Odstupanje od norme - granulociti su smanjeni

Ako se, kao rezultat ispitivanja uzorka krvi, pokaže da su granulociti smanjeni, to bi trebalo smatrati odstupanjem od norme, što ukazuje na prisutnost patologija.

Koji su razlozi njihovog izgleda, pokušajmo to shvatiti.

Vrste i funkcije krvnih stanica

Granulociti su bijele krvne stanice, vrsta bijelih krvnih stanica. Pod mikroskopom se može vidjeti da je struktura tih stanica slična žitaricama ili granulama - otuda i naziv.

Glavno središte za proizvodnju svih vrsta leukocita je koštana srž, a glavna im je svrha zaštita tijela od vanjskih i unutarnjih patogena.

Unatoč činjenici da se bijele krvne stanice smatraju krvnim stanicama, oni su u stanju napustiti krvotok, prodirući kroz zidove kapilara u prostor između ostalih staničnih čestica u tijelu.

Nalazeći se u međustaničnom prostoru, leukociti aktivno potiskuju aktivnost stranih elemenata.

Neke vrste bijelih stanica imaju sposobnost apsorpcije stranih tijela - proces koji se u medicini naziva fagocitoza..

Suprotno stranim elementima, bijele krvne stanice umiru, ali nove odmah žure na svoje mjesto, proizvedene u koštanoj srži i tamo uskladištene do određenog trenutka, kao u skladištu.

Postoje dvije vrste leukocita - zrnati tip, poznat kao granulociti, i ne-zrnasti tip - agranulociti.

Krvotok zdrave osobe sadrži određenu količinu svake od vrsta stanica, sva odstupanja od norme smatraju se znakom nezdravih procesa i zahtijevaju medicinsku intervenciju.

U odnosu na druge vrste leukocita, granulociti su najbrojniji i čine i do 80 posto. U rezultatima krvnog testa kvantitativni sastav bijelih stanica naznačen je u formuli leukocita.

Postoje tri vrste granulocitnih stanica:

• neutrofilni;
• eozinofilni;
• bazofilni.

Neutrofilni granulociti - segmentirane ili ubodene stanice, glavna vrsta leukocita u ljudskoj krvi.

Segmentirani neutrofili nazivaju se jer je njihova jezgra podijeljena u nekoliko segmenata..

Zadatak ovih stanica je obavljati antimikrobnu funkciju u tijelu, neutralizirati bakterije i gljivice fagocitozom (apsorpcijom).

Nezreli stanični oblici nazivaju se bacili - praktički ih nema u krvi zdrave osobe.

Iznimke uključuju buduće majke i novorođenu djecu, za koje se prisutnost nezrelih neutrofila u krvi smatra normalnom.

U novorođenčadi, visok ubod granulocita može trajati i do godinu dana.

Povećanje broja nezrelih stanica ukazuje na iscrpljivanje rezervi stanične mase, što se događa tijekom intenzivnih upalnih procesa. Niska razina neutrofilnih granulocita naziva se neutropenija.

Eozinofili su granulociti s dvokrilnom jezgrom. Prelazeći na zahvaćena upala i tkiva, eozinofilne stanice aktivno sudjeluju u antiparazitskom imunitetu, osiguravajući održavanje neposrednih alergijskih reakcija i apsorbiranje stranih čestica. Niska razina eozinofila naziva se eozinofilija.

Bazofili su podvrsta granulocita s velikim jezgrama. Misija ovih stanica je održavati neposredne alergijske reakcije, sudjelovati u procesima zgrušavanja krvi. Smanjenje razine bazofila u krvi naziva se bazopenija..

Razlozi smanjenja eozinofilnih i bazofilnih granulocita

Kada rezultati krvnih pretraga pokažu smanjenje granulocita, teško je razumjeti što to znači bez medicinske edukacije. Morate znati koji se pokazatelji analize smatraju normom.

Kvantitativne norme granulocitnih stanica u krvi označene su korištenjem kratice GRA i naznačene su ili kao postotak od ukupnog broja leukocita (GRA%), ili kao apsolutni pokazatelj (GRA #).

Sukladno tome, prilikom dekodiranja rezultata analize, liječnici se vode takvim pokazateljem norme - 1,2 - 6,8 * 10⁹ po litri krvi ili 47 - 72 GRA% ukupne razine leukocita.

Rezultati analize ukazuju na broj nezrelih granulocita. Normalna razina pokazatelja takvih stanica može se kretati od 1 do 5 posto.

Ako analiza pokaže da su nezreli granulociti smanjeni, tada se to smatra znakom problema s funkcionalnošću imunološkog sustava..

Za svaku vrstu granulocita postoje normalni pokazatelji koje utvrđuje medicina.

Smanjeni granulociti ne mogu se smatrati dokazom bilo koje bolesti. Dijagnoza se može razlikovati ovisno o tome koji od pokazatelja podvrste nisu normalni.

Smanjenje razine eozinofilnih granulocita (eozinopenija) dijagnosticira se kada je broj stanica manji od 5 * 10⁴ / ml, što može ukazivati ​​na:

• septičko stanje;
• akutni oblik bakterijske infekcije;
• fizičko preopterećenje;
• opeklina bolest;
• anemija s nedostatkom folata;
• nuspojave glukokortikoida;
• rezultat stresne situacije;
• brojne ozljede;
• hipoplastična anemija;
• posthirurška intervencija.

U djece se smanjenje eozinofilnih stanica smatra znakom patoloških procesa u hematopoetskom sustavu..

Bazofili se smatraju najvećim granulocitima, čija je funkcionalnost određena prisutnošću prostaglandina, histamina i serotonina u njihovom sastavu, sposobnošću proizvodnje heparina koji regulira zgrušavanje krvi.

Aktivnost bazofila povećava se čim bilo koji toksin uđe u tijelo.

Čak i kod ugriza pčela ili otrovnih zmija, bazofilni granulociti ne samo da blokiraju djelovanje otrova, već i uklanjaju otrovne tvari iz tijela.

Smanjenje razine bazofila u krvi (bazopenija) nije samo rijedak fenomen, već je i teško dijagnosticirati. Odstupanje od norme je smanjenje pokazatelja od 0,01 * 10⁹ / l.

U većini slučajeva smanjenje razine bazofila posljedica je nedovoljne funkcionalnosti hematopoetskog sustava..

Najčešće se bazopenija razvija na pozadini patologija kao što su:

• upala pluća;
• infekcije;
• patologija endokrinog sustava - Basedowljeva bolest, hipertireoza;
• Cushingov sindrom.

Osim toga, bazofili se smanjuju kao rezultat stresnih situacija, nakon uzimanja protuupalnih hormonalnih lijekova, kao rezultat kemoterapije, kod žena - tijekom ovulacije i tijekom trudnoće..

Razlozi za smanjenje neutrofilnih granulocita

Tipično se razina granulocita mijenja tijekom čovjekova života. Pokazatelji kod odrasle osobe razlikuju se od razine bijelih stanica u djece mlađe od godinu dana.

Ako se, u usporedbi s normom granulocita, pokazatelji smanje, tada je zadatak liječnika utvrditi uzrok patologije i ukloniti ga propisivanjem tečaja liječenja.

Neutrofilni granulociti sazrijevaju u koštanoj srži. To razdoblje traje u prosjeku 10 dana, a zatim stanice ulaze u krvotok i izvršavaju svoje zaštitne funkcije u roku od 10 sati. Najveća koncentracija neutrofila opaža se u zahvaćenim tkivima.

Smanjenje razine neutrofilnih stanica (neutropenija) može biti simptom takvih patoloških stanja kod osobe:

• ozljeda zračenjem;
• novotvorine u koštanoj srži - leukemija, mijelofibroza;
• razne vrste anemije;
• trbušni tifus;
• šećerna bolest;
• otrovna guša;
• malarija;
• bakterijske infekcije - bruceloza, tularemija;
• virusne infekcije - gripa, rubeola, razne podvrste hepatitisa, AIDS-a;
• autoimuna patološka stanja - bolesti kolagena, lupus eritematozus;
• iscrpljivanje biološkog potencijala tijela na pozadini kroničnog alkoholizma, kaheksije;
• hipersplenizam;
• uzimanje lijekova s ​​toksičnim učincima - sredstva za smirenje, antibiotici, imunosupresivi;

Neutrofili se mogu spustiti kod djeteta s urođenim Kostmanovim sindromom. Kao rezultat razvoja ove patologije, koštana srž gubi sposobnost stvaranja potrebne količine neutrofila..

Posljedice bolesti su više nego ozbiljne - opće slabljenje staničnog imuniteta popraćeno je višestrukim upalnim lezijama kože i unutarnjih organa, što često dovodi do smrti..

Stupanj razvoja neutropenije odražava se u rezultatima krvne pretrage kako slijedi:

• blagi oblik - broj neutrofila od 1 * 10⁶ / ml;
• teški oblik - broj neutrofila je manji od 5 * 10⁵ / ml.

Za točnu dijagnozu vrlo je važno znati stupanj omjera između zrelih i nezrelih oblika granulocita. Autoimune bolesti, urođeni oblici leukopenije mogu smanjiti indekse nezrelih bijelih stanica.

Smanjenje granulocita u pozadini povećanja broja leukocita uvijek je simptom intenzivnih upalnih procesa.

Osim toga, pokazatelji granulocita često se mijenjaju ljeti. Ljeto je vrijeme aktivnosti alergena, bakterija i gljivica, čiji se poraz odražava na krvnom testu.

U djece mlađe od godinu dana norma nezrelih granulocita ne može prelaziti 4%, od jedne do 6 godina - 5%, a nakon navršene 15 godine - ne više od 1 - 5%.

Sve patologije koje se pojave u tijelu zahtijevaju liječnički nadzor i točne dijagnostičke zaključke, stoga, čak i razumijevanje vrijednosti broja granulocita, ne treba samoliječiti.

Granulociti

Granulociti (zrnasti leukociti) skupina su bijelih krvnih stanica koje u svojoj citoplazmi sadrže granule. Smanjena ili povećana količina ove komponente u krvi znak je razvoja određenog patološkog procesa, ali to se može utvrditi samo provođenjem dijagnostičkih mjera.

Leukociti, odnosno bijele stanice, u krvi su podijeljeni u dvije vrste - granulocite i agranulocite. Prva skupina uključuje komponente koje uključuju citoplazmu s granulama. Segmentirani granulociti vrlo su važni za tijelo, jer pripadaju prvoj liniji obrane od mikroba: kada se stvori žarište upale, granulociti započinju imunološki odgovor tijela.

Razlozi povećanja ili smanjenja granulocita mogu biti ne samo u patološkim procesima, već i u čimbenicima okoliša. Dakle, uzimanje droga ili česti stres mogu izazvati odstupanje od norme. Vrlo je važno kontrolirati ove pokazatelje u krvi kod djece ili odraslih, jer neravnoteža može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija.

Obrazovanje i životni ciklus

Granulociti nastaju u koštanoj srži: stanice se dijele u roku od četiri dana, nakon čega dolazi do njihovog morfološkog sazrijevanja. Ova faza traje najviše pet dana. Nakon što stanice uđu u krvotok, dijele se na dvije vrste: parijetalne, koje su privremeno pričvršćene na stijenke krvnih žila, i aktivno cirkuliraju. Cirkuliraju cirkulacijskim sustavom otprilike tjedan dana, a zatim ulaze u tkivo. Stanice ovdje žive oko dva dana, nakon čega njihov životni ciklus završava..

Broj granulocita u krvi je oko 60% ukupnih bijelih stanica. Te su komponente, pak, podijeljene u podvrste.

Dakle, sljedeće stanice pripadaju granulocitima:

• Neutrofilni granulociti najveći su u krvi odrasle osobe ili djeteta. U stvari, neutrofilni granulociti neutraliziraju patogene organizme, "žrtvujući se".
• Bazofili - stanice trenutno reagiraju na alergene, ubrzavaju cirkulaciju krvi i usmjeravaju veliku količinu tekućine na zahvaćeno područje.
• Eozinofilni granulociti - utječu na parazitske organizme, sprečavaju razvoj alergijske reakcije. Među bijelim tijelima to su najmanja i najpokretljivija tijela..

Ako se određeni granulociti smanje ili povećaju, to može negativno utjecati na funkcioniranje tijela, na primjer, ako patogeni organizmi uđu u imunološki odgovor može biti preslab, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Funkcije

Glavne funkcije granulocita su stvaranje imunološkog odgovora kada virus, parazit, alergen ili neko drugo patogeno tijelo uđu u tijelo.

Uz to, neke podvrste bijelih stanica odgovorne su za ubrzavanje cirkulacije krvi kad su ozlijeđene, što pomaže u sprečavanju velikog gubitka krvi. Općenito, ova je komponenta odgovorna za potpuno funkcioniranje unutarnjih organa..

Norma

Stopa granulocita ovisit će o dobi i spolu osobe..

Optimalni pokazatelji su sljedeći:

• u djeteta mlađeg od mjesec dana granulociti su normalni - 5,5-12,5 10 9 stanica / l
• kod djeteta mlađeg od 12 godina - 4,5-10,0 10 9 stanica / l;
• kod djeteta tijekom puberteta - 4,3-9,5 10 9 stanica / l;
• u krvi žena i muškaraca - 1,2-6,8 10 9 stanica / l.

Treba napomenuti da je porast granulocita tijekom trudnoće normalan fiziološki proces i nije patologija. Međutim, ako su pokazatelji znatno veći od granice, nužno je podvrgnuti se cjelovitom pregledu, na temelju kojeg će liječnik dijagnosticirati i propisati ispravan tretman..

Mogući uzroci odstupanja od norme

Razlozi za povećanje broja bijelih stanica u krvi mogu biti sljedeći:

• parazitske infekcije;
• akutni upalni procesi;
• zarazne bolesti;
• patološki procesi koji su praćeni nekrotizacijom tkiva;
• alergijske reakcije;
• opijenost tijela;
• akutna krvarenja;
• bolesti krvotvornog sustava;
• onkološke bolesti;
• upalni procesi u gastrointestinalnom traktu;
• Hodgkinov sindrom;
• endokrini poremećaji;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• hemolitička anemija;
• zarazni procesi neparazitske prirode.

Da bi se došlo do činjenice da će granulociti u krvi biti veći od normalnog, unos nekih lijekova također može. U pravilu, nakon ukidanja lijekova, pokazatelji se vraćaju u normalu..

Razlozi zbog kojih su granulociti u krvi ispod normale su sljedeći:

• alergijske reakcije;
• gastroenterološke bolesti;
• sistemske ili autoimune bolesti;
• razne vrste anemije;
• šarlah;
• reumatizam;
• sarkoidoza.

Treba imati na umu da se prilikom dekodiranja analize uzimaju u obzir i drugi parametri krvi, stoga se ne preporučuje samostalno tumačenje podataka: samo liječnik to može učiniti ispravno.

Analiza

Da bi se utvrdio broj bijelih stanica u krvi, provodi se opća klinička analiza biološke tekućine ubodom prsta. Treba napomenuti da vanjski čimbenici također mogu utjecati na rezultate: nepravilan unos tekućine, kršenje tehnike analize, nespremni pacijent. Stoga, ako rezultati pokazuju značajno odstupanje od norme, liječnik može propisati drugi laboratorijski test..

Vrlo je važno kontrolirati pokazatelje granulocita u krvi, budući da stanje imunološkog sustava ovisi o njima. Budući da nije uvijek moguće simptomatski primijetiti odstupanje od norme, kako bi se to spriječilo, potrebno je povremeno prolaziti liječnički pregled s laboratorijskim pretragama. Bilo koju bolest je puno lakše spriječiti nego ukloniti njezine posljedice..

Granulociti u testu krvi

Definicija i imenovanje serije granulocita

Granulociti su polimorfonuklearne čestice, jedna od sorti leukocita - bijele krvne stanice.

Stanice su ovo ime dobile zbog osobitosti svoje građe, slično granulama, stoga ih se često naziva granuliranim leukocitima..

Glavna zadaća granulocita je prevencija i uklanjanje upala, infekcija i alergijskih manifestacija..

Dekodiranjem rezultata studije, brojem granulocita u testu krvi, moguće je ne samo utvrditi prisutnost patologija, već i odrediti stupanj intenziteta obrambene reakcije tijela.

Prema specifičnostima svoje građe i funkcionalnih mogućnosti, bijele stanice su podijeljene u dvije klase - granulocite i agranulocite.

U niz granulocita spadaju bazofili, neutrofili, eozinofili, dok su predstavnici niza agranulocita negranulirani leukociti - limfociti i monociti.

Red granulocita čini oko 75% ukupnog broja leukocita u krvi i pruža prvu liniju obrane.

Zbog sposobnosti granulocita da prvi reagiraju na pojavu problematičnih područja, imunološki sustav se aktivira, odmah formirajući odgovor na upalne procese i druge vrste patologija.

Stanice granulocita zovu se polimorfonuklearne zbog osobitosti oblika i sastava njihove jezgre..

U toku razvoja svaka od granularnih stanica prolazi kroz nekoliko faza: od pluripotentne matične stanice nastaje unipotentna matična stanica iz koje nastaje mijeloblast - osnova koja rađa bazofile, neutrofile i eozinofile.

Mijeloblast ima svojstvo diferencijacije i proliferativne diobe. U procesu sazrijevanja mijeloblasti postaju mijelociti, zatim mijelociti, a tek nakon toga prelaze u zreli oblik.

Tipično se nezrele stanice nalaze u koštanoj srži. No moguće su situacije kada se aktivira čak i rezervni fond neutrofila, a kako bi se nadoknadio deficit aktivnih stanica, nezreli granulociti ulaze u krv.

Stoga, ako su u testu krvi pronađeni mladi granulociti, to se smatra pokazateljem hitnih situacija u imunološkom sustavu..

Glavno stanište granulocita je oštećeno tkivo, slabo opskrbljeno krvlju i kisikom zbog upalnih procesa. Kao izvor hrane, polimorfonuklearne stanice koriste procese anaerobne glikolize.

Životni vijek različitih vrsta leukocita ponekad se razlikuje. Na primjer, limfociti mogu nekoliko godina čuvati uspomenu na strani protein..

Granulociti koji nemaju sposobnost pamćenja žive i do 10 dana - umiru odmah nakon izvršavanja zaštitne funkcije.

Razlozi smanjenja eozinofilnih i bazofilnih granulocita

Kada rezultati krvnih pretraga pokažu smanjenje granulocita, teško je razumjeti što to znači bez medicinske edukacije. Morate znati koji se pokazatelji analize smatraju normom.

Kvantitativne norme granulocitnih stanica u krvi označene su korištenjem kratice GRA i naznačene su ili kao postotak od ukupnog broja leukocita (GRA%), ili kao apsolutni pokazatelj (GRA #).

Sukladno tome, prilikom dekodiranja rezultata analize, liječnici se vode takvim pokazateljem norme - 1,2 - 6,8 * 10⁹ po litri krvi ili 47 - 72 GRA% ukupne razine leukocita.

Rezultati analize ukazuju na broj nezrelih granulocita. Normalna razina pokazatelja takvih stanica može se kretati od 1 do 5 posto.

Ako analiza pokaže da su nezreli granulociti smanjeni, tada se to smatra znakom problema s funkcionalnošću imunološkog sustava..

Za svaku vrstu granulocita postoje normalni pokazatelji koje utvrđuje medicina.

Smanjeni granulociti ne mogu se smatrati dokazom bilo koje bolesti. Dijagnoza se može razlikovati ovisno o tome koji od pokazatelja podvrste nisu normalni.

Smanjenje razine eozinofilnih granulocita (eozinopenija) dijagnosticira se kada je broj stanica manji od 5 * 10⁴ / ml, što može ukazivati ​​na:

• septičko stanje;
• akutni oblik bakterijske infekcije;
• fizičko preopterećenje;
• opeklina bolest;
• anemija s nedostatkom folata;
• nuspojave glukokortikoida;
• rezultat stresne situacije;
• brojne ozljede;
• hipoplastična anemija;
• posthirurška intervencija.

U djece se smanjenje eozinofilnih stanica smatra znakom patoloških procesa u hematopoetskom sustavu..

Bazofili se smatraju najvećim granulocitima, čija je funkcionalnost određena prisutnošću prostaglandina, histamina i serotonina u njihovom sastavu, sposobnošću proizvodnje heparina koji regulira zgrušavanje krvi.

Čak i kod ugriza pčela ili otrovnih zmija, bazofilni granulociti ne samo da blokiraju djelovanje otrova, već i uklanjaju otrovne tvari iz tijela.

Smanjenje razine bazofila u krvi (bazopenija) nije samo rijedak fenomen, već je i teško dijagnosticirati. Odstupanje od norme je smanjenje pokazatelja od 0,01 * 10⁹ / l.

U većini slučajeva smanjenje razine bazofila posljedica je nedovoljne funkcionalnosti hematopoetskog sustava..

Najčešće se bazopenija razvija na pozadini patologija kao što su:

• upala pluća;
• infekcije;
• patologija endokrinog sustava - Basedowljeva bolest, hipertireoza;
• Cushingov sindrom.

Osim toga, bazofili se smanjuju kao rezultat stresnih situacija, nakon uzimanja protuupalnih hormonalnih lijekova, kao rezultat kemoterapije, kod žena - tijekom ovulacije i tijekom trudnoće..

Patološka anatomija

Patološki znakovi agranulocitoze su nekrotično-ulcerozne promjene, koje su najčešće u usnoj šupljini i ždrijelu. Krajnici su povećani, prhki, sivo-prljavi, s fibrinoznim prekrivačima i ulceracijama. Na području mekog i tvrdog nepca nalaze se žarišta nekroze, ponekad s perforacijom mekog nepca. Nekrotične promjene otkrivaju se na koži, na mjestima ubrizgavanja, u perineumu, oko anusa. Žarišta nekroze opisana su u konjunktivnoj vrećici, u sluznici grkljana, jednjaka i želuca. S razvojem nekroze u sluznici tankog ili debelog crijeva, uključujući slijepo crijevo, opažaju se crijevna krvarenja i perforacija. Nekrotični čirevi mogu biti u stijenci mokraćnog mjehura, u genitalijama, posebno u stijenci rodnice, kao i u tkivu jetre i drugim organima. Mikroskopski pregled pokazuje da u područjima nekroze nema neutrofilnih leukocita. Pojas demarkacije oko nekroze nije otkriven; u blizini područja nekroze mogu se vidjeti limfno-histiocitne i nakupine plazma stanica. Pneumonije su fibrinozno-hemoragične prirode. U ovom slučaju, fibrinozni prekrivači nalaze se na pleuri. Na području upale pluća mogu se otkriti područja propadanja tkiva (gangrena). Mikroskopski su u lumenima alveola vidljive deskvamirane epitelne stanice, bakterije, stanice kvasca i njihov micelij. Limfni čvorovi obično nisu povećani. S nekrotičnim promjenama u usnoj šupljini, može doći do blagog povećanja cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova. Njihova je mikroskopska struktura relativno očuvana. Veliki broj plazma stanica otkriven je u kortikalnom sloju, a posebno u području kabela. Proliferacija i oticanje retikuloendotelnih stanica u sinusima je oštro izražena. Slezena se često ne mijenja. Slezena tkivo meke konzistencije, na rezu - ružičasto-siva pulpa s velikim struganjem

Pri mikroskopskom pregledu skreće se pažnja na jednoliko smanjenje broja stanica crvene pulpe slezene. Koštana srž ravnih kostiju makroskopski je češća nego obično, donekle suha, ali mogu postojati različita žarišta krvarenja - od malih do opsežnih; u donjoj i srednjoj trećini cjevastih kostiju koštana srž masna.

Mikroskopski se otkrivaju mala žarišta resorpcije koštanih trabekula s stvaranjem malih lakuna. U područjima resorpcije kosti može se primijetiti proliferacija osteoblasta. Odnos masnog i krvotvornog tkiva je različit. Češće dolazi do smanjenja broja krvotvornih stanica i povećanja broja masnih stanica u koštanoj srži

U staničnom sastavu pozornost se privlači naglom smanjenju broja mladih, ubodnih i segmentiranih granulocita. Može se primijetiti određena prevladavanje mladih oblika granulocita

Megakarpociti i stanice crvenih linija obično su sačuvani. U najtežem tijeku AGRANULOCITOZE slika koštane srži je ista kao i kod hipoplastične anemije (vidi).

Razlozi za povećanje mladih granulocita

Ako su neutrofili povišeni, obično se uočava pomak ulijevo u broju leukocita. Odnosno, u krvi su prisutni nezreli i ubodeni granulociti. To ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu. Zato tijelo počinje proizvoditi neutrofile u velikim količinama kako bi se zaštitilo od infekcije. Stoga velik postotak mladih oblika. Razlozi za povećanje broja nezrelih neutrofila su brojni. Povećanje njihove razine može biti fiziološko:

• u novorođenčadi;
• tijekom trudnoće;
• pod stresom;
• nakon jela;
• uz tjelesnu aktivnost.

Povećava se razina mladih granulocita sa sljedećim patologijama:

• upala pluća, peritonitis, osteomijelitis, upala slijepog crijeva, meningitis, pijelonefritis, kolera, sepsa, tonzilitis, tromboflebitis, kolecistitis, šarlah, upala srednjeg uha;
• gnojni procesi: apscesi i flegmona;
• trbušni tifus, tuberkuloza, hepatitis, malarija, ospice, gripa, rubeola;
• kronične bolesti kože: psorijaza, neke vrste dermatitisa;
• akutno krvarenje;
• opekline;
• opijenosti: s trovanjem olovom, ugrizima insekata, od stranih bjelančevina, s dijabetičnom acidozom, uremijom, Cushingovim sindromom itd.;
• zloćudne bolesti;
• sistemske bolesti;
• giht;
• infarkt miokarda, infarkt pluća;
• gangrena;
• kronične mijeloplastične bolesti;
• serumska bolest;
• nakon uzimanja određenih lijekova: androgena, litijevih lijekova, glukokortikosteroida.

Posebno oštar pomak ulijevo u formuli leukocita primjećuje se kod mijelomonocitne leukemije, kao i kod gnojnih procesa. Broj uboda i nezrelih oblika dramatično se povećava. Neutrofilni granulociti mogu imati ne samo kvantitativne, već i kvalitativne promjene, posebno s teškim opijenostima i ozbiljnim gnojno-upalnim procesima. Kod moždanih udara, opeklina, infarkta i trofičnih čireva, porast neutrofila događa se rjeđe.

Razlozi porasta nezrelih oblika neutrofila u djece najčešće su sljedeći:

• otitis media, tonzilitis, upala pluća i druge akutne infekcije;
• gnojni procesi;
• acidoza;
• leukemija;
• hemolitička anemija;
• trofični čirevi;
• opekline III i IV stupnja.

Krvni test za granulocite provodi se za mnoge bolesti i sa sumnjom na razne patologije. Prisutnost nezrelih oblika najčešće ukazuje na bolest. Obično se istraživanje neutrofila događa tijekom općeg krvnog testa s oznakom "detaljna analiza", koji se uzima natašte ujutro. Krv se uzima iz prsta. Uoči se preporučuje odustajanje od alkoholnih pića, masne i pržene hrane. Od posljednjeg obroka trebalo je proći najmanje osam sati. Dan prije nije preporučljivo baviti se sportom i teškim fizičkim radom. Potrebno je odbiti uzimanje lijekova koji mogu iskriviti rezultat. Ako se to ne može učiniti, obavijestite svog liječnika. U slučaju nužde, krv se može vaditi iz vene u bilo koje doba dana.

Suvremeni analizatori omogućuju brojanje nezrelih granulocita s visokim stupnjem točnosti. Automatsko brojanje značajno smanjuje vrijeme analize i izlaza gotovog rezultata.

Dešifriranje formule leukocita je od velike dijagnostičke vrijednosti. Nezreli i ubodeni neutrofilni granulociti posebno reagiraju na upalne i gnojne procese

U ovom slučaju dolazi do njihovog rasta, što dokazuje pomak ulijevo formule leukocita. Otkrivanje u krvi mladih oblika omogućuje ranu dijagnozu.

Aktivnost granulocita

Granulociti (u medicinskim kartonima skraćeno GRA) predstavnici su podskupine krvnih stanica leukocita.

Svoje ime duguju svom izgledu: granulociti u citoplazmi su zrnasta tijela srednje veličine (stanice u kojima se granule mogu pregledati u laboratorijskim uvjetima).

Granulociti su predstavljeni bazofilima, neutrofilima i eozinofilima. Većina (najmanje 80% svih oblika granulocitne podskupine) su neutrofili.

Ova vrsta krvnih stanica odgovorna je za imunitet u stanicama tkiva ljudskog tijela..

Granulirani leukociti jedni su od prvih koji priskoče u pomoć u slučaju otkrivanja patogena patoloških procesa i djeluju na sljedeći način: hvataju strana tijela, apsorbiraju i otapaju se u sebi.

Mjesto rođenja granulocita je koštana srž, gdje se nalaze do trenutka kada dostignu morfološku zrelost.

Granulirani leukociti od trenutka ulaska u krvotok žive ne više od 70 sati, a u slučaju fagocitoze odmah umiru postajući dio gnoja, što se može primijetiti na mjestima upale.

Granulociti su podijeljeni u tri vrste, ovisno o stupnju zrelosti:

• mladi (mladi);
• ubod (nezreo);
• zrelo (segmentirano).

Zrela dob zrnatog leukocita može se odrediti jezgrom podijeljenom u režnjeve (nema takve podjele kod mladih i mladih primjeraka).

Liječnik koji posjeti može sumnjati na zaraznu leziju ili postojeće žarište upale ako se utvrde nezreli granulociti u krvi.

Te sumnje mogu biti čvrste jer se mladi granulociti ne bi trebali nalaziti u krvotoku odrasle osobe, ali u krvi djece dopušten je minimalni postotak, izračunat prema dobnoj kategoriji pacijenta..

Glavna funkcionalnost zrnastih krvnih stanica u krvi svodi se na sljedeće radnje: apsorpcija potencijalno opasnih elemenata, trenutni odgovor tijekom opijenosti, alergije; sudjelovanje u zgrušavanju krvi.

Granulociti se prilično brzo kreću u krvotoku i, ako se otkrije žarište upale ili infekcije, probijaju se do njih, pronalaze patogene i započinju proces apsorpcije i probave u sebi.

Podvrsta leukocita - krvne stanice bazofila - trenutno brani osobu u slučaju alergijske reakcije ili manifestacija opijenosti (uzrokovanih, na primjer, ugrizom otrovnih životinja ili insekata), sprečavajući širenje otrovnih tvari izvan mjesta ugriza.

Pored ove funkcije, bazofili sudjeluju u zgrušavanju krvi.

Granulociti-eozinofili sposobni su boriti se i apsorbirati ne samo najjednostavnije mikroorganizme, već i prilično velike strane čestice, za koje se ova vrsta neutrofila naziva makrofazima.

Funkcije granulocita

Granulociti imaju drugo ime - zrnasti leukociti. Te su stanice vrsta bijele krvne čestice koja ima zakrivljenu jezgru..

Granulociti su podijeljeni u segmente (stanica može imati do pet režnjeva), u kojima se može vidjeti granulacija (u laboratorijskim uvjetima granule se boje, što vam omogućuje da ih vidite).

Granulirani leukociti rađaju se u koštanoj srži; takve stanice žive u tkivima tijela vrlo kratko - oko tri dana.

Sadržaj granulocita u krvi je oko 79% od ukupnog broja svih stanica leukocita. Oko 70% njih su neutrofili, 5% su eozinofili, ne više od 1% su leukociti-bazofili. Svaka vrsta granulocita pridonosi zajedničkom uzroku - rješavanju patogenih mikroorganizama.

Kada provokatori bolesti uđu u ljudsko tijelo, granulirani leukociti definiraju "strance" i apsorbiraju, rastvarajući se u sebi.

Razlika između granulocita i ostalih leukocitnih čestica krvi (na primjer, limfocita i monocita) je u tome što, kao rezultat njihovog kratkog postojanja, zrnasti fagociti ne pamte patogenu mikrofloru i, prema tome, ne utječu na stečeni imunitet.

Nakon izvršavanja zadatka zaštite tijela i uništavanja štetnih praživotinja, granulociti odmah umiru, pa se prema rezultatima analize njihov nedostatak može naći u krvi, a gnojni odvojivi (koji se sastoje od mrtvih neutrofila) na mjestu zaraze.

Među granulocitnim stanicama, ovisno o dobi, uobičajeno je razlikovati zrele (u njima se dogodila segmentacija), ubodne (nedovoljno sazrele, jer jezgra u njima još nije podijeljena na režnjeve) i mlade (nezreli granulociti).

Na popisu rezultata općeg testa krvi vrste neutrofila su naznačene redom: mladi, nedovoljno zreli i zreli.

U zdravih ljudi nezreli granulociti u krvi praktički se ne otkrivaju (među iznimkama - samo žene tijekom trudnoće i bebe), jer je tradicionalno mjesto njihove dislokacije koštana srž.

Međutim, u slučaju kada se svi neutrofili bace radi zaštite, nedostaje ih, a mlade stanice žure u pomoć, probijajući se u krvotok, uslijed čega se tijekom laboratorijskih istraživanja nalazi povećan broj nezrelih granulocita..

Dakle, prema postotku mladih neutrofila može se suditi o razvoju određenih patologija u ljudskim organima..

Višak norme za sadržaj nezrelih granulocita u krvi često ukazuje na početak upalnog procesa ili zarazne bolesti.

Razlozi za smanjenje neutrofilnih granulocita

Tipično se razina granulocita mijenja tijekom čovjekova života. Pokazatelji kod odrasle osobe razlikuju se od razine bijelih stanica u djece mlađe od godinu dana.

Ako se, u usporedbi s normom granulocita, pokazatelji smanje, tada je zadatak liječnika utvrditi uzrok patologije i ukloniti ga propisivanjem tečaja liječenja.

Neutrofilni granulociti sazrijevaju u koštanoj srži. To razdoblje traje u prosjeku 10 dana, a zatim stanice ulaze u krvotok i izvršavaju svoje zaštitne funkcije u roku od 10 sati. Najveća koncentracija neutrofila opaža se u zahvaćenim tkivima.

Smanjenje razine neutrofilnih stanica (neutropenija) može biti simptom takvih patoloških stanja kod osobe:

• ozljeda zračenjem;
• novotvorine u koštanoj srži - leukemija, mijelofibroza;
• razne vrste anemije;
• trbušni tifus;
• šećerna bolest;
• otrovna guša;
• malarija;
• bakterijske infekcije - bruceloza, tularemija;
• virusne infekcije - gripa, rubeola, razne podvrste hepatitisa, AIDS-a;
• autoimuna patološka stanja - bolesti kolagena, lupus eritematozus;
• iscrpljivanje biološkog potencijala tijela na pozadini kroničnog alkoholizma, kaheksije;
• hipersplenizam;
• uzimanje lijekova s ​​toksičnim učincima - sredstva za smirenje, antibiotici, imunosupresivi;

Neutrofili se mogu spustiti kod djeteta s urođenim Kostmanovim sindromom. Kao rezultat razvoja ove patologije, koštana srž gubi sposobnost stvaranja potrebne količine neutrofila..

Posljedice bolesti su više nego ozbiljne - opće slabljenje staničnog imuniteta popraćeno je višestrukim upalnim lezijama kože i unutarnjih organa, što često dovodi do smrti..

Stupanj razvoja neutropenije odražava se u rezultatima krvne pretrage kako slijedi:

• blagi oblik - broj neutrofila od 1 * 10⁶ / ml;
• teški oblik - broj neutrofila je manji od 5 * 10⁵ / ml.

Za točnu dijagnozu vrlo je važno znati stupanj omjera između zrelih i nezrelih oblika granulocita. Autoimune bolesti, urođeni oblici leukopenije mogu smanjiti indekse nezrelih bijelih stanica

Smanjenje granulocita u pozadini povećanja broja leukocita uvijek je simptom intenzivnih upalnih procesa.

Osim toga, pokazatelji granulocita često se mijenjaju ljeti. Ljeto je vrijeme aktivnosti alergena, bakterija i gljivica, čiji se poraz odražava na krvnom testu.

U djece mlađe od godinu dana norma nezrelih granulocita ne može prelaziti 4%, od jedne do 6 godina - 5%, a nakon navršene 15 godine - ne više od 1 - 5%.

Sve patologije koje se pojave u tijelu zahtijevaju liječnički nadzor i točne dijagnostičke zaključke, stoga, čak i razumijevanje vrijednosti broja granulocita, ne treba samoliječiti.

Granulociti su spušteni

Ako su granulociti spušteni, to ukazuje na probleme s funkcioniranjem imunološkog sustava. Potpunim istraživanjem potrebno je saznati koja je vrsta granulocita smanjena, jer je to vrlo važna informacija. Na primjer, razina neutrofilnih granulocita smanjuje se kada:

primarna mijelofibroza i leukemija;

nedostatak željeza i aplastična anemija;

tularemija i bruceloza;

lupus eritematozus, kolagenoza;

liječenje lijekovima: antibiotici, antivirusni, psihotropni, antihistaminici, antikonvulzivi, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Smanjenje granulocita u dojenčadi često se razvija u prisutnosti nasljedne neutropenije. Njegove su manifestacije posljedica prisutnosti kožnih zaraznih osipa. Ako je vrijednost manja od 0,05 * 109 / l, možemo govoriti o smanjenoj razini eozinofila. Ta se bolest naziva eozinopenija. Pojavljuje se u pozadini:

akutni tijek infekcije, s bakterijskim karakterom;

aplastični proces u koštanoj srži;

Ako je razina eozinofila u djeteta niska, to ukazuje na nezreo hematopoetski sustav i imunitet općenito. Ako je vrijednost bazofila manja od 0,01 * 109 / l, onda to ukazuje na njihov nedostatak. Taj se fenomen naziva bazopenija, a razvija se uslijed:

bolesti štitnjače;

Itsenko-Cushingova bolest i istoimeni sindrom;

uzimanje hormona, kao i hormonalni poremećaji;

ovulacija i trudnoća.

Etiologija i patogeneza

Prema mehanizmu nastanka, AGRANULOCITOZA može biti mijelotoksična i imunološka.

Mijelotoksična AGRANULOCITOZA nastaje kao rezultat suzbijanja rasta granulocita u koštanoj srži, uključujući matične stanice. S tim u vezi, dolazi do smanjenja krvi ne samo granulocita, već i trombocita, retikulocita i limfocita. Mijelotoksična AGRANULOCITOZA može se razviti kao rezultat izloženosti tijelu ionizirajućeg zračenja, kemijskih spojeva s citostatičkim svojstvima (antineoplastični lijekovi, benzen i drugi), otpadnih proizvoda gljive kao što je Fusarium, koja se množi u prezimljenom zrnu (vidi Alimentarno-toksična aleukia).

Imunska AGRANULOCITOZA razvija se kao rezultat ubrzane smrti granulocita pod utjecajem antileukocitnih antitijela; matične stanice nisu pogođene. Antileukocitna antitijela nastaju pod utjecajem lijekova koji mogu igrati ulogu haptena (vidi. Haptens). Uz ponovljenu primjenu takvog lijeka, pojavljuje se aglutinacija leukocita.

Razvoj imune agranulocitoze malo ovisi o dozi lijeka, najvažniju ulogu u njegovoj pojavi ima neobična osjetljivost organizma. Suprotno tome, u mijelotoksičnoj AGRANULOCITOZI odlučujuća uloga pripada veličini štetnog učinka. Među lijekovima koji uzrokuju imunološku AGRANULOCITOZU, glavno mjesto pripada amidopirinu. Uz to, butadion, fenacetin, atofan, analgin, dijakarb, barbamil, sulfonamidi, PASK, tubazid, etoksid, streptomicin, pipolfen i neki drugi lijekovi mogu uzrokovati imunološku AGRANULOCITOZU. Dugotrajna primjena lijeka hapten može prouzročiti uništavanje ne samo zrelih granulocita, već i mijelocita i promielocita. Razvoj autoimune AGRANULOCITOZE, češće leukopenije, uočava se u kolagenozama (posebno diseminirani eritemski lupus, reumatoidni artritis), kao i kod nekih infekcija.

Posebno mjesto zauzima AGRANULOCITOZA sa sistemskim lezijama hematopoetskog aparata - leukemija (vidi), hipoplastična anemija (vidi), kao i s metastazama u koštanoj srži raka i sarkoma.

Što su granulociti?

U granulocitima su prisutne jezgre nepravilnog oblika. Te su jezgre podijeljene u 2-5 čestica, stoga je drugo ime granulocita polimorfonuklearne stanice.

Granulociti čine oko 75% svih leukocita. Zastupljeni su eozinofilima, bazofilima i neutrofilima. Te stanice nisu prisutne samo u krvi, već i u ljudskim tkivima. Ovisno o uzroku upale koja se javlja u tijelu, u obzir dolaze različiti granulociti. To ne znači da funkcioniraju izolirano jedni od drugih, uvijek međusobno komuniciraju i s drugim tvarima. Dakle, neutrofili djeluju u uskom snopu s makrofazima, eozinofili s bazofilima.

Granulociti se rađaju u mijeloblastima. Nakon sazrijevanja mijeloblasta, oni se transformiraju u mijelocite, a zatim u mijelocite. Veliki mijelociti su nezreli majčini oblici, a mali mijelociti nazivaju se zrelim kćerinskim stanicama. U obliku mijelocita, granulociti se više ne mogu dijeliti, oni su posjedovali tu sposobnost samo u razdoblju kada su ih predstavljali promielociti. Neće biti moguće otkriti mijelocite u krvi. Obično ne napuštaju koštanu srž. Ako se pojave hitne situacije, kada su svi neutrofili uključeni u druge reakcije u tijelu, tada im u pomoć dolaze nezreli granulociti. Samo u ovom slučaju mogu se otkriti u krvi..

Za anaerobnu glikolizu, granulociti uzimaju energiju čak i iz edematoznih i upaljenih tkiva koja nemaju dovoljno kisika. Životni vijek granulocita je 2-10 dana, ovisno o vrsti stanice. Nakon što su ispunili svoju funkciju, umiru, a na njihovo mjesto dolaze novi granulociti..

Promocija i degradiranje

Prema istraživanjima odstupanja u sadržaju stanica u krvi od norme, mogu se predstaviti u dvije varijante: kada se prema krvnom testu granulociti smanje ili kada se prema krvnom testu povećaju granulociti.

Povećanje granulocita u krvi događa se u sljedećim upalnim procesima i patološkim stanjima: akutne zarazne bolesti; zloćudni tumori, cijepljenje, opijenost, parazitske, virusne infekcije, alergije. Liječenje određenim lijekovima također može uzrokovati povećane granulocite u testu krvi..

Višak norme za sadržaj nezrelih granulocita u krvi također je dokaz problema u tijelu. Najčešće je porast mladih granulocitnih stanica u krvi posljedica prisutnosti akutnih i kroničnih bolesti (tuberkuloza, pijelonefritis, gripa, psorijaza, infarkt miokarda, kolera, rubeola). S opeklinama, akutnim krvarenjem, s kemijskim trovanjem, također se opaža rast granulocita u krvi.

Razlozi za povećanje razine granulocita u krvi mogu biti povezani sa osobitostima fiziološkog stanja tijela, to uključuje porod, trudnoću, dojilje također imaju povišenu razinu tih stanica, također izazivaju prekoračenje normalnih vrijednosti tjelesne aktivnosti ili obilne prehrane. U žena se redovito bilježi porast razine granulocita u krvi prije kritičnih dana..

Te se promjene mogu prepoznati kao fiziološka norma, pod uvjetom da razina stanica ostaje konstantna..

Autoimune bolesti kao što su različite vrste anemije, reumatizam, šarlah, tumori, sarkoidoza, eritematozni lupus mogu uzrokovati niske razine i smanjenje granulocita u krvi.

U nekim slučajevima, razinu odstupanja granulocita od norme ispituju skupine zrnastih leukocita:

Skupina stanica / odstupanje od norme	Poboljšanje	Smanjenje
bazofili	Uzrokovano alergijskim reakcijama, zaraznim bolestima u fazi oporavka, hipotireozom, bolestima gastrointestinalnog trakta, mijeloičnom leukemijom, granulomatozom	Tijekom prvog tromjesečja trudnoće, tijekom stresnih situacija; bolesti štitnjače, zbog unosa hormonalnih lijekova, upala pluća; tijekom ovulacije, akutne infekcije;
neutrofili	Uzrokovano bakterijskim infekcijama, peritonitisom, slijepim crijevom, pijelonefritisom, nekrozom tkiva, infarktom miokarda, opeklinama, gangrenom, tumorima, leukemijom, opijenošću, anemijom	To se događa tijekom virusnih bolesti, uzimanja lijekova, izlaganja zračenju, zbog oštećenja koštane srži, s leukemijom, anafilaktičkim šokom
eozinofili	Javlja se kod alergija različite etiologije, netolerancije na određene lijekove, parazitskih bolesti, bolesti krvi, ekcema	U akutnim zaraznim bolestima, traumama, operacijama, zbog poroda, šoka, intenzivnog tjelesnog napora, uz uzimanje određenih lijekova, s kasnom gestozom trudnica

Glavna dijagnostička metoda za proučavanje razine polimorfonuklearnih stanica je opći krvni test za granulocite. Prilikom pripreme za uzimanje uzorka krvi, vode se pravilima koja su tipična za pripremu općeg testa krvi na prisustvo granulocita.

Koje su funkcije neutrofilnih granulocita

Eritrociti ili crvene krvne stanice pomažu organima, tkivima i drugim stanicama da prime kisik potreban za njihov rast, razvoj i funkcioniranje.

Leukociti (bijele krvne stanice) obavljaju jednako važnu funkciju: mogu se nazvati čuvarima ljudskog tijela. Leukociti pomažu ljudskom tijelu da prepozna infekcije, blokira ih i postupno razvija imunitet na određeni virus.

Većina leukocita su neutrofili - stanice koje "izračunavaju" bakterije i limfocite koji uzrokuju bolesti - prirodnu obranu našeg tijela od raznih virusa. O neutrofilima, njihovom značaju za ljudsko zdravlje detaljno ćemo govoriti u sljedećim odjeljcima članka..

Oblici neutrofila razlikuju se u fazi sazrijevanja. Suvremena znanost razlikuje četiri vrste neutrofilnih granulocita - segmentirani i ubodni oblik, kao i mijelocite i metamijelocite. Gradacija se u ovom slučaju odvija prema razdoblju zrenja.

Najzreliji su oblici segmentirani neutrofili i pomažu u borbi protiv bakterija. Apsorbiraju mikroorganizme i umiru nakon lize. U slučaju blagih oblika infekcije, segmentirani neutrofili bez problema se nose s virusima, ali ako je bolest teška i popraćena brojnim komplikacijama, svi postojeći oblici neutrofilnih leukocita sudjeluju u borbi protiv ranice.

Konkretno, tijelo može koristiti vrlo mlade bijele stanice - metamijelocite i mijelocite. Ti se oblici neutrofila ne pojavljuju u krvi zdrave osobe, jer metamilociti i mijelociti sazrijevaju u koštanoj srži i ulaze u krvotok već zreli, odnosno u segmentiranom obliku. Zahvaljujući ovoj značajci, moguće je na vrijeme primijetiti promjene u formuli leukocita i spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti. No, prije nego što razgovaramo o značenju malog ili velikog broja neutrofila u krvi, doznajmo norme ove vrste krvnih stanica za odrasle i djecu..

Glavni razlozi smanjenja granulocita u krvi

Granulociti su leukociti koji sadrže granularnost - male granule ispunjene aktivnim biološkim tvarima. Nastaju u koštanoj srži iz granulocitne klice hematopoeze, a predstavljaju ih tri vrste stanica: neutrofili, eozinofili i bazofili. Sadržaj leukocita određuje se proučavanjem općeg testa krvi, što je jedno od najčešćih laboratorijskih ispitivanja u medicinskoj praksi. U rezultatima studije često se nalaze niski granulociti, što ukazuje na patološki proces u tijelu i zahtijeva imenovanje specifičnog liječenja.

Neutrofili

Neutrofilni granulociti predstavljaju najveću skupinu i čine 45-75% ukupnog broja bijelih krvnih stanica. U perifernoj krvi zdrave osobe nalaze se segmentirani i ubodni oblici. Segmentirani granulociti imaju veliku količinu citoplazme i malu jezgru koja je podijeljena u 5-6 segmenata. Ubodni granulociti pripadaju mlađim oblicima leukocita s jezgrom u obliku potkove ili oblika S, njihov broj nije veći od 6%. U krvi djeteta u prvoj godini života sadržaj leukocita s ubodnom jezgrom može doseći 20%, što je fiziološka varijanta norme. S godinama se broj štapića postupno smanjuje.

Sazrijevanje neutrofilnih leukocita u koštanoj srži događa se za 9-12 dana, nakon čega ulaze u krvotok, gdje cirkuliraju ne više od 10 sati. Glavna funkcija stanica vrši se u tkivima zahvaćenim infektivnim agensima, parazitima i tumorima. Pojava nezrelih granulocita u perifernoj krvi, kao što su mijeloblasti, mijelociti, metamijelociti, mijelociti, ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu.

Smanjenje koncentracije neutrofila u krvi naziva se neutropenija (manje od 1,7 * 109 / l) i događa se u sljedećim slučajevima:

• zračenja;
• tumori koštane srži (akutna i kronična leukemija, primarna mijelofibroza);
• aplastična, anemija s nedostatkom željeza;
• rikecioze (trbušni tifus);
• virusne infekcije (gripa, hepatitis, rubeola, AIDS);
• parazitske zaraze (malarija);
• bakterijske infekcije (tularemija, tifus, bruceloza);
• autoimuna patologija (kolagenoza, eritematozni lupus);
• iscrpljivanje tijela (kronični alkoholizam, kaheksija);
• povećana slezena (hipersplenizam);
• uzimanje toksičnih lijekova (sredstva za smirenje, imunosupresivi, protuupalni nehormonski lijekovi, antibiotici).

Dojenče može imati urođenu neutropeniju, Kostmanov sindrom, koji je autosomno recesivni poremećaj nasljeđivanja. Kao rezultat nedovoljnog stvaranja neutrofila u koštanoj srži, razvijaju se kronična žarišta infekcije na koži i u unutarnjim organima, što može dovesti do smrti uslijed nedovoljnog rada staničnog imuniteta.

Eozinofili

Eozinofilni granulociti čine 1-5% ukupnog broja bijelih krvnih stanica i sadrže veliku jezgru s manje segmenata od neutrofila. Sudjeluju u fagocitozi i održavanju anafilaktičke (neposredne) vrste alergijske reakcije, komuniciraju s mastocitima i bazofilima. Stvaranje eozinofila potiče pojavu kompleksa antigena i antitijela, uglavnom predstavljenih Ig E. U krvi stanice cirkuliraju 2-4 sata, nakon čega prelaze u senzibilizirana tkiva, gdje apsorbiraju imunološke komplekse, oslobađaju histamin i tvari za uništavanje parazita. Životni ciklus granulocita je 8-11 dana.

Smanjeni sadržaj eozinofila naziva se eozinopenija (manje od 0,05 * 109 / l) i očituje se u sljedećim slučajevima:

• uzimanje glukokortikoida;
• akutni tijek infekcija, uglavnom bakterijske prirode (paratifusna groznica, tifus, tularemija);
• fizički stres;
• dugotrajne stresne situacije;
• septičko stanje;
• kirurške intervencije;
• opsežne opekline;
• politrauma;
• aplastični procesi u koštanoj srži;
• anemija povezana s nedostatkom folata.

Bazofili

Bazofilni granulociti su male stanice s malom količinom citoplazme i velikom jezgrom, podijeljene u 2-3 segmenta. Ulazeći u perifernu krv iz krvotvornog organa, oni cirkuliraju 3-4 sata, nakon čega se premještaju u tkiva s pretežno alergijskom prirodom upale. Bazofili sudjeluju u reakcijama anafilaktičkog tipa i neizravno u reakcijama odgođenog tipa kada komuniciraju s limfocitima. U patološkom fokusu oslobađaju biološki aktivne komponente - upalne medijatore: histamin, serotonin, heparin. Životni ciklus stanica je 9-12 dana, njihov sadržaj u krvi je beznačajan i iznosi 0,5% od ukupnog broja bijelih krvnih stanica.

Razlozi smanjenja broja bazofila - bazopenija (manje od 0,01 * 109 / l) - uključuju:

• stresne situacije;
• upala pluća;
• akutne zarazne bolesti;
• patologija štitnjače s povećanom funkcionalnom aktivnošću (hipertireoza, Basedowljeva bolest);
• Cushingov sindrom;
• uzimanje hormonskih protuupalnih lijekova (hidrokortizon);
• razdoblje trudnoće i ovulacije.

Smanjeni bazofili su prilično rijetki i ukazuju na ozbiljno suzbijanje hematopoetske funkcije.

Smanjenje granulocita u općem testu krvi javlja se s razvojem patološkog procesa u tijelu, što znači da je potrebno dodatno dijagnostičko ispitivanje i imenovanje složene terapije bolesti, što je dovelo do promjene sadržaja stanica.