Suvremene metode liječenja varikoznih vena bez operacije

Proširene vene WHO je uključio u popis civilizacijskih bolesti. Stvaranje bolesti najčešće je povezano s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću i prekomjernom težinom, što je tipično za razvijene zemlje.

Proširene vene, prema medicinskim istraživanjima, javljaju se u više od polovice stanovništva europskih zemalja. Nadimanje vena je češće u žena s prednošću od gotovo 20%.

Rad vena

U velikoj većini slučajeva tiče se poremećaja cirkulacije u venama donjih ekstremiteta. Prvo, takav slučaj proširenih vena javlja se najčešće, a drugo, za razliku od ne manje opasnih bolesti male zdjelice ili želuca, vizualno je uočljivo oticanje površinskih vena na nogama.

Ova bolest prati osobu od samog početka kada su se njezini preci počeli kretati na dvije noge i izravno je povezan s uspravnim držanjem tijela. Krv se kreće arterijama odozgo prema dolje - od srca do periferije, štoviše, pod pritiskom. No, vraćajući se natrag, protok krvi prisiljen je nadvladati sile gravitacije. Tlak venskog protoka je nizak.

Krv se diže venama zbog rada mišića žile i ventila. Potonji su procesi endotela - sluznice vena i dijele posudu na neka područja. Dok krv ispunjava mjesto, gornji ventil je zatvoren. Čim se mjesto napuni, donji se ventil zatvara, a gornji otvara i krv može dalje rasti.

Očito je da će ovaj mehanizam najbolje funkcionirati s dovoljnom vazokonstrikcijom i određenom snagom ventila..

Mehanizam razvoja

Širenje varikoze samo znači povećanje presjeka posude. I što je veći radni promjer posude, to će područje biti duže ispunjeno krvlju, a ventili će teže zatvoriti kanal. Ako potonji ne ispune svoju funkciju, krv se djelomično vraća..

Stagnacija venske krvi uzrokuje još veće širenje žila, a ventili još lošiji rad. "Gubitak" krvi utječe na opskrbu krvlju svih ostalih dijelova tijela i, što je najvažnije, srca. Dapače, kako bi se održao stupanj punjenja na odgovarajućoj razini bez "nedostajanja" krvi, potrebno je povećati tlak.

Postoji preraspodjela protoka krvi iz površinskih vena u dublje perforirajuće vene, zauzvrat, istežući i ove žile. Kada se ovdje formira insuficijencija ventila, dio krvi završava u potkožnoj mreži..

Razvija se kronična venska insuficijencija, formira se edem i, zajedno s međustaničnom tekućinom, krvni elementi također ulaze u potkožno tkivo. Daljnji razvoj bolesti dovodi do nepovratnih oštećenja kože i pojave trofičnih čireva..

Na staničnoj razini stagnacija krvi izaziva svojevrsnu nakupinu leukocita u tom području - valjanje leukocita. Leukociti izazivaju upalu koja se brzo širi i zahvaća zidove u punoj debljini.

Simptomi bolesti

Prvi znak bolesti je pojava proširenih safenskih vena. To ne dodaje atraktivnost, što je razlog za mnoge žene i muškarce da poduzmu mjere dok bolest ne dostigne značajnu fazu razvoja..

• U početku bolest prati snažni umor nogu, edemi i težina. Karakterističan simptom su bolovi u nogama prije jutra, ponekad vrlo jaki. Bolest se s jednakom snagom očituje kod ljudi "stojećih" profesija - frizera, prodavača, koji nikada ne ostavljaju stolice u uredu. Činjenica je da je stalni boravak u sjedećem položaju, posebno u pogrešnom, gotovo jednako destruktivan kao i stalni boravak u stojećem položaju..
• Poraz površinskih vena smatra se manje opasnim od širenja unutarnjih vena. Sljedeću fazu karakteriziraju bolovi "duž vena", puno jače oticanje, cijanoza kože i pojava čira. Perzistentni edem ukazuje na stvaranje kronične venske insuficijencije.

Pravi problem nije toliko mehaničko širenje vena - nadutost, već upala zidova i stvaranje krvnih ugrušaka. Potonji se prilično slobodno kreću proširenim venama i začepljuju važnije krvne žile - na primjer, plućnu arteriju.

Bolest se razvija vrlo dugo, ponekad i desetljećima, pa nije teško spriječiti ozbiljne posljedice ako slijedite jednostavne upute.

Konzervativni tretman

Problem proširenih vena donekle je konvencionalno podijeljen u dva dijela: mehanička vazodilatacija i upala zidova. Potonje je mnogo opasnije, ali izlječivo, dok se vijugavost i širenje uklanjaju s velikim poteškoćama..

Zidovi krvnih žila imaju vlastitu granicu elastičnosti. A ako je nadmašena, nemoguće je vratiti plovilo u prvobitno stanje..

Funkcionalnost se vraća pravilnim tretmanom, ali teško je učiniti da plavi vijenac ispod kože nestane. Mnogo je učinkovitije koristiti preventivne mjere bez čekanja da takva ekspanzija zahvati cijelu posudu..

Liječenje varikoznih vena bez operacije zahtijeva integrirani pristup.

• Poznato je da kretanje potiče protok krvi. Štoviše, savijanje i produženje gležnja djeluje kao vrsta pumpe. U sjedećem ili stojećem položaju gležanj ne radi, odnosno krv stagnira. Vježbe povezane s napetošću potkoljenice, sa savijanjem gležnja obvezne su i za bolesne ljude i za one koji žele spriječiti bolest.
• Vene pod koljenom, kada se savija, jako se sužava, zaustavljajući protok krvi. Sukladno tome, poza u kojoj su koljena savijena pod oštrim kutom izaziva bolest. To treba izbjegavati.
• Potrebno je nadoknaditi nedostatak pokreta. Ovo je najjednostavnija i najpristupačnija metoda za značajno poboljšanje stanja vena. Svaka aktivnost će učiniti: hodanje, gimnastika, plivanje.
• Kompresijski odjevni predmeti su i snažna preventivna mjera i metoda liječenja. Elastično elastično tkivo željene kategorije komprimira proširene vene, prisiljavajući ih da se donekle suze. Trebate nositi hulahopke, čarape, čizme, dokoljena nekoliko sati dnevno, ali budite sigurni da to radite svaki dan. Za faze 1, 2 bolesti to je ponekad dovoljno za vraćanje potrebnog mišićnog tonusa posudama..

Ispravno odabrani kompresijski odjevni predmeti olakšavaju liječenje čak i u fazama kompliciranim pojavom krvnih ugrušaka i flebitisa.

"Gimnastika za posude" - ovo je naziv kontrastnog lijevanja s vrlo vrućom vodom i vrlo hladnom. Kod varikoznih vena ovaj postupak postaje obvezan. Plovila se šire i skupljaju pod utjecajem temperature i tako treniraju glatke mišiće..

Vruća voda uzrokuje širenje i vena i arterija. Stoga su kod varikoznih vena donjih ekstremiteta isključene vruće kupke: posude su već proširene. Hladna kupka pomaže u ublažavanju umora i sužavanju vena, olakšavajući protok krvi.

Terapija lijekovima

Teško je reći kako izliječiti varikozne vene bez operacije. Ovisno o stadiju bolesti i stupnju oštećenja vena, različiti se lijekovi koriste u različitim oblicima. U slučaju oštećenja površinskih vena - vidljive, koriste se masti i gelovi. Međutim, za liječenje duboko smještenih lijekova, mora se uzimati oralno..

Osnova liječenja je flebotonika - tvari koje povećavaju tonus mišićnog tkiva, odnosno zidova krvnih žila i ventila. Ovo su Escuzan, Detralex, Troxevasin.

Lijekovi značajno smanjuju sindrom boli, uklanjaju edeme i utječu na stijenke krvnih žila. Dugotrajno liječenje - masti treba koristiti nekoliko mjeseci.

Gelovi doista poboljšavaju stanje krvnih žila, ali ne mogu eliminirati vijugavost i istezanje. Vene ostaju vidljive.

U slučaju oštećenja dubokih vena, spomenuti lijekovi - Detralex, Trental, Flebodia 600, uzimaju se oralno. Propisuje ih flebolog, a samodijagnoza je ovdje neprihvatljiva.

Liječenje lijekovima mora se kombinirati s nošenjem kompresijskog donjeg rublja i promjenom režima.

etnoznanost

Određeni ljekoviti učinak narodnih lijekova temelji se na upotrebi biljnih proizvoda bogatih taninima. U određenoj mjeri utječu na tonus kože i krvnih žila, kao i ublažavaju natečenost, što je vrlo važno za proširene vene..

• Najpoznatija sredstva uključuju konjski kesten. U narodnoj medicini koristi se i u obliku obloga, i u obliku toplih - nezapaljivih, losiona i u obliku tinkture. U ljekarnama možete pronaći masti od ekstrakta konjskog kestena s istim terapijskim učinkom..
• Trljanje jabučnim octom, kao i upotreba u obliku obloga, zauzimaju drugo mjesto u ocjeni popularnosti..
• Koriste se oblozi od plave gline. Kaša od vode i gline nanosi se na zahvaćeno područje i drži najmanje 40 minuta i ne više od 3 sata. Plava glina služi kao svojevrsna alternativa kompresijskom donjem rublju.
• Uz proširene vene, tradicionalna medicina savjetuje pijenje soka od grožđa i prirodnog crnog vina. Obje su namirnice izuzetno bogate folnom kiselinom i potiču razrjeđivanje krvi. Dakle, smanjuje se rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
• Druga popularna metoda je hirudoterapija. Njegova uporaba ne donosi poseban terapeutski učinak, ali uklanjanje nakupljene krvi olakšava stanje pacijenta. Također je poznato da pijavica pri ujedu ubrizgava u posudu posebnu tvar - hirudin, koja pomaže u razrjeđivanju krvi i, prema tome, sprečava pojavu krvnih ugrušaka.

Tradicionalne metode moraju se kombinirati s medicinskim - nošenje kompresijskog donjeg rublja i uzimanje lijekova, posebno kada je bolest daleko otišla i duboko ležeće žile su oštećene.

Nove metode

Uz tradicionalnu kompresijsku terapiju i uzimanje flebotonike, moderna medicina nudi nekoliko novih tehnika.

Skleroterapija nije inferiorna u učinkovitosti od kirurške intervencije, ali istodobno je puno manje traumatična. Bit metode leži u uvođenju u lumen vene - pod odgovarajućom kontrolom, naravno, sklerozirajući lijek. Potonji lijepi zidove posude, a zatim se otapa. Na to se mjesto stavlja kompresivni zavoj.

Injekcija je potpuno bezbolna. Nakon sesije preporuča se hodati sat vremena.

Endovenska laserska koagulacija trenutno se smatra najperspektivnijom nehirurškom metodom. Laserska zraka djeluje neizravno: lavovski dio zračenja apsorbira krv i snažno se zagrijava - sve do pojave mjehurića pare. Ti mjehurići oštećuju zid endotela.

Toplinski učinak je snažan, sve do "ugljenisanja" - pojave crne intime. U budućnosti se tromb koji ometa lumen postupno zamjenjuje vezivnim tkivom. Nakon godinu dana operirana vena pretvara se u veznicu vezivnog tkiva, a opterećenje na njoj raspoređuje se između ostalih žila.

Endovenska koagulacija ima svoje kontraindikacije.

Dakle, ako je zazor kanala prevelik - više od 10 mm, rezultati su često nezadovoljavajući. A ako pacijent ima trombofiliju, tada je metoda zabranjena, jer EVLO podrazumijeva stvaranje tromba kada je izložen posudi.

Radiofrekventna ablacija - temelji se na izloženosti struji od 300-750 kHz. Njegovo je djelovanje slično laserskoj koagulaciji: u venu je instaliran poseban kateter u području koje treba ukloniti i dovoditi struju. Istodobno se zidovi zagrijavaju do 120 C i oštećuju se.

Ablacija je zabranjena kod akutnog tromboflebitisa.

Ranije metode liječenja varikoznih vena su učinkovitije..

Bolest se razvija dugo, pacijent ima puno vremena da se snađe s "malo krvi" - kompresijskim platnom i mastima. U kasnijim fazama liječenje će zahtijevati mnogo ozbiljnije.

Nehirurška metoda liječenja proširenih vena

Je li moguće liječiti vene na nogama bez operacije??

Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta jedan je od najhitnijih zadataka moderne flebologije (grane medicine koja nadzire zdravlje našeg venskog sustava).

Prema statistikama, svaki peti stanovnik našeg planeta pati od proširenih vena. Ova je patologija već dugo apsolutno asimptomatska, stoga se pacijenti, u pravilu, obraćaju liječniku u fazi bolesti kada su venski trupci već prošli nepovratne promjene..

Nažalost, konzervativne metode liječenja (venotoniki, hirudoterapija, posebne masti itd.) Nisu u stanju uspostaviti rad deformiranih venskih ventila i vratiti varikozne žile u prvobitno stanje.

Stoga liječnici jednoznačno ocjenjuju kršenje aktivnosti ventilnog aparata vena u kombinaciji s istezanjem zidova potkožnih venskih trupa kao indikacije za kiruršku intervenciju..

Međutim, danas već postoje metode minimalno invazivne (manje traumatične) kirurgije koje ne uključuju mehaničko uklanjanje venskih trupa i stoga ih pacijenti i liječnici ocjenjuju kao nekirurško liječenje varikoznih vena..

Prednosti minimalno invazivne kirurgije

Bit suvremenih metoda minimalno invazivne kirurgije proširenih vena sastoji se u kemijskim ili fizikalnim učincima na unutarnju sluznicu vene zahvaćenu varikoznim venama. Ovako tretirane žile oslobađaju se krvi (puste), ruše se, "lijepe" i skleroziraju (prerastaju).

Nakon završetka razdoblja oporavka, na mjestu zahvaćene vene ostaje vanjski apsolutno nevidljivi kabel vezivnog tkiva koji se u nekim slučajevima može apsorbirati.

Prednosti minimalno invazivne kirurgije kod varikoznih vena donjih ekstremiteta treba pripisati činjenici da su, bez iznimke, metode:

• izvrsni rezultati;
• ne zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta;
• sigurno za tijelo (komplikacije praktički nisu pronađene ako se poštuju sve preporuke liječnika);
• ugodno (sindrom boli i drugi neugodni simptomi nakon zahvata usporedivi su s osjećajima nakon vađenja zuba);
• osigurati minimalna ograničenja nakon manipulacije;
• imaju najkraće razdoblje oporavka.

Kompresijska metoda skleroterapije

Suvremena metoda kompresijske skleroterapije uključuje uvođenje u šupljinu proširene vene posebne tvari - sklerozanta, koja "lijepi" zidove vena..

U našoj klinici koristimo pjenasti sklerozant etoksisklerol 0,5% ili 1%. Skleroterapija pjenom najnaprednija je tehnika koja pruža visoku učinkovitost (recidivi su izuzetno rijetki). U usporedbi s tekućinom, pjenasti se sklerozant puno bolje širi posudom i omogućuje pouzdanije "lijepljenje" žila.

Glavne indikacije za skleroterapiju su retikularne proširene vene i telangiektazije (paukove vene). Uz to, metoda se može koristiti u jednom kompleksu s drugim terapijskim i kirurškim mjerama za raširene proširene vene, uključujući trofične čireve venskog podrijetla (prehrana čireva iz varikoznih vena).

Laserska endovazalna koagulacija

Laserska endovazalna koagulacija uključuje uvođenje izvora laserskog zračenja u šupljinu posude zahvaćene varikoznim venama. Pod utjecajem medicinskog lasera krv zakipi, što rezultira pustošenjem i lijepljenjem laserski tretirane vene.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća bol ili bilo kakvu drugu nelagodu. Postupak provođenja izvora laserskog zračenja do otvora vene kontrolira se ultrazvukom, što jamči potpunu sigurnost manipulacije.

Trošak metode laserske endovazalne koagulacije mnogo je veći od cijene skleroterapije. Stoga se ova metoda liječenja obično koristi u fazi razvoja procesa kada skleroterapija više ne može dati dobar rezultat..

Prema indikacijama tijekom endovazalne koagulacije može se izvršiti uklanjanje venskih kanala. Međutim, primjena tehnike ograničena je promjerom posude zahvaćene vene (ne više od 10 mm).

Obliteracija radiofrekvencije

Radiofrekventna obliteracija (RFO) najnaprednija je suvremena metoda minimalno invazivne kirurške intervencije na proširenim venama donjih ekstremiteta.

Tijekom RFO sesije u šupljinu vene ubacuje se radiofrekvencijska elektroda koja je u stanju "zavariti" dovoljno velike venske žile (10-15 mm ili više).

Postupak "kuhanja" kontrolira poseban senzor s povratnom informacijom. Kao rezultat, snažniji impuls šalje se na širu posudu. Ova značajka tehnike omogućuje izbjegavanje vaskularnih ozljeda (modrice tijekom RFO-a su izuzetno rijetke).

Radiofrekventna obliteracija najskuplja je minimalno invazivna metoda liječenja varikoznih vena, koja se obično koristi u onim fazama razvoja procesa kada skleroterapija i lasersko liječenje više nisu učinkoviti.

Priprema za minimalno invazivne metode liječenja proširenih vena

Minimalno invazivne metode liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta ne zahtijevaju posebnu obuku. Prije postupka trebali biste proći pregled vena donjih ekstremiteta radi pravilnog odabira tehnike: konzultativni pregled flebologa, uključujući posebne testove koji će pomoći u procjeni stanja venskih ventila, kao i ultrazvuk vena.

Uz to će biti potrebni standardni pregledi koji su propisani za sve kirurške zahvate (testovi krvi i urina, koagulogram, testovi na opasne infekcije prenosive krvlju itd.).

Ako uzimate bilo kakve lijekove, svakako upozorite svog liječnika, posebno oralne kontraceptive i druge hormonalne lijekove, kao i lijekove koji utječu na stanje krvnih žila i zgrušavanje krvi (aspirin, ibuprofen itd.).

Za manipulaciju trebate uzeti kompresijsko donje rublje i biti spremni na činjenicu da ćete nakon zahvata morati hodati oko sat vremena kako biste spriječili trombotičke komplikacije.

Značajke postoperativnog razdoblja nakon minimalno invazivnih operacija

Minimalno invazivne tehnike karakterizira najkraće razdoblje oporavka. Fizičke performanse su oslabljene samo na dan operacije (preporučuje se izbjegavanje preopterećenja).

Sljedeći dan nakon manipulacije, liječnik uklanja zavoje i preporučuje pacijentu uobičajeni ritam života s minimalnim brojem ograničenja koja vrijede samo dva tjedna:

• stalna uporaba drugorazrednih kompresijskih čarapa;
• zabrana termalnih postupaka (kupka, sauna, plaža itd.).

Od početka trećeg tjedna nakon manipulacije uklanjaju se sva ograničenja.

Je li moguće odgoditi operaciju kod varikoznih vena donjih ekstremiteta

Minimalno invazivne operacije kod varikoznih vena izvode se rutinski, tako da se uvijek mogu odgoditi na zahtjev pacijenta. Međutim, treba imati na umu da je varikoza vena patologija sklona progresivnom razvoju, koja je često popraćena pojavom komplikacija kao što su:

• trofični čir;
• puknuće varikoznih vena s krvarenjem;
• tromboflebitis;
• trombembolija (odvajanje stvorenih krvnih ugrušaka s naknadnom blokadom arterijskih žila).

Moram reći da venotonici, masti, kao i hirudoterapija i drugi narodni lijekovi nisu u stanju spriječiti razvoj gore opisanih komplikacija. Stvarnu sigurnost može jamčiti samo kompresijsko donje rublje, koje se mora stalno nositi, uključujući i vruću sezonu, kada je vjerojatnost trombotičkih komplikacija posebno velika..

U međuvremenu, minimalno invazivne tehnike uključuju samo dva tjedna upotrebe kompresijskih čarapa i u budućnosti možete voditi puni aktivan život bez ograničenja. Stoga vam ne savjetujemo da odgađate operacije na neodređeno vrijeme..

Flebolog Gradske kliničke bolnice broj 31 provest će temeljit pregled i odabrati optimalnu opciju liječenja koristeći sigurne suvremene metode: liječenje lijekovima, skleroterapiju, miniflebektomiju, endovazalnu lasersku ablaciju i druge.

Možete se dogovoriti za plaćenog liječnika nazvanjem Savjetodavnog i dijagnostičkog centra +7 (499) 936-99-89 ili ispunjavanjem obrasca.

Uvjete za pružanje plaćenih usluga možete pronaći ovdje

Možete ugovoriti sastanak za OMS politiku i uputnicu pozivom na +7 (499) 936-99-71.

Načini liječenja proširenih vena na nogama

Ovu bolest liječi flebolog - specijalist za venske bolesti. Preduvjet za oporavak je integrirani pristup..

Glavni ciljevi tečaja liječenja:

• Kompenzacija simptoma venske insuficijencije i poboljšanje kvalitete života;
• prevencija komplikacija i njihovo uklanjanje ako se pojave;
• korekcija estetske komponente.

Sva sredstva za uklanjanje bolesti mogu se uvjetno podijeliti u 2 skupine:

1. Bez operacije (konzervativna);
2. kirurški.

Konzervativni tečaj uključuje prilagodbe načina života, prehranu, lijekove i upotrebu kompresijskih čarapa. Takve akcije jačaju vaskularne zidove i uklanjaju kršenje venskog odljeva.

Kirurška intervencija uvijek treba biti popraćena elementima konzervativnog liječenja. To ubrzava proces oporavka nakon operacije i poboljšava njegove rezultate.

Bez operacije

Takva terapija varikoznih vena ne smije se suprotstavljati kirurškom liječenju. Oba smjera koriste se u kompleksu i međusobno se nadopunjuju. Nehirurško liječenje, kao jedina metoda, koristi se u slučaju kontraindikacija za operativni zahvat ili ako za njim nema potrebe. Konzervativne metode ne liječe proširene vene, ali poboljšavaju zdravlje i mogu usporiti brzinu napredovanja bolesti..

• Priprema za kiruršku intervenciju u bolesnika s naprednim oblicima kronične venske insuficijencije (CVI);
• postoje apsolutne ili privremene kontraindikacije za kiruršku intervenciju;
• za brzo uklanjanje znakova oslabljenog odljeva krvi;
• za ranu rehabilitaciju u postoperativnom razdoblju.

Glavni zadaci konzervativnog smjera:

• Prevencija komplikacija i recidiva bolesti;
• obnavljanje i očuvanje radne sposobnosti;
• uklanjanje simptoma CVI;
• poboljšanje kvalitete života.

Kirurške intervencije

S ozbiljnim proširenim venama, provođenje samo konzervativnog tečaja nije dovoljno. Da bi učinak potrajao, mora se provoditi neprestano. To je zbog činjenice da nekirurške tehnike imaju samo podržavajući učinak - vrijedi zaustaviti terapiju, a simptomi će se postupno početi vraćati..

Kada je potrebna operacija?

• Bolest traje nekoliko godina i negativna je dinamika, unatoč terapiji koja je u tijeku;
• predstoji kirurška intervencija za druge bolesti;
• proširene vene "ometaju" uklanjanje popratnih patologija;
• postoji visok rizik od tromboembolijskih komplikacija;
• pojavile su se komplikacije.

Kirurška metoda koristi se za:

• Eliminirati potrebu za trajnim (cjeloživotnim) tretmanom održavanja;
• uklanjanje mogućih komplikacija i pojava venske insuficijencije;
• brzi oporavak i poboljšana učinkovitost terapije;
• postizanje trajnog i dugoročnog rezultata;
• brzo postizanje kozmetičkog učinka.

Principi kirurgije

Značenje postupka liječenja je uklanjanje patološki izmijenjenih vena. Kada planira operaciju, kirurg određuje koje žile treba ukloniti i odabire najprikladniju metodu uklanjanja. Najčešći su: flebektomija, miniflebektomija, laserska izloženost (EVLK) ili radiofrekvencija (RFA), skleroterapija. Ovdje možete pročitati više o indikacijama i kontraindikacijama za ove postupke.

Uklanjanje se znanstveno naziva flebektomija. Kombinirana flebektomija smatra se tradicionalnom, koja uključuje nekoliko komponenata:

• Uklanjanje izvora refluksa (obrnuti protok krvi) kroz safeno-femoralnu ili safeno-poplitealnu anastomozu;
• rješavanje refluksa kroz nesposobne perforirajuće vene;
• uklanjanje glavne safenske vene i proširenih pritoka.

Suvremene kirurške tehnike

Kirurzi se koriste suvremenim metodama koje su manje traumatične i mogu se izvoditi ambulantno. Razdoblje rehabilitacije s minimalno invazivnim zahvatima je brže i lakše nego nakon klasične operacije. Zapamtite, priprema je potrebna prije kirurških zahvata.

Skleroterapija - uklanjanje proširenih žila ubrizgavanjem posebnog lijeka koji ih lijepi. Proces se izvodi pod kontrolom ultrazvuka.

Miniflebektomija - uklanjanje kroz proboje do 2-3 mm. Ne trebaju ih šivati ​​i ožiljaka praktički nema.

Endovenska laserska koagulacija (EVLK) minimalno je invazivna tehnika koja "brtvi" oštećene glavne vene pomoću posebnog laserskog uređaja. Svjetlosni vodič instaliran je u posudi i prenosi lasersku energiju na njegov zid. Prolazi u lokalnoj anesteziji bez ureza ili hospitalizacije.

Radiofrekventna ablacija - RFA je slična EVLO-u, s tim da ne utječe na vaskularni zid laserskim zračenjem, već visokom temperaturom čiji su izvor oscilacije radio frekvencija.

RFA i EVLO dva su najčešća endovenska postupka za korekciju proširenih vena. Cilj im je eliminirati refluks duž velike i / ili male safenske vene. Izvodi se ambulantno, u lokalnoj anesteziji, uz ultrazvučno vodstvo, bez rezova i u bolnici.

Kod kuće liječimo proširene vene na nogama

Započnite s promjenom načina života - uklonite uzroke bolesti. Dodajte tjelesnu aktivnost, razvijte uravnoteženu prehranu, liječite popratne bolesti koje povećavaju proširene vene (hipertenzija, pretilost, dijabetes, zatvor, proljev, kašalj), odaberite odgovarajuću obuću i ortopedske uloške, riješite se loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola).

Fizioterapija

Sjedilački način života može izazvati bolest. Ojačajte mišiće nogu kako biste smanjili simptome. Pomaže u obnavljanju ispravnog rada mišićno-venske pumpe..

Preporuča se više hodati, baviti se plivanjem, raditi vježbe koje jačaju noge: „bicikl“, „škare“, rotacija stopala, kotrljanje s noge na petu i leđa, naizmjenično hodanje na prstima i petama, sve vrste vježbi s konopom. Hodajte, manje koristite dizalo.

Kad radite dugotrajno sjedenje ili stajanje, pravite redovite kratke pauze za tjelesnu aktivnost. Zagrijavanje treba obavljati svakih sat vremena 5-10 minuta. U to se vrijeme "ispumpava" stajaća krv u ekstremitetima i noge postaju lakše.

Budite oprezni sa sportovima snage, dizanjem utega - to može pogoršati manifestacije bolesti, ubrzati njezino napredovanje. Bolje ih je odbiti.

Kompresijska terapija

Jednostavan i učinkovit tretman varikoznih vena donjih ekstremiteta je kompresija. Zbog mehaničke kompresije, promjer žila se smanjuje, kvržice ventila se zatvaraju, a obrnuti protok krvi postaje nemoguć. Ova je tehnika dobra u početnoj fazi i nezamjenjiva je komponenta uklanjanja proširenih vena bilo koje težine..

Kompresija se može postići povezivanjem elastičnim zavojima ili nošenjem posebnog donjeg rublja. Trenutno se NE preporučuju zavoji.

Ovisno o razini i stupnju vaskularnih lezija, pružaju se kompresijske čarape, čarape, tajice. Svi se ti proizvodi međusobno razlikuju po stupnju kompresije, bojama, izgledu, otpornosti na trošenje, kvaliteti materijala.

Noseći kompresijske čarape nose od jutra do večeri, cijeli dan, skidajući ih neposredno prije spavanja. Kao i svaka odjeća, zahtijeva njegu: pravilno pranje i sušenje.

Normalizacija tjelesne težine

Prekomjerna težina stavlja dodatni stres na krvožilni sustav. Vratite tjelesnu težinu u normalu s niskokaloričnom prehranom i povećanom tjelesnom aktivnošću. Smanjenje prekomjerne težine za samo 5 kg već dovodi do opipljivog učinka. Istodobno, ozbiljnost donjih ekstremiteta opada, noćni grčevi nestaju i, općenito, postaje lakše..

Optimalnu težinu možete izračunati pomoću formule: težina = visina - 100 +/- 10%. Na primjer, s visinom od 170 cm, osoba treba težiti od 63 do 77 kg (170-100 +/- 7).

Dijeta

Prilikom sastavljanja dijete, imajte na umu da prehrana protiv varikoze ima nekoliko ciljeva:

• Poboljšanje stanja krvožilnog zida i smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka;
• prevencija zatvora;
• normalizacija težine.

Hrana treba sadržavati odgovarajuće količine vlakana. Korisno je koristiti plodove mora, biljna ulja, posebno nerafinirana.

Režim pijenja

Pijenje dovoljno vode može pomoći u sprječavanju zatvora i stvaranja krvnih ugrušaka. Preporučuje se da pijete najmanje 2 litre tekućine dnevno. Kako ne biste računali tekućinu koju pijete, preporučujem da jednostavno ne podnosite žeđ. Čim poželite piti, to morate učiniti odmah, ne ostavljajući to za kasnije. Tijelo samo zna kada i koliko vode treba, obavještavajući nas o tome s osjećajem žeđi.

Izbor cipela i uložaka

Zapravo, proširene vene liječi onaj koji slijedi liječničke preporuke, uključujući i točan odabir cipela. Trebao bi biti udoban i imati petu ne veću od 5 cm.

Korištenje ortopedskih uložaka vrlo je korisno. Podržavaju luk stopala, rasterećuju ga i osiguravaju ispravnu biomehaniku pokreta. Istodobno, mišićno-venska pumpa djeluje učinkovitije..

Fizioterapija

Podrška glavnom jelu je fizioterapija. To uključuje kontrastni tuš, magnetoterapiju, bioptron, ultrazvuk. Kod kuće koristite uređaje "Almag", "Vitafon".

Trebali biste odbiti posjetiti saunu, solarij, vruće obloge za proširene vene kako biste izbjegli razvoj patologije i pojavu komplikacija.

Narodni lijekovi za borbu protiv varikoznih vena

Tradicionalna medicina može se koristiti kao dodatak osnovnoj terapiji. Dobro su se pokazali dekocije bilja (kamilica, preslica, konjski kesten, gospina trava, kopriva). Koriste se za oralnu primjenu, kao i obloge i kupke za stopala..

Nažalost, većina narodnih lijekova ima slab učinak i kratkotrajni učinak, što zahtijeva njihovu dugotrajnu i redovitu uporabu. Oni gube tlo pred modernim metodama i gube svoju važnost.

Sve gore navedene točke (prehrana, odabir cipela, vježbanje) prikladne su za kućnu terapiju. Ali suvremene kirurške tehnike ne zahtijevaju da budete u bolnici - mnoge od njih izvode se ambulantno. Glavna stvar je strogo poštivanje liječničkih preporuka i, ako postoje sumnje, obratite se liječniku..

Lijekovi protiv varikoze

Lijekovi propisani za patologiju podijeljeni su u nekoliko skupina prema mehanizmu djelovanja:

• Sredstva protiv trombocita. Vjeruje se da smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka, ali postoje snažni znanstveni dokazi samo o njihovom preventivnom učinku na stvaranje aterosklerotskih plakova u arterijama. Aspirin (acetilsalicilna kiselina), Thrombo ACC, Cardiomagnyl.
• Venotonika. Jača venski zid, smanjuje edeme. Ovo je najčešće korištena skupina lijekova. Phlebodia 600, Detralex, Venarus, Troxevasin.
• Antikoagulanti. Lijekovi na bazi heparina razrjeđuju krv i koriste se za prevenciju i liječenje krvnih ugrušaka. Dostupno u tabletama, injekcijama i mastima. Xarelto, Clexane, Fraxiparin, Lioton gel, Heparin mast, Trombless.
• Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije. Poboljšava cirkulaciju krvi, mikrocirkulaciju i zdravlje krvnih žila. Troxerutin, Curantil, Detragel.

Kada se pojave komplikacije u obliku trofičnih čireva, koriste se ljekovita sredstva kao što su Oflomelid, Solcoseryl i oblozi za različite svrhe. Liječenje čira ovisi o fazi procesa, opsegu oštećenja tkiva i drugim čimbenicima. U svakoj se situaciji tečaj liječenja propisuje pojedinačno.

Da li je moguće izliječiti proširene vene bez liječnika?

Postoji mišljenje da trebate otići liječniku kad vam se "prohtije". Ali ne zaboravite da rano započinjanje terapije donosi bolje rezultate, oporavak je lakši..

Definitivno je učinkovitije liječiti se kod liječnika. Ali nije očito da je i jeftinije. Troškovi lijekova i postupaka niži su nego kod samoliječenja, jer imaju ciljani učinak i uzimaju u obzir osobine vašeg tijela.

Dolaze mi pacijenti koji godinama koriste neučinkovite metode liječenja proširenih vena. Istodobno troše malo novca na jednokratni odlazak u ljekarnu, ali dobivaju i kratkoročni učinak. Pacijenti moraju često i dugo kupovati lijekove. Sve se to pretvara u impresivne količine..

Ako se odlučite za samoliječenje, potpuno isključujući pomoć liječnika, zapitajte se: "Imam li koristi od toga?"?

1. Pazite da probleme s donjim udovima uzrokuju proširene vene i samo oni. Ako je uzrok bolesti drugačiji ili postoje druge bolesti, tada će učinkovitost tečaja bez uzimanja u obzir popratne patologije biti niska.
2. Pronađite učinkovite lijekove koji se mogu uzimati u prisutnosti drugih postojećih bolesti. Nužno je uzeti u obzir interakciju svih uzetih lijekova.
3. Odaberite kompresijske čarape. Prije kupnje proizvoda morate odlučiti kakav treba biti (do koljena, do kuka), kao i razumjeti potreban stupanj kompresije.

Učinkovitost samokontrole varikoznih vena može se procijeniti senzacijama. Ako postupci i lijekovi čine lako i ugodno, tada ih možete i dalje koristiti. Ako osjećate nelagodu, opažaju se nuspojave, pojavile su se dodatne pritužbe, svakako se obratite liječniku! Možda nešto pođe po krivu i potrebna je korekcija tijeka liječenja.

zaključci

Mnogo je metoda. A zadatak liječnika je odabrati taktiku koja će pružiti brz i stabilan rezultat. Preporučujem kombiniranu terapiju koja uključuje različite postupke i upute. Složenost je ta koja pomaže u porazu proširenih vena..

Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta: konzervativne i kirurške metode

Proširene vene nisu samo estetski problem. Govorimo o ozbiljnoj prijetnji zdravlju, pa čak i životu. Kod prvih znakova bolesti morate se obratiti liječniku i započeti liječenje..

Pogledajmo koje metode liječenja medicina može ponuditi.

Suvremeni pristup liječenju proširenih vena

Teško je podcijeniti prevalenciju ove patologije, jer prema statistikama od nje pati oko 75% [1] žena i 60% muškaraca. I to je samo među stanovnicima razvijenih zemalja. Da bi se objasnio uzrok proširenih vena, potrebno je imati predodžbu o strukturi vena donjih ekstremiteta. Venska krv u našim nogama neumoljivo se kreće prema gore, svladavajući zakone gravitacije - za ovaj proces vene su opremljene posebnim ventilima koji sprečavaju pad tekućine u intervalima između otkucaja srca. Poremećaj ovog mehanizma izaziva obrnuti protok venske krvi, a zbog veće količine vene se šire, tonus im se smanjuje.

Prva faza varikoznih vena obično prolazi bez posebnih simptoma, popraćena samo manjom nelagodom u području nogu i "težinom" navečer. Možda ćete primijetiti da vam se noge umaraju i nakon malih šetnji. U drugoj, subkompenzacijskoj fazi, ti se znakovi pojačavaju, a pojavljuju se i bolni bolovi, otekline, trnci u nogama, konvulzije..

Treću, dekompenzacijsku, fazu karakteriziraju nepovratne promjene na koži nogu:

• edem koji ne nestaje u potpunosti ni nakon spavanja;
• hiperpigmentacija;
• otvrdnuće - izbočene brtve kože.

U ovom slučaju koža postaje lako ranjiva, mogući su varikozni ekcemi i, kao konačni trofični poremećaj, čir. Zanemarivanje patologije također prijeti komplikacijama poput tromboflebitisa i tromboembolije..

Što prije započne liječenje, prognoza će biti obećavajuća. Ali čak i nakon postignutog uspjeha, potrebno je prilagoditi način života, ostavljajući vrijeme za preventivne postupke..

Sumnja na proširene vene trebala bi biti razlog ranog posjeta liječniku koji će vam pomoći identificirati bolest i odrediti stadij.

Dijagnostika je prvi korak do oporavka

Prije svega, stručnjak intervjuira pacijenta - to je neophodno za prikupljanje anamneze. Nakon toga slijedi standardni pregled i palpacija zahvaćenih područja. Za detaljniju i precizniju dijagnostiku koristi se ultrazvučno dupleksno angioskeniranje s mapiranjem boja protoka krvi. Postupak izgleda poput jednostavnog ultrazvučnog snimanja - s jedinom razlikom što osim dvodimenzionalne slike, liječnik vidi brzinu i smjer kretanja mapiranog krvotoka u žilama. Suvremeni ultrazvučni uređaji omogućuju vam točno određivanje neaktivnih ventila, područja vena s patološkim smjerom krvotoka, točno označavanje njihove projekcije na koži.

Nakon razjašnjenja dijagnoze, vrijeme je da počnete poduzimati mjere za uklanjanje proširenih vena..

Konzervativno liječenje proširenih vena

Uz pomoć nekirurških metoda moguće je spriječiti, usporiti ili ublažiti tijek bolesti. Kao glavna metoda liječenja, koriste se samo ako je operacija nemoguća..

Konzervativne metode uključuju:

• Kompresijska terapija, odnosno upotreba posebne kompresijske odjeće ili elastičnih zavoja. Njihov kompresijski učinak sužava vene, olakšavajući time rad ventila i poboljšavajući protok krvi. Učinkovitost kompresijske terapije dokazana je mnogim studijama [2]. Postoje kontraindikacije - među njima ateroskleroza, aortoarteritis, upalne bolesti kože i druge.
• Terapija lijekovima uključuje upotrebu lijekova za oralnu primjenu i za lokalnu upotrebu (u obliku masti). Skupine lijekova za liječenje proširenih vena na nogama uključuju venotonske i protuupalne lijekove, antikoagulanse (razrjeđivače krvi). Liječnik pojedinačno propisuje potrebne lijekove. Važno je zapamtiti da svaka ima kontraindikacije. Na primjer, većina venotonika za tablete ne smije se uzimati rano u trudnoći i tijekom dojenja. A prilikom uzimanja antikoagulansa potrebno je redovito uzimati testove zgrušavanja krvi..

Kao glavni tretman, u nedostatku bilo kakvih prepreka i kontraindikacija, propisana je jedna od mogućnosti kirurškog liječenja.

Konvencionalna kirurgija (venektomija)

Trenutno se koristi samo u određenim slučajevima povezanim s posebnom strukturom vena ili složenim tijekom bolesti, na primjer, u različitim oblicima akutnog tromboflebitisa.

Operacija se sastoji u zavoju mjesta gdje trup zahvaćene safenske vene ulazi u duboki sustav (krossektomija) i daljnjem mehaničkom uklanjanju samog trupa. Manipulacija se izvodi u općoj ili spinalnoj anesteziji i traje 1-2 sata. Zbog velike učestalosti postoperativnih komplikacija - hematoma na mjestima uklanjanja trupa, produljenog sindroma boli, kožne neuralgije i parestezija (utrnulosti) - u posljednje vrijeme tradicionalna kirurška intervencija ustupa mjesto modernim metodama. To uključuje endovensku lasersku koagulaciju.

Nakon operacije preporučuje se redovita tjelesna aktivnost bez značajnog stresa, kompresijska terapija indicirana je jedan do jedan i pol mjesec.

Troškovi krossektomije s uklanjanjem trupa u prosjeku su oko 35 000–55 000 rubalja [3].

Osim ove metode liječenja, postoje i drugi, "nježniji" načini kako se riješiti proširenih vena na nogama.

Minimalno invazivne metode

Postoji nekoliko vrsta nisko-traumatičnih metoda liječenja varikoznih vena. Na temelju podataka o bolesniku i karakteristikama bolesti, liječnik koji odlučuje odlučuje o prikladnosti jednog od postupaka.

Endovenska laserska koagulacija (EVLK)

Operacija endovenske laserske koagulacije postala je metoda liječenja proširenih vena bilo koje težine. Ni težina venske insuficijencije, ni debljina lumena venskog trupa trenutno nisu ograničenje za EVLK. To je postalo moguće zahvaljujući upotrebi sljedećih alata:

• dvovalni laseri s apsorpcijom jednog vala hemoglobinom, a drugog vaskularnom stijenkom;
• radijalne svjetlosne vodilice, koje pružaju obodnu obradu cijele unutarnje površine vene;
• automatska pumpa koja vam omogućuje pumpanje otopine anestetika oko vene, pružajući anesteziju, smanjujući promjer vene i štiteći susjedna tkiva.

Nije potrebna posebna priprema za EVLK. Prije operacije obavezno je ultrazvučno dupleksno skeniranje. Također je potrebno darovati krv za standardni preoperativni niz testova: opći, biokemijski, koagulogram.

Tijekom postupka liječnik probija zahvaćenu venu, a zatim uvodi tanki (1 mm debljine) kateter sa svjetlosnom vodilicom. Čitav ovaj postupak, kao i položaj svjetlosnog vodiča u veni i daljnje "pivanje" vene, kontrolira se intraoperativnim ultrazvučnim aparatom. Operacija traje oko 40 minuta i zahtijeva samo lokalnu anesteziju.

Nakon operacije, boravak u bolnici nije potreban, pacijent mora nositi kompresijsko donje rublje 3-5 dana, a preporučuju se svakodnevne mirne šetnje nekoliko tjedana.

Troškovi endovenske laserske koagulacije iznose približno 30.000-50.000 rubalja [4].

Radiofrekventna ablacija

Operacija je u osnovi slična laserskoj koagulaciji. Jedina je razlika u tome što su zidovi vene izloženi radiofrekvencijskom zračenju radi njenog "zatvaranja" i naknadne resorpcije. Nije potrebna nikakva posebna priprema osim standardne predoperativne.

Trenutno, u vezi s poboljšanjem laserskih sustava, radiofrekventna ablacija nema nikakve prednosti u odnosu na EVLK. Međutim, postupak je skuplji zbog veće cijene valovoda..

Operacija se ne može izvesti tijekom trudnoće i dojenja, s aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta i nemogućnošću naknadne tjelesne aktivnosti.

Moguće komplikacije i niz popravnih mjera tijekom razdoblja rehabilitacije slični su prethodnom postupku.

Troškovi radiofrekventne ablacije vena su oko 50 000–70 000 rubalja [5].

Miniflebektomija

Načelo operacije je uklanjanje priljeva i čvorova vene kroz proboje ili rezove na koži pomoću posebnih instrumenata. Koristi se za izolirane proširene vene pritoka ili kao dodatni postupak nakon laserske koagulacije, radiofrekventne ablacije ili kirurške flebektomije..

Priprema je slična prethodnim postupcima - standardni set testova, kao i ultrazvučno skeniranje vena. Kontraindikacije - trudnoća i dojenje, akutne zarazne bolesti, tromboflebitis, poremećena motorička aktivnost, patologija zgrušavanja krvi.

Trajanje miniflebektomije je 20-40 minuta; tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je nositi kompresijske čarape.

Cijena postupka varira u prosjeku od 15.000 do 35.000 rubalja [6], ovisno o broju uklonjenih priljeva.

Skleroterapija

Nehirurška metoda liječenja proširenih vena pogodna je i za proširene proširene vene i u estetske svrhe - za uništavanje vaskularnih "zvjezdica" i "mrežica".

Kontraindikacije su tromboflebitis, pojedinačne alergijske reakcije, infekcije, trudnoća i dojenje, nemogućnost točne injekcije.

Skleroterapija se sastoji u ubrizgavanju posebne tvari u venu kroz ubod, koji "lijepi" stijenke žile, tako da će se ona naknadno otopiti. Jedna od najnovijih inovacija je metoda pjenaste pjene, koja uključuje upotrebu pjenastog oblika lijeka. Dakle, manje se ispire krvlju, što omogućuje smanjenje koncentracije i količine tvari, a istovremeno povećava učinkovitost. Operacija se izvodi bez anestezije, jer je za probijanje potrebna samo tanka inzulinska igla.

Nuspojave skleroterapije uključuju pigmentaciju koja se pojavljuje duž sklerozirane vene. U nekim je slučajevima moguće nepotpuno prianjanje vene, što će zahtijevati ponovljene postupke.

Nakon skleroterapije potrebno je nositi kompresijsku odjeću i izbjegavati tjelesni napor i visoke temperature (na primjer, prilikom posjeta sauni).

Cijena skleroterapije ovisi o količini koja se treba izvesti. Skleroterapija se sada praktički ne koristi za uklanjanje velikih proširenih vena. Sjednica skleroterapije malih čvorova ili venskih mreža koštat će od 7000 do 20.000 rubalja.

Razvojem medicine borba protiv proširenih vena na nogama prešla je iz kategorije "Stogodišnji rat" u kategoriju "brzih pobjeda". Kompleksne kirurške metode ustupile su mjesto minimalno invazivnim zahvatima, koji su sigurniji i istodobno učinkoviti. Danas proširene vene nisu rečenica, već samo izlika da se obratite stručnjaku.

Kako odabrati kliniku?

Svaki pacijent želi biti siguran da su odabrana klinika i liječnik najbolji u pristupačnom cjenovnom segmentu. Međutim, ne uspijevaju svi u tome. Ermak Mihail Jurjevič, flebolog i vaskularni kirurg LLC tvrtke „Klinika za inovativne medicinske tehnologije„ Gradient “, reći će nam kako izbjeći pogreške pri odabiru medicinske ustanove:

“Ako želite bez problema izliječiti proširene vene, morate se uvjeriti u profesionalnost liječnika i prednosti klinike. Svakako biste se trebali raspitati o obrazovanju i trajanju praktičnog radnog iskustva stručnjaka. Pri odabiru klinike za hardversko liječenje proširenih vena na nogama navedite marku i model radio frekvencije ili laserske opreme - ona mora biti moderna, imati pouzdanog proizvođača. U našoj klinici koristimo samo najnoviju opremu vodećih proizvođača kako za dijagnozu bolesti, tako i za njezino liječenje. Poželjno je da klinika pokušava što iskrenije pristupiti liječenju pacijenta. Nastojimo stvoriti kliniku "za ljude", s pravim pristupom određivanju cijena, bez pokušaja nerazumnog precjenjivanja troškova postupaka. Stoga nam klijenti vjeruju ".

p.s. Ako želite pojasniti cijene operacija u LLC "Klinici za inovativne medicinske tehnologije" Gradient ", možete slijediti vezu www.cimtgradient.ru.

Licenca br. LO-77-01-012106 od 12. travnja 2016. godine koju je izdalo Moskovsko ministarstvo zdravstva

Laserska koagulacija vena donjih ekstremiteta može riješiti sljedeće probleme:

• težina i umor u nogama;
• bol;
• oteklina;
• izbočenih vena.

Više o usluzi.

Popusti i sezonske promocije izvrsna su prilika za uštedu novca!

Cijena laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta ovisi o stupnju bolesti, kao i kvalifikacijama stručnjaka.

Neke klinike pružaju besplatno početno savjetovanje radi detaljnijeg upoznavanja sa uslugama.

Moguće je ukloniti paukove vene na nogama pomoću skleroterapije telangiektazija.

Neke medicinske klinike mogu ponuditi medicinske usluge za liječenje proširenih vena koristeći moderne tehnologije, na primjer, lasersku koagulaciju vena donjih ekstremiteta.

• 1 https://goo.gl/Pfjs88
• 2 https://goo.gl/K4B9Fd
• 3 https://goo.gl/7s9HV4
• 4 https://www.cimtgradient.ru/evlk.php
• 5 https://goo.gl/ofnE4a
• 6 https://www.cimtgradient.ru/scleroterapiya.php

Kako bi spriječili proširene vene, liječnici savjetuju održavanje normalne težine, više kretanja, dajući prednost biciklizmu, plivanju i vježbanju na eliptičnom trenažeru. Kada je sjedeći posao, korisno je izvoditi jednom svakih nekoliko sati jednostavnu vježbu koja će povećati protok krvi u nogama: sjedeći na stolici, podignite noge 15–20 puta. Ako je moguće, ponekad je bolje nekoliko puta ustati i zakotrljati se od pete do pete.

Liječenje varikoznih vena bez operacije

Varikozne lezije krvnih žila su kronične patologije, čija je glavna terapija suzbijanje daljnjeg napredovanja bolesti. Početne faze bolesti omogućuju liječenje proširenih vena bez operacije. Lansirani ne podliježu konzervativnim metodama.

Kad operacija nije potrebna

Suvremena medicina omogućuje vam odabir metode ovisno o stupnju razvoja bolesti. Proširene vene se brzo šire. Pacijentima se ne savjetuje da odbiju operaciju ako je potrebno. Kompletni dijagnostički pregled omogućit će vam da stvarno procijenite stanje vena na nogama i odaberete odgovarajuću vrstu liječenja.

Pacijenti narodnim lijekovima pokušavaju izliječiti primarni izgled simptomatskih znakova bolesti. Flebolozi savjetuju da se ne zanose alternativnim smjerovima, već da ih pokušaju kombinirati s provjerenim metodama terapije.

Samo bolest zahvaćena na vrijeme ne treba operaciju. Sve dok se na donjim udovima nisu pojavile izražene proširene vene, sprečavajući osobu da se ne samo kreće, već i mirno spava noću.

Osnovne nekirurške metode

Suvremene metode liječenja mogu zaustaviti razvoj bolesti, spriječiti komplikacije.

Kompresijska terapija

Zastupljena je presoterapijom ili hardverskom limfnom drenažnom masažom, uz pomoć koje se iz tijela uklanja višak nakupljene tekućine. Osnova liječenja je učinak na limfni dio komprimiranog zraka koji se pumpa kroz posebne manžete.

Ovaj sustav u tijelu obavlja važne funkcije koje mu omogućuju zaštitu od stranih tvari, toksina i otrova. Limfni sustav odgovoran je za proces uklanjanja metaboličkih proizvoda i tekućina iz tkivnih struktura, pomažući oslobađanju stanica od toksina.

Odstupanja u njegovom izvođenju izazivaju pojavu natečenosti, trovanja proizvodima raspadanja vlastitih i stranih toksina, virusa, mikroba. Promjene dovode do pada funkcionalnosti autoimunog sustava, slabih performansi, trajnog umora, bolnih osjeta u nogama i promjene njihovog izgleda.

Tijekom liječenja presoterapijom aktivira se kretanje limfne tekućine iz središta u periferne zone, čime se izbjegava stagnacija. Rezultat terapije je:

• obnavljanje odljeva limfe;
• čišćenje krvi u venama;
• porast pokazatelja homeostaze;
• smanjenje razine napetosti mišića;
• smanjenje gladovanja stanica kisikom;
• stabilizacija razmjene vode u tijelu.

U vrijeme tehnike pacijent je odjeven u posebno odijelo s elastičnim manšetama na donjim i gornjim ekstremitetima. Pacijent se postavlja na kauč, što mu omogućuje da zauzme najudobniji položaj. Kako se odijelo puni zrakom, periodično se mijenjaju padovi visokog i niskog tlaka, s privremenim stankama između njih.

Skleroterapija

To je jedinstvena moderna tehnika koja se propisuje nakon djelomičnog oticanja vena. Hitna pomoć sastoji se od ubrizgavanja ljepila ispod kože radi obnavljanja cirkulacije krvi u tijelu..

Nedostaci metode uključuju nemogućnost garancije odsutnosti recidiva bolesti. Riješenje stvorenih krvnih ugrušaka ne omogućuje vam održavanje izgleda nogu. Manipulacija zahtijeva rehabilitacijski tečaj s nošenjem korektivnog dresa tijekom jednog kalendarskog mjeseca i naknadnim dinamičkim promatranjem flebologa.

Hirudoterapija

Odnosi se na zastarjele narodne metode koje su dobile drugi život u pojedinim medicinskim ustanovama. Većina pacijenata odbija ove postupke.

Glavni razlog odbijanja su pijavice koje se nanose na oštećenu površinu kože nogu. Paraziti, grizući dermis, uvode svoje lučenje sline - hirudin. Uz njegovu pomoć smanjuje se razina zgrušavanja krvi, što pozitivno utječe na noge zahvaćene varikoznim venama..

Nemaju svi specijalisti službene medicine pozitivan stav prema metodi - oni vjeruju da se u vrijeme terapije ne poštuje uvijek sigurnost zdravlja pacijenta. Strah uzrokuje naknadno krvarenje, koje prestaje u prva 24 sata nakon tretmana. Posebnost prijeti slučajnim unošenjem infekcije u površine rane formirane pijavicama i naknadnim procesima upale.

Liječenje lijekovima

Konzervativna terapija je najatraktivnija za pacijente. Omogućuje vam da riješite problem proširenih vena samo u početnim fazama razvoja bolesti. Lansirani obrasci nisu sami sebi potrebni i zahtijevaju radikalne metode rješavanja problema.

Na početku stvaranja varikoznih vena, pacijentu se propisuje tijek terapije lijekovima namijenjenim smanjenju viskoznosti krvi i vraćanju stanja oštećenih vena na nogama. Uz pomoć lijekova moguće je stabilizirati performanse krvožilnog sustava, vratiti donjim udovima njihov prvobitni izgled.

Sve lijekove propisuje ljekar koji dolazi. Svaki pokušaj samoliječenja može dovesti do ubrzanja razvoja bolesti, ozbiljnih komplikacija i nepovratnih posljedica..

Laserski tretman

Laserska koagulacija složen je postupak koji provode pojedine klinike. Metoda je jedna od najučinkovitijih, ali visoka cijena ne dopušta upotrebu terapije za opću populaciju. Tehnika jamči rješavanje proširenih vena više od pet godina.

Terapija se odvija pod anestetičkim lijekovima koji jamče potpuno odsustvo nelagode. Tijekom postupka laser uništava problematična područja vena, što vam omogućuje zaustavljanje daljnjeg napredovanja bolesti. Ukupno vrijeme manipulacije je nekoliko sati.

Lasersko liječenje proširenih vena.

Radiofrekventna ablacija

Predstavlja se izlaganjem radio-frekvencijskom zračenju na unutarnjoj površini vena. Tijekom manipulacije, krvne žile se skupljaju, njihovo daljnje isključivanje iz krvožilnog sustava. Problematična vena zamjenjuje se vezivnim tkivom.

Terapija se provodi ambulantno, pod lokalnom anestezijom i ultrazvučnom kontrolom. Nakon toga pacijent prolazi rehabilitacijski tečaj: nošenje kompresijskog donjeg rublja i tjelesne aktivnosti kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Nakon manipulacije, pacijent odlazi kući i već sljedeći dan može na radno mjesto. Pozitivni aspekti metode uključuju odsutnost sklerozansa i moguće alergijske reakcije kada se daju..

Liječenje mikroflebektomijom

Tehnika se odnosi na minimalno invazivne mogućnosti liječenja. Tijekom postupka na koži se napravi nekoliko uboda kroz koje se proširena vena izbaci i izreže. Mikroflebektomija u potpunosti čuva radnu sposobnost pacijenta, ne zahtijeva postavljanje šavova.

Manipulacija se odvija pod lokalnim anesteticima, pacijent je jedan dan pod nadzorom stručnjaka. Preostali postoperativni hematomi spontano nestaju u roku od jednog do dva mjeseca.

Tehnika je jeftina, ali traumatična. Njegova se učinkovitost izjednačava sa skleroterapijom.

Kompresijski dres

Korištenje specijaliziranog donjeg rublja može poboljšati tijek proširenih vena. Za hrvanje se koriste tajice, čarape, dokoljena - pogodne su i za muškarce i za žene.

Kompresijske čarape vrše pritisak na noge, stabiliziraju cirkulaciju krvotoka u donjim ekstremitetima i djeluju masažno. Posteljina je podijeljena u razrede koji vam omogućuju upotrebu s različitim razinama ozbiljnosti bolesti. Industrija predlaže upotrebu specijalizirane odjeće iste orijentacije u preventivne svrhe.

Liječnik koji je prisutan odgovoran je za odabir veličine i klase kompresijskih odjevnih predmeta. Liječnik određuje vrijeme i vrijeme nošenja. Predmeti se kupuju u specijaliziranim prodavaonicama ili ljekarničkim lancima.

Elastični zavoji

Njihov glavni zadatak je podrška i minimalna masaža stopala. Za postupak su prikladni samo platneni zavoji s glatkom površinom. Rebrasti tip uređaja ostavlja tragove na koži i može oštetiti oslabljene venske žile. Gumice su zabranjene..

Standardna duljina elastičnog materijala je 10 metara. Ova je veličina dovoljna za nanošenje čvrstog zavoja na koljeno s fiksiranjem stopala.

Narodni lijekovi za proširene vene

Kućni lijekovi protiv varikoznih vena započinju kompresijskim čarapama ili elastičnim zavojima. Dodaju im se uobičajene metode za rješavanje problema:

• kriške svježe rajčice nanose se na oštećene vene;
• za sedativni učinak koriste se infuzije cvjetova hmelja;
• tinktura na votki iz lišća kalanchoe koristi se za brisanje kože nogu, u proizvodnji proizvoda infuzira se jedan tjedan;
• za ublažavanje natečenosti i stalnog osjećaja umora u nogama koristi se polivanje vodom pomiješanom s otopinom jabučnog octa;
• na oštećena područja stavljaju se oblozi, čija je osnova jabučni ocat, ukupno vrijeme sesije ne smije prelaziti dvadeset minuta;
• čistim jabučnim octom obrišite donje udove - do dva puta dnevno.

Kako odabrati metodu liječenja

Metode liječenja varikoznih vena su raznolike, što otežava konačni izbor..

Prije početka liječenja potrebno je konzultirati se s flebologom, cjelovitim dijagnostičkim pregledom.

Stručnjaci nude nekoliko mogućnosti za rješavanje ove situacije:

• ako je potrebna najbrža moguća terapija, provodi se skleroterapija, pacijenti ne bi smjeli zaboraviti da će mjesta uboda na koži ostati do kraja njihova života;
• maksimalan se učinak opaža kod laserske koagulacije - s njom se pet godina ne bilježi recidiv, a pacijenti visoko cijene rezultate;
• konzervativna terapija mastima i lijekovima oduzet će puno vremena i bitna je u početnim fazama varikoznih vena;
• narodni lijekovi i hirudoterapija osobna su želja pacijenta, metode ne jamče izlječenje i odsutnost alergijskih reakcija.

Troškovi nekirurškog liječenja

Cijena postupaka ovisi o razini klinike, vrsti opreme, potražnji za stručnjakom.

Skleroterapija

Liječenje promijenjenih venskih žila donjih ekstremiteta varira od 6 do 13 tisuća rubalja. Cijena ovisi o broju vena, težini stanja.

Laser

Cijena je u rasponu od 25 do 65 tisuća.

Radiofrekventna ablacija

• u prvoj kategoriji složenosti - oko 45 tisuća rubalja;
• drugi - 55-60 tisuća rubalja;
• treći - od 65 do 80 tisuća rubalja.

Miniflebektomija

Trošak može varirati - povećati ako je potrebno zadržati pacijenta u bolnici, koristiti nestandardne anestetičke lijekove i povećati im doze.

Promjena životnog stila

Stručnjaci preporučuju pacijentima revidiranje uobičajene prehrane i povećanje pokazatelja tjelesne aktivnosti. Dnevni jelovnik isključuje upotrebu masnih, prženih, slanih, začinjenih. Dijeta uklanja kavu, alkoholne i slabe alkoholne proizvode, pekarske proizvode i slastičarnice.

Svježe povrće, voće, plodovi mora, prirodni sokovi, orasi dodaju se na dnevni meni. Režim također igra važnu ulogu - hrana se dijeli na šest obroka s minimalnim obrocima. Posljednja večera trebala bi biti tri sata prije noćnog odmora.

Tjelesna aktivnost je neophodna za ubrzavanje procesa ozdravljenja. Mogu se raditi kod kuće. Potrebne vježbe zatražit će liječnik ili instruktor terapije vježbanja. Najbolji sportovi smatraju se plivanjem, trčanjem i hodanjem. Svi satovi održavaju se prema snazi ​​i mogućnostima tijela, bez pretjeranog preopterećenja..

Žene bi se trebale odreći cipela s visokom potpeticom, muškarci - uskih cipela. Slobodno u bilo kojoj vrsti cipela.

Kontraindikacije

Zabrane nehirurške vrste terapije ovise o vrsti manipulacije. Prikazane su opće kontraindikacije za sve vrste tehnika:

• kršenje integriteta kože - ranjene površine, pukotine, ogrebotine;
• dijabetes melitus - za ovu podskupinu bolesnika postoje i druge metode terapije;
• kronična patološka žarišta u područjima manipulacije;
• problemi s funkcionalnošću kardiovaskularnog odjela;
• oštećena bubrežna funkcija;
• poraz od tuberkuloze;
• benigno i maligno podrijetlo novotvorina;
• prisutnost krvnih ugrušaka;
• prijelomi kostiju;
• menstruacija;
• razdoblje rađanja djeteta, prirodno hranjenje.

Informacije o kontraindikacijama za svaku metodu pružit će liječnik koji dolazi.

Zaključak

Liječenje varikoznih vena bez kirurškog zahvata dostupno je u početnim fazama razvoja bolesti. Dugo zanemarivanje rastućih simptomatskih manifestacija dovodi do potrebe za radikalnim rješenjem postojećeg problema.

Flebolozi preporučuju ne odgađati posjet liječniku - što ranije započne terapija, veće su šanse za zaustavljanje napredovanja patologije. Oštećenje varikoznih vena opasno je razvojem trofičnih ulceracija na koži, a teško je odgovoriti na bilo koju vrstu utjecaja.

Nisu sve tehnike dostupne pacijentima - neke su skupe. Kvaliteta takvih metoda mnogo je bolja od uobičajenih postupaka, ali svaki se pacijent može usredotočiti samo na vlastite financijske mogućnosti.