Kako se riješiti tromboze tijekom trudnoće?

Čekanje bebe posebno je vrijeme kod žene. Osim radosti, ona donosi i mnogo problema za zdravlje djeteta i majke. Doista, u ovom trenutku žensko tijelo radi s dvostrukim opterećenjem. Stoga su česte komplikacije, uključujući trombozu tijekom trudnoće. Kako se možete zaštititi od ove često fatalne bolesti??

U članku ćemo vam reći:

Kliničke manifestacije tromboflebitisa

Nažalost, često se očituje tromboza u trudnica. To je olakšano promjenom sastava krvi, tijekom trudnoće se zgušnjava. Najčešće su tromboze donjih ekstremiteta.

U drugoj polovici trudnoće, kada maternica raste udvostručenom brzinom, a fetus pritišće žile nogu, vjerojatnost stvaranja tromba značajno se povećava.

To je opasno jer se krvni ugrušak može odlomiti i započeti kretanje kroz žile. Ako uđe u srce, moguć je infarkt, a ako uđe u mozak, moždani udar.

Stoga je kod prvih manifestacija proširenih vena potrebno odmah započeti liječenje kako bi se spriječila tromboza. Važno je shvatiti da je stvaranje krvnog ugruška opasno i za život majke i za život bebe..

Vrste tromboflebitisa i njegovi simptomi

Tromboza je duboka vena potkoljenice i bedrene kosti (ilio-femoralna).

U ovom slučaju, žena ima sljedeće simptome:

• toplina;
• osjećaj jezivosti na koži;
• utrnulost uda;
• glavobolja;
• povećani umor;
• proljev;
• mučnina;
• jake bolove u nogama.

Bolna noga jako nabrekne, postaje vrlo vruća na dodir ili, naprotiv, prehladna. Koža uda, u kojoj se nalazi krvni ugrušak, ima poseban, sjajni izgled.

Puls može postati vrlo čest, osjeća se slabost. Vene na bolnoj nozi se jasno ističu, jasno se vidi vaskularni uzorak. Ponekad se čini da ud s krvnim ugruškom pomodri.

Akutna tromboza tijekom trudnoće - pokazatelj obvezne hospitalizacije žene.

U slučaju manifestacija takvih simptoma, odmah se obratite medicinskoj ustanovi. Samo pri prvim znakovima bolesti može se spasiti život majke i djeteta.

Razlozi za njegov razvoj

Da bi se tromboflebitis razvio u trudnice, potrebno je nekoliko čimbenika:

• flebeurizma;
• upalni proces;
• zgušnjavanje krvi.

Zbog povećanja spolnih hormona, krv postaje gušća tijekom trudnoće. Protrombin i fibrinogen u krvi se povećavaju. Uz to, fetus pritišće donje udove, uslijed čega se cirkulacija krvi pogoršava..

Otežavajući čimbenici su također:

• dob trudnice je starija od 35 godina;
• dugo uzimanje oralnih kontraceptiva prije trudnoće;
• prisutnost autoimunih bolesti (eritematozni lupus, itd.);
• više rođenja (više od četiri);
• nedostatak antitrombina nasljeđivanjem;
• nefropatija;
• na duljem odmoru u krevetu;
• homocistinurija;
• ozbiljne ozljede u prošlosti;
• povijest trombembolije.

Sve to provocira razvoj bolesti, a ako se tromboza dogodila prije trudnoće, tada se rizik od komplikacija višestruko povećava. Također, kardiovaskularne bolesti trudnice, rad "na nogama", zarazne bolesti, uzimanje glukosteroida također utječu na stvaranje krvnog ugruška..

Zašto je tromboflebitis opasan tijekom trudnoće?

Tromboflebitis je izuzetno opasna bolest tijekom razdoblja ploda. Stvaranje tromba prijeti smrtonosnim posljedicama kao što su: srčani udar, moždani udar, tromboembolija. Moguća je i abrupcija posteljice, po život opasno stanje.

Život trudnice i djeteta ovisi o pravodobnoj pomoći. Potrebno je početi liječiti ovu bolest što prije to bolje..

Ali ne znaju svi s kojim se liječnikom obratiti ako se sumnja na trombozu. Ako stanje trudnice nije kritično, tada možete vidjeti ginekologa koji vodi trudnoću. Ali ako se povisi visoka temperatura, bol u nozi postaje vrlo jaka, postoji jasno oteklina, onda ne možete oklijevati, morate hitno nazvati hitnu pomoć. Ovo je stanje izuzetno opasno za majku i dijete..

Dijagnostika

Nakon liječenja trudnice sa sumnjom na tromboflebitis, liječnik će propisati pregled. Možda će ginekolog pozvati vaskularnog kirurga da pregleda ženu. Vanjski pregled i palpacija udova.

Test krvi propisan je za:

• koagulogram;
• protrombin;
• fibrinogen;
• APTT;
• D-dimer;
• protrombinsko vrijeme.

Također su potrebni ultrazvučni pregled fetusa i vaskularni doppler ultrazvuk. Ponekad je propisana flebografija, iako su neki liječnici kategorički protiv ovog postupka. Ako trudnica ima vodenu kap, osteoartritis, vensku insuficijenciju ili poliartritis, tada se provodi diferencijalna dijagnoza.

Značajke liječenja

Kada se dijagnoza potvrdi, trudnica se hitno šalje u bolnicu. Kod kuće se ova bolest ne liječi. Ona se mora pridržavati strogog odmora u krevetu kako bi se isključila mogućnost migracije tromba.

Noge žene trebale bi biti na brdu, stvara se posebna kompresija udova. Izbor metode za liječenje tromboze u trudnica vrši liječnik koji dolazi. To može biti kirurška metoda ili konzervativna terapija, ovisno o težini procesa i stanju pacijenta..

Terapija lijekovima

Činjenica je da su mnogi lijekovi za liječenje tromboflebitisa zabranjeni tijekom trudnoće. Neizravni antikoagulansi se ne smiju primjenjivati ​​u trudnica. Stoga liječnik odabire pojedinačno sigurna sredstva za određeni slučaj..

Obično se kod tromboflebitisa propisuje sljedeće:

• heparin (intravenski);
• acetilsalicilna kiselina;
• pentoksifilin;
• antibiotici;
• venotonika;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (protiv bolova).

Konzervativno liječenje obično traje dva tjedna, nakon čega je obavezan kontrolni koagulogram. Nakon poboljšanja stanja i normalizacijom analiza, pacijent se otpušta. Kod kuće žena sigurno mora slijediti dijetu..

Isključeno iz prehrane:

• začinjena jela;
• pečenje;
• slano;
• masno;
• slatko;
• brza hrana;
• začini;
• kolači.

Potrebno je poštivati ​​režim pijenja, piti do 2 litre čiste vode dnevno. Korisno je prošetati svježim zrakom, izbjegavajući prekomjerni rad. Noćni san trebao bi biti dovoljan, danju je dobro i drijemati.

Terapija lijekovima provodi se pod nadzorom liječnika koji dolazi.

Nužno je nositi posebne kompresijske čarape, liječnik će vam pomoći da odlučite o izboru. Istodobno je potrebno svakodnevno primjenjivati ​​posebne masti za noge koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, jačaju žile nogu, sprečavaju stvaranje tromba i uklanjaju edeme..

Tradicionalna medicina može se koristiti kao pomoćno sredstvo. Korisni medeni oblog: 2 žlice l. med pomiješan s pola žlice maslinovog ulja.

Listovi kupusa također su korisni, noću ih treba prati, zgužvati, vezati zavojem za nogu. Postoje i druge metode alternativnog liječenja tromboflebitisa. Moramo imati na umu da se o svim sredstvima prije uporabe mora razgovarati s liječnikom..

Kirurška intervencija

U težim slučajevima, ako se pronađe migracijski trombus, indicirana je hitna operacija. Da bi se to učinilo, pod lokalnom anestezijom u gornju šuplju venu ubacuje se filter cava. Također, u modernoj medicini dostupne su i druge kirurške metode liječenja akutne tromboze. Nakon operacije potreban antikoagulantni tretman.

Učinak tromboflebitisa na porod

Ako je tromboflebitis dijagnosticiran u prvom tromjesečju, tada je moguća trudnoća, pod uvjetom da nije napravljena RTG snimka. U drugom i trećem tromjesečju trudnoća se može održavati ako ne postoje druge opstetričke kontraindikacije.

Ako ne postoji vjerojatnost plućne embolije, tada je moguća vaginalna isporuka. Ali najčešće se s tromboflebitisom porođaj vrši carskim rezom.

Treba imati na umu da se intravenska primjena heparina zaustavlja 6 sati prije poroda. Liječenje ovim lijekovima može se nastaviti samo 6 sati nakon poroda. Ako se otkrije pomični krvni ugrušak, tada je porod moguć tek nakon ugradnje kava filtra.

Ako nije instaliran na vrijeme, izvodi se carski rez s prethodnim šivanjem šuplje vene. Prije toga provodi se antitrombotička terapija..

Je li trudnoća moguća uz trombozu?

Sama bolest nije kontraindikacija za plod. Pod uvjetom da se trudnoćom pravilno upravlja, pažljivo se prati tijekom cijelog razdoblja, poštuju sve preporuke liječnika, moguć je uspješan ishod porođaja i rođenja zdrave bebe..

Prije i poslije porođaja s tromboflebitisom propisani su venotoniki, obvezno nošenje kompresijskih čarapa, točan dnevni režim. Liječenje antikoagulansima provodi se prema uputama liječnika. Ako se stanje trudnice pogorša, hitno morate posjetiti liječnika.

Prevencija

Da bi trudnoća prošla bez problema, treba slijediti neke preventivne mjere:

• nemojte dizati utege;
• izvoditi posebne vježbe;
• tijekom cijele trudnoće nositi kompresijske čarape;
• uzimati venotonike;
• hodati svaki dan na ulici;
• ne pretjerujte, pridržavajte se svakodnevne rutine;
• napustiti loše navike;
• jedi ispravno;
• promatrati režim pijenja.

Kao prevenciju tromboze tijekom trudnoće, treba isključiti iz prehrane svu slanu, masnu i dimljenu hranu. Jelo treba biti nekuhano i kuhano ili dimljeno. Ne biste se trebali zanositi sladoledom i kolačima, ne biste trebali piti sodu. Morate jesti više povrća i voća svježe.

Postoje mnogi tradicionalni lijekovi koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, ali ne mogu se konzumirati samostalno. Budući da do fetusa dolaze putem pupkovine i mogu negativno utjecati na fetus. Korištenje svih narodnih lijekova treba provoditi samo uz dopuštenje liječnika koji dolazi.

Prognoza

Ako su se slijedile sve liječničke upute, trudnica se redovito pregledavala, nadzirala njezinu dobrobit, s komplikacijama je išla u bolnicu i podvrgavala se terapiji, tada je prognoza trudnoće i poroda povoljna.

Najopasnija komplikacija ove bolesti tijekom trudnoće je plućna embolija. Da bi se spriječilo ovo životno opasno stanje za majku i dijete, moraju se pažljivo slijediti preventivne mjere i često ih pokazati liječniku.

Tromboza u trudnica

Stanje poput tromboze tijekom trudnoće karakterizira kršenje procesa koagulacije krvi s naknadnim stvaranjem krvnog ugruška. Tijekom trudnoće rizik od razvoja takve bolesti povećava se zbog promjena u hormonalnoj razini. Tromboza može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput plućne embolije, smrti dijela pluća i venske insuficijencije.

Etiologija i patogeneza

Tijekom gestacije, proizvodnja antikoagulansa se smanjuje. Nedovoljna količina ovih tvari dovodi do povećanja viskoznosti krvi. Dakle, žensko se tijelo pokušava zaštititi od velikog gubitka krvi tijekom porođaja. Kršenje obrambenih mehanizama može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. Ponekad se tromboza u trudnica razvija bez utjecaja patogenih čimbenika. A također razlozi za razvoj bolesti mogu biti sljedeći procesi:

• usporavanje protoka krvi;
• ozljeda ili trošenje zidova vena;
• povećano zgrušavanje krvi;
• nedovoljna tjelesna aktivnost;
• patologija kardiovaskularnog sustava.

Čimbenici koji povećavaju rizik od duboke venske tromboze donjih ekstremiteta:

• žena ima više od 35 godina;
• dugotrajna upotreba hormonalnih lijekova;
• broj trudnoća je više od četiri;
• hemoglobinurija;
• pretežak.

Simptomi patologije

Duboka venska tromboza tijekom trudnoće očituje se sljedećim simptomima:

Sorte

Patologije krvožilnog sustava, koje karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka, podijeljene su u sljedeće vrste:

• Tromboflebitis - obično zahvaća površinske vene. U deformiranim venskim šupljinama pojavljuju se ugrušci koji su bili izloženi patološkim procesima, poput oštećenja. Kao rezultat toga dolazi do upale krvnih žila i mekih tkiva..
• Flebotromboza - može zahvatiti potpuno zdrave vene. Glavno mjesto lokalizacije bolesti su duboke vene. Uzrok bolesti je kršenje svojstava koagulacije krvi..

Porod s trombozom može se odvijati prirodno. Carski rez radi se u slučajevima plućne embolije.

Kako se dijagnosticira?

Dijagnostičke mjere provode kirurg i ginekolog. Prvo, stručnjak prikuplja primarnu anamnezu, vrši vizualni i taktilni pregled pacijenta. Tada se dodjeljuju sljedeći postupci:

• Koagulogram - krvni test koji pokazuje stupanj njegove koagulabilnosti.
• Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT) - test koji određuje količinu antikoagulansa.
• Analiza agregacije trombocita - otkriva odstupanja u procesu lijepljenja krvnih ugrušaka.
• Topivi kompleksi monomera fibrina (RCMF) - studija je marker za patologije poput trombembolije.
• Doppler sonografija - ultrazvučni postupak pokazuje stupanj prohodnosti vena, lokalizaciju krvnih ugrušaka.

Povratak na sadržaj

Liječenje patologije

Tradicionalna terapija

S dubokom venskom trombozom u akutnom razdoblju potrebna je hospitalizacija. Takva tromboza opasna je za pacijenta. Lijekove propisuje stručnjak. Tromboflebitis u trudnica liječi se sljedećim lijekovima:

Skupina	Ime
Antikoagulanti	"Heparin"
	"Nadroparin kalcij"
Lijekovi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka	"Acetilsalicilna kiselina"
Sredstva za širenje lumena krvnih žila	"Pentoksifilin"
Flebotonika	"Vasoket"
	Detralex
	"Venoplant"
Protuupalno	"Ortofen"
	Ranselex
	"Sinmeton"
Atitrombotički	"Tiklid"
	"Klopidogrel"
Angioprotektivni	"Venoruton"

Povratak na sadržaj

Alternativni tretman

Tijekom razdoblja oporavka koriste se metode alternativne medicine. Ovi postupci pomoći će ublažiti oticanje mekih tkiva i smanjiti intenzitet upalnog procesa. Prije početka terapije potrebna je specijalistička konzultacija. Da biste ublažili simptome, tijekom trudnoće koristite sljedeće recepte:

• Prirodni med 2 žlice. žlice se pomiješaju s 10 kapi maslinovog ulja. Gotov sastav nanosi se u tankom sloju na lokalizaciju patologije. Iznad, trebate stavljati zavoj od gaze 7 sati.
• Koža zahvaćenog područja prekrivena je uljem morske krkavine. Zatim morate pričvrstiti list bijelog kupusa, popravljajući ga elastičnim zavojima. Oblog se drži 5 sati.
• Suha trava kamilice, sukcesija nevena, kantarion prelije se s 1 litrom kipuće vode. Smjesa se infuzira 45 minuta. Od gotove juhe radim kupke za stopala.

Povratak na sadržaj

Operativna intervencija

Postupak se izvodi ako se otkrije plutajući trombus. Specijalist vrši instrumentalno liječenje ugradnjom cava filtra. Instrument ima oblik kišobrana, stavlja se u šupljinu vene i uklanja nakon što krvni ugrušak uđe u filtar. Umetanje se događa kroz gornju šuplju venu. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ponekad se takve kirurške intervencije mogu učiniti:

• tromboektomija;
• ranžiranje;
• endovaskularna kateterska trombestacija.

Povratak na sadržaj

Koja je opasnost od tromboze tijekom trudnoće?

Tromboflebitis tijekom trudnoće bez odgovarajuće terapije može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme. Tromboza dubokih vena ne utječe na stanje fetusa. Iznimka je stvaranje ugrušaka u vaskularnoj šupljini posteljice ili pupkovine. Krvni ugrušci mogu dovesti do komplikacija kao što su:

• akutna venska insuficijencija;
• upala venske mreže;
• trombembolija;
• plutajući krvni ugrušak;
• septički procesi;
• srčani udar ili moždani udar;
• venska gangrena.

Povratak na sadržaj

Prognoze i preventivne preporuke

Nakon liječenja potrebno je proći ehografski pregled. Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik koji odlučuje odlučuje o trudu žene. Ako je rezultat pozitivan, preporučuje se nošenje kompresijskih trikotaža tijekom i nakon porođaja, previjanje bolesnih udova. Kao preventivna mjera trudnicama se propisuje masaža, šetnje na svježem zraku i dijeta. Ponekad će stručnjak propisati lijekove koji pomažu u održavanju pravilnog zgrušavanja krvi. Mogu se koristiti opuštajuće biljne kupke. Količina vode koju pijete ne smije premašiti utvrđenu količinu. Inače, pojavit će se ozbiljni edemi donjih ekstremiteta..

Tromboflebitis tijekom trudnoće

Članci medicinskih stručnjaka

• ICD-10 kod
• Uzroci
• Patogeneza
• Simptomi
• Gdje boli?
• Komplikacije i posljedice

• Dijagnostika
• Što treba ispitati?
• Kako ispitati?
• Diferencijalna dijagnoza
• Liječenje
• Kome se obratiti?
• Prevencija

Tromboflebitis tijekom trudnoće česta je patologija kako kod žena s opterećenom pozadinom tromboflebitisa, tako i kod žena koje se prvi put susreću s tim problemom. To je zbog fizioloških promjena u tijelu žene tijekom trudnoće, posebnosti krvožilnog sustava u tom razdoblju. Ova patologija može dovesti do različitih komplikacija trudnoće i procesa porođaja. Potrebno je na vrijeme ispraviti reološka svojstva krvi u slučaju ove patologije i prije trudnoće i liječiti ovu bolest tijekom trudnoće.

ICD-10 kod

Uzroci tromboflebitisa tijekom trudnoće

Zašto je tromboflebitis opasan tijekom trudnoće? Ovo pitanje brine mnoge žene i za to postoji dobar razlog. Mogu biti ozbiljne komplikacije, kako tijekom poroda, tako i u ranom postporođajnom razdoblju, koje prijete životu žene i mogu uzrokovati septičko stanje.

Trudnoća je razdoblje u životu žene kada se svi unutarnji organi prilagođavaju razvoju fetusa i njegovim vitalnim funkcijama. Iste promjene događaju se i s hematopoetskim sustavom. Kao mehanizam za nadoknađivanje očekivanog krvarenja tijekom poroda dolazi do promjene u reološkim svojstvima krvi. Istodobno dolazi do zadebljanja krvi, što je karakterizirano povećanjem broja krvnih zrnaca, uključujući trombocite, kao i porastom razine fibrinogena, protrombina i drugih čimbenika koagulacije u plazmi. Ovo stanje prvenstveno osigurava povećanje funkcije kisika u krvi kako bi se osiguralo dovoljno kisika i za majku i za bebu, a također povećava potencijal za ometanje prethodnih fizioloških krvarenja tijekom porođaja. To je osnova za pogoršanje protoka krvi u venama i stvaranje krvnih ugrušaka, a u prisutnosti drugih čimbenika rizika to može postati osnova za tromboflebitis..

Čimbenici rizika za stvaranje tromboflebitisa tijekom trudnoće uključuju:

1. prekomjerna tjelesna težina, što pogoršava odljev krvi kroz vene zbog anatomskih značajki mjesta venskih žila;
2. nedovoljna tjelesna aktivnost, kao i sjedilački način rada - to smanjuje tonus vena i pogoršava odljev krvi kroz njih stvaranjem edema;
3. bolesti kardiovaskularnog sustava, koje su popraćene pogoršanjem crpne funkcije srca i stvaranjem edema, što pridonosi mehaničkoj zapreci odljevu krvi;
4. komplikacije tijeka trudnoće u obliku rane gestoze;
5. uzimanje kontraceptiva ili drugih hormonalnih lijekova uoči trudnoće.

Svi ovi čimbenici, u prisutnosti fiziološkog zgušnjavanja krvi, pridonose razvoju tromboflebitisa tijekom trudnoće. Stoga se glavnim razlogom razvoja ove patologije trebaju smatrati fiziološke karakteristike krvožilnog sustava trudnice, zajedno s čimbenicima rizika za ovu patologiju..

Također, razlozima za razvoj tromboflebitisa tijekom trudnoće mogu se smatrati zarazne bolesti žene, prethodne kirurške intervencije, proširene vene donjih ekstremiteta, ozljede, lokalni upalni procesi, alergijske reakcije.

Patogeneza

Da biste saznali patogenezu razvoja tromboflebitisa tijekom trudnoće, morate rastaviti neke značajke ovog procesa. Treba jasno razlikovati dva osnovna pojma - tromboflebitis i flebotromboza. Flebotromboza je stvaranje krvnog ugruška u stijenci vene, koji je netaknut, odnosno bez popratnog upalnog procesa u njemu. Tromboflebitis je bolest vena sustavne cirkulacije, koju karakterizira stvaranje krvnog ugruška u njihovom lumenu s upalom krvožilnog zida.

Patogeneza stvaranja tromboflebitisa ima nekoliko faza. Prije svega, u zidu vene trebale bi postojati lokalne promjene u obliku traume unutarnje ljuske i kršenja njenog integriteta. To je popraćeno kršenjem lokalnog krvotoka na ovom mjestu zbog činjenice da postoji kovitlac krvotoka. Krv trudnice je gušća, što pridonosi još izraženijem zastoju krvi na ovom mjestu, a povećana količina čimbenika zgrušavanja u krvi trudnice doprinosi činjenici da postoje svi uvjeti za stvaranje krvnog ugruška. U ovom slučaju postoje svi uvjeti za zastoj krvi, stvaranje tromba i prisutnost bilo kojeg zaraznog procesa u tijelu izaziva čitav kompleks reakcija za stvaranje tromboflebitisa. Ako je žena prije poroda patila od patologije venskog sustava u obliku proširenih vena donjih ekstremiteta, onda takva kršenja anatomskih značajki dodatno doprinose stvaranju tromboflebitisa. Tromboflebitis se često javlja u ranom postpartalnom razdoblju i smatra se postpartalnim septičkim stanjem..

Lokalizacijom, koja se najčešće susreće tijekom trudnoće, razlikuje se tromboflebitis dubokih i površinskih vena - u skladu s tim, tromboflebitis vena male zdjelice i donjih ekstremiteta.

S obzirom na ove značajke, mora se reći da su žene s odgovarajućom anamnezom u opasnosti, a to zahtijeva preventivne mjere i prije trudnoće..

Simptomi tromboflebitisa tijekom trudnoće

Tromboflebitis tijekom trudnoće u prisutnosti varikoznih vena češće se lokalizira na venama donjih ekstremiteta, a u ranom postporođajnom razdoblju tromboflebitis zdjeličnih vena je češći.

Prvi znakovi tromboflebitisa tijekom trudnoće mogu se pojaviti u kasnijim fazama, kada su promjene najizraženije, što se objašnjava povećanjem tjelesne težine trudnice, smanjenjem motoričke aktivnosti i reološkim promjenama u krvi.

Tromboflebitis vena donjih ekstremiteta ima blaži tijek, budući da lokalizacija procesa omogućuje pravodobno dijagnosticiranje bolesti. U ovom su slučaju simptomi ove bolesti sljedeći: pojavljuje se hiperemija upaljene vene, lokalni porast temperature kože preko nje, lokalna bolnost i oticanje mekih tkiva duž vene. S lokalnom palpacijom zahvaćene vene, bol se povećava. Ovi su simptomi dodatno popraćeni sustavnim manifestacijama upalnog procesa u obliku sindroma opijenosti - tjelesna temperatura može porasti, glavobolja i bol pojavljuju se u cijeloj nozi, performanse se smanjuju, a opće stanje pogoršava. Ako žene istodobno imaju proširene vene donjih ekstremiteta, tada će takve vene biti proširene, plave, razgranate. Takvi su simptomi vrlo opasni za trudnicu, jer ovo stanje pogoršava prehranu fetusa i njegov rast..

Tromboflebitis u preponama tijekom trudnoće rjeđi je, ali se očituje sličnim simptomima - bolovima, lokalnom hiperemijom, hipertermijom, edemom tkiva. Štoviše, zbog lokalizacije ovog procesa, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku s ingvinalnom kilom..

Ako je tromboflebitis lokaliziran u venama male zdjelice, onda je ovo ozbiljnija patologija zbog složenosti dijagnoze i mogućnosti razvoja brzih komplikacija.

Tromboflebitis zdjeličnih vena češći je u ranom postporođajnom razdoblju, posebno u žena s carskim rezom. U ovom slučaju, žena osjeća oštru bol u trbuhu ili u zdjelici, povećavaju se manifestacije sindroma opijenosti - tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje, glavobolja. Tijekom pregleda, ponekad je u slučaju bliske lokalizacije venskog čvora moguće palpirati bolni pečat. To vam omogućuje sumnju na tromboflebitis i zahtijeva hitnu akciju..

To su glavni simptomi tromboflebitisa tijekom trudnoće, koji omogućuju sumnju na patologiju i poduzimanje hitnih mjera..

Gdje boli?

Komplikacije i posljedice

Komplikacije tromboflebitisa tijekom trudnoće mogu biti vrlo ozbiljne ako se kasno dijagnosticiraju ili liječe. Posljedica tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta može biti akutna venska insuficijencija, tromboembolija sistemske cirkulacije, plutajući tromb, kao i akutni flebitis. Ako proces dodiruje vene male zdjelice, tada se septički proces širi s prijetnjom tromboze donje šuplje vene.

Dijagnoza tromboflebitisa tijekom trudnoće

Dijagnoza tromboflebitisa tijekom trudnoće treba biti što je ranije moguća radi pravovremenog liječenja i prevencije komplikacija. Da biste to učinili, ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate se obratiti liječniku..

Dijagnostika bi trebala započeti temeljitim prikupljanjem anamnestičkih podataka. U ovom je slučaju potrebno detaljno objasniti pritužbe i razjasniti kada je bolest prvi put započela, kako su se simptomi razvili, postoje li sustavne promjene. Također je potrebno otkriti ima li žena u prošlosti proširene vene donjih ekstremiteta. Zatim morate pregledati noge i utvrditi stanje površinskih vena i prisutnost edema.

Analize su važan pokazatelj za dijagnozu tromboflebitisa tijekom trudnoće, kao i za praćenje glavnih pokazatelja stanja trudnice. Provode se opće i posebne analize - opći test krvi s određivanjem trombocita, opća analiza urina, izmeta, biokemijski test krvi. Promjene se mogu primijetiti u obliku povećanja hematokrita, povećanja količine fibrinogena i ESR-a. Posebne metode ispitivanja omogućuju razjašnjenje dubine promjena u reološkim svojstvima krvi - za to se koriste koagulogram, vrijeme krvarenja prema Dukeu i vrijeme koagulacije prema Burkeru. Ovdje se mogu primijetiti promjene u obliku povećanja protrombinskog vremena i protrombinskog indeksa, kao i smanjenja vremena koagulacije prema Burkeru. Posebni pokazatelj - D-dimer - omogućuje vam potvrdu prisutnosti krvnih ugrušaka i najvažniji je od svih pokazatelja.

Instrumentalna dijagnoza tromboflebitisa tijekom trudnoće podrazumijeva najraniju moguću potvrdu dijagnoze, kao i praćenje stanja fetusa. Da biste to učinili, nužno je da se ultrazvučnim pregledom utvrdi stanje fetusa, a u kasnoj trudnoći - kardiotokografija, koja vam omogućuje određivanje stanja otkucaja srca fetusa i ton maternice.

Posebne instrumentalne metode za dijagnosticiranje tromboflebitisa tijekom trudnoće su doplerski ultrazvuk krvnih žila ultrazvučnim dupleksnim skeniranjem. Ova metoda omogućuje vam utvrđivanje stanja zahvaćene vene i cirkulacije krvi u njoj. Metoda koja se temelji na refleksiji ultrazvučnog signala od pokretnih elemenata u obliku predmeta od krvi, što omogućuje dobivanje slike. Također možete izvesti flebografiju, ali ova je metoda invazivna i ne preporučuje se tijekom trudnoće..

Što treba ispitati?

Kako ispitati?

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnozu tromboflebitisa tijekom trudnoće treba provesti ovisno o lokalizaciji procesa. Ako se sumnja na tromboflebitis zdjeličnih vena, treba isključiti druga septička postporođajna stanja, emboliju plodne vode, hemoroide i druga stanja.

U slučaju lokalizacije procesa na venama donjih ekstremiteta, treba isključiti flebotrombozu, akutnu arterijsku insuficijenciju, akutnu duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta. Ove patologije imaju slične simptome, ali točna dijagnoza može se postaviti instrumentalnim ultrazvučnim pregledom vena ekstremiteta..

Tromboflebitis vena lokaliziranih u preponama mora se razlikovati od kile. U slučaju ingvinalne kile postoji pozitivan simptom potiska kašlja, a također nema lokalnih znakova upale, dok kod ingvinalnog tromboflebitisa postoji bol, hiperemija i lokalna hipertermija u preponama. Vrlo je važno pravodobno uspostaviti dijagnozu tromboflebitisa tijekom trudnoće provođenjem svih metoda istraživanja, što omogućuje sprečavanje pojave komplikacija za majku i fetus.

Kome se obratiti?

Liječenje tromboflebitisa tijekom trudnoće

Liječenje tromboflebitisa tijekom trudnoće mora biti usmjereno ne samo na uklanjanje simptoma, već i na sprečavanje komplikacija. Koriste konzervativne i kirurške metode liječenja. Konzervativne metode liječenja sastoje se od primjene lijekova u akutnom razdoblju i alternativnog i homeopatskog liječenja u razdoblju remisije.

Također je važno pridržavati se osnovnih mjera koje sprečavaju razvoj komplikacija s tromboflebitisom..

Režim bi trebao biti u krevetu s podignutim nogama. Potrebno je previti donje udove elastičnim zavojima ili nositi posebne čarape koje pomažu stabilizirati tromboflebitis.

Liječenje tromboflebitisom lijekovima pruža neke značajke tijekom trudnoće. S obzirom na aseptični proces upale u stijenci vene, ne preporučuje se primjena antibiotika. Također je kontraindicirano koristiti neizravne antikoagulanse tijekom trudnoće. Stoga su glavne skupine lijekova u ovom slučaju:

1. flebotonika - lijekovi koji trope na stijenku vene i imaju opuštajući učinak na krvne žile;
2. protuupalna i antikoagulacijska sredstva;
3. heparin i izravni antikoagulansi;
4. antihistaminici;
5. trombolitici.

Glavni lijekovi koji se koriste kao lokalna terapija su flebotoniki. Donose najmanje štete, stoga se naširoko koriste tijekom trudnoće..

Flebodia ili Detralex Je li lijek koji je izvrsno venotonično sredstvo. Mehanizam djelovanja lijeka je aktiviranje tona glatkih mišića stijenke vene, poboljšanje njegove elastičnosti i povećanje funkcionalne aktivnosti tijekom protoka krvi. Aktivni sastojak lijeka smanjuje elastičnost mišićnog sloja krvožilnog zida, sprječava zastoj krvi i poboljšava reologiju krvi. Lijek djeluje na unutarnju stijenku vene stabilizirajući je, što pomaže u smanjenju agregacije trombocita u venu endotela. Ovaj učinak smanjuje stvaranje medijatora upale i sprečava oštećenje venskih ventila..

Lijek je dostupan u obliku tableta i koristi se u doziranju - jedna tableta dva puta dnevno tijekom obroka. Kontraindikacije za uzimanje lijeka su individualna netolerancija na djelatnu tvar. Tijekom trudnoće, lijek se koristi u trećem tromjesečju. Tijek liječenja ovisi o individualnim karakteristikama, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Nuspojave lijeka moguće su u obliku dispeptičnih manifestacija i neurovegetativnih reakcija u obliku znojenja, tahikardije, povećane emocionalnosti.

Od protuupalnih lijekova koriste se natrijev diklofenak, aspirin - ali uporaba tijekom trudnoće ima visok rizik, pa liječnik odlučuje o primjeni ovih lijekova na individualnoj osnovi..

Diklofenak natrij Je li lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji ima izraženo protuupalno svojstvo, analgetik i inhibira oslobađanje upalnih medijatora. U slučaju tromboflebitisa, lijek ne dopušta širenje procesa i održava aseptično stanje i smanjuje stupanj oštećenja venskog zida. Lijek ima različite farmakološke oblike oslobađanja u obliku kapsula, tableta, čepića i masti. Nuspojave lijeka su njegov izraženi učinak na želučanu sluznicu s povećanjem kiselosti i poticanjem stvaranja čira. Možda učinak lijeka na živčani sustav u obliku astenoneurotskog sindroma, kao i učinak na koštanu srž. Kontraindikacije za uporabu lijeka su čir na želucu ili hiperacidni gastritis, bronhijalna astma, prošle alergijske manifestacije na lijek, bolesti jetre i bubrega koje mogu utjecati na njegovu obradu. Tijekom trudnoće zabranjeni su oralni oblici lijeka u trećem tromjesečju, u ovom je slučaju lokalno liječenje mastima moguće samo uz dopuštenje liječnika. Mast treba nanositi na zahvaćene vene dva puta dnevno u maloj količini, ne ostavljajte mast preko noći, bolje je obrisati kožu prije spavanja.

Eskusan - prirodni biljni lijek za liječenje i prevenciju tromboflebitisa. Preparat sadrži prirodnu tinkturu divljeg kestena i vitamin tiamin. Zahvaljujući tome, lijek ima venotonski učinak, a također ublažava edeme, poboljšava limfnu drenažu i protok krvi u kapilarama te ublažava upalu stabilizirajući stijenku žila. Potičući proizvodnju prostaglandina, Aescusan štiti vaskularni endotelij od peroksidacije. Lijek je dostupan u obliku kapi. Uzmi deset kapi tri puta dnevno, može se otopiti u vodi ili oprati vodom. Kontraindikacije za uporabu lijeka su preosjetljivost na lijek ili njegove komponente, kao i prvo tromjesečje trudnoće. U trudnoći se preporučuje samo u drugom i trećem tromjesečju. Nuspojave su moguće u obliku dispeptičkih simptoma, valunga, znojenja, alergijskih reakcija.

Kirurško liječenje tromboflebitisa tijekom trudnoće na planirani način, u pravilu se ne koristi. Kirurška intervencija provodi se u posebnim slučajevima kada postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Jedna od tih komplikacija može biti plutajući trombus koji ima uzlazni karakter kretanja i lokaliziran je u maloj ili velikoj safenoj veni. U ovom je slučaju mehanički jednostavno izvesti operaciju u iznosu od uklanjanja ovog tromba - trombektomije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji s posebnim položajem donjih udova - oni su malo spušteni. U ovom slučaju, rez se pravi na dnu blizu gležnja i na vrhu, nakon čega se uklanja safena vena. Važna faza je postoperativno razdoblje, kada je potrebno pridržavati se odmora u krevetu, nakon čega slijedi čvrsto previjanje donjih ekstremiteta.

Ako govorimo o postporođajnoj trombozi zdjeličnih vena, tada je obavezna metoda liječenja neposredna operacija, budući da ovo stanje prijeti ozbiljnim komplikacijama. Izvodi se donja laparotomija s revizijom zdjelične šupljine, a opseg operacije rješava se intraoperativno, ovisno o mjestu lezije i stupnju lokalnih promjena.

Alternativno liječenje tromboflebitisa tijekom trudnoće

Tradicionalne metode liječenja kolitisa buduće majke naširoko koriste zbog minimalne štete za dijete. Postoje mnoge metode liječenja pomoću bilja i narodnih lijekova i homeopatskih lijekova. Glavni učinak ovog liječenja je poboljšanje tonusa vena donjih ekstremiteta i poboljšanje reoloških svojstava krvi. Za bolje lokalno djelovanje naširoko se koriste razni oblozi:

1. Med, kao prirodni izvor hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima koji povećavaju lokalni imunitet, ima izražen tonični učinak na krvne žile i potiče regeneraciju, naširoko se koristi za liječenje tromboflebitisa. Da biste stvorili lijek od meda, potrebno je napraviti otopinu od tri žlice meda i pet kapi lanenog ulja, nakon čega se takva otopina nanosi na tkaninu od gaze i nanosi preko noći u obliku obloga na zahvaćeno područje donjeg uda.
2. Bijeli kupus poboljšava protok krvi kroz vene, a time smanjuje zastoj krvi ublažavajući lokalni edem. Od kupusa se rade i oblozi - za to trebate jedan list kupusa isprati toplom vodom, podmazati uljem i staviti na presjek vene preko noći, a zatim zaviti.
3. U ovom slučaju također se naširoko koriste oblozi od pelina. Da biste to učinili, trebate skuhati infuziju pelina i kuhane vode, a zatim se nakon podmirivanja mora razrijediti u jednakoj količini kiselog vrhnja i podmazati zahvaćenim venama. To treba ponoviti tri puta dnevno, radeći obloge trideset minuta..
4. Morate napraviti poseban lijek od tri žlice meda, deset kapi aloe, pet kapi ulja čičak i nekoliko kapi soka od mrkve. Pomiješajte i stavljajte obloge dva do tri sata jednom dnevno..

Biljne infuzije su široko korištene:

1. Tinktura konjskog kestena možete kupiti u ljekarni ili pripremiti sami. Da biste to učinili, trebate uzeti deset kestena, oguliti ih i uliti alkohol u ovu ljusku. Inzistirati najmanje tjedan dana, prije upotrebe možete razrijediti kuhanom vodom u omjeru jedan prema jedan, a zatim uzimati dvije žlice tri puta dnevno prije jela.
2. Infuziju lišća koprive, koja se priprema prema standardnoj shemi, treba uzimati po žličicu dva puta dnevno prije jela.
3. Tri srednje jabuke treba narezati na komade, preliti s litrom vode i kuhati pola sata, a zatim ostaviti još sat vremena, procijediti i uzimati takav kompot u čaši tri puta dnevno.

Homeopatski lijekovi mogu ne samo povećati tonus venskog zida, već i poboljšati reološka svojstva krvi. Osnovni lijekovi:

1. Venophlegel - homeopatski kombinirani lijek iz skupine flebotonika. Lijek aktivira tonus glatkih mišića zidova vene, smanjuje njegovu elastičnost i rastezljivost, povećavajući njegovu funkcionalnu aktivnost tijekom protoka krvi. Aktivni sastojak lijeka sprječava zastoj krvi i poboljšava reologiju krvi. Proizvodi se u obliku masti i nanosi se dva puta dnevno na zahvaćena područja donjih ekstremiteta. Lijek nema kontraindikacija. Nisu pronađene nuspojave.
2. Edas 203 - je homeopatski lijek koji lokalno utječe na stijenku vene povećavajući tonus venske stijenke i aktivirajući procese reparacije endotela vene. Lijek je dostupan u obliku masti i koristi se tri puta dnevno mazanjem zahvaćenih područja. Kontraindikacija za uporabu - alergijska preosjetljivost na komponente lijeka. Nisu pronađene nuspojave.
3. Posao Venum - homeopatski kombinirani lijek iz skupine flebotonika sustavnog djelovanja. Lijek uglavnom djeluje na trombocite, smanjujući njihovu adheziju, a također normalizira protok krvi u venama. Lijek je dostupan u obliku homeopatskih granula i uzima se u dvije granule pola sata prije jela, ne smiju se prati vodom, već se jednostavno apsorbiraju. Lijek nema kontraindikacija. Nuspojave su rijetke, ali mogu postojati mučnina i alergijske kožne reakcije.

To su glavne tradicionalne metode liječenja koje pomažu u normalizaciji vaskularnog tonusa i reoloških svojstava krvi u slučaju njihove dulje uporabe. S obzirom na njihovu bezopasnost za plod, takve metode liječenja mogu koristiti rizične žene.

Prevencija

Mjere prevencije bolesti mogu biti samo nespecifične. Prije svega, žene koje pate od proširenih vena donjih ekstremiteta trebaju poduzeti preventivne mjere:

• trebate nositi posebne pletene tajice ili čarape prema stupnju potrebne kompresije ili zavoja s elastičnim zavojima;
• uske cipele i odjeća ne smiju biti dopuštene kako bi se izbjegla kompresija;
• mora postojati dovoljan način rada motora, ali bez opterećenja snage. Svakog dana trebate šetati na svježem zraku najmanje dva sata;
• potrebno je poštivati ​​dovoljan režim vode - kako bi se izbjegao edem, ali i spriječila dehidracija;
• ne možete koristiti nikakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom, jer to može naštetiti djetetu;
• najbolje je bolest spriječiti nekoliko mjeseci prije planiranja trudnoće.

Takve jednostavne preventivne mjere izbjeći će komplikacije tijekom trudnoće..

Tromboflebitis tijekom trudnoće prijeti mnogim komplikacijama, pa je važno znati o simptomima ove bolesti i, u slučaju takvih kliničkih manifestacija, obratiti se liječniku. Liječenje ove patologije odabire se pojedinačno i koristi se samo u akutnom razdoblju bolesti. U stanju remisije preporučuju se narodni lijekovi i homeopatski lijekovi. Morate pratiti svoje zdravlje i bolje liječiti sve bolesti čak i prije trudnoće.

Je li trudnoća moguća s trombozom i kako liječiti patologiju u budućih majki?

Je li trudnoća moguća uz trombozu??

Zgrušavanje krvi je poseban mehanizam koji se pokreće kada su krvne žile oštećene. Međutim, događa se da sustav otkaže, a krvni se ugrušci počnu stvarati u krvnim žilama bez narušavanja njihove cjelovitosti. Slično se odstupanje često opaža kod trudnica, čije tijelo mora podnijeti dvostruko opterećenje..

Međutim, ne treba misliti da je trudnoća nemoguća u prisutnosti duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Moguće je roditi i roditi dijete sa sličnom bolešću, i, štoviše, vrlo sigurno. Glavni zadatak majke u ovom slučaju je redovito posjećivanje liječnika kako bi se procijenilo stanje zahvaćenih vena..

Ne biste trebali samostalno poduzimati mjere za uklanjanje simptoma tromboze. Posebno je potrebno napustiti upotrebu masti ili gelova bez liječničkog recepta, jer je većina njih strogo kontraindicirana tijekom trudnoće.

Problemi se mogu pojaviti kod tromboze koja se razvija u 1. tromjesečju trudnoće. Međutim, liječnik može dopustiti zadržavanje djeteta ako žena nije primila rendgen.

S trombozom dubokih vena u trudnica u 2. i 3. tromjesečju, situacija je povoljnija. Trudnoća se može produljiti ako pacijent nema drugih opstetričkih komplikacija. Njihova prisutnost ili odsutnost također utječe na proces rođenja..

Ako postoje komplikacije, liječnik može propisati carski rez radi očuvanja djetetova života i zdravlja - njegove majke. U nedostatku rizika od plućne embolije (plućne embolije), žena je posve sposobna roditi dijete prirodnim putem.

Uzroci

Prikupljajući anamnezu, liječnik u pravilu utvrđuje prisutnost nekoliko čimbenika odjednom, predisponirajući razvoj tromba u dubokim venama pacijenta. Glavni uzroci bolesti uključuju:

• prethodno prenesene zarazne bolesti;
• dugo zadržavanje na nogama (pogotovo ako žena ima "stojeći" posao);
• ozbiljna kršenja u procesu metabolizma lipida (masti) u tijelu buduće majke;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• prethodno uočeni problemi s koagulacijom krvi, popraćeni hiperkoagulabilnošću;
• dugotrajna ili nekontrolirana upotreba oralnih kontraceptiva;
• liječenje lijekovima na bazi glukokortikoida;
• gestoza (kasna toksikoza);
• anemija trudnoće;
• nastavljeno pridržavanje odmora u krevetu.

Najčešći uzroci tromboze dubokih vena su komplikacije u trudnoći poput eklampsije ili anemije. Ako se anemija razvila prije začeća djeteta, tada se mora izliječiti prije nego što žena razmišlja o planiranju trudnoće..

U trudnica je tromboza često uzrokovana stagnacijom krvi u žilama. Zbog toga bi se buduće majke trebale više kretati, a manje sjediti ili stajati..

Faktori rizika

Čimbenici rizika koji mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u području dubokih vena su:

• kirurške intervencije koje trpi žena;
• prisutnost varikoznih vena;
• prekomjerna težina;
• peta trudnoća (ili više);
• česte ozljede;
• povećani intraabdominalni tlak itd..

U prisutnosti takvih odstupanja i potencijalno opasnih situacija, žena tijekom trudnoće treba pažljivo medicinsko praćenje. Bit će to ključ uspješnog rađanja i rođenja zdravog fetusa..

Zašto je bolest opasna??

Venska tromboza nema nikakav učinak na fetus ako patološki proces ne utječe na pupkovinu ili posteljicu. Ali bolest je opasna za zdravlje buduće majke, pa na nju ne možete zatvoriti oči dok se dijete ne rodi..

Često se dogodi da krvni ugrušci (trombi) ometaju protok krvi, a ponekad ga čak i potpuno blokiraju. Blokada vene postupno dovodi do odumiranja tkiva koja se nalaze u neposrednoj blizini bolesne krvne žile. Nekroza tkiva predstavlja najveću opasnost za zdravlje trudnice..

Simptomi

Moguće je utvrditi prisutnost tromboze tijekom trudnoće pojavom simptoma koji su joj karakteristični:

• povlačenje bolova u mišićima nogu;
• oticanje nogu, posebno u kasnim popodnevnim satima, iako nije isključena stalna prisutnost edema;
• pojava takozvanih "sjajnih" područja na zahvaćenom području;
• povećana tjelesna temperatura;
• povećan broj otkucaja srca;
• česti napadi cefalalgije (glavobolja).

Vremenom se simptomi mogu pogoršati, postati intenzivniji i nanijeti puno nelagode budućoj majci. Primjećujući porast simptoma, morate odmah potražiti pomoć liječnika, bez poduzimanja neovisnih mjera.

Koji liječnik liječi trombozu u trudnica?

Ako postoji sumnja na razvoj tromboze u budućoj majci, ona treba potražiti pomoć opstetričara-ginekologa i vaskularnog kirurga (flebologa). Ti će stručnjaci provesti sveobuhvatan pregled koji će pomoći utvrditi prave uzroke bolesti i usmjeriti sve napore na njezino uklanjanje bez riskiranja zdravlja fetusa..

Dijagnostika

Pravodobno otkrivanje tromboze tijekom trudnoće ključ je zdravlja buduće majke i sigurnosti djeteta. Prije svega, liječnik provodi fizički pregled, tijekom kojeg se vrši palpacija kako bi se utvrdio opseg venskog zahvaćanja. Udovi se također ispituju na tromboflebitis, koji je jedan od najčešćih uzroka tromboze..

Međutim, to nije dovoljno, stoga flebolog mora pacijentu napisati uputnicu za sljedeća klinička ispitivanja:

• UAC, gdje se posebno mjesto daje formuli leukocita;
• analiza za APT (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme);
• krv za koagulogram;
• krvni test za protrombinski indeks;
• određivanje razine fibrinogena u krvi;
• analiza agregacije trombocita itd..

Sve se ove studije mogu provoditi zauzvrat, ponekad će ih možda trebati ponoviti. To će pomoći u postizanju najtočnijih rezultata koji će imati izravan utjecaj na razvoj režima terapije..

Da bi se potvrdila dijagnoza, ženi se dodatno izvodi Doppler ultrasonografija. Pomoću nje utvrđuje se stupanj prohodnosti vena i određuje točna lokalizacija krvnih ugrušaka. Tijekom doppler ultrazvuka, liječnik procjenjuje stanje ventilnog aparata. Ako se dijagnoza i dalje dovodi u pitanje, buduća će majka proći flebografiju.

Značajke liječenja

Liječenje tromboze tijekom trudnoće usmjereno je na obnavljanje punog krvotoka u bolesnoj veni. Terapija se u pravilu provodi u stacionarnom okruženju, jer samo tako pacijent može biti pod danonoćnim medicinskim nadzorom..

Bez neuspjeha, ženi se propisuje odmor u krevetu i nametanje kompresijskih zavoja na zahvaćena područja udova. U tom bi slučaju noge uvijek trebale biti u malo podignutom položaju..

Ako liječenje bez lijekova ne pomogne, trudnoj se pacijentici mogu propisati lijekovi koji uklanjaju simptome bolesti bez rizika prekida trudnoće.

Terapija lijekovima

Liječenje tromboze tijekom trudnoće uključuje upotrebu lijekova kao što su:

• Nefrakcionirani heparin (intravenski).
• Heparini niske molekularne težine (nakon što je zabilježen napredak kod nefrakcioniranog liječenja heparinom). Ovo je lijek Nadroparin kalcij.
• Aspirin u najmanjoj dozi (0,002 g / 24 sata).
• Pentoksifilin.
• Antibakterijski lijekovi.
• Lijekovi za poboljšanje protoka krvi u bolesnoj veni.

Ako liječnik dopusti, trombozu tijekom trudnoće možete liječiti uz pomoć posebnih masti. Međutim, ako bolest brzo napreduje ili postoje neke kontraindikacije, takva se terapijska tehnika ne koristi..

Kirurška intervencija

Ako je plutajući trombus pronađen u veni, u šupljinu bolesne žile uvodi se poseban uređaj, šuplji filter. Mogu se izvesti i druge operacije kako bi se spriječila daljnja migracija krvnog ugruška kroz žile prema plućnom trupu. Zatim se provodi trombolitička i antikoagulantna terapija.

Prevencija

Da biste spriječili da tromboza zasjeni tako sretno razdoblje kao što je trudnoća, morate je pokušati spriječiti. Da bi to učinila, budućoj se majci savjetuje da slijedi ova jednostavna pravila:

• nemojte zanemariti nošenje kompresijskog donjeg rublja kako biste spriječili ponavljanje tromboze;
• baviti se gimnastikom za trudnice;
• više se krećite i hodajte na svježem zraku;
• koristite elastične zavoje za poboljšanje protoka krvi u donjim ekstremitetima;
• koristiti antikoagulanse prije začeća djeteta;
• redovito se podvrgavati ginekološkom pregledu tijekom cijelog razdoblja trudnoće, što će pomoći izbjeći razvoj različitih patologija koje su potencijalno opasne za fetus i buduću majku.

Ove jednostavne preporuke pomoći će trudnici da izbjegne neugodne posljedice tako opasne i neugodne bolesti kao što je tromboza..

Prognoza

Prognoza za liječenje tromboze u trudnica je u većini slučajeva povoljna. Ako žena ne zanemari preventivne preglede kod liječnika, slijedi sve njegove upute i točno slijedi upute u vezi s liječenjem bolesti, tada neće doživjeti nikakve komplikacije.

Nepovoljna prognoza za trombozu u budućih majki može biti ako se ne otkrije na vrijeme ili ako izostane odgovarajuće liječenje. U tom slučaju mogu patiti oboje - i majka i nerođeno dijete..

Ako krvni ugrušak uđe u pluća, bit će izuzetno teško spriječiti opasne posljedice. U najboljem slučaju, pacijent se suočava s invaliditetom, u najgorem slučaju sa smrću..

Utjecaj bolesti na proces porođaja

Mnogi se pacijenti suočeni s trombozom tijekom trudnoće pitaju je li moguće uspješno roditi dijete sa sličnim zdravstvenim problemima? Naravno, nitko ne može dati jednoznačan odgovor na ovo pitanje, jer sve ovisi o nekoliko čimbenika:

• težina bolesti;
• tromjesečje trudnoće u kojem se razvila patologija;
• opće zdravlje žene.

U svakom slučaju, način isporuke (prirodni ili dostava uz pomoć KS) odabire se pojedinačno. Dakle, ako postoji plutajuća tromboza u kasnijim fazama razvoja, žena se podvrgava carskom rezu, ali u početnim fazama bolesti dijete se može roditi prirodno.

Vrijedno je zapamtiti da tromboza nije rečenica i nije smetnja trudnoći. Ako žena pažljivo prati svoje zdravlje i redovito posjećuje liječnika radi preventivnih pregleda i dodatnih pretraga, tada neće biti opasnosti ni za nju ni za dijete. Stoga, ako vam je dijagnosticirana tromboza tijekom trudnoće, nemojte paničariti. Samo budite pažljiviji prema svom zdravlju i strogo se pridržavajte svih uputa koje vam je dao liječnik..