Analogi eskusana
Ova stranica sadrži popis svih analoga Eskuzana u sastavu i indikacije za uporabu. Popis jeftinih analoga, a cijene možete usporediti i u ljekarnama.
- Najjeftiniji analog Eskuzana: Emoxy-Optic
- Najpopularniji analog Eskuzana: Venorelax
- ATC klasifikacija: Escin, kombinacije
- Aktivni sastojci / sastav: Kesten, tiamin
| # | Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|---|
| 1 | Emoksi-optički metiletilpiridinol hidroklorid Analog prema indikaciji i načinu primjene | 29 rub | 144 UAH |
| 2 | Analog Esculus prema indikaciji i načinu primjene | 35 rub | 80 UAH |
| 3 | Metiletilpiridinol Metiletilpiridinol hidroklorid Analog prema indikaciji i načinu primjene | 86 rub | -- |
| 4 | Venitan Beta-escin Analog prema indikaciji i načinu primjene | 146 rub | 18 UAH |
| pet | Emoksipin metiletilpiridinol Analog prema indikaciji i načinu primjene | 154 rub | 19 UAH |
Prilikom izračuna troškova jeftinih analoga Eskuzan uzeta je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dostavljale ljekarne
| # | Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|---|
| 1 | Alkoholni ekstrakt Venorelax iz sjemenki divljeg kestena Analog prema indikaciji i načinu primjene | -- | -- |
| 2 | Emoksipin metiletilpiridinol Analog prema indikaciji i načinu primjene | 154 rub | 19 UAH |
| 3 | Kompleks trombovazim proteinaza Analog prema indikaciji i načinu primjene | 3360 rub | 4000 UAH |
| 4 | Venitan Beta-escin Analog prema indikaciji i načinu primjene | 146 rub | 18 UAH |
| pet | L-lizin escinat L-lizin escinat Analog prema indikaciji i načinu primjene | 1055 rub | 167 UAH |
Popis analoga lijekova temelji se na statistikama najtraženijih lijekova.
Svi analogi Escusana
Analozi u sastavu i indikacije za uporabu
| Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|
| Reparil | 179 rub | 53 sati |
Gornji popis analoga lijeka, koji ukazuje na nadomjestke eskuzana, najprikladniji je, jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se u indikacijama za upotrebu.
Analozi prema indikaciji i načinu primjene
| Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|
| Anavenol Esculin, Rutozid, Dihydroergocristin | -- | -- |
| Venza | -- | -- |
| Emoksipin metiletilpiridinol | 154 rub | 19 UAH |
| Emoprox | -- | -- |
| Reparil-gel N dietilamin salicilat, escin | -- | -- |
| 3. ciklus | -- | 99 UAH |
| Cyclo 3 Fort askorbinska kiselina, hesperidin, mesnica | -- | 99 UAH |
| L-lizin escinat L-lizin escinat | 1055 rub | 167 UAH |
| Venen Theiss Calendula officinalis, konjski kesten | -- | 47 UAH |
| Venoton kombinacija mnogih aktivnih sastojaka | 465 rub | 25 UAH |
| Kalcijev dobezilat Kalcijev dobezilat | -- | 45 UAH |
| M. Oxyplex metiletilpiridinol hidroklorid | -- | -- |
| Emoksil-N metiletilpiridinol hidroklorid | -- | -- |
| Endotelonski oligomeri sjemena procijanidola uzgajanog grožđa | -- | 228 UAH |
| Escuven Beta Escin | -- | 31 UAH |
| Alkoholni ekstrakt Venorelax iz sjemenki divljeg kestena | -- | -- |
| Emoksi-optički metiletilpiridinol hidroklorid | 29 rub | 144 UAH |
| Kompleks trombovazim proteinaza | 3360 rub | 4000 UAH |
| Ophtalec metiletilpiridinol hidroklorid | -- | 117 UAH |
| Kardioxipin emoxipin, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, natrijev sulfit | -- | -- |
| Metiletilpiridinol Metiletilpiridinol hidroklorid | 86 rub | -- |
| Glivenol tribenozid | -- | -- |
| Aescin | -- | 48 UAH |
| Venitan Beta-escin | 146 rub | 18 UAH |
| Venoplant obični kesten | 369 rub | 74 UAH |
| Eskuvit zajednički kesten, Thiamin | -- | 20 UAH |
| Esplant obični kesten | -- | 35 UAH |
| Chestaplant Obični konjski kesten | -- | -- |
| Aescusan N Obični konjski kesten | -- | -- |
| Antitromb | -- | 17 UAH |
| Kvertin Kvercetin | -- | 21 UAH |
| Kvercetin Kvercetin | -- | 3 UAH |
| Korvitin kvercetin, povidon | -- | 93 UAH |
| Eskul | 35 rub | 80 UAH |
Različit sastav, može se podudarati u indikaciji i načinu primjene
| Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
|---|---|---|
| Antistax Suhi ekstrakt lišća crvenog grožđa | 428 rub | -- |
| AngioNorm voća gloga, korijena sladića, sjemenke divljeg kestena, plod divlje ruže | 199 rub | 630 UAH |
| Ekstrakt sjemenki kestena dr. Theis Venen Gel, ekstrakt cvijeta nevena | -- | -- |
| Ekstrakt sjemena kestena Venen, ekstrakt cvijeta kalendule officinalis | 285 rub | -- |
| Venoruton Rutozid | 532 rub | 41 UAH |
| Vasoket diosmin | 360 rub | 89 UAH |
| Flebodia diosmin, talk, koloidni silicijev dioksid, stearinska kiselina, MCC | 344 rub | 186 hry |
| Diosmin Diosmin | 390 rub | 1150 UAH |
| Diosven diosmin | -- | 190 UAH |
| Venolek Diosmin | 328 rub | -- |
| Daflon Diosmin | 3861 rub | -- |
| Phlebotenz diosmin | -- | -- |
| Phlebofa diosmin | 136 rub | 550 UAH |
| Flebodia 600 Diosmin | 450 rub | -- |
| Rutin | -- | -- |
| Troxevasin Troxerutin | 162 rub | 5 UAH |
| Troxegel troxerutin | -- | 13 UAH |
| Troxerutin vramed Troxerutin | 34 rub | -- |
| Venorutinol troxerutin | -- | 20 UAH |
| Troxerutin troxerutin | 22 rub | 11 UAH |
| Troxerutin Adipharm Troxerutin | -- | -- |
| Troxerutin-Darnitsa troxerutin | -- | 20 UAH |
| Fleboton troxerutin | -- | 23 UAH |
| Troxerutin Vetprom troxerutin | 32 rub | -- |
| Troxovazol troxerutin | -- | -- |
| Troxerutin Zenitva Troxerutin | -- | -- |
| Troxerutin Zentiva Troxerutin | 138 rub | -- |
| Venosmil Hydrosmin | -- | 52 UAH |
| Gidrosven gidrosmin | -- | -- |
| Askorutin | 27 rub | 2 UAH |
| Panthevenol dexpanthenol, troxerutin | -- | 36 UAH |
| Askorbinska kiselina Imunovit C, rutozid | -- | 17 UAH |
| Venosmin hesperidin, diosmin | -- | 89 UAH |
| Detralex hesperidin, diosmin | 585 rub | 60 UAH |
| Dioflan heparin natrij | -- | 36 UAH |
| Normoven hesperidin, diosmin | -- | 36 UAH |
| Venarus diosmin, hesperidin | 392 rub | -- |
| Venorin hesperidin, diosmin | -- | -- |
| Nostalex hesperidin, diosmin | -- | 71 UAH |
| Juantal | -- | -- |
| Flebaven diosmin, hesperidin | 422 rub | 209 UAH |
| Normaven diosmin, hesperidin | 93 rub | 290 UAH |
| Phlebotenz Plus diosmin, hesperidin | -- | -- |
| Venolife Duo Diosmin, Hesperidin | -- | -- |
| Ginkor utvrda heptaminol, Ginkgo biloba, troxerutin | 381 rub | 77 UAH |
| Indovazin, indometacin, troxerutin | 232 rub | 22 UAH |
| Indovenol indometacin, troxerutin | -- | 21 UAH |
| Troxevenol indometacin, troxerutin | -- | 18 UAH |
Kako pronaći jeftini analog skupog lijeka ?
Da biste pronašli jeftini analog lijeka, generika ili sinonima, prije svega, preporučujemo da obratite pažnju na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Identični aktivni sastojci lijeka ukazat će na to da je lijek sinonim za lijek, farmaceutski ekvivalent ili farmaceutsku alternativu. Međutim, ne treba zaboraviti na neaktivne komponente sličnih lijekova, koje mogu utjecati na sigurnost i učinkovitost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju, zato se uvijek savjetujte sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kakvih lijekova.
Escuzan cijena
Na web lokacijama ispod možete pronaći cijene za Aescusan i raspitati se o dostupnosti u obližnjoj ljekarni
Što može zamijeniti Aescusana ako nije u ljekarni
Aescusan je jeftin lijek u obliku otopine i tableta za uklanjanje simptoma uzrokovanih neispravnošću vena. Ruske ljekarne obično nude Eskuzan u kapima.
Glavna komponenta je escin koji se ekstrahira iz plodova divljeg kestena. Tvar pomaže u očuvanju elastičnosti i cjelovitosti kapilara, smanjenju propusnosti endotela.
Escin potiče kontraktilnost venskih zidova. Nakon tretmana, pritisak u venskom koritu opada, protok krvi raste, poboljšava se prehrana tkiva i brzina metaboličkih procesa.
Tiamin uključen u kapi potiče stezanje glatkih mišića krvožilnih zidova, inhibira oksidativni proces u staničnim membranama krvnih žila.
Kapljice Aescusan indicirane su za proširene vene, trofične čireve, hemoroide, manifestacije CVI: natečenost, krvožilnu mrežu, utrnulost, osjećaj težine i boli.
Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja. Tijekom uzimanja Aescusana mogu se pojaviti mučnina, kožni osip i tekuća stolica. Većina pacijenata ostavlja pozitivne kritike o Aescusanu, imajući na umu nisku cijenu.
Lijek ublažava otekline i upale u svim fazama proširenih vena. U ranoj fazi moguće je poboljšati strukturu krvnih žila.
Prosječna cijena lijeka je 250 rubalja. Ako se lijek ne prodaje, možete kupiti analoge Eskuzana u tabletama i tekućem obliku doziranja.
Analozi
Sljedeći se lijekovi mogu svrstati u farmakološko djelovanje i sastav kao slični.
Venoplant
Sadrži ekstrakt kestena. Tablete s odgođenim oslobađanjem pružaju optimalnu koncentraciju escina dugo vremena. Zbog toga uzimajte 1 tabletu dva puta dnevno..
Kada se polako otpušta, tvar ne nadražuje crijevnu sluznicu. U ranoj fazi, Venoplant sprječava razvoj proširenih vena i trombotičke komplikacije. U kasnijoj fazi smanjuje periferni edem, bol, pospješuje epitelizaciju čira.
Venoplant u rijetkim slučajevima uzrokuje alergijski osip, kada se u kombinaciji s antitrombotičkim sredstvima pojačava njihov učinak.
U pregledima se bilježe izražena dekongestivna i protuupalna svojstva. Cijena Venoplanta je 350-450 rubalja.
Reparil
Dragee produljenog djelovanja u šećernoj ljusci, ublažava otekline, tonizira krvne žile, povećava protok krvi. Preporučena doza za terapiju održavanja je 1 tableta tri puta dnevno nakon ili tijekom obroka. Ova količina rijetko uzrokuje nuspojave u obliku urtikarije, dispeptičnih poremećaja..
Za liječenje proširenih vena, stručnjaci preporučuju uzimanje Reparila u tečajevima zajedno s gelom ili sprejem.
Izraženi učinak primjetan je nekoliko dana nakon početka liječenja. Nakon poboljšanja, doza se može smanjiti na dvije tablete dnevno..
Trošak REPARIL dražeja 100 komada iznosi oko 3000 rubalja. Reparil gel može se kupiti za 150-200 rubalja.
Escuwit
Lijek ukrajinske proizvodnje proizvodi se u tabletama i kapi, ima identičan sastav s Aescuzanom i približno jednak trošak.
Aescin
Dostupan u tabletama, sadrži alfa-escin, koji je vrlo topljiv u vodi. Lijek brzo ublažava bol i otekline, ubrzava proces zacjeljivanja čira, smanjuje cijanotičnost udova.
Najizraženiji klinički učinak postiže se proširenim malim žilama.
Venarus
Smanjuje ozbiljnost venske insuficijencije. Komponente lijeka diosmin i hesperidin djeluju na vene i male žile.
Venarus ublažava sindrom edematozne boli, smanjuje manifestacije trofičnih poremećaja, uklanja hematome nakon ozljede mekog tkiva, normalizira vensko-limfnu cirkulaciju.
Uzimajte lijek tijekom obroka, 1-2 tablete dnevno. Komplikacije poput urtikarije, mučnine, glavobolje i povraćanja su rijetke. Tablete se mogu uzimati tijekom trudnoće.
Unatoč činjenici da se lijek proizvodi u Rusiji, cijena Venarusa je prilično visoka. Pakiranje od 60 tableta koštat će 1000-1100 rubalja.
Recenzije ukazuju da lijek značajno poboljšava stanje bolesnika s venskim poremećajima, smanjuje i uklanja hemoroidne čunje, pomaže u smanjenju veličine trofičnih formacija.
Detralex
Sredstvo za venostabilizaciju francuske proizvodnje ima isti sastav kao i Venarus, ali se razlikuje u brzoj apsorpciji zbog dodatnih komponenata.
Trošak Detralexa je oko 900 rubalja za 30 tableta.
Flebodia 600
Jedna od najboljih zamjena za Aescusan, pomaže postići trajno poboljšanje redovnom uporabom. Lijek francuske proizvodnje sadrži 600 mg mikroniziranog diosmina.
Ova doza poboljšava vaskularni tonus i smanjuje venski kapacitet. Poboljšava se odljev krvi, smanjuje se elastičnost vena i propusnost endotela. U početnoj fazi varikoznih vena uzmite jednu tabletu Phlebodia dnevno dva mjeseca.
Uz uznapredovale proširene vene, tečaj traje četiri mjeseca. Za trofične čireve tablete se uzimaju šest mjeseci. Tijek liječenja preporučuje se ponoviti nakon dvomjesečne pauze..
Liječenje tečajevima pomoći će podržati krvne žile, spriječiti pogoršanje cirkulacije krvi u ekstremitetima. Kada se uzmu, mogu se javiti nadimanje, mučnina, tekuća stolica, žgaravica. Trošak 30 tableta Flebodia 850-1100 rubalja.
U pregledima lijeka, pacijenti ukazuju na smanjenje otekline, boli nakon nekoliko dana primjene.
Phlebof
Lijek ruske proizvodnje sadrži 600 mg diosmina, ali se od Flebodije razlikuje po pomoćnim sastojcima.
Najniža cijena za pakiranje od 30 tableta je oko 700 rubalja. Pacijenti primjećuju da je terapijski učinak oba lijeka približno jednak, ali Phlebofa češće uzrokuje nuspojave.
Venozol
Jeftin ruski lijek dostupan je u obliku kapsula, tableta i gela. Venozol je registriran kao dodatak prehrani i ima višekomponentni sastav. Diosmin i hesperidin smanjuju propusnost kapilara, poboljšavaju limfnu drenažu, povećavaju venski tonus.
Dihidrokvercetin aktivira stvaranje kolagena, jača krvožilne zidove, inhibira oksidaciju lipida na staničnim membranama, brzo zaustavlja upalne procese.
Ekstrakt ploda kestena vraća svojstva endotela, ako se na posudama nisu dogodile nepovratne promjene. U kasnijim fazama proširenih vena, ublažava otekline i upale.
Ekstrakt lišća i kore lijeske povećava tonus vena, potiče zacjeljivanje čira. Tablete i kapsule uzimaju se po jedan komad 1-2 puta dnevno. Tijek terapije traje 1-3 mjeseca, može se ponoviti nekoliko puta godišnje.
Dodatak ne uzrokuje nuspojave ako se poštuje doziranje. Trošak Venozola br. 60 je 450-550 rubalja.
Utvrda Ginkor
Smanjuje bol, normalizira venski protok krvi, sprečava degeneraciju kolagenskih vlakana. Ekstrakt Ginkgo bilobe uključen u sastav ima vazodilatacijsko djelovanje, umjereno smanjuje agregaciju trombocita, povećava elastičnost vaskularnih zidova.
Hepatominol povećava kontraktilnu silu mišićnog i krvožilnog tkiva. Troxerutin daje dekongestivni učinak, smanjuje manifestacije trofičnih poremećaja. Čirevi koji su nastali u posljednjim fazama bolesti zacjeljuju se mnogo brže, ne povećavaju se u veličini.
Tijek liječenja traje mjesec dana, uzimajte dvije kapsule dnevno. Liječenje se može nastaviti ako je potrebno..
Ginkor Fort je kontraindiciran kod čira na želucu, gastritisa, prvog tromjesečja trudnoće, dojenja. Moguće nuspojave: mučnina i povraćanje. Trošak tvrđave Ginkor No. 30 iznosi 550-600 rubalja.
Troxerutin
Kapsule troxerutin uzimaju se u ranoj i kasnoj fazi varikoznih vena. Lijek smanjuje rastezljivost venskih žila i intenzitet upalnog procesa, poboljšava mikrocirkulaciju.
Troxerutin se uzima mjesec dana, po jedna kapsula tri puta dnevno uz obroke.
Recenzije ukazuju da se lijek dobro podnosi, u kombinaciji s gelom daje primjetan pozitivan učinak u početnim fazama varikoznih vena: poboljšava se izgled nogu, uklanjaju se edemi, težina, bol. Lijek iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta, kontraindiciran je kod peptične ulkusne bolesti.
Troxerutin br. 50 ruske proizvodnje košta oko 250 rubalja, cijena epruvete s gelom je 40 rubalja. Lijek koji proizvodi Bugarska košta malo više.
Zaključak
Možete ugovoriti sastanak s liječnikom koji radi u vašem gradu izravno na našoj web stranici.
Postoje mnoge zamjene za Aescusan. Možete samostalno odabrati lijek koji odgovara cijeni ili se posavjetovati kako zamijeniti kapi sa stručnjakom.
Svi lijekovi u početnoj fazi zaustavljaju glavne simptome varikoznih vena, sprečavaju komplikacije. U ozbiljnim lezijama poboljšavaju stanje, ali ne daju značajniji klinički učinak.
Sve o lijeku Eskuzan u tabletama
Tablete "Eskuzan 20" su biljni lijekovi s angioprotektivnim i dekongestivnim učincima. Omogućuje vam stabiliziranje stanja kapilara donjih ekstremiteta, učinkovit je u trofičnim promjenama vena, a također savršeno pomaže u borbi protiv hemoroida. Zemlja porijekla - Njemačka.
Sastav, oblik puštanja, uvjeti skladištenja
Lijek je dostupan u obliku bikonveksnih tableta presvučenih mat crveno-smeđom prevlakom. Njegova aktivna komponenta je suhi ekstrakt plodova divljeg kestena (do 130 mg u jednoj tableti), također je escin, koji vam omogućuje smanjenje viskoznosti krvi. Pomoćne tvari:
- Gipromlosa;
- Titan dioksid (E 171);
- Dimetikon 200;
- Crveni željezov oksid (E 172);
- Koloidni silicijev dioksid;
- Makrogol 35.000;
- Mikrokristalna celuloza;
- Polioksil 40-stearat;
- Magnezijev stearat;
- Stearinska kiselina.
Eskuzan 20 dostupan je u blister pakiranjima od 20 tableta. Karton sadrži 2 blistera (ukupno 40 tableta) i upute za uporabu.
Lijek se izdaje na recept i mora se čuvati na suhom mjestu (izvan dohvata djece) na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.
Princip rada
Kao što je već spomenuto, glavna aktivna komponenta Eskuzana 20 je escin. Ova je tvar popularna među proktolozima i flebolozima jer obavlja brojne korisne funkcije, uključujući:
- Antiagregacijski - pozitivno djeluje na krvne žile, smanjujući vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka;
- Imunološki - poboljšava bolesnikov metabolizam, a također potiče proizvodnju nadbubrežnih hormona i stabilizira protok krvi;
- Protuupalno - smanjuje bol u nekoliko minuta, a također ublažava upalu i oticanje mekih tkiva;
- Prorjeđivanje - čini krv manje gustom, olakšavajući joj tako kretanje i smanjujući rizik od stvaranja hemoroida;
- Učvršćivanje - povećava čvrstoću stijenki krvnih žila i kapilara, čineći ih manje lomljivima i elastičnijima.
Interakcija s drugim lijekovima
Opsežne studije o ovom pitanju nisu provedene, stoga je nemoguće nedvosmisleno reći da se Eskuzan 20 dobro / loše kombinira s drugim lijekovima. Međutim, na temelju kemijskih svojstava aktivnih spojeva, očito je da se lijek ne smije uzimati s:
- Aminoglikozidi - elementi koji reagiraju s escinom značajno povećavaju njegov nefrotoksični učinak;
- Antibiotici skupine cefalosporina, jer uništavaju samu strukturu escina, što znači da sve napore svode na ništa;
- Otopine sulfita, zbog kojih se sadržaj escina u krvi naglo smanjuje.
Preporuke i kontraindikacije
"Eskuzan 20" učinkovit je u borbi protiv bolesti koje remete rad krvožilnog sustava. Stoga se aktivno koristio za:
- Liječenje proširenih vena i širenje zidova vena donjih ekstremiteta;
- Uklanjanje varikoznih "zvijezda" i vaskularnih tuljana;
- Suzbijanje hemoroida i njegovih posljedica;
- Ublažavanje oticanja nogu, prestanak napadaja i stabilizacija krvotoka.
Da bi tretman Eskuzanom (u bilo kojem obliku: u tabletama ili kapima koristili) bio što učinkovitiji, nadopunite ga pomoćnim postupcima.
Napravite hladne kupke za noge, nosite posebne čarape ili hulahopke, čvrsto zavežite donje udove i na kraju rezultat neće dugo čekati.
Kontraindikacije
"Eskuzan 20" pripada broju lijekova s jakim djelovanjem i stoga se ne preporučuje:
- Trudnice i dojilje, kao i djeca mlađa od 12 godina, budući da iskustvo njegove primjene u tim skupinama nije dovoljno proučeno;
- Oni koji imaju ozbiljne probleme s gastrointestinalnim traktom, na primjer, čir na želucu (jer lijek može izazvati iritaciju želučane sluznice);
- Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, kod kojih je ona sposobna izazvati pogoršanje bolesti;
- Ljudi koji imaju individualnu netoleranciju prema pojedinim komponentama, jer alergijska reakcija može rezultirati blagim svrbežom i angioedemom.
Način primjene i doziranje
Upute za upotrebu tableta Eskuzan 20 izuzetno su jednostavne i svode se na tri točke:
- Lijek se uzima svakodnevno tijekom 3 mjeseca (tečaj se može produžiti, ali samo liječnik koji dolazi);
- Dnevna stopa je 3 tablete. Ako je potrebno, može se povećati na 6 tableta;
- Tablete morate uzimati tri puta dnevno (po jednu prije svakog obroka) s čašom vode.
Predoziranje Eskuzanom 20 može prouzročiti manju iritaciju želučane sluznice i prouzročiti probavne smetnje. Međutim, u ovom slučaju nije potrebna specijalizirana pomoć..
"Eskuzan": analozi
Optimalna alternativa prekinutom lijeku je lijek iste skupine:
Rješenje "Eskuzan ®"
Biljni venotonski agens "Eskuzan ®" predstavljen je prozirnom ili blago zamućenom tekućinom oštrog specifičnog mirisa, čija boja može varirati od svijetlo žute do crvenkasto-smeđe. Lijek je namijenjen intravenskoj ili oralnoj (kroz usta) primjenu. Dostupne u bočicama od tamnog stakla od 20 ml, opremljene čepom za kapaljke i plastičnom kapicom.
Što se tiče sastava, 100 g lijeka čini:
| Naziv tvari | Podijeli (g) |
| Aktivni sastojci | |
| Suhi ekstrakt sjemenki kestena (escin) | 4.725 |
| Tiamin hidroklorid | 0,5 |
| Potporne komponente | |
| Destilirana voda | 67,7 |
| Koloidni silicijev dioksid | 0,243 |
| Laktoza monohidrat | 0,432 |
| Etanol 96% | 26.4 |
Indikacije za uporabu otopine približno su jednake onima u tabletama. Pomaže pacijentima koji pate od:
- Venska insuficijencija u akutnim i kroničnim oblicima;
- Stagnacija cirkulacije krvi i hemoroida;
- Flebitis (upala venskih zidova) i proširene vene;
- Grčevi, težina i bolovi donjih ekstremiteta.
Ali on ima za red veličine više kontraindikacija od "Escuzana 20". Otopina je zabranjena za upotrebu:
- Djeca mlađa od 12 godina;
- Trudnice i dojilje (zbog prisutnosti etanola u sastavu);
- Pacijenti koji pate od zatajenja bubrega;
- Pacijenti koji uzimaju otopine za infuziju koje sadrže sulfit (jer će smanjiti učinak tiamina - glavne komponente Eskuzan®-a);
- Osobe s kroničnim alkoholizmom;
- Oni koji imaju individualnu netoleranciju na escin ili druge sastojke lijeka.
Predoziranje Eskuzanom ® može dovesti do prilično ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Pacijent započinje povraćanje, vrtoglavicu i obilno znojenje. U nekim slučajevima postoji vrućica, pad krvnog tlaka, pa čak i gubitak svijesti.
Način uzimanja Eskuzan® kapi je sljedeći:
- Lijek se mora uzimati oralno tri puta dnevno prije jela, obavezno ga oprati vodom. Jednokratna stopa: 12-15 kapi.
- Kada se daje intravenozno, otopina se daje jednom dnevno. Doziranje izračunava ljekar na temelju dobi i tjelesne težine pacijenta..
- Tijekom skladištenja može se stvoriti talog, pa se preporučuje kapi temeljito promućkati prije svake uporabe..
Trajanje liječenja određuje se početnim stanjem pacijenta i individualnim karakteristikama njegovog tijela. U prosjeku je tečaj 2-10 tjedana.
Analozi tableta lijeka
Ako tražite analoge Eskuzana 20 u tabletama, ima smisla obratiti pažnju na:
"Venoruton"
Ovaj lijek je derivat rutina i prodaje se u obliku kapsula i šumećih tableta. Pružajući venotonične i venoprotektivne učinke, povoljno djeluje na stanje donjih ekstremiteta. "Venoruton" povećava propusnost kapilara, pojačava otpornost (otpornost) njihovih zidova na manja oštećenja. Rutozid (aktivni sastojak) utječe na sastav krvi, povećavajući njena reološka svojstva (čineći je tekućom i tekućom).
Lijek pomaže u: usporavanju dijabetičke retinopatije, sprečavanju mikrotromboze mrežnice, smanjenju edema nogu, smanjenju napadaja i trofičnih poremećaja.
Kontraindicirano za: trudnice i dojilje, malu djecu, kao i osobe s preosjetljivošću na rutoside ili druge komponente "Venorutona".
"Troxerutin"
Ovaj lijek iz skupine bioflavonoida nadaleko je poznat po svojim angioprotektivnim i venotonskim svojstvima. Dostupno u obliku kapsule koja se otapa:
- Jača zidove krvnih žila;
- Smanjuje propusnost kapilara, povećavajući time njihovu čvrstoću;
- Stabilizira mikrocirkulaciju krvi;
- Deformira sastav krvi, smanjujući izlučivanje plazme i dijapedezu krvnih stanica;
- Sprječava lijepljenje trombocita na stijenkama krvnih žila, čime smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
Lijek će pomoći: u liječenju kronične venske insuficijencije i manifestacijama trofičnih poremećaja (dermatitis, trofični čir), u borbi protiv hematoma i posttraumatskog edema, u uklanjanju hemoroida i površinskog tromboflebitisa.
Kontraindicirano za: trudnice i dojilje, djecu mlađu od 15 godina, kao i osobe s preosjetljivošću na pojedine komponente Troxerutina, pacijente koji pate od bubrežnog zatajenja ili gastrointestinalnih problema.
Masti i gelovi
Među lijekovima za vanjsku upotrebu, dobra alternativa "Eskuzan 20" mogu biti:
"Aescin gel"
Aescin, biljni venotonski gel, namijenjen je vanjskoj primjeni. Prilično moćan angioprotektivni lijek, on:
- Promovira normalizaciju proteoglikana blokirajući lizosomske enzime koji ga uništavaju;
- Smanjuje upalne procese i ubrzava resorpciju edema;
- Poboljšava mikrocirkulaciju i uklanja zagušenje vena;
- Jača krvne žile i smanjuje krhkost kapilara;
- Tonizira vensku stijenku i ubrzava regeneraciju kožnog tkiva.
Namijenjen je osobama koje pate od: kronične venske insuficijencije i proširenih vena, hemoroida i flebitisa donjih ekstremiteta. Također vrlo učinkovit u postoperativnom oporavku (smanjuje oticanje, smanjuje bol) i ubrzava liječenje modrica, puknuća ligamenata, modrica i hematoma.
Kontraindicirano za: trudnice i dojilje, djecu mlađu od 18 godina, ljude s povećanom osjetljivošću na komponente "Aescina", kao i pacijente koji pate od bubrežne / jetrene insuficijencije ili s otvorenim ranama i nekrozom kože.
"Venolife gel"
Ovaj kombinirani pripravak namijenjen je vanjskoj upotrebi i ima izražena angioprotektivna, protuupalna i venotonska svojstva. Glavne aktivne komponente lijeka su:
- Heparin je antikoagulant koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i poboljšava lokalni protok krvi. Djeluje protuupalno i ubrzava regeneraciju vezivnog tkiva;
- Dexpanthenol - element odgovoran za procese acetilacije i oksidacije, poboljšava metaboličke procese i apsorpciju heparina, pridonosi obnavljanju oštećenih tkiva;
- Troxerutin je komponenta koja smanjuje krhkost i propusnost kapilara. Poboljšava mikrocirkulaciju krvi, smanjujući rizik od stagnacije u venskim žilama i paravenskim tkivima.
Lijek se preporučuje ako pacijent ima: ozljede mekog tkiva (uganuća, iščašenja, itd.), Trofične čireve u fazi regeneracije, poremećaje mikrocirkulacije i edematozne bolove, što ukazuje na vensku insuficijenciju, kronični tromboflebitis ili druge bolesti sa sličnim simptomima.
Kontraindicirano za: osobe s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka ili s otvorenim zaraženim ranama i nekrozom kože.
Mast "Hepatrombin G"
Hepatrombin G je antikoagulant izravnog djelovanja. Lijek je visoko cijenjen od strane proktologa i flebologa, zahvaljujući svojim aktivnim sastojcima:
- Heparin, koji djeluje protuupalno, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i djeluje antieksudativno;
- Lauromacrogol - lokalni anestetik koji pruža skleroterapiju hemoroida;
- Prednizolon, koji smanjuje bol i tupi peckanje i svrbež, djeluje antialergijski i antieksudativno.
Lijek će biti koristan za: ljude koji imaju hemoroide i ispucali su anus, oni koji pate od tromboflebitisa, ekcema i svrbeža donjih ekstremiteta.
Kontraindicirano za: trudnice i dojilje, djecu mlađu od 18 godina, ljude s povećanom osjetljivošću na komponente "Hepatrombina G". A također i za one koji pate od tuberkuloze, sifilisa ili svih vrsta tumora i kožnih lezija (bakterijske, virusne ili gljivične prirode).
"Troxevasin gel"
Ova ljekovita mješavina derivata rutina ima izražen veno- i kapilarotonički učinak, a također djeluje antieksudativno i hemostatički na žile donjih ekstremiteta. posljedica. Lijek blokira djelovanje histamina, ublažava upalu venskih i paravenskih tkiva, a djeluje i depresivno na agregaciju trombocita.
Lijek je indiciran za: proširene vene i kroničnu vensku insuficijenciju, s periflebitisom i tromboflebitisom, s varikoznim dermatitisom i edemom traumatične prirode.
Kontraindicirano za: trudnice i dojilje, djecu mlađu od 18 godina, osobe s povećanom osjetljivošću na komponente Troxevasina, kao i osobe s otvorenim ranama i nekrozom kože.
Koliko košta Escuzan i gdje ga kupiti
Ako vas zanima cijena tableta Eskuzan 20 u Rusiji, odmah ćemo izvršiti rezervaciju, ovdje je nećete pronaći. Prema Državnom registru lijekova Ruske Federacije, u lipnju 2006. lijek je uveden u civilni promet na pet godina (do 23. lipnja 2011.), nakon čega njegova registracija nije produžena.
Ruske ljekarne i internetske trgovine koje nude kupnju Eskuzana u obliku tableta krše važeće zakone. Oni koji se odluče za narudžbu kod njih riskiraju, u najboljem slučaju, naletjeti na prevarante i izgubiti novac. U najgorem slučaju - dobiti lijek sumnjivog podrijetla, koji ne samo da neće pomoći protiv proširenih vena, već i potkopati zdravlje.
Situacija je potpuno ista u Ukrajini, Bjelorusiji i drugim zemljama ZND-a. Eskuzan 20 tablete možete kupiti u inozemstvu, ali ne postoji jamstvo da će carina pustiti takav proizvod i neće ispasti lažna.
Cijena za nju uvelike varira ovisno o mjestu. Na primjer, u najvećim ruskim gradovima širenje izgleda ovako *:
| Grad | Prosječna cijena (rub) |
| Moskva | 204 |
| St. Petersburg | 214 |
| Vladikavkaz | 226 |
| Irkutsk | 217 |
| Rjazan | 241 |
| Saratov | 233 |
| Soči | 207 |
| Tver | 222 |
| Tjumen | 294 |
| Čeljabinsk | 207 |
* Cijena kapi "Eskuzan" naznačena je bez popusta i promocija koje održavaju maloprodajna mjesta.
U Ukrajini se rješenje može kupiti za 58,4 - 87,5 UAH. U Bjelorusiji: 5 - 6,84 BYN trljati.
Što se tiče ostalih lijekova koji mogu poslužiti kao dobra alternativa tabletama Eskuzan 20, cijene za njih mogu se predstaviti na sljedeći način:
| Naziv lijeka | Prosječna cijena u Rusiji (RUB) | Prosječna cijena u Ukrajini (UAH) | Prosječna cijena u Bjelorusiji (BYN) |
| "Aescin gel" | nisu registrirani na teritoriju Ruske Federacije | 97 - 110 (prikaz, stručni) | 1,24 - 1,84 |
| "Venolife gel" | 287 - 371 (prikaz, stručni) | 350-650 | 5 - 13,6 |
| Venoruton (kapsule) | 651 - 895 (prikaz, stručni) | 785-900 | 11,62 - 16,33 |
| Mast "Hepatrombin G" | 500 - 800 | 49,9 - 57,1 | Nije u registru lijekova |
| "Troxevasin gel" | 200 - 390 (prikaz, stručni) | 55,3 - 258,5 | 11,8 - 16,3 |
| Troxerutin kapsule | 175 - 270 (prikaz, stručni) | 107,9 - 112,8 | 4,45 - 12,51 |
Najpristupačnija alternativa dotičnom lijeku su masti i gelovi za stopala. Tablete su na drugom mjestu, a kapsule na trećem. Međutim, oslanjanje na samo jednu cijenu pri odabiru tretmana ne vrijedi..
Tablete "Eskuzan 20": pregledi liječnika i pacijenata
Maria (54, poštarska radnica)
Moj posao je takav da mi navečer noge jednostavno otpadaju. Stoga, kad su vene počele puštati i boljeti, liječnik je samo bacio ruke, govoreći "što želite, godine, posao". Ljekarna je predložila isprobavanje tableta Eskuzan. Pa, pomislio sam, zašto ne. Tada su bili jeftini, oko 150 rubalja, prodavali su se bez recepta. Ukratko, kupila sam je i nakon tjedan dana osjetila pravo olakšanje. Vene, naravno, nisu postale manje, ali su i prestale rasti. Bolovi su nestali, napokon sam mogao normalno spavati noću. Čudo, ne tablete. Istina, već ih nekoliko godina nisam vidio na rasprodaji... Ranije, barem mog sina doveli iz Ukrajine, ali sada me nigdje ne mogu naći.
Prije devet godina noge su me počele jako boljeti. Otišla sam flebologu. Propisao je tablete Eskuzan i savjetovao mu da promijeni posao. Nisam želio promijeniti posao, mjesto je bilo isplativo. Kupio sam tablete i počeo piti. Dva tjedna kasnije noge su me počele boljeti puno manje. Počeo je piti na tečajevima po 2 mjeseca svake godine. Tada su tablete u ljekarnama ponestale. Morao sam potražiti analog. Liječnik je savjetovao kapi s istim imenom. Odlučio sam ih isprobati. U principu, učinak je sličan. Samo bistri miris alkohola nije ugodan. Vjerojatno ću potražiti drugu opciju.
Na početku liječničke prakse upoznao sam se s tabletama Eskuzan 20. Neću reći da su njihovi rezultati bili zapanjujući ili revolucionarni, ali kao alternativa skupljim lijekovima snašli su se prilično dobro. Prema mojim zapažanjima, učinak njih počeo je negdje nakon mjesec dana prijema i trajao je oko šest mjeseci. Tada je opet bilo potrebno dodijeliti tečaj. Kad je Eskuzan 20 pušten s tržišta, odabrao sam otopinu Eskuzan ® kao alternativu, ali sam je brzo napustio zbog visokog udjela etanola u sastavu i velikog broja kontraindikacija. Šteta je što se tableti u javnoj domeni sada ne mogu naći..
Sumirajmo
I u pogledu učinkovitosti i cijene, tablete Eskuzan 20 bile su vrlo dobro rješenje za borbu protiv proširenih vena i drugih bolesti vena donjih ekstremiteta. Međutim, u Rusiji i susjednim zemljama ovaj se lijek više ne može legalno kupiti. Stoga ostaje samo koristiti analoge koji su predstavljeni tabletama, otopinama i kremama..
Jeste li ikad probali Eskuzan 20? Što možete reći o njegovoj učinkovitosti? Jeste li prešli na drugi lijek nakon što je nestao s polica ljekarni? Podijelite svoje misli u komentarima, raspravite.
Analozi lijeka Eskuzan
Posljednje ažuriranje cijene: 17.06.2020 (150+ gradova i 12000+ ljekarni)
Web stranica: doktorfrolov.ru, Telefon ☎: +7 (903) 543-03-35, E-pošta: [email protected]
Popis analoga: sortiraj prema cijeni, ocjeni
Usporedba analoga, što je bolje
Aescusan (rješenje) Ocjena: 23 glasa
Popis analoga lijeka Eskuzan
Troxerutin (gel) → zamjena Ocjena: 13 glasova gore
Analogno jeftinije od 157 rubalja.
Troxerutin (analogni) - proizvodi se u obliku 2% gela od 25 i 40 ml i kapsula od 300 mg (u pakiranju od 30, 50, 60 ili 90 kom.). To je bioflavonoid. Poboljšava tonus vena, štiti ih od štetnih učinaka, ublažava upale, otekline, poboljšava cirkulaciju krvi u malim posudama, pridonosi zasićenju organa i tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Koristi se u slučaju insuficijencije venske i limfne cirkulacije, kod flebitisa i flebotromboze, hemoroida, kod dijabetičke mikroangiopatije i retinopatije, hemoragijske dijateze različitih etiologija. Jača učinak vitamina C. Može izazvati alergijske reakcije, poremećaj rada gastrointestinalnog trakta, uključujući erozivne i ulcerativne lezije, glavobolju, vrtoglavicu, opću slabost. Kontraindicirano u idiosinkraziji, pogoršanju bolesti gastrointestinalnog trakta, u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja.
Venosol (kapsule) → zamjena Ocjena: 13 glasova Vrh
Analog je skuplji od 120 rubalja.
Venozol je dodatak prehrani koji sadrži diosmin i hisperidin, kao i komponente biljnog podrijetla. Proizvodi se u kapsulama od 500 mg (u pakiranju od 36 ili 50 kapsula), kao i u obliku kreme i gela za lokalnu upotrebu u epruvetama od 50 ml. Ima isti mehanizam djelovanja kao gore navedeni lijekovi. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru i pospješuje odljev tekućine iz lubanjske šupljine, stoga se može koristiti za poremećaje venske cirkulacije u mozgu i hipertenzivno-hidrocefalni sindrom. Koristi se kod varikoznih vena, hemoroida, trofičnih promjena na koži, varikokela, tromboflebitisa i posttromboflebitisa. Lijek nije toksičan, ali može izazvati alergijske reakcije. Ne preporučuje se za uporabu u slučaju netolerancije na komponente lijeka. Učinak na fetus nije proučavan.
Venoplant (tablete) → zamjena Ocjena: 6 glasova gore
Analog je skuplji od 162 rubalja.
Proizvođač: Dr. WILLMAR SCHWABE GmbH & Co.KG (Njemačka)
Obrasci za objavljivanje:
- Produžene tablete. 263,2 mg, br. 20
Upute za korištenje
Venoplant (analog) je biljni pripravak izrađen od sjemenki divljeg kestena. Proizvodi se u filmom obloženim tabletama (20 tableta u pakiranju). Lijek ima zaštitni učinak protiv krvožilnog zida, ublažava otekline, upale, poboljšava elastičnost vena. Indikacija za uporabu je kronična venska insuficijencija. Lijek piju po jednu tabletu dva puta dnevno (ujutro i navečer) prije jela s vodom. Lijek može uzrokovati osip na koži, svrbež, Quinckeov edem, anafilaktički šok, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, poremećaje stolice, glavobolje, vrtoglavicu. Pojačava učinak lijekova iz skupine antikoagulansa. Kontraindicirano u slučaju intolerancije na lijekove, u djetinjstvu i adolescenciji. Učinak na fetus nije proučavan, stoga se ne preporučuje uzimanje lijeka ženama koje nose dijete i doje.
Analog je skuplji od 343 rubalja.
Proizvođač: Innoter Laboratories (Francuska)
Obrasci za objavljivanje:
- Pakiranje od 15 tableta
- Pakiranje od 30 tableta
Upute za korištenje
Phlebodia 600 je francuska droga. To su obložene tablete koje sadrže 600 mg diosmina. Jedno pakiranje sadrži 15, 18, 30 ili 60 tableta. Lijek povećava tonus venskih žila, jača njihov zid, sprječava oslobađanje sadržaja žila u potkožno tkivo, smanjujući vjerojatnost nastanka edema i nelagode koju oni uzrokuju. Pomaže u ublažavanju upala, crvenila, bolova i oteklina. Poboljšava perifernu cirkulaciju. Pospješuje zacjeljivanje trofičnih čireva i rana. Indiciran je za kroničnu vensku insuficijenciju i hemoroidnu bolest. Lijek je nisko toksičan, poput ostalih lijekova. Može izazvati alergije, dispepsiju i blage nuspojave živčanog sustava. Kontraindikacija za upotrebu je idiosinkrazija, djetinjstvo i adolescencija, razdoblje trudnoće i dojenja.
Analog je skuplji od 356 rubalja.
Proizvođač: Obolenskoe FP (Rusija)
Obrasci za objavljivanje:
- Pakiranje od 30 tableta
- Pakiranje od 60 tableta
Upute za korištenje
Venarus (analogni) je lijek koji sadrži diosmin i hesperidin. Proizvodi se u obliku tableta od 50 + 450 mg i 100 + 900 mg (30 ili 60 komada u pakiranju). Lijek poboljšava elastičnost venskih žila, smanjuje oslobađanje tekućine iz njih, jača zid, poboljšava cirkulaciju krvi u malim posudama, što dovodi do povećanja isporuke kisika i hranjivih tvari u organe i tkiva tijela, uključujući donje ekstremitete. Smanjuje oticanje nogu, osjećaj težine i umora u njima, smanjuje bol i svrbež, kao i senzorne poremećaje - parestezije. Smanjuje vjerojatnost trofičnih promjena na koži, potiče brže zacjeljivanje čira. Indiciran je u slučaju insuficijencije venske cirkulacije i hemoroida. S venskom insuficijencijom i kroničnim hemoroidima, uzimaju lijek jednu tabletu ujutro. Za hemoroide u akutnoj fazi - tablete ujutro, popodne i navečer. Može izazvati alergije, dispepsiju, glavobolju, vrtoglavicu, opću slabost. Ne može se koristiti za idiosinkratično i dojenje.
Analog je skuplji od 394 rubalja.
Antistax (analog) je fitopreparat koji sadrži suhi ekstrakt lišća grožđa. Djeluje angioprotektivno. Poboljšava elastičnost stijenki venskih žila, štiti njihov epitel, smanjuje prolaz tekućine kroz krvožilnu stijenku, smanjuje oticanje ekstremiteta, bol, nadutost, svrbež, pomaže u ublažavanju grčeva u nogama, ublažava osjećaj "puzanja pri puzanju". Označen je za upotrebu u slučajevima poremećaja venske cirkulacije popraćenih gore navedenim simptomima. Proizvodi se u kapsulama od 180 g (u pakiranju od 20, 50 ili 100 kom.), Kao i gel za vanjsku upotrebu. Obično piju lijek, dvije kapsule jednom dnevno (ujutro) s vodom. Doza se može povećati ako je potrebno. Može izazvati alergijske reakcije, dispeptične simptome. Učinak na fetus nije proučavan, stoga je uporaba tijekom trudnoće i dojenja nepoželjna.
Analog je skuplji od 507 rubalja.
Proizvođač: Servier (Francuska)
Obrasci za objavljivanje:
- Pakiranje od 30 tableta
- Pakiranje od 60 tableta
Upute za korištenje
Detralex je lijek koji se koristi i u bolesnika s venskom patologijom, poput varikoznih vena, posttromboflebitnog sindroma, hemoroidalnog sindroma, s trofičnim promjenama na koži uzrokovanim nedovoljnom vensko-limfnom cirkulacijom. Ima mehanizam djelovanja sličan gore navedenim lijekovima. Proizvodi se u obliku tableta, presvučenih zaštitnim premazom od 500 mg (br. 30 i 60) i 1000 mg (br. 18.30 ili 60). Kod venske insuficijencije i kroničnih hemoroida, obično se uzima u dozi od 100 mg dnevno ujutro. U akutnim hemoroidima piju prema shemi: jedna tableta tri puta dnevno tijekom četiri dana, a zatim se pređe na dozu održavanja - jedna tableta ujutro i navečer. Mogući neželjeni događaji u obliku alergijskih reakcija, vrtoglavice, glavobolje, opće slabosti, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, uznemirenih stolica, neugodnog okusa u ustima. Kontraindikacija za upotrebu je idiosinkrazija i dojenje..
Analog je skuplji od 532 rubalja.
Flebofa je također angioprotektivni lijek. Djelatna tvar je diosmin. Lijek se, poput flebodije, proizvodi u tabletama od 600 mg. Jedno pakiranje sadrži 30 tableta. Ima isti mehanizam djelovanja kao i drugi lijekovi iz ove skupine. Indiciran je za vensku i limfnu insuficijenciju, proširene vene donjih ekstremiteta, tromboflebitis, posttromboflebitnu bolest, trofične promjene kože. Lijek piju ujutro, po jednu tabletu. Tijek liječenja u prosjeku je oko dva mjeseca i, ako je potrebno, može se produžiti na tri do četiri mjeseca. Nuspojave su, poput ostalih angioprotektora, alergije, dispepsija, opća slabost, vrtoglavica i glavobolja. Učinak na fetus nije proučavan, stoga se ne preporučuje njegova primjena u prvom tromjesečju trudnoće. Kontraindicirano također mlađe od 18 godina i dojiljama.
Koloproktolog, onkolog, kandidat medicinskih znanosti
Web stranica: doktorfrolov.ru, Telefon: +7 (903) 543-03-35, E-pošta: [email protected]
1996. diplomirao je na medicinskom fakultetu Moskovske medicinske akademije imena I.M. Sechenov. 1996. do 1998. godine završio obuku u redovnom kliničkom smještaju na Odjelu kirurgije Obrazovnog i znanstvenog centra Medicinskog centra predsjedničke administracije Ruske Federacije.