Kolonoskopija bez anestezije

Brojne bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) koje nisu otkrivene u ranim fazama dovode do tužnih posljedica. To se često događa zbog nemogućnosti uvažavanja važnosti pravovremene dijagnoze ili zbog straha od određenog pregleda..

Jedna od tih dijagnostičkih metoda je kolonoskopija (FCS), koja uvijek zastrašuje samim razumijevanjem da će liječnik pregledati crijevnu sluznicu iznutra. Da, zaista, ovaj postupak je proučavanje unutarnje površine crijeva pomoću posebnog uređaja - endoskopa, umetanjem u lumen debelog crijeva.

Unatoč prisutnosti manjih neugodnih senzacija, ovaj je pregled najinformativnija metoda koja vam omogućuje da spriječite razvoj mnogih patologija u ranim fazama, a odbiti to znači kasnije potpisati presudu za bolnu bolest. Neki pacijenti nemaju pojma kako kolonoskopija bez anestezije može biti bezbolna i pokušavaju je na bilo koji način izbjeći ili ići s anestezijom. Ali to nije uvijek najbolji izlaz..

Detaljno kolonoskopija

Kolonoskopija je temeljiti pregled crijeva pomoću endoskopa - posebnog uređaja koji se sastoji od duge fleksibilne cijevi i pričvršćen je na kraju mini kamere. Tijekom postupka ovaj se uređaj umetne kroz analni prolaz u rektum i postupno se kreće duž cijelog debelog crijeva..

Tijekom pregleda i nakon otkrivanja različitih oštećenja na sluznici, dijagnostičar ih izrezuje pomoću pinceta s petljom pričvršćenom na kraju endoskopa. Materijal tkiva šalje se u laboratorij radi detaljnog ispitivanja kakvoće novotvorina. Postupak kolonoskopije možete detaljno vidjeti u videu.

Zbog mogućnosti skrupuloznog pregleda i izravnog kontakta s crijevnom sluznicom, kolonoskopija se smatra najinformativnijom metodom. Omogućuje vam dijagnosticiranje prisutnosti polipa i čira, upalnih procesa, kao i karcinoma u ranim fazama njihovog nastanka mnogo prije degeneracije u maligne oblike.

Kako se odlučiti za kolonoskopiju bez anestezije?

Oni koji su zakazali pregled crijeva, u pravilu počinju tražiti od onih koji su to već učinili, da uspoređuju preglede pacijenata o postupku kako bi se odlučili na kolonoskopiju bez anestezije ili uz upotrebu lijekova protiv bolova. Najvažnije je znati sljedeće, kako se ne bi pojavili nepotrebni strahovi koji mogu pretvoriti pregled u noćnu moru i za pacijenta i za liječnika..

Proces prolaska same cijevi endoskopa je bezbolan, a tek kad se umetne u anus, mogu postojati manji osjećaji boli. Da bi, kad se endoskop umetne u anus, nije bolno, dovoljno je samo se potpuno opustiti, a liječnik pak na vrh nanosi gel ili posebno mazivo kako bi izbjegao bol kod pacijenta.

Neugodno postaje u trenutku kada dijagnostičar počne pumpati crijeva plinovima kako bi ispravio nabore i detaljnije pregledao površinu. Ali ta je bol periodična, grčevita i prolazi čim pregled završi, a liječnik uklanja plinove iz crijeva. Naravno, u dogovoru s liječnikom možete inzistirati i dati anesteziju prije postupka, ali postoje razne kontraindikacije u kojima je bolje odbiti anesteziju.

Kada napraviti pregled crijeva bez anestezije?

Provođenje kolonoskopije tijekom upotrebe anestezije, čak i u slučajevima povećanog straha pacijenta, nije moguće u prisutnosti:

• bolesti kardiovaskularnog sustava (srčani ili moždani udar u anamnezi, ishemijska bolest srca);
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• alergijske reakcije na anestetike;
• psihijatrijske ili neurološke bolesti;
• epilepsija;
• trudnoća.

Također, pacijent ima pravo odbiti pregled u anesteziji, motivirajući svoju nespremnost da tijelo izloži mogućem riziku od upotrebe lijekova protiv bolova. Neki pacijenti odbijaju anesteziju, bojeći se da zbog smanjenja osjetljivosti endoskopom možda neće osjetiti traumu crijeva. Sve kontraindikacije su, u jednom ili drugom stupnju, relativne, a pod određenim okolnostima koje prijete velikom životu pacijenta, vrši se kolonoskopija s anestezijom.

Tko neće moći provesti postupak bez anestezije?

Postoji nekoliko kategorija bolesnika koji zbog određenih karakteristika neće moći proći pregled bez upotrebe anestetičkih lijekova. Ti pacijenti uključuju:

• Djeca mlađa od 12 godina - s obzirom na svoju malu dob i nemogućnost razumijevanja važnosti metode, djeca se užasno boje bilo kakvih smetnji u njihovom tijelu, a budući da će se postupak najvjerojatnije morati ponoviti nakon nekog vremena, bolje je izbjegavati mentalne traume.
• Pacijenti koji pate od ljepljive bolesti - adhezije će spriječiti napredovanje endoskopa u crijevima i, izravnim kontaktom, uzrokovati jaku bol.
• Osobe koje imaju strikture (suženja) u debelom crijevu ili anusu, što će otežati prolazak cijevi, a pacijent će osjećati prilično intenzivnu bol.
• Pacijenti s upalnim, zaraznim, ulcerativnim i destruktivnim procesima u crijevima - strašni bolovi u trbuhu neće dopustiti liječniku da pregleda i dijagnosticira.

Bez upotrebe anestezije, previše osjetljivi bolesnici s niskim pragom osjetljivosti neće moći proći kolonoskopiju. Zapravo, svaka senzacija, koja se čak i za obične ljude smatra beznačajnom, može postati razlog za paniku, nesvjesticu i srčani udar. Stoga mu liječnik, u početku znajući mentalne karakteristike svog pacijenta, pokušava propisati postupak pomoću anestetika..

Ako su pacijentu propisane druge metode dijagnostike crijeva, poput ultrazvuka ili irigoskopije, kako se kolonoskopija ne bi radila u anesteziji zbog prisutnosti kontraindikacija, ali one nisu bile informativne, potrebno je propisati FKS bez anestezije. Strah od boli nije razlog za odustajanje od kolonoskopije.

Mogući osjećaji tijekom postupka

Da bi kolonoskopija bez anestezije bila što povoljnija, bolje je biti spreman za moguće osjete. Da biste izbjegli ozljedu ili bol prilikom umetanja endoskopa, opustite se i dopustite liječniku da uvede cijev u rektum.

Bolni osjećaji dolaze od plina koji ulazi u crijeva, koji ispravlja zidove radi detaljnog proučavanja njihove površine. Ti su osjećaji slični nadimanju i nadimanju te brzo prolaze nakon uklanjanja plina. Stupanj rastezanja i boli ovisi o tonusu crijeva - kada su opušteni, oni su beznačajni ili, uopće, odsutni. Ponekad se bol može pojaviti kada se endoskop provuče kroz krivulje debelog crijeva.

Je li kolonoskopija bez bolova??

Čak i ako uzmemo u obzir sve moguće bolne senzacije prilikom ispitivanja crijeva, pod određenim okolnostima, ovaj postupak možete proći apsolutno bezbolno bez upotrebe anestezijskih metoda.

Da bi se to učinilo, moraju se podudarati sljedeći čimbenici:

• iskustvo endoskopista, njegova sposobnost provođenja postupka uz najmanje nelagode za pacijenta;
• dostupnost moderne opreme koja pruža maksimalnu udobnost i visok stupanj sadržaja informacija;
• uspješna kombinacija fizioloških karakteristika subjekta - struktura debelog crijeva, prag boli i odsutnost patologija unutarnjih organa;
• potpuno uzajamno razumijevanje i koordinacija radnji između dijagnostičara i pacijenta ublažit će nelagodu tijekom postupka.

Upravo je zbog ovih čimbenika potrebno pažljivo razmotriti izbor klinike za kolonoskopiju kako bi se iskoristila prilika da se podvrgne važnom postupku bez anestezije i apsolutno bezbolno..

Bezbolna kolonoskopija

Kolonoskopija? Ovo je suvremeni postupak za ispitivanje stanja crijeva. Ovo je gotovo bezbolan postupak, ali ipak postoje trenuci kada ne možete bez anestezije. Kada je prikladno koristiti anesteziju za kolonoskopiju Kao što pokazuje praksa, većina ljudi podnosi kolonoskopiju potpuno bezbolno. Ali, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada ne možete bez anestezije. Anestezija se radi ako: 1. Pacijent ima manje od 12 godina; 2. Osobe s ljepljivim bolestima; 3. Ako postoje ozbiljni destruktivni procesi u organu. Jer…

Kolonoskopija	6000
Kolonoskopija pod sedacijom bez troškova ispitivanja	9000
Kolonoskopija pod sedacijom i s testovima	11000
Gastroskopija, kolonoskopija pod sedacijom	13000
Gastroskopija, kolonoskopija pod sedacijom i s analizama + Helpil test	14000

• "Moskovski liječnik"
• INN: 7713266359
• Kontrolna točka: 771301001
• OKPO: 53778165
• OGRN: 1027700136760
• LIC: LO-77-01-012765

• "Chertanovo I"
• INN: 7726023297
• Mjenjač: 772601001
• OKPO: 0603290
• OGRN: 1027739180490
• LIC: LO-77-01-004101

• "Protek"
• INN: 7726076940
• Mjenjač: 772601001
• OKPO: 16342412
• OGRN: 1027739749036
• LIC: LO-77-01-014453

Kolonoskopija? Ovo je suvremeni postupak za ispitivanje stanja crijeva. Ovo je gotovo bezbolan postupak, ali ipak postoje trenuci kada ne možete bez anestezije.

Kada je prikladno koristiti anesteziju za kolonoskopiju

Kao što pokazuje praksa, većina ljudi podnosi kolonoskopiju potpuno bezbolno. Ali, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada ne možete bez anestezije. Anestezija se radi ako:

1. Pacijent ima manje od 12 godina;
2. Osobe s ljepljivim bolestima;
3. Ako postoje ozbiljni destruktivni procesi u organu. Jer će u protivnom osoba osjetiti jaku bol;
4. Osobe s niskim pragom boli. A također će i psihološki biti lakše ljudima proći postupak kad znaju da neće osjećati bol.

Vrste anestezije

Za bezbolnu kolonoskopiju koriste se tri tehnike:

1. Lokalna anestezija;
2. Opća anestezija;
3. Sedacija.

Lokalna anestezija. Izvodi se primjenom posebnog anestetika na kolonoskop. Tijekom kretanja aparata duž rektuma trenutno dolazi do anestezije. Ova metoda uklanja bol, ali istovremeno ostavlja za sobom neobične taktilne osjećaje..

Opća anestezija. Pruža maksimalno ublažavanje boli tijekom pregleda. No, nosi određenu prijetnju ljudskom zdravlju. Prijetnja od anestezije mnogo je veća nego od samog postupka.

Sedacija. Tehnika anestezije tijekom koje je, uz pomoć posebnih lijekova, osoba uronjena u san lijekovima. Prednosti:

• Nedostatak bolnih uspomena nakon zahvata;
• Potpuna emocionalna i fizička opuštenost;
• Bezbolnost;
• Nema utjecaja na respiratorni centar. Osoba diše bez ometanja.

Sedacija omogućuje osobi da se smiri, opusti i ublaži strah od postupka. A liječnik zauzvrat dobiva priliku da mirno i polako obavi pregled. Mane postupka:

1. Individualna netolerancija;
2. Pojava nuspojava;
3. Nemogućnost liječnika da se usredotoči na osjećaje pacijenta u tom procesu.

Ako osoba ima individualnu netoleranciju na lijek, to se može manifestirati u obliku:

• košnice;
• Anafilaktički šok.

Nuspojave mogu uključivati:

• Poremećaji u srčanoj aktivnosti;
• Oštar pad krvnog tlaka;
• mučnina;
• Povraćanje.

Liječnici preporučuju kolonoskopiju ako:

• Pacijenti stariji od 50 godina;
• osobe koje imaju rođake s rakom debelog crijeva;
• Pacijenti kojima je odstranjen žučni mjehur;
• Osobe s kroničnim ulceroznim kolitisom.

Kontraindikacije za imenovanje anestezije

Postoje situacije kada anestezija nije prikladna za dijagnozu pacijentu. Anestetički lijekovi se ne smiju koristiti ako:

1. Osoba ima ozbiljno zatajenje srca;
2. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti dišnog sustava (kronični bronhitis ili astma);
3. Psihijatrijske bolesti;
4. Ozbiljne neurološke bolesti.

Djeca također dobivaju brojne kontraindikacije za anesteziju:

1. Akutne zarazne bolesti;
2. Nedostatak pravilne prehrane;
3. Nerazumni porast tjelesne temperature;
4. Rahitis u kasnijim fazama;
5. Gnojne kožne bolesti.

Svaka osoba koja mora biti podvrgnuta kolonoskopiji mora znati da za ovu studiju u anesteziji moraju postojati određeni razlozi, a ne samo njegova želja. Stoga bi ovo pitanje trebalo riješiti nakon savjetovanja s endoskopistom i anesteziologom..

Kolonoskopija u općoj anesteziji

Endoskopski pregled debelog crijeva

Kolonoskopija je neinvazivni (netraumatični) pregled debelog crijeva pomoću endoskopije. Endoskopska sonda umetnuta je u rektum kroz prirodni otvor (analni prolaz), na čijem se kraju nalazi aparat koji prenosi sliku na zaslon monitora.

Endoskopija dijagnosticira bilo kakve patološke promjene u debelom crijevu:
• urođene malformacije;
• strana tijela u lumenu crijeva;
• upalni procesi;
• degenerativne promjene;
• dobroćudni i zloćudni tumori;
• čir koji krvari;
• abnormalno sužavanje.

Aparati za kolonoskopiju opremljeni su mikrokirurškim instrumentima za dodatne dijagnostičke i terapijske postupke. Tijekom pregleda liječnici uklanjaju strana tijela, uklanjaju polipe, uzimaju tkivo za biopsiju i zaustavljaju krvarenje.

Ako se možete ograničiti na ispitivanje donjeg dijela debelog crijeva, liječnici preporučuju sigmoidoskopiju.

Trebam li anesteziju?

Kolonoskopija se može izvesti bez anestetičke pomoći, u lokalnoj anesteziji ili pomoću intravenske anestezije.

Pregled sluznice debelog crijeva bezbolan je proces, ali postupak uključuje potiskivanje zraka u crijevo i prolazak endoskopa kroz njegove prirodne krivulje. U nekih pacijenata ove manipulacije uzrokuju nelagodu..

Anestezija će biti potrebna ako je tijekom pregleda potrebno provesti dodatne postupke koji će potrajati i mogu uzrokovati nelagodu.

Budući da različiti ljudi imaju različite pragove boli i različitu osjetljivost živčanog sustava, pitanje metode ublažavanja boli odlučuje se pojedinačno. U pravilu se pri odabiru anestetičkog pomagala uzimaju u obzir i medicinske indikacije i želje pacijenta..

Indikacije

Profilaktička kolonoskopija glavna je metoda borbe protiv raka debelog crijeva. Ovo je prilično česta bolest koja pogađa ljude starije od 45 godina i dugo je gotovo asimptomatska..

Redoviti pregled "ostarjelih" pacijenata omogućuje otkrivanje i uklanjanje tumora upravo tijekom pregleda. Ova se malotraumatična operacija izvodi u fazi razvoja bolesti kada lijek u većini slučajeva jamči zacjeljivanje..

Dijagnostička endoskopija može se propisati u bilo kojoj dobi kako bi se razjasnila dijagnoza simptoma lezija debelog crijeva:
• poremećaji stolice;
• krv, sluz ili gnoj u stolici;
• bolovi u projekcijskom području debelog crijeva;
• anemija;
• mršavljenje normalnom prehranom itd..

Redovita endoskopija debelog crijeva preporučuje se pacijentima s kroničnim bolestima. Ovaj vam pristup omogućuje pravodobno prepoznavanje prijetnje od komplikacija i prilagođavanje medicinskih mjera, spašavajući život i zdravlje pacijenta..

Kontraindikacije

Kolonoskopija u anesteziji bezopasan je pregled koji ima prilično kratak popis kontraindikacija. Studija se ne provodi s mehaničkom preprekom koja otežava prolazak endoskopa kroz lumen crijeva:
• crijevna opstrukcija;
• ljepljiva bolest;
• hernija trbuha s prolapsom crijevnih petlji u hernialnu vrećicu.

Postupak se preporučuje odgoditi do oporavka od akutnih zaraznih bolesti, kao i uz pogoršanje kroničnih bolesti, koje naglo pogoršavaju opće stanje pacijenta.

Patološka stanja koja zahtijevaju privremeno odbijanje pregleda također uključuju analnu pukotinu i nedavnu operaciju debelog crijeva (rizik od divergencije šavova).

Takve se kontraindikacije nazivaju relativnim: liječnik koji se liječi može odlučiti provesti pregled ako je to potrebno iz zdravstvenih razloga.

Priprema za pregled

Priprema za kolonoskopiju sastoji se u čišćenju debelog crijeva od plinova i izmeta. Da biste to učinili, 3 dana prije pregleda preporučuje se izuzeti upotrebu hrane koja pridonosi stvaranju plinova (od crnog kruha do mineralne vode, popis će dati liječnik koji dolazi).

Dan prije pregleda bolje je prijeći na lako probavljivu hranu (jaja, nemasni jogurt, pileća juha itd.). Trebali biste se suzdržati od jedenja 12 sati prije postupka..

Noću trebate očistiti crijeva. Možete primijeniti klistir za čišćenje dok se ne pojave bistre vode. Ili upotrijebite ugodniju metodu uzimanjem laksativa Fortrans.

Kakav je postupak

Neposredno prije endoskopije debelog crijeva morat ćete se svući do pojasa i skinuti donje rublje (nakon zahvata probudit ćete se u gaćicama za jednokratno korištenje). Pregled se provodi na kauču u ležećem položaju s podignutim koljenima do prsa.

Ako govorimo o kolonoskopiji u anesteziji, tada ćete prije zahvata dobiti intravensku injekciju lijeka, nakon čega dolazi čvrst san, tako da ćete se probuditi na odjelu.

Budući da je endoskopija netraumatični pregled, nije potreban duži boravak u bolnici. Nakon 30-40 minuta nakon buđenja možete uzeti rezultate studije i otići kući.

Ako se studija provodi bez anestezije, pacijent može osjetiti neugodne osjećaje izravno tijekom uvođenja sonde kroz anus (na zahtjev pacijenta liječnik može primijeniti anesteziju s lokalnom anestezijom), kao i bol različitog intenziteta pri prolasku endoskopa u rotacijskim zonama debelog crijeva.

Recenzije pacijenata

Velika većina pacijenata kolonoskopiju procjenjuje kao neugodan, ali podnošljiv postupak. Sudeći prema ukupnosti raznih pregleda, najčešće se nelagoda javlja kada se postupak izvodi bez anestezije.

Neki korisnici prijavljuju bol i nadutost nakon kolonoskopije. Takve neugodne senzacije povezane su s činjenicom da dio zraka koji se ubrizgava tijekom postupka nema vremena napustiti crijeva. Stoga je na dan pregleda poželjno poštivati ​​polukrevetni odmor i laganu prehranu..

Sljedeći dan nakon pregleda sve neugodne senzacije nestaju bez traga, a pacijenti se vraćaju svom uobičajenom ritmu života. Liječnici preporučuju zaštitu crijeva od grube, začinjene i nadutosti hrane tjedan dana..

Gdje napraviti kolonoskopiju u Moskvi

Gradska klinička bolnica br. 31 dobar je izbor klinike za endoskopiju u Moskvi. Naš odjel za endoskopiju već dugo surađuje s liječnicima japanske tvrtke "OLYMPUS". Liječnici-endoskopisti Gradske kliničke bolnice №31 redovito sudjeluju na međunarodnim seminarima, surađujući na polju teorije i prakse endoskopskih pregleda..

Prednosti endoskopskog odjela Gradske kliničke bolnice br. 31:
• anesteziolozi i stručnjaci za kolonoskopiju međunarodne klase;
• oprema koja omogućuje niskotraumatične kirurške operacije;
• udobnost (mogućnost kolonoskopije u anesteziji);
• pristupačna cijena.

Prema indikacijama u našoj klinici, tijekom kolonoskopije mogu se izvesti sve potrebne manipulacije (uklanjanje polipa, uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju itd.).

Možete se dogovoriti za plaćenog liječnika nazvanjem Savjetodavnog i dijagnostičkog centra +7 (499) 936-99-89 ili ispunjavanjem obrasca.

Uvjete za pružanje plaćenih usluga možete pronaći ovdje

Možete ugovoriti sastanak za OMS politiku i uputnicu pozivom na +7 (499) 936-99-71.

Bezbolna kolonoskopija crijeva

Endoskopski pregled crijeva zlatni je standard za dijagnosticiranje karcinoma rektuma i drugih bolesti. Propisan je u dijagnostičke, terapijske i profilaktičke svrhe. Ovaj će vam članak pomoći da saznate sljedeće nijanse ove manipulacije:

• Kolonozocija bez anestezije - boli li?
• Metode ublažavanja boli.
• Kolonoskopija se može obaviti bez anestezije ili ne.
• Kako je učinjeno.

Cijeli tekst članka:

Što je?

Ovaj postupak uključuje upotrebu endoskopske opreme opremljene kamerom. Uređaj se ubacuje kroz anus, postupno napredujući cijelom dužinom debelog crijeva. Slika se emitira na ekranu u stvarnom vremenu, tako da liječnik može procijeniti stanje zidova i šupljine, prepoznati neoplazme, začepljenje, strano tijelo, žarišta erozije ili upale i još mnogo toga. Danas se pregled crijeva bez kolonoskopije praktički ne provodi. Samo je ova tehnika visoko informativna i sigurna..

Unatoč nedostatku bilo kakve štete po zdravlje pacijenta, kolonoskopija bez anestezije rijetko se izvodi. To je zbog teške nelagode i lagane boli koja se javlja tijekom pregleda ili obavljanja medicinskih postupaka. U modernoj medicinskoj praksi prije ovog postupka koriste se 3 glavne vrste anestezije:

1. Kolonoskopija crijeva bez anestezije, u snu. U ovom se slučaju primjenjuje sedacija. Pacijentu se ubrizgava sedativ s hipnotičkim učinkom, kada se aktivira, njegova osjetljivost na bol otupljuje.
2. Lokalna anestezija. Vrh endoskopa podmazan je anestetikom kako bi se ublažila nelagoda nakon umetanja cijevi. Međutim, njegovo djelovanje je neučinkovito tijekom ubrizgavanja zraka iznutra, jer djeluje lokalno i samo u prvim fazama pregleda..
3. Anestetički san. Ova metoda se koristi u operacijskoj sali. Anesteziolog odabire sastav i doziranje lijekova, nakon čijeg uvođenja pacijent postaje bez svijesti. Trajanje ovog stanja premašuje trajanje endoskopije. U pravilu je ova metoda propisana za osobe s niskim pragom boli i djecu mlađu od 12 godina..

Radi li se kolonoskopija bez anestezije?

Unatoč prisutnosti boli i nelagode tijekom ovog pregleda, dopušteno je izvođenje bez prethodne anestezije. Da biste to učinili, morat ćete razgovarati sa svojim liječnikom koji može procijeniti prikladnost ove odluke. Od njega možete naučiti i kako se podvrgava kolonoskopiji bez anestezije i što je za to potrebno..

Boli li?

Mnogi pacijenti ne znaju kako se vrši kolonoskopija bez anestezije i što će doživjeti u vrijeme pregleda. Gotovo je nemoguće jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. To je zbog činjenice da svaka osoba ima individualni prag osjetljivosti. Nekim ljudima je ova manipulacija povezana s podnošljivom nelagodom, dok drugi imaju jaku bol, zbog koje je daljnje istraživanje bez upotrebe lijekova protiv bolova nemoguće. U pravilu se pitanje anestezije razgovara s liječnikom i anesteziologom..

Kako se radi kolonoskopija bez anestezije?

Odbijanje upotrebe lijekova za spavanje ne utječe na slijed ove medicinske manipulacije. Preliminarni istražitelj morat će očistiti crijeva klistirima ili laksativima. Nekoliko dana prije pregleda preporučuje se pridržavati se prehrane, ograničiti konzumaciju bojene hrane i određenih lijekova (na primjer, aktivni ugljen). Na dan studije nije potreban doručak. Također je vrijedno ukloniti kontaktne leće i proteze (ako su dostupne).

Budući da se kolonoskopija izvodi bez anestezije u standardnom slijedu, njezine su glavne faze:

1. Skinite odjeću i lezite na kauč (s lijeve strane privucite koljena na prsa).
2. Lokalna anestezija (neobavezno).
3. Podmazivanje endoskopa posebnim uljem radi bolje prohodnosti.
4. Uvođenje opreme koja prenosi sliku na monitor, u anus.
5. Ispitivanje anatomskih struktura, biopsija ili endoskopski tretman.
6. Uklanjanje cijevi.

Izlaz:

Poznavajući postupak provođenja pregleda, pacijent se može unaprijed mentalno prilagoditi. To će vam pomoći da se što više opustite, smirite, izbjegnete stresne uvjete i bilo kakve komplikacije nakon završetka postupka..

Metode ublažavanja boli za kolonoskopiju

Uzroci bolnih osjeta tijekom kolonoskopije

Kada se postupak ispitivanja lumena debelog crijeva kolonoskopom izvodi bez anestezije i sedacije lijekom, osoba se suočava s cijelom kaskadom neugodnih i bolnih osjeta. Vrlo često se pacijenti žale na peckanje tijekom dijagnoze. Bolni osjećaji počinju smetati osobi već u fazi prisiljavanja zraka u lumen organa radi poboljšanja njegove vizualizacije. Sljedeći čimbenik pojave boli je napredovanje kolonoskopske sonde duž lumena crijeva.

U pravilu, nelagoda i bolni osjećaji napuštaju osobu nakon završetka postupka. Ozbiljnost boli izravno ovisi o individualnom tonu pacijentovog gastrointestinalnog glatkog mišića. Što je ton veći, to je jači otpor mišića kada se pumpa zrak. Povećanje boli također se događa kada kolonoskopska sonda prevlada fiziološke krivulje crijeva. Čimbenici kao što je niska tjelesna težina pacijenta, prethodno dijagnosticirani sindrom iritabilnog crijeva i nizak prag boli mogu utjecati na povećanje intenziteta boli..

Metode ublažavanja boli

Mnogi pacijenti kojima je potrebna kolonoskopija imaju izražen strah od moguće boli. Strah je taj koji ljude tjera da traže razne mogućnosti za bezbolne preglede crijeva. Za borbu protiv anksioznosti, nelagode i boli tijekom kolonoskopije razvijene su glavne vrste ublažavanja boli koje djelomično ili u potpunosti ublažavaju nelagodu, dok osoba može biti i svjesna i nesvjesna.

Spavanje lijekovima

Jedan od najčešćih načina uklanjanja nelagode i nelagode tijekom ovog dijagnostičkog postupka je spavanje ili sedacija lijekovima. Glavne prednosti ove metode su:

1. Uklanjanje faktora stresa, tjeskobe i straha od izvođenja manipulacije.
2. Pogodno za djecu različite dobi.
3. Mogućnost bezbolnog i beskrvnog uklanjanja polipa, kao i uklanjanja žarišta krvarenja.
4. Potpuno odsustvo nelagode tijekom pregleda lumena crijeva.
5. Potpuno opuštanje glatkih mišića, što kolonoskopom uklanja traumatično oštećenje crijevne sluznice.

Važna prednost spavanja lijekovima je što se tijekom korištenja ove tehnike razdoblje pregleda lumena crijeva skraćuje zbog nepostojanja prepreka na putu kolonoskopa. Tehniku ​​sedacije ne možemo pripisati opcijama anestezije, jer se uvođenjem lijekova postiže učinak kratkotrajnog površinskog spavanja. Zajedno s prednostima, postoje i nedostaci spavanja s lijekovima. Ovi nedostaci uključuju:

1. Zbunjenost svijesti nakon izlaska iz lijeka za spavanje.
2. Toksični učinak lijekova koji se koriste na jetru i bubrege.
3. Veliki rizik od nuspojava zbog primjene lijekova.

Za razliku od opće anestezije, spavanje lijekovima ima relativno mali učinak na kardiovaskularni sustav, kao i kratko trajanje učinka. Zbog toga, za razliku od anestezije, ova metoda anestezije ima manje kontraindikacija..

Anestezija

Da bi se u potpunosti eliminirali osjećaji tijekom kolonoskopije, pacijentu se može savjetovati da koristi anesteziju. Učinak anestezije može se postići inhalacijom ili intravenoznom primjenom anestetika. Intravenska anestezija uključuje ubrizgavanje lijekova kao što su Diprivan ili Propofol. Nakon primjene lijekova, pacijent je pri svijesti, ali ne osjeća ništa. Udisani tip anestezije češće se koristi prilikom izvođenja kolonoskopije u djece.

Anestetik se isporučuje kroz posebnu masku. Pacijent udiše pare anestetičke tvari i ulazi u stanje spavanja nakon 5-6 punih udisaja. Prednost ove tehnike ublažavanja boli nije samo potpuno odsustvo bilo kakvih osjeta, već i odsutnost sjećanja na izvršenu manipulaciju. Uz to, trajanje vizualnog pregleda organa s anestezijom smanjuje se u prosjeku za 25%. Ako je anestezija korištena za proučavanje crijeva djeteta, tada će ovaj događaj u budućnosti eliminirati pojavu straha od liječnika i boli.

Anestetici primijenjeni udisanjem ili intravenskim putem potiču opuštanje glatkih mišića, istovremeno olakšavajući prolaz kolonoskopske cijevi kroz crijeva. Unatoč očitim prednostima, ova metoda ublažavanja boli ne prolazi bez ostavljanja traga za tijelom pacijenta. Korišteni lijekovi teško djeluju na tijelo i povećavaju opterećenje jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava. Tehnika opće anestezije neophodna je ako pacijent treba bezbolno uzeti biopsiju ili ukloniti polipe.

Lokalna anestezija

Druga mogućnost za smanjenje neugodnih i bolnih osjeta tijekom izvođenja ove studije je lokalna anestezija. Ova se tehnika sastoji od nanošenja lokalnih anestetičkih masti ili gelova na područje anusa, kao i kolonoskopske sonde. Kako kolonoskop napreduje, lokalni anestetik ravnomjerno će se raspoređivati ​​po lumenu crijeva, što će rezultirati takozvanim efektom smrzavanja..

Lokalni anestetici ne oslobađaju tjeskobu i strah od dijagnostičkog postupka, ali značajno smanjuju nelagodu prilikom umetanja i napredovanja kolonoskopske sonde. Većina vrsta lokalnih anestetika sadrži lidokain koji blokira prijenos impulsa boli. Kao prednosti ove tehnike ublažavanja boli, može se primijetiti da se lijekovi ne apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju, nemaju štetan učinak na organe i sustave i ne uzrokuju intoksikaciju tijela drogom..

Kada koristi lokalne anestetičke lijekove, osoba ostaje pri svijesti i nema problema s pamćenjem.

Lijekovi za anesteziju

Suvremena farmaceutska industrija proizvodi velik broj imena ljekovitih lijekova koji se uspješno koriste za razne vrste ublažavanja boli prilikom izvođenja kolonoskopije. Ovisno o odabranoj vrsti anestezije, koriste se sljedeći nazivi lijekova:

1. Opća inhalacijska anestezija (morfij, noradrenalin, fentanil, midazolam, tiopental).
2. Opća intravenska anestezija (Alurat, Thiamilal, Butisol, Phenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
3. Lokalna anestezija (Dicain mast, Katejel, Luan gel, Xylocaine gel).

Psihološka priprema

Mnogi pacijenti kojima je dodijeljen vizualni pregled lumena crijeva pomoću kolonoskopije doživljavaju strah i psihoemocionalnu nelagodu, koja je uzrokovana strahom od neugodnih osjećaja i boli, sramežljivosti i drugih čimbenika. Psihološka priprema pomaže smanjiti psihološku nelagodu i postaviti pacijenta za ovu dijagnostičku manipulaciju..

Ova aktivnost uključuje razgovor liječnika i pacijenta, tijekom kojeg medicinski specijalist informira osobu o važnosti kolonoskopije, prednostima i ciljevima metode. Pacijentu se pružaju informacije o fazama studije, kao i o pravilima ponašanja prije studije, tijekom dijagnoze i nakon nje. Glavni zadatak liječnika je prenijeti pacijentu informacije o sigurnosti ove vrste dijagnoze, kao i uvjeriti ga u potpuno odsustvo razloga za strah i neugodu..

Bezbolna alternativa kolonoskopiji

Ako osoba nema izravne indikacije za provođenje kolonoskopskog pregleda, tada joj se može ponuditi jedna od mogućnosti dijagnostičke alternative. Ostale metode procjene stanja crijeva koriste se ako pacijent ima izravne kontraindikacije za kolonoskopiju ili nema potrebe za uzimanjem biopsije i uklanjanjem polipa. Alternativne metode pregleda crijeva bit će predstavljene u nastavku..

Magnetska rezonancija

Snimanje magnetske rezonancije nije potpuna alternativa kolonoskopiji. Najčešće je ova metoda propisana kao dodatak. Korištenjem MRI nemoguće je detaljno procijeniti stanje crijevne sluznice. U pravilu, pomoću MRI moguće je pregledati zdjeličnu regiju, sredinu crijeva i završne dijelove debelog crijeva..

Ako se magnetska rezonancija izvodi uz uvođenje kontrastnog sredstva, medicinski stručnjaci mogu identificirati lokalizaciju benignih i malignih novotvorina, žarišta upale, polipa, kao i erozivne i ulcerativne lezije.

Ako su oštećenja sluznice blaga, tada ih nije moguće identificirati uz pomoć MRI.

CT skeniranje

Ako iz nekog razloga liječnici ne mogu pacijentu propisati kolonoskopiju, tada radije koriste računalnu tomografiju kao alternativu. Ova tehnika pripada rendgenskim dijagnostičkim metodama. Uz pomoć računalne tomografije nije moguće identificirati mnoge patološke promjene u crijevnoj sluznici. Osim toga, tijekom postupka, tijelo pacijenta je izloženo izlaganju zračenju. Da bi se povećao sadržaj informacija, pacijentu se može savjetovati da izvrši računalnu tomografiju s nepropusnom tvari.

Irigoskopija

X-zračenje se koristi i za obavljanje irigoskopskog pregleda. Kako bi se poboljšala vizualizacija ispitivanog organa, pacijentu se daje klistir pomoću barijevog sulfata, koji djeluje kao radio-nepropusna komponenta. Kada koriste irigoskopiju, medicinski stručnjaci mogu procijeniti funkcionalno stanje crijevnih nabora, elastičnost crijeva, kao i strukturu sluznice organa. Prije izvođenja studije, pacijentu se propisuju brojne mjere za čišćenje lumena crijeva od ostataka probavljene hrane i sluzi. Da biste to učinili, preporučuje se slijediti proteinsku dijetu nekoliko dana i izvesti pročišćavajući klistir uoči radnog dana. Prije snimanja niza snimaka, u rektum se ubrizga otopina barijevog sulfata.

Endoskopija kapsule

Tehnika endoskopije kapsule ima mnogo zajedničkog s klasičnom tehnikom kolonoskopije, ali za razliku od kolonoskopije, vizualni pregled lumena crijeva provodi se ne pomoću sonde, već pomoću male kapsule. Svaka takva kapsula ima ugrađenu video kameru i senzor koji omogućuje prijenos slike na monitor u stvarnom vremenu. Kada koriste endoskopiju kapsula, medicinski radnici uspješno procjenjuju stanje jejunuma i ileuma, kao i gornjih i distalnih dijelova organa. Kako minijaturna kapsula na svom putu ne bi naišla ni na kakvu prepreku, pacijentu se 24 sata prije početka dijagnoze savjetuje da prestane jesti grubu i teško probavljivu hranu i propisuje čišćenje crijeva farmaceutskim lijekom Fortrans ili klistir.

Tijekom pregleda na odjeću pacijenta pričvršćen je poseban uređaj koji registrira signale koje generira kapsula. Nadalje, osobi se savjetuje da proguta dijagnostički uređaj s malom količinom vode. Nakon takvih jednostavnih manipulacija, pacijentu je dopušteno napustiti medicinsku ustanovu i početi obavljati svakodnevne zadatke. Uklanjanje dijagnostičke kapsule iz tijela provodi se spontano, tijekom čina defekacije. Nakon što kapsula izađe, mora se dati medicinskom specijalistu i pričekati rezultate studije..

Mane ove dijagnostičke tehnike uključuju visoku cijenu i mogućnost provođenja ne u svim klinikama..

Ultrazvučni postupak

Ultrazvučni pregled crijeva može se smatrati jednim od najsigurnijih i najudobnijih. Tijekom dijagnostičke manipulacije, pacijent je u vodoravnom položaju na kauču, a medicinski specijalist obavlja preglede organa pomoću ultrazvučnog pretvarača. Ako je naznačeno, pacijentu se može preporučiti transrektalna ultrazvučna tehnika. Ova metoda uključuje umetanje duguljaste ultrazvučne sonde izravno u rektum. U pravilu se transrektalni ultrazvuk propisuje ako se sumnja na rak crijeva..

Recenzije pacijenata

Mišljenja pacijenata koji se podvrgavaju kolonoskopskim pregledima crijeva sa i bez anestezije su različita. Pacijenti s pojedinačnim niskim pragom osjetljivosti na bol aktivno zagovaraju upotrebu tehnika ublažavanja boli, dok oni otporniji na bol preporučuju suzdržavanje od anestezije.

Evgeny, 28 godina:

“Imam nizak prag osjetljivosti, pa mi je preporučena konzultacija s anesteziologom, nakon čega slijedi uvod u san za lijekove. Liječnik koji mi je prisustvovao obećao mi je da nakon primjene lijekova protiv bolova neću osjećati nelagodu ili bol. Zapravo, tijekom studije praktički nisam osjećao ništa, osjećao sam samo kako liječnik izvodi neke radnje. Možda mi je ova metoda ublažavanja boli postala lijek, jer od djetinjstva ne podnosim bol i ne osjećam strah od bilo kakvih medicinskih zahvata. ".

Olga, 49 godina:

“Liječnik koji me je primio obavijestio me da mi treba ne samo kolonoskopija, već i postupak uklanjanja polipa u debelom crijevu. Kako bih izbjegao nelagodu tijekom operacije, savjetovano mi je da pribjegnem anesteziji. Budući da je uklanjanje polipa tijekom kolonoskopije jednostavan postupak, odlučeno je koristiti sedaciju kao olakšanje boli. Bila sam zadovoljna ovom opcijom anestezije. Kao nedostatak mogu spomenuti vrtoglavicu i glavobolju u vrijeme izlaska iz lijekova za spavanje ".

Visoko medicinsko obrazovanje.
FGBOU VO Rostovsko državno medicinsko sveučilište, medicinski i preventivni fakultet. Liječnik u medicinsko-dijagnostičkom centru.

Kolonoskopija crijeva u općoj anesteziji

Kolonoskopija je visoko informativan, točan i brz način dijagnosticiranja bolesti crijeva. Studija se izvodi pomoću endoskopa. Postupak je prilično bolan i trenutno se obično izvodi u općoj anesteziji..

Što je anestezijska kolonoskopija?

Tijekom postupka, fleksibilna cijev s kamerom ulazi se kroz anus u crijevo, slika iz koje se prenosi na monitor. Postupnim napredovanjem endoskopa u tijelo, liječnik ima priliku detaljno procijeniti stanje crijevne sluznice. Postupak može biti dijagnostički ili terapijski.

Kolonoskopija otkriva:

• krvarenje;
• sužavanje lumena crijeva;
• tumori;
• priraslice;
• polipi;
• divertikuli;
• fistule;
• upala sluznice;
• flebeurizma;
• crijevna perforacija;
• i druge patologije.

Tijekom dijagnostičkog postupka moguće su dodatne manipulacije. Dakle, tijekom studije možete izvesti biopsiju. To će vam omogućiti da odmah pošaljete uzorak tkiva na laboratorijsko ispitivanje kako biste postavili točnu dijagnozu i razvili točan plan liječenja..

Kao terapijska metoda, kolonoskopija se koristi ako je potrebno:

• vađenje stranog predmeta iz crijeva;
• obnavljanje normalnog lumena debelog crijeva;
• hitno zaustavljanje krvarenja;
• uvođenje lijeka izravno u zahvaćeno područje;
• uklanjanje polipa.

U nekim je slučajevima propisana kolonoskopija kako bi se provjerila dinamika stanja pacijenta i procijenila učinkovitost već poduzetih mjera liječenja.

Indikacije za kolonoskopiju u općoj anesteziji

Ova vrsta pregleda propisana je za sumnje na patološke promjene u debelom crijevu. Također, postupak se može preporučiti za kronične bolesti gornjeg dijela probavnog trakta (čir na želucu, gastritis, kolecistitis), koje mogu prouzročiti komplikacije povezane sa stanjem crijeva.

Liječnik može odlučiti o potrebi ove vrste pregleda ako pacijent ima pritužbe i simptome koji ukazuju na bolesti debelog crijeva:

• krv ili sluz koje je sam pacijent pronašao u izmetu ili tijekom laboratorijskog ispitivanja;
• bolnost tijekom stolice;
• česti osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
• jaki grčevi, bolovi, bolovi u trbuhu koji se javljaju prije ili nakon stolice;
• česti zatvor;
• česti osjećaj punog crijeva;
• česti proljev;
• prisutnost neprobavljenih komadića hrane u stolici;
• bol pri palpaciji;
• tvrd želudac;
• nadutost;
• povećanje broja tumorskih biljega u krvi;
• anemija;
• alergijske reakcije ili opijenost nepoznatog porijekla;
• vrućica u kombinaciji s bolnošću u crijevnom području.

Kolonoskopija je ponekad potrebna u pripremi za ginekološke operacije, ako pacijent ima neotklonjene polipe ili novotvorine, dijagnosticira se endometrioza.

Za pacijente je potreban redoviti dijagnostički postupak:

• stariji od 45 godina;
• s genetskom predispozicijom za rak crijeva;
• s kroničnim gastrointestinalnim bolestima koje negativno utječu na crijeva;
• vođenje pretežno sjedilačkog načina života i dopuštanje kršenja prehrane;
• s anamnezom abdominalnih operacija;
• s dijagnosticiranom Crohnovom bolešću.

Prednosti anestetičke kolonoskopije

Unatoč sadržaju informacija o metodi, postupak je prilično bolan za pacijenta. Zbog toga se tijekom pregleda može kretati, ometajući prolazak sonde, što je vrlo nepoželjno. Stoga se kolonoskopija sada obično izvodi u općoj anesteziji. Ovo dopušta:

• spasiti pacijenta od psihološke nelagode i boli;
• ubrzati postupak;
• poboljšati točnost istraživanja.

Tijekom postupka pacijent leži na boku s koljenima privučenim na prsa. Uz pomoć intravenske anestezije uronjen je u površan san. Anesteziolog prati stanje pacijenta tijekom cijelog postupka. Koloproktolog ubacuje endoskop u crijeva tek nakon što pacijent zaspi. Budući da se lagana anestezija koristi za ublažavanje boli, možete ići kući odmah nakon završetka njezinog djelovanja, nije potreban boravak u bolnici. Na kraju postupka možete dobiti konzultacije s proktologom koji tumači rezultate studije.

U nekim slučajevima, nakon kolonoskopije u općoj anesteziji, pacijent može osjetiti blagu nelagodu zbog činjenice da se tijekom pregleda ponekad u crijevo dovede mala količina zraka radi poboljšanja vidljivosti. Međutim, rad iskusnog liječnika i upotreba moderne opreme omogućuju minimaliziranje svih neugodnih osjeta..

Kolonoskopija u općoj anesteziji u Moskvi

U Centralnoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti kolonoskopija se izvodi pomoću moderne opreme. Tanki endoskopi i visokokvalitetna optička oprema pružaju točne podatke uz minimalnu nelagodu pacijenta. Za anesteziju se koriste bezopasni lijekovi koji se u potpunosti eliminiraju iz tijela u roku od nekoliko sati nakon pregleda..

Kvalitetna vrhunska oprema i rad iskusnih liječnika omogućuju:

• provedite postupak što je moguće pažljivije i pažljivije;
• ako je potrebno, izvršite uzorkovanje tkiva ili endoskopski tretman;
• pravilno interpretirati rezultate istraživanja.

Visoka kvaliteta pružene usluge omogućuje liječniku koji dolazi da dobije točne informacije o stanju pacijenta, postavi točnu dijagnozu u ranoj fazi razvoja patologije i odmah započne liječenje.

Prednosti kontaktiranja medicinskog centra RAS:

• pažljiv i osjetljiv stav prema svakom pacijentu;
• korištenje suvremene opreme;
• mogućnost provođenja postupka u anesteziji ili lokalnoj anesteziji;
• sposobnost proučavanja teško dostupnih dijelova crijeva;
• ispravno i točno tumačenje rezultata istraživanja od strane iskusnih visokokvalificiranih stručnjaka.

Kontraindikacije za kolonoskopiju u općoj anesteziji:

• hipertenzija 3 stupnja;
• stanje nakon moždanog udara;
• ozbiljno zatajenje pluća i srca;
• teška Crohnova bolest i ulcerozni kolitis (povećani rizik od perforacije crijeva);
• ljepljiva bolest;
• peritonitis.

Obavezno upozorite svog liječnika na sljedeće čimbenike rizika:

• trudnoća;
• povijest epilepsije;
• alergije na anestetičke lijekove;
• psihijatrijske ili neurološke bolesti;
• poremećaj krvarenja.

Savjetovanje s proktologom

Centralna klinička bolnica Ruske akademije znanosti zapošljava liječnike koji ne samo da primaju pacijente, već se bave i znanstvenim aktivnostima. Stručnjaci klinike uvijek su svjesni najnovijeg napretka u relevantnim područjima medicine.

Prednosti kontaktiranja proktologa u Centralnoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti:

• nježan, etičan, pažljiv stav liječnika prema pacijentu;
• jasan i točan savjet;
• učinkovita dijagnostika;
• optimalan plan liječenja suvremenim metodama.

Da biste dobili uputnicu za kolonoskopiju, potreban je posjet proktologu. Nakon studije, liječnik pregledava dobivene podatke, postavlja točnu dijagnozu i razvija plan liječenja.

Priprema prije kolonoskopije u općoj anesteziji (za vrijeme spavanja)

Liječnik preporučuje određeni način pripreme za studiju. Ali postoje opća pravila koja će osigurati maksimalnu čistoću crijevnih zidova, što je neophodno za točnost i visoki sadržaj informacija kolonoskopije..

Za potpuno pražnjenje crijeva nekoliko dana prije studije trebate:

• promijeniti prehranu;
• započeti tečaj čišćenja klistirima ili lijekovima.

Možete jesti tekuću hranu 2-3 dana prije kolonoskopije, uključujući kajganu, griz i jogurte. Do 12 sati možete si priuštiti gušći ručak, u drugoj polovici dana dopušteno je uzimati samo negaziranu vodu, juhe s malo masnoće, čaj. Potrebno je u potpunosti isključiti iz prehrane hranu koja sadrži veliku količinu vlakana (mahunarke, kruh, povrće, bilje, voće, biserni ječam, zobene pahuljice i pšenična kaša).

Uoči postupka trebali biste uzimati laksative koje vam je propisao liječnik. Nije potrebno otkazati uzimanje lijekova, jedina iznimka su lijekovi koji sadrže aktivni ugljen i željezo.

Za kolonoskopiju u anesteziji možete se prijaviti pozivom na broj 8 (499) 400-47-33 ili na web mjestu.

Na konzultacije s proktologom u Centralnoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti možete se prijaviti telefonom ili putem prikladnog internetskog obrasca na web mjestu klinike. Neposredno na recepciji na odjelu za proktologiju, liječnik će donijeti objektivnu odluku o potrebi pregleda rektuma i ostalih dijelova crijeva, ponudit će najudobniju opciju za kolonoskopiju bez bolova u anesteziji, reći će vam o pravilima pripreme, cijeni i ostalim značajkama.

Kolonoskopija crijeva

Kolonoskopija crijeva moderna je metoda koja uz pomoć instrumentalnih istraživanja omogućuje detaljnu dijagnozu crijeva i donošenje zaključaka o njegovom stanju. Tijekom postupka koriste uređaj posebno dizajniran za to - kolonoskop, čija upotreba u kratkom vremenskom razdoblju u par minuta omogućuje procjenu postojećih odstupanja u crijevima. Uz pomoć kamere koja prenosi slike na računalo, stručnjaci mogu na monitoru primijetiti i najmanje promjene na debelom crijevu i njegovoj sluznici..

Što je kolonoskopija?

Korištenje kolonoskopije, koja se danas smatra neophodnom za pravodobna dijagnostička istraživanja i liječenje različitih patoloških stanja crijeva, omogućuje vam ispitivanje sluznice rektuma i debelog crijeva, čija je duljina oko dva metra. Uz ovu važnu točku, ovaj postupak može uzeti materijal s problematičnih područja za histološki pregled..

Tijekom liječničkog pregleda, pomoću ove metode, moguće je identificirati bilo kakve abnormalnosti u stanju probavnog trakta kod svakog trećeg ispitanika, a to se može učiniti što je prije moguće u početnim fazama patološkog procesa. U slučaju kada pacijent osjeća neuobičajene simptome, neuobičajene prije, u obliku bolova u trbuhu, pojave opetovanog zatvora, krvarenja iz anusa, oštrog gubitka težine, promjena rezultata krvnih pretraga, postaje potrebno provesti pregled metodom kolonoskopije.

Mogućnosti kolonoskopije

Metoda kolonoskopije omogućuje precizniju dijagnozu i sprječava razvoj ozbiljnih bolesti. Ova je metoda također od velike važnosti s preventivnog stajališta, zbog čega se svima koji su napunili 40 godina, bez obzira ima li pritužbe ili ne, preporučuje korištenje ove dijagnostičke metode svakih pet godina u svrhu prevencije. U istim slučajevima kada se pacijent prijavljuje za pritužbe, takav bi pregled trebao biti obvezan.

Pregled kolonoskopom daje sljedeće rezultate:

1. Tijekom studije stručnjak može dati objektivnu procjenu stanja crijeva i utvrditi moguće promjene u njemu..
2. Procjenjuje se veličina lumena crijeva i, ako je potrebno, sposobnost širenja suženja ovog područja.
3. Na monitoru, pomoću povećane slike, postaje moguće identificirati najmanje abnormalnosti u sluznici crijeva, poput ožiljaka, čira, polipa ili pukotina.
4. Kada prolazite studiju, možete dobiti materijal za biopsiju.
5. Tehnika vam omogućuje uklanjanje malih benignih novotvorina izravno tijekom pregleda, čime se pacijent spašava od nadolazeće bolne kirurške operacije.
6. Postaje moguće utvrditi uzroke crijevnih krvarenja i ukloniti ih pomoću termokoagulacije.
7. Metoda omogućuje liječniku da dobije ne samo sliku unutarnje površine crijeva, već i fotografiranje određenih njegovih dijelova.

Metoda je u stanju otkriti razvoj upalnog procesa i drugih nedostataka, čija faza još nije popraćena karakterističnim simptomima.

Indikacije za postupak

Dijagnostička studija korištenjem metode kolonoskopije indicirana je za sljedeća stanja koja uznemiruju pacijenta:

• osjećaj bolnosti u trbuhu ili na mjestu debelog crijeva;
• postoji sluzav ili gnojni iscjedak iz anusa;
• pojavljuje se ponovljeno krvarenje iz anusa;
• postoji poremećaj motorike u obliku zatvora ili napada proljeva;
• prisutnost pretilosti;
• razvoj progresivne anemije;
• lagani porast tjelesne temperature, koji traje dugo;
• prisutnost bliskih rođaka s rakom;
• pronalazak stranog tijela u crijevima;
• identifikacija polipa ili tumora benigne prirode.

Kada se stvore ove situacije, pregledavaju se gornji dijelovi debelog crijeva. Pribjegavaju dijagnostici pomoću kolonoskopa i pod postojećim pretpostavkama o prisutnosti Crohnove bolesti, kao i utvrđivanju uzroka crijevne opstrukcije, s upalom crijevne sluznice nejasne prirode, kao i u slučaju malignih novotvorina.

Rade li hemoroidi?

Kolonoskopija za hemoroide propisana je u sljedećim slučajevima:

• da potvrdi dijagnozu koju je prethodno postavio specijalist;
• utvrditi opseg upalnog procesa uzrokovanog hemoroidima;
• utvrditi postojeće komplikacije;
• zaustaviti postojeće obilno rektalno krvarenje;
• kao pripremna studija za predstojeću operaciju;
• za dijagnostičku procjenu hemoroida i postojećih tumora nastalih u rektalnoj šupljini u prisutnosti karakterističnih simptoma u obliku oštrog gubitka tjelesne težine, znakova opijenosti, promjena stolice itd..
• u svrhu sakupljanja tkiva za daljnja histološka ili mikrobiološka laboratorijska ispitivanja.

Kontraindikacije

Unatoč svoj popularnosti i visokoj učinkovitosti kolonoskopije kao dijagnostičke metode, treba spomenuti da je u nekim slučajevima njegova uporaba kontraindicirana ako pacijent ima hemoroide. Budući da je ova metoda inherentno invazivna, iako nježna, prolazak kolonoskopa kroz anus i rektalni kanal može oštetiti te dijelove crijeva i izazvati upalni proces u njima..

Postoje i druge kontraindikacije za hemoroide kada je uporaba metode kolonoskopije nepoželjna, naime:

• prisutnost kila nastalog na prednjem trbušnom zidu;
• nespecifični ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
• sumnja na peritonitis i njegov akutni tijek;
• bolest divertikulitisa;
• stanje trudnoće;
• akutni zarazni procesi u gornjim dišnim putovima;
• trovanja i crijevnih infekcija;
• dekompenzirani oblici zatajenja srca i pluća;
• kršenja u procesima zgrušavanja krvi;
• mentalni poremećaji i napadaji epilepsije;
• opće stanje pacijenta opterećivalo je bolestima.

Za one pacijente koji imaju navedene kontraindikacije, alternativna je virtualna kolonoskopija.

Kako se pripremiti za postupak?

Za kolonoskopiju, kao i za bilo koji dijagnostički postupak, trebate se pripremiti. Za to se provodi obvezno čišćenje crijeva, koje pacijent može sam osigurati. To je važno za osiguravanje kvalitete postupka i dobivanje točnosti rezultata pregleda. Jednako je važno slijediti određenu prehranu prije kolonoskopije. Općenito, nije ništa teško promatrati ta dva stanja, obje ove točke koristit će ne samo istraživanju, već i cijelom tijelu u cjelini. Ali ako se barem jedan od njih ne izvede, tada se kolonoskopija ne preporučuje.

Dijeta

Jer o tome kako se pročišćava probavni trakt, ovise učinkovitost i konačni rezultati istraživanja. Važno je pokušati temeljito očistiti crijevne zidove od toksina i fekalija nakupljenih na njima, čija prisutnost neće omogućiti slobodno kretanje napredne sonde. Bolje je započeti pripremu nekoliko dana prije kolonoskopije, a ne trebate ići u krajnosti i izgladnjivati ​​se, već jednostavno slijedite određene prehrambene preporuke i slijedite sve zahtjeve liječnika. Ako se pridržavate prehrane, sa jelovnika treba isključiti sljedeće namirnice:

• zelje, povrće i voće, odnosno sve vrste biljne hrane;
• grašak, grah i sve mahunarke, kao i orašasti plodovi;
• sorte ribe i mesa s visokim udjelom masti, kobasica i mesnih delicija;
• tjestenina i biserni ječam, zobena i pšenična krupica;
• slatka pića s plinom;
• raženi kruh;
• prirodna kava i punomasno mlijeko.

Korištenje ovih proizvoda dovodi do povećane proizvodnje plina, što će zakomplicirati dijagnozu.

Prilikom pripreme za nadolazeći postupak, poželjno je ograničiti se na sljedeći popis proizvoda:

• pšenični kruh od grubog brašna;
• vrste nemasnog mesa i ribe;
• neispunjene juhe u dijetalnoj juhi;
• sorte suhog keksa kao što su keksi;
• mliječni proizvodi kao prirodni jogurti, kefir ili sirilo bez okusa i bojila.

Pretposljednjeg dana prije studije, hrana bi trebala biti najkasnije do 12 sati, a nakon toga dopuštena je samo obična voda i labavo kuhani čaj. Na dan kolonoskopije ne jedu i ne piju samo vodu i isti čaj. Sljedeća faza pripreme za postupak je čišćenje crijeva, o čemu također puno ovisi..

Pročišćavanje

Postupak čišćenja crijeva provodi se neovisno pomoću klizme. Prije nego što ga provedete, morate dezinficirati klistir i koristiti samo prokuhanu vodu s temperaturom koja nije viša od 36 stupnjeva. Čišćenje klistirima provodi se tri puta: u 20.00, u 22.00 i sljedećeg jutra od 6.00 do 7.00. Za učinkovitije čišćenje preporučuje se uz večernji postupak koristiti lijekove s laksativnim svojstvima..

Kako se radi kolonoskopija??

Kako prije dijagnoze uz pomoć kolonoskopije ne bi osjećao strah pred dijagnozom, bolje je da pacijent ima barem opću predodžbu o tehničkoj strani postupka, pogotovo jer ne predstavlja nikakvu poteškoću. Tehnika kolonoskopije sastoji se od prolaska kroz nekoliko faza:

1. Pacijent leži na lijevoj strani i pritiska koljena na trbuh što je više moguće.
2. Liječnik, nakon prethodne obrade tkiva u blizini anusa, pažljivo ubacuje aparat na mjesto crijeva. Na zahtjev pacijenta i s povećanom osjetljivošću anusa, liječi se anestetikom.
3. Uređaj se nježno i bez napora kreće kroz crijeva, dok se na zaslonu računala ispituje stanje njegovih zidova. Da bi se riješili nabora crijeva, u njega se pumpa određena količina zraka..

Postupak pregleda cijelog debelog crijeva traje ne više od 15-20 minuta, ali pod uvjetom da nisu utvrđena ozbiljna odstupanja od norme. Provođenje terapijskih radnji usmjerenih na uklanjanje identificiranih patologija može potrajati dulje vrijeme..

Za uzimanje tkiva s problematičnog područja u svrhu analize biopsije, lokalni anestetik se ubrizgava u tkivo kroz kanal na vrhu sonde dizajniran za tu svrhu. Nakon ove akcije, uz pomoć pincete, odreže se i izvadi najmanji uzorak materijala. Uklanjanje polipa ili benigne vrste novotvorine male veličine provodi se pomoću petlje koja služi za odsijecanje izraslina u njegovoj bazi i uklanjanje crijeva..

Boli li?

Pacijenti koji se boje postupka zbog straha od boli anesteziraju se na sljedeće načine:

• provođenje lokalne anestezije;
• sedacija, odnosno biti u stanju sličnom spavanju;
• uporaba opće anestezije.

Prije odluke o izboru potrebno je uzeti u obzir sve razloge koji mogu utjecati na osjećaje pacijenta tijekom razdoblja manipulacije, kao i na opće stanje pacijentovog tijela.

1. Iskustvo stručnjaka koji će provoditi promociju uređaja od velike je važnosti u provođenju pregleda i senzacijama tijekom njega..
2. Važna je i moderna oprema uređaja, o tome ovise ugodni osjećaji tijekom postupka i rezultati primljenih informacija..
3. Pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela također u velikoj mjeri određuju bezbolnost postupka, poput postojećih bolesti unutarnjih organa, praga boli pacijenta, strukture njegovih crijeva.
4. Bolni osjećaji i nelagoda tijekom pregleda ovise o interakciji liječnika i pacijenta, o njihovoj koordinaciji u akcijama.

Prije kolonoskopije možete razgovarati sa svojim liječnikom o načinu ublažavanja boli i potrebi upotrebe, uzimajući u obzir sve moguće rizike.

Je li moguće proći bez boli?

Liječnici najčešće savjetuju lokalnu anesteziju prilikom postavljanja dijagnoze kolonoskopom, kao najbezopasnije vrste ublažavanja boli. Ova metoda ne predstavlja prijetnju zdravlju pacijenta pod utjecajem anestezije i ne treba dodatnu kontrolu anesteziologa. Iako lokalna anestezija ne uklanja u potpunosti nelagodu, svakako ublažava jake bolove i štoviše ne predstavlja prijetnju od komplikacija nakon primjene anestezije.

Za provođenje lokalne anestezije na sondu endoskopa nanosi se anestetik, a pri kretanju kroz crijevo nelagoda se prigušuje od njezinog utjecaja, a sam postupak pacijent puno lakše podnosi. Prije početka postupka, pacijent treba ublažiti emocionalni stres i smiriti se, za što mu se dodatno primjenjuju odgovarajući sedativi i spazmolitici.

Kada se postupak koristi pod utjecajem sedacije s djelomičnim gubitkom svijesti, kada je pacijent kao u snu, osjećaj straha i tjeskobe nestaje i kolonoskopija se lako podnosi. Nedostatak metode korištenjem opće anestezije je taj što stručnjak ne može procijeniti stanje pacijenta i ne prati njegove osjećaje.

Provođenje manipulacija bez anestezije manje je ugodno, iako se ne može reći da je čitav postupak pregleda popraćen neizdrživom boli. Nelagoda se javlja kada se zrak pumpa u crijeva, u to je vrijeme moguće osjetiti peckanje i natezanje. Zbog brzog napredovanja sonde javljaju se kratkotrajni bolni osjećaji, ali oni traju doslovno nekoliko sekundi. Po završetku pregleda zaustavlja se dovod zraka, a bol također nestaje. Uzrok neugodnih osjeta može biti trenutak kada endoskop prevlada crijevne zavoje, nakon čega bolni simptomi nestaju.

Sama crijevna šupljina nema živčane završetke, pa nesmetano kretanje po njoj nije bolno. Pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva i oni s niskom tjelesnom težinom ili gubitkom tijela mogu imati veću nelagodu tijekom pregleda kolonoskopom. Bol također mogu biti uzrokovani upalnim procesima u crijevima i razaranjem koje su za sobom povukli. Kada se kreću po pogođenim područjima, pacijenti mogu osjećati prilično jaku bol i nelagodu..

Anestezirano ili ne - što je bolje?

Dijagnostika kolonoskopijom u općoj anesteziji ne uzrokuje pacijentu posebnu nelagodu i ublažava bol. Ova je metoda posebno učinkovita za one pacijente koji paniče zbog bilo kojeg medicinskog postupka, uključujući upotrebu kolonoskopa. Sva oprema modernog uređaja izrađena je uzimajući u obzir ljudsko tijelo, crijevo kojim se sonda usmjerava i slika prenosi na monitor je fleksibilno, minimalnog je presjeka i gotovo se ne osjeća, krećući se u crijevu. Svi dobiveni podaci pohranjuju se u računalo, snimaju na digitalnom mediju, a pacijent u bilo kojem trenutku može dobiti savjet o rezultatima dobivenim u bilo kojoj klinici od stručnjaka po svom izboru..

Ipak, kada se koriste lokalni anestetici, iako će uvođenje sonde biti bezbolno, ali s daljnjim napredovanjem u zavojima crijeva ili kada se nađu bilo kakve tvorbe u njegovoj šupljini, ispitanik može osjetiti prilično značajnu bol. Ti se simptomi često mogu manifestirati takvom snagom da je potrebno prekinuti daljnje ispitivanje, ne dovodeći ga do kraja..

Izvođenje manipulacija pod utjecajem anestezije uvelike olakšava postupak i omogućuje vam detaljnije ispitivanje problematičnih područja koja vas zanimaju. Pacijent u anesteziji je u opuštenom stanju, potpuno otvoren za prodiranje i ne sprječava moguće nehotične grčeve u napredovanju sonde kroz crijeva. Štoviše, uporaba anestezije omogućuje vam potrebno kirurško uklanjanje prema indikacijama koje su otkrivene kao rezultat pregleda. Da biste to učinili, nema potrebe za korištenjem dodatnih sredstava za ublažavanje boli, sve se događa tijekom jedne sesije kolonoskopije.

Što se tiče kompliciranih situacija tijekom pregleda u anesteziji, postoji samo rizik od oštećenja crijevne stijenke, jer pacijent spava i nije u mogućnosti obavijestiti stručnjaka o pojavi jakih bolova tijekom perforacije crijeva. Inače, uporaba anestezije nije opasna, pogotovo jer se doza anestetskog lijeka pravilno izračunava.

Također se preporuča razmisliti o drugim mogućnostima anestezije u slučaju kada je opća anestezija kontraindicirana za pacijenta zbog postojećih pojedinačnih kontraindikacija. Iskusni stručnjak za kolonoskopiju uvijek će predložiti moguću opciju ublažavanja boli koja će postupak pregleda učiniti manje bolnim.

Kolonoskopija u općoj anesteziji

Mnogi pacijenti cijene pregled s anestezijom, posebno oni koji moraju nekoliko puta koristiti kolonoskopsku dijagnostiku. Međutim, postoje pregledi različite prirode, koje pacijenti također žure podijeliti..

Aleksej:

Dugo se nisam mogao odlučiti za kolonoskopiju zbog straha od boli, ali bilo je nekako neugodno. Međutim, kad sam bio podvrgnut pregledu iz drugog razloga, u mojim su crijevima pronađeni polipi, koji se mogu brzo i beskrvno ukloniti samo upotrebom ove metode. Morao sam pristati na to, umjesto da očekujem daljnji razvoj patologije, pogotovo jer je liječnik rekao da će prije ili kasnije morati na operaciju. Na moje zadovoljstvo i iznenađenje, cijeli je postupak prošao prilično brzo i gotovo bez nelagode. Sigurno nisam osjećao bol, samo sam ležao na boku na kauču i to je to..

Predvečerje:

Upravo sam se vratio iz bolnice u kojoj sam obavio kolonoskopiju. Dojam je užasan, možda je liječnika uhvatilo malo iskustva, ali slika dugo nije bila prikazana na monitoru. Sam osjećaj je prilično neugodan kad se pumpa zrak, čini se da osjećate potrebu za WC-om. Na kraju se samo to smirilo. da nije pronađeno ništa strašno. Ali nekako pristajem na drugi postupak bez puno entuzijazma.