Trebam li uzimati aspirin kako bih spriječio moždani i srčani udar? Farmakolog kaže

Ljudi već dobro znaju da krvni ugrušci mogu dovesti do srčanog i moždanog udara. Stoga mnogi ljudi počinju piti aspirin, koji "razrjeđuje krv", kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka u dobi od 45-50 godina. Je li to opravdano? Portal "Zdravi ljudi" (24health.by) smislio je temu s Irinom Romanovom, izvanrednom profesoricom Odjela za kliničku farmakologiju BSMU, dr. Sc..

O dokazima

- Što kažu najnovija znanstvena istraživanja? Je li aspirin dokazano učinkovit u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka?

- Aspirin je vrlo učinkovit lijek za pacijente koji već imaju bolesti srca i krvnih žila. To je takozvana sekundarna prevencija, u kojoj pacijenti gotovo cijeli život uzimaju aspirin kako bi spriječili trombozu. Što se tiče primarne prevencije, nije dokazana njegova učinkovitost u prevenciji rizika od srčanog udara, moždanog udara, angine pektoris, akutnog koronarnog sindroma i drugih kardiovaskularnih bolesti. O tome svjedoče rezultati nove metaanalize nedavno objavljene u European Heart Journal. Metaanalizom je obuhvaćeno 11 randomiziranih kontroliranih ispitivanja s više od 157 000 sudionika. Medijan razdoblja praćenja bio je 6,6 godina. Utvrđeno je da uzimanje aspirina ne dovodi do niže stope smrtnosti iz svih uzroka, već povećava učestalost većih krvarenja i intrakranijalnih krvarenja. Slični su rezultati prikazani u bolesnika s dijabetesom melitusom i visokim kardiovaskularnim rizikom.

American College of Cardiology također obeshrabruje upotrebu aspirina u rutinskoj primarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti zbog nedostatka koristi. Niske doze aspirina smiju se uzimati u obzir samo za primarnu prevenciju kod ljudi s visokim rizikom od aterosklerotske kardiovaskularne bolesti, u dobi od 40 do 70 godina, koji nemaju povećani rizik od krvarenja.

Smjernice Američke komisije za razvoj preventivnih mjera daju značajna pojašnjenja: da bi se riješilo pitanje potencijalne preventivne učinkovitosti aspirina, treba uzeti u obzir ne samo dob pacijenta, već i početni desetogodišnji kardiovaskularni rizik na ljestvici SCORE. Ali samo liječnik odlučuje o tim pitanjima..

Stoga se rutinska primjena aspirina kao prevencija krvnih ugrušaka ne preporučuje osobama bez kardiovaskularnih bolesti zbog povećanog rizika od krvarenja.

O indikacijama, kontraindikacijama i dozama

- Kome i u kojoj dozi je aspirin još uvijek indiciran u profilaktičke svrhe?

- Antitrombocitna učinkovitost aspirina ovisi o dozi. Razlikovati male doze (od 75 do 150 mg), srednje (od 150 do 325 mg) i visoke (iznad 325 mg). U kardiološkoj praksi češće se koriste niske i srednje doze aspirina. Morate shvatiti: s povećanjem doze rizik od nuspojava aspirina proporcionalno se povećava. Trenutno je nesumnjivo uputnost propisivanja aspirina za sekundarnu prevenciju. U smjernicama Europskog kardiološkog društva o prevenciji i liječenju kardiovaskularnih bolesti, aspirin u dozi od 75-100 mg dnevno smatra se osnovnim antitrombocitnim lijekom za:

• akutni koronarni sindrom i stentiranje (s početnom dozom od 150-300 mg);
• nakon premosnice koronarne arterije (u dozi od 75-160 mg);
• stabilna ishemijska bolest srca;
• nekardioembolijski moždani udar ili prolazni ishemijski napad;
• simptomatska i asimptomatska (s malim rizikom od krvarenja) stenoza karotidnih arterija, ateroskleroza vertebralnih arterija.

Foto: Reuters

- Kome je aspirin kontraindiciran??

- Osobe s erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta u fazi pogoršanja, gastrointestinalnim krvarenjima, preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate, kao i one s bolestima koagulacijskog sustava, tj. tendencija krvarenja. Ove se kontraindikacije odnose na sve doze aspirina, uključujući one koje se koriste za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka.

- Koje su glavne nuspojave uzimanja aspirina?

- Najznačajnije su dvije vrste nuspojava:

oštećenje gastrointestinalnog trakta:

pogoršanje čira, gastrointestinalna erozija, pojava dispepsije, bolovi u trbuhu, simptomi gastroezofagealnog refluksa

krvarenje.

Čimbenici koji povećavaju rizik od krvarenja tijekom uzimanja aspirina:

• starija dob
• Infekcija Helicobacter pylori
• muški rod
• kardiovaskularne bolesti
• konzumacija alkohola
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili drugih antitrombocitnih lijekova (pacijent mora obavijestiti liječnika ako ih uzima).

Najvažniji od gore navedenih čimbenika: dob starija od 60 godina, prisutnost čira na želucu ili dvanaesniku, muški spol i stalna uporaba lijekova koji povećavaju sklonost krvarenju. Prisutnost ovih čimbenika temelj je za propisivanje lijekova koji sprečavaju rizik od krvarenja povezan s uzimanjem niskih doza aspirina - inhibitora protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol itd.).

Istodobna primjena inhibitora aspirina i protonske pumpe ima dva pozitivna aspekta: smanjenje nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i povećanje pridržavanja terapije (slijedeći preporuke liječnika).

O antiagregacijskim sredstvima bez acetilsalicilne kiseline

- Sada su se već pojavila sredstva protiv trombocita bez acetilsalicilne kiseline. Mogu li ih piti kako bih samostalno spriječio stvaranje krvnih ugrušaka, bez savjetovanja s liječnikom??

- U kliničkim ispitivanjima djelotvornost je potvrđena samo za aspirin (inhibitor ciklooksigenaze 1), blokatore receptora adenozin difosfata (ADP) -P2Y12 (klopidogrel, prasugrel, tikagrelor, tiklopidin), inhibitore fosfodiesteraze (dipiridamol) i intravenski glikoprotein II, tirofiban, eptifibatid). Najrasprostranjeniji su inhibitori aspirina i trombocita ADP receptora (klopidogrel, prasugrel, tikagrelor).

Doista, inhibitori ADP receptora trombocita sigurniji su za želudac, ali ne smiju se uzimati bez savjetovanja s liječnikom. Samo liječnik može procijeniti potrebu za njihovim imenovanjem umjesto aspirina ili u kombinaciji s aspirinom. Početne doze također procjenjuje samo liječnik..

Ovi su lijekovi kontraindicirani kod aktivnih krvarenja ili sklonosti krvarenju, preosjetljivosti, teškog zatajenja jetre. U usporedbi s aspirinom, klopidogrel i tiklopidin uzrokovali su manje gastrointestinalnih nuspojava, ali veću učestalost proljeva i osipa na koži, prema rezultatima istraživanja. Tiklopidin također može suzbiti stvaranje krvnih stanica u koštanoj srži, što je ozbiljna komplikacija. Stoga je klopidogrel izabrani tienopiridin zbog veće sigurnosti i bolje podnošljivosti. Međutim, s obzirom na činjenicu da je znatno skuplji od aspirina i nešto učinkovitiji, općenito se smije koristiti samo u bolesnika koji ne mogu uzimati aspirin..

O vodi i bilju kao alternativi

- Je li moguće nekako odrediti "gustoću" krvi i rizik od tromboze?

- Povećana gustoća krvi može se otkriti pomoću općeg testa krvi, koji će pokazati porast hematokrita. Da bi se identificirao sindrom povećane viskoznosti krvi, također je propisan koagulogram (s definicijom D-dimera), koji daje ideju o stanju sustava hemostaze, zgrušavanju krvi i trajanju krvarenja. Primivši rezultate pregleda, liječnik određuje koje će lijekove propisati: antiagregacijska sredstva ili antikoagulanse.

Foto: Katerina Gordeeva, TUT.BY

- Smatra se da se zadebljanje krvi događa zbog nedovoljnog unosa vode. Ako samo puno pijete, je li moguće spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka bez pribjegavanja antiagregacijskim agensima?

- Obično uzrok povećane viskoznosti krvi može biti povećanje broja crvenih krvnih zrnaca, trombocita, razine hemoglobina itd..

Pijenje dovoljno vode preduvjet je zdravog načina života. Količina vode za svakog pojedinca. Može se izračunati na sljedeći način: 30-45 mililitara vode po kilogramu tjelesne težine. Sve se računa: voda, juha, mlijeko, sok, voće i povrće. Ali morate shvatiti da voda ne zamjenjuje lijekove, posebno antiagregacijske agense.

Službena medicina prepoznaje da kora bijele vrbe i slatka djetelina djeluju antiagregacijski. Je li moguće zamijeniti ih infuzijama profilaktičkim unosom aspirina i drugih antiagregacijskih sredstava?

- Ljekovite biljke imaju korisne, uključujući i ljekovite učinke. Ali infuzije ili dekocije ne mogu zamijeniti unos aspirina ili drugih antiagregacijskih sredstava. Ne možemo sa sigurnošću reći da ćemo, uzimajući dekociju, dobiti dozu ljekovite tvari usporedive po učinkovitosti i sigurnosti. Do sada su samo za lijekove provedena klinička ispitivanja u kojima su prikupljeni dokazi o potrebi njihove primjene..

- Je li istina da ako pijete aspirin s želeom, mlijekom, smanjit će njegovu štetu na probavni trakt?

- Aspirin je najbolje uzimati nakon jela i ispirati se tekućinama koje omotavaju poput želea kako bi se zaštitila želučana sluznica i smanjilo vrijeme kontakta lijeka sa zidovima. U ovom slučaju minimaliziramo gastrotoksični učinak aspirina, dok se njegova antitrombocitna aktivnost ne smanjuje..

Je li istina da ako je osoba već počela uzimati aspirin, drugo antitrombocitno sredstvo za prevenciju, to će biti potrebno činiti do kraja njegovog života, jer će prekid brzo dovesti do povećanog zgrušavanja krvi i tromboze?

- Doista, nakon naglog povlačenja antitrombocitnih sredstava, uključujući aspirin, može se dogoditi pogoršanje bolesti, a osnova tog pogoršanja je tromboza krvnih žila. Stoga se o trajanju upotrebe lijekova mora razgovarati s liječnikom, to uvelike određuje učinkovitost terapije..

Pročitajte također

Ako primijetite pogrešku u tekstu vijesti, odaberite je i pritisnite Ctrl + Enter

Prevencija tromboze, srčanog i moždanog udara uzimanjem Aspirina

Aspirin se često koristi za sprečavanje srčanog i moždanog udara. Prioritetni je lijek, široko korišten u međunarodnoj terapijskoj praksi i uključen u mnoge terapijske protokole. Aspirin za trombozu opće je priznato prirodno sredstvo protiv trombocita, čija djelotvornost proporcionalno ovisi o preporučenoj dozi.

U članku ćemo vam reći:

Aterotromboza - glavni razlog imenovanja Aspirina

Aterotromboza je relativno nov izraz za određeno stanje koje se razvija u ljudskom tijelu. Prema opsežnim studijama, dokazano je da nakon ateroskleroze u ljudskom tijelu, aterotromboza počinje napredovati.

Problem je toliko raširen da je više od četvrtine svih smrtnih slučajeva zabilježenih u modernom svijetu rezultat razvoja progresivnog procesa u tijelu.

Aspirin otapa krvne ugruške koji već postoje u krvnim žilama

Postoji čak i zasebna medicinska znanstvena publikacija s istim imenom, posvećena aspektima povezanim s ovom patologijom:

• u terapijskim školama odavno je poznato o učinkovitosti Aspirina u prevenciji tromboze, srčanog i moždanog udara;
• pokazalo se da su njegova antitrombocitna svojstva tražena u procesu liječenja nakon dokazane veze između stvaranja tromboze u posudama i prisutnih aterosklerotskih plakova;
• zabilježeni su dokumentarni dokazi o stvaranju tromboze na njihovim invazivnim površinama.

Aspirin za stvaranje krvnih ugrušaka samo je jedna od mnogih primjena acetilsalicilne kiseline, koja se u medicini uspješno koristi već više od 130 godina. Rezultati znanstvenog skupa posvećenog 125. godišnjici aspirina uvjerljivo su pokazali da je odgovor na pitanje je li moguće piti aspirin s krvnim ugrušcima definitivno pozitivan, ako nema kontraindikacija. Svaka osoba koja je navršila određenu dob može koristiti ASA u preventivne svrhe..

Mehanizam djelovanja Aspirina

Pijenje aspirina za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka metoda je koju su odobrile gotovo sve svjetski poznate terapijske škole. Aspirin ima sve što je potrebno za prevenciju krvnih ugrušaka u žilama, a uklanjanje provokativnih činjenica tijekom stvaranja tromba bilo je uspješno.

Tablete protiv zgrušavanja djeluju prema sljedećem principu:

• spriječiti adheziju trombocita i eritrocita;
• s visokim sadržajem kolesterola u krvi, ne dopuštaju stvaranje formacija na krvožilnim zidovima;
• protiv krvnih ugrušaka, aspirin ima dvostruko djelovanje, istodobno smanjujući proizvodnju prostaglandina, kao reakcija na prisutnu upalu i uklanjajući upalni proces;
• antispazmodični učinak lijeka sprječava ili uklanja razvoj spazma, koji je uvijek prisutan u početnoj fazi razvoja stenoze i tromboze ugrušaka.

Prijem aspirina iz krvnih ugrušaka u krvnim žilama ima multivarijantan učinak. Za muškarce je koristan u prevenciji srčanog udara, a za žene je uvijek učinkovit u prevenciji tromboze i moždanog udara..

Uzimanje lijeka za muškarce preporučuje se nakon pojave kritične dobi i uvijek pomaže u izbjegavanju srčanog udara.

Kome je Aspirin kontraindiciran??

Opći slučajevi kontraindikacija približno su jednaki za sve lijekove:

1. ASA se ne smije uzimati s individualnom netolerancijom, trudnoćom i dojenjem.
2. U slučaju urolitijaze, aspirin je kontraindiciran ako prevladavaju urati.
3. Zatajenje bubrega apsolutna je kontraindikacija..
4. Terapija aspirinom ne preporučuje se kod slabog zgrušavanja krvi, hemoragijske dijateze i sklonosti trombofiliji.
5. Bronhijalna astma i giht također isključuju aspirin kao profilaktičko sredstvo, kao i gastrointestinalnu patologiju tijekom pogoršanja.

Suvremene metode terapije omogućuju uzimanje ASK zajedno s lijekovima koji smanjuju njegov učinak na želučanu sluznicu.

Indikacije za uporabu

Za prevenciju tromboze, preporučenu dozu aspirina mogu uzimati žene nakon 40 i muškarci nakon 45 godina. U tromboflebitisu je aspirin jedno od najčešće korištenih sredstava za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka u žilama.

Nalazi se na popisu recepata za duboku vensku trombozu i za povremenu klaudikaciju uzrokovanu začepljenjem velikih žila. Površinska tromboza u protokolu liječenja također uključuje Aspirin kao antitrombocitni i protuupalni lijek.

Prema rezultatima uglednih izvora, Aspirin smanjuje rizik od tromboze za 45%

Primjena Aspirina za duboku vensku trombozu i tromboemboliju dokazana je i uobičajena praksa. Propisan je za ishemijsku bolest srca, prolazne napade, nakon srčanog i moždanog udara.

Kako uzimati Aspirin za prevenciju?

Da bi se spriječila povećana koagulacija, preporučuje se od 50 do 320 mg dnevno. Na pitanje koliko aspirina treba popiti za prevenciju tromboze, možete pronaći brojku od 75-100 mg. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami odrediti potrebnu dozu. Kako uzimati aspirin za prevenciju tromboze, odlučuje samo liječnik koji uzima u obzir sve izvedene testove.

Interakcija s drugim tvarima

ASA značajno smanjuje učinak diuretika i lijekova protiv gihta. Kortikosteroidi, drugi NSAIL, antikoagulansi i lijekovi za snižavanje šećera - naprotiv, znatno se povećavaju, i to se mora uzeti u obzir.

Opasnost od aterotromboze je mogući razvoj tromboze. Aspirin je učinkovit lijek, čak i uz ogroman broj lijekova koje je razvila moderna medicina.

Kada i kako uzimati aspirin za prevenciju tromboze

Aspirin Cardio ili Cardiomagnet - koja je razlika i u čemu se razlikuju, ovo su najčešća pitanja koja brinu pacijente. To je zato što oba lijeka imaju iste indikacije za uporabu i kontraindikacije, pripadaju istoj farmakološkoj skupini, proizvode ih svjetski poznate farmakološke tvrtke (Bayer i Takeda) i sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Međutim, oni još uvijek imaju određene razlike. O razlikama ćemo govoriti i ne samo u nastavku..

Aspirin Cardio - sastav tableta

Aspirin Cardio pripada farmakološkim svojstvima NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi). Tableta Aspirin Cardio sadrži acetilsalicilnu kiselinu u dozi od 100 i 300 mg i pomoćne tvari (kukuruzni škrob i celuloza nemaju terapeutski učinak, ali su neophodni za proizvodnju lijeka). Primjena acetilsalicilne kiseline u dozi od 100 mg ima antitrombocitni i antitrombotički učinak. Vrh tablete prekriven je posebnim premazom koji se otapa samo u lumenu crijeva. Ljuska štiti želudac od štetnog (ulcerogenog) učinka aspirina. To se posebno odnosi na ljude koji pate od peptičnog čira i gastritisa.

Moguće nuspojave i komplikacije

Nuspojave uzimanja acetilsalicilne kiseline mogu se očitovati u sljedećim simptomima:

• Glavobolja.
• Tinitus, gubitak sluha.
• Lezija sluznice probavnog trakta: erozivni gastritis i čir na želucu.
• Povećana krvarenja: krvarenja iz nosa, obilne menstruacije, krvarenje iz maternice.
• Otkazivanje jetre.
• Oštećenje bubrega.
• Alergijske reakcije.

Ako se dogodi bilo kakvo stanje s gornjeg popisa, trebali biste otkazati lijek i otići u bolnicu!

Ne koristite aspirin za bronhijalnu astmu, nosnu polipozu, hemofiliju i druge predispozicije za krvarenje. Koristite s oprezom kod anemije, trombocitopenije, gihta, nedostatka vitamina K.

Cardiomagnet - sastav tableta

Cardiomagnet je, poput Aspirina Cardio, također predstavnik nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), jer je glavna komponenta ista acetilsalicilna kiselina. Sadržaj mu je 75 mg ili 150 mg (Cardiomagnyl Forte). Cardiomagnet nema zaštitne membrane; sadrži magnezij u obliku hidroksida u 15,2 ili 30,39 mg. Magnezijev hidroksid, koji obavija želučanu sluznicu, djeluje zaštitno, sprječavajući razvoj nelagode i iritacije koju acetilsalicilna kiselina može izazvati.

Pomoćne supstance - celuloza i škrob.

Kada je potrebno razrijediti krv?

S problemom pregusta krvi ljudi se uglavnom susreću nakon 40-50 godina.

S godinama se njegova viskoznost povećava i kod muškaraca i kod žena. To je zbog smanjenja brzine sadržaja vode u stanicama tijela, nedovoljnog unosa tekućine. Krv se zgušnjava i zbog nedostatka važnih vitamina i minerala, na primjer cinka, selena, lecitina, askorbinske kiseline. Ovo je čest problem starijih ljudi..

Visok šećer u krvi, česti hormonalni poremećaji djeluju dehidrirajuće. Problemi sa slezinom također dovode do stvaranja krvnih ugrušaka. Sportaši koriste aspirin u kombinaciji s vitaminom C tijekom oštrog natjecanja kako bi smanjili vjerojatnost tromboze.

Acetilsalicilna kiselina djelotvorna je kod sljedećih bolesti:

• Ishemijska bolest srca (angina pektoris, akutno razdoblje infarkta miokarda i za sekundarnu prevenciju nakon srčanog udara).
• Akutno kršenje moždane cirkulacije (prolazno ili pretvoreno u ishemijski moždani udar).
• Prevencija tromboembolije kod srčanih bolesti (poremećaji ritma u obliku fibrilacije atrija, srčane mane).
• Uobičajena vaskularna ateroskleroza.
• Teška hipertenzija.
• Proširene vene, posebno komplicirane tromboflebitisom.
• Endarteritis.
• Prevencija trombotičkih komplikacija nakon vaskularnog stentiranja i balonske angioplastike.
• Fetoplacentalna insuficijencija u trudnica.

Cardiomagnet - indikacije za uporabu i kontraindikacije

Glavne indikacije za uporabu Cardiomagnyla su:

1. Prevencija tromboze (tromboze).
2. Prevencija kardiovaskularnih bolesti kod osoba starijih od 50 godina koje imaju:
   visoki krvni tlak (hipertenzija);
3. dijabetes;
4. prekomjerna težina (pretilost 2 - 3 stupnja, kod indeksa tjelesne mase veći je od 30);
5. nasljednost (infarkt miokarda ili moždani udar kod jednog od roditelja).
6. Nestabilna angina.
7. Prevencija trombembolije nakon operacije.
8. Prevencija ponovljenog infarkta miokarda ili tromboze krvnih žila.

Pročitajte naš članak: Amelotex ili Movalis, što je bolje

Kontraindikacije za uporabu Cardiomagnyla su sljedeće:

1. Aspirinska astma (alergijske reakcije iz pluća na acetilsalicilnu kiselinu i pomoćne komponente lijeka).
2. Preosjetljivost (alergijske reakcije na acetilsalicilnu kiselinu ili pomoćne komponente u anamnezi).
3. Peptični čir na želucu ili dvanaesniku.
4. Hemoragijska dijateza.
5. Teško zatajenje jetre.
6. Teško zatajenje srca.
7. Ako pacijent uzima citostatski lijek metotreksat.

Moram li piti aspirin nakon 50 godina?

Kardiolozi preporučuju svojim pacijentima svakodnevno uzimanje aspirina. Utvrđeno je da sprječava lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Dakle, smanjuje se rizik od začepljenja krvnih žila srca i mozga. Broj srčanih i moždanih udara kod ljudi koji uzimaju aspirin smanjuje se.

Moraju li svi uzimati ove lijekove? Ne tako davno, znanstvenici s jednog od medicinskih instituta proveli su istraživanje u kojem su pacijenti stariji od sedamdeset godina dobivali aspirin i placebo. Bilo je moguće otkriti da uzimanje aspirina kod takvih ljudi ne daje nikakav pozitivan rezultat..

Trebam li piti aspirin nakon 50 godina:

1. Dokazano je da redovito uzimanje aspirina povećava rizik od krvarenja u želucu. Sukladno tome, ponekad čak može postati uzrok smrti. U nekim je slučajevima smrtnost starijih pacijenata uzrokovana uzimanjem aspirina, a time i krvarenjem.
2. Liječnici su ustanovili da ako osoba nije pretrpjela srčani ili moždani udar prije 70. godine života, tada nema potrebe za uzimanjem aspirina. Za prevenciju u određenoj dobi ovaj je lijek beskoristan, a rizik od uzimanja veći je. U mnogim je slučajevima utvrđeno da se učinak lijeka na tijelo nije manifestirao ni na koji način, kao kod uzimanja placeba.
3. Odnosno, istraživači su dobili gotovo iste podatke. S obzirom na prijem kod pacijenata u dobi od 50 do 69 godina, liječnici preporučuju uzimanje aspirina. To se odnosi samo na kategoriju populacije koja je u riziku i koja je pretrpjela moždani ili srčani udar..

Što je bolje uzeti - Cardiomagnet ili Aspirin Cardio i kako se razlikuju?

Rezimirajući, reći ću da su oba lijeka vrlo dobra i dobro poznata. Evo glavnih razlika između Cardiomagnyla i Aspirin Cardio:

1. Aspirin Cardio ima posebnu ljusku koja se otapa samo u crijevima. Štiti želučanu sluznicu od iritantnih učinaka acetilsalicilne kiseline.
2. Prisutnost magnezijevog hidroksida u sastavu Cardiomagnyla. Samo ime lijeka govori o ovom KARDIJU i MAGNILU. Cardiomagnet nema posebne enterične membrane, ali, osim acetilsalicilne kiseline, sadrži i magnezij. Magnezijev hidroksid je antacid. Antacidi su tvari koje neutraliziraju nadražujuće djelovanje klorovodične kiseline. Koristi se za liječenje peptičnog čira i gastritisa. Dakle, magnezijev hidroksid štiti želudac od štetnih učinaka acetilsalicilne kiseline..
3. Doziranje.
   Cardiomagnet je dostupan u dozi od 75 mg i 150 mg (Cardiomagnet forte).
4. Aspirin Cardio dostupan je u dozi od 100 mg i 300 mg.

Što je bolje piti, Cardiomagnet ili Aspirin Cardio - na različitim forumima, web mjestima, člancima možete čuti ogromnu masu mišljenja i recenzija. Oba lijeka su vrlo dobra i dobro poznata. Proizvode ih ozbiljne tvrtke koje slijede njihovu reputaciju proizvodeći proizvode najviše kvalitete. Iz vlastitog iskustva reći ću da jednako dobro liječim i Cardiomagnil i Aspirin Cardio. Nakon kirurškog zahvata preporučujem upotrebu Aspirin Cardio.

Usporedba lijekova

Ispostavilo se da svi moraju uzimati Cardiomagnyl nakon 50 godina. Počela je piti za prevenciju, po savjetu liječnika. Glavobolje su nestale, a pritisak ne skače. Šteta što prije nisam znao.

Anastazija, 45 godina

Imam visoku viskoznost krvi, liječnik je propisao Aspirin kardio. Rekao je da je razrjeđivanje krvi jednostavno neophodno. Popio sam tečaj, liječnik je zadovoljan pokazateljima i osjećam se dobro. Srećom, nije bilo nuspojava, ali osjetio sam dobra poboljšanja..

Aleksandar, 62 godine

Liječnik je propisao Cardiomagnyl nakon kirurške premosnice. Kad sam tek započeo tečaj, zaboljela me glava, ali onda je sve prošlo. Sad se osjećam sjajno. Krvni tlak se normalizirao i poboljšalo se opće dobro.

I liječnik je prvo propisao Aspirin za kardio, ali trbuh me počeo jako boljeti, morao sam ga zamijeniti Cardiomagnetom. S njim je sve postalo normalno, pritisak se stabilizirao i vrtoglavica je nestala.

Iz ovog ćete članka naučiti: ThromboASS ili Cardiomagnet - što je bolje. Za i protiv oba lijeka. U kojim je slučajevima bolje uzeti prvo, a u kojim - drugo.

Oba lijeka mogu se uzimati samo prema uputama liječnika. Kardiolog ili liječnik opće prakse mogu vam prepisati Cardiomagnet ili ThromboASS.

Kontraindikacije i nuspojave lijekova također su identične..

ThromboASC i Cardiomagnyl imaju isti aktivni sastojak - acetilsalicilnu kiselinu. To objašnjava iste indikacije, kontraindikacije i nuspojave. Međutim, cijena ova dva lijeka je različita..

Zatim ćete saznati: koja je razlika između ovih lijekova i koji je bolji u kojim slučajevima.

Pripravci ThromboASS i Cardiomagnyl

Sastav pripravaka

Glavni aktivni sastojak je isti - acetilsalicilna kiselina. Stoga oba lijeka imaju sljedeće učinke:

1. Antitrombociti (sprečava stvaranje krvnih ugrušaka).
2. Antipiretik.
3. Anestetički.
4. Protuupalno.

Učinci su naznačeni silaznim redoslijedom, tj. Čak je i mala doza dovoljna za ispoljavanje antitrombocitnog učinka, ali potrebno je više acetilsalicilne kiseline da bi se postigao klinički značajan protuupalni učinak.

U količini u kojoj je acetilsalicilna kiselina prisutna u pripravku ThromboASC (postoje tablete od 50 i 100 mg), kao i u Cardiomagnilu (75 ili 150 mg), djeluje samo antitrombocitno, ostali učinci nisu izraženi.

Međutim, Cardiomagnet također košta više od ThromboASS-a. U travnju u moskovskim ljekarnama ThromboASS košta oko 100 rubalja po pakiranju, a Cardiomagnet oko 200 rubalja (ovo su prosječni podaci za obje doze).

Ostatak lijekova potpuno je identičan.

Pripravci tromboASC i kardiomagnil smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka

Oni su isti za oba lijeka..

Međutim, kada se uzima Cardiomagnyl, rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta je manji, jer magnezijev hidroksid smanjuje nadražujuće djelovanje acetilsalicilne kiseline na sluznicu želuca i crijeva.

Prisutnost magnezijevog hidroksida u sastavu Cardiomagnyla također ima nedostatke. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije i dulje primjene lijeka može se razviti hipermagnezijemija - višak magnezija u krvi (što se očituje depresijom središnjeg živčanog sustava: pospanost, letargija, usporen rad srca, poremećena koordinacija). Stoga je poželjno da pacijenti s bubrežnim poremećajima prepisuju ThromboASC, a ne Cardiomagnet..

U težim slučajevima mogu se javiti gastrointestinalna krvarenja - kao komplikacija čira uzrokovana uzimanjem lijekova na bazi acetilsalicilne kiseline

1,5 puta veća doza glavnog aktivnog sastojka (150 i 75 mg u odnosu na 100 i 50 mg za ThromboASS)

Odabirom između dva lijeka ThromboASS ili Cardiomagnet, poželjno je usredotočiti se na:

• Cardiomagnile, ako ste skloni želučanoj kiselosti i drugim gastrointestinalnim poremećajima.
• ThromboASC ako imate bolest bubrega.

Također, ovi lijekovi imaju puno drugih analoga s istom aktivnom tvari (Aspirin, Acetilsalicilna kiselina, Aspirin Cardio, Acecardol, itd.). Također biste trebali obratiti pažnju na njih..

Liječenje srca i krvnih žila | Mapa web mjesta | Kontakti | Politika osobnih podataka | Korisnički ugovor | Prilikom navođenja dokumenta potrebna je veza do web mjesta s naznakom izvora.

Sastav pripravaka

Savin Evgeny Valerievich - flebolog

Černjakov Vadim Petrovič - flebolog

Shershen Oleg Olegovich - vaskularni kirurg

Danilov Roman Iljič - flebolog

Među takve fondove potrebno je imenovati konkurentske lijekove koji se uglavnom koriste za ukapljivanje hemolimfe i imaju snažno protuupalno djelovanje: Cardiomagnyl i Thromboass.

Često predstavnici praktične medicine prepisuju pacijentu da uzima ovaj ili onaj lijek, ovisno o vlastitim željama. No postoji li razlika između ovih lijekova i koji je prema objektivnim procjenama bolji??

Kao takvo, potrebno je imenovati prisutnost aktivne komponente magnezijevog hidroksida u Cardiomagnetu. Navedena tvar, koja ima antacidna svojstva, vrsta je neutralizatora negativnog učinka acetilsalicilne kiseline na sluznicu želučanog tkiva..

Uz to, prijem se preporučuje kao preventivna mjera nakon izvođenja nekih kirurških zahvata radi smanjenja rizika od stvaranja tromba, što je posljedica učinka smanjenja viskoznosti hemolimfe.

Gotovo je nemoguće objektivno odgovoriti na takvo pitanje: što je učinkovitije poduzeti za smanjenje zgrušavanja krvi, Tromboass ili Cardiomagnet, praktički je nemoguće, jer su ti lijekovi zapravo isti. Osobe koje imaju problema s organima probavnog trakta trebaju dati prednost Cardiomagnilu, jer on ima minimalan negativan učinak na sluzna tkiva.

Uz to, neke značajke oblika njegovog oslobađanja omogućuju preciznije određivanje potrebne doze za jednu dozu..

Tromboass ne uključuje komponente koje pomažu u neutraliziranju agresivnog djelovanja acetilsalicilne kiseline, međutim, ovaj lijek također ima značajke koje pomažu u zaštiti sluznice želučanog tkiva. Tromboass tablete prekrivene su posebnim premazom koji se otapa samo u crijevima, zaobilazeći želudac. Ovaj čimbenik može značajno poboljšati apsorpciju aktivnih komponenata lijeka i njegovu učinkovitost..

Kao što je već gore spomenuto, gore navedeni lijekovi imaju praktički slična terapijska svojstva, zbog čega samo liječnik koji je prisutan može odabrati najprikladniju opciju liječenja, na temelju individualnih fizioloških karakteristika pacijenta i prisutnosti mogućih kontraindikacija.

S aterosklerozom

Jednako važan aspekt je cijena 100 tableta od 75 mg, 150, 100 i 50 mg. Prema prosječnim statističkim podacima, Cardiomagnet ima veću cijenu, što u većini slučajeva nije potpuno opravdano zbog identiteta lijekova..

• Pruža antitrombocitni učinak, odnosno smanjuje rizik od trombotičnih masa u šupljini vene;
• Zbog prisutnosti aspirina postiže se antipiretički učinak;
• Anestetička svojstva koja smanjuju bolne sindrome;
• Protuupalno djelovanje.

Koji je lijek bolji u jednom ili drugom slučaju, može se utvrditi u skladu s nedostacima svakog od njih, uključujući:

1. Cardiomagnet se ne preporučuje za upotrebu osobama koje pate od kroničnih i akutnih bolesti organa izvodnog sustava.
2. Tromboass ne smiju koristiti osobe s anamnezom bolesti probavnog trakta različite težine.

Gore spomenuti proizvodi farmakološkog tržišta imaju identičan popis indikacija za upotrebu, među kojima su glavni sljedeći:

• Za prevenciju stvaranja tromba i začepljenja vena kod patologija krvožilnog sustava;
• Smanjivanje vjerojatnosti drugog srčanog udara;
• Hipertenzija;
• Visoka razina hemoglobina;
• Tromboflebitis, tromboza, proširene vene;
• Prevencija moždanog udara.

Kao što dokazuju pregledi liječnika, gore navedeni analozi preporučuju se piti s nedovoljnom cirkulacijom krvi u žilama mozga.

Na prvi pogled čini se da su lijekovi potpuno isti - obojica razrjeđuju krv. No je li stvarno tako? Da biste razumjeli, morate otvoriti napomene ovih lijekova.

Sličnost

Oba lijeka koriste se za prevenciju kardiovaskularnih bolesti nakon operacije radi sprječavanja nastanka krvnih ugrušaka. U prisutnosti čimbenika rizika (prekomjerna tjelesna težina, loše navike i povišen krvni tlak) štite od akutnog ili ponovljenog infarkta miokarda.

Obje tablete uzimaju se jednom dnevno. Poželjno ih je piti nakon jela kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalnih komplikacija, posebno ako s tim postoje problemi. Iako upute ne naznačuju doba dana kada je najbolje uzimati lijekove, mnogi liječnici obično su navečer..

Prvo, šansa da zaboravite na lijek je manja. Drugo, noću je tijelo u gotovo nepomičnom položaju, tjelesni procesi usporavaju i učinak razrjeđivanja krvi bit će vrlo koristan.

Koja je razlika?

Prva razlika leži u samim gornjim redovima uputa: Aspirin Cardio, prema farmakološkoj skupini, pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima, a Cardiomagnyl pripada trombocitnim lijekovima. Ovaj se trenutak čini vrlo čudnim, jer obojica sadrže aspirin. Sve je u dozama.

Jedna te ista aktivna tvar u različitim dozama može imati radikalno različite učinke na tijelo. Uz to, u napomeni srčanom aspirinu odjednom su opisane dvije doze, od kojih se jedna odnosi na protuupalno, zbog čega su NSAIL naznačeni kao farmakološka skupina.

Acetilsalicilna kiselina u dozama od 50 do 150 mg utječe na agregaciju trombocita - sprječava njihovo lijepljenje, zbog čega se naknadno dobiva "gusta krv". U dozi od 500 mg, ista tvar djeluje antipiretički i protuupalno. Ali u Aspirin Cardio postoji doza od 300 mg, koja ne spada u kategoriju kardioloških doza, ali također nema u potpunosti učinke NSAID-a. Stoga se ne odnosi na sve slučajeve..

• Liječnik opće prakse, 30 godina radnog iskustva, selo u blizini Nižnjeg Novgoroda: Prije su svima uvijek propisali redoviti aspirin. Podijelili su ga na dijelove i pili, ljudi su često imali problema s gastrointestinalnim traktom. Kad su ti lijekovi došli do nas, odmah su uzeti neprijateljski - zašto nam trebaju isti, ali skuplji? Trebalo je puno vremena da se uvjeri - sigurniji su. Manje nuspojava i bolje razrjeđivanje krvi.
• Kardiolog, 10 godina radnog iskustva, Moskva: Propisujem Cardiomagnet svim pacijentima. Ljudi su neprestano zahvalni što objašnjavaju razliku između njega i redovitog aspirina. Kažu da prije nisu shvatili da zarađuju čireve i astmu od ovih jednostavnih i jeftinih tableta. Lijek je pristojan, osim toga, vrlo je dugo na farmaceutskom tržištu.

• Victoria Nikolaevna, 58 godina, Sankt Peterburg: Posljednjih godina pila sam ili obični aspirin ili Acecardol u privilegiji, sve dok mi nisu rekli da je Cardiomagnet bolji. U početku nisam vjerovao - to je ista stvar, ali je nekoliko desetaka puta skuplje. Ali radi eksperimenta odlučio sam pokušati. Iznenadio sam se kad sam otkrio da me trbuh prestaje boljeti. Isprva nisam uzimao u obzir promjenu medicine. Ali nakon što sam ponovno počeo piti aspirin, shvatio sam da mi je još uvijek gore.
• Margarita Petrovna, 70 godina, Pskov: Liječnik je propisao Aspirin Cardio za razrjeđivanje krvi, pila sam samo njega. A sada u ljekarnama nema tableta - negdje su nestale. Umjesto toga ponudili su Cardiomagnyl. Nisam primijetio razliku, pa sam ostao na njoj. Štoviše, magnezija ima, kažu da štiti želudac, ponekad imam problema samo s njim.

Kada piti Cardiomagnet (Aspirin Cardio) - ujutro ili navečer

Ovo je pitanje i ostat će relevantno sve dok ljudi uzimaju pripravke acetilsalicilne kiseline za prevenciju kardiovaskularne patologije. Želim staviti točku u i da bih zatvorio ovu temu. Zapravo se neće dogoditi ništa strašno ako uzmete Cardiomagnet tabletu ujutro, u vrijeme ručka ili navečer. Pripravke acetilsalicilne kiseline (Aspirin Cardio, Cardiomagnil, Magnikor, Lospirin itd.) Preporuča se uzimati navečer, jer se noću u tijelu aktiviraju procesi stvaranja tromba, a rizik od komplikacija u obliku moždanog udara, infarkta ili druge tromboze povećava se za nekoliko vrijeme. Stoga većina liječnika preporučuje uzimanje ovih lijekova navečer i po mogućnosti nakon jela kako bi se smanjio učinak acetilsalicilne kiseline na želudac..

Besplatno pitajte svog liječnika!

Koji aspirin uzeti nakon 50 godina?

Rašireno oglašavanje na televiziji također doprinosi popularizaciji droge. Reklame tvrde da je dobro za osobe starije od 50 godina uzimati aspirin. Da doista, ali prijem ima smisla samo ako su pacijenti prethodno bili registrirani kod kardiologa. Inače, ako osoba nije gojazna, kolesterol joj je normalan, drži se zdrave prehrane, ne boluje od dijabetesa melitusa, tada nema potrebe za uzimanjem aspirina.

Koji aspirin uzimati nakon 50 godina:

• Mnogi terapeuti i obiteljski liječnici preporučuju uzimanje i konzumaciju aspirina koji dolazi u određenom obliku. Njegov je unutarnji dio prekriven membranom koja sprečava brzu apsorpciju u želucu, smanjujući time mogućnost unutarnjeg krvarenja. Međutim, višestruka ispitivanja potvrdila su da čak i ako se aspirin ubrizga u venu ili intramuskularno, tvar i dalje prodire u zid želuca, povećavajući time rizik od krvarenja..
• Ako nemate nikakvih problema sa želucem, najčešći aspirin možete uzimati bez preplaćivanja školjki i posebnih formula. Vrijedno je napomenuti da je aspirin, koji se prodaje za srce i za vrućicu, jedan te isti lijek. Jedino je koncentracija drugačija.
• Još krajem 19. stoljeća utvrđeno je da se prilikom uzimanja velike količine aspirina vrućica smanjuje, vrućica prolazi i stanje pacijenta općenito se poboljšava. Međutim, ako uzimate aspirin u nižim dozama, taj se učinak ne primjećuje, ali acetilsalicilna kiselina razrjeđuje krv, čineći je tekućom, sprečavajući tako pojavu tromboze..
• Stoga je najbolja opcija upotreba lijekova za srce, jer ih je prikladno uzimati, a tableta sadrži dozu dovoljnu za razrjeđivanje krvi. O razrjeđivačima krvi možete saznati ovdje.

Uzimanje tableta
Sada u apoteci možete pronaći veliku količinu aspirina različitih koncentracija, čija je minimalna 50. Koncentraciju aspirina treba propisati isključivo liječnik, tako da 50 jedinica može biti malo, a 100 značajno povećava rizik od krvarenja.

Pravila liječenja

Pacijenti se često pitaju kako pravilno piti aspirin za krvne žile i srce i postoji li posebna prehrana koja smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Pravila za uzimanje lijeka lako je slijediti:

1. Važno je redovito uzimati tablete - stalnim protokom lijeka u krvotok postiže se ravnoteža sustava koagulacije i antikoagulacije.
2. Preporučljivo je piti lijek u isto vrijeme, jednom dnevno - obično se lijek uzima nakon večere.
3. Da biste smanjili iritaciju želuca, uzimajte tablete odmah nakon jela..
4. Obavezno pijte tablete - za to liječnici preporučuju upotrebu negazirane alkalne mineralne vode.
5. Nemojte žvakati tabletu - ako integritet ljuske nije narušen, kardioaspirin će se otopiti i apsorbirati u crijevu.
6. Nije potrebno piti aspirin s mlijekom ili fermentiranim mliječnim proizvodima.

Video u ovom članku reći će vam čemu služi aspirin i kako uzimati lijek..

Medicinska upotreba

Aspirin (acetilsalicilna kiselina) koristi se u raznim granama medicine posljednjih 120 godina, a mnogi su životi spašeni ovim lijekom. Opseg lijeka, izvorno stvorenog kao lijek protiv vrućice, značajno se proširio.

• sposobnost snižavanja tjelesne temperature;
• sposobnost suzbijanja upale u zglobovima i periartikularnim tkivima;
• utjecaj na metabolizam određenih tvari u tijelu (mokraćna kiselina);
• utjecaj na procese zgrušavanja krvi.

Posljednjih godina u medicinskoj se literaturi pojavljuju informacije o mogućnosti upotrebe ovog lijeka u liječenju malignih novotvorina i dobnih promjena u živčanom sustavu (Alzheimerova bolest). Aspirin proizvode različite farmaceutske tvrtke, tako da će liječnik moći odabrati lijek za pacijenta s najboljim omjerom cijene i kvalitete..

Rizici uzimanja aspirina.

Krvarenje je najčešća nuspojava aspirina. Rizik od krvarenja kod muškaraca veći je nego kod žena, a kod ljudi se povećava:

• Zrelija dob
• Koristite aspirin u većim dozama i / ili značajno produžite razdoblje uzimanja.
• Korištenje aspirina s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati pojačano krvarenje.
• Skloni su nekontroliranom visokom krvnom tlaku
• Imati ili su ranije imali čireve na gastrointestinalnom traktu
• S drugim medicinskim stanjima poput zatajenja bubrega, poremećaja jetre ili krvi.

Neki ljudi s teškom astmom mogu biti posebno osjetljivi na aspirin. Tijekom uzimanja mogu imati ozbiljne respiratorne probleme.

Aspirin može uzrokovati krvarenje u mnogim dijelovima tijela: mozgu, gastrointestinalnom traktu (uključujući želudac). Uz pomoć aspirina može doći do oštećenja sluznice želuca, što rezultira krvarenjem. A zbog činjenice da aspirin inhibira zgrušavanje krvi, krvarenje u mozgu ili želucu može izazvati ozbiljne posljedice, čak i smrtne. Ove se uvjete nikada ne smije zanemariti. Svakako posjetite liječnika radi medicinske pomoći.

Pozitivan učinak aspirina na druge bolesti

Utvrđeno je da aspirin ima profilaktički i terapijski učinak u drugim patološkim stanjima. To:

• Demencija (demencija). Aktivnost mozga je poremećena kao rezultat pojave žarišta ishemije, nakon čega slijedi stanična smrt. Aspirin smanjuje ove lezije i usporava proces. Utvrditi prisutnost demencije kod pacijenta (rođaka, bliske osobe itd.) Pomoću posebnog testa za procjenu kognitivnih oštećenja.
• AIDS-a. Djelovanje virusa dovodi do aktivacije trombocita i razvoja tromboze. Aspirin to sprečava.
• Sindrom sistemskog upalnog odgovora (prekomjerna upala kao odgovor na traumu, operativni zahvat, bolest). Aspirin smanjuje upalu.
• Preeklampsija trudnoće. Aspirin smanjuje vjerojatnost razvoja ovog stanja kod žena s čimbenicima rizika.

zaključci

1. U okviru čistih žila, u nedostatku njihovog ishemijsko-aterosklerotskog suženja, kad nije bilo moždanih i srčanih udara, s aspirinom se mora biti vrlo oprezan. U primarnoj prevenciji nema željeni rezultat.
2. Ako se osoba bavi primarnom prevencijom, uzimajući aspirin, ni u kojem slučaju ne smije se naglo otkazati. Jer tijelo je naviklo raditi u ovom načinu rada. Naglo povlačenje povećava vjerojatnost srčanih problema za 30%. Uz lijekove za snižavanje krvnog tlaka, nakon postizanja rezultata možete pokušati smanjiti dozu na najmanju moguću mjeru. A aspirin i statini u sekundarnoj prevenciji propisani su za život. Zato je uputno odgoditi ovaj trenutak..
3. U primarnoj prevenciji aspirin se otkazuje tjedan dana prije operacije, tako da nema krvarenja, a nakon nekog vremena ponovno se imenuje. Ali kod bilo kojeg kardiovaskularnog bolesnika operaciju treba izvesti na aspirinu, kako ne bi izazvao infarkt miokarda..
4. Aspirin ne sprječava stvaranje srčanih ugrušaka.

Zapamtite, ne možete sami propisivati ​​lijekove. Pronađite sebi liječnika kojem možete vjerovati.

Aspirin za trombozu protiv krvnih ugrušaka

O čemu govori ovaj članak:

Indikacije za uzimanje lijekova

Tromboza nije neuobičajena bolest i može se javiti kod svakoga. Međutim, to ne znači da bi svi trebali uzimati aspirin kako bi spriječili bolest. Zbog postojećih rizika od želučanog krvarenja, uzimanje lijekova indicirano je samo onima koji imaju dovoljno visok rizik od tromboze. Prije svega, ovo se odnosi na osobe:

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

• imali infarkt miokarda, ishemijski moždani udar ili prolazni ishemijski napad (mikro moždani udar);
• s dijagnozom bolesti koronarnih arterija, angine pektoris ili povremene klaudikacije;
• s aterosklerozom karotidne arterije (kako pokazuje ultrazvuk);
• nakon stentiranja ili premošćivanja koronarne arterije.

Te indikacije povećavaju rizik od tromboze, stoga je primjena aspirina u tim situacijama prikladna prema preporukama liječnika. Ako niste pronašli rizike od kardiovaskularnih bolesti, upotreba lijeka može uzrokovati više komplikacija nego koristi. Doista, uz već naznačeno krvarenje, lijek može uzrokovati žgaravicu, alergije i bolove u trbuhu.

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Aspirin je glavni lijek za liječenje tromboze

Na temelju podataka kontroliranih studija i metaanalize, suvremenih terapijskih standarda, aspirin je prepoznat kao obvezan tretman za bolesnike s kroničnom bolešću koronarnih arterija, aterosklerotičnim vaskularnim lezijama druge lokalizacije, sekundarnom prevencijom infarkta miokarda, kao i prevencijom pogoršanja tromboembolije u bolesnika s fibrilacijom atrija s niskom ili umjerenom razinom rizika.

str, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Mehanizam djelovanja aspirina je nepovratna inhibicija COX acetilacijom aminokiselina, uslijed čega je sinteza tromboksana A2 ograničena, dolazi do inhibicije megakariocita i stvara se disfunkcija trombocita. Kako trombociti postaju nesposobni regenerirati ciklooksigenazu, učinak aspirina zadržava se tijekom njihovog životnog vijeka (oko 10 dana).

str, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Ozbiljno ograničenje aspirina leži u njegovoj specifičnosti za COX i, shodno tome, manje izraženom učinku na druge putove aktivacije trombocita. Stoga je aspirin u stanju spriječiti agregacije inducirane trombinom i djelomično inhibira agregacije inducirane adenozin difosfatom (ADP) i visokim dozama kolagena.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Patogenetsko obrazloženje primjene tienopiridina i drugih alternativnih antiagregacijskih sredstava uz aspirin nedavni je fenomen "rezistencije na aspirin", što može dovesti do gubitka antitrombocitnog učinka lijeka i povećanja vjerojatnosti nastanka aterotrombotičnih događaja. Klinička ispitivanja koristila su doze aspirina u rasponu od 50 do 1200 mg dnevno, a s tako širokim rasponom doza nisu dokazane značajne razlike u kliničkoj učinkovitosti aspirina. S obzirom na to, u kardiološkoj se praksi aspirin koristi uglavnom u malim dozama, što značajno smanjuje mogućnost gastrointestinalnog krvarenja kao nuspojave terapije aspirinom. Apsorpcija aspirina prelazi 80%, ovaj lijek ima širok metabolizam. Međutim, samo "majčin" lijek značajno utječe na funkciju trombocita..

str, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Nuspojave aspirina su krvarenja, preosjetljivost, osip na koži, alopecija i purpura. Apsolutne kontraindikacije za terapiju aspirinom su aktivna peptična ulkusna bolest, preosjetljivost (posebno "aspirinska astma") i trombocitopenija. Relativne kontraindikacije su povijest čira na želucu ili dispepsija, sklonost krvarenju, istodobna terapija neizravnim antikoagulansima.

str, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Ostali lijekovi za antiagregacijsku terapiju

Dipiridamol, koji se uglavnom koristi u kombinaciji s aspirinom, jedno je od najučinkovitijih sredstava sekundarne prevencije ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je inhibicija fosfodiesteraze, što ograničava inaktivaciju cikličkog adenozin monofosfata (AMP), čija je razina u trombocitima, uslijed čega se smanjuje aktivacija citoplazmatskih sekundarnih glasnika.

str, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Dipiridamol također izaziva val prostaciklina i inhibira stvaranje tromboksana A2. Zbog učinka na ove putove, lijek smanjuje agregaciju i adheziju trombocita. Međutim, njegov učinak traje kratko vrijeme, a da bi se postiglo stabilno suzbijanje funkcije trombocita, potrebno je ponovno primijeniti lijek ili propisati njegove oblike s odgođenim oslobađanjem djelatne tvari. Uz to, upotreba visokih doza dipiridamola povezana je s određenom opasnošću od "sindroma krađe" stenotičnih koronarnih arterija.

str, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Derivati ​​tienopiridina - tiklopidin i klopidogrel - moderna su antitrombocitna terapija koja se može koristiti kao alternativni lijekovi ili kao dodatak aspirinu. Opseg kliničke primjene ovih lijekova uključuje sekundarnu prevenciju cerebrovaskularnih događaja ishemijskog podrijetla, liječenje bolesti koronarnih arterija, uključujući provođenje endovaskularnih intervencija na koronarnim arterijama, kao i liječenje aterosklerotskih lezija u različitim područjima krvožilnog korita..

Mehanizam djelovanja derivata tienopiridina je inhibicija agregacije trombocita koju induciraju njegovi agonisti, posebno faktor aktivacije trombocita i kolagen, kao i dramatično smanjenje vezanja ADP-a na purinoreceptore na površini trombocita. Očito, ovaj mehanizam ne ovisi o ciklooksigenazi. U tom je slučaju poremećen odgovor trombocita na djelovanje trombina, kolagena, fibrinogena, von Willebrandova faktora. Pod utjecajem tienopiridina u određenoj mjeri sprječava se aktivacija receptora glikoproteina (GP) - važna faza u stvaranju agregata trombocita. Uz to, inhibira se oslobađanje granula trombocita, citoplazme i membranskih struktura različitih trombo inducirajućih tvari, čimbenika rasta i migracije te proupalnih citokina. Optimalni učinci na funkciju trombocita postižu se nakon nekoliko dana oralne primjene tienopiridina.

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Klopidogrel, lijek koji kombinira snažan antitrombocitni učinak, sigurnost dugotrajne primjene, sada privlači veliku pažnju modernih ATC-a, čija se učinkovitost procjenjuje u brojnim velikim kontroliranim studijama. Učinkovitost ovog lijeka uz aspirin ili kao alternativno terapijsko sredstvo uvjerljivo je dokazana u liječenju i ponovnoj prevenciji akutnih koronarnih sindroma, u provedbi postupaka revaskularizacije, kao i kod aterosklerotskog uništavanja različitih područja vaskularnog korita.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Shema i pravila prijema

Aspirin protiv vaskularne tromboze preporučuje se za dnevni unos ženama starijim od 40 godina i muškarcima starijim od 45 godina (ako je indicirano za uporabu). Dnevna doza kreće se od 75 mg do 100 mg.

str, blok citat 13,0,1,0,0 ->

Pri propisivanju lijeka kako bi se smanjilo zgušnjavanje krvi, njegova dnevna doza će biti 50-320 mg (određuje se pojedinačno za svakog pacijenta).

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Ovaj lijek protiv krvnih ugrušaka ne smije se uzimati ako želudac nije pun hrane (prevencija krvarenja). Aspirin se može koristiti tijekom ili neposredno nakon obroka. Preporuča se piti puno vode, ili bolje s želeom. Sastav potonjeg uključuje škrob koji obavija zid želuca i na taj način sprečava negativne učinke kiseline koja je dio lijeka na njega.

str, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Farmaceutska industrija proizvodi Aspirin u enteričkoj oblozi: Aspirin Cardio, Thrombo ACC. Ovi se lijekovi moraju konzumirati cjeloviti. Ne mogu se žvakati i / ili dijeliti na dijelove..

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

Iznenadno otkazivanje propisanih lijekova može izazvati "povratni učinak" - nagli nastup opasnih patologija:

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

• tromboza;
• srčani udar;
• moždani udar.

Ova će situacija posebno pogoditi pacijente koji su u povijesti već imali kardiovaskularne bolesti ili su operirani na srcu. U tim situacijama ni u kojem slučaju ne biste trebali sami otkazati lijek. To mora učiniti liječnik koji dolazi.

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Lijekove protiv krvnih ugrušaka najbolje je uzimati u preventivne svrhe navečer. U to se vrijeme događa maksimalno moguća učinkovita interakcija komponente lijeka s trombocitima.

str, blok citat 19,0,0,0,0 ->

Osim što izravno utječe na trombocite i sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, Aspirin ima i druge blagotvorne učinke. Oni uključuju 43% smanjenje vjerojatnosti razvoja karcinoma crijeva i 36% smanjenje karcinoma želuca (u usporedbi s kontrolnom skupinom).

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Autor članka: galchonok
Nabavite besplatno savjetovanje

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Indikacije i kontraindikacije za imenovanje

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Tromboza je dio patogeneze mnogih različitih bolesti. Stvoreni krvni ugrušak može izazvati razvoj infarkta miokarda, moždanog udara, kroničnog zatajenja srca. Krvni ugrušci u venama su komplikacije razdoblja oporavka nakon operacije i kod malignih novotvorina..

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Tromboza i tromboflebitis prilično su česti patološki procesi. Ali to ne znači da je prijem Aspirina prikazan svima bez iznimke..

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Glavne indikacije za imenovanje ovog lijeka protiv krvnih ugrušaka bit će:

str, blok citat 27,1,0,0,0 ->

• prethodne bolesti: srčani, moždani ili moždani udar;
• utvrđena dijagnoza: angina pektoris, povremena klaudikacija, ishemijska bolest srca;
• prisutnost ateroskleroze karotidne arterije (potvrđeno instrumentalnim dijagnostičkim metodama);
• stanja nakon kirurških intervencija: stentiranje ili premošćivanje koronarne arterije.

Sva ta patološka stanja doprinose značajnom povećanju sposobnosti tijela da izazove trombozu. Stoga će imenovanje ovog lijeka u tim slučajevima, na preporuku liječnika, biti opravdano..

str, blok citat 28,0,0,0,0 ->

Samoprimjena Aspirina strogo je zabranjena, jer osim pozitivnog učinka na tijelo, ovaj lijek ima i niz negativnih svojstava.
To uključuje:

str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

• povećani rizik od želučanog krvarenja;
• bolovi u trbuhu;
• alergijska reakcija;
• žgaravica.

Prije propisivanja ovog lijeka, u nekim slučajevima treba provesti dodatnu studiju tijela: gastroskopiju, krvni test. Ako se Aspirin koristi dulje vrijeme, nužno je nadzirati parametre hemostaze i pregledavati izmet na latentno krvarenje..

str, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Najčešća kontraindikacija za profilaktičku uporabu Aspirina u trombozi bit će prisutnost sljedećih patoloških stanja:

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

• astma;
• gastritis;
• aktivni peptični čir;
• čir na dvanaesniku;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• dijateza;
• bolest bubrega (lijek se izlučuje urinom);
• bolest jetre;
• trombocitopenija.

Trudnoća i dojenje također su ograničenja za uporabu ovog lijeka.

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Doziranje i pravila prijema

Čudno, ali učinak aspirina ovisi o njegovoj dozi. U velikim količinama sposoban je sniziti temperaturu, a u malim količinama može prorijediti krv. Stoga se lijek danas oslobađa u različitim dozama i u različitim oblicima doziranja..

str, blok citat 33,0,0,0,0 ->

Kada je aspirin propisan za prevenciju tromboze, tada govorimo o njegovom stalnom unosu tijekom života. Doza lijeka je mala, ne više od 100 mg dnevno. Najbolje je uzimati ga prije spavanja, jer se noću povećava broj trombocita, stvarajući rizik od vaskularne blokade.

str, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Tableta aspirina na koju smo navikli prevelika je da bi se uzimala kao cjelina za profilaksu. Stoga se mora podijeliti na četvrtine ili kupiti druge proizvode koji sadrže potrebnu količinu tvari. Neki su proizvodi dostupni u topljivoj ljusci. Međutim, nema smisla preplaćivati ​​ga - jer pokazuju isti postotak nuspojava.

str, blok citat 35,0,0,0,0 ->

Ako je lijek propisan za liječenje, tada se doza aspirina povećava 3 puta i iznosi do 300 mg dnevno. Međutim, ne preporučuje se uzimanje veće količine lijeka, jer njegov visok sadržaj u krvi može samo pogoršati situaciju. U medicinske svrhe tablete se savjetuje žvakati i stavljati pod jezik radi brze apsorpcije aktivnih sastojaka.

str, blok citat 36,0,0,0,0 ->

Ako imate visok rizik od tromboze i uzimate lijek kako je propisao liječnik, odluku o prestanku primjene također bi trebao donijeti stručnjak, a ne samovoljno. Stoga, ako sumnjate na pojavu nuspojava, na primjer u obliku bolova u želucu, posavjetujte se s liječnikom o tome..

str, blok citat 37,0,0,0,0 ->

str, blok citat 38,0,0,0,0 ->

Pravila za uzimanje aspirina:

str, blok citat 39,0,0,0,0 ->

1. Ni u kojem slučaju ne smije se prekoračiti propisana doza..
2. Vrijedno je popiti tabletu pola sata nakon obroka. Uzimanje lijekova natašte izuzetno je opasno jer može oštetiti želudac..
3. Nije preporučljivo kombinirati aspirin s drugim lijekovima.
4. Ne kombinirajte lijekove s alkoholom.

Ovaj lijek, kao i mnogi drugi, ima svoje kontraindikacije. Upotreba aspirina za prevenciju tromboze ne preporučuje se osobama:

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

• dijagnosticirana astma, gastritis, dijateza ili čir;
• s oslabljenim ili bolnim bubrezima i jetrom;
• tijekom trudnoće i dojenja.

Ako imate kontraindikacije za uzimanje aspirina, ne možete riskirati i zamijeniti ga redovnom upotrebom hrane koja pomaže u razrjeđivanju krvi..

str, blok citat 41,0,0,1,0 ->

Aspirin za i protiv

Aspirin. - možda jedan od najpoznatijih i najčešće korištenih lijekova na svijetu. Unatoč više od stoljeća povijesti postojanja (acetilsalicilna kiselina dobivena je 1899. godine), njena se industrijska proizvodnja povećava, a područje primjene u raznim granama medicine širi. Njegovi se oblici doziranja također mijenjaju, što se čini kada se proučavaju pozitivni i negativni učinci aspirina..

str, blok citat 42,0,0,0,0 ->

Aspirin spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), iz čijeg je imena jasan njihov glavni učinak - suzbijanje upale. Također djeluje kao antipiretik i analgetik. Otuda i širina primjene aspirina: kod reumatskih bolesti, raznih vrsta bolova, migrene, neuralgije, groznice u pozadini virusnih infekcija.

U posljednje vrijeme aktivno se proučava učinak aspirina u liječenju karcinoma rektuma i debelog crijeva, kao i Alzheimerove bolesti..

str, blok citat 44,0,0,0,0 ->

Na temelju antitrombocitnog učinka aspirina, propisan je za tromboflebitis, cerebrovaskularne nesreće, kako bi se spriječile fatalne posljedice u koronarnoj bolesti srca (uključujući infarkt miokarda) i hipertenziji u trudnica s visokim rizikom od eklampsije. Aspirin se također koristi u kardiovaskularnoj kirurgiji i u invazivnoj kardiologiji (stentiranje i angioplastika). Uz antitrombocite, aspirin ima i niz drugih pozitivnih učinaka na kardiovaskularni sustav: štiti unutarnju sluznicu krvnih žila (endotel); povećava proizvodnju dušikovog oksida (NO), koji je moćan čimbenik u širenju krvnih žila, i, stoga, poboljšava njihovu propusnost; usporava stvaranje aterosklerotskih plakova, štiteći lipoproteine ​​male gustoće od oksidacije.

str, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Nedvojbena prednost za praktičnu uporabu je sposobnost uzimanja aspirina u profilaktičke svrhe samo jednom dnevno u dozi mnogo nižoj (50-325 mg) nego za liječenje upalnih bolesti, gdje dnevna doza može doseći 4-5 g u nekoliko doza.

str, blok citat 46,0,0,0,0 ->

Nuspojave

Kao i kod svih lijekova, i aspirin ima neželjene učinke koji su posljedica njegovog glavnog mehanizma djelovanja - kršenja sinteze prostaglandina. Pri uzimanju aspirina smanjuje se količina korisnih prostaglandina koji sudjeluju u zaštiti želučane sluznice od klorovodične kiseline, što može dovesti do iritacije i upale sluznice stvaranjem čira, sve do razvoja želučanog krvarenja.

str, blok citat 47.0.0.0.0 ->

Također možete osjetiti zujanje u ušima, vrtoglavicu, gubitak sluha, trombocitopeniju

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Aspirin treba koristiti s oprezom u bolesnika s bronhijalnom astmom i dijabetesom melitusom. U djece mlađe od 14 godina može izazvati razvoj Reyeova sindroma (oštećenje mozga i jetre)

str, blok citat 49,0,0,0,0 ->

Kontraindikacije

Sprječavanje neželjenih učinaka

Za dugotrajnu upotrebu treba dati prednost

str, blok citat 50,0,0,0,0 ->

• enterički oblici aspirina (aktivna tvar se oslobađa u lumenu crijeva, zaobilazeći želudac); topljivi pripravci s dodatkom alkalnih pufera; oblici doziranja za intravensku ili intramuskularnu primjenu posljednjih godina, proveden je aktivni razvoj flastera s aspirinom.

Preporuke za prijem

nakon obroka, popiti lijek s alkalnom mineralnom vodom ili mlijekom u roku od 30 minuta nakon uzimanja lijeka, poželjno je ne uzimati vodoravni položaj kod pacijenata kojima je planirana operacija, trebali bi prestati uzimati aspirin 5-10 dana

str, blok citat 51,0,0,0,0 ->

I zapamtite, bez obzira koliko lijek izgleda savršeno, liječnik ga treba propisati i otkazati.!

str, blok citat 52,0,0,0,0 ->

Lijekovi koji pomažu u razrjeđivanju krvi

Najčešće se u liječenju tromboze propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv:

str, blok citat 53,0,0,0,0 ->

• Heparin ili varfarin. Sadrže enzim trombin, sličan onome koji proizvode pijavice. Neki od najjeftinijih i najučinkovitijih lijekova. Međutim, njihov je prijem moguć samo pod nadzorom liječnika;
• Ha-Rivaroxaban - odnosi se na inovativna sredstva za razrjeđivanje krvi. Terapijski učinak posljedica je selektivne inhibicije djelovanja faktora viskoznosti krvi;
• Trental - pomaže u razrjeđivanju krvi, regulira njezinu viskoznost;
• Curantil je njemački lijek koji smanjuje koagulaciju;
• Eskzan - razrjeđuje krv, vraća elastičnost zidova vena i arterija, sprječava izlazak tekućina izvan krvožilnog korita;
• Fenilin je vrlo učinkovit lijek. Međutim, ima velik broj kontraindikacija, stoga se rijetko propisuje;
• Acetilsalicilna kiselina - koristi se za prevenciju srčanog i moždanog udara u starijih bolesnika, kao i za liječenje tromboze donjih ekstremiteta. Prednost lijeka je njegova pristupačna cijena;
• Multivitaminski kompleksi mogu nadoknaditi nedostatak magnezija, cinka, selena, lecitina. Povećajte tonus vena, ojačajte vaskularni zid.

Isplati li se uzimati antibiotike za trombozu, liječnik odlučuje nakon provođenja kliničkih studija, utvrđivanja uzroka upalnog procesa i postavljanja dijagnoze.

p, blok citat 54,0,0,0,0 -> p, blok citat 55,0,0,0,1 ->