Uzimanje antibiotika za proširene vene i tromboflebitis

Pacijent treba imati na umu da je tijekom liječenja strogo zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića, jer antibiotici prestaju djelovati. Tijekom liječenja preporučuje se umjerena tjelesna aktivnost. Korisne su aktivnosti na bazenu, gimnastika i planinarenje. No, započeti ih treba tek nakon savjetovanja s liječnikom. Trebate stalno nositi posebno kompresijsko donje rublje, a tijekom spavanja noge bi trebale biti u povišenom položaju. Nakon uklanjanja infekcije koja je uzrokovala trombozu, liječnik može propisati terapiju pijavicama. Pacijent mora slijediti dijetu. Trebali biste jesti hranu bogatu vlaknima. Blagotvorni su i orašasti plodovi, laneno ulje i glog..

Antibiotici u početnoj fazi tromboflebitisa

S tromboflebitisom donjih ekstremiteta u početnoj fazi, ako je popraćen infekcijom, liječnik propisuje terapiju uzimanjem antibakterijskih lijekova. Najčešće se tromboflebitis opaža kod varikoznih vena. Krv se može zgrušati nakon operacije i nakon poroda, ili zbog ozljeda i hipotermije. Krvni ugrušci mogu se pojaviti nakon moždanog ili srčanog udara, velikog gubitka krvi ili zarazne bolesti. Pri propisivanju antibakterijskih lijekova, liječnik treba uzeti u obzir da u posudi s krvnim ugrušcima nema patogenih bakterija. Stoga antibiotici ne donose uvijek olakšanje pacijentu..

Mnogi antibiotici ne samo da ne daju očekivani rezultat, već mogu postati i opasni, uzrokujući povećanje zgrušavanja krvi. To će na kraju dovesti do stvaranja novih krvnih ugrušaka. Najčešće se u početnoj fazi tromboflebitisa koriste sljedeći lijekovi:

• oblozi s Troxevasin i Heparin mašću, moguće je primijeniti ove lijekove na mjesta krvnih ugrušaka;
• kako bi se spriječilo daljnje stvaranje tromba, koriste se lijekovi za razrjeđivanje krvi - antikoagulanti;
• Diklofenak i Ketoprofen propisani su kao lijekovi koji smanjuju bol i oteklinu;
• Troxerutin ili Troxevasin propisani su za jačanje zidova krvnih žila;
• polienzimski lijekovi koriste se za jačanje imuniteta i ubrzavanje uništavanja postojećih krvnih ugrušaka;
• fizioterapija i stalno nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja;
• antibiotici se propisuju u nekim slučajevima, kada se upalni proces javlja u ne varikoznim površinskim venama, na primjer, propisana je mast s eritromicinom.

Bilo kakvo liječenje treba započeti tek nakon što kirurg postavi točnu dijagnozu i propiše terapiju.

Liječenje zaraznog tromboflebitisa

Antibakterijski lijekovi propisani su ako se dijagnosticira zarazni tromboflebitis. Takva se dijagnoza obično postavlja s uznapredovalim proširenim venama. Pacijent razvija trofične čireve i patogene bakterije kroz njih prodiru duboko u tkiva. Uobičajeni tretman koji se propisuje za tromboflebitis u takvim slučajevima postaje beskoristan.

Infektivni tromboflebitis mnogo je teži nego inače, jer mogu nastati komplikacije poput metastaza u mozgu, bubrezima i jetri. Pacijent ima jaku temperaturu, hladnoću, bol i pojačano znojenje. Na zahvaćenoj nozi jasno je vidljiv jak upalni proces. Kod ove bolesti treba odmah propisati liječenje, jer će nakon nekoliko mjeseci žile prestati obavljati svoje funkcije, bit će potrebna hitna kirurška intervencija.

Uz infektivni tromboflebitis, liječnici obično propisuju antibakterijske lijekove širokog spektra, jer su sposobni uništiti većinu vrsta patogenih bakterija. Propisani su sljedeći antibiotici:

• Doksicilin;
• Amoksicilin;
• Penicilin;
• Tetraciklin;
• Augmentin.

U slučaju zaraznog gnojnog tromboflebitisa, antibiotici se propisuju bez obzira na njihov učinak na zgrušavanje krvi, jer će posljedice biti puno teže, sve do smrtnog ishoda.

Antibiotici se ubrizgavaju izravno u lezije kao infiltracija ili injekcije u tkivo oko vena.

To je učinjeno tako da lijek djeluje na određenim mjestima i brzo. Također su propisane intramuskularne injekcije.

U većini slučajeva zaraznog tromboflebitisa čak ni terapija antibakterijskim lijekovima nije dovoljno učinkovita. Stoga se koristi kirurška intervencija, u kojoj se formirani apsces otvori, a oštećena posuda izreže. Nakon operacije propisani su razrjeđivači krvi i antibiotici.

Je li suvremeno liječenje antibioticima drugačije?

U nekim se bolnicama antibiotici daju svima kojima je dijagnosticiran tromboflebitis, bez obzira na to jesu li prisutne patogene bakterije. U zapadnoj medicini antibiotici nisu potrebni u liječenju tromboflebitisa. Koriste se ako postoji sumnja na prisutnost zarazne bolesti. Za potvrdu ili opovrgavanje prisutnosti infekcije u tijelu potreban je krvni test. U tom se slučaju pacijentima propisuje Vancomycin, koji se daje intravenozno kao kapaljka. Pacijentu se intravenozno ubrizgavaju antibakterijski lijekovi širokog spektra, kao što su Ceftriaxone ili Cefalexin.

Posljednjih godina domaći stručnjaci također rjeđe prepisuju antibiotike za tromboflebitis. Koriste se ako pacijenti imaju izražena žarišta jake upale na donjim ekstremitetima, postoje otvorene ozljede, reumatske bolesti, dijabetes ili virus humane imunodeficijencije.

Za tromboflebitis je važno odmah se obratiti liječniku, jer se kod uznapredovalih oblika mogu stvoriti trofični čirevi kroz koje patogene bakterije mogu ući u žile. S ovom bolešću ne možete sami propisivati ​​lijekove. Liječenje propisuje samo liječnik nakon što pacijent prođe potreban pregled.

Primjena antibiotika za tromboflebitis

Među stručnjacima nema konsenzusa o tome trebaju li se antibiotici koristiti u liječenju tromboflebitisa..

Neki liječnici vjeruju ne samo da se od njih može odustati, već i da mogu zakomplicirati stanje pacijenta..

Drugi, s druge strane, smatraju imenovanje obveznim i propisuju antibakterijske lijekove odmah nakon dijagnoze..

• Sve informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe i NISU vodič za rad!
• TOČNU DIJAGNOZU može isporučiti samo LIJEČNIK!
• Ljubazno vas molimo da NE samostalno liječite, već da ugovorite sastanak sa stručnjakom!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Preporuke

Tijekom razdoblja, koje prati liječenje antibioticima, upotreba alkoholnih pića strogo je zabranjena. Kada se konzumira alkohol, cjelokupni terapijski učinak antibiotika izravnava se pod utjecajem etilnog alkohola, a liječenje postaje beskorisno.

Trebali biste vježbati umjereno. Treba izbjegavati sjedeći način života, poput pretjeranog vježbanja. Nastavu je moguće započeti samo nakon savjetovanja s liječnikom, dok dopuštene vrste tereta uključuju plivanje u bazenu, hodanje, gimnastičke vježbe.

Preporučuje se nositi kompresijsku odjeću cijelo vrijeme. Prostor za spavanje treba urediti tako da udovi budu u povišenom položaju.

Nakon uklanjanja infekcije, uz glavni tretman može se provoditi terapija pijavicama..

Tijekom razdoblja liječenja, pacijent se mora strogo pridržavati prehrane. Prehrana treba biti bogata vlaknima: žitarice i kruh od cjelovitih žitarica, povrće i voće. Takvim je bolesnicima korisno koristiti orašaste plodove, glog, laneno ulje..

Kako bi se ojačao venski zid, preporučuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa i hrane bogate magnezijem i kalcijem

Antibiotsko liječenje tromboflebitisa

početno stanje

Ako je tromboflebitis kompliciran popratnom infekcijom, kirurg može propisati antibiotike. Najčešća tromboza varikoznih vena.

Zgrušavanje krvi može se dogoditi u postporođajnom razdoblju ili nakon operacije. Također, ovo se stanje može razviti zbog hipotermije ili ozljede..

U nekim se slučajevima tromboflebitis može pojaviti kao komplikacija nakon srčanog ili moždanog udara, infekcije, velikog gubitka krvi.

Bez obzira na uzrok razvoja bolesti, mora se imati na umu da u tromboziranoj posudi nema patogenih bakterija. Stoga uporaba bilo kakvih antimikrobnih sredstava neće donijeti olakšanje..

Neki antibakterijski lijekovi nisu samo neučinkoviti, već predstavljaju i potencijalnu opasnost, jer dovode do zgrušavanja (zgušnjavanja) krvi, što će samo pogoršati proces stvaranja tromba.

Liječenje bolesti u početnoj fazi može se javiti sljedećim lijekovima:

• Za lokalnu primjenu koriste se heparinska mast ili troksevazin. Mogu se koristiti i oblozi s tim lijekovima..
• Antikoagulanti su lijekovi koji djeluju na razrjeđivanje krvi. Koristi se za sprečavanje daljnjeg rasta trombotične tvorbe.
• Da bi se smanjila oteklina i bol, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Na primjer, Ketoprofen, Diklofenak.
• Za jačanje krvožilnog zida propisani su rutinski derivati ​​- Troxevasin, Troxerutin.
• Da bi se eliminirala natečenost i upala, povećao imunitet i ubrzalo uništavanje krvnog ugruška, koriste se polienzimski lijekovi (Wobenzim).
• Flebotonika.
• Dezagregat (Aspirin).
• Nošenje kompresijske odjeće i pohađanje fizikalne terapije.
• U nekim se slučajevima antibiotici mogu propisati za upalu površinskih ne-varikoznih vena. Ova opcija može biti, na primjer, eritromicin mast. Novokainske-penicilinske blokade su također vrlo učinkovite..

Infektivni oblikDrugačija se situacija razvija kada se dogodi zarazni tromboflebitis safenskih vena.

Septični oblik nastavlja se u pozadini kompliciranih varikoznih vena, dok patogeni mikrobi ulaze duboko u tkiva trofičnim čirima i drugim oštećenjima kože. U takvim slučajevima konvencionalne tablete protiv tromboflebitisa neće riješiti problem..

Zarazni oblik bolesti vrlo je težak. Moguć je razvoj mnogih komplikacija: flegmon udova, gnojne metastaze u bubrezima, plućima, mozgu. Kliničku sliku predstavljaju jaki bolovi, vrućica, hiperhidroza, zimica. Znakovi upale snažno su izraženi na zahvaćenom udu.

Ako se provodi neadekvatan tretman (ili je potpuno odsutan), nakon 1,5-2 mjeseca plovila više ne mogu izvršavati svoje funkcije. Kirurška intervencija postaje nužnost.

Liječenje gnojnog tromboflebitisa uključuje imenovanje antibiotika širokog spektra koji uništavaju većinu mikroba.

Mogu biti imenovan:

• penicilin;
• augmentin;
• doksicilin;
• tetraciklin;
• amoksicilin.

U slučajevima s gnojnim tromboflebitisom, moguća reakcija zgrušavanja krvi više nije važna..

Antibakterijski lijekovi ubrizgavaju se u obliku infiltracije ili injekcije u značajnim dozama u paravenozno tkivo tako da lijek djeluje lokalno. Također, lijekovi se mogu davati intramuskularno.

Međutim, u većini slučajeva uporaba lijekova nije dovoljna za oporavak. Najčešće se apsces otvori i vena se izreže. Nakon toga se već koristi liječenje antibioticima i antikoagulansima..

Donji udovi

Općenito priznata klasika za liječenje tromboflebitisa je terapija koja se temelji na unosu antikoagulansa. Istodobno, najbolji režim liječenja tromboflebitisa još nije utvrđen..

Antikoagulanti su glavna skupina lijekova koji se koriste u ovoj dijagnozi. Oni su u stanju spriječiti stvaranje tromba, ali ne utječu na krvni ugrušak stvoren u posudi. Ovi su lijekovi propisani za akutni tromboflebitis i bolest dubokih vena.

Za potkožne lezije, lijek se ubrizgava. Heparin se ubrizgava u venu, ali karakterizira ga kratkotrajni učinak.

O simptomima i liječenju tromboflebitisa gornjih ekstremiteta reći ćemo vam poveznicom.

Uz to, nuspojava njegove primjene je vjerojatnost trombocitopenije. Stoga je kod upotrebe heparina nužno nadzirati sastav krvi, a također ne koristiti nesteroidne protuupalne lijekove.

U akutnom obliku bolesti, najbolje je koristiti heparine male molekularne težine: Enoxaparin natrij, Dalteparin, Tinzaparin. To je zbog optimalne ravnoteže učinkovitosti i vjerojatnosti nuspojava. Lijekovi se ubrizgavaju supkutano 1-2 puta dnevno. Fondaparinuks se također može primijeniti supkutano.

Nakon prestanka uvođenja heparina, najranije 72 sata kasnije, dopušteno je uzimati neizravne koagulanse, koje također karakterizira antitrombotički učinak. Lijekovi Warfarin i Acenocoumarol sprečavaju proces zgrušavanja krvi.

Trajanje liječenja je 3 mjeseca, doziranje lijeka određuje liječnik na temelju rezultata krvnih pretraga. Aspirin se može koristiti za razrjeđivanje krvi, a od novih lijekova - Rivoroxaban.

Ako lijekovi ne daju željeni učinak, potrebna je ozbiljnija terapija trombolitičkim lijekovima: Streptokinase, Urokinase, Alteplase. Lijekovi se ubrizgavaju kapaljkom u venu ili izravno u krvni ugrušak, otapajući ga. Ova metoda je prilično opasna, postoji mogućnost krvarenja, pa se koristi samo na odjelima intenzivne njege..

Liječenje se također provodi uz uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji ne samo da ublažavaju bol, već i smanjuju rizik od širenja tromboflebitisa. Najčešće se koriste Diklofenak i Ketoprofen.

Zapadna medicina ne smatra potrebnim primjenu antibakterijskih lijekova za površinske venske lezije. Antibiotici se daju samo kada se otkrije infekcija. Mogu se koristiti vankomicin, cefaleksin ili ceftriakson.

Nedavno se i domaća medicina pridržava ovog standarda: antibiotici se propisuju samo u slučajevima kada postoji otvorena ozljeda, HIV, dijabetes, reumatske bolesti ili žarište upale.

U slučaju oštećenja safenih vena koriste se masti koje treba nanositi 2 puta dnevno..

To mogu biti sljedeći lijekovi:

• Masti i gelovi koji sadrže heparin: Heparinska mast, Liogel, Lyoton i drugi. Trajanje kontinuirane uporabe ne smije biti duže od 7 dana. Nakon tog razdoblja neophodna je konzultacija flebologa. U slučaju patologije dubokih vena, ove se masti ne koriste..
• U svrhu anestezije i ublažavanja upale koristi se 5% butadionska mast.
• U istu svrhu može se propisati diklofenak..
• Sličan učinak imaju i gelovi: Ketonad i Febrofid.
• Pripravci koji sadrže rutin smanjuju stopu zgrušavanja krvi i smanjuju bol i oticanje. Uključuju gelove Venoruton i Troxevasin. Ta se sredstva ne koriste u prvom tromjesečju trudnoće..

Nošenje kompresijskog donjeg rublja obvezno je za tromboflebitis, a liječnik odabire kompresijsku klasu ovisno o stupnju oštećenja

Liječenje čireva s tromboflebitisom provodi se u nekoliko smjerova. Prvo treba ukloniti infekciju, pa se koriste antibakterijski lijekovi.

Da bi se uklonile mrtve stanice, zahvaćena područja se operu vodikovim peroksidom, klorheksidinom itd., A nakon sušenja stavlja se zavoj od gaze s Levomekolom ili Baneocinom. Da bi se uklonio gnoj, može se koristiti mast Višnevskog.

Ako se proces zacjeljivanja čira odvija vrlo sporo, tada se to može ubrzati nanošenjem obloga tkiva s nanesenim Kolotsilom na zahvaćeno područje. Također, brzom zacjeljivanju pridonijet će unos vitamina B, A. Ako je zahvaćeno područje veliko, možda će ga trebati zatvoriti režanj kože..

Kirurška intervencija za tromboflebitis donjih ekstremiteta koristi se u sljedećim slučajevima:

• s uzlaznim tromboflebitisom;
• s vjerojatnošću da se tromb slomi i uđe u plućnu arteriju s daljnjim preklapanjem;
• s gnojnom lezijom tromba i razvojem apscesa;
• ako se u dubokim venama pronađe nekoliko krvnih ugrušaka;
• u nedostatku učinkovitosti konzervativnog liječenja;
• u slučajevima kada se tromboflebitis razvija u pozadini onkologije.

Ovdje su opisani glavni uzroci migracijskog tromboflebitisa i njegove posljedice.

Kako liječiti kronični tromboflebitis možete saznati ovdje.

Tijekom procesa oporavka mogu se koristiti sljedeće fizioterapeutske metode:

• UHF;
• elektroforeza / jontoforeza;
• magnetoterapija itd..

Provođenje sesija hirudoterapije olakšat će resorpciju krvnih ugrušaka.

Antibiotici za tromboflebitis

Tromboflebitis je bolest krvnih žila krvožilnog sustava, u kojoj se njihovi zidovi upale i pojavljuju krvni ugrušci - trombi. Antibiotici za tromboflebitis koriste se ako je bolest komplicirana popratnom infekcijom. Antibiotska terapija uklanja simptome i zaustavlja mehanizam razvoja patološkog procesa. Liječenje treba započeti kad se pojave prvi znakovi..

Taktika liječenja

Konzervativna terapija tromboflebitisa donjih ekstremiteta uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• nesteroidni i hormonski protuupalni lijekovi;
• sredstva za ublažavanje boli;
• razdvojeni;
• flebotonika.

Dodatne mjere za liječenje i prevenciju venske insuficijencije uključuju:

• upotreba kompresijskog donjeg rublja;
• odmor u krevetu tijekom pogoršanja;
• povišeni položaj nogu tijekom spavanja;
• korištenje tradicionalne medicine u dogovoru s liječnikom;
• kirurška intervencija u teškim slučajevima.

Povratak na sadržaj

Indikacije za uporabu antibiotika za liječenje tromboflebitisa

Antibiotici se propisuju za razvoj suppurationa, lezija arterije pluća ili kada se pojave popratne bolesti. Znakovi upale i razlozi za započinjanje antibiotske terapije tromboflebitisa uključuju:

• povećana tjelesna temperatura;
• znojenje;
• hladnoća;
• stanje slabosti.

U ozbiljnom septičkom tromboflebitisu, u kojem se dobrobit osobe naglo pogoršava, potrebni su antimikrobni lijekovi, inače mogu nastati gnojna žarišta u bubrezima, mozgu i plućima.

Antibiotici protiv varikoznih vena i tromboflebitisa pomažu u suočavanju s komplikacijama, ublažavanju upala i smanjenju boli. U tu se svrhu uvođenje lijekova vrši injekcijom i izravno na mjesto stvaranja tromba. Antimikrobni lijekovi za tromboflebitis donjih ekstremiteta vrše sljedeće funkcije:

• prevencija nastanka krvnih ugrušaka u dubokim venama;
• ublažavanje upalnog procesa u okolnim tkivima;
• uklanjanje uzroka bolesti;
• sprečavanje ponavljanja upale.

Povratak na sadržaj

Dijeta tijekom uzimanja antibiotika

Pacijenti s dijagnozom tromboflebitisa mogu se liječiti kod kuće i u bolnici. Nakon savjetovanja s liječnikom preporučuje se umjerena tjelesna aktivnost, a u rijetkim slučajevima i odmor. Tijekom liječenja morate slijediti prehranu koja uključuje upotrebu:

• žitarice i kruh od cjelovitih žitarica, povrće i voće koje sadrži vlakna;
• orašasti plodovi, glog, laneno ulje;
• orašasti plodovi i mliječni proizvodi, koji uključuju magnezij, kalcij za jačanje zidova vena.

Povratak na sadržaj

Vrste farmaceutskih proizvoda i načini primjene

Kada dijagnosticira gnojni tromboflebitis, liječnik propisuje antibiotike različitih skupina, koji zajedno imaju učinak na uništavanje mikroba. Terapija antibioticima provodi se oprezno, jer se viskoznost krvi može povećati kao rezultat liječenja. Primjeri najčešće propisanih antimikrobnih lijekova su:

Skupina	Zastupnici
Penicilini	"Augmentin"
	"Amoksicilin"
Polusintetski tetraciklini	"Doksiciklin"
Cefalosporini	"Cefaleksin"

Antibiotici se daju u tabletama i injekcijama. Injekcije se daju intravenozno i ​​intramuskularno. Za suzbijanje infekcije tromboflebitisom donjih ekstremiteta propisane su velike doze lijekova. U ovom slučaju, lijek izravno utječe na mjesto infekcije. Liječenja često nedostaje. Provodi se hospitalizacija, otvaranje apscesa i izrezivanje zahvaćene vene iznad upaljenog područja. U budućnosti se nastavlja terapija antikoagulansima i antibioticima..

Kontraindikacije i mjere opreza

Liječenje tromboflebitisa antibioticima ne može se kombinirati s pušenjem i alkoholom. Antimikrobno sredstvo se neutralizira pod utjecajem etilnog alkohola i terapija se mora ponovno započeti. Kontraindikacije za antibiotike su:

• kongenitalne patologije kardiovaskularnog sustava;
• otežani oblici bolesti jetre i bubrega.

Antibiotska terapija za tromboflebitis ne provodi se u slučaju urođenih patologija srčanog sustava, bolesti bubrega ili jetre.

Budući da antibiotici povećavaju broj trombocita i utječu na krvne ugruške, treba ih koristiti prema uputama liječnika. U tom slučaju treba uzeti u obzir popratne bolesti. Pravilnom organizacijom dnevnog režima, poštivanjem terapijske prehrane, umjerenom tjelesnom aktivnošću, redovitim posjetima flebologu i provedbom svih njegovih preporuka, zajamčeno je postizanje pozitivnih rezultata.

Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Članci medicinskih stručnjaka

Mnoge ljude koji se suočavaju s ovom raširenom vaskularnom patologijom zanima hoće li tromboflebitis proći bez liječenja?

Stvaranje krvnih ugrušaka u venama, čiji su uzrok u mnogim slučajevima anomalije procesa koagulacije krvi, a kršenje venske cirkulacije ne prolazi bez medicinske intervencije. Štoviše, površinski se tromboflebitis može transformirati u patologiju dubokih vena i dovesti ne samo do kronične venske insuficijencije, već i do smrtonosne plućne embolije. Također biste trebali uzeti u obzir veću vjerojatnost razvoja takve komplikacije tromboflebitisa kao što su trofični čirevi. Stoga je nužno liječiti tromboflebitis donjih ekstremiteta..

Standard liječenja tromboflebitisa

Terapija lijekovima uz pomoć antikoagulantnih farmakoloških sredstava koja sprečavaju daljnju koagulabilnost krvi standard je liječenja tromboflebitisa koji su prepoznali europski flebolozi. Međutim, općenito, optimalno liječenje tromboflebitisa (posebno površinskog) i dalje je kontroverzno, što dokazuju, na primjer, Cochraneovi pregledi kliničkih ispitivanja u flebologiji.

Glavni lijekovi koji se koriste za smanjenje sposobnosti zgrušavanja krvi - antikoagulanti izravnog djelovanja - mogu spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, ali ne djeluju izravno na krvni ugrušak u venama. Lijekovi ove farmakološke skupine koriste se u liječenju akutnog tromboflebitisa i tromboflebitisa dubokih vena..

Kada su zahvaćene safenske vene, injekcije se uvijek propisuju za tromboflebitis. Prije svega, heparin (nefrakcioniran) ubrizgava se u venu kao bolus. Lijek djeluje aktiviranjem antitrombina III, ali to je djelovanje vrlo kratkotrajno. Istodobno, među nuspojavama hematoloških učinaka heparina bilježi se trombocitopenija inducirana heparinom (u gotovo 6% slučajeva), koja predisponira trombozu zbog stvaranja antitijela protiv heparina kada se veže na protein trombocita faktor PF4. Ta antitijela aktiviraju trombocite, pa treba pratiti sastav krvi. I ne biste trebali uzimati nesteroidne protuupalne lijekove tijekom razdoblja liječenja Heparinom!

Do danas je u akutnom tromboflebitisu donjih ekstremiteta, s gledišta maksimalno moguće učinkovitosti i manje izraženih nuspojava, upotreba takozvanih niskomolekularnih (frakcioniranih) heparina - Enoxaparin natrij (druga trgovačka imena Anfibra, Clexan, Gemapaksan, Lovenox), Dalteparina prepoznata kao opravdanija (Fragmina) ili Tinzaparina. Ti se lijekovi ubrizgavaju supkutano (u peritonealnu regiju) 1-2 puta dnevno.

Pomaže u smanjenju sinteze koagulacijskog faktora II (trombin) i sprječava stvaranje injekcija krvnih ugrušaka s tromboflebitisom s lijekom Fondaparinux (Arixtra), koji se daje supkutano jednom dnevno.

Ne ranije od 72 sata nakon prestanka primjene heparina, propisana je oralna primjena (jednom dnevno) antagonista vitamina K - antitrombotički lijekovi iz skupine neizravnih antikoagulansa. Ovi lijekovi - Warfarin (Warfarex) ili Acenocoumarol - blokiraju faktor koagulacije krvi, koji se sintetizira u jetri uz sudjelovanje vitamina K. Doza se određuje pojedinačno, prema rezultatima krvnog testa za protrombinsko vrijeme; uobičajeni tijek liječenja je tri mjeseca.

Aspirin za tromboflebitis površinskih vena u nekim se slučajevima može koristiti za razrjeđivanje krvi (acetilsalicilna kiselina inhibira agregaciju trombocita); dnevna doza kreće se od 0,125 do 0,3 g. Novi antikoagulacijski lijekovi uključuju Rivaroxaban (Xarelto), koji treba uzimati jednu tabletu (0,01 g) jednom dnevno.

S tromboflebitisom dubokih vena donjih ekstremiteta i trombembolijom plućne arterije, kao i ako drugi lijekovi ne djeluju, potrebna je agresivnija terapija tromboliticima: streptokinazom, urokinazom ili alteplazom. Kada se ubrizgaju u venu kroz kapaljku ili kroz kateter izravno u krvni ugrušak, ovi lijekovi otapaju nastali krvni ugrušak. Njihova je upotreba povezana s rizikom od ozbiljnih krvarenja, a u pravilu se koriste samo u situacijama opasnim po život na kliničkoj intenzivnoj njezi.

Kao što su primijetili strani stručnjaci, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ne samo da ublažavaju bol i upale, već smanjuju i rizik od površinskog tromboflebitisa koji se širi u sustav dubokih vena, slično heparinima male molekularne težine. Diklofenak ili Ketoprofen preporučuju se češće od ostalih (jedna tableta dva puta dnevno).

Antibiotici za tromboflebitis donjih ekstremiteta

U nekim se medicinskim ustanovama antibiotici za tromboflebitis donjih ekstremiteta i dalje propisuju svima, a empirijska terapija provodi se intramuskularnim injekcijama penicilina.

Stručnjaci Američkog društva za zarazne bolesti (IDSA) pojašnjavaju da se gnojni tromboflebitis perifernih vena češće javlja u uvjetima intravenske kateterizacije bolesnika, a znakovi upale vena lokalna su reakcija, a ne sustavni odgovor na bakterijsku infekciju. Zato antibiotici za površinski oblik bolesti nisu uključeni u obvezni standard za liječenje tromboflebitisa u zapadnoj medicini..

Ali ako postoji sumnja na infekciju, a također i kada je test krvi pokazao prisutnost bakterija (zbog razvoja streptokokne upale limfnih žila), tada se pacijentima odmah daje kapanje s Vancomycinom. Ili se daje cefaleksin ili ceftriakson intravenozno - antibiotici iz serije cefalosporina, koji djeluju na širok raspon gram negativnih mikroba.

Posljednjih godina naši liječnici također rjeđe koriste antibiotike za tromboflebitis donjih ekstremiteta: kada pacijenti imaju fokus upale, otvorenu traumu, dijabetes, reumatske bolesti ili HIV.

Masti za tromboflebitis donjih ekstremiteta

S lokalizacijom patologije u safenskim venama, masti se široko koriste za tromboflebitis donjih ekstremiteta, koje treba nanositi na kožu preko oštećene žile najmanje dva puta dnevno. To su alati kao što su:

• masti i gelovi s heparinom: Heparinska mast, Heparin-Akrigel, Trombogel, Tromboli, Liogel, Hepatrombin, Lioton, Viatromb gel sprej. Kontinuirana upotreba ovih masti dopuštena je tjedan dana, a zatim je potrebno savjetovanje s flebologom. Mast koja sadrži heparin nije propisana za tromboflebitis dubokih vena.
• 5% butadionska mast (ublažava bol i smanjuje intenzitet upale).
• Diklofenakova mast (i sadrži je Diklak, Diklofenakol, Diklovit itd. Ublažava bol i upale).
• gelovi s ketoprofenom Ketonal ili Febrofid (djeluju slično).
• pripravci na bazi rutina koji pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi, ublažavaju otekline i smanjuju bol: 2% Venoruton (Rudozide) gel, Troxerutin (Troxegel) i Troxevasin gelovi. U prva tri mjeseca trudnoće ta se sredstva ne koriste..

Ali Vishnevskyova mast za tromboflebitis bez trofičnih čireva potpuno je nepotrebna, budući da je antiseptik koji se koristi samo za vanjsku suppuraciju, a breza katran u masti iritira kožu.

Također ne biste trebali raditi vruće obloge ili obloge koji sadrže alkohol koji pospješuju protok krvi za tromboflebitis donjih ekstremiteta; oblozi mogu biti samo hladni (za smanjenje boli).

Liječenje čireva tromboflebitisom donjih ekstremiteta

S gledišta metodologije, liječenje čira s tromboflebitisom donjih ekstremiteta ne razlikuje se puno od liječenja otvorenih rana i trebalo bi ga provoditi prema pravilima.

Prvo je potrebno ubiti zarazne agense, za što liječnik propisuje odgovarajuće sistemske antibiotike, na primjer, Klindamicin (150-300 mg 4 puta dnevno).

Područja nekroze nužno se oslobađaju mrtvih tkiva pranjem ulceracije otopinom furacilina, vodikovim peroksidom, kimotripsinom, klorheksidinom, dekametoksinom itd. I tek nakon sušenja sterilnom salvetom, mast se može primijeniti na čir: Levomekol, Dioxicol, Baneocin, Streptonitol, Metiluracil, emulzija sintomicina itd. Mast Višnevskog i dalje se koristi za čišćenje pogođenog područja od gnoja zbog tromboflebitisa. Sve masti uključuju odijevanje s dnevnom promjenom. Postoje posebni gotovi oblozi (Proteox, itd.), Koji ubrzavaju zacjeljivanje čira.

A zacjeljivanje čira kod tromboflebitisa započinje s bazalnim slojevima kože i potkožnog tkiva - stvaranjem granulacijskog tkiva. Ako je ovaj proces prespor (zbog nedovoljne opskrbe tkiva), može se malo stimulirati - upotrijebite sredstvo Kolotsil ispod zavoja, a uzmite i kompleks vitamina A, B1, B2 i B5.

S malim dijelom čira, sam će se izliječiti. No, uz značajna oštećenja, možda će biti potrebno zatvoriti ga preklopkom kože tijekom plastične kirurgije.

Kirurško liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Odluka o provođenju kirurškog liječenja tromboflebitisa donjih ekstremiteta donosi se samo za sljedeće indikacije:

• kada se tromb stvoren u velikoj vanjskoj veni noge nađe već u velikoj safenoj veni na bedru i postoji stvarna opasnost da kroz safenofemoralnu anastomozu uđe u duboke vene (tzv. uzlazni tromboflebitis);
• kada postoji opasnost od odvajanja tromba i prijenosa embolije protokom krvi u plućnu arteriju s velikom vjerojatnošću njenog preklapanja (tromboembolija);
• uz suppuraciju tromba i otapanje stijenke posude u kojoj je prianjao, s razvojem apscesa;
• ako se u dubokim venama noge ili bedra pronađe nekoliko krvnih ugrušaka;
• pod uvjetom da pacijent ne prihvaća konzervativno liječenje antikoagulansima;
• ako se razvoj tromboflebitisa dogodi u pozadini onkologije.

U suvremenoj vaskularnoj kirurgiji kirurško liječenje akutnog tromboflebitisa donjih ekstremiteta uključuje:

• ligacija (krossektomija) vanjske vene ili iznad tromba ili u području safenofemoralnog spoja;
• endovaskularna trombektomija (endoskopsko čišćenje vena kateterom);
• djelomično preklapanje lumena zahvaćene posude probijanjem ili stezanjem;
• flebektomija (uklanjanje zahvaćene vene);
• endovaskularna implantacija privremenog ili trajnog metalnog IVC filtra unutar donje šuplje vene (izvodi se samo s visokim rizikom od plućne tromboembolije radi odgađanja velikih ugrušaka do njihovog uništenja ili kod akutne proksimalne duboke venske tromboze).

Potonja metoda uvedena je u SAD-u 2003. godine. Za to vrijeme, prema podacima FDA, u 35,6% operiranih bolesnika IVC filtar nije ostao na mjestu; perforacija vene dogodila se u 7,6%; 15,8% razvijena plućna embolija (unatoč filtru).

Lasersko liječenje tromboflebitisa koristi se za zatvaranje lumena vene (obliteracija) i isključivanje ugruška iz sustavne cirkulacije. Ova se manipulacija provodi endoskopskom metodom..

Ostali tretmani tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Kompresija krvnih žila pletenim zavojem ili posebnom kompresijskom pleteninom standardni je tretman za tromboflebitis donjih ekstremiteta u cijelom svijetu. Takav vanjski pritisak pridonosi normalizaciji prolaska venske krvi i poboljšava dobrobit pacijenata. Liječnici odabiru potrebnu klasu kompresije za proizvode: Klasa 1 - 18 -22 mm Hg. Art. Stupanj 2 - 23-32 mm Hg Art. Stupanj 3 -34-46 mm Hg. Art. Stupanj 4 - više od 49 mm Hg Umjetnost. Bilo koji poseban dres oblači se odmah nakon jutarnjeg buđenja, u ležećem položaju.

Nakon akutnog razdoblja tromboflebitisa propisani su fizioterapeutski postupci: UHF, elektroforeza ili jontoforeza (s heparinom i drugim lijekovima), magnetoterapija itd. Uobičajena masaža za tromboflebitis donjih ekstremiteta je kontraindicirana, ali za ublažavanje jakog oticanja nogu mogu se propisati sesije hardverske pneumatske masaže.

Hirudoterapija za tromboflebitis koristi se već dugo i uspješno te ublažava bol i stalnu napetost u nogama. A zahvaljujući hirudinu - antikoagulantnom enzimu slina pijavica, koji mu omogućuje hranjenje krvlju - njihova uporaba ima i učinak trombolize, odnosno postupne resorpcije ugrušaka. Usput, možete koristiti gel na bazi hirudina - Hirudoven.

Homeopatija za liječenje tromboflebitisa nogu nudi lijekove Varipulsum (s arnikom, likopodijom, sumporom i cinkom), Venopulsaninum i Plebohamum. A za liječenje trofičnih čireva postoje lijekovi za smanjenje suppuracije kao što su Arnica, Lachesis i Hepar sulfuris. Fizioterapija, odnosno gimnastika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta (naravno, kada akutni stadij prolazi) uključuje olakšano opterećenje, na primjer, mjereno hodanje na kratkim udaljenostima.

Gimnastika za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Glavni položaj za izvođenje preporučenih vježbi je ležanje. Obično započinju s "istovarom" nogu, za što se postavlja jastuk tako da se na njemu ne nalaze samo stopala, već i dio potkoljenice.

U ovom položaju trebate naizmjenično raditi pokrete nogama "u sebi - dalje od sebe" (polako); zatim savijte i savijte prste na nogama.

Sljedeća vježba je naizmjenično savijanje nogu u zglobovima koljena. Nakon toga kompliciramo zadatak: noga savijena u koljenu mora se povući do prsa (bez podizanja glave). Vježbajte sa svakom nogom 5-6 puta.

I prilikom izvođenja sljedeće vježbe, nogu savijenu u koljenu i blizu prsa treba ispraviti; zatim se opet savijte na prsa i ispravite vodoravno (sa svakom nogom 5 puta).

Kao predah možete minutu ležati uspravnih nogu (stopala i noge ostaju na podiju). I opet vježba za stopala: simultani rotacijski pokreti prema, a zatim - u suprotnim smjerovima.

Sada trebate ukloniti jastuk ispod nogu, saviti noge u koljenima i stisnuti jastuk između njih, koji trebate stisnuti i otpustiti do 10-12 puta, naprežući mišiće bedara. I zadnja vježba u ležećem položaju - dobro poznati "bicikl".

Sjedamo, polako spuštajući noge na pod, a u ovom položaju trebate samo saviti i saviti noge u koljenima (naizmjence sa svakom nogom).

Također se polako dižemo i u stojećem položaju počinjemo se kotrljati na nogama od pete do pete i natrag (12-15 puta).

Alternativno liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Alternativni tretmani tromboflebitisa uglavnom nude lijekove za zacjeljivanje čira na nogama. Dakle, za pranje ulceracija preporuča se koristiti izvarak lišća trputca ili cvijeta nevena; da osušite uplakani čir - tretirajte ga otopinom izgorjelog stipsa, propolisa ili mumije (3 g za pola čaše kuhane vode).

Također se nudi liječenje tromboflebitisa sodom - u obliku obloga s ribanim sirovim krumpirom (za sušenje čira). A za stezanje površine prikladno je ulje čičak pomiješano s nekoliko kapi esencijalnih ulja čajevca, pelargonije ili kantariona..

Liječenje tromboflebitisa alojom sastoji se u navodnjavanju čira svježim biljnim sokom, kao i nanošenju obloga navlaženih njime na ranu.

S tromboflebitisom se široko koristi biljni tretman, čiji bi se odvari trebali koristiti u obliku obloga i losiona. To je gorki pelin (sadrži prirodni antibiotik kamazulen i antiseptik cineol) i obični cikorija (čisti gnojna žarišta zbog antibinskog glikozida). Pospješuje regeneraciju oštećenog tkiva korijena gavez (u obliku losiona s uvarom - 15 g na 200 ml vode). Madderovi korijeni bogati su fenolkarboksilnim kiselinama i antracenskim aglikonima, koji također pokazuju antibakterijska svojstva..

Lijekovi već dugo preporučuju pijenje vodene infuzije biljke slatke djeteline (dva puta dnevno po 100-150 ml): ova biljka sadrži kumarin lakton i dikumarin koji sprečavaju zgrušavanje krvi.

A alkoholna tinktura iz kore ploda divljeg kestena može usporiti agregaciju krvnih pločica - zbog eskulina i fraksina prisutnih u njegovom sastavu. Dovoljno je uzimati 15 kapi dva puta dnevno. Kora bijele vrbe, koja sadrži fenolne glikozide poput salicina i salicortina, također ima antikoagulantna svojstva. Zapravo, prije više od 120 godina, iz kore vrbe je sintetiziran Aspirin.

Bakar u liječenju tromboflebitisa

Bakar se u liječenju tromboflebitisa predlaže koristiti uz pomoć... bakrenog novčića ili male pločice bakra, koje treba staviti u cipele tako da metal u hodu dodiruje petu. Kažu da svi simptomi bolesti od toga odlaze. Nitko ne može objasniti mehanizam djelovanja bakrenog novčića na stvaranje krvnih ugrušaka u venama nogu ili na pojačanje venske cirkulacije..

Poznato je da se uz sudjelovanje bakra događa i stvaranje crvenih krvnih stanica i stvaranje hemoglobina koji nosi kisik. No kod tromboflebitisa važan je čimbenik stanje krvožilnih zidova, odnosno dovoljna proizvodnja elastina (tropoelastina) koji ih tvori. Za sintezu ovog proteina potreban je katalizator za "umrežavanje" aminokiselina - izvanstanični peptid lizil oksidaza, koji u svojoj složenoj cikličkoj strukturi sadrži metaloprotein s aktivnim ionom Cu + 2.

Naravno, bakar iz novčića postavljenog ispod pete neće ući u tijelo! No, prehrambeni proizvodi pomoći će u popunjavanju "rezervi bakra". Od biljne hrane, sadržajem Cu najbogatiji su sjemenke sezama, bundeva, suncokret, lan i cilantro (korijander); orasi, lješnjaci i pinjoli; kikiriki i sve mahunarke; heljda, proso i zob; šampinjoni i češnjak (u gotovo jednakim količinama) itd..

O tome koji se drugi proizvodi smatraju korisnima za ovu patologiju, pogledajte dalje u odjeljku Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta.

Liječenje tromboflebitisa u sanatorijima

Korisno je za vensku cirkulaciju i za opći oporavak nastaviti liječenje tromboflebitisa u sanatorijima: tri mjeseca nakon stabilizacije stanja s površinskim oblikom bolesti i ne prije šest mjeseci kasnije - s tromboflebitisom dubokih vena.

U tu svrhu prikladne su lječilišne institucije vaskularnog i kardiološkog profila, kao i mnoga višeprofilna balneološka lječilišta u kojima se nalazi mineralna sumporovodična mineralna voda i blato, ugljične i radonske vode..

S ovom patologijom, balneološki tretman u obliku kupki ili uzimanje vodenih postupaka u otvorenim rezervoarima i bazenima pomaže u normalizaciji hemodinamike, povećanju vaskularnog tonusa i poboljšanju rada cijelog krvožilnog sustava.

Glavni uvjet za uspješno liječenje tromboflebitisa u sanatorijima je zacjeljivanje trofičnih čireva na nogama. A s gnojnim tromboflebitisom, odmarališta su kontraindicirana.

Tromboflebitis se liječi u takvim sanatorijima kao što su:

• "Sinyak" (zakarpatska regija, okrug Mukachevo, selo Sinyak), poznat izvan Ukrajine po svojoj jedinstvenoj vodikov sulfidnoj vodi.
• lječilište ih. Pirogov (Odesa, ulica Limannaya), gdje se provodi ljekovitim blatom i salamuri ušća Kujalnickog.
• "Khmelnik" (regija Vinnytsia, Khmelnik, Kurortnaya st., 2), gdje se nalazi mineralna radonska voda i tresetno blato.
• "Lazurny" (regija Zaporozhye, Berdyansk, Central Boulevard, 4a) nudi tretman s mineralnom vodom natrijevog klorida i muljevitim blatom sulfida.
• klinički sanatorij "Avangard" (regija Vinnytsia, Nemirov, Str. Ševčenko, 16) poznat je po patentiranoj tehnici volumetrijske pneumopresije na venski sustav, zahvaljujući kojoj se obnavlja trofizam krvožilnih tkiva.
• sanatorij "Yeisk" (RF, Krasnodarski teritorij, Yeysk, Kommunarov st., 41) specijalizirao se za terapiju peloiodinom i mineralne kupke.
• sanatorij "Victoria" (Stavropoljski teritorij, Essentuki, Puškin St., 22).
• "Tarkhany" (Stavropoljski teritorij, Pyatigorsk, K. Marx St., 14).
• "Rodnik" (Teritorij Stavropol, Pjatigorsk, Bulevar Gagarina, 2).
• višenamjenski lječilišno-turistički kompleks "Svetlana" (Krasnodarski teritorij, Soči, Kurortni pr., 75).

Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Ne postoji posebna dijeta za bolesnike s tromboflebitisom. Ali to ne znači da u prehrani ne postoji hrana koja je nepoželjna za ovu bolest..

Stručnjaci Akademije za prehranu i dijetetiku (SAD) primjećuju da je prehrana s tromboflebitisom donjih ekstremiteta u principu nemoguća. Ova patologija zahtijeva ograničenje unosa glavnog vitamina koagulacije krvi hranom - vitamina K.

Ovaj vitalni vitamin ima tri modifikacije: K1 (filokinon), K2 (menakinon) i K3 (menadion).

Naš glavni izvor vitamina za zgrušavanje krvi je kupus (bilo koja vrsta). Zeleno lisnato povrće (zelena salata, špinat, peršin, bosiljak, cilantro) najbogatiji je izvor vitamina K1 koji pruža sposobnost zgrušavanja krvi.

Vitamin K2 pomaže u sprječavanju otvrdnjavanja arterija, što je čest čimbenik u razvoju kardiovaskularnih bolesti, a također pohranjuje kalcij u našim kostima, štiteći od osteoporoze. Ovim vitaminom obiluje riba (srdela, tuna i losos) i škampi. No, njegova prisutnost u mesu, mliječnim proizvodima i jajima ovisi o tome čime je krava ili piletina hranjena: samo jedenje svježe trave osigurava prisutnost vitamina K2 u životinjskim proizvodima.

Ayurvedska medicina koristi tisuću godina kurkumu za razrjeđivanje krvi koja sadrži kurkumin koji djeluje kao sredstvo protiv trombocita. A prema publikacijama European Journal of Nutrition, liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta također se može provoditi prirodnim antikoagulansima, koristeći proizvode koji sadrže mnoge derivate salicilne kiseline: đumbir, kajenski papar, češnjak, luk, paprika, majčina dušica, kopar, origano, grožđe i trešnje. maline i brusnice, jagode i brusnice i agrumi.

Antibiotici protiv varikoznih vena i tromboflebitisa

Pacijent treba imati na umu da je tijekom liječenja strogo zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića, jer antibiotici prestaju djelovati. Tijekom liječenja preporučuje se umjerena tjelesna aktivnost. Korisne su aktivnosti na bazenu, gimnastika i planinarenje. No, započeti ih treba tek nakon savjetovanja s liječnikom. Trebate stalno nositi posebno kompresijsko donje rublje, a tijekom spavanja noge bi trebale biti u povišenom položaju. Nakon uklanjanja infekcije koja je uzrokovala trombozu, liječnik može propisati terapiju pijavicama. Pacijent mora slijediti dijetu. Trebali biste jesti hranu bogatu vlaknima. Blagotvorni su i orašasti plodovi, laneno ulje i glog..

Antibiotici u početnoj fazi tromboflebitisa

S tromboflebitisom donjih ekstremiteta u početnoj fazi, ako je popraćen infekcijom, liječnik propisuje terapiju uzimanjem antibakterijskih lijekova. Najčešće se tromboflebitis opaža kod varikoznih vena. Krv se može zgrušati nakon operacije i nakon poroda, ili zbog ozljeda i hipotermije. Krvni ugrušci mogu se pojaviti nakon moždanog ili srčanog udara, velikog gubitka krvi ili zarazne bolesti. Pri propisivanju antibakterijskih lijekova, liječnik treba uzeti u obzir da u posudi s krvnim ugrušcima nema patogenih bakterija. Stoga antibiotici ne donose uvijek olakšanje pacijentu..

Mnogi antibiotici ne samo da ne daju očekivani rezultat, već mogu postati i opasni, uzrokujući povećanje zgrušavanja krvi. To će na kraju dovesti do stvaranja novih krvnih ugrušaka. Najčešće se u početnoj fazi tromboflebitisa koriste sljedeći lijekovi:

• oblozi s Troxevasin i Heparin mašću, moguće je primijeniti ove lijekove na mjesta krvnih ugrušaka;
• kako bi se spriječilo daljnje stvaranje tromba, koriste se lijekovi za razrjeđivanje krvi - antikoagulanti;
• Diklofenak i Ketoprofen propisani su kao lijekovi koji smanjuju bol i oteklinu;
• Troxerutin ili Troxevasin propisani su za jačanje zidova krvnih žila;
• polienzimski lijekovi koriste se za jačanje imuniteta i ubrzavanje uništavanja postojećih krvnih ugrušaka;
• fizioterapija i stalno nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja;
• antibiotici se propisuju u nekim slučajevima, kada se upalni proces javlja u ne varikoznim površinskim venama, na primjer, propisana je mast s eritromicinom.

Bilo kakvo liječenje treba započeti tek nakon što kirurg postavi točnu dijagnozu i propiše terapiju.

Liječenje zaraznog tromboflebitisa

Antibakterijski lijekovi propisani su ako se dijagnosticira zarazni tromboflebitis. Takva se dijagnoza obično postavlja s uznapredovalim proširenim venama. Pacijent razvija trofične čireve i patogene bakterije kroz njih prodiru duboko u tkiva. Uobičajeni tretman koji se propisuje za tromboflebitis u takvim slučajevima postaje beskoristan.

Infektivni tromboflebitis mnogo je teži nego inače, jer mogu nastati komplikacije poput metastaza u mozgu, bubrezima i jetri. Pacijent ima jaku temperaturu, hladnoću, bol i pojačano znojenje. Na zahvaćenoj nozi jasno je vidljiv jak upalni proces. Kod ove bolesti treba odmah propisati liječenje, jer će nakon nekoliko mjeseci žile prestati obavljati svoje funkcije, bit će potrebna hitna kirurška intervencija.

Uz infektivni tromboflebitis, liječnici obično propisuju antibakterijske lijekove širokog spektra, jer su sposobni uništiti većinu vrsta patogenih bakterija. Propisani su sljedeći antibiotici:

• Doksicilin;
• Amoksicilin;
• Penicilin;
• Tetraciklin;
• Augmentin.

U slučaju zaraznog gnojnog tromboflebitisa, antibiotici se propisuju bez obzira na njihov učinak na zgrušavanje krvi, jer će posljedice biti puno teže, sve do smrtnog ishoda.

Antibiotici se ubrizgavaju izravno u lezije kao infiltracija ili injekcije u tkivo oko vena.

To je učinjeno tako da lijek djeluje na određenim mjestima i brzo. Također su propisane intramuskularne injekcije.

U većini slučajeva zaraznog tromboflebitisa čak ni terapija antibakterijskim lijekovima nije dovoljno učinkovita. Stoga se koristi kirurška intervencija, u kojoj se formirani apsces otvori, a oštećena posuda izreže. Nakon operacije propisani su razrjeđivači krvi i antibiotici.

Je li suvremeno liječenje antibioticima drugačije?

U nekim se bolnicama antibiotici daju svima kojima je dijagnosticiran tromboflebitis, bez obzira na to jesu li prisutne patogene bakterije. U zapadnoj medicini antibiotici nisu potrebni u liječenju tromboflebitisa. Koriste se ako postoji sumnja na prisutnost zarazne bolesti. Za potvrdu ili opovrgavanje prisutnosti infekcije u tijelu potreban je krvni test. U tom se slučaju pacijentima propisuje Vancomycin, koji se daje intravenozno kao kapaljka. Pacijentu se intravenozno ubrizgavaju antibakterijski lijekovi širokog spektra, kao što su Ceftriaxone ili Cefalexin.

Posljednjih godina domaći stručnjaci također rjeđe prepisuju antibiotike za tromboflebitis. Koriste se ako pacijenti imaju izražena žarišta jake upale na donjim ekstremitetima, postoje otvorene ozljede, reumatske bolesti, dijabetes ili virus humane imunodeficijencije.

Za tromboflebitis je važno odmah se obratiti liječniku, jer se kod uznapredovalih oblika mogu stvoriti trofični čirevi kroz koje patogene bakterije mogu ući u žile. S ovom bolešću ne možete sami propisivati ​​lijekove. Liječenje propisuje samo liječnik nakon što pacijent prođe potreban pregled.

Tromboflebitis je bolest krvnih žila krvožilnog sustava, u kojoj se njihovi zidovi upale i pojavljuju krvni ugrušci - trombi. Antibiotici za tromboflebitis koriste se ako je bolest komplicirana popratnom infekcijom. Antibiotska terapija uklanja simptome i zaustavlja mehanizam razvoja patološkog procesa. Liječenje treba započeti kad se pojave prvi znakovi..

VAŽNO JE ZNATI! Čak se i "zanemarena" proširena vena može izliječiti kod kuće, bez operacija i bolnica. Samo pročitajte ono što Ekaterina Andreeva kaže pročitajte preporuku.

Taktika liječenja

Konzervativna terapija tromboflebitisa donjih ekstremiteta uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• nesteroidni i hormonski protuupalni lijekovi;
• sredstva za ublažavanje boli;
• razdvojeni;
• flebotonika.

Dodatne mjere za liječenje i prevenciju venske insuficijencije uključuju:

• upotreba kompresijskog donjeg rublja;
• odmor u krevetu tijekom pogoršanja;
• povišeni položaj nogu tijekom spavanja;
• korištenje tradicionalne medicine u dogovoru s liječnikom;
• kirurška intervencija u teškim slučajevima.

Povratak na sadržaj

Indikacije za uporabu antibiotika za liječenje tromboflebitisa

Antibiotici se propisuju za razvoj suppurationa, lezija arterije pluća ili kada se pojave popratne bolesti. Znakovi upale i razlozi za započinjanje antibiotske terapije tromboflebitisa uključuju:

• povećana tjelesna temperatura;
• znojenje;
• hladnoća;
• stanje slabosti.

U ozbiljnom septičkom tromboflebitisu, u kojem se dobrobit osobe naglo pogoršava, potrebni su antimikrobni lijekovi, inače mogu nastati gnojna žarišta u bubrezima, mozgu i plućima.

Antibiotici protiv varikoznih vena i tromboflebitisa pomažu u suočavanju s komplikacijama, ublažavanju upala i smanjenju boli. U tu se svrhu uvođenje lijekova vrši injekcijom i izravno na mjesto stvaranja tromba. Antimikrobni lijekovi za tromboflebitis donjih ekstremiteta vrše sljedeće funkcije:

Jako važno! Andreeva E.: "Mogu vam preporučiti samo jedan lijek za brzo liječenje proširenih vena" pročitajte više.

• prevencija nastanka krvnih ugrušaka u dubokim venama;
• ublažavanje upalnog procesa u okolnim tkivima;
• uklanjanje uzroka bolesti;
• sprečavanje ponavljanja upale.

Povratak na sadržaj

Dijeta tijekom uzimanja antibiotika

Pacijenti s dijagnozom tromboflebitisa mogu se liječiti kod kuće i u bolnici. Nakon savjetovanja s liječnikom preporučuje se umjerena tjelesna aktivnost, a u rijetkim slučajevima i odmor. Tijekom liječenja morate slijediti prehranu koja uključuje upotrebu:

• žitarice i kruh od cjelovitih žitarica, povrće i voće koje sadrži vlakna;
• orašasti plodovi, glog, laneno ulje;
• orašasti plodovi i mliječni proizvodi, koji uključuju magnezij, kalcij za jačanje zidova vena.

Povratak na sadržaj

Vrste farmaceutskih proizvoda i načini primjene

Kada dijagnosticira gnojni tromboflebitis, liječnik propisuje antibiotike različitih skupina, koji zajedno imaju učinak na uništavanje mikroba. Terapija antibioticima provodi se oprezno, jer se viskoznost krvi može povećati kao rezultat liječenja. Primjeri najčešće propisanih antimikrobnih lijekova su:

"Amoksicilin"Polusintetski tetraciklini"Doksiciklin"Cefalosporini"Cefaleksin"

Antibiotici "su propisani u tabletama i injekcijama. Injekcije se daju intravenozno i ​​intramuskularno. Za suzbijanje infekcije tromboflebitisom donjih ekstremiteta propisane su velike doze lijekova. U ovom slučaju, lijek izravno utječe na mjesto infekcije. Liječenja često nedostaje. Provodi se hospitalizacija, otvaranje apscesa i izrezivanje zahvaćene vene iznad upaljenog područja. U budućnosti se nastavlja terapija antikoagulansima i antibioticima..

Kontraindikacije i mjere opreza

Liječenje tromboflebitisa antibioticima ne može se kombinirati s pušenjem i alkoholom. Antimikrobno sredstvo se neutralizira pod utjecajem etilnog alkohola i terapija se mora ponovno započeti. Kontraindikacije za antibiotike su:

• kongenitalne patologije kardiovaskularnog sustava;
• otežani oblici bolesti jetre i bubrega.

Antibiotska terapija za tromboflebitis ne provodi se u slučaju urođenih patologija srčanog sustava, bolesti bubrega ili jetre.

Budući da antibiotici povećavaju broj trombocita i utječu na krvne ugruške, treba ih koristiti prema uputama liječnika. U tom slučaju treba uzeti u obzir popratne bolesti. Pravilnom organizacijom dnevnog režima, poštivanjem terapijske prehrane, umjerenom tjelesnom aktivnošću, redovitim posjetima flebologu i provedbom svih njegovih preporuka, zajamčeno je postizanje pozitivnih rezultata.

Tromboflebitis - stvaranje krvnih ugrušaka unutar žila donjih ekstremiteta zajedno s upalnim procesom - bolest koja zahtijeva hitno liječenje.

Ako ne počnete nešto poduzimati na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo strašne, naime: embolija arterija srca ili pluća i, kao rezultat, smrt.

Tablete za tromboflebitis donjih ekstremiteta nužna su komponenta složene terapije. Liječenje bolesti lijekovima ima nekoliko glavnih smjerova:

• Propisivanje lijekova koji djeluju na razrjeđivanje krvi.
• Upotreba tableta za ublažavanje upalnog procesa u venskom zidu.
• Obnova vaskularnog tonusa u nogama s flebotonikom.
• Uzimanje antibiotika ako postoji suppuration na mjestu upale.

Dakle, lijekovi za tromboflebitis donjih ekstremiteta: kategorije, popis, karakteristike lijekova.

Antikoagulanti

Da bi obnovili normalan protok krvi, otopili ugruške u krvnim žilama i spriječili stvaranje re-tromba, pacijentima se propisuju razrjeđivači krvi za tromboflebitis.

Takve lijekove treba piti samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom, kako bi se spriječio rizik od krvarenja.

Varfarin Nycomed

Neizravni antikoagulant koji smanjuje prekomjernu viskoznost krvi. Indikacije za uzimanje lijeka: akutna venska tromboza i tromboflebitis, arterijska embolija, prevencija tromboze. Uzima se jednom dnevno.

Lijek se proizvodi u obliku kapsula. Ako lijek počnete piti na vrijeme, terapijski učinak bit će u obliku otapanja krvnih ugrušaka, uklanjanja ostalih simptoma tromboflebitisa.

Uputa sadrži širok popis kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja. Trošak pakiranja od 50 tableta je oko 105 rubalja.

Xarelto

Lijek koji se koristi za liječenje tromboflebitisa površinskih i dubokih žila, za sprečavanje embolije arterija i vena nakon operacije.

Liječenje ovim lijekom je dugotrajno, sve do uklanjanja glavnih simptoma, dnevna stopa je do 10 miligrama. Unatoč činjenici da se ovaj lijek smatra dobrim, postoji podosta kontraindikacija za njegovo uzimanje..

Cijena za pakiranje od 10 komada iznosi 1300 rubalja.

Pradaxa

Oblik otpuštanja - kapsule ili bočice za injekcije. Lijek inhibira aktivnost trombina, sprječava lijepljenje ugrušaka. Propisan je za liječenje i prevenciju vaskularne tromboembolije nakon operacije, za prevenciju moždanog udara.

Pospješuje otapanje krvnih ugrušaka, smanjuje rizik od novih krvnih ugrušaka, ublažava otekline, ublažava upalni proces. Upute za uporabu sadrže širok popis kontraindikacija.

U paketu je Pradaksa u 60 kom. oko 3000 rubalja, otpušteno uz predočenje recepta.

Protuupalna sredstva

Lijekovi za tromboflebitis za ublažavanje upalnog procesa na zidovima vena:

Trombo Ass

Lijek za tromboflebitis na osnovi acetilsalicilne kiseline. Propisuje se neposredno prije jela, ne više od 100 mg dnevno. Lijek pomaže ne samo smanjiti aktivnost upale, već i eliminirati bol.

Prosječna cijena Thrombo Assa iznosi 110 rubalja.

Ibuprofen

Nesteroidni protuupalni lijek s primjetnim analgetskim učinkom. Preporučena dnevna doza je 200 mg. Cijena pakiranja - oko 80 rubalja.

Diklofenak

Smanjuje upalu, ublažava bol, normalizira tjelesnu temperaturu pacijenta. Ako se dijagnosticira tromboflebitis, tablete diklofenak su najpoželjniji oblik koji vam omogućuje dugotrajno održavanje terapijskog učinka.

Trošak pakiranja od 15 rubalja.

Kardiomagnet

Ima protuupalni i venoprotektivni učinak, normalizira funkcije kardiovaskularnog sustava.

Indikacije i kontraindikacije za prijem slične su onima naznačenim u uputama za aspirin. Preporučuje se za prevenciju akutne tromboze gornjih i dubokih vena, kao i za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Sto tableta lijeka koštat će pacijenta 200-215 rubalja.

Lijekovi za flebotonizaciju

Kada se dijagnosticira tromboflebitis, liječenje lijekovima sugerira poboljšanje venskog tonusa i strukture vena.

Detralex

Francuski lijek zauzima prvo mjesto na ljestvici flebotoničkih rasprava. Formulirano s dva prirodna flavonoida - diosminom i hesperidinom.

Terapeutski učinak sastoji se u normalizaciji trofizma tkiva, uklanjanju edema i osjećaja težine, jačanju, toniranju venskog zida, održavanju integriteta kapilara. Indikacije za prijem: proširene vene, simptomi vaskularne insuficijencije, trofični čirevi.

Cijena pakiranja od 30 tableta je oko 1300 rubalja.

Troxevasin

Domaći venotonic na bazi troxerutina, dostupan u obliku izduženih kapsula. Prema liječnicima, pomaže u uklanjanju simptoma proširenih vena, hemoroida i CVI u obliku edema, istezanja krvožilnog zida, zagušenja limfe i krvi.

Također se preporučuje za liječenje površinskih oblika tromboflebitisa, periflebitisa, uklanjanje posttraumatskih posljedica. Kontraindikacije za prijem su bolesti gastrointestinalne sluznice, kao i osobna netolerancija.

Cijena pakiranja proizvoda od 280 rubalja.

Flebodia 600

Venotonsko sredstvo proizvedeno u Francuskoj na bazi diosmina 600 mg. Indikacije za prijem - CVI, varikozne vene, hemoroidi, tromboza, kapilarna insuficijencija.

Lijek je dopušteno piti čak i tijekom trudnoće, dnevna doza je 1 tableta. Cijena jednog pakiranja je od 700 rubalja za 15 tableta.

Antibiotici

Antibiotici za tromboflebitis donjih ekstremiteta propisuju se ako se na mjestu upale razvije suppuration ili oštećenje plućne arterije.

Ako postoje trofični čirevi, zaraza patogenim bakterijama je moguća kroz žarište upale, što također zahtijeva kurs antibiotika. U pravilu se pacijentima prepisuju lijekovi penicilinske skupine:

Amoksicilin

Ovaj lijek inhibira rast i razmnožavanje širokog spektra patogenih bakterija, dobro se apsorbira u želučanoj sluznici.

Preporučuje se za zaustavljanje fokusa infekcija različitih vrsta. Uputa sadrži dosta kontraindikacija, i to: astma, limfocitna leukemija, mononukleoza.

Cijena jednog paketa je oko 40 rubalja.

Amoksiklav

Suvremeni analog Amoksicilina, preporučuje se za prijem kod infekcija gornjih dišnih putova, ginekoloških zaraznih bolesti, infekcija kože i mekih tkiva. Kontraindikacije su slične onima naznačenim u uputama za Amoksicilin.

Međutim, ovaj je lijek uspješno prošao klinička ispitivanja, proizvodi se modernim metodama proizvodnje od visokokvalitetnih sirovina..

Prijem Amoxiclava dopušten je čak i tijekom trudnoće ako postoje medicinske indikacije. U ovom je slučaju poželjno da se terapija dogodi nakon prvog tromjesečja..

Trošak lijeka je od 300 do 400 rubalja za 14 tableta.

Zaključak

Možete ugovoriti sastanak s liječnikom koji radi u vašem gradu izravno na našoj web stranici.

Zapamtite: krvni ugrušci su bolest koja zahtijeva hitno liječenje pod nadzorom liječnika. Potražite medicinsku pomoć što je prije moguće ako se otkriju simptomi..

Lijekove za tromboflebitis donjih ekstremiteta trebao bi propisati liječnik, bilo kakvo samoliječenje izravno prijeti zdravlju i životu. Pazite na sebe i budite zdravi!