Thrombo ACC® (100 mg)

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Trombotski ACC je lijek iz skupine antiagregacijskih sredstava koji smanjuju adheziju eritrocita i trombocita kako između sebe tako i sa stijenkama krvnih žila. Zbog toga se povećava fluidnost krvi, ona lakše prolazi kroz male kapilare, ne stagnira u njima i ne stvara krvne ugruške. U skladu s tim, Trombotični ACC koristi se za prevenciju tromboze nakon operacije, s tromboflebitisom, trombozom mrežnice, koronarnom bolešću srca, infarktom miokarda i drugim stanjima kada postoji visok rizik od tromboze.

Proizvođač, oblik izdavanja, sastav, doziranje, opis

Thrombo ACC proizvodi austrijska farmaceutska tvrtka GL. Pharma GmbH, čije su tvornice smještene u Pannachu. U Rusiji je predstavnik austrijskih farmaceuta tvrtka "Valeant", koja se nalazi na adresi: 115162, Moskva, ul. Shabolovka, kuća 31, zgrada 5. Na ovu adresu možete poslati sve zahtjeve u vezi s drogom.

Trombotski ACC proizvodi se u obliku jedne doze - to su tablete za oralnu primjenu, presvučene enteričkim filmom. Tablete su pakirane u blistere (konvalyut) izrađene od aluminija i polivinil klorida, koji se pak stavljaju u kartonske kutije zajedno s priloženim letakom s uputama za uporabu. Kutije - 14 ili 20 tableta.

Acetilsalicilna kiselina, koja je obično poznata kao "Aspirin", dio je tableta Thrombo ACC kao aktivni sastojak. No za razliku od klasičnog Aspirina s antipiretičkim i analgetskim učincima, acetilsalicilna kiselina je sadržana u Thrombo ACC-u u znatno nižim dozama, što joj pruža nešto drugačije, naime antitrombocitni učinak. Dakle, u tabletama Thrombo ACC, acetilsalicilna kiselina sadržana je u dvije doze - 50 mg ili 100 mg. Obje doze su male, pa se lijek može koristiti samo za, kako narod kaže, "razrjeđivanje krvi", a ne za ublažavanje bolova i smanjenje temperature. Naravno, ako želite, možete upotrijebiti i Thrombo ACC za snižavanje temperature, ali za to ćete odmah morati uzeti pet tableta, što će u dozi biti ekvivalentno jednoj tableti običnog Aspirina. A ovo je nepraktično i neisplativo.

No, sasvim je moguće Thrombo ACC zamijeniti običnim Aspirinom, jer je aktivna tvar ista. Ali samo u ovom slučaju, morat ćete podijeliti tabletu Aspirin na četvrtine ili osmice kako biste dobili dozu acetilsalicilne kiseline od 50 - 100 mg.

Kao pomoćne komponente, tablete u dozi od 50 mg i 100 mg sadrže iste tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid i krumpirov škrob. Ljuska tableta od 100 mg i 50 mg također se sastoji od istih tvari, i to: talk, triacetin, metakrilna kiselina i kopolimer etil akrilata (1: 1) (Eudragit L).

Same tablete obje doze (50 mg i 100 mg) su bijele boje, imaju okrugli bikonveksni oblik, sjajnu glatku ili blago hrapavu površinu.

Trombotski ACC 100 i 50

Vrlo često se u svakodnevnom govoru, radi praktičnosti, nazivima lijekova dodaju brojevi koji označavaju doziranje aktivne tvari. Ova konstrukcija novih "imena" općenito je prihvaćena, pa ih tako razumiju i ljekarnici, liječnici i pacijenti. To se u potpunosti odnosi na Thrombo ACC, kada novi nazivi "Thrombo ACC 100" i "Thrombo ACC 50" znače samo doziranje tableta istog lijeka.

Nema razlike, osim u dozi aktivne tvari, između Thrombo ACC 50 i Thrombo ACC 100, stoga nećemo zasebno razmatrati isti lijek s različitim dozama. Naprotiv, u donjem tekstu, svi navedeni podaci odnosit će se na Thrombo ACC u bilo kojoj dozi - i 50 mg i 100 mg. A ako je potrebno naglasiti bilo kakve specifične znakove ili značajke određene doze, tada ćemo to učiniti namjerno, a inače će se sve informacije odnositi na Thrombo ACC u obje doze.

Terapijsko djelovanje

Trombotski ACC ima antitrombocitni učinak, koji se sastoji u smanjenju adhezije trombocita i eritrocita. Štoviše, prianjanje krvnih stanica smanjuje se međusobno i sa stijenkom krvnih žila. Zahvaljujući tome, krv postaje tekuća, ne toliko viskozna, lakše i bolje cirkulira kroz žile, ne stagnira, ne stvara začepljenja. Antitrombocitni učinak trombotičnog ACC, poboljšanjem protočnih svojstava krvi, također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u različitim žilama, što, pak, služi za sprečavanje različitih teških stanja uzrokovanih začepljenjem krvnih žila krvnim ugrušcima (srčani napadi, moždani udari, tromboza, PE, itd.).

Acetilsalicilna kiselina, koja je dio aktivne komponente Thrombo ACC, trenutno je jedno od najčešće korištenih antiagregacijskih sredstava. Njegov antitrombocitni učinak sastoji se od brojnih mehanizama. Dakle, acetilsalicilna kiselina utječe na rad različitih enzima koji povećavaju proizvodnju nekih tvari, a suzbijaju druge.

Uz antitrombocitni učinak, acetilsalicilna kiselina ima i fibrinolitički učinak, koji se sastoji u otapanju već stvorenih krvnih ugrušaka i raskomadavanju slijepljenih eritrocita. Također, acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju faktora zgrušavanja II, VII, IX i X u krvi, što također smanjuje stvaranje tromba.

Za razvoj fibrinolitičkog i antitrombocitnog djelovanja, acetilsalicilna kiselina uzima se u malim dozama - 75 - 325 mg dnevno. Zbog toga tablete Thrombo ACC sadrže samo 50 mg ili 100 mg acetilsalicilne kiseline. Antitrombocitni učinak traje tjedan dana nakon jedne doze trombotskog ACC-a.

Opisana svojstva acetilsalicilne kiseline koriste se za prevenciju i liječenje srčanog udara, koronarne bolesti srca, komplikacija proširenih vena i drugih bolesti koje su opasne stvaranjem krvnih ugrušaka.

Kada se uzima oralno, trombotični ACC apsorbira se brzo i potpuno. Zbog enteričke prevlake, tableta nema negativan nadražujući i štetan učinak na želučanu sluznicu. Nakon ulaska u krvotok, acetilsalicilna kiselina prelazi u salicilnu kiselinu koja ima svoj učinak. Nadalje, salicilna kiselina postaje bezopasna u jetri formirajući fenil salicilat, salicilat glukuronid i salicilnu kiselinu, koji su zauzvrat raspoređeni po svim organima i tkivima. Salicilna kiselina prelazi u majčino mlijeko i prolazi placentu. U žena se konverzija acetilsalicilne kiseline u tijelu događa sporije nego u muškaraca zbog niže stope enzima.

Acetilsalicilna kiselina se u obliku metabolita izlučuje putem bubrega u roku od 24 - 72 sata. Čak i uz ponovljenu primjenu, lijek se ne nakuplja u krvnom serumu.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu (Thrombo ACC 100 i 50)

Kako koristiti?

Thrombo ACC 50 mg i 100 mg tablete treba uzimati neposredno prije jela s puno vode - najmanje čaše (200 ml). Ne zaboravite da trombotični ACC ne pijete na prazan želudac, jer to može prouzročiti iritaciju želuca i bol u želucu. Obavezno jesti odmah nakon uzimanja Thrombo ACC. U ovom slučaju izraz "jesti" ne znači pripremljeni obrok, već upotrebu barem male količine hrane koja će napuniti želudac. Primjerice, nakon uzimanja Thrombo ACC, dovoljno je pojesti par banana, sendvič, malu količinu kaše, salatu itd., A to će biti dovoljno da spriječi nadražujuće djelovanje lijeka na želudac..

Sama tableta Thrombo ACC treba progutati cijelu, a ne jesti, žvakati, lomiti ili drobiti na bilo koji drugi način..

Thrombo ACC se u pravilu uzima jednom dnevno u cijeloj dnevnoj dozi. Preporučljivo je uzimati lijek svaki dan otprilike u isto vrijeme - za to samo trebate odabrati određeni trenutak tijekom dana i stalno piti lijek u to vrijeme. Mnogima je prikladno uzimati Thrombo ACC prije doručka, dok drugi radije to rade navečer prije spavanja. Vrijeme uzimanja tableta ovisi isključivo o pogodnosti za pacijenta. Ali treba imati na umu da kad god se pije lijek, odmah nakon toga treba popiti malu količinu hrane..

Thrombo ACC tablete namijenjene su dugotrajnoj upotrebi, a određeno trajanje liječenja određuje liječnik. Nekome se propisuje kontinuirani unos trombotičnog ACC-a tijekom šest mjeseci ili čak nekoliko godina, a nekome se daju tečajevi od tri mjeseca s pauzom od 2 do 4 tjedna. Nakon operacija, Thrombo ACC može se propisati samo mjesec dana. Ali općenito, vrlo često se trombotički ACC propisuje doživotno, jer ako osoba postoji rizik od tromboze i začepljenja različitih arterija krvnim ugrušcima, tada nigdje ne nestaje i ostaje do smrti. Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje krvnih žila njima, a Trombotični ACC se uzima dulje vrijeme, ako, naravno, osoba ima visok rizik od tromboze.

Doziranja za razne bolesti

Doziranje trombotičnog ACC ovisi o razlogu uzimanja lijeka.

Dakle, za prevenciju primarnog i ponovljenog infarkta miokarda treba uzimati trombotični ACC u dozi od 50-100 mg dnevno (1 tableta 50 mg ili 1 tableta 100 mg jednom dnevno).

U složenoj terapiji nestabilne i stabilne angine pektoris, Trombotični ACC također se preporučuje uzimati 50-100 mg dnevno. To znači da trebate piti jednu tabletu od 50 mg ili 100 mg jednom dnevno..

Za prevenciju moždanog udara i prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije, Trombotični ACC preporučuje se uzimanje 50-100 mg dnevno (1 tableta 50 mg ili 1 tableta 100 mg jednom dnevno).

Prevencija tromboembolije nakon bilo kakvih operacija i nakon intervencija na posudama uključuje uzimanje Thrombo ACC 50-100 mg dnevno (1 tableta 50 mg ili 1 tableta 100 mg jednom dnevno).

Za prevenciju duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije i njezinih grana preporučuje se uzimanje 100-200 mg trombotičnog ACC dnevno (1 ili 2 tablete od 100 mg jednom dnevno).

Trombotski ACC noću

Trombotični ACC može se uzimati noću, ali nakon uzimanja tablete svakako morate pojesti nešto - bananu, sendvič itd., Tako da se ne pojave bolovi u želucu.

Posebne upute za uporabu

Antitrombocitni učinak trombotičnog ACC-a traje sedam dana nakon primjene, što mora imati na umu prilikom pripreme za planirane operacije, uključujući one manje, poput vađenja zuba. Da biste smanjili rizik od jakog krvarenja tijekom ili nakon operacije, trebali biste prestati uzimati Thrombotic ACC tjedan dana prije predložene operacije.

Neželjeno je istovremeno uzimati trombotički ACC u kombinaciji s antikoagulansima (heparin, varfarin itd.) I / ili tromboliticima (streptokinaza, urokinaza, fibrinolizin itd.) I / ili drugim antiagregacijskim sredstvima (klopidogrel, kurantil itd.), kako uvelike povećava rizik od krvarenja.

Uzimanje trombotičnog ACC-a u niskim preporučenim dozama može dovesti do razvoja gihta kod ljudi čija se mokraćna kiselina polako čisti iz krvi.

Uzimanje trombotičnog ACC-a u kombinaciji s metotreksatom povećava učestalost nuspojava iz krvotvornih organa.

Prijem trombotičnog ACC-a u velikim dozama izaziva smanjenje razine šećera u krvi, što bi trebali imati na umu bolesnici sa dijabetesom melitusom koji uzimaju hipoglikemijska sredstva (Glibenklamid, Metformin, Diabeton, Insulin, itd.).

Istodobna primjena Thrombo ACC-a s glukokortikoidima (prednizolon, deksametazon itd.) Smanjuje koncentraciju acetilsalicilne kiseline u krvi, što rezultira, nakon čega se nakon povlačenja glukokortikoida može razviti predoziranje Thrombo ACC-om.

Neželjeno je istovremeno uzimati Thrombo ACC i ibuprofen, jer potonji gotovo u potpunosti uklanja pozitivan kardioprotektivni učinak acetilsalicilne kiseline.

Povećanje doze trombotičnog ACC povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Predoziranje je posebno opasno za starije pacijente starije od 65 godina..

Kombinacija Thrombotic ACC s alkoholnim pićima povećava rizik od oštećenja sluznice želuca i crijeva, a također značajno produžuje vrijeme krvarenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Budući da trombotični ACC može uzrokovati vrtoglavicu, u pozadini njegove upotrebe preporučljivo je odbiti ili biti oprezan pri obavljanju bilo kojih aktivnosti koje zahtijevaju veliku brzinu reakcija i koncentraciju pažnje..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje acetilsalicilne kiseline tijekom prva tri mjeseca trudnoće može izazvati razvojne nedostatke fetusa, poput podijeljenog gornjeg nepca (rascjepa nepca), srčanih mana itd. Zbog toga je uzimanje lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, uključujući trombotički ACC, tijekom prvih trinaest tjedana trudnoće strogo kontraindicirano..

Uzimanje pripravaka acetilsalicilne kiseline u dozama većim od 300 mg na dan od 27. tjedna trudnoće do porođaja izaziva inhibiciju porođaja, pojačano krvarenje kod majke i fetusa, kao i prevremenu infekciju ovalnog otvora srca u fetusu. Uzimanje acetilsalicilne kiseline neposredno prije porođaja može izazvati intrakranijalno krvarenje u novorođenčeta, posebno ako je plod preuranjen. Zato je zabranjeno uzimanje bilo kakvih lijekova s ​​acetilsalicilnom kiselinom u trećem tromjesečju trudnoće..

Tijekom drugog tromjesečja trudnoće, naime od 14. do 26. tjedna, uključivo, Trombotični ACC može se uzimati samo pod strogim indikacijama, kada je to od vitalne važnosti za buduću majku i ako koristi prelaze sve moguće rizike. Tijekom drugog tromjesečja trudnoće, dopušteno je koristiti trombotički ACC u kratkim tečajevima.

Acetilsalicilna kiselina i njezini derivati ​​prelaze u majčino mlijeko. No, slučajni unos acetilsalicilne kiseline obično ne uzrokuje nuspojave ili komplikacije u dojenčadi, uslijed čega je dopuštena upotreba Trombotskog ACC-a tijekom dojenja. Međutim, ako se trombotički ACC uzima dulje vrijeme, tada je dojenje ipak bolje otkazati i prebaciti dijete na umjetnu adaptiranu hranu..

Predozirati

Predoziranje lijekom Thrombo ACC sasvim je moguće i može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, posebno u starijih osoba i djece. Fenomeni predoziranja obično se razvijaju kod uzimanja acetilsalicilne kiseline u dozi većoj od 100 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Štoviše, uzimanje lijeka u tako otrovnoj dozi može biti jednokratno ili nekoliko puta u roku od dva dana.

Ovisno o težini stanja, predoziranje je blago, umjereno i teško..

Blaga do umjerena težina predoziranja acetilsalicilnom kiselinom razvija se pri uzimanju doze manje od 150 mg na 1 kg tjelesne težine, a karakteriziraju je vrtoglavica, zujanje u ušima, oštećenje sluha, jako znojenje, mučnina, povraćanje, glavobolja, zbunjenost, ubrzano disanje, pretjerana ventilacija s respiratornom alkalozom.

Za liječenje blage do umjerene težine predoziranja trombotičkim ACC-om, žrtva mora biti hospitalizirana u bolnici. U medicinskoj ustanovi vrši se ispiranje želuca, daje se aktivni ugljen svakih 1 do 2 sata, koriste se diuretici i normalizira ravnoteža vode i soli i kiselinsko-bazne ravnoteže (kapaljke s fiziološkim otopinama itd.).

Umjereno i ozbiljno predoziranje Trombotični ACC razvija se prilikom uzimanja 150 - 300 mg na 1 kg težine acetilsalicilne kiseline (150 - 300 mg po kg tjelesne težine - umjereno i više od 300 mg - ozbiljno). Karakterizira respiratorna alkaloza s metaboličkom acidozom, vrućica s vrlo povišenom tjelesnom temperaturom, povećana ventilacija, plućni edem, respiratorna depresija, dispneja, poremećaji srčanog ritma, nagli pad krvnog tlaka, srčana depresija, dehidracija, smanjeni urin ili zatajenje bubrega, povećana ili smanjenje koncentracije glukoze u krvi, smanjenje koncentracije kalija i natrija u krvi, šum u ušima, gluhoća, ketoacidoza, gastrointestinalno krvarenje, poremećaji zgrušavanja krvi (produljeno protrombinsko vrijeme, INR), pospanost, zbunjenost, napadaji, koma.

Liječenje umjerenog i ozbiljnog predoziranja acetilsalicilnom kiselinom provodi se isključivo na odjelu intenzivne njege. Provode ispiranje želuca, hemodijalizu, daju opetovano aktivni ugljen, diuretike, obnavljaju ravnotežu vode i elektrolita i kiseline i baze. Također je neophodno provoditi simptomatsku terapiju usmjerenu na održavanje normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava..

Interakcija s drugim lijekovima

Trombotski ACC, kada se koristi zajedno, pojačava učinak sljedećih lijekova:

• Metotreksat (smanjuje izlučivanje metotreksata bubrezima);
• Antikoagulanti (heparin, varfarin, itd.), Trombolitici (urokinaza, fibrinolizin, itd.) I druga antitrombocitna sredstva (klopidogrel, kurantil, itd.). Kada se uzima s Thrombo ACC, povećava se štetni učinak na sluznicu želuca i crijeva, a povećava se i rizik od krvarenja;
• Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (fluoksetin, venlafaksin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah itd.) - povećava se rizik od krvarenja iz želuca i jednjaka;
• Digoksin - njegovo izlučivanje putem bubrega se smanjuje, što može dovesti do predoziranja;
• Derivati ​​sulfoniluree za snižavanje razine šećera u krvi (Glibenklamid, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Klorpropamid, Buformid, Nateglimid, itd.) - razina glukoze može se znatno smanjiti, jer Thrombo ACC također malo smanjuje njezinu koncentraciju;
• Pripravci valproične kiseline (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP, itd.) - povećava se toksičnost valproata;
• Alkoholna pića i lijekovi na bazi alkohola - povećava se rizik od oštećenja sluznice želuca i crijeva, a vrijeme krvarenja se također produljuje;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nimesulid, indometacin, meloksikam itd.) I drugi salicilati (Salofalk itd.) - povećava se rizik od nastanka čira na želucu i dvanaesniku i krvarenju.

S obzirom na činjenicu da se djelovanje gore spomenutih lijekova povećava tijekom uzimanja s Thrombo ACC, potrebno je razmotriti smanjenje njihove doze dok se uzimaju zajedno s Thrombo ACC.

Istodobna primjena Thrombo ACC-a sa sljedećim lijekovima smanjuje njihov učinak (stoga može biti potrebno povećanje doziranja):

• Bilo koji diuretički lijekovi (pod djelovanjem Thrombo ACC-a smanjuje se brzina filtracije urina kroz bubrege);
• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril, itd.) - učinak inhibitora na snižavanje krvnog tlaka je oslabljen i njihov se kardioprotektivni učinak izravnava. Obično se opaža smanjenje ozbiljnosti djelovanja inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin kada se uzimaju zajedno s trombotičkim ACC-om u dozi većoj od 160 mg dnevno;
• Lijekovi koji povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline (Probenecid, Benzbromaron) - njihov se učinak smanjuje usporavanjem bubrega;
• Sistemski glukokortikoidni hormoni (prednizolon, deksametazon, itd.) - izlučivanje trombotskog ACC-a je značajno povećano, a njihov je učinak oslabljen.

Nuspojave

Obično se trombotički ACC dobro podnosi i zbog male doze acetilsalicilne kiseline ne uzrokuje nuspojave. Međutim, u relativno rijetkim slučajevima, trombotički ACC još uvijek može izazvati razvoj sljedećih različitih nuspojava iz različitih organa i sustava:

1. Iz gastrointestinalnog trakta:

• Mučnina;
• Povraćanje;
• Žgaravica;
• Bolovi u trbuhu;
• Čir na želucu ili dvanaesniku;
• Gastrointestinalno krvarenje;
• Privremene disfunkcije jetre s povećanom aktivnošću aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT).

2. Sa strane središnjeg živčanog sustava:

• Vrtoglavica;
• Oštećenje sluha;
• Buka u ušima.

3. Sa strane hematopoetskog sustava:

• Velika učestalost krvarenja tijekom i nakon operacije;
• Česta formacija hematoma;
• Česta krvarenja iz nosa;
• Krvarenje desni;
• Krvarenje iz genitalnog trakta;
• Cerebralna krvarenja (visok rizik u bolesnika koji istodobno uzimaju varfarin ili druge antikoagulanse ili ne kontroliraju krvni tlak, a on često raste);
• Akutna ili kronična posthemoragična anemija ili nedostatak željeza zbog okultnih krvarenja.

4. Iz imunološkog sustava:

• Kožni osip;
• Svrbež kože;
• Osip;
• Quinckeov edem;
• Alergijski rinitis;
• Oticanje nosne sluznice (začepljenje nosa);
• Bronhospazam (jako sužavanje lumena bronha s osjećajem gušenja);
• Kardio-respiratorni distres sindrom;
• Anafilaktički šok.

Kontraindikacije za uporabu

Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za uporabu lijeka Thrombo ACC. Apsolutne kontraindikacije su one u prisutnosti kojih se lijek ne smije uzimati ni pod kojim okolnostima, jer je izuzetno opasan. Ali relativne kontraindikacije su stanja i bolesti kod kojih je krajnje nepoželjno uzimati trombotični ACC, budući da lijek s velikim stupnjem vjerojatnosti može izazvati pogoršanje stanja pacijenta. Ali ako je uzimanje trombotičnog ACC-a u pozadini prisutnosti relativnih kontraindikacija životno potrebno, tada je to dopušteno uz oprez i pod strogim nadzorom liječnika.

Dakle, sljedeća su stanja i bolesti među apsolutnim kontraindikacijama za uporabu trombotskog ACC:

• Pojedinačna preosjetljivost ili alergijske reakcije na acetilsalicilnu kiselinu ili bilo koje pomoćne tvari sadržane u tabletama;
• Pojedinačna preosjetljivost ili alergijske reakcije na lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (Paracetamol, Indometacin, Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen, Nurofen, itd.);
• Razdoblje pogoršanja erozivnih i ulcerativnih bolesti probavnog trakta (na primjer, ulcerozni kolitis, čir na želucu ili dvanaesniku itd.);
• Gastrointestinalno krvarenje;
• Hemoragijska dijateza;
• Bronhijalna astma uzrokovana uzimanjem salicilata (Aspirin, Salofalk, itd.) Ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, Meloksikam, itd.);
• Kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu;
• Kombinirana primjena s metotreksatom u dozi većoj od 15 mg tjedno ili više;
• Prvo (od početka do 13. tjedna uključujući) i treće (od 27. tjedna do porođaja uključujući) tromjesečje trudnoće;
• Razdoblje dojenja;
• Dob mlađa od 18 godina;
• Teško zatajenje bubrega, u kojem je klirens kreatinina, određen Rebergovim testom, manji od 30 ml / min;
• Teško zatajenje jetre (klasa B ili viša na Child-Pugh ljestvici);
• Kronično zatajenje srca III - IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji;
• Intolerancija na laktozu;
• Nedostatak laktaze;
• Malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Relativne kontraindikacije za uzimanje trombotičnog ACC-a, u prisutnosti kojih se lijek može koristiti samo oprezno, uključuju sljedeća stanja i bolesti:

• Giht;
• Hiperurikemija (povećana koncentracija mokraćne kiseline u krvi);
• Peptični čir na želucu ili dvanaesniku u remisiji ili u prošlosti;
• Gastrointestinalna krvarenja u prošlosti;
• Bubrežna insuficijencija na čijoj je pozadini klirens kreatinina, određen Rebergovim testom, veći od 30 ml / min;
• Otkazivanje jetre ispod klase B na Child-Pugh ljestvici;
• Bronhijalna astma;
• Kronične bolesti dišnog sustava;
• Peludna groznica;
• Polipoza nosa;
• Alergija na lijekove iz skupina lijekova protiv bolova, protuupalni, antireumatski, nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak, Indometacin, Ketanov, itd.);
• Drugo tromjesečje trudnoće (od 14. do 26. tjedna uključujući);
• Planirana kirurška intervencija, uključujući manju (na primjer, vađenje zuba);
• Istodobni prijem s metotreksatom u dozi većoj od 15 mg tjedno;
• Istodobna primjena s antikoagulansima (heparin, varfarin itd.), Trombolitičkim (streptokinaza, urokinaza, fibrinolizin, itd.) I antitrombocitnim (klopidogrel, agrilin, kurantil, ginos, itd.) Sredstvima;
• Istodobni prijem s drugim lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (Paracetamol, Indometacin, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulid, Meloksikam, Ketanov, itd.);
• Istodobni prijem s digoksinom;
• Istodobni prijem s derivatima salicilne kiseline (Laspal, Salofalk, itd.);
• Istodobna primjena s derivatima inzulina i sulfoniluree (Glibenklamid, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Klorpropamid, Buformid, Nateglimid, itd.);
• Istodobni prijem s lijekovima koji sadrže valproinsku kiselinu (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP, itd.);
• Istovremeni prijem s alkoholnim pićima;
• Istodobna primjena sa selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin, venlafaksin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol, itd.).

Analozi

Na farmaceutskom tržištu različiti lijekovi, uključujući Thrombo ACC, imaju analoge dviju sorti - to su sinonimi i, zapravo, analozi. Sinonimi znače lijekove koji sadrže istu djelatnu tvar. A pod analogama mislimo na lijekove koji imaju najsličniji učinak, ali sadrže različite aktivne tvari. Lijek Thrombo ACC ima i sinonime i analoge.

Lijekovi-sinonimi Thrombo ACC, koji također sadrže acetilsalicilnu kiselinu kao aktivni sastojak, uključuju sljedeće:

• Anopirin;
• ASK-Cardio;
• Askopirin;
• Aspicard;
• Aspikor;
• Aspinat;
• Aspinat 300;
• Aspinat Cardio;
• Aspirin "York";
• Aspirin Cardio;
• Acecardol;
• Acenterin;
• Acetylcardio-Lect;
• Acilpirin;
• Bufferin;
• CardiASK;
• Cardiomagnet;
• Kolfaritis;
• Mikristin;
• Plidol 100 i Plidol 300;
• Sanovask;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Trombopol;
• Walsh-asalgin;
• Upsarin UPSA.

Analozi Thrombo ACC uključuju sljedeće lijekove koji također imaju antitrombocitni učinak:

• Agapurin;
• Zbirni;
• Aducil;
• Aklotin;
• Antagrex;
• Arbiflex;
• Aspizol;
• Brilint;
• Vazonit;
• Ginkyo;
• Ginos;
• Deplatt;
• Detrombus;
• Dipiridamol;
• Zylt;
• Integrilin;
• Cardogrel;
• Cardutol;
• Klapitax;
• Clopigrant;
• Clopidex;
• Clopidogrel;
• Klopidogrel bisulfat;
• Klopidogrel hidrogen sulfat;
• Klopilet;
• Prigovor;
• Koromax;
• Ksantinol nikotinat;
• Curantil;
• Laspal;
• Lirta;
• Listab;
• Lopirel;
• Monafram;
• Parsedil;
• Pentilin;
• Pentoksifilin;
• Persantinski;
• Pidogrel;
• Plavix;
• Plagril;
• Pletax;
• Plogrel;
• ReoPro;
• Ruciromab;
• Sanomil-Sanovel;
• Tagren;
• Targetech;
• Ticagrelor;
• Tiklid;
• Tiklo;
• Trental;
• Trocken;
• Tromborel;
• Flexital;
• Fluder;
• Cilostazol;
• Egitrombus;
• Učinkovito.

Recenzije

Većina recenzija o lijeku Thrombo ACC pozitivna je (više od 90%), iz više razloga. Prvo, gotovo svi pacijenti počinju uzimati lijek za ozbiljne bolesti, a iako ne osjećaju vidljiv učinak, vjeruju da su zaštićeni. Drugo, oni koji uzimaju lijek za „razrjeđivanje krvi“, naprotiv, rezultat vide na sljedećem uzorkovanju krvi za analizu, koje iz uboda izlazi puno lakše nego prije liječenja..

Negativne kritike o trombotičkom ACC-u posljedica su ili njegove netolerancije, ili razvoja alergijskih reakcija na lijek, ili temeljnog odbijanja lijekova acetilsalicilne kiseline, što neki pacijenti smatraju štetnim.

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) upute za uporabu

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:

Proizvodi:

Kontakti za upite:

Oblici doziranja

reg. №: P N013722 / 01 od 01.11.11 - na neodređeno Datum preregistracije: 27.04.17

Trombo ACC ®
	reg. №: P N013722 / 01 od 01.11.11 - na neodređeno Datum preregistracije: 27.04.17

Oblik izdanja, pakiranje i sastav lijeka Thrombo ACC ®

Tablete, bijelo obložene enteričkim premazom, okrugle, bikonveksne; sjajne, glatke ili blago hrapave površine.

1 kartica.
acetilsalicilna kiselina	50 mg

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 65 mg, mikrokristalna celuloza - 28,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, krumpirov škrob - 5 mg.

Sastav ljuske: talk, 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 kom. - žuljevi (2) - paketi kartona.
20 kom. - žuljevi (5) - kartonske kutije.

Enteričke filmom obložene tablete bijele boje, okrugle, bikonveksne; sjajne, glatke ili blago hrapave površine.

1 kartica.
acetilsalicilna kiselina	100 mg

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 60 mg, mikrokristalna celuloza - 27 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, krumpirov škrob - 10 mg.

Sastav ljuske: talk, 3.795 mg, triacetin - 1.02 mg, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 kom. - žuljevi (2) - paketi kartona.
20 kom. - žuljevi (5) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Acetilsalicilna kiselina (ASA) je ester salicilne kiseline, spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Mehanizam djelovanja temelji se na nepovratnoj inaktivaciji enzima COX-1, uslijed čega se blokira sinteza prostaglandina, prostaciklina i tromboksana. Smanjuje agregaciju, adheziju i stvaranje tromba, inhibirajući sintezu tromboksana A2 u trombocitima.

Povećava fibrinolitičku aktivnost krvne plazme i smanjuje koncentraciju faktora zgrušavanja ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X). Antitrombocitni učinak je najizraženiji kod trombocita, jer nisu u stanju ponovno sintetizirati COX.

Antitrombocitni učinak razvija se nakon primjene malih doza lijeka i traje 7 dana nakon jedne doze. Ova svojstva ASA koriste se u prevenciji i liječenju infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, komplikacija proširenih vena..

ASA također djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, ASA se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Tablete su enterički obložene, što smanjuje izravno nadražujuće djelovanje ASA na želučanu sluznicu. ASA se djelomično metabolizira tijekom apsorpcije.

Raspodjela i metabolizam

Tijekom i nakon apsorpcije ASK se pretvara u glavni metabolit - salicilnu kiselinu, koja se metabolizira uglavnom u jetri pod utjecajem jetrenih enzima, stvarajući takve metabolite kao što su fenil salicilat, glukuronid salicilat i salicilurna kiselina, koji se nalaze u mnogim tkivima i u mokraći. U žena je metabolički proces sporiji (manja aktivnost enzima u krvnom serumu).

ASA i salicilna kiselina jako se vežu na proteine ​​krvne plazme (od 66 do 98%, ovisno o dozi) i brzo se distribuiraju u tijelu. Salicilna kiselina prelazi placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

T 1/2 ASA iz krvne plazme je oko 15-20 minuta. Za razliku od ostalih salicilata, kod ponovljene primjene lijeka, nehidrolizirani ASK se ne nakuplja u krvnom serumu. Samo 1% unesenog ASA izlučuje se putem bubrega u obliku nehidroliziranog ASK, ostatak se izlučuje u obliku salicilata i njihovih metabolita. U bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, 80-100% pojedinačne doze lijeka izlučuje se putem bubrega u roku od 24-72 sata.

Indikacije lijeka Thrombo ACC ®

• primarna prevencija akutnog infarkta miokarda u prisutnosti čimbenika rizika (poput dijabetesa melitusa, hiperlipidemije, arterijske hipertenzije, pretilosti, pušenja, starosti);
• sekundarna prevencija infarkta miokarda (ponovljena);
• stabilna i nestabilna angina pektoris;
• prevencija moždanog udara (uključujući u bolesnika s prolaznom cerebrovaskularnom nezgodom);
• prevencija prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije;
• prevencija trombembolije nakon kirurških zahvata i invazivnih intervencija na žilama (na primjer, premosnica koronarne arterije, karotidna endarterektomija, angioplastika i stentiranje koronarnih arterija);
• prevencija duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije i njezinih grana (na primjer, s produljenom imobilizacijom kao rezultat opsežne operacije).

Otvorite popis ICD-10 kodova

ICD-10 kod	Indikacija
G45	Privremeni prolazni cerebralni ishemijski napadi [napadi] i srodni sindromi
I20	Angina pektoris [angina pektoris]
I20.0	Nestabilna angina
I21	Akutni infarkt miokarda
I26	Plućna embolija
I63	Infarkt mozga
I74	Embolija i arterijska tromboza
I80	Flebitis i tromboflebitis
I82	Embolija i tromboza drugih vena

Režim doziranja

Trombotični ACC ® treba uzimati prije jela s puno tekućine.

Lijek je namijenjen dugotrajnoj primjeni. Trajanje terapije određuje liječnik.

Primarna prevencija akutnog infarkta miokarda u prisutnosti čimbenika rizika: 50-100 mg / dan.

Sekundarna prevencija infarkta miokarda, angina pektoris: 50-100 mg / dan.

Prevencija moždanog udara i prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije: 50-100 mg / dan.

Prevencija trombembolije nakon kirurških zahvata i invazivnih intervencija na žilama: 50-100 mg / dan.

Prevencija duboke venske tromboze i trombembolije plućne arterije i njezinih grana: 100-200 mg (2 tablete) / dan.

Nuspojava

Općenito, Thrombo ACC ® bolesnici dobro podnose zbog niskih doza.

Nuspojave se opažaju u rijetkim slučajevima.

Iz probavnog sustava: mučnina, žgaravica, povraćanje, bolovi u trbuhu; rijetko - čir na želucu i dvanaesniku, uklj. perforacija, gastrointestinalna krvarenja, prolazna disfunkcija jetre s povećanom aktivnošću jetrenih transaminaza.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, gubitak sluha, zujanje u ušima, što može biti znak predoziranja lijekom.

Sa strane hematopoetskog sustava: povećana učestalost perioperativnog (intra- i postoperativnog) krvarenja, hematomi, krvarenja iz nosa, krvarenje desni, krvarenje iz urogenitalnog trakta. Postoje izvještaji o ozbiljnim slučajevima krvarenja, koji uključuju gastrointestinalno krvarenje i cerebralno krvarenje (posebno u hipertenzivnih bolesnika koji nisu postigli ciljeve krvnog tlaka i / ili su primali istodobnu antikoagulantnu terapiju, koja u nekim slučajevima može biti opasna po život. Krvarenje može dovesti do razvoja akutne ili kronične posthemoragične / anemije s nedostatkom željeza (na primjer zbog latentnog krvarenja) s odgovarajućim kliničkim i laboratorijskim simptomima (astenija, bljedilo, hipoperfuzija).

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, rinitis, edem nosne sluznice, bronhospazam, sindrom kardio-respiratornog distresa, kao i teške reakcije, uključujući anafilaktički šok.

Kontraindikacije za uporabu

• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
• gastrointestinalno krvarenje;
• hemoragijska dijateza;
• bronhijalna astma izazvana unosom salicilata i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na ASK;
• istodobna primjena s metotreksatom u dozi od 15 mg tjedno ili više;
• ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);
• ozbiljno oštećenje jetre (klasa B ili viša na Child-Pugh ljestvici);
• kronično zatajenje srca III-IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji;
• trudnoća (I i III tromjesečje);
• razdoblje laktacije;
• dob do 18 godina;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze i malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• preosjetljivost na ASK, pomoćne tvari u lijeku i druge NSAID.

S oprezom: u slučaju gihta, hiperuricemije, čira na želucu i dvanaesniku ili gastrointestinalnog krvarenja (u anamnezi), zatajenja bubrega (CC više od 30 ml / min), zatajenja jetre (ispod klase B na Child-Pugh ljestvici), bronhijalne astme, kronične respiratorne bolesti, peludna groznica, polipoza nosa, alergije na lijekove, uklj. za lijekove iz skupine NSAID, analgetike, protuupalne i antireumatske lijekove; trudnoća (II tromjesečje), s predloženom kirurškom intervencijom (uključujući manju, na primjer, vađenje zuba); kada se uzima istovremeno sa sljedećim lijekovima (metotreksat u dozi manjoj od 15 mg tjedno, antikoagulanti, trombolitički ili antitrombocitni agensi, NSAID i derivati ​​salicilne kiseline u velikim dozama; digoksin; hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu (derivati ​​sulfoniluree) i inzulin; valprojska kiselina; etanol (posebno alkoholna pića); selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina; ibuprofen).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje velikih doza salicilata u prva 3 mjeseca trudnoće povezano je s povećanom učestalošću fetalnih razvojnih mana (podijeljeno gornje nepce, srčane mane). Primjena salicilata u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U posljednjem tromjesečju trudnoće salicilati u visokoj dozi (više od 300 mg / dan) uzrokuju inhibiciju porođaja, prerano zatvaranje ductus arteriosus-a u fetusu, pojačano krvarenje kod majke i fetusa, a primjena neposredno prije poroda može uzrokovati intrakranijalno krvarenje, posebno u nedonoščadi. Primjena salicilata u posljednjem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U II tromjesečju trudnoće, salicilati se mogu koristiti samo uz strogu procjenu rizika i koristi za majku i fetus, po mogućnosti u dozama ne većim od 150 mg / dan i kratko vrijeme.

Salicilati i njihovi metaboliti u malim količinama prelaze u majčino mlijeko. Slučajan unos salicilata tijekom laktacije nije popraćen razvojem nuspojava kod djeteta i ne zahtijeva prekid dojenja. Međutim, kod dulje primjene lijeka ili njegove primjene u visokoj dozi, dojenje treba odmah prekinuti..

Zahtjev za kršenje funkcije jetre

Kontraindicirano kod teškog oštećenja jetre (klasa B i viša na Child-Pugh ljestvici).

Lijek treba koristiti s oprezom kod zatajenja jetre (ispod klase B na Child-Pugh skali).

Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju

Kontraindicirano kod ozbiljnog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min).

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega (CC više od 30 ml / min).

Primjena u djece

Primjena u starijih bolesnika

posebne upute

Lijek treba koristiti nakon liječničkog recepta..

ASA može izazvati bronhospazam, kao i izazvati napade bronhijalne astme i druge reakcije preosjetljivosti. Čimbenici rizika uključuju bronhijalnu astmu u anamnezi, peludnu groznicu, polipozu nosa, kronične respiratorne bolesti i alergijske reakcije na druge lijekove (npr. Kožne reakcije, svrbež, urtikarija).

Inhibicijski učinak ASA na agregaciju trombocita traje nekoliko dana nakon primjene, stoga je moguće povećanje rizika od krvarenja tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju. Ako je tijekom kirurškog zahvata neophodno apsolutno isključiti krvarenje, potrebno je, ako je moguće, u potpunosti napustiti upotrebu acetilsalicilne kiseline u predoperativnom razdoblju..

Kombinacija ASA s antikoagulansima, tromboliticima i antitrombocitnim lijekovima popraćena je povećanim rizikom od krvarenja.

ASA u malim dozama može izazvati razvoj gihta kod predisponiranih osoba (uz smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline).

Kombinacija ASA s metotreksatom popraćena je povećanom učestalošću nuspojava iz krvotvornih organa.

ASA u visokim dozama ima hipoglikemijski učinak, što mora imati na umu prilikom propisivanja lijeka pacijentima sa dijabetesom melitusom koji primaju hipoglikemijske lijekove za oralnu primjenu (derivati ​​sulfoniluree) i inzulin.

Kombiniranim imenovanjem GCS-a i salicilata, treba imati na umu da se tijekom liječenja smanjuje razina salicilata u krvi, a nakon ukidanja GCS-a moguće je predoziranje salicilatima.

Kombinacija ASA s ibuprofenom ne preporučuje se u bolesnika s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, jer potonja smanjuje pozitivan učinak acetilsalicilne kiseline na očekivano trajanje života, tj. smanjuje kardioprotektivni učinak ASA.

Prekoračenje doze ASA povezano je s rizikom od gastrointestinalnog krvarenja.

Predoziranje je posebno opasno u starijih bolesnika.

Kada se ASA kombinira s etanolom (pića koja sadrže alkohol), povećava se rizik od oštećenja gastrointestinalne sluznice i produljenja vremena krvarenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o vožnji vozila i uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, jer primjena lijeka Thrombo ACC ® može izazvati vrtoglavicu.

Predozirati

Predoziranje lijekom može imati ozbiljne posljedice, posebno u starijih bolesnika i u djece. Sindrom salicilizma razvija se kada se acetilsalicilna kiselina uzima u dozi većoj od 100 mg / kg / dan dulje od 2 dana zbog upotrebe toksičnih doza lijeka u okviru nepravilne terapijske primjene (kronično trovanje) ili pojedinačnog slučajnog ili namjernog uzimanja toksične doze lijeka od strane odrasle osobe ili djeteta (akutno trovanje ).

Predoziranje blage do umjerene težine (pojedinačna doza manja od 150 mg / kg)

Simptomi: vrtoglavica, zujanje u ušima, gubitak sluha, pojačano znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, zbunjenost, tahipneja, hiperventilacija, respiratorna alkaloza.

Liječenje: ispiranje želuca, ponovljeni unos aktivnog ugljena, prisilna alkalna diureza, obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita i kiselinsko-baznog stanja.

Predoziranje umjerene i teške težine (pojedinačna doza 150-300 mg / kg - umjerena težina, više od 300 mg / kg - teško trovanje)

Simptomi: iz dišnog sustava - respiratorna alkaloza s kompenzacijskom metaboličkom acidozom, hiperpireksija, hiperventilacija, nekardiogeni plućni edem, respiratorna depresija, asfiksija; od strane kardiovaskularnog sustava - srčane aritmije, izrazito smanjenje krvnog tlaka, inhibicija srčane aktivnosti; na dijelu ravnoteže vode i elektrolita - dehidracija, oštećena bubrežna funkcija od oligurije do razvoja zatajenja bubrega, karakterizirana hipokalemijom, hipernatremijom, hiponatremijom; kršenje metabolizma glukoze - hiperglikemija, hipoglikemija (posebno u djece), ketoacidoza; na dijelu organa sluha - zujanje u ušima, gluhoća; iz probavnog sustava - gastrointestinalno krvarenje; hematološki poremećaji - od inhibicije agregacije trombocita do koagulopatije, produljenja protrombinskog vremena, hipoprotrombinemije; neurološki poremećaji - toksična encefalopatija i depresija središnjeg živčanog sustava (pospanost, zbunjenost, koma, konvulzije).

Liječenje: neposredna hospitalizacija u specijaliziranim odjelima za hitnu terapiju - ispiranje želuca, ponovljeni unos aktivnog ugljena, prisilna alkalna diureza, hemodijaliza, obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita i kiselinsko-bazno stanje, simptomatska terapija.

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom acetilsalicilne kiseline pojačava se učinak sljedećih lijekova (ako je potrebno, istodobnom primjenom lijeka Thrombo ACC ® s navedenim sredstvima, treba razmotriti potrebu za smanjenjem njihove doze):

Metotreksat - smanjenjem bubrežnog klirensa i istiskivanjem iz veze s proteinima.

Istodobnom primjenom s antikoagulansima, trombolitičkim i antiagregacijskim sredstvima (tiklopidin, klopidogrel), povećava se rizik od krvarenja kao rezultat sinergizma glavnih terapijskih učinaka korištenih lijekova.

Istodobnom primjenom lijekova s ​​antikoagulantnim, trombolitičkim ili antitrombocitnim učinkom dolazi do povećanja štetnog učinka na gastrointestinalnu sluznicu.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina - mogu povećati rizik od krvarenja iz gornjeg dijela probavnog trakta (sinergizam s acetilsalicilnom kiselinom).

Digoksin - zbog smanjenja njegovog izlučivanja putem bubrega, što može dovesti do predoziranja.

Oralna hipoglikemijska sredstva (derivati ​​sulfoniluree) i inzulin - zbog hipoglikemijskih svojstava same acetilsalicilne kiseline u visokim dozama i istiskivanja derivata sulfoniluree iz veze s proteinima krvne plazme.

Istodobnom primjenom s valproičnom kiselinom povećava se toksičnost zbog istiskivanja veze s proteinima krvne plazme.

NSAID i derivati ​​salicilne kiseline u visokim dozama - povećani rizik od ulcerogenih učinaka i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta kao rezultat sinergijskog djelovanja. Istodobnom primjenom s ibuprofenom uočava se antagonizam s obzirom na nepovratnu inhibiciju trombocita uslijed djelovanja, što dovodi do smanjenja kardioprotektivnih učinaka acetilsalicilne kiseline.

Etanol - povećani rizik od oštećenja gastrointestinalne sluznice i produljenja vremena krvarenja kao rezultat međusobnog pojačavanja učinaka acetilsalicilne kiseline i etanola.

Istodobna primjena acetilsalicilne kiseline u velikim dozama može smanjiti učinak dolje navedenih lijekova (ako je potrebno istodobno propisati lijek Thrombo ACC ® s navedenim lijekovima, razmotrite potrebu prilagodbe njihove doze):

Bilo koji diuretici - u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u velikim dozama dolazi do smanjenja brzine glomerularne filtracije (GFR) kao rezultat smanjenja sinteze prostaglandina u bubrezima.

ACE inhibitori - postoji smanjenje ovisnosti o dozi u GFR kao rezultat inhibicije prostaglandina, koji imaju vazodilatacijski učinak, odnosno slabljenje hipotenzivnog učinka. Kliničko smanjenje GFR opaža se s dnevnom dozom acetilsalicilne kiseline većom od 160 mg. Uz to, zabilježen je pad pozitivnog kardioprotektivnog učinka ACE inhibitora propisanih pacijentima za liječenje kroničnog zatajenja srca. Ovaj se učinak također vidi kada se koristi zajedno s acetilsalicilnom kiselinom u velikim dozama..

Lijekovi s urikozuričnim djelovanjem (benzbromaron, probenecid) - smanjenje urikozuričnog učinka uslijed kompetitivnog suzbijanja bubrežnog tubularnog izlučivanja mokraćne kiseline.

Istodobnom primjenom sa sistemskim kortikosteroidima (s izuzetkom hidrokortizona, koji se koristi za supstitucijsku terapiju Addisonove bolesti), dolazi do povećanja izlučivanja salicilata i, prema tome, slabljenja njihovog djelovanja.

Uvjeti skladištenja lijeka Thrombo ACC ®

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suh, zaštićen od svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.