Prednizolonska mast: učinkovito protuupalno i antieksudativno sredstvo

Osnovne farmakološke značajke

Opis ljekovitog sastava

Prednizolonska mast proizvodi se u obliku bijele homogene mase, koja u svom sastavu sadrži takvu tvar kao prednizolon kao glavni aktivni element. Uloga dodatnih komponenata je medicinski vazelin, emulgator, destilirani glicerin, nipazol, stearinska kiselina, pročišćena voda i nipagin.

Opseg upotrebe

Proizvođač preporučuje propisivanje ovog protuupalnog i antieksudativnog sredstva za liječenje različitih sistemskih bolesti vezivnog tkiva, adrenogenitalnog sindroma, statusne astme, autoimunog hepatitisa i sistemskog vaskulitisa. Kod hematosarkoma, glomerulonefritisa, hematoblastoze, hemolitičke anemije, ekcema i psorijaze, pomaže i prednizolonska mast. Uputa savjetuje da se koristi u slučaju bronhijalne astme, imunološke trombocitopenije, različitih alergijskih bolesti, eksfoliativnog dermatitisa, blefaritisa, pruritusa i alergijskog konjunktivitisa.

Također se vrlo često ovaj antieksudativni lijek koristi kao dio liječenja eritrodermije, Addisonove bolesti, simpatičke oftalmije, pemfigusa, upale rožnice, tendovaginitisa, epikondilitisa i bursitisa. Uz to, prednizolonska mast neophodna je za seboreični dermatitis, kronični artritis, skleritis, išijas, episkleritis, periartritis brachii, Dupuytrenovu kontrakturu, pruritus i keloide.

Popis glavnih kontraindikacija

Upotreba ovog antieksudativnog i antialergijskog lijeka strogo je zabranjena za pacijente s dekompenziranim dijabetesom melitusom, Itsenko-Cushingovom bolešću, glaukomom ili aktivnom tuberkulozom. Uz preosjetljivost na prednizolon, tešku arterijsku hipertenziju, razne virusne infekcije i peptični čir, koji je u akutnoj fazi, također nije potrebno koristiti prednizolonsku mast. Recenzije stručnjaka također primjećuju nepoželjnost njegove upotrebe u prisutnosti sistemskih mikoza, sifilisa, osteoporoze, gljivičnih ili bakterijskih lezija ili tumora kože. Trudnoća i bolesti rožnice povezane s oštećenjem epitela također su uključene u popis izravnih kontraindikacija.

Objasnite mi jednostavnim riječima što je antieksudativno djelovanje?

Je li to kada je sam mehanizam kašlja suzbijen ili se samo manje izlučuje ispljuvak? Ili što? Djetetov se kašalj jednostavno zagrcnuo, praktički mu nije dopustio da spava, nakon prvog uzimanja lijeka bilo je vrlo primjetno olakšanje, spavanje bez kašljanja. Tijekom dana vrlo rijetko. Upute opisuju gore navedeno svojstvo. Tako da mislim, ako lijek glupo suzbija kašalj, onda, nafig, bolje da ga zamijenim. Ali činjenica je da je rebzyu bolji, mislim da se razveselio, samo zato što sam napokon dovoljno spavao)

Komentari korisnika

Čini mi se da je poput vazokonstriktora u nosu (vibrocil, nazivin itd.) - bolje je ne davati, ali ako dijete ne može spavati, onda nema izlaza, i dalje ćete ga davati. Da, oni izazivaju ovisnost, da, izgaraju sluznicu. Stoga ga morate koristiti izuzetno oprezno i ​​ne više od 5 dana. Isto je i s erespalom.

hmm... možda sam dosadan, ali analogija se još ne slaže)

bilo koji lijek izaziva ovisnost) jer preuzima funkcije koje tijelo samo mora obavljati. A da te funkcije ne bi previše ispunilo, tijelo ih počinje loše obavljati (prilagođava se lijeku). Suzbiti kašalj uz pomoć dekongestiva (kako je gore opisano) znači - tijelo samo ublažava otekline, oslanjajući se na ovaj lijek. Stoga ga je bolje koristiti rjeđe i ne dugo. Isto tako, vibracija, usput rečeno, zapravo dekongestiva.

Jednom mi je majka dala superjaki lijek za prehladu, kupljen u Engleskoj. I stvarno je izazvao ovisnost - s njim je nos disao (2 puta dnevno kapao je), bez njega, ne. Prošlo je tjedan dana, a nos ne diše bez njega. I nije bilo curenja iz nosa. Požalio sam što sam ga počeo koristiti. Kao rezultat toga, otišao sam u krevet začepljenog nosa, nisam kapao, iako sam to stvarno želio, ujutro je sve napokon nestalo.

možda... Tada flegma uopće nije formirana? Gotovo da nema kašlja... Ponekad kašlje poput "rezidualnog" kašlja, kada se gotovo oporavi. Iznenađena sam brzinom, dva dana i nema kašlja, iako sam prekjučer doslovno nakašljala da bih se začepila. Iako dajem samo prije spavanja i to u vrlo minimalnoj količini

možda je uklonio flegm, a tijelo se lakše nosi s upalom, pa je brzo sve obnovio. A ako mi ne date za noć? Kašljali ste samo noću?

tijekom spavanja, uopće nije spavao danju. kašalj nije dao. Otišli smo liječniku, kategorično je rekao, da nastavimo s erespalom. Zaista ne znam ni što da radim... temperatura je opet porasla..

a u uputama nema ograničenja na datum prijema? usput, ako je glavni kašalj u snu, onda to obično nije grlo, već više šljuka koje teku niz zid. Isperite nos češće, udisanje, ni sama ne znam što bih savjetovala. U tom razdoblju djeca često dugo obolijevaju, samo je imunitet zimi već nizak. Ostaje samo izdržati ((

ne, ne pišu ništa o ograničenjima. kao što mi je jednom objasnio terapeut, javlja se noćni zagušljivi kašalj zbog činjenice da se tijekom spavanja smanjuje tonus trepćućeg epitela u bronhima, glatkim mišićima i mišićima, plus tekuće sope, vodoravni položaj tijela (uslijed gravitacije događaju se određeni procesi). Disanje se usporava, a cirkulacija krvi usporava. Oh kako). I samo sam se pitala kako sirup to sve popravlja i ako ne šteti. I mi se trenutno liječimo punim plućima, nos je potpuno teroriziran - tuš, dvije vrste sprejeva, aspirator. Nos se ljušti). Sin je u početku vikao, sada se sam pomirio, postojano izdržava)

ozdravi brzo! oh, te zimske čireve... brrr

hvala, Irac! Gotovo smo poput krastavca, počeli smo jesti

Antieksudativci - Popis lijekova i lijekova

Opis farmakološkog djelovanja

Antieksudativno djelovanje usmjereno je na uklanjanje povećane vaskularne propusnosti i oslobađanja tekućine (eksudata) u tkivu, što se opaža kod različitih upalnih reakcija. Mehanizam antieksudativnog djelovanja povezan je s kršenjem stvaranja upalnih medijatora (prostaglandini, leukotrieni, histamin) i eksudacije uzrokovane njihovim djelovanjem. Lijekovi s antieksudativnim učinkom koriste se u liječenju edema mekih tkiva nakon operacije i traume, kao i upalnih procesa različitih organa i tkiva..

Potražite lijek

Lijekovi s farmakološkim djelovanjem "Antieksudativni"

• I
• Avecort (sprej za nos)
• Advantan (krema za vanjsku upotrebu)
• Advantan (mast za vanjsku upotrebu)
• Advantan (mast)
• Advantan (emulzija za vanjsku upotrebu)
• Allergoferon (Gel za lokalnu primjenu)
• Apulein (krema)
• B
• Beklazon (aerosol s odmjerenom dozom za inhalaciju)
• Beloderm (krema za vanjsku upotrebu)
• Beloderm (mast za vanjsku upotrebu)
• NA
• Venoplant (oralne tablete)
• DO
• Candide B (krema za vanjsku upotrebu)
• Clargotil (tablete, oralno)
• Clarisens (sirup)
• Clarisens (oralne tablete)
• Clarifer (sirup)
• Clarifer (tablete, oralno)
• Clarotadine (sirup)
• Clarotadin (tablete, oralno)
• Corteid (krema)
• Corteid (mast za vanjsku upotrebu)
• L
• Latikort (mast za vanjsku upotrebu)
• Laticort (lokalno rješenje)
• Latikort (krema za vanjsku upotrebu)
• Locoid Crelo (emulzija za vanjsku upotrebu)
• M
• Mebhidrolin (supstanca u prahu)
• Momat (krema za vanjsku upotrebu)

• Momat-S (mast za vanjsku upotrebu)
• Momederm (mast za vanjsku upotrebu)
• Momederm (kožna otopina)
• Mometazon furoat (tvar u prahu)
• Str
• Plibekot (aerosol za udisanje s odmjerenom dozom)
• Prednizolon (kapi za oči)
• Prednizolon (oralne tablete)
• Prednizolon (suspenzija za injekcije)
• Prednizolon (otopina za injekcije)
• Prednizolon Nycomed (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu)
• Prednizolon nycomed (oralne tablete)
• Prednizolon-Ferein (mast za vanjsku upotrebu)
• Primalan (sirup)
• Primalan (oralne tablete)
• Prostamol Uno (kapsula)
• Pulmicort (suspenzija za inhaliranje)
• Pulmicort Turbuhaler (prašak za inhalaciju u dozi)
• IZ
• Semprex (kapsula)
• Sinaflan (liniment)
• Sinaflan (mast za vanjsku upotrebu)
• T
• Thirlor (tablete, oralno)
• Triderm (krema za vanjsku upotrebu)
• Triderm (mast za vanjsku upotrebu)
• F
• Flucinar (Gel za vanjsku upotrebu)
• Flucinar (mast za vanjsku upotrebu)
• Ftorocort (mast za vanjsku upotrebu)
• E
• Aescusan (oralna otopina)

Pažnja! Podaci navedeni u ovom vodiču za lijekove namijenjeni su medicinskim radnicima i ne smiju se koristiti kao osnova za samoliječenje. Opisi lijekova su samo informativni i nisu namijenjeni propisivanju liječenja bez sudjelovanja liječnika. Postoje kontraindikacije. Pacijenti trebaju savjet stručnjaka!

Ako ste zainteresirani za bilo koja druga antieksudativna sredstva i pripravke, njihove opise i upute za uporabu, sinonime i analoge, podatke o sastavu i obliku oslobađanja, indikacije za upotrebu i nuspojave, načine primjene, doze i kontraindikacije, bilješke o liječenju djece lijekovima, novorođenčadi i trudnica, cijena i pregledi lijekova ili ako imate dodatnih pitanja i prijedloga - pišite nam, svakako ćemo vam pokušati pomoći.

Vrste eksudativne upale i terapija bolesti

Upala je lokalna reakcija tijela kojoj je cilj ukloniti uzrok oštećenja i popraviti tijelo. Ovisno o fazi, razlikuju se 2 tipa: eksudativni i proliferativni.

Što je eksudativna upala

Eksudativnu upalu karakterizira nakupljanje tekućine u tjelesnim šupljinama i tkivima - eksudata.

Klasifikacija

Ovisno o vrsti eksudata i lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste:

1. gnojni,
2. serozan,
3. truli,
4. kataralni,
5. fibrinozan,
6. hemoragični,
7. mješoviti.

Upala može biti akutna ili kronična tijekom tečaja..

Lokalizira se češće u sluznicama, seroznim šupljinama (pleura, perikardij, trbuh), rjeđe u moždanim ovojnicama, unutarnjim organima.

Razlozi za pojavu

U vrstama eksudativne upale uzroci razvoja mogu se razlikovati..

Gnojnu upalu uzrokuju piogeni mikroorganizmi. To uključuje stafilokoke, streptokoke, salmonele. U većini slučajeva njegov razvoj provocira ulazak kemikalija u tkiva (kerozin, živa, talij).

Serozni upalni proces može se pojaviti kao rezultat izloženosti agensima zarazne prirode (mikobakterije, meningokok), toplinskim i kemijskim opeklinama, intoksikaciji tijela teškim metalima ili uremiji i hipertireozi.

Putridni izgled pojavljuje se kada je izložen anaerobnoj mikroflori, naime klostridijama. Ti mikrobi mogu u zemlju ući u ljudsko tijelo. Ova vrsta upale česta je u ratnim područjima, katastrofama i nesrećama..

Kataralna upala nastaje zbog izloženosti virusnim i bakterijskim agensima, alergijama, kemikalijama i toksinima u tijelu.

Fibrinozna je posljedica postojanosti virusa, bakterija i kemijskih sredstava u tijelu. Najčešći patogeni su difterijski bacil, streptokoki, mikobakterija tuberkuloza.

Hemoragijski se razvija kada je respiratorna virusna infekcija pridružena seroznoj upali, uzrokujući promjene u eksudatu i izlučivanje krvnih vena, fibrina i eritrocita.

Mješovita priroda uključuje nekoliko uzroka razvoja odjednom i dovodi do stvaranja hemoragično-gnojnog, fibrinozno-kataralnog i drugih vrsta eksudata.

Oblici eksudativne upale i glavni simptomi

Najčešća vrsta upale je gnojna. Glavni oblici su apsces, flegmon, empiem pleure.

1. Apsces je ograničeno, upalno područje u obliku šupljine u kojoj se skuplja gnoj.
2. Flegmona je difuzni difuzni proces u kojem gnojni eksudat zauzima posredni položaj između tkiva, neurovaskularnih snopova, tetiva itd..
3. Empijem - nakupljanje gnoja u šupljini organa.

Klinički simptomi gnojne upale su sindrom ozbiljne intoksikacije (vrućica, prekomjerno znojenje, mučnina, opća slabost), pulsiranje u području gnojnog fokusa (fluktuacija), pojačani puls, otežano disanje, smanjena tjelesna aktivnost.

Sekundarni oblici bolesti

Serozna upala - praćena stvaranjem zamućene tekućine u tjelesnim šupljinama, koja se sastoji od velikog broja neutrofila i ispuhanih stanica mezotelija. Progresijom upalnih procesa sluznica nabubri, razvija se obilnost. Kada je koža oštećena, najčešće s opeklinama, u debljini sloja epiderme stvaraju se mjehurići ili mjehurići. Ispunjeni su mutnim eksudatom koji može pilingirati obližnja tkiva i povećati zahvaćeno područje..

Klinička slika ovisi o lokalizaciji upalnog procesa. U prisutnosti tekućine u pleuralnoj šupljini javljaju se bolovi u prsima, otežano disanje, kašalj. Poraz srca i nakupljanje eksudata u perikardu izazivaju:

• pojava boli u njegovom području,
• stezanje obližnjih organa,
• razvoj zatajenja srca,
• oticanje vena vratne kralježnice,
• otežano disanje,
• oticanje udova.

S oštećenjem jetre i bubrega mogu se pojaviti znakovi akutnog zatajenja jetre i bubrega. Poraz moždanih ovojnica razvija meningitis, a pojavljuju se nesnosne glavobolje, mučnina, mišići postaju kruti.

Fibrinozni oblik - karakteriziran činjenicom da se u eksudatu nalazi velika količina fibrinogena. Budući da je u nekrotičnim tkivima, pretvara se u fibrin. Najčešće su ovakve upale krupne i difterija.

Sa krupnim, pojavljuje se labavi film, smješten u površinskim žarištima nekroze. Sluznica se pretvara u gustu strukturu koja bubri, prekrivena slojevima fibrinskih niti. Kad se odvoji, nastaje plitki defekt. Pogođeni organ su pluća. Razvoj krupne upale pluća dovodi do simptoma kao što su kašalj s zahrđalim ispljuvkom, otežano disanje, bol u prsima, vrućica.

S difterijom se stvara film u dubokim slojevima nekrotičnog tkiva. Čvrsto se lijepi za okolna tkiva. Kad se otkine, kvar doseže veliku veličinu i dubinu. Najčešće su zahvaćene usna šupljina, krajnici, jednjak, crijeva i cerviks. Glavni simptomi su bol, ovisno o mjestu upale (bol pri gutanju, u trbuhu), poremećaj stolice, hipertermija.

Putrefactive oblik - javlja se kada piogene bakterije migriraju u postojeći nedostatak na koži. Opći simptomi upale i neugodnog mirisa su česti.

Važno! U nedostatku antimikrobne terapije, truležna upala može dovesti do razvoja gangrene, a nakon toga i do amputacije uda.

Taktika liječenja

Konzervativno liječenje je uklanjanje uzroka upale. Budući da je njegov razvoj najčešće uzrokovana patogenom mikroflorom, osnovna terapija temelji se na antibakterijskim sredstvima. Najučinkovitiji su antibiotici penicilinske serije (ampicilin, augmentin), cefalosporini (ceftriakson, cefipim), sulfonamidi (biseptol, sulfasalazin).

Uz terapiju usmjerenu na uklanjanje patogena, provodi se protuupalno liječenje. Za ublažavanje boli i hipertermičnog sindroma koriste se NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Tu spadaju ibuprofen, nurofen, aspirin.

Također, za gnojne procese provodi se kirurško liječenje.

Šupljina apscesa otvori se skalpelom, isprazni se gnojni sadržaj, a zatim ispere antiseptikom i antibioticima. Na kraju se postavlja odvod i stavlja aseptični zavoj.

Nakupljanjem gnoja u pleuralnoj šupljini ili perikardu vrši se punkcija uz pomoć koje se uklanja gnojni eksudat.

Prevencija

Preventivne mjere za razne vrste upalnih procesa sastoje se u poštivanju svih preporuka liječnika, održavanju zdravog načina života i pravilnoj raspodjeli tjelesne aktivnosti. Uz to, morate jesti puno voća i vitamina..

Antieksudativno djelovanje je

Autor admin 17. studenog 2019

Opis farmakološkog djelovanja

Antieksudativno djelovanje usmjereno je na uklanjanje povećane vaskularne propusnosti i oslobađanja tekućine (eksudata) u tkivu, što se opaža kod različitih upalnih reakcija. Mehanizam antieksudativnog djelovanja povezan je s kršenjem stvaranja upalnih medijatora (prostaglandini, leukotrieni, histamin) i eksudacije uzrokovane njihovim djelovanjem. Lijekovi s antieksudativnim učinkom koriste se u liječenju edema mekih tkiva nakon operacije i traume, kao i upalnih procesa različitih organa i tkiva..

Potražite lijek

Lijekovi s farmakološkim djelovanjem "Antieksudativni"

• I
• Avecort (sprej za nos)
• Advantan (krema za vanjsku upotrebu)
• Advantan (mast za vanjsku upotrebu)
• Advantan (mast)
• Advantan (emulzija za vanjsku upotrebu)
• Allergoferon (Gel za lokalnu primjenu)
• Apulein (krema)
• B
• Beklazon (aerosol s odmjerenom dozom za inhalaciju)
• Beloderm (krema za vanjsku upotrebu)
• Beloderm (mast za vanjsku upotrebu)
• NA
• Venoplant (oralne tablete)
• DO
• Candide B (krema za vanjsku upotrebu)
• Clargotil (tablete, oralno)
• Clarisens (sirup)
• Clarisens (oralne tablete)
• Clarifer (sirup)
• Clarifer (tablete, oralno)
• Clarotadine (sirup)
• Clarotadin (tablete, oralno)
• Corteid (krema)
• Corteid (mast za vanjsku upotrebu)
• L
• Latikort (mast za vanjsku upotrebu)
• Laticort (lokalno rješenje)
• Latikort (krema za vanjsku upotrebu)
• Locoid Crelo (emulzija za vanjsku upotrebu)
• M
• Mebhidrolin (supstanca u prahu)
• Momat (krema za vanjsku upotrebu)

• Momat-S (mast za vanjsku upotrebu)
• Momederm (mast za vanjsku upotrebu)
• Momederm (kožna otopina)
• Mometazon furoat (tvar u prahu)
• Str
• Plibekot (aerosol za udisanje s odmjerenom dozom)
• Prednizolon (kapi za oči)
• Prednizolon (oralne tablete)
• Prednizolon (suspenzija za injekcije)
• Prednizolon (otopina za injekcije)
• Prednizolon Nycomed (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu)
• Prednizolon nycomed (oralne tablete)
• Prednizolon-Ferein (mast za vanjsku upotrebu)
• Primalan (sirup)
• Primalan (oralne tablete)
• Prostamol Uno (kapsula)
• Pulmicort (suspenzija za inhaliranje)
• Pulmicort Turbuhaler (prašak za inhalaciju u dozi)
• IZ
• Semprex (kapsula)
• Sinaflan (liniment)
• Sinaflan (mast za vanjsku upotrebu)
• T
• Thirlor (tablete, oralno)
• Triderm (krema za vanjsku upotrebu)
• Triderm (mast za vanjsku upotrebu)
• F
• Flucinar (Gel za vanjsku upotrebu)
• Flucinar (mast za vanjsku upotrebu)
• Ftorocort (mast za vanjsku upotrebu)
• E
• Aescusan (oralna otopina)

Pažnja! Podaci navedeni u ovom vodiču za lijekove namijenjeni su medicinskim radnicima i ne smiju se koristiti kao osnova za samoliječenje. Opisi lijekova su samo informativni i nisu namijenjeni propisivanju liječenja bez sudjelovanja liječnika. Postoje kontraindikacije. Pacijenti trebaju savjet stručnjaka!

Ako ste zainteresirani za bilo koja druga antieksudativna sredstva i pripravke, njihove opise i upute za uporabu, sinonime i analoge, podatke o sastavu i obliku oslobađanja, indikacije za upotrebu i nuspojave, načine primjene, doze i kontraindikacije, bilješke o liječenju djece lijekovima, novorođenčadi i trudnica, cijena i pregledi lijekova ili ako imate dodatnih pitanja i prijedloga - pišite nam, svakako ćemo vam pokušati pomoći.

Svatko od nas susreo se s upalom ove ili one vrste. A ako se ozbiljni oblici, na primjer upala pluća ili kolitis, dogode u posebnim slučajevima, onda su takve manje poteškoće poput posjekotine ili abrazije uobičajene. Mnogi na njih uopće ne obraćaju pažnju. Ali čak i najmanja ozljeda može uzrokovati eksudativnu upalu. Zapravo je ovo stanje pogođenog područja u kojem se u njemu skupljaju određene tekućine, a zatim prodiru kroz zidove kapilara prema van. Taj je postupak prilično složen, zasnovan na zakonima hidrodinamike i može dovesti do komplikacija tijeka bolesti. U ovom ćemo članku detaljno analizirati koji su uzroci eksudativne upale. Također će se razmotriti vrste (ishodi za svaki od njih su nejednaki) ove vrste upalnih procesa, a usput ćemo objasniti o čemu ovise, kako postupaju i kakav tretman zahtijevaju.

Upala je zla ili dobra?

Mnogi će reći da je, naravno, upala zla, jer je sastavni dio gotovo svake bolesti i čovjeku donosi patnju. Ali zapravo, u procesu evolucije, naše tijelo već dugi niz godina u sebi razvija mehanizme upalnih procesa tako da pomažu u preživljavanju protiv štetnih utjecaja, u medicini zvanoj nadražujuće tvari. To mogu biti virusi, bakterije, bilo kakve rane na koži, kemikalije (na primjer, otrovi, toksini), nepovoljni čimbenici okoliša. Upravo eksudativna upala trebala bi nas zaštititi od patološkog djelovanja svih ovih podražaja. Što je? Bez ulaska u detalje, prilično je jednostavno objasniti. Bilo koji nadražujući sastojak koji ulazi u ljudsko tijelo oštećuje njegove stanice. To se naziva promjena. Pokreće upalni proces. Njegovi se simptomi, ovisno o vrsti nadražujućeg sredstva i mjestu uvođenja, mogu razlikovati. Među najčešćima su:

• porast temperature bilo u tijelu, bilo samo u oštećenom području;
• oticanje bolnog mjesta;
• bolnost;
• crvenilo ozlijeđenog područja.

To su glavni znakovi po kojima se može razumjeti da je eksudativna upala već započela. Gornja fotografija jasno pokazuje manifestaciju simptoma - crvenilo, oteklina.

U nekoj fazi upalnog procesa, tekućine (eksudat) počinju se nakupljati u žilama. Kad prodru u zidove kapilara u međustanični prostor, upala postaje eksudativna. Na prvi pogled čini se da je ovo pogoršanje problema. Ali zapravo je potrebno i oslobađanje eksudata ili, kako liječnici kažu, eksudacija. Zahvaljujući njemu iz kapilara u tkiva ulaze vrlo važne tvari - imunoglobulini, kinini, enzimi u plazmi, leukociti, koji odmah žure u žarište upale kako bi se riješili uklanjanja nadražujućih tvari i zacjeljivanja oštećenih područja.

Proces eksudacije

Objašnjavajući što je eksudativna upala, patološka anatomija (disciplina koja proučava patološke procese) posebnu pozornost posvećuje procesu eksudacije, "krivcu" za ovu vrstu upale. Sastoji se od tri faze:

1. Dogodila se promjena. Puštala je u rad posebne organske spojeve - medijatore upale (kinini, histamini, serotonini, limfokini i drugi). Pod njihovim djelovanjem, kanali mikropovezara počeli su se širiti, a kao rezultat toga povećala se propusnost stijenki posuda..
2. U širim dijelovima kanala protok krvi počeo se intenzivnije kretati. Došlo je do takozvane hiperemije, koja je zauzvrat dovela do povećanja hidrodinamičkog tlaka u krvnim žilama.
3. Pod pritiskom tekućine iz mikrožil, kroz povećane međuendotelne pukotine i pore, ponekad dosežući veličinu tubula, eksudat je počeo prodirati u tkivo. Čestice koje ga čine premjestile su se u žarište upale.

Vrste eksudata

Ispravnije je nazvati tekući eksudat koji napušta posude u tkivu, a iste tekućine oslobođene u šupljini - izljev. Ali u medicini se ta dva pojma često kombiniraju. Eksudativni tip upale određuje se sastavom tajne, koji može biti:

• serozna;
• vlaknast;
• gnojni;
• truli;
• hemoragični;
• ljigav;
• krhka;
• čile;
• pseudokilozan;
• kolesterol;
• neutrofilni;
• eozinofilni;
• limfocitni;
• mononuklearni;
• mješoviti.

Razmotrimo detaljnije najčešće vrste eksudativne upale, uzroke nastanka i simptome..

Oblik serozne eksudativne upale

U ljudskom su tijelu peritoneum, pleura, perikardij prekriveni seroznim membranama, nazvanim prema latinskoj riječi "serum", što znači "serum", jer proizvode i apsorbiraju tekućine koje nalikuju krvnom serumu ili se od njega stvaraju. Serozne membrane su u svom normalnom stanju glatke, gotovo prozirne, vrlo elastične. Kada započne eksudativna upala, postaju grube i mutne, a u tkivima i organima pojavljuje se eksudat serozne prirode. Sadrži proteine ​​(više od 2%), limfocite, leukocite, epitelne stanice.

Uzroci eksudativne upale mogu biti:

• ozljede različitih etiologija (kršenje integriteta kože, opekline, ugrizi insekata, ozebline);
• intoksikacija;
• virusne i bakterijske infekcije (tuberkuloza, meningitis, herpes, vodene kozice i drugi);
• alergija.

Serozni eksudat pomaže uklanjanju toksina i nadražujućih sastojaka s mjesta upale. Uz njegove pozitivne funkcije postoje i negativne. Dakle, ako se u parenhimu pluća pojavi serozna eksudativna upala, može se razviti respiratorno zatajenje, u perikardu - zatajenje srca, u moždanim ovojnicama - cerebralni edem, u bubrezima - zatajenje bubrega, u koži ispod epiderme - njegovo piling iz dermisa i stvaranje seroznih mjehura. Simptomi su različiti za svaku bolest. Od općeg se mogu razlikovati porast temperature i bol. Unatoč naizgled vrlo opasnoj patologiji, prognoza je u ogromnoj većini slučajeva povoljna, budući da se eksudat otapa ne ostavljajući tragove, a serozne membrane se obnavljaju.

Vlaknasta upala

Kao što je gore spomenuto, sve vrste eksudativne upale određuju se prema sastavu sekreta koji se oslobađa iz mikrovaskula. Dakle, vlaknasti eksudat se dobiva kada se pod utjecajem nadražujućih sredstava upale (ozljeda, infekcija) stvara povećana količina proteina fibrinogena. Uobičajeno, kod odrasle osobe treba biti 2-4 g / l. U oštećenim tkivima ta se tvar pretvara u fibrin. Ovo je također protein koji ima vlaknastu strukturu i čini osnovu krvnih ugrušaka. Osim toga, vlaknasti eksudat sadrži leukocite, makrofage, monocite. U nekoj fazi upale razvija se nekroza tkiva zahvaćenih nadražujućim sredstvom. Oni su impregnirani vlaknastim eksudatom, uslijed čega se na njihovoj površini stvara vlaknasti film. Ispod nje se aktivno razvijaju mikrobi, što komplicira tijek bolesti. Ovisno o lokalizaciji filma i njegovim značajkama, razlikuju se difterija i sapasta vlaknasta eksudativna upala. Patološka anatomija opisuje njihove razlike na sljedeći način:

1. Difterična upala može se pojaviti u onim organima koji su prekriveni višeslojnom membranom - u ždrijelu, maternici, rodnici, mjehuru, organima probavnog trakta. U ovom slučaju, vlaknasti film nastaje gust, kao da je urastao u membranu organa. Stoga ga je teško ukloniti, a čireve ostavlja za sobom. Oni zarastaju s vremenom, ali ožiljci mogu ostati. Postoji još jedno zlo - pod ovim filmom mikrobi se najaktivnije množe, uslijed čega pacijent ima veliku opijenost proizvodima svoje vitalne aktivnosti. Najpoznatija bolest ove vrste upale je difterija..
2. Krupusna upala nastaje na sluznim organima prekrivenim jednim slojem: u bronhima, peritoneumu, dušniku, perikardu. U ovom je slučaju vlaknasti film tanak, lako se uklanja, bez značajnih oštećenja sluznice. Međutim, u nekim slučajevima može stvoriti ozbiljne probleme, na primjer, s upalom dušnika, može otežati ulazak zraka u pluća..

Eksudativna gnojna upala

Ova se patologija opaža kada je eksudat gnoj - viskozna zelenkasto-žuta masa, u većini slučajeva karakterističnog mirisa. Njegov sastav je približno sljedeći: leukociti, od kojih je većina uništena, albumini, fibrini filamenti, enzimi mikrobnog podrijetla, kolesterol, masti, fragmenti DNA, lecitin, globulini. Te tvari tvore gnojni serum. Uz njega, u gnojnom eksudatu prisutni su detritus tkiva, živi i / ili izrođeni mikroorganizmi i gnojna tijela. Gnojna upala može se pojaviti u bilo kojem organu. Piogene bakterije (razni koki, Escherichia coli, Proteus), kao i Candida, Shigella, Salmonella, Brucella najčešće su "krivci" za suppuration. Oblici eksudativne upale gnojne prirode su sljedeći:

1. Apsces. To je fokus s zaštitnom kapsulom koja sprečava ulazak gnoja u susjedna tkiva. Gnojni se eksudat nakuplja u šupljini fokusa, koji tamo ulazi kroz kapilare barijerne kapsule.
2. Flegmona. U ovom obliku žarište upale nema jasne granice, a gnojni se eksudat širi u susjedna tkiva i šupljine. Takva se slika može uočiti u potkožnim slojevima, na primjer u masnom tkivu, u retroperitonealnoj i perirenalnoj zoni, svugdje gdje morfološka struktura tkiva dopušta da gnoj prelazi žarište upale..
3. Empijem. Ovaj je oblik sličan apscesu i opaža se u šupljinama, pored kojih se nalazi žarište upale.

Ako u gnoju ima mnogo degenerativnih neutrofila, eksudat se naziva gnojni neutrofil. Općenito, uloga neutrofila je ubijanje bakterija i gljivica. Oni su poput hrabrih čuvara prvi koji hrle neprijateljima koji su prodrli u naše tijelo. Stoga je u početnoj fazi upale većina neutrofila netaknuta, netaknuta, a eksudat se naziva mikro-gnojni. Kako bolest napreduje, leukociti se uništavaju, a u gnoju većina njih je već degenerirana.

Ako truli mikroorganizmi (u većini slučajeva anaerobne bakterije) uđu u upalni fokus, gnojni se eksudat razvija u truli. Karakterističnog je mirisa i boje te potiče razgradnju tkiva. To je ispunjeno visokom intoksikacijom tijela i ima vrlo nepovoljan ishod..

Liječenje gnojne upale temelji se na upotrebi antibiotika i osiguravanju odljeva sekreta iz fokusa. Ponekad ovo zahtijeva operaciju. Prevencija takve upale je dezinfekcija rana. Liječenje ove patologije može imati povoljan ishod samo uz intenzivnu kemoterapiju uz istodobno kirurško uklanjanje trulih fragmenata..

Hemoragična upala

Kod nekih vrlo opasnih bolesti, poput antraksa, malih boginja, kuge, toksične gripe, dijagnosticira se hemoragična eksudativna upala. Njegovi razlozi leže u sve većoj propusnosti mikrovelova do njihovog pucanja. U eksudatu dominiraju eritrociti, zbog čega njegova boja varira od ružičaste do tamnocrvene. Vanjska manifestacija hemoragijske upale slična je krvarenju, ali, za razliku od potonjeg, u eksudatu se ne nalaze samo eritrociti, već i mali udio neutrofila s makrofazima. Liječenje hemoragične eksudativne upale propisano je uzimajući u obzir vrstu mikroorganizama koji su doveli do toga. Ishod bolesti može biti krajnje nepovoljan ako se terapija započne nepravodobno i ako tijelo pacijenta nema dovoljno snage da se odupre bolesti.

Katar

Značajka ove patologije je da eksudat s njom može biti serozan, gnojan i hemoragičan, ali uvijek sa sluzi. U takvim se slučajevima stvara sluzava tajna. Za razliku od seroznog, sadrži više mucina, antibakterijskog sredstva lizozima i imunoglobulina A klase. Nastaje iz sljedećih razloga:

• virusne ili bakterijske infekcije;
• izlaganje tijelu kemikalijama, visokim temperaturama;
• metabolički poremećaji;
• alergijske reakcije (npr. alergijski rinitis).

Kataralna eksudativna upala dijagnosticira se s bronhitisom, katarom, rinitisom, gastritisom, kataralnim kolitisom, akutnim respiratornim infekcijama, faringitisom i može se javiti u akutnim i kroničnim oblicima. U prvom se slučaju potpuno izliječi za 2-3 tjedna. U drugom se događaju promjene na sluznici - atrofija, pri kojoj se membrana tanji, ili hipertrofija, kod koje se, naprotiv, sluznica zadeblja i može isticati u šupljinu organa.

Uloga sluznog eksudata je dvojaka. S jedne strane, pomaže u borbi protiv infekcije, a s druge strane, njegovo nakupljanje u šupljinama dovodi do dodatnih patoloških procesa, na primjer, sluz u sinusima nosa doprinosi razvoju sinusitisa..

Liječenje kataralne eksudativne upale provodi se antibakterijskim lijekovima, fizioterapeutskim postupcima i narodnim metodama, poput zagrijavanja, ispiranja raznim otopinama, gutanja infuzija i dekocija bilja.

Eksudativna upala: karakteristike specifičnih eksudativnih tekućina

Iznad su spomenuti eksudati kylea i pseudochylea koji se pojavljuju s ozljedama limfnih žila. Na primjer, u prsnom košu može biti kad pukne torakalni kanal. Chylous eksudat je bijele boje zbog prisutnosti povećane količine masti u njemu.

Pseudochilous također ima bjelkastu nijansu, ali u njemu nema više od 0,15% masti, ali prisutne su mukoidne tvari, proteinska tijela, nukleini, lecitini. Primjećuje se kod lipoidne nefroze.

Bijela boja i eksudat nalik čileu, samo raspadnute degenerirane stanice daju joj boju. Nastaje tijekom kronične upale seroznih membrana. U trbušnoj šupljini to se događa s cirozom jetre, u pleuralnoj šupljini - s tuberkulozom, rakom pleure, sifilisom.

Ako u eksudatu ima previše limfocita (više od 90%), naziva se limfocitni. Izlučuje se iz žila u pleuralnoj tuberkulozi. Ako u tajni ima kolesterola, po analogiji se naziva kolesterol. Ima gustu konzistenciju, žućkastu ili smećkastu boju i može nastati iz bilo koje druge eksudativne tekućine, pod uvjetom da se voda i mineralne čestice ponovno apsorbiraju iz šupljine u kojoj se akumuliraju dulje vrijeme.

Kao što vidite, postoji mnogo vrsta eksudata, od kojih je svaki karakterističan za određenu vrstu eksudativne upale. Postoje i slučajevi kada se miješana eksudativna upala dijagnosticira za bilo koju bolest, na primjer serozno-vlaknastu ili serozno-gnojnu.

Akutni i kronični oblici

Eksudativna upala može biti akutna ili kronična. U prvom slučaju to je trenutni odgovor na podražaj i osmišljen je da eliminira taj podražaj. Razloga za ovaj oblik upalnog procesa može biti mnogo. Najčešći:

Akutna eksudativna upala karakterizira crvenilo i oticanje ozlijeđenog područja, bol i vrućica. Ponekad, posebno zbog infekcije, pacijenti imaju simptome autonomnih poremećaja i opijenosti.

Akutna upala traje relativno kratko, a ako se terapija provede pravilno, potpuno se izliječi.

Kronična eksudativna upala može trajati godinama. Zastupljena je gnojnim i kataralnim vrstama upalnog procesa. U tom se slučaju uništavanje tkiva razvija istovremeno s zacjeljivanjem. I premda u fazi remisije, kronična upala pacijenta gotovo ne smeta, u konačnici može dovesti do iscrpljenosti (kaheksija), sklerotičnih promjena na žilama, nepovratnih poremećaja u radu organa, pa čak i stvaranja tumora. Liječenje je usmjereno prvenstveno na održavanje faze remisije. U ovom slučaju, velika se važnost pridaje ispravnom načinu života, prehrani, jačanju imuniteta.

Eksudat (lat. Exsudo "izaći van, istaknuti se"; exsudatum od ex- "od" + sudo, sudatum "do znoja") [1] [2] - tekućina koja se tijekom upale oslobađa iz tkiva ili šupljine tijela iz malih krvnih žila ].

Eksudacija - postupak raspodjele eksudata [3] [4].

Sadržaj

Terminologija [uredi | uredi kod]

Pojmovi "eksudat" i "eksudacija" koriste se samo u odnosu na upalu i imaju za cilj naglasiti razliku između upalne tekućine (i mehanizma njenog nastanka) od izvanstanične tekućine i transudata [3].

Mehanizam izlučivanja [uredi | uredi kod]

Mehanizam izlučivanja uključuje 3 glavna čimbenika:

1. povećana propusnost krvnih žila (venule i kapilare) kao rezultat utjecaja medijatora upale i, u nekim slučajevima, samog agensa upale;
2. porast krvnog (filtracijskog) tlaka u posudama žarišta upale zbog hiperemije;
3. porast osmotskog i onkotskog tlaka u upaljenom tkivu kao rezultat promjene i početne eksudacije i, moguće, smanjenja onkotskog krvnog tlaka uslijed gubitka proteina s obilnom eksudacijom.

Održavana dinamička ravnoteža između ovih mehanizama osigurana je činjenicom da je usisni kapacitet pleure u zdrave osobe gotovo 3 puta veći od njenog sekrecijskog kapaciteta, stoga pleuralna šupljina sadrži samo malu količinu tekućine.

Vodeći faktor eksudacije je povećana vaskularna propusnost. Obično je dvofazna i uključuje neposredne i odgođene faze. Prva se javlja nakon djelovanja upalnog sredstva, doseže maksimum u roku od nekoliko minuta i završava u prosjeku za 15-30 minuta. Druga se faza razvija postupno, doseže maksimum nakon 4-6 sati, a ponekad traje i do 100 sati, ovisno o vrsti i intenzitetu upale. Stoga eksudativna faza upale započinje odmah i traje više od 4 dana..

Klasifikacija [uredi | uredi kod]

U slučaju ispuštanja tekućine u upaljena tkiva, govorimo o eksudatu rane (lat. Exsudo vulnerale) [5], a kada se tekućina oslobađa u tjelesnoj šupljini, riječ je o eksudativnom izljevu (lat. Izljev). Pojmovi izljev i eksudat često se smatraju sinonimima [6], što nije u potpunosti točno, budući da se izraz „eksudat“ odnosi samo na upalu [3], a izljev nije uvijek upalne prirode.

Prema makroskopskim značajkama razlikuju se glavne vrste eksudata: serozni, fibrinozni, gnojni, truležni, hemoragični. Postoje mješoviti oblici eksudata - serozno-fibrinozni, serozno-gnojni, serozno-hemoragični, gnojno-fibrinozni [3] [7]. Uz to, prema makroskopskim značajkama, neki autori razlikuju rjeđe oblike eksudata: sluzav (lat. Exsudo mucosum) [8], sluzavo-hemoragijski (lat. 10] [11].

Prema citološkoj slici razlikuje se nekoliko vrsta eksudata: neutrofilni, limfocitni, eozinofilni [12] i mononuklearni [13], kao i mješoviti oblici [12]. Akutna upala karakterizira prevladavanje neutrofila u eksudatu, za kroničnu upalu - limfociti i monociti, za alergijske - eozinofili.

Određene vrste eksudata [uredi | uredi kod]

Serous [uredi | uredi kod]

Serozni eksudat (lat. Exsudo serosum) [14] gotovo je prozirna tekućina. Po svom sastavu najbliži je transudatu [3]. Sadrži malu količinu (3-5%) proteina (uglavnom albumina) i polimorfonuklearne leukocite [kom. 1]. Ima nisku specifičnu gustoću (1015-1020) i pH 6-7 [3] [7]. Nakon centrifugiranja, sediment sadrži pojedinačne segmentirane granulocite [kom. 2] i deskvamirane stanice seroznih membrana [7].

Takav se eksudat u pravilu stvara tijekom upale seroznih membrana (serozni peritonitis, pleuritis, perikarditis) [3] [7], rjeđe se javlja tijekom upale u parenhimskim organima [3]. Tipično za opekline, virusne ili alergijske upale [3] [7].

Serozni se eksudat lako apsorbira i ne ostavlja tragove ili stvara blago zadebljanje seroznih membrana [7].

Fibrinozni [uredi | uredi kod]

Za fibrinozni eksudat (lat. Exsudo fibrinosum) [14] karakterističan je visok sadržaj fibrinogena, zbog značajnog povećanja vaskularne propusnosti. Pri interakciji s oštećenim ili upaljenim tkivima, fibrinogen se pretvara u fibrin, koji ispada na površinu seroznih membrana u obliku viloznih masa, a na površinu sluznice - u obliku filmova. [kom. 3] Zbog visokog sadržaja fibrina u takvom eksudatu, njegova je gustoća veća od gustoće seroznog eksudata. [3] [7]

Fibrinozna eksudacija može se pojaviti kod upala uzrokovanih uzročnicima dizenterije, tuberkuloze, difterije, kao i virusima, toksinima endogenog (uremija) ili egzogenog (trovanje živim kloridom) [7].

Na seroznim membranama pali fibrin prolazi djelomičnu autolizu, ali veći dio je organiziran [comm. 4], u vezi s kojim nastaju priraslice i ožiljci. Na sluznici, fibrin prolazi autolizu i odbacuje se, ostavljajući čireve čija se dubina određuje prema dubini gubitka fibrina. Čirevi zarastaju s vremenom [7].

Gnojni [uredi | uredi kod]

Gnojni eksudat (lat. Exsudo purulentum) [14] ili gnoj [15] makroskopski je mutna viskozna tekućina zelenkaste boje. Sadrži velik broj polimorfonuklearnih leukocita, uglavnom uništenih (gnojna tijela), albumina, globulina, fibrinskih niti, enzima i proizvoda proteolize tkiva [3] [7].

Gnojni eksudat može se osloboditi tijekom upale u bilo kojem tkivu, organu, seroznim šupljinama, koži i formirati apsces ili flegmon [3] [7].

Karakteristična je za upale uzrokovane stafilokokom, streptokokom, meningokokom, gonokokom, mikobakterijama, patogenim gljivicama [3] [7].

Putrid [uredi | uredi kod]

Putridni eksudat (ihoroza) (lat. Exsudo putrida) je prljavozelena tekućina neugodnog mirisa indola ili skatola [16]. Nastaje kada je upala izazvana anaerobnim bakterijama. Uz ovu upalu, tkiva se podvrgavaju truljenju i raspadanju [3] [7].

Hemoragični [uredi | uredi kod]

Hemoragični eksudat (lat. Exsudo haemorrhagicum) [14] obojen je ružičasto ili crveno. Ovu boju eksudat daju eritrociti sadržani u njemu u velikim količinama, koji ulaze u njega uz značajno povećanje propusnosti ili uništavanja krvnih žila tijekom upale [3] [7].

Takav je eksudat tipičan za upalu uzrokovanu visoko virulentnim mikroorganizmima - uzročnicima kuge, antraksa, malih boginja i toksične gripe. Osim toga, opaža se kod tuberkuloznog pleuritisa, alergijske upale i malignih novotvorina [3] [7].

Ljigav [uredi | uredi kod]

Sluzavi eksudat (lat. Exsudo mucosum) [14] razlikuje se od seroznog eksudata visokim udjelom mucina, pseudomucina, sekretornih antitijela (imunoglobulini klase A) i lizozima. Nastalo upalom sluznice nazofarinksa, dišnih putova pluća, gastrointestinalnog trakta [17].

Zli [uredi | uredi kod]

Chylous eksudat vizualno podsjeća na mlijeko [18]. Sadrži chyle (limfu) [comm. 5], oslobođena iz limfnih žila. Njegova je bijela boja zbog visokog udjela masti. Kad se takav eksudat taloži, nastaje gornji kremasti sloj koji se sastoji od masti. Uz to sadrži eritrocite, limfocite i malu količinu polimorfonuklearnih leukocita [16].

Chylous eksudat najčešće se opaža u trbušnoj šupljini, ali se javlja i u pleuralnoj šupljini s puknućem prsnog kanala, interkostalnih i plućnih limfnih žila [16].

Khyle-ov [uredi | uredi kod]

Chylus-sličan eksudat (lat. Hydrops chyliformis s. Adiposus) također ima mliječnu boju, poput chylous eksudata, što je, međutim, posljedica prisutnosti raspadnutih degeneriranih stanica u njemu. U njemu ima puno manje masti nego u hiloznim eksudatima, a na mikroskopiji obično izgleda u obliku većih masnih kuglica..

Chylus-sličan eksudat nastaje uslijed kronične upale seroznih membrana i obično se opaža u trbušnoj šupljini - s atrofičnom cirozom jetre i u pleuralnim šupljinama - s tuberkulozom, sifilisom i malignim novotvorinama pleure [16].

Pseudo-smiješan [uredi | uredi kod]

Pseudohilejski eksudati izgledaju poput razrijeđenog mlijeka, ali, za razliku od kileastih i kileastih eksudata, ili uopće ne sadrže masnoće, ili sadrže manje od 0,15%, odnosno mliječna boja ovog eksudata ne može biti posljedica masnoće. Razlog boje ovog eksudata zasigurno nije poznat: može ga uzrokovati prisutnost proteinskih tijela u njemu, mukoidnih tvari, posebno stanje agregacije čestica globulina, nukleina i mukoida ili lecitina [16].

Stojeći, takav eksudat ne stvara kremasti sloj i ne posvjetljuje se od dodavanja etera: od octene kiseline dobiva samo smeđu boju ili uopće ne mijenja boju. Obično se ne zgrušava ili čak stvara zanemarivu količinu fibrina [16].

Javlja se u bubrežnoj lipoidnoj degeneraciji [16].

Holesterol [uredi | uredi kod]

Eksudat kolesterola je gusta žućkasta ili smećkasta tekućina sedefaste boje. Smjesa razbijenih crvenih krvnih stanica može mu dati čokoladnu nijansu. Sadrži kristale kolesterola [19].

Takav se eksudat nalazi u davno postojećoj (do nekoliko godina) zatvorenoj seroznoj šupljini. Nastaje od bilo koje vrste eksudata u prisutnosti reverzne apsorpcije iz šupljine vode i nekih mineralnih komponenata eksudata, kao i u odsustvu protoka tekućine u šupljinu [19].

Neutrofilni [uredi | uredi kod]

Neutrofilni eksudat određuje se mikroskopskim ispitivanjem tekućine. Karakterizira ga visok sadržaj neutrofila. Izgledom može biti i serozna i gnojna. S seroznim neutrofilnim eksudatom, u pravilu, tekućina sadrži netaknute neutrofile. Takav se eksudat stvara tijekom početne faze suppuracije, odnosno drugim riječima, radi se o mikro-gnojnom eksudatu [13].

U gnojnom neutrofilnom eksudatu svi su neutrofili u fazi degeneracije i značajnog razaranja [13].

Eozinofilni [uredi | uredi kod]

U eozinofilnom eksudatu pod mikroskopijom, broj eozinofila u seroznoj tekućini ponekad doseže 97% staničnog sastava [20]. Ponekad eozinofili čine samo 10-20% staničnog sastava eksudata, a ostatak stanica su limfociti. U takvim slučajevima govore o eozinofilno-limfocitnom eksudatu. Zajedno s eozinofilima i limfocitima, sadrži histiocite, bazofile i neutrofile [21].

Može se primijetiti kod tuberkuloze i drugih infekcija, apscesa, traume, višestrukih metastaza raka u pluća, migracije ličinki ascaris u pluća [20].

Limfocitni eksudat [uredi | uredi kod]

Pri mikroskopskom ispitivanju takvog eksudata limfociti čine do 90% njegovog staničnog sastava [22].

Karakterističan je za tuberkulozni pleuritis [21].

Mononuklearni [uredi | uredi kod]

Mononuklearni tip eksudata određuje se mikroskopskim ispitivanjem tekućine. Sastoji se od monocita, makrofaga, stanica mezotelija i stanica monocitoidnog tipa [13].

Prisutnost monocita u takvom eksudatu ukazuje na prisutnost faze koja brzo prolazi tijekom eksudativnog procesa. Makrofagi i deskvamirani mezotel otkrivaju se s krvarenjima u šupljini, s chylous eksudatima, u eksudatima nakon ekstrapleuralne pneumolize. Preporođene mezotelne stanice nalaze se u neoplastičnim procesima, mezoteliomu, karcinomu pleure i metastazama raka u pleuri [13].

Razlika između eksudata i transudata [uredi | uredi kod]

U diferencijalnoj dijagnozi izljeva važno je razlikovati eksudat od transudata. Transudat nastaje zbog kršenja hidrostatskog ili koloidnog osmotskog tlaka, a ne upale. Serozni eksudat je po svom sastavu najsličniji transudatu [3].

Transudati sadrže malu količinu proteina u usporedbi s eksudatima. Razlika između transudata i eksudata može se utvrditi mjerenjem specifične težine tekućine, što će neizravno govoriti o sadržaju proteina u njemu. Uz to, pri određivanju prirode tekućine može biti koristan test Rivalta.

Usporedne karakteristike eksudata i transudata
Karakteristična	Transudat	Eksudat
Razlog obrazovanja	Povećani hidrostatički tlak, nizak koloidni osmotski tlak	Upala
Specifična gravitacija	manje od 1015 [19]	više od 1015 [19]
Protein	manje od 30 g / l [19]	više od 30 g / l [19]
Omjer: protein izljeva / protein seruma	manje od 0,5 [19]	više od 0,5 [19]
Omjer: izljev LDH / serum LDH	manje od 0,6 [19]	više od 0,6 [19]
Rivaltin test	Negativno [19]	Pozitivno [19]
Leukociti u 1 μl	manje od 1000 [19]	više od 1000 [19]

Biološki značaj eksudacije [uredi | uredi kod]

Biološko značenje eksudacije kao komponente upale leži u činjenici da se zajedno s eksudatom u izmijenjeno tkivo oslobađaju imunoglobulini, aktivne komponente komplementa, enzimi plazme, kinini, biološki aktivne tvari koje oslobađaju aktivirane krvne stanice. Ulazeći u fokus upale, zajedno s tkivnim medijatorima, osiguravaju opsonizaciju patogena, stimuliraju fagocitne stanice, sudjeluju u lizi mikroorganizama i omogućuju čišćenje rana i naknadno obnavljanje tkiva. U eksudatu se nalaze metabolički proizvodi, toksini, toksični čimbenici patogenosti oslobođeni iz krvotoka, tj. Žarište upale vrši drenažnu funkciju. Zbog eksudata, protok krvi u žarištu upale prvo usporava, a zatim protok krvi potpuno prestaje kad se stisnu kapilare, venule i limfne žile. Potonje dovodi do lokalizacije procesa i sprečava širenje infekcije i razvoj septičnog stanja.

Istodobno, nakupljanje eksudata može dovesti do razvoja bolnih osjeta zbog kompresije živčanih završetaka. Kao rezultat kompresije parenhimskih stanica i poremećaja mikrocirkulacije u njima mogu se javiti poremećaji funkcija različitih organa. Prilikom organiziranja eksudata mogu nastati priraslice koje uzrokuju pomicanje, deformaciju i patologiju funkcija različitih struktura..