Anoskopija
Anoskopija je instrumentalna metoda za ispitivanje sluznice anusa i rektuma. Postupak se provodi pomoću uređaja za anoskop. Anoskop je šuplja cijev duljine ne više od 10 centimetara i promjera 1-2 cm sa zaobljenim vrhom i drškom. Ručka sadrži osvjetljenje. Anoskop se može koristiti ne samo za dijagnostiku, već i za operacije. U ovom slučaju, instrumenti se uvode kroz ručku. Anoskop može biti jednokratni (plastični) ili višekratni (metalni).
Anoskopija se propisuje ako postoje patološki procesi u rektalnoj regiji ili ako se sumnja na njih. Ovo je informativni siguran postupak koji vam omogućuje prepoznavanje mnogih bolesti u ranoj fazi..
Indikacije za postupak
Rutinski pregled uvijek se izvodi tijekom pacijentovog početnog posjeta proktologu. Neplanirana anoskopija propisana je ako pacijent ima simptome kao što su:
- poremećaji stolice (zatvor ili proljev);
- bolovi u rektumu ili anusu;
- patološki iscjedak iz anusa (krv, gnoj, sluz);
- prisutnost hemoroida.
Također, anoskopija se provodi ako postoji sumnja na upalne procese zaraznog podrijetla na sluznici ili druge bolesti rektuma.
Koje se bolesti mogu otkriti pomoću anoskopije
Studija vam omogućuje dijagnozu sljedećih patologija već u početnim fazama:
- polipi;
- hemoroidi (također, ako su već ranije dijagnosticirani, anoskopija može otkriti njihovu upalu ili povećanje);
- kondilomi;
- analna pukotina;
- Crohnova bolest;
- tumori;
- bolesti sfinktera rektuma;
- fistule.
Kontraindikacije
Postupak nema apsolutne kontraindikacije, ali postoje relativne (privremene). To uključuje:
- tromboza hemoroida;
- akutni upalni procesi (paraproktitis, Crohnova bolest);
- sužavanje lumena rektuma;
- pogoršanje analne pukotine.
Međutim, postoje iznimke kada se postupak izvodi čak i uz prisutnost relativnih kontraindikacija. To uključuje slučajeve u kojima bolest može ozbiljno ugroziti zdravlje pacijenta (na primjer, on ima ozbiljna krvarenja iz anusa). Zatim se izvodi anoskopija u lokalnoj anesteziji..
Priprema za postupak
Prije pregleda trebate očistiti crijeva. Da biste to učinili, trebate napraviti 2 klistiranja. Jedan se postavlja navečer, uoči studije. Drugi - ujutro, 2-3 sata prije postupka. Kombinirani volumen klistira ne smije prelaziti 1,5 litre. Nakon jutarnjeg čišćenja crijeva, ne biste trebali jesti (to se radi nakon postupka). Umjesto klistira, možete koristiti laksativ (o izboru određenog lijeka i shemi njegove primjene, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom).
Također se preporučuje pridržavanje dijete barem tri dana prije studije, isključujući začinjenu, prženu, dimljenu, slanu i ukiseljenu hranu, kofein i alkohol. Također se moraju napustiti proizvodi koji izazivaju povećanu proizvodnju plina (kupus u bilo kojem obliku, sirovo povrće i voće, čokolada, proizvodi od brašna, mahunarke, slatkiši).
Rezultate prethodnih studija morate ponijeti sa sobom, ako ih ima.
Anoskopija
Postupak je bezbolan, pa se obično ne daje anestezija. Ako je pacijent previše nervozan, mogu mu se ponuditi sedativi. U nekim se slučajevima koristi lokalna anestezija: na primjer, kada će tijekom studije biti potrebno uzeti biopsiju ili ukloniti polipe. Anestezija se koristi i za osobe s niskim pragom osjetljivosti. Pacijent se postavlja na kauč u položaju koljena ili lakta ili leži na boku s koljenima pritisnutim na prsa. U nekim se slučajevima postupak može izvesti na ginekološkoj stolici. Liječnik podmazuje vrh anoskopa posebnim sredstvom za poboljšanje klizanja i ubacuje instrument u pacijentov anus. Zatim se pregledava sluznica.
Postupak u prosjeku traje oko 10-15 minuta. Dijagnoza se može postaviti već na temelju rezultata anoskopije. U nekim su slučajevima propisane dodatne studije koje to potvrđuju..
Kako postupak funkcionira
Anoskopija je jedina instrumentalna metoda koja vam omogućuje ispitivanje stanja analnog kanala i izlaza iz rektuma, dok se kolonoskopija i rektoskopija koriste za procjenu ostalih područja.
Tijekom postupka možete provesti ne samo pregled sluznice, već i sljedeće manipulacije:
- uzimanje uzoraka materijala (mrlje, komadići tkiva) za laboratorijska istraživanja;
- izvođenje kirurških operacija (skleroterapija, ligacija hemoroida, elektrokoagulacija, itd.);
- primjena lijeka.
Prije anoskopije uvijek se radi digitalni rektalni pregled. A zatim, za potvrđivanje ili pojašnjenje dijagnoze, možda će biti potrebna kolonoskopija ili sigmoidoskopija.
Anoskopija - definicija instrumentalnog pregleda
Anoskopija je instrumentalna dijagnoza koja vam omogućuje prepoznavanje bolesti rektuma. Bit anoskopskog pregleda je vizualiziranje unutarnjih stijenki rektuma i distalnog dijela pomoću posebnog uređaja (anoskop - cijev za rektalnu primjenu).
Anoskopija što je to? Studija vam omogućuje dijagnosticiranje promjena u crijevima na dubini od 15 centimetara. Tijekom pregleda proktolog može uzeti uzorak mrlje ili tkiva za analizu. Ako pacijent ima proktološke bolesti kroničnog tijeka, tada se anoskopija provodi kao preventivna mjera.
Kada je indicirana anoskopija?
Anoskopija se smatra obveznom dijagnostičkom mjerom za proučavanje rektalnog organa. Pacijenti se boje instrumentalnih pregleda, kao i za anoskopiju - je li bolno postavljati dijagnozu. Ako pregled provodi iskusni stručnjak, tijekom pregleda ne smije biti bolova. Tijekom postupka liječnik se oslanja na osjećaje pacijenta, pa najčešće nije osigurano ublažavanje boli.
U svrhu dijagnoze, anoskopija je propisana za:
Razlike između anoskopije i drugih dijagnostičkih metoda
Kolonoskopija, anoskopija i sigmoidoskopija koriste se za dijagnozu stanja svih odjeljaka i presjeka debelog crijeva..
Sve instrumentalne tehnike imaju sličan princip, ali različite ciljeve istraživanja:
Rektoromanoskopija
- propisana je anoskopija za ispitivanje unutarnje i vanjske površine anusa s rektalnom sluznicom na dubini od 15 centimetara;
- kolonoskopija je propisana za procjenu cijele duljine debelog crijeva s njegovim dijelovima i slijepim crijevom;
- sigmoidoskopija se izvodi radi vizualizacije rektuma s distalnim sigmoidnim crijevom do dubine od 30 centimetara.
Sve ove dijagnostičke tehnike pomoću rektalnog instrumenta redovito se koriste u proktologiji za ispitivanje crijevnih zidova na različitim dubinama. Kolonoskopija se smatra najučinkovitijom dijagnozom..
Pripremne preporuke za anoskopiju
Što je dijagnostička anoskopija i kako se provodi, proktolog savjetuje pri prvom imenovanju pacijenta. Kako bi se pripremio za proktološki pregled, pacijent mora očistiti rektum mikroklizmom (Mikrolax). Sesije čišćenja provode se u razmacima od sata 3 sata prije pregleda, pacijent mijenja prehranu, odričući se masne hrane i hrane koja stvara plinove. Priprema za sigmoidoskopiju ili anoskopiju se ne razlikuje.
Za provođenje dijagnostičke studije, pacijentu se nudi da prihvati jednu od tri odredbe:
Postupak
- položaj na boku (lijevo) savijenih koljena;
- ležeći položaj;
- stojeći u čučnju s naglaskom na laktovima.
Prije sesije, vrh u anoskopu se obriše uljnom tekućinom, nakon čega se instrument polako uvodi u anus pokretnim pokretima. Zatim se trn izvlači i započinje vizualizacija sluznih površina zidova. Postupak traje 15-25 minuta. Ako je potrebno, tijekom sesije uklonite polipili, uzmite komadić tkiva na analizu, sesija traje malo duže, dok pacijent dobiva anestetik.
Preliminarni pregled prsta
Ispitivanje anorektalne regije rektuma prstom potrebno je kako bi se vizualizirala trtica, križnica, rektalni kanal za anatomsku strukturu, moguće novotvorine, čunjići hemoroida i još mnogo toga.
Kako je anoskopija
Pacijente uvijek zanima što je rektalna anoskopija i kako dalje. Dijagnozu provodi proktolog, nakon palpacije. Za postupak, stručnjak obrađuje instrument posebnim gelom i ubacuje anoskop u anus. Nakon donošenja uređaja na potrebnu dubinu, iznutra se uklanja trn (klip) radi pregleda sluznice.
Tko je kontraindiciran u anoskopiji?
Anoskopija se provodi u gotovo svim slučajevima, budući da postupak nema kontraindikacija. Međutim, postoje neka ograničenja koja zahtijevaju odgodu pregleda za neko drugo vrijeme ili provođenje ove dijagnoze uz pomoć lijekova protiv bolova..
Takva ograničenja možemo nazvati privremenim kontraindikacijama, naime:
budi oprezan
- toplinske ili kemijske opekline anusa;
- patološko sužavanje anorektalnog prolaza i smanjeni promjer rektuma (stenoza);
- upala zarazne prirode tijekom pogoršanja;
- akutna analna pukotina.
Ako pacijent ima barem jedan od gore navedenih znakova, postupak se odgađa neko vrijeme dok se upalni procesi ne eliminiraju, ali ako je dijagnoza hitno potrebna, tada se i dalje provodi, ali pod anestezijom.
Koje su komplikacije
Najčešće, anoskopiju pacijenti dobro podnose i nakon zahvata ne uočavaju se neželjene posljedice. U rijetkim su slučajevima liječnici bilježili pritužbe pacijenata na neke komplikacije nakon dijagnostičke sesije. Obično su takva opažanja pronađena kod onih pacijenata koji su uzimali fragment tkiva radi histološke analize..
Žalbe su povezane s prisutnošću krvarenja nakon sesije. Još jedna komplikacija anoskopije bio je nedostatak iskustva liječnika koji je izvodio studiju s anoskopom. Zbog neiskustva bilo je slučajeva perforacije crijeva, što potvrđuje činjenicu da bi dijagnozu trebao provoditi iskusni stručnjak.
Međutim, takve su se komplikacije susretale u rijetkim slučajevima i ne bi trebale uzrokovati odbijanje pacijenta od provođenja dijagnostičkih manipulacija, jer o tome ovisi točnost dijagnoze i učinkovitost propisane terapije..
Anoskopija
Proktologija je cijela grana medicine u kojoj se neprestano razvijaju nova istraživanja i metode liječenja. Danas je vodeća metoda istraživanja anoskopija. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je dijagnosticirati razne patološke formacije rektuma i anusa..
p, blok citat 1,0,0,0,0 ->
Endoskopska istraživanja u proktologiji zauzimaju vodeće mjesto. Ako je ranije endoskop bio obična cijev od tvrde legure, koja je uzrokovala bol tijekom pregleda, danas je takav uređaj izrađen od visokokvalitetnog mekog materijala. Zahvaljujući modernim endoskopima, moguće je otkriti razvoj ozbiljnih bolesti u ranim fazama. To će vam omogućiti pravodobno započinjanje liječenja i potpuno uklanjanje patološkog procesa. Uz to, uz pomoć endoskopskog pregleda u proktologiji postalo je moguće spriječiti rak..
p, blok citat 2,0,0,0,0 ->
Anoskopija, što je to?
str, blok citat 3,0,0,0,0 ->
Anoskopija je metoda za dijagnosticiranje dijela debelog crijeva. Istraživanje se provodi pomoću posebnog aparata koji je opremljen pozadinskim osvjetljenjem. Uz pomoć anoskopa možete pregledati 15-20 cm rektuma i prepoznati patološke formacije bilo kojeg stupnja. Osim toga, istodobno s anoskopijom možete napraviti biopsiju oštećenog područja i poslati materijal na histološki pregled. Trenutno stručnjaci uvijek budno prate rak. Zato se, prema statistikama, rak rektuma nastoji smanjivati.
p, blok citat 4,0,1,0,0 ->
U proktologiji anoskopija zauzima vodeće mjesto. Ova studija je primarna. Na temelju dobivenih rezultata, proktolog odlučuje o potrebi daljnje dijagnostike. U mnogim je slučajevima dovoljna anoskopija za pokretanje potrebnog liječenja..
p, blok citat 5,0,0,0,0 ->
Ciljevi i zadaci anoskopije
str, blok citat 6,0,0,0,0 ->
Glavna svrha studije je identificirati različite patologije rektuma i anusa. Zbog toga se anoskopija preporučuje gotovo svim bolesnicima. Čak i ako su simptomi minorni, najbolje je igrati na sigurno. Sjetite se da se onkološke bolesti osjećaju tek u posljednjim fazama razvoja..
str, blok citat 7,0,0,0,0 ->
Zadaci anoskopije uključuju pravodobnu dijagnozu, liječenje i prevenciju različitih bolesti. Da bi se ovi ciljevi postigli u modernoj medicini, razvijeni su novi anoskopi koji imaju meku strukturu i jako osvjetljenje (dnevno svjetlo).
str, blok citat 8,1,0,0,0 ->
Indikacije za anoskopiju:
Ako se pojave gore navedeni znakovi, hitno je potrebno kontaktirati stručnjaka. Puno je lakše liječiti bolest u ranim fazama..
str, blok citat 9,0,0,0,0 ->
Kontraindikacije
p, blok citat 10,0,0,0,0 ->
Kontraindikacije za ovaj postupak uključuju:
str, blok citat 11,0,0,0,0 ->
- Sužavanje anusa. To može biti urođena i stečena mana;
- Tumorske formacije rektuma velikih veličina;
- Infektivna bolest organa u visini stadija;
- Analne pukotine tijekom pogoršanja;
- Opekline i ozljede.
Kako se vrši istraživanje
Prije svega, trebate se pripremiti za postupak. Da biste to učinili, nekoliko dana prije studije treba isključiti proizvode koji uzrokuju stvaranje plina. Najbolje je slijediti dijetu. Navečer, dan prije dijagnoze, trebate provesti klistir za čišćenje. Tada se klistir radi dva sata prije studije. Tijekom pripreme možete koristiti Microlax, Fleet-soda, Enterosgel.
str, blok citat 12,0,0,1,0 ->
Neposredno prije postupka, specijalist provodi digitalni pregled rektuma. To vam omogućuje palpiranje različitih formacija i odluku o pravilnom umetanju anoskopa..
str, blok citat 13,0,0,0,0 ->
str, blok citat 14,0,0,0,0 ->
Vrh anoskopa podmazan je posebnim uljem ili gelom i umetnut u rektum do potrebne dubine. Nakon toga liječnik počinje detaljno ispitivati crijevnu sluznicu uz pomoć osvjetljenja. Trajanje postupka ovisi o stanju organa. Najčešće se uz dijagnozu uzima i biopsija.
str, blok citat 15,0,0,0,0 ->
Osobama koje su tjeskobne prije zahvata moguće je propisati blagu anesteziju (lokalnu) i sedative.
Anoskopija
Anoskopija je važno područje moderne dijagnostike. To nisu obične tvrde cijevi, već nova oprema u upotrebi mekanih, udobnih materijala.
ZNAČAJ ENDOSKOPSKIH STUDIJA U KOLONOPROKTOLOGIJI
Endoskopski pregledi crijeva pomažu u postavljanju točne dijagnoze. Podaci dobiveni vizualno (još bolji zapisom) služe kao neosporan dokaz prirode patologije različitih odjela. Endoskopija u koloproktologiji uključuje:
- anoskopija;
- proktoskopija;
- sigmoidoskopija;
- kolonoskopija (fibrokolonoskopija);
- virtualna kolonoskopija.
Metode se razlikuju po dubini prodiranja u debelo crijevo, dostupnosti za pacijente i liječnike, mogućnostima i cijeni opreme. Oni pružaju objektivni pregled unutarnje ljuske.
Anoskopija, kao metoda primarnog pregleda analnog kanala, neophodna je za utvrđivanje:
- hemoroidne strukture;
- pukotine;
- papilomi i genitalne bradavice;
- paraproktitis;
- fistula;
- prolaps rektuma.
Svaki proktolog ima svoj alat. Nakon postupka donosi se odluka o korisnosti korištenja skupljih i opsežnijih studija..
Endoskopija je stekla veliku važnost za uzimanje materijala za biopsiju i u terapijske svrhe. Posebna oprema aparata omogućuje provođenje citološkog ispitivanja dobivenih uzoraka i razlikovanje dobroćudnog tijeka procesa od zloćudnog tumora. To radikalno mijenja taktiku liječenja pacijenata.
Otkrivanje izvora krvarenja, polipi su popraćeni istodobnim uklanjanjem, koagulacijom oštećenih žila. Injekcije lijekova izravno u žarište upale omogućuju smanjenje puta lijekova duž gastrointestinalnog trakta i krvotoka, štedi druge organe.
Anoskopija je neophodna kod uklanjanja hemoroida minimalno invazivnim metodama (primjena lateks prstenova, vaskularna ligacija, skleroterapija, elektrokoagulacija).
Endoskopski zahvati postali su dio prakse koloproktologa. Odrasli pacijenti liječe se ambulantno. Za djecu su razvijene metode kratkotrajne anestezije. Mnogo se nada polaže u virtualni način ispitivanja crijeva gutanjem "tablete". Iako se istraživanja rijetko provode u Ruskoj Federaciji, nedostupna su zbog visoke cijene.
Značajke alata za anoskop
Anoskop je cijev promjera oko dva centimetra, osvijetljena i s dva zrcala na krajevima. Uz njihovu pomoć, liječnik vidi rektalnu sluznicu. Na kraju cijevi nalazi se poseban urez za prikupljanje analiza. Na tijelu cijevi nalazi se ručka tako da je liječniku prikladno držati instrument, na njemu se nalazi gumb za uključivanje pozadinskog osvjetljenja.
Metode istraživanja rektuma pripadaju kategoriji endoskopije. Anoskopija je studija koja daje početni zaključak o stanju anusa i neposrednog područja rektuma. Postupak omogućuje pacijentu da ga odmah dijagnosticira ili predloži.
Po čemu se anoskopija razlikuje od ostalih dijagnostičkih metoda
Pregled rektuma - endoskopija. Uključuje sve metode pregleda unutar rektuma radi otkrivanja bolesti. Anoskopija - pregled rektuma na udaljenosti od 5-10 centimetara.
Ova vrsta istraživanja:
- ispituje uzrok analnih pukotina;
- pronalazi hemoroide;
- uzima komad tkiva za analizu (biopsija).
Razlike između endoskopskih instrumenata.
| Alat | Opis | Trening |
| Anoskop | Anaskop - cijev od 5 do 7 centimetara. | Priprema za analizu odvija se na dan postupka: trebate napraviti klistir. |
| Proktoskop | Proktoskop je dugačak 10 centimetara. Ima sposobnost pregledavanja rektuma na udaljenosti do 13 centimetara i po potrebi injekciju unutar crijeva. | Kada se pripremate za proktoskopiju, dan prije zahvata trebali biste prestati jesti kruh, voće i mahunarke, a ujutro možete piti čaj i jesti lagani doručak.. Također napravite klistir 1-2 sata prije zahvata. |
| Proktoskop | Instrument ima žarulju za dovod zraka u rektum: ispravlja zidove radi boljeg pregleda. Rektoskop je dvije vrste:
| Priprema za rektoskopiju kompleksnije. Uz klistir prije postupka, morate slijediti posebnu prehranu 4 dana. |
Za i protiv metode
Pozitivni aspekti dijagnostike su:
- brz proces vođenja;
- sposobnost uzimanja uzoraka tkiva za analizu;
- rezultati pregleda objavljuju se pacijentu istog dana.
Nepotpuni informativni sadržaj metode glavni je nedostatak.
Indikacije za anoskopiju
Liječnik propisuje dodatne preglede za pritužbe pacijenta:
- bolovi u anusu;
- bol pri odlasku na WC;
- s gnojnim i krvavim iscjetkom.
Anastaza se šalje radi pojašnjenja i potvrde preliminarne dijagnoze.
Razlozi zbog kojih je postupak propisan:
- poremećaj crijeva: zatvor ili proljev;
- hemoroidi;
- infekcija crijevne sluznice;
- prisutnost novotvorina na zidovima rektuma;
- iscjedak iz anusa: krv, gnoj;
- sumnja na zloćudni tumor;
- bolovi u rektumu i anusu.
Priprema i postupak za postupak
Priprema se odvija kod kuće. Nakon odlaska na zahod potrebno je očistiti crijevne zidove od ostataka kale. Klistir treba napraviti 1-2 sata prije zakazanog postupka.
Moguće je koristiti poseban klistir: Microlax. Neki pacijenti pribjegavaju i uzimanju laksativa, koji također pročišćavaju crijeva..
Palpacija
Palpacija je preliminarna metoda pregleda. Liječnik stavlja rukavice podmazane gelom kako bi se smanjila nelagoda i uvodi jedan prst u anus.
Palpacijom se procjenjuje cjelokupna slika:
- anus;
- križnica;
- hemoroidi;
- mišićna gustoća.
Anoskopija, što je to?
Anoskopija je metoda za dijagnosticiranje dijela debelog crijeva. Istraživanje se provodi pomoću posebnog aparata koji je opremljen pozadinskim osvjetljenjem. Uz pomoć anoskopa možete pregledati 15-20 cm rektuma i prepoznati patološke formacije bilo kojeg stupnja. Osim toga, istodobno s anoskopijom možete napraviti biopsiju oštećenog područja i poslati materijal na histološki pregled. Trenutno stručnjaci uvijek budno prate rak. Zato se, prema statistikama, rak rektuma nastoji smanjivati.
U proktologiji anoskopija zauzima vodeće mjesto. Ova studija je primarna. Na temelju dobivenih rezultata, proktolog odlučuje o potrebi daljnje dijagnostike. U mnogim je slučajevima dovoljna anoskopija za pokretanje potrebnog liječenja..
INDIKACIJE I KONTRAINDIKACIJE
Anoskopija se može izvesti u profilaktičke svrhe kod ljudi u riziku. Najčešće se koristi za sljedeće:
- nejasna bol u analnom kanalu;
- curenje kože oko anusa zbog izlučivanja sluzi, nečistoća krvi, gnoja;
- produljeno kršenje pražnjenja (zatvor, proljev);
- osjećaj stranog tijela u anusu;
- znakovi fistula, rektalne pukotine;
- prolaps hemoroida;
- potreba za isključivanjem novotvorina u donjem dijelu (polip, tumor, kondilomi);
- sumnja na infekciju lezijom u rektumu.
Apsolutna kontraindikacija je akutni upalni proces koji stvara uvjete za uništavanje i traumu crijeva cijevi. Da bi se eliminirala bol tijekom postupka, prethodno se izvodi lokalna anestezija.
Relativne kontraindikacije uključuju:
- sužavanje analnog kanala uslijed priraslica;
- akutna zarazna upala s vrućicom;
- tromboza hemoroida;
- paraproctitis, akutni stadij Crohnove bolesti;
- trauma rektuma i anusa;
- veliki tumori koji uzrokuju rektalnu stenozu;
- opekline sluznice III-IV stupnja kemijskog ili toplinskog podrijetla;
- kronične pukotine anusa u akutnoj fazi.
Važno! Kontraindikacije se nazivaju "relativnim", jer ako postane neophodno pregledati rektum zbog opasnosti za život pacijenta, anoskopija se izvodi s najvećom pažnjom. Slične razloge uzrokuje kontraindikacija postupka za teške bolesnike sa zatajenjem srca i dišnog sustava.
Kako se provodi pregled
Pacijent mora zauzeti određeni položaj:
- položaj sa strane;
- u položaju koljena-lakat;
- u posebnom stolcu.
Zatim liječnik umetne uređaj podmazan gelom u anus i pregledava crijevnu stijenku. Ako je potrebno, uzima materijal za analizu. Također tijekom ovog postupka, liječnik može ukloniti polipe i kondilome kirurškim instrumentima..
Prije postupka ili tijekom pregleda, pacijentu se može ponuditi lokalna anestezija: anestetički gel ili lijekovi za lagano spavanje.
Kraj postupka: liječnik uklanja instrument i daje pacijentu mišljenje o stanju rektuma. Postupak traje 10-20 minuta
Videoanoskopija
Videokopija se izvodi kako bi se dobila snimka postupka i fotografije. Pomoću video materijala možete kontaktirati druge stručnjake da biste pojasnili dijagnozu.
Kamera je ugrađena u cijev anaskopa, pod nadzorom liječnika, snima sve što se događa okolo. To vam omogućuje da skratite vrijeme postupka i pažljivije promatrate sliku na monitoru računala..
Što je anoskopija i kako se izvodi postupak?
Na sastanku s koloproktologom, liječnik mora provesti vanjski pregled anusa, palpaciju donjih dijelova rektuma. Ako kao rezultat postoji neizvjesnost oko utvrđenih strukturnih promjena, propisana je anoskopija. Koje je ovo istraživanje i koliki je značaj, liječnik objašnjava unaprijed kako bi se izbjegao nepotreban stres na pacijenta i strah od zahvata..
Anoskopija je uobičajena tehnika za vizualizaciju sumnjivih lezija u rektumu. Korištenje modernog anoskopa omogućuje vam istraživanje unutarnje površine rektuma u završnom odjeljku na dubini ne većoj od 10-14 cm. Liječnik otkriva nepipljive strukturne poremećaje, preciznu lokalizaciju i prirodu promjena. Kao rezultat toga, donosi se odluka o korištenju drugih endoskopskih dijagnostičkih metoda koje omogućuju preciznije utvrđivanje uzroka i suštine patologije..
Preporučuje se godišnje proći anoskopski pregled, ne samo ako je naznačeno, već i u profilaktičke svrhe nakon četrdeset godina. To pomaže prepoznati asimptomatsku fazu hemoroida, rektalnih novotvorina.
Vrijednost endoskopskih studija u kolonoproktologiji
Endoskopski pregledi crijeva pomažu u postavljanju točne dijagnoze. Podaci dobiveni vizualno (još bolji zapisom) služe kao neosporan dokaz prirode patologije različitih odjela. Endoskopija u koloproktologiji uključuje:
- anoskopija;
- proktoskopija;
- sigmoidoskopija;
- kolonoskopija (fibrokolonoskopija);
- virtualna kolonoskopija.
Metode se razlikuju po dubini prodiranja u debelo crijevo, dostupnosti za pacijente i liječnike, mogućnostima i cijeni opreme. Oni pružaju objektivni pregled unutarnje ljuske.
Anoskopija, kao metoda primarnog pregleda analnog kanala, neophodna je za utvrđivanje:
- hemoroidne strukture;
- pukotine;
- papilomi i genitalne bradavice;
- paraproktitis;
- fistula;
- prolaps rektuma.
Svaki proktolog ima svoj alat. Nakon postupka donosi se odluka o korisnosti korištenja skupljih i opsežnijih studija..
Endoskopija je stekla veliku važnost za uzimanje materijala za biopsiju i u terapijske svrhe. Posebna oprema aparata omogućuje provođenje citološkog ispitivanja dobivenih uzoraka i razlikovanje dobroćudnog tijeka procesa od zloćudnog tumora. To radikalno mijenja taktiku liječenja pacijenata.
Otkrivanje izvora krvarenja, polipi su popraćeni istodobnim uklanjanjem, koagulacijom oštećenih žila. Injekcije lijekova izravno u žarište upale omogućuju smanjenje puta lijekova duž gastrointestinalnog trakta i krvotoka, štedi druge organe.
Anoskopija je neophodna kod uklanjanja hemoroida minimalno invazivnim metodama (primjena lateks prstenova, vaskularna ligacija, skleroterapija, elektrokoagulacija).
Endoskopski zahvati postali su dio prakse koloproktologa. Odrasli pacijenti liječe se ambulantno. Za djecu su razvijene metode kratkotrajne anestezije. Mnogo se nada polaže u virtualni način ispitivanja crijeva gutanjem "tablete". Iako se istraživanja rijetko provode u Ruskoj Federaciji, nedostupna su zbog visoke cijene.
Anoskopija: što je to?
Anoskopija je metoda ispitivanja krajnjeg dijela rektuma kroz analni kanal. Posebno osvjetljenje pomaže povećati domet, iako je cijev anoskopa umetnuta 5-7 cm, cijev proktoskopa - malo dalje (8-10 cm). Postupak je obvezan za sve bolesnike s znakovima hemoroida, analnih pukotina, novotvorina, crijevnih krvarenja.
S palpacijom hemoroida, proktolog zbog svoje elastičnosti ne osjeća veličinu unutarnjih čvorova, zona pukotina može ostati bezbolna ako je ulceracija uništila živčane završetke. Stoga je toliko važno vidjeti koliko je sluznica oštećena, kako se hemoroidi rastežu prilikom naprezanja. Pravovremena primjena pomaže prepoznati promjene u početnoj fazi.
Anoskop (drugi nazivi "proktoskop", "rektalno ogledalo") cijev je vanjskog promjera 15 mm za djecu i 22 za odrasle. Medicinska industrija proizvodi različite modele. Postoje jednokratni (plastični) i višekratni metalni proizvodi. Unutarnji kraj je zaobljen i sadrži inspekcijska ogledala. Vanjski dio ima ručku, cijev s rezom određenog oblika (ravna, u obliku slova U), spojena je na sustav osvjetljenja. Pozadinsko osvjetljenje uključuje se gumbom tipke.
Što se tiče cjelovitosti, postoje ispitni i operativni modeli. Odvojivi dio cijevi (trn) koristi se u trenutku umetanja uređaja u anus. Drška tvori kut od 90 stupnjeva u odnosu na cijev ili je tupa. Odabire se najprikladniji model ovisno o svrsi primjene.
Anoskopom se manipulira za sljedeće:
- ispitivanje strukture sluznice;
- diferencijalna dijagnoza rektalne patologije;
- uzorkovanje materijala za analize s površine i za biopsiju;
- injekcije lijekova;
- izvođenje minimalno invazivnih operacija.
Uz hemoroide, tijekom anoskopije moguće je identificirati znakove Crohnove bolesti, otkriti male polipe, pukotine, fistulozne prolaze. Vjerojatnost istraživanja pacijenta upozorava se unaprijed jer je priprema potrebna za osiguravanje kvalitete.
Videoanoskopija
Videoanoskopska metoda razlikuje se od klasičnog postupka mogućnošću demonstracije na monitoru, snimanja. Za to se strukturi uređaja dodaje optički uređaj. Metoda vam omogućuje usporedbu stanja crijeva prije i nakon liječenja, daljinsko prenošenje informacija u proktološki centar radi savjetovanja o nejasnim pitanjima.
Indikacije i kontraindikacije
Anoskopija se može izvesti u profilaktičke svrhe kod ljudi u riziku. Najčešće se koristi za sljedeće:
- nejasna bol u analnom kanalu;
- curenje kože oko anusa zbog izlučivanja sluzi, nečistoća krvi, gnoja;
- produljeno kršenje pražnjenja (zatvor, proljev);
- osjećaj stranog tijela u anusu;
- znakovi fistula, rektalne pukotine;
- prolaps hemoroida;
- potreba za isključivanjem novotvorina u donjem dijelu (polip, tumor, kondilomi);
- sumnja na infekciju lezijom u rektumu.
Apsolutna kontraindikacija je akutni upalni proces koji stvara uvjete za uništavanje i traumu crijeva cijevi. Da bi se eliminirala bol tijekom postupka, prethodno se izvodi lokalna anestezija.
Relativne kontraindikacije uključuju:
- sužavanje analnog kanala uslijed priraslica;
- akutna zarazna upala s vrućicom;
- tromboza hemoroida;
- paraproctitis, akutni stadij Crohnove bolesti;
- trauma rektuma i anusa;
- veliki tumori koji uzrokuju rektalnu stenozu;
- opekline sluznice III-IV stupnja kemijskog ili toplinskog podrijetla;
- kronične pukotine anusa u akutnoj fazi.
Važno! Kontraindikacije se nazivaju "relativnim", jer ako postane neophodno pregledati rektum zbog opasnosti za život pacijenta, anoskopija se izvodi s najvećom pažnjom. Slične razloge uzrokuje kontraindikacija postupka za teške bolesnike sa zatajenjem srca i dišnog sustava.
Priprema za postupak
Potreba za pripremom za postupak povezana je s osiguravanjem prilično jasne slike s dobrim čišćenjem crijeva. Ako je trbuh napuhan plinom, pacijent osjeća razumljivu nelagodu. Za pripremu rektuma dovoljno je:
- 1-2 dana odbijajte jesti masnu hranu, kisele krastavce, mahunarke, ljute umake, svježe povrće i voće, kupus;
- večer prije, dva puta napravite klistir s vodom, ponovite rano ujutro (pražnjenje bi se trebalo dogoditi 2 sata prije studije);
- umjesto klizme, laksativi poput Fortrans, soda Fleet mogu se koristiti jednom, moraju se uzimati 24 sata unaprijed strogo prema shemi;
- ako niste imali vremena za uzimanje laksativa, onda je za pripremu za anoskopski pregled dovoljno koristiti standardnu mikro klistir Mikrolax, ubrizgati lijek u rektum rano ujutro na dan postupka, defekacija će se pojaviti za 20 minuta.
Doručak ne utječe na tijek anoskopije, ali je nepoželjno jesti previše.
Redoslijed ponašanja
Ovisno o stanju pacijenta, liječnik bira položaj za zahvat:
- ležeći na leđima - tako se pregledavaju teški pacijenti čak i ako u ordinaciji postoji ginekološka stolica;
- položaj koljena i lakta (stav Trendelenburg) prikladan je za osobe s velikim trbuhom;
- ležeći postrance na visokom kauču s koljenima privučenim na prsa.
Prije anoskopije proktolog provodi digitalni pregled crijeva. Omogućuje vam da se prethodno orijentirate na navodnu patologiju, palpirate križnu kost, prostatu kod muškaraca, maternicu kod žena.
Postupak se mora izvesti s jednokratnim ili sterilnim instrumentom, liječnik stavlja rukavice. Neugodne senzacije tijekom uvođenja epruvete uklanjaju se prethodnim podmazivanjem kraja vazelinom, gelom s lidokainom. Uređaj se uvodi bez prepreka polako kružnim pokretima, kreće se prema unutra. Zatim se trn izvuče iz cijevi i pregleda.
Proktolozi imaju standardni obrazac za registriranje lokalnih promjena prema shemi biranja sata. U položaju pacijenta na leđima uključuje podjelu opsega analnog prolaza u zone. Točka "XII sati" nalazi se uz šav skrotuma kod muškaraca, ispod otvora rodnice kod žena. Sukladno tome, "VI sati" - nasuprot trtici. Liječnik opisuje otkrivene promjene u zoni određenog sata.
Pregled traje oko 20 minuta. Ako su potrebni dodatni uzorci ili medicinski postupci, potrebno je više vremena. Anoskop se nježnim pokretom uklanja iz crijeva. Pacijentu se nudi odlazak na zahod, liječenje anusa vlažnom krpom.
Razlika između anoskopije i ostalih metoda
Prednosti tehnike anoskopije su:
- dostupnost pacijenta i poliklinička razina pregleda;
- brzina provođenja i dobivanja rezultata;
- mogućnost uzimanja uzoraka za analize, tkiva za biopsiju;
- nije potrebno da liječnik pohađa posebne tečajeve, dobije certifikat, savlada metodu koju liječnici početnici mogu na radnom mjestu.
Glavni nedostatak su nepotpune informacije, jer se ispituje samo donji dio debelog crijeva. Ako se patologija nalazi više, tada će biti potrebna sigmoidoskopija ili kolonoskopija.
U tablici smo pokazali razlike između endoskopskih metoda istraživanja..
| Naziv metode | Mogućnosti | Trening |
| Anoskopija | Pregled najnižih dijelova rektuma - analnog kanala na dubini od 5-7 cm. | Održava se od večeri prethodnog dana. Neki autori smatraju da je jedan klistir ujutro na dan studija dovoljan. Dugotrajna prehrana nije potrebna. |
| Proktoskopija | Cijev dužine 10 cm omogućuje vam pregled do 13 cm crijeva i injekciju. | Jednodnevna dijeta, klistir navečer i na dan studije. Prije postupka dopušten je lagani doručak. |
| Rektoromanoskopija | Uređaj se proizvodi u dvije verzije: s metalnom cijevi duljine 20 cm i savitljivom - 35 cm. Sukladno tome, razlikuju se u dubini umetanja. Set uključuje puhalo za dovod zraka i ispravljanje presavijenih nabora. Ispitajte čitav izlaz rektuma i sigmoida. Koristi se za uzorkovanje materijala za citologiju, minimalno invazivne operacije. |
Ako je potrebno, nadopunjena lokalnom anestezijom.
Zahtijeva anesteziju sedacijskim metodama, opću anesteziju.
Recenzije pacijenata i liječnika
Recenzije osoba koje se podvrgavaju anoskopiji potvrđuju odsutnost boli ili potrebu za anestezijom, dobru toleranciju.
| Valery: „Do proktologa sam slučajno došao bez dogovora, med sam donio rukom. sestra iz preventivnog ureda. Na putu me plašila raznim bolestima. Pokazalo se da je liječnik prilično kontakt čovjek. Upozorio ga je na strpljenje. Doista nije bilo zabavno, ali inspekcija je bila brza. Nisam radio nikakve pripreme, međutim, nisam jeo ujutro ". |
| Tatyana Vladimirovna, proktolog poliklinike: „U mrežama se anoskopija i proktoskopija često miješaju, ali su jedno te isto. Sve ovisi o duljini cijevi uređaja. Ponekad naletimo na nervozne pacijente koji dahću kad dodirnu kožu. Kažem terapeutima koji napišu uputnicu da im je bolje da piju sedative unaprijed. Prema mojim zapažanjima, vrlo je rijetka upotreba dikainske masti ". |
| Inna: „Mislim da je kontakt s liječnikom važan. To se odnosi i na ginekologe. Nepristojni liječnik izaziva strah kao odgovor. A onaj tko vas nagovori kao dijete pomaže izdržati pregled. Imao sam sreće. Tako sramežljiv od muškog liječnika, a poštovanje i suosjećanje su pomogli ". |
Dijagnostičke metode u koloproktologiji maksimalno štede pacijentove osjećaje i rektum. Treba razmotriti zahtjeve za pripremu kako bi se izbjeglo ponavljanje zbog netočnih rezultata.
Anoskopija u Moskvi - priprema za pregled i postupak
Anoskopija - koji je to postupak? Anoskopija je neinvazivna instrumentalna metoda istraživanja. Proktolozi u bolnici Yusupov koriste ga za objektivnu procjenu stanja analnog kanala.
Anoskopija se ne izvodi bez pripreme. Medicinsko osoblje pruža posebnu obuku koju propisuje liječnik. Pacijenti često pitaju liječnika: "Anoskopija - boli li?" Recenzije postupka pokazuju da tijekom studije pacijent može osjećati laganu nelagodu.
Indikacije i kontraindikacije za anoskopiju
Proktolozi u bolnici Yusupov rade anoskopiju za sve pacijente s bolestima krajnjeg dijela debelog crijeva bez iznimke. Studija omogućuje ranu dijagnozu hemoroida. Liječnik pomoću anoskopa određuje mjesto i stanje hemoroida, što mu omogućuje izradu optimalnog plana liječenja.
Tijekom anoskopije, proktolog je u stanju identificirati sljedeću patologiju:
- Kripte crijevnog zida;
- Upala sluznice rektuma;
- Benigne i maligne novotvorine;
- Hipertrofija papila;
- Fistule;
- Kondilomi;
- Analne pukotine;
- Polipi.
Potrebno je proći pregled pomoću anoskopije ako imate sljedeće simptome:
- Nelagoda i svrbež u anusu;
- Spaljivanje i bol u anorektalnoj regiji;
- Ispuštanje krvi, sluzi ili gnoja;
- Crijevni poremećaji (proljev ili zatvor);
- Gubitak hemoroida u pozadini fizičkog stresa.
Liječnici Proktološkog odjela ne rade anoskopiju ako su prisutne sljedeće kontraindikacije:
- Akutni oblici paraproktitisa;
- Tromboza hemoroida;
- Sužavanje lumena rektuma;
- Stenoziranje tumora;
- Opekline rektuma i perianalne regije (u akutnoj fazi);
- Akutno razdoblje analne pukotine.
Ako postoje privremene kontraindikacije za anoskopiju, pregled pacijenta odgađa se dok se bolest ne izliječi, što nije dopuštalo provođenje dijagnostičkog postupka. U nekim se slučajevima dijagnostička anoskopija pretvara u medicinski postupak - proktolog, koji je identificirao formaciju u rektumu, uklanja je i šalje na histološki pregled. Anoskopija se koristi za različite terapijske postupke: fizioterapeutske postupke, primjenu lijeka, ligaciju unutarnjih hemoroida, skleroterapiju i uklanjanje hipertrofiranih analnih papila, koagulaciju patoloških žarišta.
Priprema za anoskopiju
Da bi liječnik mogao kvalitativno pregledati rektum tijekom anoskopije, vrše se pripreme za pregled. Liječnici preporučuju pacijentu da se odrekne masne hrane i izuzme jedenje hrane koja izaziva stvaranje plina u crijevima. Na dan pregleda medicinska sestra stavlja klistir za pročišćavanje zapremine 1,5-2 litre. Ponekad liječnici propisuju laksative. Pacijent ih uzima oralno navečer, uoči studije. Ako pacijent ima nizak prag osjetljivosti na bol, daje mu se injekcija analgetskog lijeka intramuskularno. Lokalna anestezija koristi se u slučaju povećane osjetljivosti anusa i rektalne sluznice na bol.
Za postavljanje klistira upotrijebite šalicu Esmarch. Kod kuće pacijent može koristiti obični gumeni jastučić za grijanje s cijevi i vrhom. Pacijent puni grijaću podlogu toplom vodom iz slavine ili prokuhanom vodom. Iz niza savjeta trebali biste odabrati onaj koji je približno jednak veličini vašeg kažiprsta i podmazati ga bilo kojom masnom podlogom (ulje, vazelin). Dalje, trebali biste leći na lijevoj strani, savijajući noge u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom (zauzmite takozvani fetalni položaj). Najprikladnije je ležati na podu u sobi s velikim ručnikom ispod. Bocu s toplom vodom treba postaviti 1–1,5 metara iznad poda. Slavina na njemu mora biti zatvorena. Ako nema slavine, možete saviti cijev i zamoliti pomoćnika da je zadrži.
Dalje, rukom (prema osjetima) trebate umetnuti podmazani vrh u anus i držati ga do kraja ubrizgavanja vode. Uvođenje savjeta možete povjeriti pomoćniku ili to učiniti sami. Nakon umetanja vrha, pomoćnik otpušta savijenu cijev ili otvara slavinu. Ako voda ne teče, možete malo stisnuti grijaću podlogu. Ponekad se dogodi da vrh nasloni na stolicu, a voda ne teče. Sva voda odlazi u rektum za 5-10 minuta. U ovom su slučaju mogući manji osjećaji boli koji su povezani s širenjem crijeva vodom. Nakon punjenja crijeva vodom, trebate pričekati nekoliko minuta i isprazniti crijeva u zahod. Sat vremena kasnije postupak se ponavlja
Za anoskopiju se možete pripremiti uz pomoć endofalk preparata. Neki pacijenti takvu pripremu za anoskopiju podnose lakše od klistiranja, drugi pacijenti imaju neugodan okus lijeka. Paket sadrži 6 paketa endofalka. Ako pacijent teži 80 kg, dovoljno je kupiti 2 pakiranja lijeka u ljekarni, ako je pacijent težak više od osamdeset kilograma, potrebna su 3 pakiranja lijeka. Nakon otapanja praha u vodi, pacijent popije otopinu. Lijek se ne apsorbira u crijevima, već ga ispire i izlazi.
Dva pakiranja endofalka otapaju se u jednoj litri vode ili bistrog soka, 3 paketa - u jednoj i pol litri. Ako je proktolog imenovao anoskopiju ujutro, morate započeti pripremu od sedamnaest sati navečer prethode danu studije. Pacijent treba popiti 1 čašu (250 ml) otopine svakih 15 minuta (1 litra na sat). Nakon konzumiranja cjelokupne otopine pojavljuje se nagon za ispuštanjem vode i voda za pranje počinje izlaziti. Nakon završetka uzimanja endofalk-a, pacijent odlazi na WC još 1-2 sata.
Što je anoskopija i kako se to radi
Vizualni pregled sluznice rektuma (anoskopija) provodi se pomoću endoskopskog uređaja anoskop. Ovo je cijev dugačka najviše deset centimetara koja je opremljena svjetlosnim vodičem. Promjer glatke metalne šipke ne prelazi jedan centimetar. Proktolog može pregledati jedan od sljedećih položaja pacijenta:
- Na ginekološkoj stolici, ležeći na leđima;
- Ležeći na lijevoj strani s nogama savijenim u koljenima i pritisnutim na prsa;
- Kleknite dok se oslanjate na laktove.
Proktolog nježnim kružnim pokretima umetne instrument u rektum. Liječnik provodi vizualni pregled rektalne sluznice unutar deset centimetara od anusa. Ukupno trajanje pregleda varira od 10 do 15 minuta. Tijekom pregleda proktolog uzima razmaz iz sluznice rektuma. Ako je naznačeno, izvodi biopsiju - uzimajući komad tkiva za naknadni histološki pregled. Na kraju postupka, liječnik pažljivo uklanja anoskop.
Liječenje bolesti otkrivenih anoskopijom
Nakon anoskopije, proktolog postavlja točnu dijagnozu i sastavlja plan liječenja za utvrđenu bolest. Liječnici Odjela za proktologiju pridržavaju se preporuka Europskog udruženja proktologa, ali pojedinačno pristupaju odabiru metode liječenja za svakog pacijenta. Konzervativna terapija provodi se najnovijim lijekovima koji djeluju učinkovito i imaju minimalan raspon nuspojava.
Mnoge intervencije izvode se pod kontrolom anoskopa. Proktolozi bolnice Yusupov koriste najnoviju opremu vodećih svjetskih proizvođača. Omogućuje ne samo inspekciju rektalne sluznice, već i uklanjanje neoplazme. Operacija se izvodi kroz anus, bez kršenja integriteta kože prednjeg trbušnog zida i međice. O teškim slučajevima rektalnih bolesti govori se na sastanku Stručnog vijeća. Profesori, doktori medicinskih znanosti, liječnici najviše kategorije zajedno odabiru optimalnu metodu liječenja pacijenta. Ako rezultati anoskopije nisu dovoljni za utvrđivanje točne dijagnoze, propisuje se pregled pacijenta pomoću sigmoidoskopije, kolonoskopije, magnetske rezonancije i računalne tomografije.
Suvremeni pristupi liječenju analne pukotine
Analna pukotina jedna je od najčešćih ljudskih bolesti. Proktolozi u bolnici Yusupov identificiraju ga kod 11-15% pacijenata koji pate od bolesti rektuma i perianalne regije. Bolest se uglavnom razvija kod mladih i sredovječnih ljudi, žene su češće bolesne.
Proktolozi u bolnici Yusupov rade anoskopiju u prisutnosti simptoma akutne analne fisure nakon ublažavanja boli. Tijekom anoskopije liječnik utvrđuje uzdužni defekt sluznice s prozirnim rubovima i dnom. U kroničnom tijeku bolesti rubovi takvog čira zadebljavaju se i zadebljavaju, posebno u krajnjem dijelu pukotine. Na ovom mjestu nastaje polipoidno zadebljanje vezivnog tkiva, koje se naziva „sentinel tuberkulus“. U proksimalnoj regiji, na razini same zubne linije, ponekad tijekom anoskopije, liječnik utvrđuje prisutnost hiperplastične analne papile.
Prava analna pukotina je traumatična suza zida anusa koja je popraćena jakim grčem sfinktera i sindromom jake boli. Za razliku od svih vrsta površinskih suza i ogrebotina koje se mogu lokalizirati po cijelom opsegu anusa, pukotina se uvijek nalazi samo uz središnju liniju u 6 sati na brojčaniku (kokcigealna strana). Rjeđe proktolog tijekom anoskopije utvrdi kvar na sluznici na prednjem zidu rektuma - dvanaest sati na brojčaniku u položaju pacijenta na leđima.
Tijekom anoskopije liječnik provodi biopsiju. Tijekom histološkog pregleda morfolog pronalazi zamjenu vlakana potkožnog dijela vanjskog sfinktera anusa vezivnim tkivom. Uz dugi tijek bolesti, ovaj proces dovodi do opuštanja sfinktera..
U liječenju bolesnika s analnom pukotinom, proktolozi bolnice Yusupov koriste mnoge metode:
- Izrezivanje pukotine;
- Razne vrste sfinkterotomije;
- Alkoholna blokada;
- Injekcija botulinskog toksina;
- Laserska koagulacija pukotine.
Unatoč primjeni suvremenih metoda liječenja, recidiv bolesti, prema različitim izvorima, javlja se u 15-45% bolesnika. Na smanjenje kvalitete života bolesnika utječe velika učestalost specifičnih postoperativnih komplikacija: insuficijencija analnog sfinktera i cicatricialne strikture. Dugoročni pozitivni rezultati postižu se složenim patogenetski utemeljenim liječenjem. Liječnici Proktološkog odjela koriste režim liječenja lijekovima koji preporučuje Europsko udruženje koloproktologa. Uključuje laksative, sitz kupke, masti i čepiće s lokalnim anesteticima.
U akutnom obliku bolesti, liječenje bolesnika s analnom pukotinom provodi se imunomodulirajućim lijekovima. Učinkovita i alternativna metoda liječenja bolesnika s kroničnom analnom pukotinom je izrezivanje analne fisure šivanjem postoperativne rane i formiranje drenažnog kanala s bočnom potkožnom sfinkterotomijom. Pozitivni rezultati u dugoročnom razdoblju omogućuju liječnicima Proktološkog odjela da dobiju sveobuhvatnu metodu liječenja pacijenata s analnom pukotinom. Sastoji se od primjene lijekova imunomodulacijskog djelovanja Posterisan i Viferon te izvođenja kirurške intervencije - izrezivanja analne pukotine sa šivanjem postoperativne rane i stvaranjem drenažnog kanala u kombinaciji s bočnom potkožnom sfinkterotomijom. Korištenje imunomodulatornih lijekova od strane liječnika Proktološkog odjela u predoperacijskom i postoperativnom razdoblju omogućuje ranu rehabilitaciju pacijenata, smanjujući rizik od postoperativnih komplikacija i učestalost recidiva bolesti..
Inovativni tretmani za kronične hemoroide
Hemoroidi su nenormalno povećanje hemoroida. Može biti vanjska i unutarnja. Kombinirani hemoroidi su povećanje i vanjskog i unutarnjeg hemoroida. Da bi dijagnosticirali unutarnje hemoroide, proktolozi koriste anoskopiju.
Najčešće se bolest razvija postupno. U početku pacijent ima osjećaj neke nespretnosti, težine u anusu. Često se bilježe zatvor, bol tijekom čina defekacije. Vremenom se u pacijenta razvija strah od stolice. Bol se pogoršava nakon pijenja alkohola, začinjene hrane ili nakon vježbanja.
Hemoroidi se očituju sljedećim simptomima:
- Bol;
- Krvarenje;
- Gubitak hemoroida.
Tipično se malo krvarenja dogodi tijekom ili neposredno nakon stolice. Boja krvi je obično grimizna, ali ponekad se oslobađa tamna krv, ponekad sa ugrušcima. Redoviti gubitak krvi brzo dovodi do razvoja anemije.
Hemoroidi prvo ispadaju tijekom pražnjenja crijeva, a nakon nekog vremena - čak i tijekom naprezanja, kihanja, kašljanja, dizanja utega. Tromboza i nekroza hemoroida mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku s razvojem ozbiljne kliničke slike.
Liječnici Odjela za proktologiju primjenjuju inovativne metode liječenja hemoroida. Kirurzi pod nadzorom ultrazvučnog pregleda, kirurška intervencija - transanalna hemoroidalna draterilizacija. Postupak je vrlo učinkovit. Liječnik ima mogućnost prepoznati i najmanje posude (promjera do jednog milimetra) koje hrane hemoroide i zaviti ih. Druga faza operacije je dizanje. Ovo je svojevrsno „stezanje“ čvorova, koje pruža maksimalan kozmetički učinak..
Uklanjanje hemoroida tehnologijom "brtvljenja" žila inovativna je metoda koja vam omogućuje brzo i učinkovito oslobađanje pacijenta od hemoroida. Operacija se izvodi pomoću inovativnog visokoenergetskog uređaja Ligasure. To omogućuje točkovno uklanjanje hemoroida, istodobno isključujući opekline tkiva i pojavu ožiljaka u postoperativnom razdoblju. Nakon takve operacije pacijent se što prije vraća u normalan život..
Da biste se podvrgli pregledu pomoću anoskopije i liječenju bolesti koje liječnik otkriva tijekom studije pomoću najnovijih metoda, zakažite sastanak s proktologom bolnice Yusupov putem interneta ili pozivom u kontakt centar.