jesti povrće i voće, nemasno meso i mliječne proizvode nakon srčanog udara, općenito, bez ograničenja, onda uopće nije preporučljivo jesti slatke slastice, masne kobasice, dimljeno meso, prženu i začinjenu hranu.

Alkohol, bilo da se radi o armenskoj rakiji ili francuskom vinu, ne preporučuje se pacijentima koji su pretrpjeli srčani udar. Ne zaboravite da bilo koje alkoholno piće uzrokuje porast broja otkucaja srca (dakle, tahikardiju), a uz to povećava i apetit, što je potpuno beskorisno za oporavak, jer je to dodatno opterećenje, iako hrana.

Nakon otpusta - u sanatorij

Kompleks rehabilitacijskih mjera ovisi o tome u koju je funkcionalnu klasu (1, 2, 3, 4) pacijent dodijeljen, stoga će pristup i metode biti drugačiji.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent dodijeljen funkcionalnoj klasi 1 ili 2 sljedeći dan kod kuće poziva kardiologa koji sastavlja plan daljnjih mjera rehabilitacije. U pravilu, pacijentu medicinsko osoblje dodjeljuje četverotjedno promatranje u kardiološkom sanatoriju, gdje pacijent ne treba brinuti ni o čemu, morat će provesti samo odobreni program koji uz dijetalnu terapiju osigurava:

  • Dozirana tjelesna aktivnost;
  • Psihoterapijska pomoć;
  • Liječenje lijekovima.

Programi fizičke rehabilitacije temelje se na klasifikaciji koja uključuje sljedeće kategorije:

  1. Ozbiljnost stanja pacijenta;
  2. Ozbiljnost koronarne insuficijencije;
  3. Prisutnost komplikacija, posljedica i povezanih sindroma i bolesti;
  4. Priroda prenesenog srčanog udara (transmuralni ili netransmuralni).

Nakon određivanja individualne tolerancije na vježbanje (biciklistički ergometrijski test), pacijent prima optimalne doze tjelesnog treninga usmjerenog na povećanje funkcionalnosti miokarda i poboljšanje prehrane srčanog mišića stimulirajući metaboličke procese u njegovim stanicama.

Kontraindikacije na recept za trening su:

  • Aneurizma srca;
  • Teško zatajenje srca;
  • Vrste aritmija koje reagiraju na tjelesnu aktivnost pogoršavajući poremećaje ritma.

Tjelesni trening provodi se pod nadzorom stručnjaka, usmjeren je na prevenciju drugog srčanog udara, povećavanje životnog vijeka, ali istodobno, ne mogu spriječiti nastanak iznenadne smrti u dalekoj budućnosti.

Osim izmjerenih opterećenja, fizička rehabilitacija nakon srčanog udara uključuje i metode poput fizioterapijskih vježbi (gimnastika), masaže, staze zdravlja (mjereno hodanje).

Međutim, govoreći o pacijentovom treningu, valja napomenuti da oni ne idu uvijek glatko. U razdoblju oporavka liječnik i pacijent mogu naići na određene komplekse simptoma karakteristične za rekonvalescente:

  1. Sindrom boli u srcu, kojem se dodaje kardialgija, uzrokovana osteokondrozo prsne kralježnice;
  2. Znakovi zatajenja srca, koji se očituju tahikardijom, povećanjem veličine srca, otežano disanje, mokro zviždanje, hepatomegalija;
  3. Sindrom opće detrainizacije tijela pacijenta (slabost, bolovi u donjim ekstremitetima prilikom hodanja, smanjena snaga mišića, vrtoglavica);
  4. Neurotični poremećaji, budući da pacijenti, postavljajući pitanje "Kako živjeti nakon infarkta miokarda?", Teže padati u anksiozno-depresivna stanja, počinju se bojati za svoju obitelj i uzimaju bilo kakvu bol zbog drugog srčanog udara. Naravno, takvi pacijenti trebaju pomoć psihoterapeuta..

Uz to, rekonvalescenti dobivaju antikoagulantnu terapiju za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, statine za normalizaciju lipidnog spektra, antiaritmike i druge simptomatske tretmane..

Rehabilitacija u poliklinici u mjestu prebivališta

Takva je rehabilitacija indicirana samo za bolesnike s 1. i 2. stupnjem nakon 4-tjednog boravka u sanatoriju. Pacijent se temeljito pregledava, što se bilježi u njegovoj ambulantnoj kartici, tamo se bilježe i njegov napredak u tjelesnom treningu, razina uspješnosti (fizička) i odgovor na liječenje lijekovima. U skladu s tim pokazateljima, rekonvalescentu se propisuje individualni program za povećanje tjelesne aktivnosti, psihološke rehabilitacije i liječenja lijekovima, koji uključuje:

  • Terapijska gimnastika pod kontrolom pulsa i elektrokardiograma, provodi se u dvorani za vježbanje 3 puta tjedno u 4 načina (nježni, nježni trening, trening, intenzivni trening);
  • Individualizirana terapija lijekovima;
  • Predavanja kod psihoterapeuta;
  • Borba protiv loših navika i drugih čimbenika rizika (pretilost, arterijska hipertenzija itd.).

Ne ostavlja pacijentove svakodnevne treninge kod kuće (hodanje, po mogućnosti s pedometrom, gimnastika), ali ne zaboravlja na samokontrolu i izmjenično opterećenje s odmorom.

Video: terapija vježbanjem nakon srčanog udara

Skupina pojačanog medicinskog nadzora

Što se tiče pacijenata raspoređenih u funkcionalne razrede 3 i 4, njihova se rehabilitacija odvija prema drugačijem programu čija je svrha osigurati takav nivo tjelesne aktivnosti kako bi se pacijent mogao samostalno služiti i raditi malu količinu domaćih zadaća, međutim, ako je kvalificiran, pacijent to ne čini ograničena na intelektualni rad kod kuće.

Takvi su pacijenti kod kuće, ali pod nadzorom terapeuta i kardiologa sve mjere rehabilitacije provode se i kod kuće, jer stanje pacijenta ne dopušta velike tjelesne aktivnosti. Pacijent obavlja dostupne poslove u svakodnevnom životu, šeće po stanu od drugog tjedna nakon otpusta, a od trećeg tjedna počinje se polako baviti vježbanjem i šetati 1 sat u dvorištu. Liječnik mu dopušta da se uspinje stepenicama vrlo sporim tempom i to samo unutar jednog marša.

Ako su prije bolesti jutarnje vježbe za pacijenta bile uobičajena stvar, tada im je to dopušteno tek od četvrtog tjedna i samo 10 minuta (manje je moguće, više je nemoguće). Uz to, pacijentu je dopušteno penjanje na 1. kat, ali vrlo sporo.

Ova skupina bolesnika zahtijeva i samokontrolu i poseban liječnički nadzor, budući da u bilo kojem trenutku uz najmanji napor postoji opasnost od napada angine pektoris, povišenog krvnog tlaka, otežanog disanja, jake tahikardije ili jakog osjećaja umora, što je osnova za smanjenje tjelesnog napora.

Pacijenti funkcionalne klase 3 i 4 također kod kuće dobivaju kompleks lijekova, psihološku podršku, masažu i terapiju vježbanjem.

Psihiji je također potrebna rehabilitacija

Čovjek, doživjevši takav šok, ne može ga dugo zaboraviti, svako malo postavlja sebi i drugim ljudima pitanje kako živjeti nakon infarkta miokarda, vjeruje da mu je sada sve nemoguće, stoga je sklon depresivnom raspoloženju. Strahovi pacijenta potpuno su prirodni i razumljivi, pa je čovjeku potrebna psihološka podrška i adaptacija, iako je ovdje sve individualno: neki se vrlo brzo nose s problemom, prilagođavaju se novim uvjetima, drugi se događa, a šest mjeseci nije dovoljno da prihvati promijenjenu situaciju. Zadatak psihoterapije je spriječiti patološke promjene u osobnosti i razvoj neuroze. Rođaci mogu sumnjati na neurotičnu neprilagođenost na temelju sljedećeg:

  1. Razdražljivost;
  2. Nestabilnost raspoloženja (činilo se da se smirio, a nakon kratkog vremena opet je zaronio u sumorne misli);
  3. Neadekvatan san;
  4. Fobije raznih vrsta (pacijent osluškuje srce, boji se biti sam, ne ide u šetnju bez pratnje).

Hipohondrijsko ponašanje karakterizira "bijeg u bolest". Pacijent je siguran da život nakon srčanog udara uopće nije život, bolest je neizlječiva, da liječnici ne primjećuju sve, pa i sam zove hitnu pomoć iz bilo kojeg razloga i bez razloga te zahtijeva dodatni pregled i liječenje.

Posebna skupina bolesnika još uvijek nisu starci koji su prije bolesti bili spolno aktivni. Zabrinuti su i pokušavaju saznati je li seks moguć nakon srčanog udara i je li bolest utjecala na spolne funkcije, jer primjećuju neke poremećaje kod sebe (smanjeni libido, spontane erekcije, spolna slabost). Naravno, stalna promišljanja o ovom pitanju i brige o vašem intimnom životu dodatno pogoršavaju situaciju i pridonose razvoju hipohondrijskog sindroma..

U međuvremenu, seks nakon srčanog udara nije samo moguć, već je i neophodan, jer daje pozitivne emocije, stoga, ako u tom pogledu postoje problemi, pacijentu se propisuje dodatni tretman (psihoterapija, autogeni trening, psihofarmakološka korekcija).

Kako bi se spriječio razvoj mentalnih poremećaja i spriječile druge posljedice srčanog udara, stvorene su posebne škole za pacijente i njihovu rodbinu koje podučavaju kako se ponašati nakon bolesti, kako se prilagoditi novoj situaciji i brzo vratiti na posao. Tvrdnja da se rad smatra najvažnijim čimbenikom uspješne mentalne rehabilitacije nesumnjiva je, dakle, što se pacijent ranije upusti u posao, prije će se vratiti u svoju uobičajenu kolotečinu.

Skupina za zapošljavanje ili invaliditet

Pacijenti 3. i 4. stupnja primit će skupinu s invaliditetom s potpunim isključenjem tjelesne aktivnosti, dok su pacijenti 1. i 2. stupnja prepoznati kao sposobni za rad, ali s određenim ograničenjima (ako je potrebno, moraju se prebaciti na lagani posao). Postoji popis zanimanja koja su kontraindicirana nakon infarkta miokarda. Naravno, ovo se prije svega odnosi na težak fizički rad, noćne smjene, dnevne i 12-satne smjene, rad povezan s psiho-emocionalnim stresom ili zahtijeva povećanu pažnju.

Posebna liječnička komisija pruža pomoć u pronalaženju posla i rješava sva pitanja koja se upoznaju s uvjetima rada, ispituju prisutnost rezidualnih učinaka i komplikacija, kao i vjerojatnost rizika od drugog srčanog udara. Naravno, ako postoje kontraindikacije za ovaj ili onaj posao, pacijent se zapošljava u skladu sa svojim mogućnostima ili mu se dodjeljuje skupina invaliditeta (ovisno o stanju).

Nakon srčanog udara, pacijent se promatra u klinici u mjestu prebivališta s dijagnozom postinfarktne ​​kardioskleroze. Može dobiti liječenje na lječilištima (ne treba ga zamijeniti sa sanatorijom koji je imenovan nakon otpusta!) Za godinu dana. I bolje je ako se radi o odmaralištima s klimom koja je dobro poznata pacijentu, jer sunce, vlaga i atmosferski tlak također utječu na srčanu aktivnost, ali ne uvijek pozitivno.

Faze oporavka pacijenata koji su imali bolest

Rehabilitacija nakon srčanog udara uključuje niz mjera čiji je zadatak spriječiti ponavljane napade, ukloniti komplikacije i vratiti pacijenta u normalan život..

Glavni smjerovi procesa oporavka su:

  • normalizacija tjelesne aktivnosti;
  • terapija lijekovima;
  • dijeta;
  • psihološka pomoć.

Izbor rehabilitacijske taktike temelji se na individualnom stanju pacijenta, kao i njegovoj dobi i razlozima koji su doveli do razvoja srčanog udara.

U ozbiljnom stanju pacijenta, kada ima takve komplikacije kao što su aritmija ili zatajenje srca, rehabilitaciju u početku treba provesti u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi, s daljnjim prenošenjem na kućni oporavak tijela i pridržavanjem procesa njege kod infarkta miokarda.

Fizioterapija je najvažnija faza u obnavljanju tjelesne aktivnosti osobe koja je pretrpjela srčani udar. Vrijeme početka terapije vježbanjem propisuje liječnik ovisno o stupnju oštećenja miokarda i stanju pacijenta.

S prosječnom težinom patologije, gimnastika se započinje već 2-3 dana, s ozbiljnom obično treba pričekati tjedan dana. Osnovni principi obnavljanja tjelesne aktivnosti pacijenta svode se na sljedeće korake:

  • prvih nekoliko dana potreban je strog odmor u krevetu;
  • 4-5 dana, pacijentu je dozvoljeno da zauzme sjedeći položaj s nogama obješenim s kreveta;
  • 7. dana, ako je situacija povoljna, pacijent se može početi kretati u blizini kreveta;
  • nakon 2 tjedna bit će moguće kratke šetnje po odjelu;
  • od 3 tjedna nakon napada, obično je dopušteno izlaziti u hodnik, kao i silaziti niz stepenice pod nadzorom instruktora.

Nakon povećanja opterećenja, liječnik nužno mjeri pacijentov tlak i puls. Ako se pokazatelji razlikuju od norme, trebat će smanjiti opterećenje. Ako je oporavak povoljan, pacijent se može uputiti u kardiološki rehabilitacijski centar (sanatorij), gdje će nastaviti svoj oporavak pod nadzorom stručnjaka..

Pravila prehrane

U procesu rehabilitacije pridaje se velika važnost pravilnoj prehrani pacijenta. Dijeta može biti različita, ali sve one imaju općenita načela:

  • smanjenje sadržaja kalorija u hrani;
  • ograničenje masne, brašne i slatke hrane;
  • odbijanje začinjenih i začinjenih jela;
  • minimalni unos soli - ne više od 5 g dnevno;
  • količina potrošene tekućine trebala bi biti oko 1,5 litre dnevno;
  • obroci bi trebali biti česti, ali u malim obrocima.

Kakva bi trebala biti hrana nakon srčanog udara? Dijeta mora sadržavati hranu koja sadrži vlakna, vitamine C i P, polinezasićene masne kiseline, kalij. Dopuštene su sljedeće namirnice:

  • meso s niskim udjelom masti;
  • voće i povrće, osim špinata, gljiva, mahunarki, kiselice, rotkve;
  • biljna ulja;
  • juhe od povrća;
  • kompoti i sokovi bez šećera, slabo kuhani čaj;
  • kruh od mekinja i raži, kaša;
  • nemasna riba;
  • mliječni proizvodi bez masti;
  • omlet.

Morat ćete odbiti:

  • masno meso;
  • prirodna kava;
  • svježi kruh, bilo koja kifla;
  • jaja pržena ili kuhana;
  • marinade, kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • kolači, čokolada, peciva i druge slastice.

Koju još hranu treba odbaciti tijekom dijete nakon infarkta miokarda, pogledajte video:

U prvom tjednu rehabilitacije poželjno je jesti samo ribanu hranu 6 puta dnevno.

Od 2 tjedna učestalost obroka se smanjuje, dok hranu treba usitniti.

Nakon mjesec dana možete uzimati redovitu hranu, strogo kontrolirajući njezin sadržaj kalorija. Dnevni unos ne smije prelaziti 2300 kcal. Ako imate prekomjernu težinu, sadržaj kalorija trebat će malo smanjiti..

Tjelesna aktivnost i spolni život

Povratak tjelesnoj aktivnosti započinje u bolničkim uvjetima. Nakon stabilizacije stanja, pacijentu je dopušteno raditi male fizičke vježbe, prvo pasivne (samo sjedenje u krevetu), a zatim aktivnije.

Oporavak osnovnih motoričkih vještina trebao bi se dogoditi u prvih nekoliko tjedana nakon napada.

Od 6. tjedna pacijentima se obično propisuje fizikalna terapija, vježbanje na sobnom biciklu, hodanje, penjanje stepenicama, trčanje, plivanje. Opterećenje se mora povećavati vrlo pažljivo.

Fizikalna terapija vrlo je važna u rehabilitaciji nakon srčanog udara. Posebnim vježbama moguće je poboljšati cirkulaciju krvi i vratiti rad srca.

Korisni videozapis sa nizom vježbi terapijske vježbe za gimnastiku pacijenata nakon infarkta miokarda kod kuće:

Ljudi koji su imali srčani udar mogu obavljati kućanske poslove ovisno o funkcionalnoj klasi bolesti. Pacijenti treće klase smiju prati suđe, brisati prašinu, druge klase - obavljati manje poslove oko kuće, dok je zabranjeno baviti se piljenjem, raditi bušilicom i ručno prati odjeću. Za pacijente prve klase mogućnosti su gotovo neograničene. Potrebno je samo izbjegavati rad u neugodnom položaju tijela..

Pacijenti mogu započeti seksualnu aktivnost za mjesec i pol dana nakon napada. Mogućnost seksualnih kontakata naznačit će održavanje normalnog pulsa i pritiska čak i kad se penjete na 2. kat.

Osnovne preporuke za spolni odnos:

  • tablete nitroglicerina uvijek treba pripremati u blizini;
  • preporučuje se seks samo s pouzdanim partnerom;
  • sobna temperatura ne smije biti previsoka;
  • poze treba odabrati tako da neće uzrokovati pretjeranu tjelesnu aktivnost - na primjer, ne preporučuju se poze u uspravnom položaju;
  • ne konzumirajte alkohol, masnu hranu i energetska pića prije odnosa, ne uzimajte vruće kupke.

Potrebno je koristiti lijekove za povećanje potencije s krajnjim oprezom. Mnogi od njih negativno utječu na rad srca..

Iz videozapisa saznajte više o seksu nakon srčanog udara:

Navike

Ljudi koji puše puno su skloniji raznim srčanim bolestima. Pušenje uzrokuje grčeve krvnih žila srca, kao i nedostatak kisika srčanog mišića. Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon srčanog udara, potrebno je potpuno prestati pušiti, a da biste spriječili recidiv, morat ćete uložiti sve napore da zauvijek prestanete s ovom ovisnošću.

S pitanjem konzumacije alkohola nije sve tako dramatično, ali ipak je potrebno poštivati ​​umjerenost. Tijekom razdoblja rehabilitacije alkohol treba potpuno napustiti i u budućnosti se pridržavati strogih doza. Najveća dopuštena doza čistog alkohola dnevno je: za muškarce - 30 ml, za žene - 20 ml.

Liječnički i medicinski nadzor

Liječenje lijekovima igra vodeću ulogu u prevenciji mogućih recidiva. U postinfarktnom razdoblju propisani su sljedeći lijekovi:

  • Sredstva za smanjenje viskoznosti krvi: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Lijekovi za liječenje aritmije, angine pektoris, hipertenzije (ovisno o bolesti koja je dovela do razvoja srčanog udara): beta blokatori, nitrati, antagonisti kalcija, inhibitori angiotenzinske konvertaze.
  • Lijekovi za prevenciju ateroskleroze: fibrati, statini, sekvestracija žučnih kiselina, nikotinska kiselina.
  • Pripravci za poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antioksidanti: Riboxin, Vitamin E.

Osim toga, mogu se propisati godišnji mjesečni tečajevi multivitaminskih kompleksa, koji će pomoći u jačanju tijela i spriječiti štetne učinke vanjskih čimbenika na stanje kardiovaskularnog sustava..

Psihološka pomoć kod ovog problema

Osoba koja je doživjela srčani udar često je sklona depresivnim stanjima. Njegovi su strahovi osnovani - uostalom, napad bi se mogao ponoviti. Stoga se u postinfarktnom razdoblju psihološkoj rehabilitaciji pridaje posebno mjesto..

Da bi se eliminirali pacijentovi strahovi, treniranje u tehnikama opuštanja, motivacija za rad.

Psiholog obično radi s rodbinom pacijenta. Često, nakon srčanog udara, počinju smatrati pacijenta invalidom, okružuju ga pretjeranom pažnjom i pokušavaju ograničiti njegovu tjelesnu aktivnost - takav stav loše utječe na psihološko stanje pacijenta i otežava mu povratak u puni život.

Je li potrebna invalidnost ili je moguće vratiti se na posao

Sposobnost pacijenta za rad određuje nekoliko parametara:

  • pokazatelji elektrokardiografije;
  • rezultati kliničkog pregleda;
  • podaci laboratorijske analize;
  • ergometrijski podaci o biciklu.

Obnavljanje radne sposobnosti ovisi o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Odluku o mogućnosti obavljanja ove ili one djelatnosti donosi posebno povjerenstvo.

Nakon srčanog udara zabranjeno je baviti se sljedećim profesionalnim aktivnostima: upravljanjem vozilima, teškim fizičkim poslovima, dnevnim i noćnim smjenama, kao i poslom koji zahtijeva povećanu pažnju i povezan je s psiho-emocionalnim stresom.

Da bi se spriječilo ponavljanje srčanog udara, pacijent mora izbjegavati živčani i fizički stres. Prvih dana mora se pridržavati odmora u krevetu. Ako imate otežano disanje dok ležite, bolje je da ste u povišenom stanju..

Zabranjene su fizioterapijske vježbe s jakom aritmijom, visokom tjelesnom temperaturom, niskim krvnim tlakom i zatajenjem srca.

Ako pacijent ima zatajenje bubrega ili ozbiljno zatajenje srca, intrakranijalni hematomi i povećana krvarenja, neki lijekovi mogu mu biti kontraindicirani - na primjer, manitol. Brojni dijagnostički testovi mogu negativno utjecati na stanje pacijenta. Na primjer, koronarna angiografija radi se samo prije operacije.

Mjere prevencije recidiva

Prevencija ponovljenih napada srčanog udara uključuje niz mjera koje pomažu ojačati tijelo i smanjiti negativan utjecaj patologija koje su dovele do razvoja bolesti. Usklađenost sa sljedećim smjernicama pomoći će u sprečavanju recidiva:

  • odustati od pušenja;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • smanjiti količinu smeća i masne hrane i slatkiša u prehrani;
  • pijte manje jaku kavu;
  • izbjegavajte stres.

Program rehabilitacije bolesnika u stacionarnim i kućnim uvjetima i životu nakon infarkta miokarda u dva dijela:

Rehabilitacija nakon srčanog udara

Većina se ljudi može vratiti na posao nakon što su pretrpjeli infarkt miokarda, ali uvjeti rehabilitacije ovise o individualnim karakteristikama tijela, stanju srca i prirodi posla kojim se bavite. Nekima su potrebna samo dva tjedna da se vrate na posao. Ostalima će trebati mjeseci da se oporave. Vrlo je važno ne forsirati rehabilitaciju, već postupno vraćati snagu.

Tijekom vaše rehabilitacije pomoći će vam razni zdravstveni radnici, uključujući:

  • medicinske sestre;
  • fizioterapeuti;
  • nutricionisti;
  • farmakolozi;
  • liječnici fizikalne terapije.

Ovi će vam stručnjaci pružiti terapijsku i psihološku podršku kako bi osigurali ispravnu organizaciju i sigurnost procesa oporavka. Rehabilitacija započinje već u bolnici, gdje će se pažljivo pratiti vaše stanje i moći će se procijeniti što će vam trebati u budućnosti. Nakon otpuštanja možete nastaviti postupak oporavka kod kuće. Dva su važna cilja procesa rehabilitacije:

  • Smanjivanje rizika od novog infarkta miokarda kombinirajući prilagodbe načina života poput zdrave prehrane i lijekova poput statina (snižavanje kolesterola u krvi).
  • Postepeno vraćanje fizičke spremnosti kako biste mogli nastaviti s normalnim aktivnostima (rehabilitacija srca).

Kardiološka rehabilitacija

Program kardiološke rehabilitacije započinje u bolnici. Liječnik zadužen za vašu rehabilitaciju detaljno će vam reći o:

  • zdravstveno stanje i vaše mogućnosti nakon srčanog udara;
  • primljeno liječenje;
  • lijekove koje ćete morati popiti nakon otpuštanja;
  • mogući uzroci vašeg srčanog udara;
  • potrebne promjene načina života kako bi se izbjegao rizik od recidiva.

Pri povratku kući obično se preporučuje odmor i samo lagane vježbe, poput penjanja i spuštanja stepenicama dva do tri puta dnevno ili kratke šetnje. Tijekom nekoliko tjedana postupno povećavajte razinu vježbanja iz dana u dan. Koliko brzo možete povećati razinu vježbanja ovisit će o stanju vašeg srca i vašem cjelokupnom zdravlju. Liječnik vam može objasniti predloženi program za povećanje vaše aktivnosti.

Liječnik na klinici može vam propisati kurs fizioterapijskih vježbi. Ovo je skup posebnih fizičkih vježbi koje se redovito izvode pod nadzorom fizioterapeuta. Fizikalna terapija važan je dio rehabilitacije i pomaže u obnavljanju rada srca.

Vrste vježbanja razlikuju se ovisno o određenom programu, ali trebaju biti uglavnom aerobne. Aerobna tjelovježba osmišljena je za jačanje srčanih mišića, poboljšanje cirkulacije i snižavanje krvnog tlaka. Primjeri aerobnih vježbi su stacionarno bicikliranje, hodanje trakom, plivanje.

Vratite se na posao

Većina se ljudi može vratiti na posao nakon srčanog udara, ali koliko će brzo ovisiti o vašem srcu i zdravlju te vrsti posla koji radite. Ako posao nije stresan, poput uredskog, možda ćete se moći vratiti na posao za samo dva tjedna..

Međutim, ako vaš posao zahtijeva fizičku silu ili vam je srce ozbiljno oštećeno, može proći nekoliko mjeseci prije nego što se vratite na posao. Specifičniju prognozu rada dat će vam liječnik..

Seks nakon srčanog udara

Prema stranim studijama, spolni odnosi neće predstavljati prijetnju vašem zdravlju, čim se stepenicama popnete na drugi kat bez boli i otežanog disanja. Tipično se ovo stanje može postići oko 4 tjedna nakon infarkta miokarda. Tada spolni odnos neće povećati rizik od ponovnog srčanog udara. Pročitajte više o seksu nakon infarkta miokarda.

Otprilike svaki treći muškarac koji je imao infarkt miokarda ima poremećaj potencije koji može otežati seks. To je najčešće rezultat osjećaja tjeskobe i emocionalnog stresa povezanih s prethodnim infarktom miokarda. Rjeđe se kršenje potencije javlja kao nuspojava uzimanja beta-blokatora..

Ako naiđete na kršenje potencije, obratite se liječniku koji će vam preporučiti odgovarajući tretman. Na primjer, mogu vam biti propisani lijekovi koji potiču protok krvi u penis i olakšavaju erekciju..

Vožnja nakon srčanog udara

Toplo se preporučuje da se suzdržavate od vožnje najmanje 4 tjedna nakon infarkta miokarda. Nakon toga možete voziti, osim ako imate druge bolesti ili komplikacije kojima je vožnja kontraindicirana..

Depresija nakon srčanog udara

Srčani udar zastrašujući je i traumatičan događaj koji često dovodi do osjećaja tjeskobe. Za mnoge ljude emocionalni stres može uzrokovati depresiju i depresiju u prvim tjednima nakon otpusta. Ako se depresija nastavi, posjetite svog liječnika, možda će vam trebati dodatni tretman za ublažavanje živčane napetosti. Depresija otežava oporavak srčanog udara.

Smanjivanje rizika od ponovljenog infarkta miokarda

Smanjenje rizika od ponovljenog infarkta miokarda uključuje prilagodbu načina života i dugotrajno liječenje raznim lijekovima.

  • haringa;
  • srdele;
  • skuša;
  • losos;
  • pastrva;
  • tuna.

Vaš liječnik može preporučiti dodatke ili lijekove koji sadrže omega-3 kiseline umjesto ribe. Nikada nemojte uzimati dodatke prehrani bez razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom. Određeni dodaci, poput beta-karotena, mogu biti potencijalno štetni za vaše tijelo.

Također vam se savjetuje da se držite mediteranske prehrane: jedite više kruha, voća, povrća, ribe i manje mesa. Zamijenite maslac i sir hranom na bazi ulja, poput maslinovog ulja.

Ako pijete alkohol, nemojte prekoračiti preporučeni dnevni unos. Muškarcima se savjetuje da redovito ne konzumiraju više od 2-4 porcije alkohola dnevno, a ženama više od 2-3. Redovita upotreba znači svaki dan ili veći dio dana u tjednu. Jedna porcija alkohola približno je jedna čaši votke, pola čaše vina ili pola čaše piva.

Redovito prekoračenje preporučenog unosa alkohola dovest će do povećanja krvnog tlaka i razine kolesterola, a time i rizika od ponovljenog infarkta miokarda. Izbjegavajte obilno piće (pijenje više od tri pića u jednom do dva sata). To uzrokuje nagli i značajan porast krvnog tlaka, što može biti opasno..

Studije su pokazale da ljudi koji zlostavljaju alkohol nakon srčanog udara imaju dva puta veću vjerojatnost da će umrijeti od drugog srčanog ili moždanog udara. Ako osoba koja je preboljela srčani udar prestane piti, smanjuje se rizik od smrti.

Nakon što se u potpunosti oporavite od srčanog udara (pogledajte odjeljak o rehabilitaciji srca gore koliko dugo obično traje), morat ćete redovito vježbati. Odrasli bi trebali provesti najmanje 150 minuta (2,5 sata) na aerobnim aktivnostima umjerenog intenziteta (poput biciklizma ili brzog hodanja) svaki tjedan.

Razina vježbanja trebala bi biti takva da malo ostanete bez daha. Ako vam je teško dobiti do 150 minuta tjedno, započnite s razinom koja vam je ugodna (na primjer, 5-10 minuta lagane tjelovježbe dnevno). Kako se vaša fizička spremnost poboljšava, možete povećati intenzitet aktivnosti na odgovarajuću razinu..

Medicinska prevencija infarkta miokarda

Trenutno se četiri vrste lijekova široko koriste za smanjenje rizika od infarkta miokarda:

  • inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE inhibitori);
  • sredstva protiv trombocita;
  • beta blokatori;
  • statini.

ACE inhibitori se često koriste za snižavanje krvnog tlaka. ACE inhibitori smanjuju aktivnost hormona koji utječe na krvni tlak. Kao rezultat, dolazi do vazodilatacije, količina tekućine u tijelu se smanjuje, a pritisak smanjuje..

ACE inhibitori su kontraindicirani kod osoba s određenim problemima s bubrezima, pa će liječnik možda naručiti pretrage krvi i urina kako bi bio siguran da nema kontraindikacija. Pri duljoj primjeni ACE inhibitora, testove krvi i urina treba ponavljati svake godine. Moguće nuspojave ACE inhibitora:

  • vrtoglavica;
  • slabost ili umor;
  • glavobolja;
  • uporni, suhi kašalj.

Najuporniji učinak je kašljanje, druge nuspojave obično nestanu za nekoliko dana. Nepredvidive nuspojave mogu se pojaviti prilikom uzimanja ACE inhibitora s drugim lijekovima, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta.

Stoga nemojte uzimati nikakve lijekove u kombinaciji s propisanim IPF inhibitorima bez savjetovanja s liječnikom. Općenito se preporučuje uzimanje ACE inhibitora odmah nakon srčanog udara i, u većini slučajeva, nastavak uzimanja ovih lijekova doživotno. U slučaju individualne netolerancije na ACE inhibitore, može se propisati alternativni tip lijeka - blokatori angiotenzinskih receptora.

Antitrombocitna sredstva i antikoagulanti su skupine lijekova stvorenih za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka. Djeluju smanjenjem "ljepljivosti" trombocita i uništavanjem kičme tromba iz fibrinskih (krvnih proteina) niti. Trombociti su vrlo male stanice u krvi koje doprinose stvaranju krvnih ugrušaka..

Najčešće se ljudima koji su imali srčani udar propisuje aspirin za razrjeđivanje krvi (koji se često koristi kao sredstvo za ublažavanje boli u drugim stanjima). Mogu vam biti propisani i dodatni antiagregacijski lijekovi kao što su klopidogrel ili tikagrelor. Ovi se lijekovi također koriste za alergije na aspirin..

Moguće nuspojave:

  • proljev;
  • modrice ili krvarenje;
  • dispneja;
  • bolovi u trbuhu;
  • probavne smetnje;
  • žgaravica.

Slično ACE inhibitorima, liječenje trombocita započinje odmah nakon infarkta miokarda. Razdoblje u kojem se propisuju antitrombocitni lijekovi varira od 4 tjedna do 12 mjeseci, a ovisi o vrsti pretrpljenog infarkta miokarda i ostatku liječenja.

Aspirin se općenito preporučuje za život. Ako osjetite bilo kakve uznemirujuće nuspojave aspirina, obratite se svom liječniku, ali nemojte prestati uzimati aspirin, jer naglo povlačenje lijeka povećava rizik od ponovnog infarkta miokarda.

Ponekad vam također mogu biti propisani varfarin. Obično se propisuje za nepravilne otkucaje srca (fibrilacija atrija) ili ozbiljna oštećenja srca.

Prekomjerno krvarenje najopasnija je nuspojava uzimanja varfarina. Odmah se obratite svom liječniku i hitno napravite test krvi ako osjetite bilo koju od sljedećih nuspojava:

  • pojava krvi u mokraći ili izmetu;
  • crni izmet;
  • jake modrice;
  • dugotrajno krvarenje iz nosa (duže od 10 minuta);
  • krv u povraćanju;
  • pojava krvi prilikom kašlja;
  • neobične glavobolje;
  • u žena, obilne ili obilne menstruacije ili bilo koje drugo vaginalno krvarenje.

Ako uzimate lijekove za stvaranje krvnih ugrušaka, nazovite hitnu pomoć ako:

  • dogodila se ozbiljna ozljeda (nesreća);
  • primio si jak udarac u glavu;
  • ne može zaustaviti krvarenje koje se dogodi.

Beta blokatori vrsta su lijekova koji se koriste za zaštitu srca od daljnjih oštećenja nakon infarkta miokarda. Pomažu u opuštanju srčanih mišića, što dovodi do toga da srce sporije kuca i snižava krvni tlak, što dovodi do manjeg stresa na srcu.

  • umor;
  • snižavanje temperature ruku i stopala;
  • usporen rad srca;
  • proljev;
  • mučnina.

Rjeđe nuspojave uključuju:

  • poremećaj spavanja;
  • noćne more;
  • nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije (oslabljena potencija ili "impotencija").

Beta blokatori također mogu komunicirati s drugim lijekovima, što uzrokuje negativne nuspojave. Stoga se obratite svom liječniku ili ljekarniku prije uzimanja drugih lijekova, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta, zajedno s beta blokatorima..

Statini su skupina lijekova koji snižavaju razinu kolesterola u krvi. Statini se propisuju kako bi se spriječilo začepljenje arterija plakovima kolesterola i smanjio rizik od ponovnog srčanog udara.

Statini blokiraju djelovanje enzima zvanog HMG-CoA reduktaza u jetri, koji je uključen u proizvodnju kolesterola. Statini ponekad imaju manje nuspojave, uključujući:

  • zatvor;
  • proljev;
  • glavobolja;
  • bolovi u trbuhu.

Statini ponekad mogu uzrokovati bolove u mišićima, slabost i osjetljivost. Obratite se svom liječniku ako imate ove simptome i možda će vam trebati prilagodba doze. Statine se u pravilu preporučuje uzimati unedogled.

Akutni srčani udar uvijek prati bol. U posljednjoj fazi infarkta miokarda, glavni simptomi postaju manje uočljivi. Pacijent se obično osjeća puno bolje tijekom razdoblja ožiljaka. I akutna i ponavljana bol u srcu tijekom razdoblja rehabilitacije zahtijevaju posebnu pozornost. Osjećaj žarenja iza prsne kosti u akutnom infarktu i nekoliko minuta nakon napada može ukazivati ​​na daljnji razvoj nekroze. Ispravna terapija uključuje ne samo davanje analgetika, već i utvrđivanje jasnog uzroka pojave fokusa nekroze u području srčanog mišića.

Bol s infarktom miokarda

Ozbiljnost simptoma ovisi o kliničkom obliku bolesti (srčani, astmatični, kolaptoidni itd.). Ponekad se stvaranje nekrotičnog fokusa dogodi neprimjetno. Ovaj se oblik javlja kod dijabetes melitusa, kada je osjetljivost smanjena. Većina se ljudi žali na "osjećaj bodeža" iza prsne kosti tijekom napada. Koristeći niz kliničkih simptoma nekroze srčanog mišića, može se razlikovati od različitih inačica angine pektoris i drugih bolesti krvožilnog sustava..

Infarkt miokarda je oštećenje srčanog mišića uzrokovano akutnim poremećajem opskrbe krvlju zbog tromboze

Karakteristike boli kod infarkta miokarda:

  • ovisi o veličini zahvaćenog područja (što je veće mrtvo područje, bol će biti jača, patološke promjene su najizraženije kod nekroze lijeve klijetke);
  • nalikuje snažnom udarcu bodeža, zadaje ga lijevoj polovici tijela - čeljust, lopatica, rame, ruke mogu utrnuti;
  • mnogi ljudi imaju bolove u srcu nakon srčanog udara, dok se bol može pojaviti, a zatim nestati;
  • s oštećenjem lijeve klijetke, popraćeno je otežanim disanjem i jakom vrtoglavicom, hladnim znojem;
  • često popraćeno porastom krvnog tlaka i pomicanjem granica srca;
  • priroda boli kod infarkta miokarda je akutna (peče) i pritiska;
  • praktički se ne uklanja nitratima ().

Za razliku od angine pektoris, osoba tijekom prvih minuta napada nije u stanju sudjelovati u uobičajenim aktivnostima (hodati, voditi razgovor), hvata se za srce i smrzava se u jednom položaju. Bol kod srčanog udara je valovita, može nestati nakon uvođenja snažnih analgetika, a zatim se nastaviti.

U pozadini oštećenja lijeve klijetke, pacijent čak može izgubiti svijest. Oni pacijenti koji su ranije imali anginu pektoris prijavljuju veću težinu simptoma u usporedbi s prethodnim napadima. Postoji osjećaj straha, lice je iskrivljeno.

Jaki bolovi u prsima. Može se proširiti na lijevu ruku, rame, lijevu polovicu vrata, interskapularni prostor

Atipična bol u srčanom udaru

Unatoč svijesti javnosti o srčanim bolestima, kod dijagnosticiranja nekroze miokarda mogu se pojaviti nepredviđene situacije. Slika osobe koja se hvata za srce možda se nikada neće pojaviti ako je prisutan atipičan oblik bolesti. Dijagnoza je teška kod dijabetes melitusa i smanjene osjetljivosti na bol.

Neki ljudi trpe napad na nogama, drugi su primljeni na druge bolničke odjele s sumnjom na bolesti drugih sustava.

Postoji nekoliko atipičnih oblika infarkta miokarda:

  • Želučani. Ovaj se oblik javlja u 5% slučajeva. Podsjeća na ozbiljne probavne smetnje. Prati je stalna mučnina, jako povraćanje, nadutost, u nekim je slučajevima prisutan proljev. Osjećaj jake boli u predjelu želuca potiče na lažnu dijagnozu i samo na EKG elektrokardiogramu možete vidjeti znakove oštećenja srca.
  • Aritmična. U bolesnika se bolest manifestira kao osjećaj izraženog otkucaja srca, dok mogu biti prisutni prekidi u radu srca. Napad podsjeća na tahikardiju, ekstrasistolu, rjeđe bradikardiju. Svaki sljedeći pogodak razlikuje se od prethodnog. Pojava boli tijekom srčanog udara u takvim slučajevima nije obavezna..
  • Astmatičan. Ima sličnosti s zatajenjem lijeve klijetke ili bronhijalnom astmom. Pacijent otežano diše zbog suhog kašlja. Izraženi nedostatak zraka i nelagoda iza prsne kosti nekoliko minuta iscrpljuju izgled žrtve, postoji cijanoza kože.

Gastralgična varijanta slična je slici "akutnog trbuha": bolovi u trbuhu, nadutost, a s njima i slabost, pad krvnog tlaka, tahikardija

  • Kolaptoid (cerebralni). Ovaj se oblik javlja u pozadini tendencije ka arterijskoj hipotenziji. Vrlo je opasno, jer povećava rizik od oštećenja žila mozga. Postoji jaka slabost, koja je popraćena vrtoglavicom i potamnjenjem pred očima. Krvni tlak značajno pada, što dovodi do nesvjestice i kolapsa.

Unatoč teškim manifestacijama infarkta miokarda, danas se bilježi sve više slučajeva asimptomatskog tijeka bolesti, kada je osoba tijekom napada svjesna i osjeća samo blage simptome, kao što su: loš san, nelagoda iza prsne kosti, hladan znoj, težina u glavi, tjeskoba.

Važno je zapamtiti da se razvoj opijenosti nakon napada očituje neočekivanim pogoršanjem stanja pacijenta. Često se prvi put znakovi srčanog udara kod takvih pacijenata prvi puta pojave na EKG-u tijekom slučajnog pregleda..

Tko je u opasnosti

Blokada koronarne arterije krvnim ugruškom formiranim aterosklerotskim plakom može se dogoditi u pozadini povećanog zgrušavanja krvi, hipertenzije i hiperkolesterolemije. U starijoj dobi infarkt miokarda javlja se puno češće zbog istrošenosti srčanog mišića. Važno je da žene u post-reproduktivnom razdoblju, kao i osobe s oboljelima od srčanog udara, budu pažljive u liječenju i prevenciji vaskularnih patologija.

Vjerojatnost srčanog udara povećava se za:

  • razne varijante aritmije (na pozadini neravnomjerne kontrakcije miokarda, ritam otkucaja je iskrivljen, stvarajući dodatno opterećenje na srcu);

Pretjerana tjelesna aktivnost također negativno utječe na metabolizam tijela.

  • prisutnost loših navika (, alkohol, hobi za tonična pića);
  • bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus prvog i drugog tipa, tireotoksikoza, prekomjerna težina, popraćena pretilošću srca);
  • pretjerana tjelesna aktivnost, trčanje na velike staze u starosti, nošenje utega;
  • visoki krvni tlak (kod hipertenzije krvne žile se sužavaju i krv teško može cirkulirati u tijelu).

Negativan utjecaj provocirajućih čimbenika značajno se povećava tijekom jakog stresa. Živčani sustav neraskidivo je povezan sa radom srca. U pozadini prekomjernog rada, jakog umora i stalne nelagode, iznenada se može pojaviti nekroza miokarda. Starije osobe i trudnice posebno su osjetljive na čimbenike okoliša, što se mora imati na umu ako imaju kronične bolesti.

Što učiniti ako imate bolove u prsima

Ako se napad angine pektoris lako zaustavi tabletom "Nitroglicerin", tada se samo narkotični analgetici mogu nositi s infarktom miokarda. Za diferencijalnu dijagnozu uobičajenog grča koronarnih žila i njihovog začepljenja krvnim ugruškom treba pokušati ublažiti bol organskim nitratima. Ako je nitroglicerin neučinkovit, to je razlog da nazovete hitnu pomoć. Tim stručnjaka mora pravilno odrediti granice srca i zaustaviti napad uz pomoć snažnog sredstva za ublažavanje boli.

Prije dolaska liječnika trebate:

  • pružite pacijentu potpunu smirenost (isključite glasnu glazbu, isključite nepotrebne razgovore, ne imenujte strašne dijagnoze);
  • pravilno položiti žrtvu (podignite tvrdu podlogu, nagnite glavu unatrag, ako se pojavi povraćanje - uz glavu, okrenite cijelo tijelo na jednu stranu);
  • otvorite prozor za svježi zrak, otkopčajte gumbe, oslobodite ruke od sata i skinite usko donje rublje kako biste poboljšali protok kisika u mozak;
  • ako je potrebno, izvodi se umjetno disanje (pacijentov nos steže i ispuhuje zrak kroz usta, stavlja salvetu kako bi se osigurala sterilnost).

Ako oživljavanje ne donosi rezultate, morate provjeriti prisutnost pulsa u pacijenta. U nedostatku se vrši neizravna masaža srca. Ruke oživljavajuće osobe prekrivaju se jedna na drugu tako da je donji dlan 2 cm iznad xiphoidnog procesa, zatim se izvode pokreti pritiska. Masažu srca treba izmjenjivati ​​s umjetnim disanjem. Poboljšanje stanja pacijenta podrazumijeva stezanje zjenica,