Vanjski hemoroidi tijekom trudnoće

Vanjski hemoroidi tijekom trudnoće najčešća su bolest u opstetričkoj praksi. Za uspješnu terapiju, osim ginekologa-opstetričara, trebat će vam i pomoć proktologa.

Hemoroidi su kronična bolest koja se javlja kada krv stagnira u donjem dijelu tijela. Tijekom trudnoće žene najčešće imaju vanjski oblik bolesti..

Prema statistikama proktoloških studija, onima koji su rodili dijagnosticira se hemoroidalna bolest pet puta češće od žena koje nemaju djecu.

Tijekom trudnoće hemoroidi se pojavljuju u analnom području, svrbež, peckanje i krvarenje nastaju nakon pražnjenja crijeva.

Da biste spriječili komplikacije, morate što prije posjetiti svog liječnika..

Važno je znati
Koji liječnik liječi hemoroide	Proktolog (koloproktolog) ili kirurg.
Vrste bolesti	Akutni hemoroidi (tromboza čvorova) i kronična bolest.
Je li moguće roditi	Možete roditi prirodno. Samo uznapredovali oblik bolesti omogućuje carski rez tijekom porođaja.
Kada je najbolje vrijeme za liječenje	Bolje je podvrgnuti se terapiji prije trudnoće. Ako se bolest pojavila nakon začeća djeteta, za individualnu terapiju trebate kontaktirati kvalificiranog proktologa..
Kako liječiti	Nema simptoma - samo prevencija. Faza 1 i 2 bolesti - masti, biljne tinkture, rektalne čepiće, losioni, kupke za pranje.

Simptomi bolesti

Mogu se previdjeti prvi znakovi bolesti, što patologiju čini skrivenom. Samo u akutnoj i kroničnoj fazi pojavljuju se izraženi simptomi.

Tipični znakovi i simptomi hemoroida u trudnica:

1. Osjećaj nelagode u analnom području prilikom hodanja ili sjedenja;
2. Svrbež i peckanje u analnom području;
3. Bolni sindrom uzrokovan trombozom u hemoroidu;
4. Tragovi krvi na toaletnom papiru nakon stolice;
5. Pojava stvrdnute kvržice u analnom prstenu;
6. Osjećaj vlage u analnom području;
7. Gubitak unutarnjih hemoroida prema van.

Što ranije liječenje započne, to je više šansi da se brzo riješite patologije..

Razlozi za pojavu vanjskih kvrga

Glavnim razlozima za razvoj vanjskih hemoroida smatra se sjedilačka slika, pothranjenost, nasljednost i zatvor..

Hormonske promjene tijekom prenatalnog razdoblja također mogu biti čimbenik u razvoju proširenih vena rektuma..

Gestacijska dob	Čimbenici razvoja
1 tromjesečje	Glavni čimbenik je zatvor, koji se često javlja kod žena u ranoj fazi trudnoće. Izmet deformira zid rektuma i oštećuje krvne žile. Pojavljuju se analne pukotine i kvržice na hemoroidima.
2. i 3. tromjesečje	U tom se razdoblju maternica povećava i vrši pritisak na crijeva. Defekacija postaje teška, što dovodi do kroničnog zatvora.

Stalno povećanje intraabdominalnog tlaka rizik je od hemoroida u trudnica.

Moguće komplikacije: analne pukotine, upala rektalne sluznice ili peri-rektalnog tkiva, zarazna upala, anemija.

Liječenje vanjskih hemoroida

Liječenje vanjskih hemoroida tijekom trudnoće bolje je povjeriti iskusnom proktologu u suradnji s opstetričarom-ginekologom. Stručnjaci bi trebali pažljivo pregledati pacijenta i propisati terapiju prema individualnoj shemi..

Glavni zadaci terapije kod žena:

1. Ukloniti sindrom boli,
2. Uklonite upalni proces;
3. Eliminirati krvarenje;
4. Zacjeljuju pukotine;
5. Normalizirati cirkulaciju krvi u rektumu.

Pri propisivanju lijekova, liječnik analizira sigurnost i za pacijenticu i za njezin fetus.

Mnogi lijekovi i metode terapije kontraindicirani su za žene u položaju.

Prije svega, liječnik bi trebao preporučiti:

• Strogo pridržavanje individualne prehrane i prehrane prema indikacijama;
• Usklađenost s temeljitom higijenom analnog područja;
• Prilagodite način opterećenja i odmora;
• Propisati lijekove koji ne prijete razvoju ploda;
• Dodijelite shemu izvođenja gimnastičkih vježbi za odljev krvi.

Operacije za uklanjanje hemoroida propisane su samo u rijetkim i posebnim slučajevima. Najčešće su indicirani za provođenje nakon poroda..

Prehrana

Prehranu treba dogovoriti sa svojim liječnikom. Mnoge namirnice uzrokuju zatvor, što negativno utječe na tijek bolesti.

Limenka

Nemoguće je

Svježe voće: suhe šljive, jabuka, narančaPikantno, dimljeno i slanoSirovo povrćeKaša: griz, rižaKruh od mekinjaBijeli kruh i lepinjeMineralna vodaMasni mliječni proizvodi

Rektalne čepiće

Liječnik bi u iznimnim slučajevima trebao propisati rektalne čepiće, oslanjajući se na:

1. Gestacijska dob;
2. Nema prijetnje fetalnim razvojem;
3. Mjesto poraza i lokalizacija čvorova;
4. Faze tijeka bolesti;
5. Teški simptomi patologije;
6. Pojava komplikacija.

Sve više, nakon savjetovanja s liječnikom, trudnicama se propisuje rektalni lijek na bazi morskih algi - Natalsid. Iskustvo liječnika pokazuje da su čepići Natalsid siguran lijek za brzo ublažavanje simptoma bolesti hemoroida. Prije upotrebe potrebna je konzultacija s ginekologom.

Masti za terapiju

Protuupalne masti neće ublažiti uzroke nastanka bolesti, ali mogu ublažiti upalu, svrbež i peckanje. Nakon tečaja terapije, vanjska nakupina hemoroida smanjuje se u veličini.

Nisu svi lijekovi prikladni za trudnice.

Proktolozi često preporučuju mast Hepatrombin G. Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, ublažava natečenost, smanjuje svrbež i ima lokalni analgetski učinak..

Sličnim djelovanjem i sigurnošću za trudnice smatra se krema Procto-Glivenol..

Tablete

Ako nema kontraindikacija, flebotropni lijekovi mogu se dodati mastima i čepićima. Na primjer, tablete Detralex ili Venarus.

Lijekovi uklanjaju sindrom boli, jaku upalu i poboljšavaju protok krvi u donjem dijelu tijela.

Tradicionalne metode liječenja

Alternativno liječenje hemoroida tijekom trudnoće nije vrijeme za eksperimentiranje. Svi neovisni pokušaji da se riješe bolesti dovode do katastrofalnih posljedica. Sve radnje moraju biti usklađene s liječnikom koji dolazi.

Među učinkovite načine za ublažavanje simptoma bolesti su:

1. Laksativno bilje;
2. Kupke sa sjedećim biljem.

Prevencija

Prevencija igra važnu ulogu u prevenciji kroničnih bolesti i komplikacija.

Liječnici preporučuju za sprečavanje bolesti:

• Spriječiti zatvor i poboljšati rad crijeva;
• Pijte mineralnu vodu i odgovarajuću količinu obične vode;
• Slijedite dijetu i dodajte joj samo svježe proizvode;
• Provodite higijenu analnog područja najmanje 2-3 puta dnevno;
• Idite u teretanu, na bazen i ujutro se bavite gimnastikom.

Vrlo je važno posavjetovati se s proktologom nakon prvih simptoma bolesti. Čak i ako se bolest smirila, prema statistikama nakon poroda, ona će se očitovati s komplikacijama.

POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SAVJETOVANJE POMOĆNOG LIJEČNIKA

Autor članka je Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog

Liječenje hemoroida tijekom trudnoće: što učiniti i kako liječiti

Liječenje hemoroida tijekom trudnoće težak je zadatak: potrebno je pomoći ženi i ne štetiti fetusu. Ali ponekad buduće majke, bojeći se da ne naštete djetetu, odgađaju liječenje do postporođajnog razdoblja, što se ne može učiniti: tijekom trudnoće bolest brzo napreduje.

Ponekad buduće majke, bojeći se naštetiti djetetu, odgađaju liječenje do postporođajnog razdoblja, što se ne može učiniti: tijekom trudnoće bolest brzo napreduje.

Značajke patologije

Kao što znate, u proktološkoj je praksi uobičajeno razdvajati unutarnje i vanjske hemoroide. Za vanjske hemoroide kaže se da abnormalni proces karakteriziran varikoznim promjenama na venskim žilama utječe na vanjske hemoroide..

Vanjska hemoroidalna bolest je nekomplicirani oblik rektalnog patološkog procesa, u kojem čvorovi ispadaju iz anusa, i neovisna bolest

Povećanje kavernoznih formacija s vanjskim hemoroidima događa se ispod kože oko rektalnog sfinktera. Po tome se razlikuju od otpalih unutarnjih čvorića koji su prekriveni sluznicom..

Tijekom remisije, vanjski čvorovi obično ne smetaju pacijentu. Ali s pogoršanjem vena mogu se pojaviti krvni ugrušci, što je popraćeno jakom boli..

Ako se hemoroidi ne liječe, tada mišićni aparat anorektalne zone počinje slabiti, uslijed čega se čvorovi još više izboče, ulegnu i ometaju trudnicu da vodi normalan život. Postoji rizik da će se stanje samo pogoršati tijekom poroda..

Uklanjanje hemoroida

Nekirurško uklanjanje hemoroida nije previše rizično za trudnicu. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ponekad je uklanjanje hemoroida jedini izlaz da se spriječi njegov razvoj u najteži oblik. Uklanjanje upaljenih hemoroida bit će najbolja opcija ako se trebate riješiti bolesti koja je u 2 ili 3 faze razvoja.

Tijekom ovog postupka u čvor se ubrizgava sklerozirajući lijek. Pod njegovim djelovanjem, posude postupno rastu, a sam čvor odumire nakon otprilike 10 dana. Nakon skleroterapije, nakon 1 sata, trudnica se može vratiti normalnom životu..

Ponekad se legiranje lateks prstenima koristi za liječenje unutarnjih hemoroida. Sam čvor stegnut je prstenom koji u potpunosti blokira pristup krvi.

Uzroci bolesti

Treba shvatiti da je sama trudnoća apsolutno prirodno, a ne patološko stanje. Međutim, tijekom nošenja djeteta u ženskom tijelu dogodit će se promjene koje mogu dovesti do hemoroidne bolesti..

Kao i kod ostalih kategorija bolesnika, i u trudnice je glavni uzrok razvoja bolesti poremećena cirkulacija krvi u venama kavernoznih formacija smještenih izvan rektuma zbog urođene ili stečene venske insuficijencije.

Kao i kod ostalih kategorija bolesnika, i u trudnice je glavni uzrok razvoja bolesti poremećena cirkulacija krvi u venama kavernoznih formacija.

Zbog oštećenog venskog odljeva dolazi do stagnacije, kavernozna tijela počinju se širiti. Budući da mišići nisu predviđeni za takvo opterećenje, čvorići se sve više ističu ispod kože, što je uočljivo pri opipavanju međice.

Vanjski hemoroidi ne javljaju se kod svake žene na položaju. Čak i ako postoji predispozicija, patologija se možda neće razviti, osim ako ne nastupe provocirajući čimbenici.

Stručnjaci glavnim "provokatorima" pripisuju sljedeće čimbenike:

1. Pritisak maternice na venske žile zdjelice. Rastući fetus pritišće krvne žile smještene u zdjeličnom krugu, uslijed čega je poremećen odljev krvi iz vanjskih kavernoznih formacija, dolazi do stagnacije i istezanja hemoroida.

Na ozbiljnost ovih simptoma utječe veličina djeteta, pa postoji određeni obrazac: što je veća "vrećica" maternice, to je izraženija stagnacija. Sukladno tome, poteškoće se često javljaju pred kraj trudnoće..

Rastući fetus pritišće krvne žile smještene u zdjeličnom krugu.

1. Poteškoće s pražnjenjem crijeva. Nakon začeća, hormonska se pozadina mijenja kako bi se smanjio tonus maternice. Odnosno, prirodna zaštita od spontanog pobačaja počinje djelovati. Međutim, istodobno se smanjuje tonus crijeva, uslijed čega otpad izmeta postaje težak. Tvrdi izmet također može stisnuti vene i ozlijediti kožu..
2. Smanjena tjelesna aktivnost. Na početku trudnoće, velika većina budućih majki vodi aktivan životni stil, zbog čega se hemoroidalna bolest u prvom tromjesečju rijetko manifestira. U narednim tromjesečjima žene se manje kreću, a više odmaraju. Kao rezultat, protok krvi u rektumu i anorektalnoj regiji usporava se i pojavljuju se čvorovi.
3. Promjena prehrane. Mnoge buduće majke mijenjaju preferencije okusa. Žene redovito žele probati nešto ne baš zdravo: dimljeno meso, slana, začinjena jela. Takvi proizvodi izazivaju protok krvi u rektalne venske nakupine. Stalnom uporabom dolazi do stagnacije i, kao rezultat, kvržica.

Dakle, hemoroide u trudnica uzrokuju i prirođeni (predisponirajući) čimbenici i razlozi koji su povezani upravo sa "zanimljivim" položajem.

Prevencija hemoroida u trudnica

Hemoroide je, kao i svaku bolest, lakše spriječiti nego izliječiti. Preventivne mjere tijekom trudnoće:

• organizacija pravilne prehrane;
• bavljenje tjelesnim vježbama;
• posjet proktologu;
• poštivanje higijenskih pravila, posebno pranje nakon stolice.
• borba protiv zatvora.

Hemoroidi možda neće zabrinjavati rano u trudnoći, ali u 36. tjednu ili kasnije to postaje veliki problem za ženu, pa je potrebna prevencija.

Prehrana

Masnu, slanu, dimljenu i začinjenu hranu treba isključiti iz prehrane. Bolje jesti više voća i povrća.

Psihička vježba

Tijekom trudnoće potrebna je izvediva tjelesna aktivnost. Tjelovježba pomaže normalizirati protok krvi i limfe, povećati vaskularni tonus, vratiti elastičnost vena.

Skup vježbi pomoći će vam u odabiru liječnika, uzimajući u obzir gestacijsku dob: ono što se može učiniti, na primjer, u 15. tjednu, ne može u 32. tjednu.

Kako se manifestiraju vanjski hemoroidi tijekom trudnoće?

Početni znakovi vanjske hemoroidne bolesti su bolni osjećaji u anorektalnoj regiji. Mogu biti uzrokovani pražnjenjem crijeva, ali obično se javljaju potpuno spontano..

Početni znakovi vanjske hemoroidne bolesti su bolni osjećaji u anorektalnoj regiji..

Bolnost može izazvati dulji boravak u jednom položaju - sjedeći ili stojeći. Bol se pojačava bilo kojim djelovanjem: kašljanjem, kihanjem, hodanjem. Ozbiljnost bolnih osjeta je različita: od blage neugodnosti do mučne boli.

Uz to, trudne pacijentice napominju:

• osjećaji svrbeža;
• izgaranje;
• analne pukotine;
• neprestano curenje.

Krvarenje s vanjskom hemoroidnom bolesti javlja se rjeđe nego s rektalnim oblikom bolesti. Krvavi iscjedak ne nalazi se u fecesu, već na donjem rublju, salvetama ili ručnicima nakon higijenskih postupaka.

Trudna pacijentica sama može pipati male globularne tvorbe u području analnog zaliska, koje nalikuju kvrgama. Obično su bolne..

Sa znatno povećanim čvorovima, pacijent osjeća strani predmet u području analnog kanala. Ako započne upalni proces, bol se pojačava, može čak biti i vrućica..

Trudna pacijentica i sama može pipati male sferne tvorbe u području analnog zaliska, koje nalikuju kvrgama.

Moguće komplikacije

Najčešće komplikacije kod vanjske hemoroidne bolesti su upala čvorova i tromboza, koje se često javljaju zajedno.

Venska tromboza obično se formira u jednom od hemoroidnih čunjeva. Trudna pacijentica doživljava nesnosne bolove neovisno o stolici.

Ozbiljnost sindroma boli nije povezana s veličinom krvnih ugrušaka i ovisi o pragu osjetljivosti žene.

Kada se dijagnosticira, primjetna je cijanoza čvora i oticanje oko njega. Ako se vanjski hemoroidi ne liječe, edem se počinje širiti na cijelo perianalno područje i završava upalom..

Pogoršanje se često događa nakon jedenja slane, dimljene hrane.

Upala s vanjskim proširenim venama hemoroidnih vena obično prolazi kroz nekoliko faza:

1. U početku se osjećaji bolnosti, svrbeža i žarenja počinju pojačavati. Najčešće se to događa nakon stolice ili nakon jedenja slane, dimljene hrane i marinada. Čvor je gust, natečen.
2. S drugom se simptomi povećavaju, koža oko čvora postaje crvena, oteklina se povećava. Čvor je nemoguće pregledati dodirom, jer je izuzetno bolan.
3. Na trećem - upala prelazi na potkožnu masnoću i obližnja područja. Koža postaje grimizna s izraženom cijanozom. Pri sondiranju je primjetno sabijanje, mogu se naći nekrotična područja.

Opsežni upalni proces može dovesti do pojave pararektalnog apscesa i patoloških fistula. Naravno, u takvim će situacijama biti potrebne hitne mjere, jer gnoj i infekcija mogu proći kroz posteljicu do djeteta..

Lokalni ublažavatelji boli za trudnice s hemoroidalnom bolešću

Hemoroidi su patologija izazvana prelijevanjem krvi u venskim pleksusima (tzv. Kavernozna tijela) koji se nalaze u analnom kanalu. Prošireni, promijenjeni pleksusi nazivaju se hemoroidi..

Hemoroidi u trudnica mogu biti primarni ili sekundarni. Primarni hemoroidi nastaju zbog pothranjenosti, tjelesne neaktivnosti, nasljedstva i, uključujući trudnoću i porod.

Trudnice su doista vrlo često suočene s ovom osjetljivom, neugodnom bolešću. To je prvenstveno zbog pritiska koji uvećana maternica vrši na žile.

Pritisni organ, koji fetusu služi kao "kuća" svih 9 mjeseci, komprimira donju šuplju venu, što mijenja protok krvi u zdjeličnim organima. Dolazi do stagnacije, oni, kako kažu neki proktolozi, "sponzoriraju" hemoroide. Doista, zagušenja u maloj zdjelici su opasna: u venskim pleksusima rektuma stvara se preljev krvi. Hemoroidi bubre, mijenjaju boju, postaju upaljeni.

U ranim fazama bolesti to dovodi do svrbeža i nelagode u anusu, osjećaja prisutnosti stranog tijela u anusu. I, što je najvažnije, opaža se krvarenje iz rektuma. To doslovno može biti nekoliko kapi krvi na toaletnom papiru ili platnu. Učestalost krvarenja nije toliko važna: ako ih primijetite nekoliko puta mjesečno, otiđite liječniku. Ako se susretnete s njima nekoliko puta godišnje, ipak morate otići proktologu.

U drugoj fazi hemoroida simptomi se pojačavaju: čvorovi ispadaju. Oni se prilagođavaju, ali to ne znači da se tijelo dobro nosi s bolešću bez pomoći liječnika. Sljedeća faza - čvorove morate prilagoditi ručno. A ako ga preskočite, tada će bez pomoći liječnika biti nemoguće staviti čvorove u anus.

Simptomi hemoroida na početku termina možda se neće pojaviti na bilo koji način, trudnica ne osjeća ništa. Na sljedećem pregledu kod ginekologa, nakon što je saznala za hemoroid, žena će biti neugodno iznenađena. Čak i ako žena tijekom gestacije nije pokazivala nikakve znakove, porod dovodi do naglog pogoršanja bolesti, a što dulje traju, to se povećava rizik od pogoršanja.

Međutim, znakovi hemoroida tijekom trudnoće prilično su očiti. Oni pružaju puno neugodnih osjeta poput svrbeža, pečenja. Neki ljudi osjećaju težinu ili strano tijelo u rektalnom području. Ti se simptomi obično pojavljuju prilikom kretanja, nakon vježbanja ili nakon stolice..

Bol tijekom pražnjenja crijeva, krv iz anusa, povećana vlažnost ili iscjedak (vodenast, sluzav) glavni su znakovi hemoroida. Čak i tijekom stolice, čvorovi mogu ispasti - to je popraćeno boli.

Bolest se razvija u četiri faze.

1. Prva je nelagoda u anusu, bol tijekom pražnjenja, krvarenje. Pregled pokazuje prisutnost čvorova, ali oni ne ispadaju, crijevna sluznica je upaljena, krvne žile su različite.
2. U drugoj fazi hemoroida čvorovi ispadaju (kao što je prikazano na fotografiji) tijekom pražnjenja crijeva, trudnica počinje svrbjeti, iscjedati, boli koja može zračiti u donji dio leđa ili križnicu.
3. Tijekom treće faze, svi se simptomi pojačavaju, a smanjenje čvorova provodi se ručno.
4. Četvrta faza je najopasnija. Više nije moguće ispraviti čvorove, sve je komplicirano trombozom, obilnim krvarenjem.

Također saznajte sve o gripi tijekom trudnoće i simfizitisu tijekom trudnoće.

Ponekad hemoroidi daju pacijentu samo nelagodu i razne neugodne senzacije - ali to ne dolazi do boli. Ali postoje situacije kada jaka bol prati ovu bolest. Liječnik za trudnice mora propisati anestetičku mast protiv hemoroida.

Koji su lijekovi dopušteni:

1. Bezornil. Ovaj lijek odobren je kombinacijom prirodnih elemenata, uključujući jantar, ekstrakt bisera, bezoar. Te komponente imaju neki hemostatski učinak, liječe tkiva i pomažu im brži oporavak..
2. Proktosan. Još jedno sredstvo protiv hemoroida, to je simptomatski lijek. Sastav sadrži lidokain, bizmut (koji je adstringens) i bufeksamat (suzbijajući upalu). Mast za trudnice koristi se kratko vrijeme - laganim masažnim pokretima nanosi se strogo na suho, čisto anorektalno područje. Sastav također možete uvesti unutra, samo s prikladnom mlaznicom.

Ako tijekom liječenja mašću imate bilo kakve negativne reakcije, tijek liječenja mora se prekinuti. Obavijestite liječnika o nuspojavama, on će prilagoditi liječenje.

Liječenje vanjskih hemoroida tijekom trudnoće lijekovima

Konzervativna terapija uz pomoć odobrenih lijekova smatra se najsigurnijim načinom rješavanja nepovoljnih simptoma vanjskog oblika hemoroidne bolesti..

Liječenje hemoroida tijekom razdoblja rađanja mora se provoditi pojedinačno i pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka - proktologa i ginekologa.

Liječnik će odabrati najsigurnije lijekove za trudnicu, uzimajući u obzir kontraindikacije.

Liječnik će odabrati najsigurnije lijekove, uzimajući u obzir kontraindikacije, tromjesečje trudnoće i moguće prijetnje razvoju i zdravlju fetusa. Odnosno, samoliječenje u takvoj situaciji jednostavno je nemoguće..

Za liječenje vanjske hemoroidne bolesti tijekom razdoblja rađanja djeteta najčešće se koriste vanjski oblici lijekova - masti, kreme i gelovi.

Tijekom trudnoće najčešće se propisuju sljedeći antiheroidi:

• Flemingov Maz. Lijek sadrži ekstrakte nekoliko ljekovitih biljaka (neven, hamamelis, aesculus), zbog kojih učinkovito ublažava upale, otekline i tonizira venske zidove. Spojevi cinka isušuju oštećeno područje, a mentol smanjuje ozbiljnost boli..
• Bezornil. Lijek, napravljen prema receptima kineskih iscjelitelja, prirodan je, siguran i vrlo učinkovit. Buduće majke mogu ga koristiti u svim fazama trudnoće, jedina iznimka je netolerancija bilo kojeg glavnog ili pomoćnog sastojka..
• Posterizirano. Inaktivirane bakterije prisutne u sastavu učinkovito stimuliraju lokalni imunitet, ublažavaju upalu, ublažavaju bol, svrbež i peckanje.
• Heparinska mast. Ovaj se lijek može koristiti od drugog tromjesečja. Sadržani u njemu heparin (antikoagulant) omogućuje vam otapanje postojećih krvnih ugrušaka i sprječavanje stvaranja novih tromboziranih venskih žila. Anestetik benzokain dodatno ublažava bol i svrbež.
• Hepatrombin. Glavni sastojci koji osiguravaju djelovanje lijeka su heparin, hormonska komponenta i lauromakrogol. Uravnoteženi sastav omogućuje vam borbu protiv zgrušavanja krvi, tromboze, upalnih procesa i potiče sklerizaciju vena. Ne preporučuje se u prvom tromjesečju zbog sadržaja hormona.
• Troxevasin. Ovaj lijek pripada skupini venotonika i angioprotektora. Primjena na vanjske čvorove pomaže smanjiti krhkost krvnih žila, smanjiti upalu, spriječiti trombozu, poboljšati cirkulaciju krvi u venama i zaustaviti osjećaj svrbeža i peckanja.
• Az Vishnevsky s hemoroidima. Prirodni sastojci sadržani u pripravku (breza katran, ricinusovo ulje) pomažu smanjiti ozbiljnost negativnih simptoma. Mast se učinkovito bori protiv upala i infekcije hemoroidnih čvorova, a također potiče brzu regeneraciju tkiva.
• Ublažavanje masti, Relief Advance. Ulje jetre morskog psa prisutno u lijeku pruža protuupalno, zacjeljivanje rana, hemostatsko, anestetičko djelovanje. Relief mast dodatno sadrži fenilefrin koji sužava krvne žile, a Relief Advance uključuje benzokain koji smanjuje bol..

Njihova uporaba omogućuje vam borbu protiv jednog od uzroka bolesti - venske insuficijencije. Aktivni sastojci jačaju stijenke krvnih žila, povećavaju venski tonus i uklanjaju zagušenje krvi u području zdjelice.

Korištenje lijekova drugih skupina - NSAID-a, laksativa i drugih lijekova - također trebaju odobriti stručnjaci, jer neke komponente prodiru u krvotok i mogu naštetiti fetusu u razvoju.

Je li moguće odgoditi liječenje?

Potrebu za liječenjem hemoroida tijekom trudnoće trebao bi odrediti liječnik. Specijalist se usredotočuje na stanje pacijenta, fazu razvoja hemoroida, procjenjuje rizik od komplikacija. Ako se bolest ne manifestira na bilo koji način, ne smeta trudnici i ustraje u prvim fazama progresije, trudnici se propisuje konzervativno liječenje. Kasne faze hemoroida preporuča se liječiti konzervativnim metodama i lijekovima. Komplicirani hemoroidi s visokim rizikom od stvaranja tromba, popraćeni gubitkom krvi, čak i tijekom trudnoće, liječe se radikalnim metodama. U drugim se slučajevima uklanja nakon poroda..

Terapija hemoroida tijekom trudnoće ili poštivanje pravila njege neophodni su za sprječavanje komplikacija - puknuća vena tijekom porođaja, dodavanje zaraznog čimbenika i pojava teške upale.

Zanemarivanje liječničkih preporuka opterećeno je pogoršanjem upalnog procesa i pojavom potrebe za uzimanjem ozbiljnih sistemskih lijekova, što je krajnje nepoželjno za trudnicu i plod.

Kirurško liječenje vanjskih hemoroida tijekom trudnoće

Ako konzervativne metode terapije nisu donijele izražen rezultat, prijeti pogoršanje situacije i pojava komplikacija prije poroda, liječnik može odlučiti da prepiše kirurški zahvat.

Takve su situacije izuzetno rijetke, jer je svaka intervencija, čak i minimalno invazivna, u kojoj se ne koristi opća anestezija, potpuno nepoželjna tijekom razdoblja rađanja djeteta..

Treba shvatiti da je s vanjskim oblikom bolesti popis minimalno invazivnih metoda liječenja hemoroida značajno ograničen. Najčešće liječnici propisuju sljedeće tehnike:

• kriodestrukcija. Zbog učinka vrlo niskih temperatura zahvaćena područja i čvorovi su smrznuti, a nakon nekog vremena potpuno nekrotiziraju i otpadaju. Tehnika ne dovodi do boli, krvarenja i stvaranja šavova i ožiljaka;
• infracrvena i laserska koagulacija. U tom se slučaju uz pomoć zračenja postiže koagulacija proteina sadržanih u krvnim žilama. Kao rezultat, kvržice prestaju dobivati ​​hranu i ubrzo odumiru..

Takve metode također imaju ograničenja. Minimalno invazivne tehnike ne koriste se prilikom spajanja pararektalnog apscesa, tromboze venskih žila i rektalnih pukotina na hemoroide.

Zbog učinaka kriodestrukcije, vrlo niskih temperatura, zahvaćena područja i čvorovi su smrznuti, a nakon nekog vremena potpuno nekrotični i nestaju.

Venotonics Troxevasin i Troxerutin

Ako hemoroide prate jaki edemi i česta krvarenja, liječnik će odabrati lijek koji tonizira žile i ima venoprotektivni učinak. U takvim lijekovima postoje elementi koji ne samo da ublažavaju simptome bolesti, već i stvarno održavaju vaskularni tonus.

Najpoznatije masti iz ove serije:

• Troxevasin. Povećava tonus krvožilnog sustava, poboljšava protok limfe. Sastav čini žile elastičnijima, izdržljivijima, čime smanjuje opasnost od razvoja tromboze, nestaju bol i nelagoda. Primjene gaze s Troxevasinom prikladne su za trudnice. Ako se u analnom kanalu pronađe infekcija, ovaj se lijek ne može koristiti..

• Troxerutin. Po svom djelovanju podsjeća na gore opisani lijek. Vraća poremećeni protok krvi, ublažava čak i jake edeme i otapa krvne ugruške. Ovaj se sastav koristi samo za vanjsku obradu čunjeva. U prvom tromjesečju tijekom trudnoće zabranjena je mast od hemoroida, au drugom tromjesečju također. Tek u posljednjoj trećini gestacije liječnik može prepisati Troxerutin budućoj majci.

Još jednom, vrijedi obratiti pažnju: samo liječnički recepti omogućuju budućoj majci da kupi jedan ili drugi lijek, posebno - snažnu mast.

Liječenje hemoroida narodnim lijekovima

Mnoge buduće majke zanima može li se hemoroidna bolest izliječiti uz pomoć recepata alternativne medicine. Neki od njih doista pomažu u ublažavanju simptoma, dok drugi neće donijeti nikakvo olakšanje..

Zato bi se buduća majka trebala posavjetovati s liječnikom koji će vam reći koliko je primjereno koristiti ovaj ili onaj recept tradicionalne medicine.

S vanjskim oblikom proširenog proširenja hemoroidnih vena, koriste se takve metode terapije kao:

• sitz kupke;
• oblozi;
• masti.

Za njihovu provedbu koriste se infuzije ljekovitog bilja, esencijalnih ulja, povrća i drugih prirodnih proizvoda. Na primjer, jedan od najpopularnijih proizvoda je ulje bokvice. Oni navlaže zavoj od gaze, koji se zatim nanosi na zahvaćeno područje..

Među ljekovitim biljkama posebno se ističe gorštak koji učinkovito ublažava upalu. Infuzije se rade od trave koja se koristi za losione i obloge na upaljenim hemoroidnim čvorovima..

S vanjskim oblikom proširenog proširenja hemoroidnih vena koriste se terapijske metode kao što su sjedeće kupke.

Pored planinara pochechuyny, takve prirodne sirovine kao:

• cvjetovi kamilice (ublažava upalu);
• kadulja (također ima protuupalna svojstva);
• neven (djeluje antiseptički);
• pelin (ublažava bol);
• kora od luka (zaustavlja krvarenje) itd..

Decocije ljekovitog bilja dodaju se u toplu vodu i koriste se sjedeće kupke 15-20 minuta. Takvi topli i hladni postupci su nepoželjni tijekom trudnoće. Broj kupki i trajanje terapije odredit će liječnik koji dolazi.

Vanjski hemoroidi mogu se liječiti i domaćim mastima. Njihove glavne komponente su sok od aloe, med, pčelinji ljepilo i vosak, maslinovo ulje, mumiyo, brezin katran.

Stoga postoje mnogi recepti za alternativnu medicinu za liječenje hemoroidne bolesti. Neki od njih zaista mogu pomoći, posebno u ranim fazama patološkog procesa. Međutim, važno je da buduća majka poštuje nekoliko uvjeta:

1. Razgovarajte o izvodljivosti korištenja domaćih lijekova s ​​liječnikom koji liječi. Neke su metode kontraindicirane kod pogoršanih ili tromboziranih hemoroida.
2. Kombinirajte alternativnu medicinu s lijekovima. To je posebno važno kod ozbiljnih simptoma..
3. Ne koristite biljne infuzije unutra. Ova metoda liječenja raširena je među tradicionalnim iscjeliteljima. Međutim, treba shvatiti da svaka biljka ima čitav popis kontraindikacija i njezin prijem može negativno utjecati na dijete..

Dakle, kvalificirani liječnik trebao bi odgovoriti na pitanje kako liječiti vanjske hemoroide u trudnica uz pomoć alternativnih lijekova. Samopotreba recepata alternativne medicine opterećena je ozbiljnim posljedicama.

Na sastanku kod proktologa

Naravno, odlazak liječniku koji se bavi liječenjem takvih intimnih problema je uzbudljiv. Ali nakon što posjetite dobrog i iskusnog stručnjaka, strah od vrata njegovog ureda napustit će vas dugo.

Uoči sastanka morate napraviti mikro klistir - pregled uključuje proučavanje očišćenog analnog kanala. Optimalno vrijeme za ovaj postupak: 3-4 sata prije dolaska liječniku. Sa sobom ponesite čistu pelenu i čarape. Proktolog će vas pregledati na posebnoj stolici, koja vrlo podsjeća na ginekološku, ili na kauču.

Pregled je bezbolan, osjetljiv i kratkotrajan. Naravno, neugodnost nije potpuna, ali ako odete liječniku koji ulijeva vaše samopouzdanje, neće biti problema. Trudnice proktolozi pregledavaju s još većom pažnjom i pažnjom - rutinski pregled neće naštetiti trudnoći.

Ako je vaš ginekolog otkrio problem i savjetovao vam da odete kod proktologa, nemojte zanemariti njegove riječi..

Liječenje hemoroida tijekom trudnoće: što učiniti i kako liječiti

Zašto se hemoroidi pojavljuju u trudnica?

Većina žena unaprijed razmišlja kako spriječiti hemoroide tijekom trudnoće. Potrebno je razumjeti mehanizam razvoja bolesti:

• vene ispod rektalne sluznice omogućuju odljev krvi iz nje;
• s ustajalim procesima, zidovi vena se prekomjerno rastežu, postupno postaju tanji, strše iznad površine sluznice - formira se hemoroidni čvor;
• dugotrajna zagušenja dovodi do gubitka čvora iz anusa;
• u formiranoj formaciji događa se produljena stagnacija krvi, stvaraju se krvni ugrušci;
• oštećenje zidova formacije izaziva hemoroidno krvarenje, u naprednim slučajevima dovodi do anemije.

Hemoroidi nisu ograničeni na žene koje rađaju prirodnim putem. Bolest je također podložna majkama koje su imale carski rez..

Tijekom trudnoće na žensko tijelo istodobno djeluje nekoliko provocirajućih čimbenika hemoroida, i to:

• slabljenje venskih zidova zbog opuštajućeg učinka progesterona;
• zagušenja u zdjelici zbog pritiska iz maternice, debljanja, smanjene aktivnosti žene;
• kronični zatvor, izazvan djelovanjem hormona i promjenom preferencija okusa trudnice;
• povećanje volumena cirkulirajuće krvi tijekom trudnoće za 30%.

Ako je vaskularni sustav žene bio izložen nepovoljnim čimbenicima prije trudnoće (pušenje, nedostatak vitamina), tada će se, očekujući dijete, osjetiti problem hemoroida.

Nasljedni faktor igra ogromnu ulogu - ako su žene u obitelji trudnice patile od hemoroida, tada će za nju nastati problem.

Fokusirajući se na uzroke i patogenezu pojave hemoroida, možemo navesti glavne načine za njezino sprečavanje:

• pridržavati se zdravog načina života prije trudnoće;
• osigurati pravilnu prehranu i spriječiti zatvor tijekom nošenja djeteta;
• voditi aktivan životni stil prije i za vrijeme trudnoće.

Čak i poštivanje ovih pravila ne garantira odsutnost hemoroida. Djelovanje progesterona i pojedinačne karakteristike tijela ne mogu se predvidjeti i spriječiti.

Kako se hemoroidi manifestiraju tijekom trudnoće

Simptomi hemoroida jednaki su za sve žene:

• pojava boli tijekom stolice;
• grč anusa, njegovo oticanje;
• osjećaj pečenja ili stranog tijela u anusu nakon korištenja WC-a;
• pojava tragova svježe krvi u stolici.

Manifestacije hemoroida ovise o stupnju razvoja patologije. U ranim fazama bolest se ne manifestira ni na koji način, tijekom trudnoće dijagnosticira se slučajno. U fazi 2 pojavljuju se bolni osjećaji i nelagoda. Faza 3 - gubitak i krvarenje čvorova. U 4 - krvarenje se pojačava, pacijent može izgubiti velike količine krvi.

Akutni simptomi zbog kojih se morate hitno obratiti liječniku - oštra i jaka bol u analnom području, vrućica i opća opijenost. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na štipanje čvora, njegovu infekciju ili nekrozu tkiva.

Je li moguće odgoditi liječenje?

Potrebu za liječenjem hemoroida tijekom trudnoće trebao bi odrediti liječnik. Specijalist se usredotočuje na stanje pacijenta, fazu razvoja hemoroida, procjenjuje rizik od komplikacija. Ako se bolest ne manifestira na bilo koji način, ne smeta trudnici i ustraje u prvim fazama progresije, trudnici se propisuje konzervativno liječenje. Kasne faze hemoroida preporuča se liječiti konzervativnim metodama i lijekovima. Komplicirani hemoroidi s visokim rizikom od stvaranja tromba, popraćeni gubitkom krvi, čak i tijekom trudnoće, liječe se radikalnim metodama. U drugim se slučajevima uklanja nakon poroda..

Terapija hemoroida tijekom trudnoće ili poštivanje pravila njege neophodni su za sprječavanje komplikacija - puknuća vena tijekom porođaja, dodavanje zaraznog čimbenika i pojava teške upale.

Zanemarivanje liječničkih preporuka opterećeno je pogoršanjem upalnog procesa i pojavom potrebe za uzimanjem ozbiljnih sistemskih lijekova, što je krajnje nepoželjno za trudnicu i plod.

Konzervativno liječenje hemoroida u trudnica

Ova vrsta terapije pogodna je za trudnice s asimptomatskim hemoroidima. Posebne mjere sprečavaju napredovanje hemoroida i pojavu ozbiljnih simptoma. Asimptomatski tijek karakterističan je za početne oblike unutarnjih hemoroida. Liječenje uključuje poštivanje prehrane, terapije vježbanjem, pravila njege analnog područja.

Dijeta protiv hemoroida

Prehrana tijekom trudnoće trebala bi ženskom tijelu pružiti sve hranjive sastojke u dnevnoj normi. Jelovnik bi trebao biti bogat dijetalnim vlaknima kako bi potaknuo prirodnu peristaltiku. Proizvod ne smije uzrokovati prekomjerno stvaranje plina. Glavna pravila prehrane:

• konzumacija dnevnog unosa pitke vode (1,5 litre sa zdravim bubrezima);
• primanje "ispravnih" proteina - od nemasnog mesa, jaja, visokokvalitetnih mliječnih proizvoda;
• obnavljanje normalne crijevne mikroflore uz pomoć fermentiranih mliječnih proizvoda;
• jesti povrće bogato vlaknima (cikla, mrkva, buča, kupus);
• redovito uključivanje u jelovnik lisnatog povrća (špinat, zelena salata, rikola, peršin);
• prevladavanje žitarica od cjelovitih žitarica u prehrani;
• unos vitamina iz vlaknastog voća (jabuke, bobice, lubenica, dinja);
• redovita konzumacija raženog i mekanog kruha.

Trudnica bi se trebala odreći masne hrane, gljiva, kiselih krastavaca, marinada i dimljenog mesa. Isključiti adstringentne žitarice (riža, griz). Ograničite upotrebu oporog voća (dunja, kruška). Potrebno je odreći se jačajućih proizvoda - čokolade, jakog čaja i kave, muffina, bijelog kruha. Preporučljivo je isključiti proizvode koji povećavaju stvaranje plinova - grožđe, rotkvica, luk.

U pozadini pravilne prehrane, žena se mora pridržavati režima: jesti hranu istovremeno, u približno jednakim dijelovima. To aktivira proizvodnju probavnih sokova i optimizira proces probave.

Trudnice trebaju umjerenu tjelesnu aktivnost. To sprječava gubitak mišićnog tonusa i ženu priprema za nadolazeće rođenje. Da bi se zaustavio razvoj hemoroida, prikladne su sve vrste opterećenja koja poboljšavaju cirkulaciju krvi u maloj zdjelici. Većina ih se radi u posebnim razredima za trudnice. Kod kuće žena također može spriječiti vensku kongestiju. Prikladno za ovo:

• redovito hodanje;
• vježbe na fitbolu - osnovno njihanje, lagani skokovi i kotrljanje;
• jednostavne vježbe - "mačkice" čuče s potporom, podižući zdjelicu ležeći, istežući noge unatrag iz položaja čučnja.

Trudnica bi trebala početi vježbati i hodati samo kad se osjeća dobro. Vježbanje treba raditi ugodnim tempom, ne duže od 15-20 minuta.

Najbolje je učiti zajedno s drugim budućim majkama - u grupi. Trener će pojedinačno odabrati vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi.

Pravilna njega intimnih područja

Dobar način za zaustavljanje napredovanja hemoroida tijekom trudnoće je pravilna analna njega. Podrazumijeva higijenu nakon svakog postupka defekacije običnom hladnom vodom - bez upotrebe sapuna, gelova, toaletnog papira i salveta. Nakon abdesta intimno područje je natopljeno mekom pelenom. Dok se rizik od pogoršanja hemoroida potpuno ne eliminira, važno je potpuno napustiti toaletni papir..

Defekacija bi trebala biti svakodnevna, bez nepotrebnog naprezanja. Da biste ga ublažili, redovito možete koristiti suho voće ili biljne lijekove koje je propisao liječnik..

Konzervativna terapija hemoroida koristi se neovisno paralelno s liječenjem lijekovima.

Liječenje lijekovima

Liječenje hemoroida u trudnica lijekovima mora se provoditi pod nadzorom opstetričara-ginekologa. U ozbiljnim slučajevima terapiju istovremeno propisuju ginekolog i proktolog kako bi se isključio negativan rizik za plod. U kasnijim fazama patologije mogu se propisati sistemski lijekovi. Liječnik će savjetovati biljne venotonike ili antikoagulanse. Ne možete sami uzimati takve lijekove..

Prednost u liječenju hemoroida u trudnica imaju rektalne čepiće i masti. Takvi lijekovi u većini slučajeva imaju samo lokalni učinak, ne apsorbiraju se u sustavnu cirkulaciju i ne mogu imati negativan učinak na fetus. Međutim, nisu sve čepiće prikladne - pripravci s hormonima, analgetskim komponentama i drugim kemikalijama zabranjeni su tijekom trudnoće ili su propisani po odluci liječnika. Glavni lijekovi koji su propisani za trudnice:

• Olakšanje. Čepići na bazi fenilfrina i ulja jetre morskog psa. Posjeduje dekongestivno, protuupalno i ljekovito djelovanje.
• Natalsid. Prirodni lijek službeno odobren za liječenje hemoroida u trudnica. Sastoji se od natrijevog alginata - ekstrakta smeđih algi. Ima omotavajući, protuupalni, hemostatski učinak, ubrzava zacjeljivanje hemoroidnih pukotina.
• Svijeće od morske krkavine. Lijek je apsolutno siguran za trudnice i ne izaziva alergijske reakcije. Ima ljekovita i protuupalna svojstva, pojačava lokalni imunitet. Dobro zaustavlja hemoroidno krvarenje.
• Ihtiolove čepiće ili mast. Lijek s antibakterijskim, adstringentnim i protuupalnim djelovanjem, povećava vaskularni tonus.
• Posterizirano. Homeopatski pripravak na bazi bakterijskih antigena. Ublažava simptome hemoroida stimulirajući lokalni imunitet, potiče zacjeljivanje i uklanja upale. Nema kontraindikacije za uporabu tijekom trudnoće.

Rektalne supozitorije kombiniranog sastava brzo ublažavaju upalni proces, ali nisu uvijek sigurne za fetus. Sredstva Proctoglivenol, Proctosan, Hepatrombin koriste se isključivo na preporuku liječnika, ako korist za majku premašuje rizik za dijete.

Većina rektalnih čepića koristi se dva puta dnevno, nakon prirodnog pražnjenja i higijene analnog područja. Trudnice ne bi trebale koristiti klistir prije uvođenja čepića, jer to može potaknuti tonus maternice.

Radikalno liječenje hemoroida

Vanjski hemoroidi se ne liječe kirurški. Operacija će biti potrebna samo za unutarnje hemoroide, popraćene povremenim krvarenjem, rizikom od infekcije i stvaranjem fistula. Tijekom trudnoće provode se neinvazivni i minimalno invazivni „beskrvni“ postupci.

U prvom se slučaju rade injekcije skleroziranja. U formaciju se uvodi posebno rješenje, pod utjecajem kojeg se njegovi zidovi lijepe. Kao rezultat, čvor prestaje rasti, krvariti i u njemu se ne može stvoriti krvni ugrušak..

• infracrveni;
• laser;
• koagulacija radio valova;
• lateks ligacija.

Koagulacijske metode - utjecaj na bazu čvora posebnom opremom u nekoliko točaka. To izaziva opekline tkiva, a zatim - nekrozu ispupčenog dijela oslabljene vene. Zdrave stanice ga odbacuju, a opeklina postupno zarasta. Proces regeneracije traje 5-10 dana. Češće, nakon uklanjanja čvorova, žena se potpuno oporavi..

Operativni zahvat najbolje je obaviti u ranoj trudnoći. To smanjuje stres za trudnicu i rizik od komplikacija tijekom oporavka. U kasnoj trudnoći operacija se odgađa do nakon porođaja..

Terapija hemoroida kod buduće majke ozbiljan je pothvat, stoga se tijekom trudnoće ne može samostalno liječiti. Trebao bi ga nadgledati ginekolog, a trebao bi ga voditi iskusni proktolog. Pravovremena identifikacija i pravilno liječenje osigurat će da nema komplikacija na porodu i pomoći ženi da izbjegne otežavajuće hemoroide.

Hemoroidi tijekom trudnoće i značajke liječenja kod kuće

Iz članka ćete naučiti kako zaustaviti simptome hemoroida i poboljšati opće stanje tijekom trudnoće, koji su lijekovi dopušteni za uporabu tijekom trudnoće, glavne metode prevencije.

Često je hemoroidalna bolest asimptomatska. Pojava krvi na toaletnom papiru, neugodno peckanje i ponovljeni svrbež anusa trebali bi upozoriti buduću majku. Zanemarivanje tako oskudnih simptoma izaziva prijelaz hemoroidne bolesti u sljedeću fazu razvoja, kronizaciju procesa.

Razlozi za stvaranje hemoroida

Hemoroidi se naglo pogoršavaju tijekom trudnoće, što je posebno opasno prije poroda.

Uobičajeni provokativni trenuci u ovom razdoblju su:

• rastuća maternica koja komprimira žile male zdjelice;
• zatvor;
• hipodinamija, izazivajući stagnaciju, stvaranje hemoroidnih čunjeva;
• promjene u preferencijama okusa, "hirovi" hrane;
• pretežak;
• fluktuacije hormonalne razine.

U prvom tromjesečju

Bolest hemoroida u ranim fazama praktički se ne dijagnosticira. To je glavna opasnost za mamu i bebu. Budući da se prve faze patologije liječe samo prehranom, gimnastikom, promjenama u načinu života, što je fiziološki. Liječenje hemoroida u kasnim fazama zahtijeva upotrebu lijekova, ponekad minimalno invazivnih tehnika, au naprednim slučajevima kirurške intervencije, što je vrlo nepoželjno.

Iznimka su hemoroidi različite lokalizacije koji su se već stvorili prije začeća. Mogu se pogoršati, dati simptome od prvih tjedana, uzrokujući puno neugodnosti. To je ono što ženu tjera da zaustavi negativne kliničke manifestacije u ranim fazama, a zatim održava postignutu dobrobit tijekom cijelog razdoblja trudnoće (prehrana, kontrola defekacije, dozirana tjelesna aktivnost).

U drugom tromjesečju

Znakove hemoroida od 13. do 26. tjedna trudnoće izaziva hormon progesteron. Izgovaraju se. Koncentracija hormona naglo se povećava, što utječe na glatke mišiće žila, crijeva, maternice. Kao rezultat, krvni tlak pada, nastupa atonija crijeva, što je opterećeno zatvorom. Smanjen vaskularni tonus pridonosi zadržavanju tekućine u tijelu, oticanju, proširenim venama. Nedostatak redovitog pražnjenja crijeva, potpuno pražnjenje crijeva uzrokuje stvaranje čvorova. Jedini plus je nizak tonus maternice, koji sprečava pobačaj..

U trećem tromjesečju

Hemoroide od 27. do 40. tjedna trudnoće karakterizira nova promjena u hormonalnoj razini. Progesteron, koji opušta maternicu, zamijenjen je estrogenima, koji povećavaju njegov tonus i vaskularni tonus, što remeti mikrocirkulaciju anorektalne regije.

Maternica doseže maksimalnu veličinu, povećani volumen trbuha ne dopušta ženi da se slobodno savija, komplicira bilo kakav pokret i uzrokuje hipodinamiju. Vene na zdjelici su neprestano pod pritiskom, stajaće, natečene. Stolica je nepravilna. Situaciju pogoršavaju polihidramnije, kao i višeplodne trudnoće. Hemoroidi prije poroda prijete mnogim komplikacijama: prolapsom čvorova, trombozom, zahvaćanjem nekroze.

Nakon poroda

Dostava dovodi do olakšavanja situacije: rasterećuje se pritisak na žile regije zdjelice, hormonska se pozadina postupno normalizira, hemoroidi se, u nedostatku otežavajućih trenutaka, rastvaraju. Ali češće se bolest pogoršava, porod postaje aktivator progresije hemoroidalne bolesti. Moguć je razvoj komplikacija, od kojih je najopasniji nekontrolirani prolaps čvorova koji zahtijeva kiruršku intervenciju.

Simptomi bolesti po fazama

Prethodnici kliničkih manifestacija hemoroida prvi su znakovi koji natjeraju na razmišljanje o procesu stvaranja hemoroida:

• nelagoda u anorektalnoj regiji sa svakim činom defekacije;
• osjećaj stranog predmeta u rektumu;
• ponavljajuća bol u hodu, pražnjenje crijeva.

Hemoroidi u svim fazama trudnoće mogu se pojaviti u svim fazama. U ovom će slučaju postupne kliničke manifestacije biti iste.

Prva (početna, latentna) faza

Kliničke manifestacije početne faze hemoroida, bez obzira na lokalizaciju čvorova, obično su odsutne. Žena se ne žali (iako su vjesnici bolesti već tu). Samo anoskopija može pouzdano otkriti hemoroidne čunjeve u rektumu.

Druga faza

Glavni simptom druge faze hemoroida je gubitak čvorova. Glavne kliničke manifestacije su ozbiljni simptomi bolesti:

• bolnost formacija;
• lagani svrbež, peckanje, iritacija anorektalne regije;
• periodični zatvor;
• podrivanje;
• povećana viskoznost krvi, pojava ugrušaka u fecesu;
• samo usmjeravanje čvorova kada ispadnu na svoje izvorno mjesto;
• česta upala vanjskih kvrga uz dodatak sekundarne infekcije.

Nemoguće je ne obratiti pažnju na ove probleme, potrebna je odgovarajuća terapija.

Treća faza

Glavni simptom hemoroida III. Stadija su komplikacije: povećani čvorovi bilo koje lokalizacije, uključujući kombinirane, stagnacija u zdjeličnim organima s rizikom od tromboze, prolaps čvorova postavljenih ruku, mogućnost kršenja, nekroza, opasnost od operacije.

Žena ima stalni nagon za defekacijom, osjećaj sitosti u rektumu. Pokreti crijeva, nagli pokreti, čak i normalno hodanje uzrokuju jaku bol.

Četvrta faza

Kvržica hemoroida dosegne maksimalnu veličinu, nije je moguće ispraviti. Čvor krvari, boli, upali se, zarazi se, trombozira, suzdržava, nekrotizira. Nemoguće je nositi se sa situacijom bez kirurškog zahvata, ali ponekad kirurška intervencija ne riješi problem, javlja se sepsa i nekontrolirano krvarenje. Ishod može biti fatalan za mamu i fetus.

Opasnost od bolesti tijekom trudnoće

Oštećene kvrge uzrokuju anemiju zbog nedostatka željeza. Hipoksija je fatalna za fetus, može izazvati pobačaj u bilo kojoj fazi trudnoće, intrauterinu smrt.

Anemija je opasna za buduću majku: nervoza, oscilacije tlaka, malaksalost, slabost, slabost.

Osim toga, hemoroidi u trudnice mogu se zakomplicirati dodavanjem sekundarne infekcije, erozivnim procesima rektuma, anorektalne zone, stvaranjem fistula, apscesa, rizikom od razvoja septičkog stanja s nepredvidivim ishodom, kao i:

• tromboza sa sindromom boli, mikroinfarkcije zdjelice zbog oslabljenog protoka krvi;
• prolaps čvorova može dovesti do grčenja anusa, kršenja čunjeva, šoka boli, nekroze tkiva analne zone s razvojem sepse;
• često razvija proktitis i paraproktitis tkiva gotovo rektalne zone - stalni čimbenik rizika za napredovanje infekcije;
• ali najopasnija je transformacija patologije u četvrtu fazu, čije su posljedice nepredvidive.

Stoga svaka komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Razlozi za pogoršanje

Uzrok pogoršanja hemoroida je stalno rastući fetus, porast pritiska na vene zdjelice, stagnacija rektuma, rast čvorova, njihova upala, tromboza.

Akutni hemoroidi tijekom trudnoće već su opasni jer patogeni mikrobi koji mogu izazvati sepsu gotovo neometano prodiru kroz upaljene čvorove u krvotok, talože se u vitalne organe i tkiva, otežavaju porod, stanje ploda u postporođajnom razdoblju (infekcija pri prolasku kroz prirodni rodni kanal).

Uz pogoršanje, simptomi su očigledni, postoje tri stupnja ozbiljnosti težine procesa:

• veličine čvorova su beznačajne, simptomi hemoroida su minimalni: iscjedak iz rektuma, svrbež, gori nakon defekacije;
• tkiva smještena u blizini anusa uključena su u upalni proces: bolnost se povećava, analno područje je upaljeno, hiperemični, prodromski fenomeni se pridružuju;
• vrhunac akutnih hemoroida trudnica karakterizira prolaps čvorova, jaka bol, grč sfinktera anusa i mokraćnih kanala s zadržavanjem mokraće, kršenjem, nekrozom susjednih tkiva.

Pogoršanje hemoroidne bolesti zahtijeva hitan posjet liječniku kako bi se isključio fatalni razvoj događaja.

Dijagnostika

Hemoroidi tijekom trudnoće moraju se razlikovati od ozbiljnijih bolesti sa sličnim simptomima, algoritam je standardni:

• anamneza, vizualni pregled vanjskih čvorova, digitalni pregled rektuma (za procjenu stanja čvorova, stupanj krvarenja, mogućnost smanjenja, za razlikovanje patologije od analnih pukotina, polipa, divertikuloze, tumorskih formacija sa sličnim simptomima);
• HRAST, OAM, biokemija - probir općeg stanja žene;
• izmet za okultnu krv (latentno krvarenje);
• koprogram - procjena rizika od disbioze;
• anoskopija, sigmoidoskopija, ovisno o dubini lokalizacije čvorova, biopsija (provodi se samo za posebne indikacije: ako se sumnja na tumor).

Ako je potrebno, može se dodatno odrediti konzultacija s proktologom i kirurgom.

Što učiniti i kako liječiti?

Liječenje vanjskih ili unutarnjih hemoroida u različitim tromjesečjima trudnoće podliježe jednom općem zahtjevu: potpunom odsutnosti negativnih učinaka na fetus ili najskromnijoj uporabi bilo kojih lijekova.

Počevši od drugog tromjesečja, opterećenje ženskog tijela postupno počinje rasti, potrebno je sve više vitamina, mikroelemenata, a potreba za kisikom se povećava. Multivitaminski kompleksi, planirano prikazani ženi, ne spašavaju situaciju. Poremećeni protok krvi zahtijeva oživljavanje. Ženski način života, prehrana, tjelesna aktivnost mijenjaju se, što ispravlja opskrbu krvlju hemoroidalnih vena.

Prehrana

Dijetalna terapija igra izuzetno važnu ulogu:

• unos norme hranjivih sastojaka;
• normalizacija probavnog sustava;
• stimulacija crijevne peristaltike;
• omekšavanje fekalnih kamenaca;
• aktivacija metabolizma, metabolizma.

Dnevna prehrana temelji se na proteinskoj hrani, zahvaljujući kojoj se postiže glavni sadržaj kalorija u jelima. Dodatni ugljikohidrati i masti isporučuju se u ograničenim količinama, režim pijenja izračunava stručnjak.

Obroci su razlomljeni, najmanje 5-6 puta dnevno, brza hrana, poluproizvodi, konzervirana hrana su isključeni. Sol - ne više od 5 g / dan. Prioritet je kuhanje na pari. Posljednji obrok - najkasnije nekoliko sati prije spavanja.

Dopušteni proizvodi	Zabranjena hrana
Nemasno meso i riba	Masno meso, riba
Svježe voće, povrće uobičajene trake	Egzotično, gljive u bilo kojem obliku
Fermentirani mliječni napitci s niskim udjelom masti	Kiseli mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, sladoled
Vitamini C (svježe voće i povrće), D (jetra, morska riba, maslac s malo masnoće, 10% kiselog vrhnja), B12 (govedina, nemasni sir), PP (perad, kunić, orašasti plodovi, grah, pšenica)	Svi proizvodi od brašna
Elementi u tragovima: kalcij, fosfor (fermentirani mliječni proizvodi, zeleno povrće), željezo (crveno meso, špinat, heljda), kalij (suhe marelice, alge, krumpir), magnezij (orašasti plodovi, alge)	Proizvodi pčelarstva, čokolada, masno vrhnje
Riblje ulje, školjke, masline, biljna ulja	Slatka soda
Omlet, meko kuhana jaja	Tvrda ili pržena jaja
Kaša od heljde, prosa, ječma, bisernog ječma	Riža, griz
Dekocije šipka, sokovi od povrća i voća s pulpom	Kakao, kava, jaki čaj

Intimna higijena

Defekacija bi trebala biti jednokratna, ne smije trajati više od 5 minuta. To će spriječiti punjenje hemoroidnih vena krvlju. Umjesto toaletnog papira nakon pražnjenja crijeva - pranje hladnom vodom (izvan kuće - vlažne maramice).

Kada se koriste vanjski lijekovi, algoritam njege sličan je intimnoj higijeni nakon stolice. Ne smijemo zaboraviti na pravila asepse, antiseptike: liječenje ruku, savjete aplikatora.

Tjelesna aktivnost

Za prevenciju hemoroida tijekom trudnoće nužno je kretanje, ali a priori je žena neaktivna iz objektivnih razloga. Takva se kontradikcija rješava jednostavno: ne možete oštro čučati, ustati sa stolice, nositi utege, dugo stajati u statičnom položaju, stalno leći. Ali možete hodati, polaganim tempom, udišući svježi zrak. Odmarajući se nakon šetnje, trebali biste lagano podići noge, stavljajući valjak ispod njih. To će spriječiti usporavanje protoka krvi u venama..

Žena obično izvodi posebne vježbe pod nadzorom medicinskog instruktora u dispanzerskim skupinama za promatranje. Najučinkovitijom vježbom smatra se vježba s podizanjem nogu iz sklonog položaja, stojeći na sve četiri. To jača mišiće zdjelične regije, anusa, rektuma. Tjelesni odgoj kontraindiciran je za trudnice s visokim tonusom maternice, problemima s kralježnicom (rizik od pobačaja). U ovom su razdoblju korisne vježbe disanja, što pomaže zasititi tijelo kisikom, plivanje.

Kegelov kompleks za trudnice popularan je. Poučava ga opstetričar-ginekolog. Uz pogoršanje hemoroida, krvarenje čvorova - vježbe se otkazuju. Mnogi ljudi odabiru jogu za liječenje i prevenciju.

Najbolji lijekovi za hemoroide tijekom trudnoće: pregled učinkovitih lijekova

Hemoroidi tijekom trudnoće u različito vrijeme uključuju imenovanje različitih lijekova. Do trećeg tromjesečja i na početku ovog razdoblja - vanjski lijekovi. Počevši od trećeg tromjesečja - prioritet tableta.

Svijeće, masti

Hemoroidi se liječe vanjskim lijekovima bez negativnih posljedica za bebu, počevši od drugog tromjesečja (prije formiranja posteljice, uzimajući u obzir činjenicu da su svi važni organi i sustavi položeni u prvom tromjesečju, liječnici izbjegavaju bilo kakve lijekove). Vanjski lijekovi imaju lokalni učinak, praktički se ne apsorbiraju u krvotok, dok istodobno djeluju na nekoliko simptoma.

Glavni zahtjev je odsutnost u mastima i čepićima komponenata koje su opasne za buduću bebu: kancerogeni anestetik benzokain, hormonski dodaci, alergeni antibiotici, belladonna.

Prioritet je prirodnost sastava. Najučinkovitije i najsigurnije svijeće su:

• Natalsid - čepići na bazi natrijevog alginata s dodatkom smeđih algi: zaustavljaju upalu, zaustavljaju podrezivanje hemoroidnih čvorova, dodatno normaliziraju pokretljivost crijeva. Tečaj - tjedan, učestalost - dva puta dnevno.
• Supozitoriji Prostopin, masti na bazi morske bučke: lokalni regeneratori, aktivatori staničnog imuniteta, ublažavaju upalu, svrbež, normaliziraju mikrocirkulaciju, potiču resorpciju čvorova. Uvedena 1 komad noću dnevno, masti se koriste dva puta dnevno.
• Supozitoriji Posterisan su prirodni lokalni imunomodulatori. Značajka lijeka su prirodni aktivni sastojci, bez sintetike. Lijek kontrolira imunološke stanice u fokusu upale, ublažava bol, oticanje. Posterisan Forte sadrži hormonski dodatak, stoga se propisuje s oprezom, s izraženom upalnom komponentom.
• Hepatrombinske čepići i mast izravni su antikoagulansi s protuupalnim učinkom, poboljšavaju krvožilni zid, toniziraju vene. Koristite dva puta dnevno, po 1 svijeću.

Najsigurnije, najučinkovitije masti:

• Fleming je pripravak na bazi biljnih sastojaka s izraženim protuupalnim, dezinficirajućim učinkom. Primjenjivati ​​1-3 puta dnevno tjedan dana.
• Troxevasin mast - venotoniki na bazi rutina, normaliziraju protok krvi u anorektalnoj regiji, ublažavaju upale, edeme.
• Ihtiolova mast se slobodno koristi u slučaju sekundarne infekcije hemoroida, pročišćavajući anorektalno područje gnojem. Prirodni Bezornil djeluje slično. Levomekol se propisuje s velikom pažnjom zbog antibiotika u sastavu..
• Mast Relief s masnoćom morskog psa: ublažava bol, upale, smanjuje veličinu čvorova.
• Procto-Glivenol - krema koristi se kao anestetik za sindrom boli.
• Ublažava upalu, suši čvorove Vishnevsky mast na prirodnom katranu.

Lokalni pripravci ne mogu naštetiti bebi, ali ih je svejedno potrebno strogo koristiti prema liječničkom receptu.

Tablete, kapsule

Od 27. tjedna trudnoće, u nedostatku učinkovitosti vanjske terapije, povezani su tabletirani lijekovi. Ovo je sustavna terapija, stoga je imenovanje venotonika opravdano zbog hemoroida, koji jačaju zidove vena, normaliziraju cirkulaciju krvi ne samo anorektalne zone, već i cijelog organizma.

Najbolji i najsigurniji liječnici uključuju:

• Detralex je flavonoid koji ublažava zagušenja, smanjuje čvorove, ublažava upalu, bol. (Venarus je potpuni domaći analog Detralexa).
• Troxevasin - ublažava upalu, pastozna tkiva rektuma, anusa, ublažava bol, svrbež.
• Phlebodia 600 - smanjuje veličinu hemoroidnih čunjeva, ublažava upalu u anorektalnoj zoni.
• Aescusan - biljni kompleks na bazi escina od divljeg kestena: ublažava zagušenja u anusu, rektumu, smanjuje upalu.
• Antistaks iz ekstrakta lišća grožđa nježno će ublažiti simptome hemoroida.

Minimalno invazivno liječenje

Počevši od drugog tromjesečja, prema indikacijama (ovisno o općem stanju pacijentice, njezinoj dobi, stadiju hemoroida), koriste se minimalno invazivne tehnike. Najčešće korišteno:

• Skleroterapija - uvođenje lijeka koji lijepi stijenke hemoroida u debljinu kvržice. Naknadno pustošenje, uvenuće. Ostaci se prirodno izlučuju nakon nekoliko tjedana. Jedini negativan je potreba za alergijskim testom kako bi se isključila anafilaksa različitog stupnja..
• Podvezivanje ili izbacivanje čvorova, njihovo stezanje lateksnim prstenovima.
• Infracrvena kauterizacija opskrbne noge čvora. Kao rezultat, varikozni čvor je odsječen bez ostataka..

Je li moguće ukloniti hemoroide u trudnica?

Operacija uklanjanja hemoroida na bilo koji način opasna je za fetus i buduću majku. U ranim fazama trudnoće vjerojatnost teratogenog učinka je velika (pojavljuju se deformacije fetusa), u kasnoj trudnoći može završiti pobačajem.

Stoga se operacija provodi samo iz zdravstvenih razloga, kada postoji opasnost za život majke. Ali i ovdje se pažljivo odmjeravaju sve prednosti i nedostaci, odabire se rješenje koje podržavaju rođaci.

Do postoperativnih komplikacija najčešće dolazi zbog anestezije: lupanje srca, fetalna hipoksija mozga, povišeni tonus maternice.

Operacija može negativno utjecati na čitav tijek trudnoće: potreba za propisivanjem lijekova nakon operacije, koji su a priori kontraindicirani u trudnica, rizik od povećanog intraabdominalnog tlaka, što će u porodu povećati vjerojatnost ponovnog pojave hemoroida.

Narodni recepti

Narodni lijekovi za liječenje hemoroida popularni su jer nemaju negativan učinak na tijelo majke i djeteta. Najpopularniji domaći recepti su:

• oblozi s uljem morske bučke, ribanom mrkvom, krumpirom, repom;
• svijeće od sirovog krumpira, cikle, mrkve, kandiranog meda ili leda iz uvarka ljekovitog bilja: kamilice, lišća jagode, koprive (ako domaći čepić prirodno izlazi tijekom stolice, zamjenjuje se novim);
• možete nasjeckati nekoliko češnja češnjaka, pomiješati s maslacem, oblikovati svijeću, zamrznuti, staviti u rektum noću (najlakši način je koristiti dno okrenuto naopako, gusto, mesnato, sočno lišće aloe);
• losioni od biljaka celandina, kamilice, koprive, nevena, metvice;
• koristite prirodne sokove repe, mrkve, luka, morske krkavine.

Svi lijekovi zaustavljaju upalu, normaliziraju stanje crijeva.

Treba izbjegavati kupke za sjedenje. Vruće - zabranjeno (može izazvati infekcije genitalnog trakta koje su opasne za dijete tijekom porođaja).

Samoliječenje hemoroida je neprihvatljivo. Tijekom trudnoće, biljne komponente koje se koriste za ublažavanje boli i upale mogu povećati tonus maternice, što je opterećeno kasnim pobačajem ili prijevremenim porođajem (na primjer, ponaša se planinski pepeo).

Prevencija

Sprječavanje razvoja hemoroida nije lak, ali izvediv zadatak. Moramo se sjetiti da zatvor izaziva obilje masnih mliječnih proizvoda u kombinaciji s pekarskim proizvodima, tjesteninom. Preporuča se da ih zamijenite svježim povrćem, voćem, suhim šljivama. Obavezno imajte dovoljnu količinu čiste vode dnevno (40 ml na 1 kg tjelesne težine). Morate se naviknuti na ovu prehranu..

Trudna žena, protiv svoje volje, počinje se kretati pažljivo, polako, štiteći buduću bebu. Prisilna hipodinamija povećava se od trimestra do trimestra s porastom trbuha. No, sjedilački način života jedan je od glavnih uzroka hemoroida. Stoga je potrebno kretati se.

Od početka trudnoće do porođaja, u prenatalnim klinikama, perinatalnim centrima stvaraju se dispanzerske skupine za terapiju vježbanjem. Treba ih posjetiti. Samostalne šetnje na svježem zraku neće biti suvišne (u pratnji voljenih, za svaki slučaj).

Intimna higijena se također mijenja. Trudnice ne bi trebale dugo sjediti na zahodu, gurati, umjesto toaletnog papira bolje je koristiti mokre higijenske uloške. A s pojavom ili napredovanjem hemoroida, potrebno je naučiti kako se isprati hladnom vodom nakon svakog pražnjenja crijeva. To će ojačati zidove posuda analnog područja..

Na samom početku trudnoće potreban je cjelovit klinički pregled: identifikacija i sanacija svih žarišta kronične infekcije, ublažavanje somatskih bolesti: jetra, bubrezi, srce, probavna cijev.

Još jedna nijansa: ako postoji tendencija otežanog pražnjenja crijeva, ne preporučuje se nošenje zavoja. To se također odnosi na usku odjeću, uske pojaseve, tajice. Takvi detalji zahoda ometaju slobodan protok krvi u zdjeličnim organima. Ali kompresijske čarape za proširene vene, naprotiv, postaju obvezne. Liječnik treba odabrati samo veličinu kompresije.

Što ne treba raditi

Postoji popis postupaka koji su kategorički kontraindicirani za trudnice:

• fizioterapijski postupci, akupunktura, sve vrste akupunkture, ručna terapija, vakuum masaža mogu izazvati prerano rođenje zbog stimulacije tona maternice, njezine kontraktilne sposobnosti;
• jaki laksativi opuštaju maternicu, rezultat je sličan fizioterapiji;
• lijekovi s teratogenim ili kancerogenim komponentama kontraindicirani su zbog nepredvidljivosti posljedica primjene.

Uz to, trudnica ne smije:

• prekomjerno se naprezati, dizati utege;
• dugo stojite na nogama bez mijenjanja držanja;
• nositi sintetiku;
• posjetiti kupalište, saunu;
• dugo ostati na otvorenom suncu, sunčati se u solariju.

Glavna stvar je pravovremena i adekvatna terapija pod nadzorom liječnika..