Antibiotici za liječenje trofičnih čireva na nogama

Nekrotične promjene u tkivima na nogama nastaju kao posljedica kršenja njihovog trofizma. Antibiotici za trofične čireve donjih ekstremiteta su obvezni. Farmaceutsko tržište predstavljeno je raznim antibakterijskim sredstvima koja uklanjaju upalu u fokusu, ubijaju infekciju, omogućuju izbjegavanje ozbiljnih komplikacija i gubitka udova.

Indikacije za uporabu

Antibiotici za trofične čireve donjih ekstremiteta neophodni su u borbi protiv infekcije i akutne upale. Indikacije za njihovu uporabu mogu biti sljedeći simptomi:

• porast lokalne i opće temperature;
• oticanje tkiva;
• gnojni iscjedak;
• promjena boje tkiva na dnu rane;
• truli miris;
• pojava krepita u obližnjim tkivima.

Svi se antibiotici mogu kupiti u ljekarnama na recept. Nesigurno je odabrati najpotrebniji lijek i koristiti ga prema vlastitom nahođenju!

Učinkovitost i koristi

Patogena mikroflora čira otporna je na mnoge lijekove. Zbog njihove točne svrhe i maksimalnog učinka, preporučuje se napraviti bakteriološku kulturu supstrata iz rane radi osjetljivosti na antibiotike. Ako to nije moguće, tada se propisuju lijekovi širokog spektra. Lijekovi su dostupni u različitim oblicima: tablete i kapsule za oralnu primjenu; masti, otopine, prašci - za vanjsku upotrebu; otopine za injekcije - za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Izbor lijeka i način njegove uporabe ovisi o području lezije i težini bolesti. Prednost upotrebe antibiotika i antimikrobnih lijekova za ovu patologiju je brzo protuupalno i antimikrobno djelovanje. Za liječenje trofičnih čireva potreban je sveobuhvatan pristup, uz dodatnu uporabu antikoagulansa, antispazmodika, venotonskih i homeopatskih lijekova.

Pripreme za liječenje trofičnih čireva na donjim ekstremitetima

Naziv lijeka	Učinci	Način primjene
Vanjski
"Miramistin"	Neutralizirati mikroorganizme, očistiti i dezinficirati površinu rane, ubrzati regeneraciju, ukloniti proizvode propadanja tkiva, smanjiti edem	Nanesite na ranu, prethodno očišćenu od gnoja, pokrijte gazećom salvetom
"Argosulfan"
"Dioksidin"
"Baneocin"	Bakteriostatski i baktericidni	Pospite ili operite ranu dva puta dnevno, otapajući prah u fiziološkoj otopini
"Vinilin"	Antimikrobno i kovertirajuće	Ravnomjerno rasporedite po površini rane jastučićem od gaze
Interno
"Amoksicilin"	Uništiti aktivnost patogenih bakterija	Pijte 2 tab. 2-3 puta dnevno.
"Doksiciklin"
"Lomflox"		400 mg 1-2 puta dnevno
Za injekcije
"Actovegin"	Uništavanje patogene mikroflore, poboljšanje mikrocirkulacije i venskog odljeva, poticanje regeneracije tkiva	Intramuskularno ili intravenozno
"Kimotripsin"	Protuupalno, razgrađuje nekrotično tkivo	Intramuskularno nakon razrjeđenja u novokainu ili fiziološkoj otopini
Ceftriaxone	Antibakterijski
"Tricilin"	Bakteriostatski i baktericidni	Intramuskularno

Povratak na sadržaj

Kontraindikacije

Antibiotici za liječenje trofičnih čireva na nogama imaju mnoga ograničenja u njihovoj uporabi. Najsigurnija su sredstva za lokalnu primjenu koja ne daju sistemski učinak. Kada propisujete injekcijske oblike, vrijedi razmotriti prisutnost stanja kao što su:

• individualna osjetljivost;
• trudnoća i dojenje;
• senzibilizacija;
• djetinjstvo;
• oslabljena funkcija bubrega i jetre;
• bolesti krvotvornih organa.

Povratak na sadržaj

Nuspojave

Svaki lijek može izazvati neželjene učinke kada se koristi. Liječenje trofičnih poremećaja lijekovima za vanjsku upotrebu može biti popraćeno osjećajem žarenja, suhoće, svrbeža, crvenila i iritacije kože. Uz injekcijski put primjene mogući su: vrtoglavica;

• zimica;
• porast temperature;
• alergije;
• dispeptičke reakcije.

Povratak na sadržaj

Kratki zaključci

Liječenje trofičnih poremećaja kože u ljudi dug je i složen proces koji zahtijeva upotrebu mnogih skupina lijekova, homeopatije, fizioterapijskih metoda. Suočiti se s tim problemom sami je teško i nesigurno. Brzo napredovanje bolesti i komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Učinkovitost liječenja izravno ovisi o točnom receptu liječnika i poštivanju preporuka pacijenta.

Pregled antibiotika za liječenje trofičnih čireva na nogama

Trofični čir je komplikacija određenih krvožilnih i endokrinih bolesti. Najčešće se pojavljuje na donjim udovima zbog kršenja opskrbe krvlju tkiva. Čir sugerira oštećenje kože, pa se ovdje lako pridružuje patogena bakterijska flora, razvija se upala. Jedan od načina liječenja trofičnih čira je uzimanje antibakterijskih lijekova..

Mehanizam djelovanja antibiotika

Antibiotici - doslovni prijevod "protiv života". Ti su lijekovi usmjereni na uništavanje patološke mikroflore koja se taloži u tijelu i narušava njegove funkcije. Dvije su vrste antibakterijskih sredstava:

• Bakteriostatski - zaustavljanje vitalne aktivnosti bakterija, ali ne i njihovo uništavanje;
• Baktericidno - potpuno uništava mikrofloru.

Zbog suzbijanja aktivnosti mikroflore, rana se čisti od gnoja, zaustavlja se upalni proces, smanjuje bol i zacjeljuju tkiva. Stoga su antibiotici glavni lijek za zaražene trofične čireve..

Indikacije za imenovanje s trofičnim čirom

Glavna indikacija za imenovanje antibiotika za liječenje trofičnih čireva na nogama je njihova infekcija i gnojna upala. Znakovi ove upale su:

• Crvenilo i oteklina kože oko čira;
• Vlažnost čira, pojava gnojnog pražnjenja;
• Pojava malih okruglih čira duž periferije;
• Simptomi opće opijenosti.

U prisutnosti takvih manifestacija, trebali biste se obratiti liječniku..

Posljedice terapije antibioticima

Antibiotska terapija ima nekoliko prednosti i nedostataka. Korisni učinci uključuju:

• Uklanjanje sekundarne infekcije;
• Prevencija septičkih komplikacija;
• Poboljšanje dobrobiti pacijenta.

Ali postoji i niz nepoželjnih posljedica:

• Razvoj rezistencije mikroorganizama na lijekove uz često liječenje antibioticima;
• Crijevna disbioza;
• Gljivične lezije sluznice;
• Suzbijanje imuniteta;
• Disfunkcija jetre;
• Pogoršanje krvne slike.

Unatoč velikom broju nuspojava, antibiotici za trofične čireve donjih ekstremiteta ponekad su jedino sredstvo spasenja, pa je njihova upotreba neizbježna.

Učestalost nuspojava možete smanjiti pažljivim slijeđenjem liječničkih uputa za liječenje čira..

Kontraindikacije

Brojne su kontraindikacije za imenovanje lijekova s ​​antibakterijskim djelovanjem. Obično su slični za lijekove svih skupina:

• Individualna netolerancija;
• Teška bolest jetre i bubrega;
• Poremećaji zgrušavanja krvi;
• Trudnoća;
• Djetinjstvo.

Uz glavne kontraindikacije, svaki lijek može imati i dodatne.

Djelotvorni lijekovi

Koje antibiotike uzimati za trofične čireve na nogama, liječnik određuje nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Ne možete samostalno kupiti antibiotik ako se trofični čir upalio. Uzrok upale nije uvijek infekcija. Čak i ako su uzročnici mikroorganizmi, potrebno je utvrditi njihovu vrstu i osjetljivost na antibiotike, što se radi samo u laboratoriju. Neprikladna upotreba takvih sredstava donijet će više štete nego koristi..

Postoji nekoliko najčešćih lijekova i lijekova širokog spektra. To znači da inhibiraju velik broj mikroorganizama. Takvi se lijekovi najčešće biraju za liječenje trofičnih čireva. Koristite sustavna i vanjska sredstva.

Amoksicilin

Lijek iz skupine polusintetskih penicilina. Ima širok spektar djelovanja, proizvodeći baktericidni učinak. Aktivan je protiv velikog broja mikroorganizama. Proizveden u tabletama od 500 mg, lijek je učinkovitiji u kombinaciji s klavulanskom kiselinom - Amoxiclav, Rapiklav. Cijena se kreće od 100 do 1000 rubalja.

Dodijelite 500 mg 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je najmanje 14 dana. Nuspojave uključuju alergijske reakcije, vrtoglavicu, proljev, dispeptičke simptome. Neželjeno je kombinirati uporabu amoksicilina i metronidazola.

Doksiciklin

Lijek iz skupine tetraciklina s bakteriostatskim djelovanjem. Široko se koristi za liječenje trofičnih čireva. Proizvodi se u obliku kapsula od 100 mg, cijena paketa je oko 200 rubalja. Dodijelite 100 mg tri puta, trajanje liječenja 10-14 dana.

Nuspojave uključuju glavobolju, mučninu, povraćanje i alergijske reakcije. Tijekom liječenja doksiciklinom preporučuje se izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti. Kontraindicirano kod miastenije gravis.

Ceftriaxone

Lijek za injekcije iz skupine cefalosporina. Dostupno u bocama od 1 grama. Trošak boce je oko 40 rubalja. Ima širok spektar djelovanja, baktericidno djelovanje. Dodijelite 1 gram intramuskularno ujutro i navečer. Trajanje liječenja je 10-14 dana. Nuspojave mogu izazvati alergije, hematome na mjestu injekcije.

Da biste spriječili razvoj disbioze tijekom uzimanja oralnih antibiotika, potrebno je uzimati Lactobacterin, Bifidobacterin.

Jodopiron

To je antiseptik koji sadrži 1% otopinu joda. Dolazi u staklenim bočicama od 50 ml. Trošak boce je oko 100 rubalja. Jod ima širok spektar djelovanja, ali njegova učinkovitost nije previsoka, stoga je trofični čir moguće namazati jodopironom samo pod uvjetom složenog liječenja.

Za razliku od običnog joda, ova se otopina može koristiti za liječenje ne samo kože oko čira, već i same njegove površine. Obrada se izvodi jednom dnevno, nakon čega se na čirni defekt stavlja sterilni zavoj. Liječenje se nastavlja sve dok se ulcerativna površina ne osuši..

Nuspojave uključuju pečenje kože, pojavu kontaktnog dermatitisa..

Levomekol

Kombinirana mast koja sadrži antibiotik Kloramfenikol i ljekovitu tvar Metiluracil. Mast je dostupna u epruvetama od 25 grama, trošak je oko 120 rubalja. Nanesite lijek na čir na tankom sloju, bez trljanja. Pokrijte vrh sterilnim zavojem.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije, pečenje kože.

Topička sredstva preporučuju se za liječenje u kombinaciji sa sistemskim antibioticima - kako bi se povećala učinkovitost.

Antibiotici za liječenje trofičnih čireva sastavni su dio terapije. Neophodni su za infekciju mikrobnom florom, razvoj gnojne upale. Liječenje takvim sredstvima treba provoditi samo pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegao razvoj komplikacija..

Koje antibiotike uzimati za trofični čir na nozi?

Trofični čir donjih ekstremiteta ozbiljna je i opasna bolest koja se očituje u dugotrajnom nezacjeljujućem oštećenju kože. Čir nastaje s varikoznim venama, oštećenjem krvožilnog zida.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Za povoljnu prognozu potrebno je primjereno i pravodobno liječenje. U prisutnosti gnojnih masa u rani i neugodnog mirisa, koriste se antibiotici. To je gnoj koji ukazuje na aktivnost patogenih mikroorganizama u rani..

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Ako antibiotici nisu propisani na vrijeme, to će dovesti do povećanja veličine površine rane, erizipela, oštećenja potkožnog masnog tkiva, a u težim slučajevima i do gangrene ekstremiteta, uslijed čega je jedina mogućnost liječenja operacija koja podrazumijeva amputaciju ekstremiteta.

str, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Antibiotici za trofične čireve donjih ekstremiteta propisani su u obliku tableta, kao i u obliku masti i krema. Razmotrite učinkovite antibiotike za trofične čireve.

str, blok citat 4,0,0,0,0 ->

O čemu govori ovaj članak:

Liječenje trofičnih čireva antibioticima

Koje antibiotike uzimati za trofični čir na nozi, reći će liječnik. Antibiotska terapija propisana je tek nakon određivanja patogenog mikroorganizma pomoću bakterioloških istraživanja.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Ponekad pacijent jednostavno nema vremena čekati rezultate ispitivanja kako bolest napreduje. Veliki je rizik od sepse i širenja procesa na zdrava tkiva. U ovom slučaju, pacijentu se propisuju antimikrobni lijekovi širokog spektra. A kada dođu rezultati ispitivanja, liječenje lijekovima se korigira.

str, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Za liječenje trofičnih čireva u ranoj fazi preporučuje se uporaba lijekova koji imaju biološku aktivnost protiv stafilokoka, streptokoka, Pseudomonas aeruginosa, anaeroba. Upravo se ti mikroorganizmi najčešće „naseljavaju“ u ulcerativnim lezijama.

str, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Antibiotska terapija trofičnih čira na pozadini proširenih vena pruža sljedeće učinke:

str, blok citat 8,0,1,0,0 ->

• Inhibicija napredovanja patološkog procesa. Prevencija sekundarne infekcije, što je prevencija komplikacija;
• Ubrzanje procesa regeneracije - rana brže zarasta;
• Jačanje lokalnog imunološkog statusa;
• Smanjenje sindroma boli;
• Čišćenje površine rane od gnojnih masa.

Mane antibiotske terapije uključuju rizik od razvoja alergija, pojavu disbioze i smanjenje općeg imuniteta. Također, patogeni mikroorganizmi mogu razviti otpornost na određene lijekove..

str, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Terapiju trofičnih čireva treba provoditi uz stalno praćenje mikroflore u rani.

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Ako nema infekcije, tada nisu propisani antibakterijski lijekovi, dovoljno je koristiti antiseptike (u slučaju proširenih vena izrađuju se oblozi s elastičnim zavojima).

Antibiotici u tabletama za liječenje trofičnih čireva

Trofični čirevi često se razvijaju s venskom insuficijencijom kod ljudi. Pacijentu se mogu preporučiti različiti oblici antibakterijskih lijekova. Od tableta, najčešće se propisuju Amoksicilin, Doksiciklin i Oksacilin.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Amoksicilin je antibakterijski lijek koji pruža širok spektar učinaka; pripada skupini poluumjetnih penicilina. Načelo djelovanja: lijek remeti metabolizam bakterija, što dovodi do njihove naknadne smrti. Lijek se propisuje samo za patogene koji su osjetljivi na učinke penicilina.

str, blok citat 13,0,0,0,0 ->

Amoksicilin ne pomaže ako je infekcija posljedica aktivnosti mikroba koji proizvode penicilinazu. U tom se slučaju preporučuje uporaba kombiniranih tableta, na primjer, Amoxiclav. Amoksicilin za trofične čireve propisuje se u tabletama.

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Ne možete uzimati tablete ako imate povijest alergije na seriju penicilina, patologije gastrointestinalnog trakta, mononukleozu zarazne geneze, limfocitnu leukemiju. Zabranjeno je koristiti u teškim patologijama jetre. Pažljivo uzimana tijekom razdoblja trudnoće, s bolestima bubrega. S varikoznim venama, propisuje se Amoksicilin.

str, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Tablete za liječenje trofičnih čireva:

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

1. Oksacilin uništava gram-pozitivne mikrobe i neke vrste gram-negativnih mikroorganizama. Dostupno u obliku tableta. Uzimati do 3000 mg dnevno. Trajanje tijeka liječenja je 7-10 dana. Nije propisano zbog netolerancije, bronhijalne astme, trudnoće, kroničnog zatajenja bubrega.
2. Doksiciklin je često uključen u režim liječenja trofičnih čireva s varikoznim venama. Ima širok spektar djelovanja i bakteriostatski učinak. Ometa proizvodnju bakterijskih proteina, što uništava infekciju. Oblik izdanja - kapsule. Uzmi 200 mg prvi dan, sljedećih dana 100 mg.

Bitna je kontrola mikroflore tijekom liječenja. Omogućuje vam pravodobno dijagnosticiranje rezistencije mikroba. Ako se pronađe, propisuje se drugi antibiotik.

Injekcijski antibiotici

Ako postoje medicinske kontraindikacije, pacijentu se preporučuje ubrizgavanje antibakterijskih lijekova. Ponekad se savjetuje primjena Tricillina za osobe s trofičnim čirima, unatoč činjenici da je lijek veterinarski lijek.

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Tricilin se ubrizgava intramuskularno. Postoji visoka učinkovitost liječenja zarazne upale čira, infekcije mikrobima osjetljivim na peniciline. Tijek liječenja varira od 7 do 10 dana.

Povećanje tečaja je dopušteno, ali samo na preporuku medicinskog stručnjaka. Tricilin se na većini slika koristi u kombinaciji s drugim lijekovima koji potiču brzo zacjeljivanje rana.

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

Antibiotici za proširene vene za intramuskularnu primjenu:

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

• Actovegin uništava patogenu mikrofloru, ubrzava regeneraciju tkiva i poboljšava cirkulaciju krvi. Poboljšanje se u bolesnika opaža 5-8 sati nakon prve injekcije. Kontraindikacije: dijabetes melitus, trudnoća, dojenje, djetinjstvo;
• Kimotripsin. Oblik oslobađanja - prah, koji je namijenjen pripremi otopine za intramuskularnu primjenu. Razrijediti fiziološkom otopinom. Terapijski učinak temelji se na antibakterijskim i antimikrobnim učincima. Posebno učinkovit lijek za proširene vene i duboku vensku trombozu, tromboflebitis u bolesnika.

Oblici ubrizgavanja antibiotika za trofične čireve propisuju se kada je patološki proces stekao generalizirani karakter.

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

U suprotnom, pokušajte se snaći uz upotrebu krema, otopina i gelova antibakterijskih svojstava..

Lokalni antibakterijski agensi - otopine i masti

Dioksidin je rješenje za liječenje krvnih žila kod kuće. Lijek je vrlo učinkovit za trofične čireve s varikoznim venama. Alat se koristi u medicinskoj praksi više od 30 godina, vrlo je učinkovit u liječenju gnojnih i upalnih procesa. Koristi se izvana. Aktivni aktivni sastojak - hidroksimetilkinoksilindoksid.

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Liječenje trofičnog čira dioksidinom je sljedeće: mali komad zavoja navlaži se u otopini i nanosi se na zahvaćeno područje. Rana je prethodno očišćena od gnoja, tretirana antiseptikom, na primjer, Miramistinom. Oblog se mijenja 1-2 puta dnevno, ovisno o stupnju oštećenja. Za duboke rane koristi se 0,5% otopina.

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Kontraindikacije Dioksidin: nadbubrežna patologija, dojenje, razdoblje trudnoće, djeca mlađa od 18 godina. Nuspojave iz primjene se ne razvijaju.

str, blok citat 26,0,0,1,0 ->

Lokalni lijekovi za liječenje trofičnih čireva s varikoznim venama:

str, blok citat 27,0,0,0,0 ->

Naziv lijeka	Princip rada	Upute za korištenje	Kontraindikacije
Argosulfan (krema)	Dezinficira trofične čireve, uništava mikrobe, potiče zacjeljivanje rana.	Prije upotrebe, rana se tretira otopinom jodopirina. Zatim se nanosi mala količina kreme. Stopa učestalosti - 2-3 puta dnevno.	Organska netolerancija na sastav lijeka i razdoblje laktacije.
Levomekol (mast)	Zaustavlja upalni proces, uništava gram (+) i gram (-) mikrobe. Posjeduje regenerativna svojstva.	S varikoznim venama, mast se nanosi na trofični čir, fiksiran na vrhu sterilnom salvetom, elastičnim zavojem. Stopa učestalosti - 1-2 puta dnevno.	Gljivične patologije, ekcemi, psorijatične lezije na mjestima upotrebe.
Tetraciklinska mast	Inhibira rast bakterija, djeluje kao sredstvo za zacjeljivanje rana.	Nanesite na trofični čir dva puta dnevno.	Disfunkcija jetre, gljivične infekcije, leukopenija, preosjetljivost na sastav. Djeca mlađa od 8 godina, treće tromjesečje trudnoće.

Trajanje primjene određenog lokalnog lijeka određuje liječnik. Tijek liječenja ovisi o području lezije i dinamici zacjeljivanja tijekom terapije.

Antibiotici za komplicirane trofične čireve

Za trofične čireve, koje izazivaju varikozne vene, kada postoje komplikacije, propisani su Sintomicin, krema Baneocin. To su lijekovi za vanjsku upotrebu, odnosno posebno se primjenjuju na čir.

str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

Sintomicin je dostupan u obliku masti. Aktivni sastojak je kloramfenikol. Lijek ima antibakterijsko i bakteriostatsko djelovanje protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama. Otpornost na levomicetin je vrlo rijetka.

str, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Način upotrebe Sintomicina za proširene vene: nanesite tanki sloj na površinu rane i oko nje, pokrijte je sterilnom salvetom ili gazom na vrhu. Tada je sve fiksirano zavojem. Mast se, ovisno o stanju površine rane, ostavlja 1-3 dana, nakon čega se vrši oblog. Tijek terapije određuje se pojedinačno.

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Baneocin je kombinirani lijek koji ima dobre kritike liječnika. Sastav sadrži dva aktivna sastojka - neomicin i bacitracin. Te tvari međusobno pojačavaju terapeutski učinak. Lijek je propisan za liječenje zaraženih trofičnih čireva s varikoznim venama. Način primjene:

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

1. Mala količina lijeka nanosi se na čir i kožu oko rane.
2. Pokriti sterilnim zavojem.
3. Učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.
4. Trajanje terapije - 7 dana.
5. Duži tretman zahtijeva smanjenu učestalost primjene.

Farmaceutska industrija nudi širok spektar antibiotika koji pomažu u liječenju trofičnih čira s varikoznim venama. Tablete, kreme i injekcije treba preporučiti liječnik. Antibiotike treba propisivati ​​nakon što je patogen identificiran, tijekom tečaja potrebno je kontrolirati mikrofloru kako bi se pravovremeno otkrila bakterijska rezistencija i prilagodila terapija.

str, blok citat 33,0,0,0,0 ->

Metoda liječenja trofičnih čireva razmotrena je u videozapisu u ovom članku..

p, blok citat 34,0,0,0,0 -> p, blok citat 35,0,0,0,1 ->

Liječenje trofičnog čira je najbolji lijek. Antibiotici u liječenju trofičnih čireva donjih ekstremiteta: koji su najučinkovitiji

Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima ili odljevom krvi, kao i opekline i ozljede kože mogu izazvati pojavu trofičnog čira na nogama. U većini slučajeva komplikacije nakon tromboze vena na nogama dovode do ove patologije..

Antibiotici u liječenju trofičnih čireva propisani su kako bi se rana očistila od nakupljanja gnojnih sekreta, kao i da bi se ubrzao proces regeneracije zahvaćenih tkiva. Ako se u tijelu pacijenta ne pronađe patogena mikroflora, liječnik će za prevenciju propisati i antibiotsku terapiju. Srećom, izbor takvih lijekova je velik..

Dioksidin je vremenski testirani antibiotik

Trideset godina antibiotik dioksidin koristi se u ruskoj medicini.

Ovaj lijek djeluje antimikrobno u liječenju gnojno-zaraznih procesa.

Dioksidin se koristi izvana, intravenozno i ​​intrakavitarno. Otopina ovog antibakterijskog sredstva koja se koristi za trofične čireve ima žućkastu boju. Glavna tvar je hidroksimetilkinoksilindoksid.

Za liječenje trofičnog čira navlažite komad gaze u 1% otopini dioksidina i nanesite na površinu rane, prethodno očišćenu od gnoja.

Tampon mijenjajte svaki dan ili svaki drugi dan, ovisno o stupnju oštećenja i brzini zacjeljivanja. Duboke rane tretiraju se s 0,5% otopinom dioksidina.

Ovaj se lijek ne smije koristiti u takvim slučajevima:

• poremećaj rada nadbubrežnih žlijezda;
• dojenje i trudnoća;
• individualna netolerancija proizvoda;
• djeca i adolescencija do osamnaest godina.

U pravilu se lokalno liječenje čira ovim antibiotikom dobro podnosi..

Argosulfan: učinkovito lokalno liječenje

Antibakterijska krema Argosulfan, čija je glavna komponenta srebro sulfatiazol, dezinficira trofične rane, u kratkom vremenu neutralizira štetne mikroorganizme i liječi čireve. Ioni srebra u sastavu lijeka inhibiraju diobu mikrobnih stanica. Zbog svoje hidrofilne baze, krema djeluje analgetski.

Indikacije za imenovanje ovog antibakterijskog sredstva su sljedeći uvjeti:

• gnojne rane;
• ozbiljne smrzotine;
• ležaljke;
• toplinske i kemijske opekline;
• ogrebotine, posjekotine;
• trofični čirevi na nozi.

Prije nanošenja antibakterijske masti, tretirajte čir i susjedna tkiva 1% -tnom otopinom jodopirina. Zatim nanesite dva do tri milimetra kreme Argosulfan na ranu. Ponavljajte postupak tri puta dnevno. Najveći dopušteni dnevni unos lijeka je dvadeset pet miligrama. Trajanje terapije Argosulfanom ne smije biti duže od dva mjeseca.

Oblog se mijenja svaki dan ili svaki drugi dan, ovisno o tome koliko je preljev mokar. Sulfatiazol srebrna sol održava stalnu koncentraciju lijeka u tkivima čira.

Argosulfan se ne smije koristiti za liječenje trofičnih rana na donjim ekstremitetima u sljedećim slučajevima:

• liječenje nedonoščadi i djece mlađe od dva mjeseca;
• razdoblje dojenja;
• preosjetljivost na sulfatiazol.

Primjena Argosulfana u liječenju trofičnih rana donjih ekstremiteta zaustavlja zarazni proces u rani i uklanja bol.

Sintomicin-Rusfar: aerosol za lokalnu primjenu

Syntomicin-Rusfar je bakteriostatski antibiotik širokog spektra djelovanja. Aktivni sastojak kloramfenikol u sastavu lijeka liječi trofične rane i ubrzava epitelizaciju.

Sintomicin-Rusfar propisan je za sljedeće bolesti:

Skinite kapicu s balona prije upotrebe lijeka.

Pritisnite glavu raspršivača i raspršite pripravak na bolnu potkoljenicu s udaljenosti od dvadeset do trideset centimetara. Postupak se provodi tri puta tjedno..

Synthomycin-Rusfar se ne smije koristiti u takvim slučajevima:

• preosjetljivost na djelatnu tvar;
• psorijaza, gljivične infekcije, ekcemi;
• opsežne granulirajuće rane;
• trudnoća;
• djetinjstvo.

Tijekom liječenja potrebno je sustavno pratiti sliku periferne krvi..

Heliomicin - učinkovita mast za zdravlje donjih udova

Heliomicin je dostupan u obliku masti za vanjsku upotrebu. Djelatna tvar lijeka je heliomicin.

Ovaj je antibiotik propisan za sljedeće bolesti:

• trofični čir na nozi uzrokovan venskom insuficijencijom;
• zaraženi ekcem;
• gnojna upala kože;
• pemfigus novorođenčadi;
• ležaljke;
• pukotine;
• rinitis.

Mast Heliomicin nanosi se na zahvaćeno područje kože dva puta dnevno. Deset minuta nakon primjene lijeka stavlja se zavoj. Liječenje traje pet do sedam dana. Kontraindikacija za imenovanje Heliomicina je preosjetljivost na komponente.

Tetraciklinska mast: brzo rješenje

U liječenju trofičnih čireva koristi se tetraciklinska mast, koja je bakteriostatski antibiotik. Ovaj lijek zaustavlja razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Tetraciklin se nosi sa stafilokoknim, gonorejskim, streptokoknim, salmonelom i drugim infekcijama.

Tetraciklinska mast propisana je za sljedeće kožne bolesti:

• akne;
• furunkuloza;
• ekcem kompliciran infekcijom;
• trofični čirevi donjih ekstremiteta;
• folikulitis.

Lijek se nanosi na zahvaćeno područje kože dva puta dnevno..

Tetraceclin mast se ne smije koristiti u takvim slučajevima:

• preosjetljivost na tetraciklin;
• lezije kože mikotske prirode;
• dječja dob do jedanaest godina;
• dojenje i trudnoća.
• zatajenje jetre.

Trajanje liječenja tetraciklinskom mašću određuje se pojedinačno.

Levomekol: antibiotik i imunostimulans u jednoj epruveti

Komponente Levomekol masti djeluju antibakterijski, protuupalno i regenerirajuće. Levomekol sadrži kloramfenikol i metiluracil. Kloramfenikol djeluje antimikrobno. Metiluracil liječi rane i obnavlja tkivo. Također, ova tvar je imunostimulant koji djeluje antivirusno..

Levomekol je propisan za takve uvjete:

Za liječenje trofičnih čireva donjih ekstremiteta, mast se nanosi na leziju tankim slojem, a tretirano područje prekriva sterilnom gazom.

Rana se tretira dva puta dnevno. Levomekol se ne smije uzimati u slučaju preosjetljivosti na komponente.

Prije upotrebe antibiotika za trofične čireve donjih ekstremiteta, provedite bakteriološku studiju. Takve moćne lijekove propisuje samo liječnik. Nepromišljeno uzimanje antibakterijskih lijekova otežat će oporavak.

Trofični čir je teško liječiti. Liječenje je komplicirano kada se infekcija pridruži površini rane. Ako zanemarite bolest, ulceracija na nogama dovodi do razvoja gangrene ili amputacije donjih udova. Da bi se izbjegle komplikacije, pacijentima se uvijek propisuju antibiotici za trofične čireve.

Patogeni mikroorganizmi koji se šire trofičnim čirima donjih ekstremiteta prilično su otporni na mnoge lijekove. Stoga liječnici propisuju antibakterijske lijekove. Ovisno o obliku oslobađanja, antibiotici se mogu koristiti oralno, izvana ili kao intramuskularna injekcija. Oblik lijeka izravno ovisi o težini patologije i općem stanju pacijenta. Zabranjeno je samostalno uzimati antibiotike za trofični čir, opasno je za zdravlje. Nekontrolirani lijekovi mogu dovesti do nepovratnih posljedica. Doziranje i tijek liječenja propisuje liječnik nakon bakteriološkog pregleda..

Kod trofičnih čira vrlo je važno provesti sveobuhvatno visokokvalitetno liječenje

Koji je antibiotik učinkovitiji među cijelom raznolikošću lijekova? Za trofične čireve donjih ekstremiteta liječnici propisuju antibiotike širokog spektra:

• "Amoksicilin";
• Oksacilin;
• "Doksiciklin";
• "Heliomicin".

To su lijekovi najnovije generacije. Povećavaju zgrušavanje krvi i suzbijaju infekciju. U težim slučajevima bolesti, lijek se daje u obliku injekcije u paravenozno tkivo u velikim dozama. Moguća je i intramuskularna primjena lijeka.

Koristi se za zacjeljivanje trofičnih rana donjih ekstremiteta

Otopljeni antibiotici namijenjeni su vanjskoj primjeni. Ti lijekovi uključuju: "Miramistin", "Klorheksidin", "Dioksidin" i "Levomycetin". Otopina se nanosi na salvetu od gaze i nanosi na zahvaćeno područje kože. Takvi oblozi pročišćuju površinu rane od patogenih mikroba i ubrzavaju proces zacjeljivanja. Ova metoda liječenja kontraindicirana je u slučaju individualne preosjetljivosti, zatajenja jetre i bubrega..

Ali sami antibiotici nisu dovoljni. Liječenje zahtijeva integrirani pristup, pa liječnici propisuju i antikoagulanse, antispazmodike, fitolitike i flebotonizirajuće homeopatske lijekove..

Masti za trofične čireve

Čak i ako nije utvrđeno da pacijent ima patogenu mikrofloru, još uvijek mu je propisan kratki tečaj antibakterijskih sredstava za prevenciju. U ovom je slučaju učinkovit antibiotik za trofični čir u obliku masti ili kreme:

• "Levomekol";
• Argosulfan;

Ta sredstva djeluju antibakterijski, protuupalno i adsorbirajuće. Masti čiste površinu rane od gnoja i pomažu u jačanju lokalnog imuniteta. Aktivni sastojci zaustavljaju razmnožavanje patogenih mikroba, uklanjaju produkte raspadanja oštećenih tkiva, smanjuju edem i ubrzavaju proces zacjeljivanja. Mast nanesite kao oblog. Da biste to učinili, nanesite tanki sloj masti na sterilnu salvetu ili gazu i stavite oblog na zahvaćeno područje 1 sat. Rane treba liječiti svaki dan. Predoziranje mašću nije vjerojatno. Tijek liječenja propisuje se ovisno o stupnju oštećenja.

U slučaju bolesti donjih ekstremiteta, zabranjeno je samostalno koristiti antibakterijske masti (bez preporuke liječnika), jer to može dovesti do senzibilizacije tijela. U ovom slučaju, liječenje moćnim mastima ne samo da neće donijeti očekivani rezultat, već će dovesti i do ozbiljnih komplikacija.

Kod trofičnih čira, koji se mogu pojaviti na površini donjih ekstremiteta, brzina i kvaliteta liječenja vrlo su važni. Da bi se spriječilo da se bolest razvije i dovede do ozbiljnih komplikacija, moraju se koristiti antibiotici. Koji lijekovi mogu utjecati na bolest i kako ih pravilno odabrati? Koje su kontraindikacije?

Lijekove na recept za specifično pojedinačno liječenje čira pacijenta treba propisati liječnik. Neovisnost u liječenju moguće je pokazati samo kada nije moguće otići u zdravstvenu ustanovu ili je potrebno ublažiti stanje prije odlaska liječniku.

Bilo koji nedostatak na koži je ulazna vrata za infekciju, pa su bakterijski upalni procesi najčešća komplikacija trofičnih čireva. To može dovesti do povećanja veličine čira, erizipela, piodermije, upale potkožnog masnog tkiva, a u posebno teškim slučajevima - do gangrene donjih ekstremiteta. Simptomi dodavanja bakterijske infekcije:

• Promjena boje tkiva na dnu čira i kože oko njega;
• Povećana ili bolnost pri dodiru, bol u mirovanju;
• Pojava gnojnog iscjetka iz čira;
• Povećana lokalna temperatura, oticanje tkiva;
• Povećanje tjelesne temperature, pogoršanje zdravlja, glavobolja;
• Kad se pripoji anaerobna infekcija, neugodan truli miris, oštra cijanoza tkiva oko čira;
• Najalarmantniji simptom je pojava krepitusa (škripanje) kože kada se pritisne. Govori o nastanku plinske gangrene.

Antibakterijski lijekovi u tim su slučajevima izuzetno važni, ponekad njihovo pravodobno imenovanje omogućuje odlazak bez operacije. Liječnik bi trebao odabrati antibiotik za trofične čireve. Kombinacijom lijekova možete postići bolje rezultate.

Skupine korištenih lijekova

Od početka liječenja propisani su lijekovi koji poboljšavaju stanje krvožilnog sustava:

• Flebotonika - jača vaskularne zidove, povećava elastičnost, normalizira cirkulaciju krvi: Detralex, Troxevasin, Venoruton, Phlebodia.
• Antikoagulanti - razrjeđuju krv, smanjujući rizik od nastanka krvnih ugrušaka: Heparin, Decumarin.
• Fibrinolitici - smanjuju sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka. Sredstva se propisuju ako je pacijent u bolnici, jer izazivaju unutarnja i vanjska krvarenja. Najučinkovitiji su urokinaza, streptokinaza.
• Antispazmodici - ublažavaju grčeve i bol, šire krvne žile: No-shpa, Papaverin.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi - ublažavaju upalu u krvnim žilama i ublažavaju bol: Ibuprofen.
• Sredstva koja poboljšavaju metabolizam masti - uklanjaju toksine iz tijela, reguliraju razinu kolesterola i enzima gušterače: enterosorbent FISHANT-S, koji se sastoji od prirodnih sastojaka.
• Sistemski enzimi - za poboljšanje metabolizma.

Tablica prikazuje glavne antibakterijske lijekove koji se koriste za trofične čireve donjih ekstremiteta i njihove približne doze za odrasle:

Proces zacjeljivanja trofičnih čireva na donjim ekstremitetima može biti vrlo dug. Sve je to vrijeme savjesno slijediti preporuke liječnika, raditi obloge i liječiti rane svaki dan 1-2 puta ili po potrebi, savjetovati se sa svojim liječnikom o primjeni bilo kojeg novog lijeka i promatrati preventivne mjere za ovu bolest.

Pripravci protiv trofičnih čireva na donjim ekstremitetima

Ime	Opis	Ugovoreni sastanak
Levomekol,

Antibakterijski lijekovi koriste se u ranim fazama kada je kvar mali. Dezinficiraju ranu i smanjuju rizik od ponovne infekcijeVulnostimulins biljnim sastojcima - koristi se za potpuno rješavanje infekcije. Vulnostimulin ubrzava zacjeljivanje rana, ublažava upale, koristi se za plakanje čira.Lokalni pripravciBepanten,

Obnavljajući lijekovi - nakon korištenja gore navedenih sredstava, kada se na čir stvori tanki sloj epitela, potrebno je koristiti regenerativne masti za poboljšanje metabolizma stanica u koži i potpuno zacjeljivanje ranaLokalni pripravciSolkoserilOsim antibakterijskog djelovanja, ima svojstva poboljšanja regeneracije zahvaćenih tkiva. Nema nuspojava. Kada se nanese na ranu, počinje osjećaj peckanja i trnjenja - trebalo bi biti tako, ne biste trebali otkazati aplikaciju.Lokalni pripravciIruksolu sastavu postoji kolagenoza, uslijed čega se ovaj lijek ne može koristiti dulje vrijeme kako bi se izbjegle nuspojave. Alat pomaže u čišćenju rane od patogene mikroflore, nečistoća.Lokalni pripravciDelaksinProizvod koji sadrži sintetički tanin. Na površini čira stvara tanak film koji štiti ranu od infekcije i suppurationa. Dobro suši uplakanu ranu i ubrzava regeneraciju tkiva. Uz to, ublažava svrbež, upalu, bol, oteklinu i djeluje antibakterijski. Dostupno u obliku praha ili kreme.Lokalni pripravciDienaičisti krvne žile i potiče mikrocirkulaciju krvi, obnavlja opskrbu krvlju tkiva. Sastav sadrži enzime koji otapaju krvne ugruške, kao i elemente koji ublažavaju upalu, poboljšavaju metaboličke procese i ubrzavaju regeneraciju.Otklanjanje kožnih nedostatakaVenomaxpoboljšani lijek Dienai, koji pored svega sadrži biljne ekstrakte koji jačaju krvožilne zidove.Otklanjanje kožnih nedostatakaBifizimimunomodulator sposoban povećati prirodne rezerve tijela. Obnavlja funkcije imunološkog sustava i koristi se kao dodatni lijek za trome infekcijeOtklanjanje kožnih nedostatakaBranolind Nproizvedeno u obliku obloga, poboljšava regeneraciju, izvodi drenažu, sprječava ožiljke. Pospješuje zacjeljivanje rana, uklanja oticanje i upalu. Oblozi s njim su bezbolni i nisu traumatični. Traka za glavu izrađena je od pamučne tkanine s velikim stanicama, što potiče slobodnu cirkulaciju zraka. Oblog je impregniran peruanskim balzamom, kao i ljekovitim kiselinama i esencijalnim uljima.Activetexto su salvete izrađene od pletene tkanine, impregnirane različitim spojevima. Za liječenje rana na nogama prikladne su maramice Activetex Khvit (klorheksidin, vitamini E i C) i Activetex FOM (ulje furagina i morske krkavine). Imaju protuupalno, zacjeljujuće rane, analgetsko i hemostatsko djelovanje..lokalni fondoviVitargolsprej na bazi vodene otopine koloidnog srebra. Nanosi se sprejem u ranu, ako je potrebno, možete nanijeti zavoj. Posjeduje antimikrobna i protuupalna svojstva.lokalni fondoviAntitaxlijek se temelji na flavonoidima, koji ublažavaju oticanje, upalu, poboljšavaju regeneraciju i povećavaju vaskularni tonus. Koristi se u različitim fazama varikoznih vena. Ima najmanje nuspojava. Prikladna za upotrebu - dvije kapsule lijeka ujutro dovoljne su da bi učinak djelovanja bio primjetan.djelotvorni lijekoviEskusannapravljen od sjemenki konjskog kestena. Koristi se u početnim fazama varikoznih vena ili za prevenciju venske insuficijencije.djelotvorni lijekoviPentoksilOvo je sintetički lijek, dostupan u obliku tableta, potiče hematopoezu, poboljšava zacjeljivanje čira, poboljšava imunitet. Doza za odraslu osobu je 1-2 tablete tri puta dnevno. Tijek terapije ovisi o stadiju bolesti.djelotvorni lijekovi

Ako liječnici ukažu na potrebu kirurške intervencije, ona se ne bi trebala odgađati, jer će oslabljeni protok krvi i prehrana mekih tkiva, čak i ako se pozitivnim učinkom postigne liječenje trofičnih čira konzervativnim metodama, naknadno uzrokovati recidiv.

Blog i Bux

Blogger - izrada web stranica, oglašavanje i zarada!

• Dom
• Teme
• Karta
• Izbornik 3
• Izbornik 4
• preuzimanje datoteka
• Izbornik 6
• Jasle
• POSAO

Subota, 21. ožujka 2020.

Tricillin za ljude s trofičnim čirima. Koje antibiotike uzimati za trofične čireve donjih ekstremiteta

Nakon čišćenja rane od onečišćenja i djelomičnog deaktiviranja mikroba, vrijeme je za primjenu lokalnih antibiotika. Popularni antibiotici koji se koriste za trofične čireve: "Dioksidin", "Argosulfan", "Levomekol", "Sintomicin", "Baneocin", "Bactroban" itd..

Trofični čir

Opće informacije

Izraz "tropski čir" raširen je u kliničkoj praksi i kolektivne je prirode. Wikipedia daje sljedeću definiciju: "ovo je patološko stanje u kojem se javlja teško zacjeljujuća mana tkiva".

Ulcerozni nedostaci mogu biti prilično opsežni, duboki i često popraćeni upalnim procesom. Trofični čirevi donjih ekstremiteta posljedica su različitih bolesti kod kojih je poremećena hemodinamika venskog, arterijskog ili limfnog sustava. Poznate su mnoge kožne bolesti koje dugotrajnim tijekom također dovode do razvoja teških trofičnih poremećaja i pojave čira na udovima. Trofični čir također nastaje ozljedama mekih tkiva, kože i perifernih živaca. Trofični čir kod prema MKB-10 L98.4.2.

Grubi trofični poremećaji najčešće se javljaju u bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom. Štoviše, u bolesnika s varikoznim venama trofični čirevi rjeđi su nego u bolesnika koji su prošli duboku vensku trombozu. U ovih se bolesnika ulcerozne lezije nalaze u 15-30% slučajeva. S povećanjem trajanja bolesti i dobi povećava se rizik od nastanka čira.

Nakon 65. godine života, učestalost trofičnih čireva kod venske insuficijencije povećava se trostruko. S bolešću su zahvaćene noge i stopala, dolazi do djelomičnog gubitka tkiva, a ulcerativni nedostaci zbog oštećene cirkulacije krvi vrlo se teško epiteliziraju - kod raznih bolesti to može potrajati i mjesecima. Početni stadij trofičnih čira je razdoblje kada se moraju poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo daljnje napredovanje ulceroznog defekta..

Patogeneza

Kod kronične venske insuficijencije razvijaju se venska hipertenzija i venski zastoj koji su osnova trofičnih poremećaja kože i razvoja čira. S venskom hipertenzijom razvijaju se brojni patološki procesi na svim razinama: stanični (aktiviraju se leukociti i stvaraju lizosomski enzimi), tkivo (dolazi do hipoksije) i mikrocirkulatorna razina. Na mikrocirkulacijskoj razini, krvne stanice se lijepe u "stupove", razvoj mikrotromboze, oslobađanje proteina iz žila u okolni prostor, nakupljanje fibrina, stvaranje "fibrinskih manšeta" oko kapilara, a to dodatno pogoršava metaboličke poremećaje, što dovodi do epidermalne nekroze. Također se javljaju sustavne promjene koje uzrokuju povećanu viskoznost krvi..

Kao rezultat takvih promjena na koži, poremećena je njena barijerna funkcija. Oštećenje njegovih slojeva uzrokuje upalu i nekrozu mekih tkiva s masivnim stvaranjem eksudata (izljev u ranu). Nakon toga se vrlo brzo pridruži bakterijska infekcija koja kod oslabljenih bolesnika ponekad dobije generalizirani karakter i razvija ozbiljnu sepsu rane.

Klasifikacija

Iz pozivnog razloga:

• Venski trofični čirevi (razvijaju se u pozadini kronične venske insuficijencije).
• Arterijski čirevi ekstremiteta (javljaju se u pozadini kronične arterijske insuficijencije u obliteracijskoj aterosklerozi).
• Dijabetički čir.

Po dubini lezije:

• I stupanj - površinska erozija, proces je ograničen na dermis.
• II stupanj - ulcerativna lezija pokriva potkožno tkivo.
• III stupanj - oštećenje fascije, mišića, tetiva, pa čak i kostiju i šupljina zglobne vrećice.

Prema području distribucije:

• Mali ulcerativni nedostaci do 5 cm2.
• Srednji - 5-20 cm2.
• Opsežna - više od 50 cm2.

Uzroci trofičnog čira na nozi

Ako izdvojimo glavne uzroke bolesti, tada trofične promjene venske etiologije čine 70% svih čira. Obliteranska ateroskleroza uzrokuje trofične čireve u 8% slučajeva, a dijabetička mikroangiopatija uzrok je ovog stanja u 3% slučajeva..

• Trofični čir na nozi prvenstveno je posljedica kronične venske insuficijencije koja se razvija u varikoznim venama, tromboflebitisu i posttrombotičkoj bolesti. Kod ovih bolesti glavni razlog pojave čira je stvaranje patološkog "vertikalnog" i "vodoravnog" refluksa u venskom sustavu noge (to je posebno izraženo na unutarnjoj površini noge odozdo) i porast venskog tlaka. Najizraženiji zastoj krvi u venama uočava se tijekom duljeg stajanja. Flebostaza uzrokuje napredovanje već postojećih hemodinamskih poremećaja u venskom krevetu i prehrani tkiva, čija se početna faza očituje promjenom boje kože potkoljenice. Prekomjerna težina, dugotrajna statička opterećenja i gravitacija pogoršavaju kršenje trofizma na ovom području. U ovoj fazi malo pacijenata traži liječničku pomoć i bolest napreduje. Čak i očite nedostatke na koži koji se pojave, sami pacijenti pokušavaju liječiti, ali bez složenog liječenja nije uspješno. Samo 50% trofičnih čira venske etiologije zacijeli u roku od 4 mjeseca, a 20% je otvoreno u roku od 2 godine. Prema statistikama, 8% nedostataka ne zacjeljuje u sljedećih 5 godina. Čak i sa zatvaranjem čira, stopa recidiva je 6-15%. Nesumnjivo je da takva situacija postaje uzrok invalidnosti, smanjenja kvalitete života i često uzrokuje invalidnost..
• Trofični čir donjih ekstremiteta također može biti uzrokovan kroničnom arterijskom insuficijencijom (obliteracijska arterijska bolest). Oni nastaju u teškoj ishemiji udova i lokalizirani su u distalnim regijama - na stopalu (rjeđe na potkoljenici). Glavne su arterije zahvaćene obliteracijskom aterosklerozom, koja se javlja ne samo u starijih osoba, već i u mlađih ljudi. Razlog za pojavu čira u ovoj patologiji je značajno smanjenje tlaka u arterijskom krevetu, razvoj zastoja arterijske krvi i ozbiljne hipoksije tkiva. Napon kisika (pO2) u bolesnika s nekrotičnim promjenama na stopalu iznosi 20–30 mm Hg. Ovaj je pokazatelj kritičan, ako se ne poveća pri spuštanju noge i ako se poboljšanje ne dogodi nakon konzervativnog liječenja, to se smatra prijetnjom amputacije. Drugi razlog za pojavu ishemije udova i ulcerativno-nekrotičnih promjena mogu biti mikroembolija ateromatskih masa ili kalcificirani plakovi. Važna značajka čireva atrijalnog podrijetla je traumatični čimbenik. Čak i manja ozljeda mekih tkiva noge (modrica, sitni rez, oštećenje kože grubim šavom cipela) u uvjetima smanjene arterijske cirkulacije izazvat će pojavu čira koji brzo raste u veličini, uzrokuje jaku bol, a to zahtijeva uzimanje lijekova.
• Dijabetički čir javlja se u bolesnika s dijabetesom melitusom, koji je kompliciran mikroangiopatijom i teškom neuropatijom. Istodobno, u donjim udovima osjetljivost se gubi poput "poderanih čarapa" - bilježe se područja kože s očuvanom osjetljivošću i potpuno izgubljena. Odsutnost boli u čir objašnjava se kršenjem inervacije, a to objašnjava dugotrajno samo-liječenje kod kuće i kasnu privlačnost stručnjaka. Najozbiljnija komplikacija dijabetesnih čira je dodavanje infekcije i brzi razvoj vlažne gangrene, što zahtijeva amputaciju.
• Trofični čir na pozadini akutne i kronične limfostaze.
• Kronični dermatitis i ekcemi.
• Sistemske bolesti (kolagenoze, vaskulitis, bolesti krvi) javljaju se s ulcerativnim nedostacima. Livedovaskulitis (vaskulitis i tromboza malih žila) očituje se hemoragičnim osipom i bolnim čirima na nogama. Livedo-vaskulitis se javlja kod sistemske sklerodermije, eritemskog lupusa, antifosfolipidnog sindroma.
• Zastojni čirevi nastaju u kardiovaskularnoj patologiji s zatajenjem cirkulacije i sindromom edema. Kompenzacijom osnovne bolesti i uklanjanjem edema, ulcerativni nedostaci brzo nestaju.
• Gnojne kožne bolesti uz nepoštivanje osobne higijene (asocijalni kontingent).
• Fizičko izlaganje - opekline i ozebline.
• Trauma živaca uzrokuje neurotrofične čireve.
• Infektivni uzroci (sifilitik, guba, čir Buruli, čir Naga, lajšmanijaza, rikecioza).
• Neoplazme na koži u obliku ulcerativnih defekata.
• Izloženost zračenju (radijacijski čir).
• Ulcerozne lezije kože s toksičnom Lyell-ovom nekrolizom (oblik toksidermije lijeka).

Simptomi trofičnog čira na nozi

Treću fazu kronične venske insuficijencije karakterizira pojava trofičnog čira, koji se ne pojavljuje odmah i ima faze. Početna faza trofičnog čira na nozi karakterizira područje hiperpigmentacije - hemosiderin (produkt razgradnje hemoglobina) taloži se u dermisu. Nakon nekog vremena, u središtu područja, potkožno masno tkivo postaje gušće, a koža dobiva lakirani izgled i bjelkastu nijansu (poput curenja parafina). Ova se faza naziva "atrofija bijele kože" i smatra se pred-čirnim stanjem..

Fotografija početne faze (stanje prije čira)

Važno je započeti liječenje u početnoj fazi, jer kasnije stanice epiderme odumiru na "lakiranim" dijelovima kože, a tekućina curi van. U fazi trofičnih poremećaja, pacijente brine svrbež i peckanje. Mrtva područja brzo se šire, a proces završava stvaranjem nekrotičnog ulceroznog defekta, što izaziva minimalnu traumu. Tipično mjesto za venske čireve je unutarnji gležanj potkoljenice, a broj čira varira. Arterijski čirevi razvijaju se u distalnim dijelovima ekstremiteta (stopalo, peta).

Trofični čirevi s varikoznim venama mogu biti veličine novčića ili prekriti cijelu potkoljenicu, a protežu se duboko u fasciju - to se najčešće primjećuje s kasnim liječenjem i u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Varikozni čir ima zaobljeni oblik, iz njega se neprestano oslobađa eksudat: bistra tekućina, krv, gnoj s dodatkom bakterijske flore, fibrina.

Progresivno se povećava i pridružuje se upalni odgovor mekih tkiva. Kod mikrobne infekcije iz rane se emitira neugodan miris. Sindrom boli može biti intenzivan. Venski čirevi obično su duboki, s potkopanim rubovima, dno je prekriveno plakom i izlučevinama, koža okolo je pigmentirana, a potkožno tkivo zbijeno. Liječenje u ovoj fazi traje 1-1,5 mjeseci i sastoji se u čišćenju lezija od sadržaja.

Tijekom prijelaza u fazu granulacije, čir se čisti od sadržaja i na dnu defekta pojavljuju se granulacije, a veličina čira počinje se smanjivati. Crvenilo i bol su značajno smanjeni.

Trajanje faze ovisi o početnoj veličini i dubini čira, o učinkovitosti liječenja prethodne faze. Ako se poboljša trofizam tkiva, tada će se regeneracija dogoditi brže i završit će potpunom epitelizacijom. Ova je faza duga i postoji rizik od recidiva, nakon čega čir drugi put manje reagira na liječenje. Ako se pravovremeno započne pravilno liječenje, čir se zatvara, a ako se poduzmu preventivne mjere (uzimanje flebotonike, nošenje kompresijskih čarapa, poštivanje režima rada i odmora, smanjenje statičkih opterećenja), rizik od recidiva nakon potpune epitelizacije rane smanjuje.

Pacijenti s dijabetesom melitusom imaju povećanu vaskularnu propusnost, pogoršanje mikrocirkulacije stopala, a kombinacija s arteriosklerozom pridonosi razvoju dijabetesnih čireva. Gubitak osjetljivosti kože predisponira ozljede i infekcije. Dijabetički čir ima dug i uporan tijek, često pogoršan. Trofični čirevi kod ove bolesti često imaju različitu lokalizaciju - plantarna površina stopala i prvi prst, što je tipično za dijabetičko stopalo.

Međutim, postoje i čirevi na nogama, koji su mješovite prirode - zbog arterijske i venske insuficijencije. Dijabetes melitus i imunodeficijencija u svojoj pozadini negativno utječu na procese zacjeljivanja.

Analize i dijagnostika

Pri dijagnosticiranju bolesti koje dovode do stvaranja trofičnih čireva, koriste se:

• standardni laboratorijski testovi;
• test šećera u krvi;
• bakteriološki pregled iscjetka iz rane;
• ultrazvučno dupleksno skeniranje vena, što omogućuje dobivanje informacija o stanju aparata zalistaka dubokih i safenih vena;
• Rentgenska kontrastna i radioizotopska flebografija;
• flebotonografija;
• pletizmografija (vrijednost venskog refluksa određuje se kod venskih bolesti);
• multispiralna računalna tomografija - angiografija za proučavanje stanja arterija ili dupleksni pregled aorte ilijačne i femoralne arterije;
• u slučaju dijabetičnog i ishemijskog čira, ultrazvučno određivanje razlike tlaka u arterijama donjih ekstremiteta i brahijalne arterije uključuje se u kompleks ispitivanja.

Liječenje trofičnih čireva na nogama

Liječenje čira na donjim ekstremitetima dug je proces, s obzirom na to da je poremećena cirkulacija krvi i postoji venski zastoj i limfostaza. Da biste konačno izliječili ulcerativni nedostatak, potreban vam je složeni učinak, uzimajući u obzir uzrok koji je uzrokovao razvoj bolesti. Trofični čir donjih ekstremiteta teško je liječiti i ima tendenciju ponavljanja, stoga je liječenje uvijek težak problem.

Pripreme za liječenje trofičnih čireva donjih ekstremiteta

Lijek je osnova i svi se lijekovi mogu podijeliti u nekoliko skupina:

• Antibakterijski. Fazu izlučivanja karakterizira obilno iscjedak iz rane, značajna upala okolnih tkiva i često vezivanje bakterijske flore. Antibiotici su indicirani za opsežne trofične lezije koje se javljaju s perifokalnom upalom i sustavnom reakcijom (temperatura, malaksalost), kao i u prisutnosti gnojnog iscjetka. Glavni zadatak liječenja antibioticima je čišćenje rane od patogene mikroflore. Lokalni antibiotici su neučinkoviti. Odmah se empirijski propisuju antibiotici i najčešće širokog spektra djelovanja: Cefoperazon, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloksacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Korisnije ih je koristiti intramuskularno, ali je oralna primjena dopuštena. Nakon identificiranja patogene flore i utvrđivanja osjetljivosti na antibiotike, liječenje se prilagođava. Trajanje antibiotske terapije opsežnih gnojno-nekrotičnih lezija, koje se opažaju u neuro-ishemijskom obliku dijabetes melitusa, može doseći 2 mjeseca. Uz dijabetičku, toksičnu nefropatiju, kao i oštećenja bubrega kod sistemskih bolesti, suzdržite se od upotrebe aminoglikozida (Neomicin, Kanamicin, Monomicin, Gentamicin, Tobramicin, Amikacin).
• Protugljivični lijekovi. U kroničnom ulceroznom procesu, posebno u pozadini dijabetesa, HIV infekcije, raka, gljivične flore (razne vrste Candida) ili kombinacije bakterijske i gljivične flore sije se iz rane. Stoga se antibiotska terapija pojačava protugljivičnim lijekovima..
• Aktivna upala tkiva oko čira i sindrom jake boli određuju potrebu za primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (Diklofenak, Ketoprofen, Movalis). Možda će vam trebati i anestetik (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
• Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i prehranu tkiva uključeni su u trofične čireve bilo koje etiologije. U tu svrhu koriste se pentoksifilin i Actovegin. Potonji lijek ima složeni metabolički učinak i posebno je indiciran za čireve u pozadini dijabetes melitusa i obliteracijsku aterosklerozu. Actovegin se započinje tečajem intravenske infuzije tijekom 15 dana; nakon što prijeđu na uzimanje tableta (1 tableta 3 puta dnevno, 1,5 mjeseca).
• Lijekovi za desenzibilizirajuću terapiju (Loratadin, Ketotifen, difenhidramin, kloropiramin-Ferein, Tsetrin i drugi).
• Pripravci prostaglandina F1 (u prvoj i drugoj fazi upale rane). Liječenje trofičnih čira s varikoznim venama. Primarna zadaća liječenja je zatvoriti trofični čir i spriječiti njegovo ponavljanje..

• Mirovanje.
• Sustavna antibiotska terapija.
• Venotinizirajući lijekovi (flebotonika). Ovi lijekovi čine osnovu medicinskog liječenja kronične venske insuficijencije. Ovo je velika skupina lijekova koji povećavaju venski odljev od ekstremiteta, povećavaju tonus vena, smanjuju vensku kongestiju, poboljšavaju odljev limfe i djeluju zaštitno na kapilare. Lijek s dokazanom učinkovitošću je diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa). U prisutnosti trofičnih čireva, upotreba ovih lijekova neophodna je u roku od 2-6 mjeseci. Aktivni sastojak diosmin brzo se apsorbira i nakuplja u zoni čira i suzbija lokalni upalni odgovor. Kada se koristi diosmin, zacjeljivanje čira postiže se u 61% bolesnika. Preporučljivo je koristiti flebotonike počevši od druge faze procesa rane i dugo vremena nakon zarastanja čira.
• U drugoj fazi procesa rane, tretmanu se dodaju antioksidanti (Aevit, vitamin E), Actovegin ili Solcoseryl.
• Dezagregati (acetilsalicilna kiselina 0,1 g, Pentoksifilin, nikotinska kiselina). Primjena Pentoksifilina u akutnom razdoblju potiče brzo zacjeljivanje čira.
• Protuupalni lijekovi.
• Lokalno liječenje varikoznih čira nužno uključuje lijekove koji sadrže heparin. Heparin djeluje protuupalno i analgetski, inaktivirajući histamin i hijaluronidazu. Prodor aktivne tvari otežan je u uvjetima oštećene venske cirkulacije. Učinkovitost heparina uvelike ovisi o njegovoj koncentraciji. Zbog toga je potrebno koristiti masti (ili gelove) s koncentracijom heparina od najmanje 1000 IU (trombofob, Lyoton, hepatrombin). Potonji sadrži od 30 000 do 50 000 IU heparina, pa će učinak biti jači. Sastav također uključuje dekspantenon i alantoin koji imaju regenerirajući i protuupalni učinak. U ovom je slučaju važno koristiti oralne flebotropne lijekove, jer uporaba samo lokalnih lijekova nema smisla.
• Kod dermatitisa i ekcema moguće je lokalno koristiti kortikosteroidne masti.
• Kompresijski zavoj i zavoj Varolast (elastični zavoj s cinkovom masom) tijekom liječenja, počevši od druge faze procesa rane. U početku se zavoj ili zavoj nanose 1-2 dana, a zatim 5-6 dana. Nakon zarastanja čira indicirana je stalna kompresijska terapija medicinskim kompresijskim čarapama..

Kako liječiti čir lokalnim lijekovima?

S trofičnim čirom, lokalno liječenje je od sekundarne važnosti, glavna stvar je povećati tonus vena donjih ekstremiteta. Lokalno liječenje ovisi o fazi procesa rane: prva faza je eksudacija (6-14 dana), druga faza je proliferacija (stvaranje granulacija, traje do 30 dana), treća faza je epitelizacija (trajanje do 45 dana).

Lokalni lijekovi klasificirani su prema aktivnom sastojku. Masti i gelovi koriste se na temelju:

• Heparin i venoaktivni lijekovi.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi - lokalno se koriste u borbi protiv venskih bolova.
• Proteolitički enzimi. Pripravci na bazi proteolitičkih enzima koriste se za čišćenje čira od mrtvog tkiva i fibrina. Kada ih upotrebljavate, postoji rizik od alergijskih reakcija, jer su enzimi strani proteini. S tim u vezi, enzimski pripravci koriste se sa zavojem, koriste se u kratkom tečaju (ne više od 3-4 dana), a kada se pojave svrbež i peckanje u području rane, oni se odmah uklanjaju.
• Antibakterijski lijekovi (za zaražene venske čireve).
• Kortikosteroidi protiv ekcema i dermatitisa.
• Antihistaminici protiv svrbeža i ekcema, ako je nemoguće lokalnu upotrebu glukokortikoida.
• Deproteinizirani derivati ​​životinjske krvi (gel i mast Actovegin).

U fazi izlučivanja svakodnevno se izvodi zahod za trofični čir pomoću pamučnih spužvi i antiseptičke otopine. Brojni autori vjeruju da je za zahod rane dovoljno samo mehaničko čišćenje fiziološkom otopinom (zagrijava se na tjelesnu temperaturu prilikom obrade rane u drugoj i trećoj fazi postupka). Treba izbjegavati uporabu vodikovog peroksida i povidon joda koji oštećuju granulacijsko tkivo.

Ipak, u prvoj fazi procesa rane učinkovitije je koristiti neutralne antiseptike, proteolitičke enzime i sorbente za uklanjanje nekrotičnih tkiva i eksudata. Farmaceutski pripravci (klorheksidin, Eplan, dioksidin, Tsiteal) i otopine pripremljene samostalno (dekocije kamilice, stolisnika, kanapa, otopina furacilina ili kalijevog permanganata) koriste se kao antiseptički lijekovi. Široko se koriste proteolitički enzimi: hijaluronidaza, nukleotidaza, tripsin, kimotripsin, kolagenaza. Potonji enzim je topiv u vodi.

Kolagenaza ne oštećuje tkivo i povećava proliferaciju za 10 puta. Dio je masti Iruksol, koja se koristi za liječenje trofičnih čireva. Yaz sbrent se može nazvati Aseptisorb, Diotevin i Sorbalgon. Aseptisorb je dostupan u obliku praha koji se koristi za praškanje rane tankim slojem nakon čišćenja rane. Postoje mnoge sorte Aseptisorba - s anestetikom, za gnojne rane s Divinom, za nekrotične rane s Diotevinom. Sorbalgon je aktivni sastojak kalcijev alginat. Suhi pripravak tamponira se u ranu, gdje bubri i upija bakterije i iscjedak iz rane. Čišćenje čira provodi se i uz pomoć kolagenih filmova i hidrogelova - to značajno smanjuje vrijeme potrebno za prijelaz iz eksudacije u granulaciju.

Proces zacjeljivanja trofičnog čira

Nakon mehaničkog liječenja čira, treba staviti zavoj s mašću koja omogućuje propuštanje vlage. Nanesite masti Levosin, Levomekol, Solcoseryl, mast na bazi Gepon ili Dioxikol. Dioksikolska mast namijenjena je liječenju gnojnih čira u prvoj fazi procesa rane. Sadrži dioksidin (antiseptik), trimekain (anestetik) i metiluracil (reparant).

Možete koristiti gotov sterilni oblog za mast Voskopran-Do, koji sadrži Dioxicol mast. Dobar učinak zabilježen je kada se koristi kombinirana Streptolaven mast koja sadrži miramistin (antiseptik) i ullizin (enzim). Diotevin u prahu, koji sadrži kobbent, antiseptik (dioksidin) i enzim (terrilitin), također ima složen učinak. Na vrhu se izrađuje elastični zavoj ili kompresijski zavoj. Za otvorene čireve formira se višeslojni zavoj: podloga od pamučne gaze, kratki rastezljivi zavoj i srednji zavoj.

Prijelaz čira u drugu fazu (proliferacija) karakterizira čišćenje rana, popuštanje upale, pojava granulacija i značajno smanjenje ispuštanja. Glavni zadatak je potaknuti rast vezivnog tkiva. Za ubrzanje rasta tkiva koristi se cink hijaluronat (Curiosin gel). Hijaluronska kiselina strukturna je komponenta vezivnog tkiva, a cink aktivni antiseptik. Da bi se ubrzalo zatvaranje rana, koriste se zavoji za rane (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), a zatim se izrađuje elastični zavoj. U ovoj fazi mogu se koristiti biljni pripravci (ulje šipka ili bokvice), vodene otopine ili masti na bazi propolisa (alkoholne tinkture su isključene).

U fazi epitelizacije stvara se nježni ožiljak koji se mora zaštititi od vanjskih oštećenja, a također se nastavlja smanjivati ​​venska hipertenzija nošenjem kompresijskih trikotaža (dokoljenica ili čarapa) i uzimanjem flebotonika. U drugoj i trećoj fazi postupka koriste se masti Ebermin i Actovegin za ubrzanje regeneracije (gel u drugoj fazi, a mast u trećoj).

U posljednje vrijeme široko se koriste moderni oblozi za rane, čiji se odabir uzima u obzir stupanj izlučivanja i fazu procesa. U fazi upale takav zavoj treba potaknuti odbacivanje nekrotičnih tkiva (autolitičko čišćenje rane), apsorbirati toksine i eksudat rane. Kada liječite "čiste" čireve koji su počeli zarastati, važno je održavati pristup vlage i zraka, zaštititi od oštećenja i ponovne infekcije te stimulirati obnavljanje (zacjeljivanje) tkiva.

Svi su premazi jednostavni za upotrebu, štede vrijeme i pacijent ih sam može nanijeti kod kuće. U prvoj fazi procesa rane lokalno se nanose oblozi sa sorbentima (aktivni ugljen), proteolitičkim enzimima, antisepticima (na primjer, sa srebrom), alginatima, super upijajućim sredstvima.

U prisutnosti nekroze u rani, koriste se hidrogelni oblozi (Gidrosorb, Gelepran, Opragel). Glavno djelovanje hidrogela je čišćenje rana i autoliza nekrotičnih tkiva. S povećanim stvaranjem fibrina, izlučivanjem i infekcijom koriste se oblozi s alginatima i srebrom (Sorbalgon s kalcijevim alginatom, Gelepran sa srebrom, Askin Calgitrol Ag). Askina Calgitrol Ag je višeslojni oblog sa srebrnim alginatom, koji zadržava antimikrobno djelovanje do 7 dana.

Spužve se najčešće koriste za jaku eksudaciju, jer dobro upijaju vlagu iz rane. Ali spužva Meturakol sadrži metiluracil i suhi kolagen, stoga, osim što ima veliku sorpcijsku sposobnost, ima protuupalni i reparativni učinak. Spužva Meturakol koristi se u 2. i 3. fazi postupka. To je sterilna ploča koja bubri u vrućoj vodi. Spužva se nanosi na ranu, hvatajući 1,5 cm izvan nje, i fiksira. Ako postoji gnojni iscjedak, spužvicu možete navlažiti otopinom dioksida. Oblog se može mijenjati svaka 3 dana - za to vrijeme spužva se otopi. Ako se nije otopila i nema potrebe za preljevom, ne uklanja se.

U fazi granulacije koriste se atraumatski oblozi s alginatima i hidrokoloidima (Duoderm, Hydrocoll). Za "čiste" rane koriste se prekrivači od kolagena i oblozi za zacjeljivanje rana. Mrežasti oblog s mastima Branolind N odnosi se na atraumatske obloge. Sadrži peruanski balzam (djeluje antiseptički), vazelin, cetomakragol, glicerin, hidrogeniranu masnoću, laneno ulje. Ne lijepi se za ranu, ne ometa odljev i štiti ranu od mehaničkih oštećenja i isušivanja. Koristi se za granulaciju i epitelizaciju. Režanj se nanosi na ranu, fiksira zavojem i elastičnim zavojem.

U trećoj fazi prikazani su epidermalni faktor rasta (Ebermin), hidrogelovi, biorazgradivi premazi s kolagenom, hitozanom, hondroitinsulfurnom kiselinom i hijaluronskom kiselinom (Bol-hit, Collahit). Zavojni materijal Voskopran i Parapran koriste se u II - III fazi, jer potiču razvoj granulacija i ubrzavaju epitelizaciju.

Također su zanimljive salvete Activetex koje imaju tekstilnu podlogu s raznim lijekovima i na nju naneseni polimer koji stvara gel. Maramice svih skupina djeluju antimikrobno. Dostupni su s različitim komponentama i stoga imaju različita očitanja. Na primjer, Activetex FL maramice sadrže furagin (antimikrobni lijek) i lidokain (lokalni anestetik). S tim u vezi, poželjno ih je koristiti u liječenju čira i prisutnosti jakih bolova. Klorheksidin i furagin uključeni su u CP salvete - dvije antimikrobne komponente.

Activex FHF uključuje furagin i klorofilipt, Activex HFL - klorheksidin, furagin i lidokain, i HVIT maramice - klorheksidin s vitaminima (rutin, askorbinska kiselina). Activex FOM sadrži ulje furagina i morske krkavine - djelovanje je na uklanjanje upala i poticanje regeneracije. Mogu se koristiti tijekom faze zacjeljivanja.

Liječenje čira pomoću ovih maramica provodi se u fazama. Prvo se koriste maramice s antiseptičkim i analgetičkim učincima: CP (klorheksidin + furagin), PCF (furagin + klorofilipt) ili CPL (klorheksidin + furagin + lidokain). Njihova uporaba pomoći će ukloniti upalu i bol. U sljedećoj fazi trebate koristiti salvete HVIT s vitaminima koji potiču lokalnu cirkulaciju krvi i potiču zacjeljivanje, kao i salvete s uljem mora. Maramice se mogu koristiti bez mijenjanja do 3 dana, međutim, to ovisi o stupnju izlučivanja rane. Važan uvjet prilikom upotrebe salveta je održavanje njihovog stalnog sadržaja vlage, jer se kada se osuše zatežu ulcerativne lezije i mogu se pojaviti bolovi. Možete namočiti salvetu fiziološkom otopinom ili prokuhanom vodom.

Liječenje dijabetesnog čira

Glavno načelo liječenja je poštivanje, ako je moguće, odmora u krevetu ili uklanjanje opterećenja na nozi koja ima trofične poremećaje. Drugi važan uvjet je kontrola razine šećera uzimanjem antihiperglikemijskih lijekova. Najčešće su bolesnici s dijabetesnim čirom hospitalizirani na kirurškom odjelu, jer se kod takvih bolesnika poremećaji trofičkog tkiva brzo pogoršavaju i postoji visok rizik od infekcije rane. To zahtijeva intenzivno lokalno liječenje čira.

Značajke liječenja bolesnika s dijabetesnim čirima:

• Moraju se povezati sintetički pripravci prostaglandina (Vasaprostan, Vasostenone, Arteris Vero) koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u ishemijskoj zoni, pomažu u ograničavanju defekta čira i njegovom zacjeljivanju, a to izbjegava amputaciju.
• U složenom liječenju koriste se pripravci alfa-lipoične kiseline i vitamina B skupine.
• Propisani su disagregati i antikoagulansi, među kojima treba razlikovati Sulodeksid.
• Upotreba Gepona omogućuje zacjeljivanje čira kod dijabetičke angiopatije, jer ovaj lijek potiče aktivan rast granulacija. Rana se ispere Geponovom otopinom (0,002 g na 10 ml fiziološke otopine) i nanese mast koja uključuje Gepon.
• Drugi učinkovit lijek za zacjeljivanje dijabetesnih čireva je Curiosin gel.
• Umjesto elastičnog zavoja koriste se privremeni uređaji za istovar "polucipela".

Preporučljivo je liječiti ishemijske čireve:

• Dezagregati i antikoagulanti - Sulodeksid, Dipiridamol, Plavix, Klopidogrel.
• Antispazmodici.
• Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju (Pentoksifilin, Actovegin intravenski).
• Intravenski lijekovi alprostadil (sintetski analog prostaglandina E1): Vasaprostan, Vasostenone, Arteris-Vero.

Liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi također se koriste za liječenje rana. To može biti sok od kalanchoea ili sok od aloe. Kamilicom možete liječiti čir na nozi - pripremite izvarak brzinom od 1 žlice na 200 ml kipuće vode. Juha se filtrira, povuče u špricu i opere čir. Lokalni postupci rade se i s dekocijama preslice, trputca, stolisnika i djeteline.

Nakon čišćenja rane, mast od pčelinjeg voska može se koristiti za ubrzavanje zacjeljivanja. Uključuje:

• pola čaše suncokretovog ulja;
• pčelinji vosak 2-30 g;
• jaje.

Jaje tvrdo skuhajte i za mast upotrijebite samo žumanjak. Zagrijte ulje u caklinskoj posudi, izlijte zdrobljeni pčelinji vosak, zagrijte smjesu dok se vosak potpuno ne otopi. Dodajte nasjeckani žumanjak i dobro promiješajte. U toplom obliku procijedite kroz slojeve gaze ili najlonske tkanine. Mast trebate čuvati u hladnjaku u staklenoj posudi (zgusne se). Na ranu se ne smije nanositi hladna mast, pa se potreban dio za postupak mora zagrijati u vodenoj kupelji na temperaturu od 38-400.

Prema drugom receptu za mast, potrebno je uzeti po 100 g:

• smola;
• vosak;
• svinjska mast.

Zagrijte uz miješanje u vodenoj kupelji dok se vosak ne otopi i svi sastojci sjedine. Mast čuvajte u hladnjaku, malo zagrijte prije upotrebe. Nanesite na očišćene rane.

Uzmite 10 g mumiya (kvrgavog ili u tabletama), otopite ga u maloj količini tople prokuhane vode i pomiješajte sa 100 g tekućeg meda. Kada se oblači, tampon od gaze impregnira se sastavom, nanosi na ranu i fiksira. Zavoj se mijenja svakodnevno.

Vrlo često postoje recenzije o liječenju trofičnih čireva na nozi, a to je zbog činjenice da ovaj problem postoji i da je od interesa za mnoge. Pacijenti dijele svoje iskustvo liječenja i njegove rezultate. Učinkovita po mišljenju mnogih pacijenata otopina za liječenje rana Dioxizol (antiseptik + anestetik), masti Iruksol, Solcoseryl, Ebermin (epidermalni faktor rasta), Stellanin (trijodin, povidon, Dimeksid, vazelin), sprejevi Berbereks i Vitargol (srebrni pripravak), Prontosan gel, Dermazin krema i Argosulfan (sadrže srebrni sulfat).

Vidljiva poboljšanja zabilježena su nakon primjene obloga za rane Voskopran (s levomekolom ili metiluracilom), Kollahit-FA (kolagen-hitosanski kompleks s uključenjem antiseptičkog furagina i anestetika anilokain) i Kollahit-Sh (kompleks kolagen-hitosan s biljnim antiseptičkim šikoninom).

Neke su recenzije povezane s upotrebom "Unnine čizme". Unnin preljev je cink-želatinski preljev koji sadrži cinkov oksid, glicerin, želatinu i vodu. Dobro apsorbira sekret i aktivira granulaciju i epitelizaciju. Osim toga, zavoj ima učinak elastične pletenine, stoga poboljšava venski odljev. Ova metoda liječenja ponekad se koristi za opsežne ulcerativne lezije. Zavoj zahtijeva pažljivo pridržavanje tehnike nanošenja, inače nastali nabori pritišću i trljaju kožu stopala.

Na čir se stavljaju oblozi od gaze s zagrijanom pastom da se želatina ne stvrdne. Noga je čvrsto zavojena (jedan sloj zavoja) od baze prstiju do koljena. U tom slučaju ne bi trebalo biti nabora, a prsti i peta ostaju otvoreni. Uz pomoć široke četke, pasta se nanosi na zavoj i utrljava, drugi put se zavija i pasta se ponovno nanosi. Na taj način ponovite 3-4 puta. Konačno, "čizma" je prekrivena s nekoliko slojeva zavoja. Nakon što se pasta ohladi, zavoj postaje čvrst i pacijent može hodati bez straha da će mu stati na stopalo. U nedostatku akutne upale u rani i obilnog pražnjenja, zavoj se može nositi 3-4 tjedna. Zatim se mijenja u novu. U slučaju upale, "čizma" se mijenja svakih 7-10 dana. Pacijent bi nakon zacjeljivanja rane trebao nositi zavoj. Koristi se godinama, naizmjenično s nošenjem kompresijskih čarapa..

Korištenje ovog zavoja povezano je s nekim poteškoćama i neugodnostima:

• ljekarne joj ne pripremaju formulacije;
• recept za tjesteninu razlikuje se ovisno o sezoni (zimi i ljetu);
• zavoj nije lako primijeniti, mora ga primijeniti stručnjak, inače, ako se nanese pogrešno, nastaju dodatni problemi;
• koristi se prema indikacijama (opsežni čirevi s limfedemom i posttromboflebitnim sindromom);
• zastarjela metoda liječenja koja se može koristiti u odsutnosti drugih sredstava za zacjeljivanje rana.