Sinusna aritmija srca u djeteta

Kršenje sinusnog ritma srčanih kontrakcija kod djeteta češće je povezano s fiziološkim procesima u tijelu koje raste, ali ponekad je sinusna aritmija simptom bolesti. Svako kršenje rada srca kod djece trebalo bi biti razlog za kontakt s liječnikom..

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija je kršenje sinusnog srčanog ritma, što je uzrokovano nezrelošću autonomne živčane regulacije rada, što se u djeteta očituje povećanjem ili smanjenjem srčanog ritma (HR).

Sinusni ritam postavlja sinusni čvor - glavni pacemaker. Više o svojstvima sinusnog čvora, sinusnom ritmu srčanih kontrakcija možete saznati u članku "Sinusni ritam".

Poremećaj sinusnog ritma, koji ne prelazi 10% norme, nije bolest i ne uzrokuje tjeskobu kod djeteta. Ova razvojna abnormalnost često se slučajno otkrije prilikom pregleda EKG-a.

Fiziološki oblik

Postoje dvije vrste sinusne aritmije u djece:

1. ciklički oblik ili respiratorna sinusna aritmija - pri udisanju se srčani ritam povećava, pri izdisaju se smanjuje;
2. ne-respiratorni oblik - ne postoji ovisnost brzine otkucaja srca o fazi disanja.

Respiratorna sinusna aritmija jedna je od varijanti fiziološke norme. Javlja se u djece, očituje se u porastu broja otkucaja srca tijekom inspiracije i smanjenju broja otkucaja srca pri izdisaju.

Razdoblja izražene sinusne respiratorne aritmije javljaju se u djeteta u dobi od 6-7 godina, 9-10 godina, kada postoji aktivan rast organa, i dolazi do poboljšanja autonomne inervacije.

Ponekad je srčani ritam poremećen, poput efekta "bijelog kaputa". Dijete prije pregleda ima anksioznost, uzrokovanu neobičnim mjestom i zastrašujućim manipulacijama, koje mogu izazvati strah, zadržavanje daha.

Na rezultate pregleda kod male djece mogu utjecati:

• učinak hladnoće - prehladan kauč na kojem se izvodi EKG, hladan zrak u sobi;
• beba s prekomjernom težinom;
• tjelesna aktivnost neposredno prije pregleda.

Sinusni ritam uzrokovan nezrelošću regulatornih struktura tipičan je za prerano rođenu novorođenčad, kao i za bebe s povišenim intrakranijalnim tlakom.

Kod ne-respiratorne sinusne aritmije, broj otkucaja srca ne ovisi o fazi disanja, a napadi se ponekad razvijaju nekoliko puta godišnje. Ako se napadi događaju češće, i do nekoliko puta dnevno, tada u ovom slučaju srce može biti apsolutno zdravo..

Uzrok promjene ritma kontrakcija miokarda može biti unutarnja bolest koja uzrokuje promjenu provodnog sustava srca.

Patološki oblik

Među mnogim čimbenicima koji uzrokuju kršenje srčanog ritma u djeteta, postoje glavne skupine razloga za promjenu sinusnog ritma:

• fiziološki;
  • nesavršenost autonomne inervacije srca, povezana s aktivnim rastom djeteta;
  • nasljedne značajke;
  • hormonalne promjene tijekom razdoblja aktivnog rasta;
• patološki;
  • bolesti koje utječu na provodni sustav srca;
  • vaskularni poremećaji;
  • zarazne bolesti koje uzrokuju komplikacije miokarda, srčanih zalistaka;
  • urođene i stečene srčane mane.

Komplikacija virusne respiratorne infekcije, bolesti crijeva, mokraćnog sustava može uzrokovati kršenje sinusnog ritma.

Na kontraktilni rad srca mogu utjecati:

• infekcije miokarda ili perikarda - miokarditis, endokarditis;
• bolesti ENT organa, zuba, posebno s kroničnim dugotrajnim tijekom bolesti;
• dehidracija tijela i, uzrokovana ovom pojavom, neravnoteža elektrolita;
• poremećaj rada štitnjače;
• dugotrajni proljev;
• anemija;
• fizičko, emocionalno preopterećenje.

U adolescenata uzrok sinusne aritmije može biti kardioneuroza. Ova bolest je psihosomatske naravi, što se izražava u odnosu između funkcija moždane kore, regulatornih centara hipotalamusa i rada srca.

Norme otkucaja srca u djece

Kod sinusne aritmije, broj otkucaja srca ovisi o djetetovoj dobi (u otkucajima u minuti):

• prvih 30 dana života - 140;
• prvih 12 mjeseci - 130;
• od jedne do 2 godine - 125;
• od 2 do 5 godina - 115;
• od 6 do 8 godina - 106;
• 8-10 - 88;
• od 10 do 12 - 80;
• u odraslih i adolescenata od 12 do 15 - 75 godina.

Sinusni ritam pojavljuje se tijekom razdoblja aktivnog rasta. Sinusna aritmija se kod djece nalazi češće u dobi od 6-7 godina, 9-10 godina, uzrokovana je neusklađenošću između autonomne inervacije srca i brzog rasta, ovaj poremećaj nestaje kako raste, ali ponekad ovo stanje služi kao simptom opasne bolesti, koja se očituje samo s dob.

EKG za slučajeve sumnje na srčane bolesti treba povremeno ponavljati kako bi se nadzirao kontraktilni rad miokarda, sustavno utvrđivalo je li sinusna aritmija kod djeteta 6-7, 9-10 godina u granicama normale ili ne.

Simptomi

Kada se brzina otkucaja srca ubrza održavajući ispravan srčani ritam, razvija se sinusna tahikardija. Puls se ubrzava sportskim, emocionalnim iskustvima.

S fiziološkom sinusnom aritmijom dijete ne osjeća nelagodu ili bol. Osjeća samo ubrzanje srca. Ali ako su se ubrzanje rada srca pridružili slabost, bol u srcu, otežano disanje, onda je to, naravno, razlog za odlazak liječniku.

Sinusna aritmija, koja se javlja u adolescenata s usporavanjem ritma srčanih kontrakcija, je bradikardija, popraćena simptomima nedostatka kisika, što je opasno za mozak.

U dojenčadi i vrlo male djece do godine dana, sinusna aritmija se može manifestirati:

• promjena u ponašanju - anksioznost, povećana ekscitabilnost ili, obrnuto, ravnodušnost prema okolini;
• nedostatak apetita, regurgitacija;
• zaostajanje u debljanju od vršnjaka;
• bljedilo, cijanoza kože, pojačano znojenje.

U starije djece, ako je poremećen srčani ritam, mogu postojati:

• nesvjestica;
• otežano disanje pri naporu;
• bol u srcu;
• edem;
• cijanoza nasolabijalnog trokuta;
• vrtoglavica;
• umor.

Pojava takvih simptoma ukazuje na vjerojatnost srčanih bolesti ili vaskularne patologije. Kada se pojave neugodni osjećaji, dijete mora biti temeljito pregledano kako bi se pronašao uzrok ovog stanja..

Liječenje

Imenovanje sinusne aritmije ovisi o uzrocima ovog kršenja i o ozbiljnosti pojave. S umjerenom sinusnom aritmijom u djeteta, pod uvjetom da odstupanje brzine otkucaja srca od norme nije veće od 10%, liječenje možda neće biti potrebno.

Dijete se može baviti sportom, a sinusna aritmija nije kontraindicirana čak ni za profesionalni sport, pod uvjetom da je u granicama normale i da ima fiziološko porijeklo te da nije uzrokovana ozbiljnom bolešću..

Roditelji trebaju dobro paziti na prehranu:

• prehrana ne smije sadržavati:
  • Hranu bogatu kolesterolom - prženu, masnu, slanu, dimljenu treba ograničiti ili isključiti;
  • kofein, ljuti začini koji pojačavaju simpatičku aktivnost;
• potrebno je kontrolirati:
  • težina - višak kilograma dodatno je opterećenje srca i krvnih žila;
  • način spavanja;
  • tjelesna aktivnost - opterećenje treba biti nježno, ali dovoljno da potakne cirkulaciju krvi u tijelu.

Stabilno stanje otkucaja srca određuje i kućno okruženje u kojem dijete odrasta. Pozitivne emocije, mirna atmosfera u obitelji djetetu su važni ni manje ni više nego lijekovi i prehrana.

Fiziološka sinusna aritmija ne ugrožava djetetov život. Potreban je samo liječnički nadzor, pažljiva pažnja roditelja, poštivanje svih preporuka liječnika.

Patološka sinusna aritmija zahtijeva liječenje usmjereno na bolest koja je uzrokovala ovaj poremećaj. Takvi su razlozi vrlo individualni za svako dijete. Možete ih identificirati, propisati liječenje nakon sveobuhvatnog pregleda pedijatra, kardiologa, neuropatologa, endokrinologa.

Budućnost djeteta s sinusnom aritmijom: što roditelji trebaju zapamtiti?

Aritmija u djece sada je prilično česta dijagnoza. Ali ne predstavlja svaka aritmija prijetnju životu i zdravlju djeteta, pa se roditelji ne bi trebali odmah početi brinuti. Nije sve tako zastrašujuće kao što se čini na prvi pogled, glavno je pravilno i pravodobno pristupiti dijagnozi i liječenju patologije.

Što znače pokazatelji otkucaja srca??

Puls je glavni pokazatelj rada srca; zahvaljujući njemu moguće je utvrditi prisutnost jedne ili druge patologije organa. Ritam se određuje učestalošću kontrakcija srčanog (HR) mišića u određenim vremenskim intervalima.

Impulsi koji nastaju u sinusnom čvoru (Keith-Flackov čvor) prenose se na miocite, zbog čega se oni skupljaju i opuštaju. Zbog velike sposobnosti mišićnih stanica da se kontraktiraju, impulsi utječu na cijelo srce, zbog čega se ono ritmički skuplja i pumpa krv.

Pokazatelji ritma, norma i odstupanje

Normalni broj otkucaja srca u odraslih iznosi 60-80 otkucaja u minuti, dok su u djece normalne vrijednosti puno veće (što je dijete manje, broj otkucaja srca je veći).

Dakle, stopa za novorođenu bebu smatra se oko 145 otkucaja u minuti, od 0 do 1 godine, oko 132 otkucaja u minuti. Do 2. godine života učestalost se smanjuje na 126 otkucaja u minuti, a nakon 5 godina puls će biti otprilike 116 otkucaja.

Puls u adolescenata od 10 godina već će biti 76-81 otkucaja u minuti.

Roditelji mogu lako pratiti puls djeteta bez pomoći. U dojenčadi se otkucaji srca određuju na lijevoj strani prsnog koša. U starije djece puls se obično mjeri na zglobu - dovoljno je lagano prstima pritisnuti radijalnu arteriju i čitati otkucaje srca jednu minutu.

Normalno, čovjekovo srce kuca u redovitim razmacima; ako postoji nepravilan tempo, odnosno razmaci između otkucaja srca nisu jednaki, možemo govoriti o aritmiji.

Koja je bolest?

Sinusni ritam odnosi se na redovite, ravnomjerno raspoređene otkucaje srca kojima upravlja sinusni čvor. Ako su intervali između otkucaja srca različiti, ova se patologija definira kao sinusna (sinusna ili sinusoidna) aritmija. Istodobno, broj otkucaja srca u minuti može ostati normalan, biti precijenjen (tahiaritmija) ili smanjen (bradiaritmija).

Po ozbiljnosti bolest se dijeli na:

1. Umjereno - simptomi su slabi, praktički ih nema. Nije opasno i utvrđuje se kada se podvrgava rutinskom pregledu srca.
2. Izraženo - simptomi su jasno vidljivi. Opasno je posebno kao komplikacija drugih abnormalnosti u srcu i krvnim žilama.

Respiratorni i ne-respiratorni tipovi

Sinusna aritmija u djece također je podijeljena u dvije vrste:

1. respiratorni;
2. ne-respiratorni.

Respiratorna aritmija, kako i samo ime kaže, povezana je s disanjem - broj otkucaja srca nehotično se povećava tijekom udisanja, a smanjuje tijekom izdaha.

Ako je, primjerice, tijekom EKG-a dijete položeno na kauč hladnom platnenom krpom, refleksno će zadržati dah, što će dovesti do smanjenja broja otkucaja srca. Ovo stanje nije opasno za djecu, jer ne stvara probleme u pumpanju krvi iz srca..

Respiratorna aritmija - uzrokovana poremećajima u provodnom srčanom sustavu. Impulsi potječu iz sinusnog čvora ispravnom frekvencijom, ali dok putuju kroz kardiocite (mišićne stanice srca), pojavljuju se problemi koji dovode do aritmija. Takve su promjene obično prolazne i nisu uvijek povezane sa srčanim bolestima, već možda s bolestima drugih sustava ili organa. Ne-respiratorna aritmija može biti stalna ili paroksizmalna - od nekoliko napada godišnje do nekoliko dnevno.

Razlozi za razvoj bolesti

Nepatološka (respiratorna) aritmija često se očituje u male djece kao rezultat nezrelosti živčanog sustava. Sljedeća su razdoblja djetetove dobi povezana s većom vjerojatnošću aritmije:

1. bebe od 4-8 mjeseci;
2. djeca s 3-4 godine;
3. mlađi učenici od 6, 7 ili 8 godina;
4. adolescenti od 12 godina i stariji.

Čimbenici koji prate razvoj aritmije su:

• kršenja opskrbe mozga kisikom (postnatalna encefalopatija) kod novorođenčadi, povećani intrakranijalni tlak, nedonoščad;
• patološki nedostatak vitamina D, što dovodi do rahitisa - bolest utječe na podražljivost živčanog sustava, uslijed čega se manifestira respiratorna aritmija;
• prekomjerna težina (pretilost) - respiratorna aritmija se javlja tijekom tjelesnog napora;
• tijekom razdoblja brzog rasta djeteta - autonomni živčani sustav nema vremena za prilagodbu prateći rastuće tijelo.

Razlozi za razvoj patološke sinusne aritmije najčešće su razne patologije kardiovaskularnog sustava. Glavni čimbenici za razvoj ne-respiratornih aritmija su:

• Nasljednost - djeca čiji su roditelji patili od ove bolesti imaju veliki rizik od razvoja aritmija.
• Bolesti zarazne prirode, koje se očituju izraženom opijenošću tijela, kao i visokom tjelesnom temperaturom i, kao rezultat toga, dehidracijom. Zbog promjene u elektrolitnom sastavu krvi (ioni natrija, kalija, klora), poremećen je prolazak živčanog impulsa, što dovodi do kršenja srčanog ritma.
• Vegetovaskularna distonija - poremećen je rad žila koje opskrbljuju srce, što također može dovesti do sinusne aritmije.
• Upala srčanog mišića (miokarditis). Prilično ozbiljna patologija koja dovodi ne samo do različitih poremećaja srčanog ritma (srčani blok, aritmije, ektrasistole i drugi), već i do drugih neugodnih simptoma - bolova u srcu, vrućice, edema, otežanog disanja itd..
• Reumatizam srca - bolest utječe na zaliske srca, što dovodi do endokarditisa i miokarditisa. Sinusna aritmija zabilježena je kao jedan od glavnih simptoma bolesti srca.
• Prirođene srčane greške, tumori srca (najrjeđi uzrok patoloških aritmija).

EKG i druge dijagnostičke metode

Najvažnija i najtočnija metoda za dijagnosticiranje aritmija je elektrokardiografija (EKG) srca. Ova grafička metoda proučavanja rada srca temelji se na fiksiranju električnih polja koja se pojavljuju tijekom kontrakcije i opuštanja srčanog mišića. EKG je propisan djeci u preventivne svrhe i za dijagnozu srčanih patologija, dok će se tumačenje pokazatelja u odraslih i djece razlikovati zbog dobnih karakteristika.

Za djecu se EKG studija provodi u različitim dobnim razdobljima; prvi put u rodilištu ili dječjoj klinici (do godinu dana). Dalje, EKG se izvodi u sklopu liječničkog povjerenstva ili kada se pojave simptomi koji ukazuju na bolesti srca.

Kako bi se provela elektrokardiografija, djetetova su prsa, noge i zapešća izloženi, položeni na kauč i povezani senzori koji registriraju polje. Uređaj bilježi dolazne impulse pomoću grafike - kardiograma. Obično cijeli postupak traje 5-10 minuta..

24-satno Holterovo praćenje srca može pružiti detaljnije informacije u slučaju sumnje na aritmiju ili druge poremećaje ritma..

Dodatne metode pregleda zbog aritmija uključuju:

• opći testovi krvi;
• opća analiza urina;
• kemija krvi;
• testovi za hormone štitnjače;
• Ultrazvuk srca, bubrega, nadbubrežnih žlijezda;
• bris flore iz ždrijela.

Liječenje

Liječenje lijekovima usmjereno je na uklanjanje osnovne bolesti koja je uzrokovala aritmiju, jer ne postoje lijekovi za specifično liječenje aritmije. Lijekove treba odabrati kardiolog nakon cjelovitog (dnevnog) proučavanja srčanog ritma.

Najčešće propisani:

1. Nootropni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi (Phezam, Piracetam, Cinnarizine);
2. Pripravci kalija, magnezija, kalcija (Asparkam, Magnelis, Calcemin);
3. Sredstva za smirenje živčanog sustava (matičnjak, glicin, valerijana, fenibut);
4. Homeopatski lijekovi (tinkture ginsenga ili eleuterokoka).

Prevencija

Prevencija aritmije u djece nužno uključuje liječenje glavnih bolesti, preventivni pregled kardiovaskularnog sustava i uklanjanje predisponirajućih čimbenika.

Roditelji za prevenciju i liječenje aritmija u početku trebaju:

• uspostaviti režim spavanja i odmora - djetetovo spavanje trebalo bi trajati 8-9 sati dnevno;
• pružiti djetetu ugodan boravak u obitelji (isključenje sukoba i stresnih situacija);
• vrijeme provedeno za računalom, televizorom i telefonom trebalo bi smanjiti na 2-3 sata dnevno;
• šetnje na otvorenom preporučuju se najmanje 2 sata dnevno, umjerena tjelesna aktivnost;
• prehrana djeteta treba biti raznovrsna i uravnotežena i uključivati ​​upotrebu povrća, voća, ribe, fermentiranih mliječnih proizvoda.

Korisni video

Sljedeći videozapisi o sinusnoj aritmiji kod djece također će biti korisni:

Zaključak

Aritmija u djece u većini slučajeva ima povoljan ishod. Za prevenciju i rano otkrivanje srčanih poremećaja u djece potrebno je redovito podvrgavati se liječničkim pregledima i pridržavati se svih liječničkih preporuka.

Srčana aritmija u djeteta: simptomi i liječenje

Aritmija srca u djeteta danas se dijagnosticira prilično često. Mnogi se roditelji uspaniče nakon što im je takvo medicinsko izvješće dostavljeno djetetu. Ne biste se trebali bojati dok liječnici pažljivo ne pregledaju bebu. Aritmija može biti nekoliko sorti, a uzroci patologije također su različiti. Ponekad se promjene u radu srca uočavaju u pozadini dobnih karakteristika djetetovog tijela, kada terapija nije potrebna, a kršenje prolazi samo od sebe.

Što je patologija?

Puls se kod osobe može promijeniti pod utjecajem nekoliko čimbenika. Obično se neuspjesi na ovom području bilježe kod djece u određenoj dobi. Rizična skupina uključuje djecu od 4-5 godina, kao i od 7-8 godina. Razdoblje adolescencije od 12 do 14 godina zahtijeva posebnu pozornost liječnika, kada se takva patologija može iznenada pojaviti i nestati bez intervencije liječnika. Novorođeno dijete također mora kontrolirati aktivnost svog kardiovaskularnog sustava, jer se aritmija kod djeteta najčešće dijagnosticira u prvim danima života.

Ova bolest u beba povezana je s kršenjem različitih funkcionalnih značajki miokarda. O tome ovise prognoza, liječenje i stanje bolesnika..

Kršenja	Provocirane patologije
Neuspjeh automatizma	Ova kategorija uključuje sinusne aritmije. Tahikardija, bradikardija i još nekoliko srčanih bolesti.
Promjena u ekscitabilnosti	To uključuje patologije koje su popraćene kršenjem u atriju i komorama, javlja se njihovo lepršanje. Također se mogu javiti tahikardija ili ekstrasistola..
Poremećaj provođenja	Ova vrsta bolesti uključuje blokade svih vrsta.
Kombinacija nekoliko funkcionalnih kvarova odjednom	Kombinirane vrste aritmija mogu biti praćene tahikardijom, bradikardijom, sindromom dugog QT-a, a često se opaža Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.

Uz to, srčane aritmije u djeteta mogu biti dvije skupine. Klinički značajna bolest obično uzrokuje opasan kvar kardiovaskularnog sustava, što dovodi do ozbiljnih odstupanja u aktivnosti cijelog organizma i utječe na prognozu bolesti. Klinički beznačajne skupine patologije nemaju negativan utjecaj na djetetovo stanje i nema daljnjeg pogoršanja ritma organa. Posljedica takve bolesti može biti praktički bilo što, budući da rad glavnog dijela tijela regulira funkcije svih ostalih sustava dječjeg tijela.

Razlozi za razvoj

Bez obzira radi li se o djevojčici ili dječaku, sva su djeca osjetljiva na aritmije iz istih razloga: kod nekih se bolest javlja u pozadini srčanih poremećaja, kod drugih zbog izvankardijalnih (ekstrakardijalnih) učinaka ili mješovito. Liječnici takve provokativne čimbenike dijele u nekoliko kategorija..

1. Kongenitalne srčane greške (otvoren atrioventrikularni kanal ili defekt pretkomorske pregrade).
2. Autoimune bolesti i miokarditis, vaskulitis, reumatizam i druge patologije srca.
3. Tumorski procesi i ozljede organa također negativno utječu na njegov ritam..
4. Odgođene ozbiljne bolesti zarazne prirode, to može biti tonzilitis, difterija ili bronhitis.
5. Poremećaji srčanog ritma urođene prirode, ovaj je razlog povezan s anomalijom u razvoju organa i njegovog provodnog sustava.
6. Mehanički utjecaj može dovesti do aritmija u bolesnika, posebno djece. Sondiranje ili angiografija spada u tako opasnu kategoriju dijagnostičkih mjera.

Poznato je da većina ovih patologija ne uzrokuje značajnu štetu djetetovom tijelu i ne zahtijeva terapiju. Međutim, postoje određene vrste ove bolesti koje je potrebno liječiti, jer imaju izraženu prirodu tečaja i popraćene su ozbiljnim simptomima..

• bolesti živčanog sustava;
• nedonoščad djece;
• patologija kod nošenja djeteta i teški porod;
• disfunkcija endokrinog sustava;
• bolesti krvi.

Ne smijemo zaboraviti da ne samo patologije tijela mogu uzrokovati aritmiju. Postoje neki čimbenici koji mogu pokrenuti zatajenje srčanog ritma. Pretjerana tjelesna aktivnost odnosi se na takve trenutke. Ako je dijete sportaš, nije iznenađujuće što liječnici mogu uočiti promjene na njegovom EKG-u (elektrokardiogram).

1. Obično se otkriva uz istodobni tijek bolesti srca i neuspjeh neurohumoralne regulacije organa.
2. Pretjerani emocionalni stres.
3. Tjelesna aktivnost.
4. Visoka temperatura zraka.

Sinusna vrsta aritmije obično se javlja upravo iz funkcionalnih razloga. Dakle, djetetovo tijelo reagira na toplinu ili jake psihološke čimbenike. Genetska predispozicija takvoj bolesti također igra važnu ulogu. Kada u obitelji postoje slučajevi poremećaja otkucaja srca, vjerojatnost nastanka ove bolesti kod potomaka prilično je velika..

Aritmija se često javlja u adolescenata. Uzroci ove patologije u osoba u prijelaznoj dobi često su neravnoteža u aktivnosti vegetativno-krvožilnog sustava. To je zbog nemogućnosti ovog odjela da normalno reagira na promjene koje se događaju u ljudskom tijelu. Tijelo djeteta tijekom puberteta sklono je raznim bolestima. Ozbiljne hormonalne promjene, koje su uzrokovane povećanom sintezom testosterona i estrogena, utječu na ponašanje i emocionalnu pozadinu tinejdžera, što je uzrok razvoja simptoma aritmije. Karakterističnim znakovima dodaju se razdražljivost, plačljivost i druge manifestacije koje negativno utječu na rad srca..

Sorte

Vrste aritmija prilično su raznolike. Javlja se najčešća vrsta respiratornih bolesti. Međutim, liječnici kažu da jednogodišnje dijete obično nije osjetljivo na takvu bolest, bolest se dijagnosticira mnogo kasnije, kada beba već ima 4-5 godina..

Raznolikost	Kršenje
Sinusna tahikardija i bradikardija	Povećani puls ili smanjen puls. Tipično to odstupanje ne prelazi 30 otkucaja u minuti. Ovisi o dobi djeteta.
Sinusna aritmija	Može se dogoditi kod djeteta u bilo kojoj dobi, ali češće se otkriva kod školaraca. Tijek bolesti sličan je respiratornom tipu bolesti. Različito trajanje srčanih kompleksa u EKG studiji i smanjenje aritmija respiratornog tipa tijekom vježbanja, to su znakovi slične patologije.
Migracija izvora ritma	Pojavljuje se zbog činjenice da glavni srčani stimulator nije sinusni čvor, već drugi dio vodljivog srčanog sustava.
Ekstrasistola	Ova vrsta patologije javlja se u pozadini pojave ekstrasistole, što se odražava u rezultatima EKG-a kao izvanredna kontrakcija srca. Liječnici takve aritmije klasificiraju u atrijalne i ventrikularne aritmije. Tijek takve patologije obično nije popraćen simptomima, u prsnoj kosti postoji samo nelagoda.
Paroksizmalna tahikardija	Ovu vrstu aritmije karakterizira naglo povećanje učestalosti otkucaja srca, više od 160 u minuti.
Atrijalni tip	Teški oblik bolesti, koji se javlja u pozadini kršenja koordinirane kontrakcije srčanih komora. Obično se ova vrsta aritmije pojavljuje zbog teških organskih lezija srca..
Poremećaj provođenja	Prolazi kao blokada organa. Obično se javlja u pozadini poremećaja pravilne kontrakcije srčanog mišića.

Ventrikularne aritmije su također klasificirane. U djece se često otkriva prijevremena kontrakcija klijetki, što je posljedica pojave dodatnih udara organa, koji potječu upravo iz ventrikularnog dijela srca..

Ventrikularna tahikardija, koja se javlja zbog činjenice da se električni signali šalju neredovito i brzo. Ovo je prilično opasno stanje, može ugroziti život bebe..

Ventrikularnu fibrilaciju karakterizira nepravilno slanje impulsa iz komora, što dovodi do činjenice da ovaj odjeljak srca ne može biti u potpunosti ispunjen krvlju.

Poznati pedijatar dr. Komarovsky tvrdi da je sinusna aritmija česta u djeteta, ali ovo stanje nije opasno. Smatra se da je ova patologija prirodna reakcija djetetovog srca na povećanje energetskih potreba tijela..

Simptomi

Često je aritmija umjerene prirode i ne manifestira se do određene dobi, stoga se dijagnosticira tek nakon liječničkog pregleda malog pacijenta. Otkucaji srca djeteta mogu se promijeniti, ali to se praktički ne osjeća, a roditelji ne primjećuju promjene u djetetovom ponašanju i stanju. Ali postoje sorte ove patologije koje se očituju sasvim jasno, pa dijete treba hitnu liječničku pomoć. Između ostalog, znakovi bolesti su različiti, ovise o dobi pacijenta, nemoguće je utvrditi jedan simptom koji ukazuje na prisutnost slične bolesti.

Manifestacije kod novorođenčadi:

1. teškoće u disanju;
2. jak plač, pretvaranje u histeriku;
3. plava boja usta i lica;
4. bljedilo kože kada je beba mirna.

Pažljivi roditelji uvijek će primijetiti takve simptome i dijete će odmah pokazati liječniku. Takve znakove ne možete ignorirati, to je smrtonosno.

Manifestacije kod jednogodišnje djece:

• loš apetit;
• gutanje zraka tijekom hranjenja;
• teško disanje nakon jela;
• slabo debljanje.

Debljanje kod djece ove dobi važan je pokazatelj zdravlja, stoga, pri zaustavljanju povećanja u gramima, budite na oprezu i vodite bebu liječnicima.

Manifestacije u djece od 3 do 7 godina:

1. čak i nakon manjih tjelesnih napora, dijete je jako umorno;
2. vrtoglavica;
3. nelagoda iza prsne kosti, u predjelu srca;
4. slab otkucaj srca;
5. rijetko - gubitak svijesti.

Nelagoda u području prsa može biti probadajuća, pacijent osjeća drhtanje u tom području. Ponekad djeca ne mogu detaljno opisati takve simptome, samo će liječnik razumjeti što je razlog narušavanja dobrobiti malog pacijenta.

Manifestacije kod starije djece:

• prekidi u ritmu srca;
• vrtoglavica;
• nemogućnost obavljanja tjelesnih aktivnosti;
• slabost, letargija;
• nesvjestica.

Slučajevi krize s aritmijama su opasni kada se djetetovo stanje brzo pogoršava. U takvom se razdoblju može dogoditi razvoj akutnog zatajenja srca ili ishemije organa, ponekad se bilježi iznenadna smrt djeteta.

Kako patologija utječe na razvoj i život djeteta

Poremećaj srčanog ritma ne prolazi bez posljedica po djetetovo tijelo. S takvim kršenjem bilježi se neispravnost organa, što, pak, negativno utječe na opskrbu mozga krvlju. Takvi procesi utječu na stvaranje gotovo svih dijelova tijela. Ne pati samo kardiovaskularni sustav, već i svi ostali. Tijelo djece se u takvoj situaciji ne može normalno razvijati. Nedovoljna opskrba mozga krvlju uzrokuje nesvjesticu i jaku vrtoglavicu koja se iznenada pojavi.

Sinusoidni ili sinusni ritam srca - to je brzina kontrakcije organa. U različitoj dobi takvi su pokazatelji različiti. Ako su u prvim mjesecima djetetovog života ti brojevi 110-170 otkucaja srca u minuti, onda u adolescenciji - samo 55-95 kontrakcija organa tijekom istog vremena. Na ove podatke utječu mnogi čimbenici, pa veličina indikatora ima takvu neskladnost.

Većina vrsta aritmija ne treba terapiju, ne štete djetetovom tijelu, ali postoje sorte koje zahtijevaju trenutno liječenje i prepune su smrti. Prevencija ove bolesti igra presudnu ulogu, roditelji tu činjenicu ne bi smjeli zanemariti. Treba:

• Uspostavite prehranu za dijete, ona mora biti uravnotežena, sadržavati sve hranjive sastojke potrebne za rastuće tijelo.
• Dječji san važan je dio njihova života. Dijete se mora dovoljno naspavati, nedostatak sna dovodi do razvoja raznih bolesti, uključujući aritmije.
• Neophodna je tjelesna aktivnost, bavljenje sportom izvrsna je prevencija aritmije.
• Djeca bi se trebala, ako je moguće, zaštititi od stresnih situacija, jer emocionalna preopterećenja izazivaju poremećaje u radu cijelog kardiovaskularnog dijela tijela.
• Pretjerana tjelesna aktivnost i prekomjerni rad opasni su za djetetovo krhko tijelo, pa bi se roditelji trebali pobrinuti da bebi sport i posao ne budu jako teški.

Stručnjaci bi se trebali baviti liječenjem aritmija, narodna metoda uklanjanja bolesti neprimjenjiva je u slučaju djece. Lijek za terapiju odabire liječnik, uzimajući u obzir sve značajke bolesti malog pacijenta.

Bolesti srca mogu ozbiljno naštetiti osobi, a ako je riječ o djetetu, tada je potrebno identificirati sve čimbenike koji su izazvali patologiju i pokušati ih ukloniti. Kad na taj način nije moguće pomoći pacijentu, moraju se propisati lijekovi. Obično aritmija ne predstavlja opasnost za bebe, ali potrebno je pregledati djecu kako bi se točno prepoznala vrsta bolesti i pratio njezin učinak na opće zdravlje pacijenta.

Sinusna aritmija u djece

Uobičajena funkcija srca vrlo je važna za zdravlje cjelokupnog djetetova tijela, stoga roditelji svaku poremećaj u radu ovog organa doživljavaju s tjeskobom i zabrinutošću. Sinusna aritmija prilično je čest problem u djetinjstvu. Je li opasno za bebe, zašto može nastati i kako postupiti ako mrvice imaju takve poremećaje ritma?

Što je

Prije svega, roditelji bi trebali znati da se normalni ritam otkucaja srca naziva sinusni, budući da nastaje uslijed rada sinusnog čvora, čiji je drugi naziv "pacemaker", budući da je on taj koji postavlja ritam otkucaja srca.

Tijekom normalnog rada ovog čvora srce se skuplja frekvencijom karakterističnom za određenu dob, a razmaci između otkucaja srca su jednaki. Na primjer, za novorođenčad, normalni sinusni ritam imat će frekvenciju od oko 140 otkucaja u minuti, a za djecu od 7 godina - oko 100 otkucaja u minuti..

Ako dijete razvije sinusnu aritmiju, mijenjaju se ili intervali između otkucaja srca ili se mijenja puls.

Uzroci

Ovisno o čimbenicima koji izazivaju sinusnu aritmiju, ona se dijeli na respiratornu i ne-respiratornu.

Respiratorni

Ovo je naziv sinusne aritmije povezane s procesom disanja. Kada udišete, u djece s takvom aritmijom brzina otkucaja srca postaje veća, a na izdisaju se kontrakcije srca usporavaju.

Glavni razlog ove vrste aritmije je nezreo živčani sustav, stoga se takvi poremećaji ritma često dijagnosticiraju u mrvica s intrakranijalnom hipertenzijom, encefalopatijom, rahitisom, nedonoščadi, kao i tijekom razdoblja aktivnog rasta djece (u dobi od 6-7 godina i u dobi od 9-10 godina). Postupno živčani sustav sazrijeva, a aritmija se kod djeteta javlja sve rjeđe. Ova vrsta sinusne aritmije u pravilu ne predstavlja opasnost za zdravlje..

Ne-respiratorno

Primjećuje se u oko 30% djece s sinusnom aritmijom. Ovaj poremećaj ritma javlja se u obliku napadaja ili se očituje stalnom aritmijom..

Razlog može biti:

• Nasljedna predispozicija.
• Infekcija simptomima poput vrućice, dehidracije i toksičnosti.
• Trovanje.
• Virusni ili bakterijski miokarditis.
• Reumatska bolest.
• Kardiopsihoneuroza.
• Urođena srčana mana.
• Proces tumora u srcu.
• Bolesti štitnjače.
• Uzimanje određenih lijekova.

Obrasci

Poremećaji sinusnog ritma podijeljeni su u sljedeće oblike:

1. Sinusna tahikardija. S takvom aritmijom sinusni čvor postavlja veći broj kontrakcija nego što bi trebalo biti normalno kod djeteta određene dobi. Ovaj problem uzrokuju opijenost, nedostatak kisika, tirotoksikoza, psihološka uznemirenost, tjelesna aktivnost, upala srca i drugi razlozi.
2. Sinusna bradikardija. Ovaj oblik aritmije karakterizira smanjeni broj otkucaja srca u minuti. Može ga izazvati emocionalno uzbuđenje, trovanje, hipotireoza, bolesti živčanog sustava, miokarditis, hipotermija i drugi čimbenici.
3. Ekstrasistola. Ovaj oblik aritmije zabilježen je kod svakog petog djeteta. U većini slučajeva to ni na koji način ne utječe na zdravlje bebe, ali postoje opasne vrste ektrasistole, stoga, s takvim kršenjem, dijete treba detaljno ispitati.

Osim toga, ovisno o težini poremećaja ritma, dijagnosticira se:

• Umjerena sinusna aritmija. Upravo se ova varijanta aritmije u većini slučajeva opaža kod djece. Karakterizira ga slaba manifestacija ili odsutnost kliničkih simptoma, a liječenje u mnogim slučajevima nije potrebno.
• Teška sinusna aritmija kod djeteta. Češći je kod odraslih, a često je potaknut reumatizmom i drugim ozbiljnim oštećenjima srca. Ova aritmija zabrinjava pacijenta i zahtijeva liječenje..

Simptomi

Za mnogu djecu sinusna aritmija ne izaziva nikakve pritužbe, posebno kada je riječ o njegovom respiratornom obliku. Neka djeca osjećaju da im srce brže kuca, a majka može primijetiti porast brzine otkucaja mjereći puls djeteta. U pravilu neće biti drugih pritužbi s bezazlenim poremećajima sinusnog ritma.

Ako se dijete žali da mu je teško disati, vrti mu se u glavi, brzo se umara, a u srcu postoje bolovi u kojima se vuče ili šiva, trebate se obratiti liječniku, jer ovi simptomi ukazuju na ozbiljnije probleme sa srcem. Važno je dijete odmah pokazati kardiologu i u slučaju cijanoze kože, nesvjestice, otekline ili otežanog disanja.

Moguće komplikacije

Ako sinusna respiratorna aritmija kod djece praktički nije opasna, jer ne remeti protok krvi u djetetovom srcu, tada nerepiralni oblici mogu dovesti do komplikacija poput nesvjestice, kaotične kontrakcije srca i ishemije moždanog tkiva.

S vremenom se kod djece s takvim poremećajima srčanog ritma počinje razvijati zatajenje srca..

Dijagnostika

Najčešće se sinusna aritmija otkriva na elektrokardiogramu, mjerenjem udaljenosti između R valova, koji su vrhovi ventrikularnih kompleksa. Također možete sumnjati na kršenje ritma otkucaja srca tijekom pregleda djeteta i sondiranja njegovih velikih arterija (izračun brzine otkucaja srca).

Kako bi se potvrdila prisutnost aritmije i otkrio njezin uzrok, beba se šalje na:

• Holterovo praćenje. Na tijelu mrvica učvršćen je poseban aparat koji tijekom dana uklanja EKG.
• Ehokardiografija. Uz pomoć ultrazvuka ispituje se samo srce i velike žile, što pomaže identificirati nedostatke i promjene u strukturi srca.
• Ortostatski test. Bebi se mjeri puls i krvni tlak u ležećem položaju, a zatim se traži da ustane i ponovi mjerenja. Takav test omogućuje procjenu hemodinamike i srčane aktivnosti..

Što učiniti

Ako je tijekom rutinskog pregleda ili EKG-a, nakon djetetovih pritužbi na bol ili nelagodu u srcu, otkrivena sinusna aritmija, potrebno je s djetetom posjetiti kardiologa kako bi ga detaljnije pregledao i utvrdio uzrok takvog poremećaja ritma. Ako se osim promjena u otkucajima srca djeteta ne nađu drugi problemi, beba će trebati posjetiti liječnika svakih 6 mjeseci i izvršiti kontrolni EKG.

Izolirana aritmija koja djetetu ne smeta ne liječi se. Ako je razlog promjene ritma srčanih kontrakcija bilo koja srčana bolest, liječnik će odabrati pravi način liječenja za bebu. Ovisno o uzroku, u liječenju sinusne aritmije mogu se koristiti glikozidi, vitamini, antiaritmici, diuretici, antibiotici i drugi lijekovi. Za ozbiljne srčane mane djetetu će možda trebati kirurška korekcija.

Aritmija i sport

Ako je djetetu dijagnosticirana sinusna aritmija, tada za bavljenje sportom morate odrediti njegov oblik. Ako je ovo respiratorna aritmija, neće biti kontraindikacija za pohađanje sportskih sekcija, ali dijete treba redovito pokazivati ​​kardiologu i uzimati mu EKG kako bi se spriječio prijelaz takvog poremećaja ritma u ozbiljniji. Ne-respiratorni oblici aritmija razlog su za ograničavanje tjelesne aktivnosti, ovisno o uzroku srčanih aritmija.

Prevencija

Da biste spriječili poremećaje ritma u djece, preporučuje se:

• Uspostavite optimalan dnevni režim uz dobar san.
• Uravnotežite prehranu vašeg djeteta tako što ćete uključiti dovoljno biljne hrane bogate magnezijem i kalijem. Pržena i masna hrana, kao i slatkiši u djetetovom jelovniku trebaju biti ograničeni.
• Izbjegavajte prekomjerni rad i pretjerani umor.
• Uključite umjerenu tjelesnu aktivnost u bebin život, poput vježbanja ili plivanja.
• Hodajte često.
• Izbjegavajte stres.
• Redovito posjećujte pedijatra čak i ako nema pritužbi.
• Jačati imunitet djeteta.

U sljedećem videozapisu liječnik daje roditeljima djece s aritmijama korisne savjete koji pomažu da srce njihovog djeteta normalno funkcionira..

Aritmija u djece

Aritmija, koju isporučuje dječji kardiolog ili okružni liječnik pedijatar, ponekad zvuči poput rečenice. Je li sve tako zastrašujuće kako nam se čini, zašto se to dogodilo i što bi trebalo učiniti? - pokušat ćemo se pozabaviti tim pitanjima zajedno, detaljnije proučivši problem.

Za početak morate razumjeti što je aritmija: „Dječja aritmija predstavlja kršenje normalnog funkcioniranja srčanog mišića, koja se sastoji u promjeni ispravnog ritma, učestalosti ili jačine kontrakcije srca, uzrokovane urođenim ili stečenim čimbenicima. Aritmija, klinički se može očitovati oštećenim krvotokom i biti asimptomatska ".

Ako je vašem djetetu dijagnosticirana aritmija, ne biste trebali paničariti, već biste trebali provesti čitav niz pregleda i konzultirati se s iskusnim stručnjacima specijaliziranim za ovu bolest.

Čak i kod potpuno zdrave djece, u procesu odrastanja mogu dijagnosticirati razne vrste aritmija, a ovdje je važno shvatiti je li djetetu zaista potrebno liječenje ili su poremećaji ritma privremeni, fiziološki.

Najveći rizik od razvoja aritmije u novorođene djece, kao i u sljedećim dobnim skupinama 4-5 godina, 7-8 godina i 12-14 godina, stoga se u ovoj dobi kod djece tijekom kliničkog pregleda posebna pažnja posvećuje radu srca.

Uzroci aritmija u djece

Zašto se razvija aritmija? Mnogo je razloga koji dovode do razvoja aritmija u djece, ali radi boljeg razumijevanja mogu se podijeliti u tri glavne skupine.

1. Srčani ili srčani uzroci. U osnovi se radi o prirođenim srčanim manama, na primjer, defektu atrijalne pregrade ili otvorenom atrioventrikularnom kanalu, takve lezije primarno dovode do hemodinamskih poremećaja i imaju svoju tipičnu kliničku sliku. S druge strane, to može biti rezultat teških infekcija, autoimunih ili drugih upalnih procesa koji utječu na izravno provodiv sustav srca.
2. Izvankardijalna ili vankardijalna. U ovom slučaju, urođeni uzroci uključuju nedonoščad ili pothranjenost fetusa, što ne dopušta puni razvoj srčanog živčanog sustava. Stečene, u ovom slučaju, uključuju aritmije koje su nastale u pozadini hormonske neravnoteže u tijelu, emocionalnog prenapona ili drugih bolesti živčanog sustava, poput vegetativno-vaskularne distonije.
3. Kombinirano. U ovom slučaju obično govorimo o onim slučajevima kada su istovremeno prisutni razlozi iz obje gornje točke. Često je takve aritmije teže dijagnosticirati i zahtijevaju kompetentniju medicinsku taktiku..

Što se tiče sinusne aritmije kod djece, koju vrlo često postavljaju naši pedijatri, u većini slučajeva ona je funkcionalne prirode. U ovom je slučaju aritmija adaptivne prirode, prilagođavajući djetetovo tijelo uvjetima obješenog fizičkog ili emocionalnog stresa.

Klasifikacija aritmije u djece

Najčešće se aritmija razlikuje po tipu kršenja jedne ili druge funkcije miokarda, poput kršenja automatizma ili ekscitabilnosti srčanog mišića, problema u srčanom provodnom sustavu ili kombinacije ovih poremećaja.

Pogledajmo detaljnije svaku od ovih skupina:

Kršenje automatizma srčanog mišića uključuje sljedeće nosologije: sinusna aritmija, dječja sinusna bradikardija ili tahikardija. To također uključuje spore ritmove klizanja kao i migraciju pejsmejkera..

Sinusna tahikardija u djece i bradikardija

Vrsta aritmije kod koje dolazi do porasta (tahikardija) ili smanjenja (bradikardija) brzine otkucaja srca za najviše 30 otkucaja u minuti od djetetove dobne norme.

Sinusna aritmija

Aritmija je karakteristična za djecu bilo koje dobi, ali uglavnom se javlja kod školaraca i uglavnom se odvija kao respiratorna aritmija. Karakteristika ove vrste aritmije je različito trajanje srčanih kompleksa na EKG-u, kao i smanjenje respiratorne aritmije tijekom vježbanja.

Migracija izvora ritma

Aritmija, koja se javlja zbog činjenice da glavni "pacemaker" u aritmiji nije sinusni čvor, već drugi dio srčanog provodnog sustava. Na EKG-u ovu vrstu aritmije karakterizira različita konfiguracija P vala u različitim odvodima..

Kršenja ekscitabilnosti miokarda uključuju sljedeće aritmije: ekstrasistola, neparoksizmalna i paroksizmalna tahikardija. Atrijalna fibrilacija također se može pripisati oslabljenoj ekscitabilnosti: atrijalna fibrilacija i lepršanje pretkomora ili ventrikula srca.

Ekstrasistola

Karakterizira ga pojava ekstrasistole, koja je na EKG-u definirana kao izvanredan rad srca. Na mjestu pojave izvanrednog impulsa za kontrakciju srčanog mišića, oni se dijele na ventrikularne i atrijalne. Ekstrasistoli su asimptomatski, rijetko pacijenti osjećaju pojedinačne trenutke nelagode u srcu.

Paroksizmalna tahikardija

Napadi naglog značajnog porasta brzine otkucaja srca, preko 160 otkucaja u minuti. Simptomatski dijete iza grudne kosti osjeća tjeskobu, tjeskobu, bol i "osjećaj stiskanja".

Fibrilacija atrija

U medicinskom žargonu zvuči poput "treperenja" - prilično teške aritmije povezane s kršenjem koordinirane kontrakcije srčanih komora. Obično se atrijalna fibrilacija događa u pozadini ozbiljnih organskih lezija srca.

Poremećaji provođenja u srcu, uključuju pojave sinoatrijskog bloka, intraatrijalnog i intraventrikularnog bloka i blok atrioventrikularnog čvora.

Poremećaji provođenja

Po vrsti blokade, koja se obično određuje rezultatima EKG-a. U većini slučajeva blokada se očituje kršenjem ispravnog stezanja srčanog mišića zbog problema s širenjem pobude kroz njegove odjele. To značajno smanjuje toleranciju tjelesne aktivnosti, stoga su slabost i loše zdravlje tijekom vježbanja i kod pacijenata s začepljenjima prilično česti. Na EKG-u se blokada može odrediti povećanjem intervala P-Q i gubitkom pojedinih srčanih kompleksa; u slučajevima potpune blokade može se primijetiti potpuno nepodudaranje kontrakcija atrija i ventrikula.

Također postoji zasebna klasifikacija aritmija prema stupnju njihove kliničke važnosti:

• Aritmije bez kliničkog značaja uključuju rijetke aritmije koje su asimptomatske i ne utječu na normalan rast i razvoj djeteta, poput rijetkih pojedinačnih ekstrazistola, sinusne bradikardije ili tahikardije.
• Klinički značajne aritmije uključuju poremećaje ritma trajne prirode, s jasnom kliničkom slikom i značajno i snažno utječu na dobrobit pacijenta. Na primjer, aritmije poput ekstrasistola, koje se bilježe prilično često, paroksizmalne aritmije, kao i SVC sindrom, kao i neke druge vrste aritmija, klinički su značajne.

Simptomi aritmije u djece

Polovica slučajeva dječje aritmije je asimptomatska i otkriva se samo tijekom liječničkog pregleda ili kao slučajan nalaz tijekom pregleda zbog bolesti koja nije povezana s kardiovaskularnim sustavom.

Općenito, dijagnoza aritmija prilično je teška zbog apsolutno nespecifičnih pritužbi pacijenata na povećan umor, slabost i loše zdravlje nakon vježbanja, glavobolje, vrtoglavice i nesvjestice. Rijeđe se pacijenti izravno žale na težinu i nelagodu u srcu ili osjećaj prekida u radu. Naravno, ako dijete kaže da osjeća da mu se srce "smrzava" ili, naprotiv, posklizne s posebno snažnim udarcem, ovo je ozbiljno "zvono" nakon kojeg hitno treba pobjeći liječniku.

Dijagnoza aritmija u dojenčadi posebno je teška. Na probleme sa srcem kod beba u prvoj godini života možete posumnjati naglo promjenom boje kože (koža problijedi u cijelosti ili na odvojenim područjima, poput nazolabijalnog trokuta), pojavom otežanog disanja kod djeteta, odbijanja dojki, kao i opće tjeskobe i lošeg sna.

Ne zanemarujte planirani liječnički pregled čak i ako je za vaše dijete sve u redu, a ako se pojave problemi, ne odgađajte posjet liječniku, bez obzira koliko ste zauzeti.

Ipak, u okviru upoznavanja predlažemo da se upoznate s klasičnim kliničkim slikama određenih vrsta aritmija.

Paroksizmalna tahikardija

U slučaju paroksizmalne tahikardije u djece, napad se razvija brzo i neočekivano. Dijete se žali na bolove u prsnoj kosti i u lijevom hipohondriju. Može se pojaviti otežano disanje. Vizualno primijetite bljedilo kože i pulsiranje vratnih vena. Gubitak svijesti, vrtoglavica i mučnina također su karakteristični za ovu vrstu aritmija..

Trajanje napada nije manje od 5 sekundi. Učestalost sličnih napada može doseći nekoliko puta mjesečno.

Tijekom napada mogu se otkriti očita tahikardija (lupanje srca), kao i izjednačavanje intervala između zvukova srca (ritam njihala). Puls je slab, tlak nizak.

Morgagni-Edems-Stokesov sindrom

Kod ove vrste aritmije, pacijent isprva problijedi, a zatim koža postane cijanotična. Cijanozu mogu pratiti grčevi, nesvjestica. Moguće nehotično mokrenje tijekom napada.

Puls slab ili nije opipljiv. Trajanje napada je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Što napad duže traje, to je i gore. Letalni ishod nije isključen.

Fibrilacija atrija

Stanje djeteta koje pati od atrijalne fibrilacije, tijekom napada, naglo se pogoršava. Tijekom napada pacijent doživljava intenzivan strah. Zvukove srca koje liječnik čuje tijekom napada karakterizira slučajnost, zvukovi srca s vremena na vrijeme mogu zvučati drugačije, a pauze između njih uvelike variraju u trajanju. Također tipičan za fibrilaciju atrija je takozvani "pulsni deficit", kada se broj otkucaja srca razlikuje od brzine pulsa.

Sindrom bolesnog sinusa

U većini slučajeva odvija se bez ikakvih simptoma, u naprednim slučajevima, uz snažno smanjenje brzine otkucaja srca, mogu se javiti epizode gubitka svijesti.

Dijagnoza aritmije u djece

Prvi znakovi aritmije u djece već su mogući tijekom početnog pregleda, takav uobičajeni postupak kao što je mjerenje pulsa već omogućuje sumnju na aritmiju s velikim stupnjem vjerojatnosti. Učestalost, snaga i ujednačenost pulsnog vala, kao i omjer pulsa na lijevoj i desnoj ruci, iskusnom dječjem kardiologu mogu puno toga reći, i zato s ovom studijom započinje pregled.

Puls možete sami izmjeriti, ali istodobno, trebate upamtiti sljedeće normalne brzine pulsa kod djece različitih dobnih skupina, naime: do prve godine života 140 otkucaja u minuti, u godini puls (puls) dosegne 120. U dobi od 5 godina puls već 100 kontrakcija u minuti, do 10., 90. godine, a u adolescenata se postupno izjednačava s pokazateljima zdrave osobe, to jest 60-80 otkucaja srca u minuti.

Auskultacija srca također je prilično jednostavan postupak koji se može izvesti na prvom sastanku. Auskultacija, postupak kada liječnik uz pomoć fonendoskopa osluškuje nepravilnosti u radu srca. Izravno za dijagnozu dječje aritmije, ovo nije toliko informativno, ali s druge strane omogućuje vam prepoznavanje drugih poremećaja u srcu, što zauzvrat može dovesti do aritmija. Na primjer, tijekom auskultacije čuju se patološki šumovi srca s defektom atrijalne pregrade, a ova patologija zauzvrat može dovesti do aritmija.

EKG, poznat i kao elektrokardiogram, osnovna je, standardna i visoko informativna studija koja se provodi kada se sumnja na aritmiju. EKG je ova dijagnostička metoda koja vam omogućuje pouzdano utvrđivanje točne vrste aritmije i stupnja njene ozbiljnosti.

Ne biste trebali pokušavati sami dešifrirati EKG zapis, samo kardiolog može dati kompetentno dekodiranje, a idealno je dječji kardiolog. Mnoge nijanse tijekom samokodiranja mogu dovesti do pogrešne interpretacije i, prema tome, nepotrebnih sumnji i tjeskobe..

Elektrokardiografski pregled djece s aritmijom može dodatno uključivati:

• EKG registracija u ležećem položaju;
• EKG u stojećem položaju;
• EKG nakon vježbanja.

Određene vrste EKG dijagnostike su, na primjer, dnevno snimanje EKG-a ili Holterovo praćenje (Holter EKG) - omogućuje vam prepoznavanje rijetkih, epizodnih poremećaja srca, kao i njihovo povezivanje s drugim procesima koji se događaju u tijelu.

Takozvani "stresni EKG testovi", na primjer, ergometrija bicikla, test trake za trčanje, kao i farmakološki testovi, na primjer, upotrebom atropina, izdvajaju se. U tim studijama stvara se dodatno, strogo kontrolirano opterećenje srca, tijekom kojeg se provodi stvarno uklanjanje elektrokardiograma s pacijenta. Takvi testovi omogućuju utvrđivanje čak i skrivenih poremećaja u radu srca, koji se pojavljuju samo pod velikim opterećenjem, ali u međuvremenu postoji mjesto koje djetetu treba donijeti, a na primjer, tijekom sporta.

Da bih utvrdio popratnu organsku leziju srca, koristim EchoCG (ultrazvuk srca), ova metoda studije omogućuje vam identificiranje mogućih oštećenja srčanog mišića ili srčanih zalistaka, kao i procjenu crpne funkcije srca.

Uz to, kod dijagnosticiranja aritmija, dječji kardiolog može potražiti savjet od endokrinologa i neurologa - to je uobičajena praksa..

Liječenje aritmije u djece

Lokalni pedijatar ili dječji kardiolog bavi se liječenjem dječje aritmije. Većina liječenja je ambulantno, bolničko liječenje je samo krajnje sredstvo.

Glavno pravilo u liječenju bilo koje bolesti je pravilo - "liječite bolest, a ne simptome", koje je u potpunosti primjenjivo, uključujući i dječje aritmije.

Aritmije funkcionalne prirode ne zahtijevaju liječenje lijekovima, u ovom su slučaju ograničene na prilagođavanje režima rada i odmora, optimizaciju opterećenja i osiguravanje dobrog odmora za dijete.

Izbor taktike liječenja ostaje na diskreciji liječnika koji liječi, to može biti i konzervativna terapija i kirurško liječenje.

U liječenju klinički značajnih aritmija u djece koriste se konzervativni lijekovi i kirurški pristupi..

Za bilo koju vrstu aritmije, liječenje treba biti što je moguće „idiopatsko“, tj. usmjeren na liječenje uzroka aritmije, što uključuje liječenje reumatizma, uklanjanje žarišta kronične infekcije (krajnici, karijes i drugi), korekciju hormonalnih poremećaja ili povlačenje lijekova koji uzrokuju poremećaje ritma.

Farmakološko liječenje aritmije počiva na tri stupa:

• Obnavljanje ravnoteže elektrolita u srčanom mišiću. Za to se koriste lijekovi poput panangina, magnezija B6, kalijevog orotata i drugih..
• Upotreba antiaritmičkih lijekova, poput verapamila, amiodarona ili novokainamida.
• Poboljšanje trofizma (prehrane) srčanog mišića. Za poboljšanje metabolizma u miokardu koriste se lijekovi poput riboksina ili kokarboksilaze.

Kirurško liječenje koristi se kada je učinkovitost konzervativne terapije nedovoljna. U okviru kirurškog liječenja koriste se sljedeće minimalno invazivne metode:

• Upotreba radiofrekventne ablacije ili tehnike krioablacije za područja srca koja izazivaju aritmije.
• Instaliranje pacemakera ili kardiovertera-defibrilatora.
• Uklanjanje drugih vankardijalnih ili srčanih uzroka aritmija.

Bolje je ne pribjegavati tradicionalnoj medicini u slučaju aritmije; u pitanjima liječenja srca posebno je važno točno doziranje aktivnih tvari u lijekovima, što tradicionalna medicina ne može postići.

Predviđanje i prevencija aritmije u djece

Prognoza dječijih aritmija izravno ovisi o prirodi i stupnju bolesti, a ako je prognoza za funkcionalne aritmije povoljna, tada ozbiljne, kombinirane aritmije, AB III blokada, kao i aritmije u pozadini organskog oštećenja srca imaju lošu prognozu. Prognoza je nepovoljnija, započinje kasnije liječenje; u fazi kompenzacije moderna medicina ima priliku nositi se i s najozbiljnijom patologijom.

Stoga nikada ne biste smjeli odustati, medicina je u pitanjima kardiologije jako napredovala. Upotreba elektrostimulatora srca, umjetnih zalistaka ili čak zamjena bolesnog srca umjetnim ili zdravim donatorskim srcem - može se nositi i s najozbiljnijom bolesti. I ovdje je glavno pravovremeno stići na vrijeme, sumnjati na patologiju i bez odgađanja započeti punopravni tretman.

Stoga su najvažniji aspekti prevencije srčanih bolesti prije svega pravovremeni prolazak liječničkog pregleda, kao i liječenje bilo kojih kroničnih bolesti koje utječu na rad srca, na primjer reumatizma ili bolesti štitnjače..

U ovom će slučaju biti korisne sljedeće preporuke:

1. Kontrola prehrane i težine. Prehrana djeteta treba biti uravnotežena u količini i kvaliteti, izbjegavati prejedanje, obilne obroke prije spavanja, kao i veliku količinu slatkiša i masne hrane. No, hrana bogata magnezijem i kalijem, poput suhog voća, orašastih plodova, svježeg povrća, poput tikvica ili bundeve, trebala bi stalno biti prisutna u prehrani..
2. Psihička vježba. Djetetova tjelesna aktivnost mora biti dovoljna. Trebalo bi biti, kao s oprezom u ekstremnom stresu u dječjim i omladinskim sportovima, i izbjegavati tjelesnu neaktivnost i sjedilački način života djeteta.
3. Kontrola emocionalnog stanja. Djeca su vrlo podložna stresu i teško reagiraju na njega, s pretjeranom uzbudljivošću vrijedi uzimati sedative, poput infuzija valerijane ili matičnjaka, a vrijedi i pomoći djetetu u rješavanju njegovih psiholoških problema. Ako se ne možete sami nositi s djetetovim emocionalnim problemima, odmah se obratite dječjem psihologu.
4. Usklađenost s režimom. Djetetu treba najmanje 8 sati sna dnevno, u idealnom slučaju svjetla bi trebala biti u 9-10 sati navečer, kako bi dijete moglo potpuno spavati prije nadolazeće škole.
5. Kontrola glukoze i kolesterola. U djece sklone pretilosti ili dijabetesu melitusu, izuzetno je važno stalno praćenje ova dva pokazatelja..

Pratite zdravlje svog djeteta i ne odgađajte odlazak liječniku ako mislite da je dijete bolesno. Imajte na umu da je pravovremena žalba akreditiranom stručnjaku ključ uspješnog liječenja.