Alergijski vaskulitis

Alergijski vaskulitis - koja je to bolest? Simptomi, uzroci i liječenje
Alergijski vaskulitis kože je heterogena skupina bolesti koju karakteriziraju oštećenja malih žila kože. Postoje takve vrste poremećaja - alergijski vaskulitis kože, leukoklastični vaskulitis, kao i vaskulitis s prevladavajućim kožnim lezijama.

Do sada znanstvenici nisu došli do zajedničkog zaključka o mehanizmu razvoja, budući da takav antigen gotovo nikada nije pronađen. S druge strane, drugi su oblici vaskulitisa najvjerojatnije također povezani s alergijskim manifestacijama, ali s antigenima koji još nisu utvrđeni.

Što je?

Alergijski vaskulitis je bolest koja zahvaća stijenke krvnih žila zbog alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis (u daljnjem tekstu AL) kombinira nekoliko neovisnih bolesti, koje su zapravo njegovi oblici.

Bolest može utjecati na ljude svih dobnih i spolnih skupina, međutim, znakovi alergijskog vaskulitisa kod djece i odraslih mogu se razlikovati.

1. Dakle, u djetinjstvu mrlje imaju hemoragijski karakter i nejasne granice, svijetlocrvenu boju. Mjestimično se mjesta mogu spojiti.
2. U odraslih su mjesta, naprotiv, bistra..

Statistika pokazuje da su različiti oblici bolesti izraženiji u određenim skupinama. Dakle, hemoragični vaskulitis često pogađa djecu mlađu od 14 godina.

Koji su faktori rizika za bolest?

Alergijski vaskulitis lako mogu uzrokovati opasne infekcije koje uzrokuje jedan od sljedećih patogena ili čimbenika:

• streptokok;
• nedostatak α1-antitripsina;
• guba;
• HIV infekcija;
• hepatitis A, B i C;
• stafilokok;
• virus gripe;
• primarna bilijarna ciroza;
• dijabetes melitus tipa 2;
• Kochov bacil (tuberkuloza);
• giht;
• izloženost zračenju;
• redovite prehlade, sinusitis i ARVI;
• fibroza retroperitonealnog prostora;
• virus herpesa;
• rekurentni polihondritis;
• višak kilograma.

U riziku su ljudi s alergijama na hranu, pacijenti koji uzimaju antibiotike, kontraceptive (iz oralne kategorije) i visoke doze vitamina. Bolest je također opasna za one koji rade s kemijskim proizvodima - deterdžentima, antiseptikom, benzinom i ostalim naftnim derivatima..

Mehanizam razvoja

Kao i kod svake alergije, polazište za razvoj bolesti je susret tijela s tvari koju stanice imunološkog sustava prepoznaju kao alergen i izaziva stvaranje specifičnih antitijela - imunoglobulina. Nadalje, proces se razvija na sljedeći način:

• Protutijela koja proizvode imune stanice nalaze se u slobodnom stanju u krvnoj plazmi dok se ne dogodi drugi susret organizma s istim alergenom. Kada se alergen ponovno uđe u krvotok, na njega se vežu antitijela koja su već prisutna u plazmi - stvaraju se imuni kompleksi.
• Imuni kompleksi vežu se za stanične membrane koje oblažu unutarnju površinu krvnih žila (endotelne stanice).
• Imunološki kompleksi aktiviraju alergijsku upalu, što dovodi do oštećenja krvožilnog zida i njegovog postupnog uništavanja. Dubina oštećenja stijenke krvne žile ovisi o prevalenciji i težini upale..
• Oštećeni zid posude postaje propusan ne samo za tekući dio krvi, već i za stanične elemente - leukocite, eritrocite. To je, zapravo, nastaju perivaskularna krvarenja različitih veličina..
• Krvarenja oko žila uzrokuju razvoj daljnje upale i pojavu različitih simptoma, koji ovise o tome koje su žile u kojem području zahvaćene.

Alergijske lezije mogu se razviti u zidovima arterijskih i venskih žila. Što je manji promjer krvne žile, tanji je njezin zid i prije dolazi do njegovog uništenja. Stoga se većina hemoragičnih vaskulitisa očituje simptomima oštećenja kapilara i malih vena i arterija. Krvne žile kože najosjetljivije su na alergijske lezije. Često se lezije kože kombiniraju s oštećenjem različitih unutarnjih organa - bubrega, crijeva, želuca, srca, zglobova itd..

Klasifikacija

Danas ne postoji jedinstvena klasifikacija vaskulitisa kože. To uključuje nekoliko desetaka dermatoza s kliničkom sličnošću. Najjednostavnija podjela povezana je s izvorom bolesti..

1. Primarni vaskulitis neovisna je bolest uzrokovana izravnim djelovanjem alergena: lijek, opijenost, hrana, hipotermija ili, obratno, dugotrajno izlaganje suncu. Na primjer, toksično-alergijski vaskulitis, koji se očituje kao reakcija na djelovanje tvari. Liječenje se u takvim slučajevima svodi na prekid kontakta s alergenom..
2. Sekundarni - javlja se zbog nekih bolesti, na primjer, reumatskih.

Sljedeća vrsta klasifikacije je prema stupnju, dubini vaskularnih lezija u tkivima i organima:

Dermalni oblik ili vaskulitis kože	Utječe uglavnom na male žile smještene u gornjim slojevima dermisa. Najblaži oblik, koji praktički ne uzrokuje komplikacije pravovremenim liječenjem.
Dermo-hipodermalni oblik	Oštećenje žila dermisa, dosezanje dubokih slojeva. Ponekad su zahvaćene male žile mekih tkiva.
Hipodermalni oblik	Karakterizira ga poraz velikih posuda - vena i arterija. Jedna od najopasnijih varijanti bolesti koja zahtijeva stacionarno liječenje.

[adsen] Kada je riječ o lezijama kože, razlikuju se sljedeće vrste:

• reumatski (sistemski) - izravno povezan s lupusom i artritisom;
• hemoragični (sinonimi koji se koriste u medicinskom području - anafilaktička purpura, Schönlein-Henochova bolest, ponekad se naziva kapilarna toksikoza);
• polimorfni vaskulitis (liječnici ga zovu Ruiterov alergijski arteriolitis);
• leukocitoklastični - raspad nukleusa leukocita, otkriven tijekom histološkog pregleda;
• urtikarijski vaskulitis (poznat u medicinskim krugovima kao nekrotizirajući urtikarijski vaskulitis);
• papulo-nekrotični vaskulitis (bolest slična Werther-Dumlingovom sindromu);
• divovska stanica - dovodi do ozbiljnih oštećenja velikih arterija;
• granulomatozno - granule se stvaraju unutar posuda, usporavajući ili zaustavljajući protok krvi;
• nodosum vaskulitisa (eritem nodosum, rijetko uzrokovan lijekovima);
• nodularno-ulcerozni vaskulitis (trostruko ime - kronični eritem nodosum).

Dijagnoza vaskulitisa temelji se ne toliko na bilježenju simptoma koliko na procjeni brzine promjene. Potrebni su histološki pregled zahvaćenog područja i konzultacije s potrebnim stručnjacima.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Manifestacija reakcije na zaraženom području ovisi o stupnju i dubini njegove lezije, promjenama u tkivima i cikličnosti procesa.

U većini slučajeva mogu se primijetiti sljedeći simptomi (vidi fotografiju):

• otkrivanje mjehurića na koži;
• pojava osipa;
• mrlje na tijelu postaju tamnoljubičaste;
• jaki, trajni svrbež i peckanje;
• čirevi okruženi mrtvim tkivom;
• povećana tjelesna temperatura i opća slabost.

Mjesta crvenila izgledaju poput čvorića, a mogu se pojaviti i gnojni mjehurići. Najčešće se reakcija opaža na nogama i rukama, često postoje slučajevi oštećenja kože trupca.

Simptomi oštećenja unutarnjih organa:

• Oštećenje CNS-a povezano s unutarnjim krvarenjem.
• disfunkcija srčanog mišića, što dovodi do aritmija, angine pektoris, pa čak i srčanog udara.
• bolovi u trbuhu i probavnim organima, što dovodi do mučnine i povraćanja.
• pojava krvnih elemenata u fecesu, posebno ovaj simptom je čest među djecom mlađom od 16 godina.
• bolni osjećaji u području otekline, pojave hematoma.
• smanjeni apetit, zimica i opća slabost.

Kako izgleda alergijski vaskulitis: fotografija

Fotografija ispod prikazuje kako se bolest manifestira kod ljudi..

Dijagnostika

Budući da bolest može proći pojedinačno kod svakog pacijenta, za niz kliničkih simptoma potrebno je prikupiti detaljnu povijest bolesti, laboratorijske studije, ponekad su potrebne histološke analize elemenata osipa i kože. Važno je na vrijeme primijetiti porast imunoglobulina E (IgE) zbog stvaranja imunoloških kompleksa na krvožilnom zidu.

Nakon češljanja alergijskog osipa i pucanja mjehurića, mogu se pridružiti popratne patogene bakterije. Za određivanje njihove vrste koristi se metoda cijepljenja na Petrijevu zdjelicu, a utvrđuje se i razina osjetljivosti na razne antibiotike..

Liječenje alergijskog vaskulitisa

Kada se pojavi alergijski vaskulitis, provodi se liječenje desenzibilizirajućim i antihistaminicima, pripravcima kalcija. Vaskularni pripravci široko se koriste za poboljšanje vaskularnog tonusa, smanjenje propusnosti žila i stvaranje tromba u njegovom lumenu. Tu spadaju: hidroksietilrutozid, etamzilat, askorbinska kiselina + rutozid, pirikarbat, aminokaproična kiselina, ekstrakt divljeg kestena itd..

U težim slučajevima alergijskog vaskulitisa indicirana je primjena glukokortikosteroida i citostatika, ekstrakorporalna hemokorekcija (hemosorpcija, membranska plazmafereza, itd.). U prisutnosti zaraznih žarišta neophodni su njihova sanitacija i sustavna antibiotska terapija..

U liječenju alergijskog vaskulitisa mogu se koristiti i vanjska sredstva, uglavnom kreme i masti koje sadrže troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikol, ekstrakt krvi goveda itd. Ako je alergijski vaskulitis popraćen artikularnim sindromom, protuupalne masti, obloge s dimetil sulfoksidom i dimetil sulfoksidom lokalno se propisuju magnetoterapija.

Alergijski vaskulitis: sorte, patogeneza i metode liječenja bolesti kod odraslih i djece

Infektivno-alergijski vaskulitis nastaje kada djeluju sljedeći razlozi:

• razmnožavanje patogene flore u različitim žarištima (ENT organi, krajnici, epiderma), koja prodire u krvotok kroz područja vaskularnih lezija;
• česte virusne bolesti, među kojima se razlikuju hepatitis, gripa, herpes, SARS;
• uporaba određenih kategorija lijekova (antibiotici, fungicidi, oralni kontraceptivi, sredstva za ublažavanje boli);
• učinci kemikalija na tijelo, na primjer, prilikom čišćenja prostorija ili na poslu u naftnoj tvrtki;
• djelovanje biljnih i životinjskih alergena (pelud ambrozije, breza, životinjska dlaka, perje ptica, kućna prašina itd.);
• učinak zračenja;
• produljena opijenost;
• metabolički poremećaji (giht, dijabetes, pretilost);
• kronične upalne vaskularne bolesti (proširene vene, hipertenzija);
• patologija jetre (hepatitis, masna degeneracija, ciroza).

Štetni čimbenici izazivaju razvoj alergija u vaskularnom tkivu. To uzrokuje ne samo unutarnje promjene, postoje i vanjski simptomi, koji se očituju osipom i drugim znakovima.

Imunološki sustav razvija se različito, ovisno o dobi pacijenta. Ako je ovo dijete, imunitet se tek stvara, susreće se s raznim zaraznim agensima. Ali reakcija je jaka, jer tijelo još nije dovoljno jako. Senzibilizacija alergenima lakša je u odrasloj dobi.

Dijete ima

Alergijski vaskulitis u djece očituje se sljedećim kliničkim simptomima:

• brzi razvoj reakcije pod djelovanjem minimalnih količina štetnih čimbenika, na primjer, kada se koristi 1 doza antibiotika;
• obilni osip, koji se očituje u obliku paukovih vena, mogu se pojaviti ne samo na udovima, već i na cijelom tijelu;
• jak svrbež, zbog kojeg dijete grebe površinu kože, pojavljuju se žarišta modrica;
• povećana tjelesna temperatura;
• znakovi opijenosti tijelom.

Dijete postaje letargično, slabo. Vrti mu se zbog spore cirkulacije. Često plače, pada u gnjeve. Stvaraju se nagle promjene raspoloženja, uzrokovane jakim svrbežom. Pacijenti u anamnezi imaju atopijski dermatitis, ekceme, angiitis.

U odrasloj osobi

U odraslih je imunološki sustav stabilniji, pa se reakcije javljaju rjeđe, patološki znakovi pojavljuju se u manjoj mjeri. Razdoblje remisije je produljeno, ali tijekom pogoršanja pojavljuju se sljedeći simptomi alergijskog vaskulitisa:

• petehijalno krvarenje ispod kože na udovima;
• čirevi, lokalizirani uglavnom na nogama;
• žarišta krvarenja u područjima u blizini čira;
• jak svrbež, koji dobro kontroliraju lijekovi, pa pacijenti manje grebu kožu;
• opće stanje je stabilno, pacijent se osjeća dobro.

U rijetkim se slučajevima zdravstveno stanje pogoršava. To je zbog razvoja teškog oblika vaskulitisa, kada patološki proces prelazi u crijeva, bubrege, jetru.

Vrste alergijskog vaskulitisa i njihove razlike

Vaskulitis je uobičajeno ime. Patologija se svrstava u mnoge bolesti, a svaka ima svoje simptome. Točnu vrstu bolesti može utvrditi samo alergolog, imunolog, terapeut, dermatolog. Za to se izvode laboratorijske i instrumentalne studije, opći pregled nije dovoljan.

Hemosideroza

U procesu bolesti, iritacija endotela kapilara, prekapilara. Velike posude nisu podložne patološkim promjenama. Hemoglobin se razgrađuje, iz čega se oslobađa pigment hemosiderina. Riječ je o supstanci koja sadrži željezo i koja se nakuplja u endotelu. Zbog ovog procesa nastaju sljedeći znakovi:

• petehije ispod kože, malenog promjera;
• žuto-smeđe mrlje;
• paukove žile.

Patološki proces se češće javlja na nogama. Stanje prati svrbež različitog intenziteta. Opće zdravstveno stanje je stabilno i ne mijenja se. Pojavom teške patologije, bez liječenja, nastaju čirevi atrofičnog tipa.

Rizična skupina uključuje pacijente koji pate od šindre, toksidermije, atopijskog dermatitisa.

Hemoragični vaskulitis (Shenlein-Henoch bolest)

Teški oblik patologije koji pogađa ne samo sistemske žile, već i one unutar organa. Zbog upalnog procesa stvaraju se mali krvni ugrušci koji blokiraju male žile, uzrokujući nekrozu dijela ili cijelog organa.

Postoji nekoliko vrsta alergijskih reakcija:

• kože i zglobnih - krvarenja, eritema, artritis;
• trbušni - oštećenja crijeva, bubrega s znakovima glomerulonefritisa;
• nekrotično - oštećenje srca, pluća, zglobova brzom smrću pacijenta;
• mješovito - oštećenje nosnih prolaza, organa gastrointestinalnog trakta, bubrega, srca.

Budući da su znakovi patologije slični drugim bolestima, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Bolest se može zbuniti s dermatitisom, periartritisom, ekcemom, eritemom.

Nodularni nekrotizirajući vaskulitis

Razvojem patologije dobrobit osobe pogoršava se. Postaje blijed, letargičan. Uznemirujući svrbež ometa san, čini ga tjeskobnim. Tečaj je kroničan, lijekove treba koristiti dulje vrijeme. Bolest je karakterizirana hemoragičnim krvarenjima ispod kože.

Simptomatologija bolesti slična je tuberkulozi kože, koju prate papule i nekrotična žarišta.

Alergijski arteriolitis

Toksično-alergijski vaskulitis, karakteriziran višestrukim simptomima:

• osip po cijelom tijelu u obliku mrlja, papula, pustula, paukovih vena, žuljeva;
• malaksalost u obliku vrtoglavice, glavobolje, opijenosti, artralgije, vrućice, bolova u zglobovima;
• područja nekroze i čireva na koži.

Zbog različitih vrsta osipa, ova se patologija također dijeli na različite vrste. Hemoragičan je, nodularno-nekrotičan, polimorfno-nodularan. Liječenje svake patologije približno je isto, stoga se kombiniraju u alergijski arteriolitis.

Nodosum eritema

Nodosum eritema je alergijski vaskulitis kože, koji se dijeli na kronični i akutni stadij. Ime je patologija dobila zbog stvaranja gustih čvorova, često lokaliziranih na nogama. Ako se započne s liječenjem, čvorovi se rastvaraju bez razaranja..

Tijekom razdoblja pogoršanja pacijent osjeća pogoršanje zdravstvenog stanja. Postoji glavobolja, vrtoglavica, oštar slom, pospanost. Zglobna šupljina je pogođena, stoga nastaje artritis.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnozu je potreban alergolog. Potrebne su konzultacije s reumatologom kako bi se isključile razne vrste autoimunih bolesti.

Budući da su simptomi slični mnogim drugim bolestima, potrebna je diferencijalna dijagnoza.

1. Uzimanje anamneze. To su simptomi prepoznati iz riječi pacijenta ili njegovih roditelja. Osoba se žali na uznemirujuće bolove, osipe, tvorbe ispod kože. Opća dobrobit pacijenta je nepromijenjena, ali često se pogoršava.
2. Opći pregled. Liječnik otkriva krvarenja, razne vrste osipa. Osoba ih češlja, pa se mogu stvoriti mala žarišta krvarenja.
3. Opća analiza krvi, urina. Ovo je obavezna studija koja ukazuje na stanje cirkulacijskog, imunološkog sustava. Odrediti stanje trombocita, čimbenike zgrušavanja. Ako se formira patologija s stvaranjem krvnih ugrušaka, to se može vidjeti u rezultatima.
4. Kemija krvi. Budući da se petehije, paukove vene često stvaraju s hepatitisom, patologija se zbunjuje s tim. Rezultati ispitivanja ne povećavaju količinu jetrenih enzima.
5. Angiografija. Određuju se žarišta vaskularnih lezija, prisutnost upalne vaskularne reakcije.
6. Imunološki testovi. Utvrditi prisutnost imunoloških kompleksa koji uzrokuju upalni odgovor.
7. Određivanje šećera u krvi. Patologija je slična dijabetesu melitusu, ali razina glukoze u krvi neće rasti.
8. GREBEN. To je enzimski imunološki test koji određuje količinu imunoglobulina, kompleksa antigen-antitijelo.
9. Bakterijska inokulacija bioloških tekućina. Otkriva se porast stafilokoka, streptokoka i drugih mikroorganizama ako je uzrok lezije infekcija.
10. PCR analiza za otkrivanje infekcije.
11. Savjetovanje s ftizijatrom radi isključenja tuberkuloze.
12. EKG, konzultacije s flebologom i vaskularnim kirurgom radi utvrđivanja stanja kardiovaskularnog sustava tijekom pogoršanja kroničnog procesa vaskulitisa.

Sve analize nisu potrebne istovremeno. Liječnik propisuje svakog od njih čim se utvrde određeni simptomi. Ako je siguran u prisutnost alergijskog vaskulitisa kože, krvnih žila, potrebni su samo imunološki testovi, angiografija.

Liječenje

Liječenje se temelji na terapiji lijekovima. Kompleks lijekova koristi se za uklanjanje upala, edema, oštećenja i normalizaciju protoka krvi kroz žile. Ako je patologija kronična, lijekovi se uzimaju doživotno kako bi se eliminirao rizik od recidiva, pogoršanja. Uz to, koriste tradicionalnu medicinu za ublažavanje stanja, ali to ne može biti jedina metoda liječenja.

Terapija lijekovima

Alergijski vaskulitis liječi se sljedećim skupinama lijekova:

• antihistaminici oralno ili za injekcije (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), bolje je koristiti lijekove najnovije generacije, jer oni ne uzrokuju pospanost (vidi "Antihistaminici za djecu različite dobi" i "Antihistaminici u liječenju alergija: mehanizam djelovanja i klasifikacija “);
• desenzibilizirajuće droge;
• lijekovi na bazi kalcija;
• lijekovi koji stabiliziraju vaskularni endotel, sprečavajući njegovo uništavanje;
• antikoagulansi usmjereni na razrjeđivanje krvi, sprečavanje stvaranja tromba (Etamsilat, aminokaproična kiselina);
• glukokortikosteroidi, usmjereni na suzbijanje akutne upalne reakcije, koriste se u kratkom tečaju kako ne bi poremetili funkciju endokrinog sustava;
• citostatici;
• plazmafereza, odnosno pročišćavanje i obrnuta infuzija plazme radi uklanjanja otrovnih komponenata, alergena u njoj;
• sistemski antibiotici širokog spektra djelovanja;
• kreme, gelovi, masti, liniment koji uklanja svrbež, osip;
• protuupalne masti za uklanjanje bolova u zglobovima.

Za normalizaciju zdravlja koriste se metode fizioterapije. To uključuje upotrebu magneta, grijanje, elektroforezu, infracrveno zračenje. Protok krvi kroz žile se poboljšava, upala u leziji smanjuje.

Preporuke tradicionalne medicine

Ako je stanje akutno, metode tradicionalne medicine se ne preporučuju. Mogu pogoršati vaskulitis, osip. Koriste se za stabilizaciju imunološkog sustava, prijelaz patologije u kroničnu fazu:

• liječenje zahvaćenih područja dekocijama biljnih ekstrakata, na primjer, kamilice, kore hrasta, podbjela, nevena (djeluju protuupalno, antiseptički, analgetski);
• uporaba prirodnih sorbenata za brzo uklanjanje otrovnih tvari iz gastrointestinalnog trakta (ljuske jaja, aktivni ugljen);
• ekstrakt aloe za zacjeljivanje trofičnih čireva;
• glicerin s dodatkom biljnih ekstrakata koji vlaže kožu i sprječavaju stvaranje pukotina.

Upotreba bilo koje metode alternativne terapije može izazvati odgovor. Stoga se prije upotrebe posavjetujte s liječnikom. Ako se pojave nuspojave, metoda se odmah zaustavlja..

Mjere prevencije

Nemoguće je potpuno eliminirati rizik od razvoja vaskulitisa na licu i drugim dijelovima tijela. Postoje preventivne mjere koje smanjuju mogućnost alergijske reakcije ili njenog pogoršanja:

• zabrana upotrebe hrane s visokim stupnjem alergenosti. Među njima su proteini kravljeg mlijeka, jaja, agrumi, riba, orašasti plodovi (vidjeti detaljnije „Hrana koja najčešće uzrokuje alergije kod odraslih i djece“);
• zabrana dugotrajnog pronalaska osobe na izravnoj sunčevoj svjetlosti, posebno ljeti;
• nije preporučljivo piti alkohol, toksično djeluje na cijelo tijelo, uključujući krvne žile;
• pravodobno liječenje zaraznih patologija ENT organa, drugih dijelova tijela;
• upotreba lijekova samo onako kako je propisao liječnik;
• kontrola bilo koje alergijske reakcije, pravodobni lijekovi.

Mjere prevencije promatraju se svaki dan. Mnoge vrste hrane razvijaju unakrsne reakcije (vidi „Unakrsna alergija kod odraslih i djece“). Stoga isključuju njihov učinak na tijelo.

Alergijski vaskulitis je težak oblik preosjetljivosti. Drži se pod nadzorom kako bi se eliminirao rizik od teških poremećaja, poremećaja rada unutarnjih organa. Stanje je opasno, upalna reakcija u endotelu može u potpunosti blokirati pristup krvi jetri, bubrezima i želucu. To će izazvati nekrozu dijela ili cijelog organa. Nužno je provoditi terapiju lijekovima, ali tek nakon pregleda i dijagnoze. Stanje neće proći samo od sebe.

Alergijski vaskulitis - uzroci, simptomi i liječenje

Članci medicinskih stručnjaka

Alergijski vaskulitis je upalni proces zidova žila koji je posljedica alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis karakterizira pretežno sudjelovanje malih krvnih žila u patološkom procesu. I muškarci i žene su podložni tome, bez obzira na dob.

Predisponirajući čimbenici za alergijski vaskulitis su:

1. Metabolički poremećaji:
   • pretežak,
   • prisutnost dijabetesa,
   • giht,
   • ateroskleroza.
2. Bolesti autoimune prirode:
   • sistemski eritemski lupus,
   • reumatoidni artritis.
3. Patologija kardiovaskularnog sustava:
   • hipertonična bolest,
   • zastoj srca.
4. Bolesti jetre i ostali popratni poremećaji:
   • ciroza jetre,
   • upalne bolesti crijeva,
   • virus imunodeficijencije (HIV),
   • maligni tumor itd..

Vaskulitis se klasificira prema kliničkim i histološkim manifestacijama, veličini zahvaćenih krvnih žila i dubini patološkog procesa.

Iz promjera zahvaćenih krvnih žila, alergijski vaskulitis dijeli se na:

• površinski (dermalni vaskulitis), kada su zahvaćeni arteriole, venule i kapilare kože,
• duboko (dermo-hipodermalni vaskulitis), kada su zahvaćene srednje i velike arterije i vene (tzv. mišićne žile).

U stvaranju alergijskog vaskulitisa važnu ulogu igraju zarazno-toksični agensi koji potiču proizvodnju cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC) koji se talože na vaskularnom endotelu (zidovima). U konačnici dolazi do oštećenja endotela krvnih žila, u njemu se razvija upalni proces i povećana propusnost - nastaje alergijski vaskulitis. Ozbiljnost vaskulitisa ovisi o količini CEC-a u krvotoku..

ICD-10 kod

Uzroci alergijskog vaskulitisa

Postoje takvi uzroci alergijskog vaskulitisa.

1. Infektivna priroda pojave:
   • bakterijska flora (ẞ - hemolitički streptokok skupine A, mikobakterije tuberkuloze, zlatni stafilokok, guba);
   • virusna flora (gripa, herpes, hepatitis A, B i C);
   • gljivične bolesti (rod Candida).
2. Reakcija na unos lijeka:
   • antibakterijski lijekovi (penicilini, sulfonamidi, streptomicin);
   • upotreba inzulina;
   • vitaminski kompleksi;
   • uzimanje oralnih kontraceptiva;
   • primjena streptokinaze, itd..
3. Izloženost alergenima u hrani - mliječnim proteinima, glutenu.
4. Utjecaj spojeva kemijskog podrijetla - tvari za rafinaciju ulja, insekticidi, kemikalije za kućanstvo.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Vodeći klinički simptom alergijskog vaskulitisa kod vaskularnih lezija malog kalibra je opipljiva purpura. Opipljiva purpura je hemoragični osip koji se malo uzdiže iznad kože (u početnoj fazi bolesti to se ne može osjetiti).

U slučaju kada je zgrušavanje krvi oštećeno i zabilježena trombocitopenija, krvarenja (petehije) su klinički prikazana u obliku mrlja i nisu opipljiva. Alergijski vaskulitis karakterizira pojava upalnih infiltrata u vezi s kojima su predstavljeni papulama koje se mogu palpirati.

Veličina osipa s alergijskim vaskulitisom varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Karakteristična značajka je simetrija osipa.

S izraženim upalnim procesom, opipljiva purpura pretvara se u mjehurićast osip ispunjen hemoragičnim sadržajem. Nakon toga, umjesto takvih mjehurića nastaju nekroza i čirevi. S tim u vezi razlikuju se takvi oblici alergijskog vaskulitisa:

• papulozan,
• vezikularni,
• bulozan,
• pustulan,
• ulcerativni.

Ponekad s alergijskim vaskulitisom možete osjetiti svrbež i bol u zahvaćenom području. Nakon zacjeljivanja osipa ostaje hiperpigmentacija, a moguće je i stvaranje atrofičnih ožiljaka.

Najčešće se osip nalazi na nogama, iako je moguće da se proširi i na druga područja (obično nisu zahvaćena - područje lica, sluznice, dlanovi i tabani).

Alergijski vaskulitis kože

Alergijski vaskulitis kože polietiološka je kombinacija bolesti i njihov klinički simptomatski kompleks vrlo je raznolik. Ali glavni klinički simptom je oštećenje kože od mrlja do čira (tj. Karakterističan je polimorfizam osipa). Osip često prati svrbež, peckanje ili bol. Paralelno s porazom kože dolazi do pogoršanja opće dobrobiti: visoka temperatura, letargija, mijalgija i artralgija, smanjen apetit, povraćanje i prisutnost bolova u trbuhu.

Kao takav, ne postoji klasifikacija alergijskog vaskulitisa kože, njihovo se odvajanje događa iz dubine procesa oštećenja. S tim u vezi razlikuju se površinski i duboki vaskulitis..

Površinski alergijski vaskulitis podijeljen je na:

1. Hemoragični vaskulitis (Shenlein - Henoch bolest).
2. Alergijski arteriolitis Ruiter.
3. Mischerov hemoragični leukoklastični mikrobid - zatvarač.
4. Werther Dumling nekrotizirajući nodularni vaskulitis.
5. Akutna boginja lihenoidna parapsorijaza.
   • Hemosideroza (kapilaritis)
     • prstenasta telangiektatska purpura,
     • ekcematoidna purpura,
     • Shambergova bolest,
     • svrbežna purpura,
     • ljubičasto pigmentirani lihenoidni dermatitis,
     • lučna telangiektatska purpura,
     • atrofija bijele kože,
     • ljubičasto pigmentirani angiodermatitis,
     • ortostatska purpura,
     • retikularna senilna hemosideroza.
6. Među dubokim alergijskim vaskulitisom razlikuju se:
   • Kožni oblik periarteritis nodosa.
   • Nodosum eritema - akutni i kronični oblici.

Hemoragični vaskulitis (Shenlein - Henoch bolest)

Uzrokovano je sistemskim oštećenjem vaskularnog endotela, uz stvaranje eritema na površinama kože, koji se ubrzo transformiraju u hemoragične elemente. Ovaj oblik vaskulitisa karakterizira oštećenje zglobova i vitalnih organa (uglavnom želuca, crijeva i bubrega). Najčešće se razvija kod djece kao posljedica zarazne bolesti (nakon deset do dvadeset dana). Karakterizira ga akutni početak, porast temperature i sindrom opijenosti.

Postoje (uvjetno) sljedeće vrste hemoragičnog vaskulitisa:

• jednostavna vrsta purpure,
• nekrotičan,
• reumatski (zglobni),
• trbušne,
• munjeviti pogled.

Osip s hemoragičnim vaskulitisom je simetričan, nalazi se na nogama i stražnjici, ne prolazi pritiskom. Osipi su valovite prirode, pojavljuju se u prosjeku jednom tjedno. Oštećenje zglobova događa se istodobno s porazom kože ili nakon nekoliko sati. Karakteristična su velika oštećenja zglobova (koljena, galenska).

Kod jednostavne purpure bilježe se samo kožni osipi. Opće zdravstveno stanje nije poremećeno i unutarnji organi nisu pogođeni, a ako su uključeni u patološki proces, to je beznačajno. Akutni tijek tipičan je za dječje tijelo. Trajanje bolesti može varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Osip u obliku eritematoznih mrlja može biti velik i do dva milimetra, ali ponekad doseže i dva centimetra. Istodobno s mrljama stvaraju se urtikarijski elementi, popraćeni svrbežom kože. Obično, s jednostavnom purpurom, osip nestaje bez traga, samo u rijetkim situacijama može ostati hiperpigmentacija.

Nekrotičnu purpuru karakterizira polimorfizam osipa, kada koža istodobno ima mrlje (eritem), nodularni osip, mjehuriće (s hemoragičnim ili seroznim punjenjem) i nekrotične promjene na koži, čireve i hemoragične kore. Ožiljci često ostaju nakon zarastanja čira.

Reumatsku purpuru karakterizira istodobno oštećenje kože i zglobova. Veliki zglobovi (koljena i galenski) često su oštećeni, postaju bolni i oteklina je vidljiva iznad njihove površine. Zglobovi su pogođeni istovremeno s porazom kože, ali mogu prethoditi i vaskulitisu, ili obrnuto - nakon nekoliko sati ili čak tjedana. Koža na području zgloba postaje žuto-zelena u boji, što ukazuje na to da je došlo do krvarenja.

Trbušni oblik hemoragičnog vaskulitisa često se javlja u ranom životu i adolescenciji. Teško dijagnosticirati Osip na koži može biti odsutan i očituje se samo simptomima lezije probavnog trakta - prisutnost boli u epigastrijumu i crijevima, povraćanje, palpacijom - prednji trbušni zid je napet i bolan. Oštećenje bubrega karakterizira niz manifestacija, od manjih poremećaja do slike akutnog glomerulonefritisa, koji može nestati ili postati kroničan.

Fulminantni oblik je vrlo težak, s visokom temperaturom, s generaliziranim osipom smještenim na površini kože i sluznice. Munjevit oblik karakterizira oštećenje zglobova i vitalnih organa. Izuzetno nepovoljan tečaj za život.

Alergijski arteriolitis Ruiter

Infektivno - alergijski vaskulitis kože. Razvija se tijekom zarazne patologije, u prisutnosti kroničnih zaraznih žarišta (tonzilitis, sinusitis, adneksitis, itd.). Karakterizira ga polimorfizam osipa - eritematozne i hemoragične mrlje, vezikularni i nodularni osip, nekrotične promjene, čirevi, serozne ili hemoragične kore. Na kraju bolesti ostaju hiperpigmentacija i ožiljci. Opće zdravstveno stanje je poremećeno: slabost, letargija, vrućica, loš apetit. Karakterizira dug tijek bolesti s remisijama i pogoršanjima.

Mischerov hemoragični leukoklastični mikrobid - zatvarač

Akutno nastaje uslijed kroničnog zaraznog procesa. Osip predstavljaju eritematozni i hemoragični točkasti elementi na površini kože ruku i nogu, izuzetno rijetko na licu i u području sluznice. Tijekom pogoršanja mijenja se opće zdravstveno stanje - temperatura raste, apetit se smanjuje i pojavljuje se slabost. Intradermalni test s bakterijskim filtratom (streptokokni antigen dobiven iz tonzila) pozitivan je. Tijekom histološkog pregleda zabilježena je značajna leukoklazija koju karakterizira raspadanje jezgre zrnastih leukocita.

Werther Dumling nekrotizirajući nodularni vaskulitis

Glavna manifestacija ove bolesti su smeđkasto-cijanotične dermalno-hipodermalne ravne papule (čvorići), stajaće, guste pri sondiranju, veličine graška. Zajedno s papulama, uočavaju se mjesta eritematozne prirode koja se često transformiraju u hemoragične elemente. Papulozni osip s vremenom se nekrotizira i pojavljuju se ulcerativni defekti koji se formiraju u ožiljak (atrofični ili hipertrofični ožiljci). Izgaranje i bolnost obično izostaju. Osip karakterizira simetrija, pojavljuje se u području ekstenzorskih površina ruku i nogu, ponekad se nalazi oko zglobova (moguće je da se osip nalazi na trupu i genitalijama). Bolest traje dugo s razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom pogoršanja mijenja se i opće zdravstveno stanje, moguć je porast temperature.

Akutna boginja lihenoidna parapsorijaza

Papuloskvamozna bolest kože s akutnim tijekom i nepoznatom etiologijom. Pretpostavlja se da se javlja kao reakcija na infekciju. Često se javlja tijekom adolescencije i mladosti. Na koži nastaju male folikularne papule koje se pretvaraju u pustule s nekrozom u središtu. Opće zdravstveno stanje je poremećeno: temperatura raste, obično se pridruži limfadenitis.

Hemosideroza (kapilaritis)

Nastaju kao rezultat taloženja na unutarnjim zidovima krvnih žila (prekapilara i kapilara) hemosiderina. Hemosiderin je pigment koji sadrži željezo i nastaje kao rezultat razgradnje hemoglobina. S hemosiderozom postoje: petehijalni osip, male smeđkasto-žute mrlje i paukove žile. Osip postoji u predjelu ruku i nogu (njihovi distalni dijelovi), više u području nogu, popraćen osjećajem žarenja različite težine. Opće dobro i vitalni organi nisu pogođeni.

Kožni oblik periarteritis nodosa

Alergijski vaskulitis generalizirane prirode, popraćen oštećenjem arterija mišićnog tipa (srednje i velike). Kapilare nisu uključene u patološki proces. Češće je ova patologija tipična za muškarce. Razvija se za uvođenje lijekova - cjepiva, seruma, antibiotika, kao i reakcija na bakterijske i virusne infekcije. Bolest se javlja češće akutno, rjeđe subakutno. Temperatura raste, pojavljuju se slabost i gubitak apetita. Tijekom arterija stvaraju se kvržice (zadebljanja) u obliku aneurizmalnih izbočina žila. Postoji vaskularna okluzija, tromboza, praćena krvarenjem, ulceracijom i mogućom sekundarnom infekcijom. U budućnosti su pogođeni vitalni organi (bubrezi, probavni sustav itd.) Osip na površini kože predstavljen je nodularnim osipom - pojedinačnim ili skupnim, gustim, pokretnim i bolnim. Osip je sklon nekrozi i ulceraciji. Ulcerozni nedostaci dugo krvare i zarastaju.

Nodosum eritema

Vrsta alergijskog vaskulitisa, karakterizirana stvaranjem gustih bolnih čvorova i čvorova, koji se u pravilu nalaze simetrično u predjelu nogu (na njihovoj prednjoj površini). Nakon zacjeljivanja nodularnog osipa dolazi do kontinuiranog otvrdnjavanja, čirevi i ožiljci nisu tipični. Često se primjećuje kod žena u mladoj dobi. Razlikovati akutnu od kronične. Tijekom akutnog tijeka nodosumskog eritema dolazi do povišenja temperature, pojave slabosti, glavobolje, mijalgije i artralgije.

Alergijski vaskulitis u djece

Alergijski vaskulitis kod djece karakterizira akutniji početak, težak i simptomatičniji nego kod odraslih. Osipi na koži skloni su generalizaciji. Opća dobrobit jako pati - može doći do reakcije visoke temperature, letargije, gubitka kilograma, nedostatka apetita, mučnine, povraćanja, bolnosti u epigastrijumu i crijevima, artralgije i mijalgije, simptomi upalnog procesa su izraženiji. Alergijski vaskulitis posebno je teško podnijeti ako su u proces uključeni vitalni organi i sustavi. Posebnost alergijskog vaskulitisa u djece su češći recidivi. U djetinjstvu se javljaju hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henoch-ova bolest) i periarteritis nodosa.

Čimbenici rizika u nastanku alergijskog vaskulitisa u djece su.

• Genetska predispozicija kardiovaskularnoj i reumatskoj patologiji.
• Česte akutne zarazne bolesti.
• Kronični zarazni proces u tijelu.
• Pojava hiperergijske reakcije na lijekove, hranu, ugrize insekata.
• Cijepljenje.
• Hipotermija.
• Helminti često provociraju vaskulitis..
• Oštećen imunitet.

Infektivno-alergijski vaskulitis

Infektivno-alergijski vaskulitis hiperergijska je bolest koja se javlja tijekom zaraznih bolesti uslijed istodobnih toksično-alergijskih reakcija. Uzrok vaskulitisa je štetni učinak zaraznih sredstava i njihovih toksina na stijenke krvnih žila. Kožni osipi su polimorfni, ukupna dobrobit značajno pati. Infektivno-alergijski vaskulitis najčešće se javlja kod streptokoknih i stafilokoknih lezija tijela, kod virusnih infekcija (gripa, hepatitis), kod tuberkuloze itd..

Toksično-alergijski vaskulitis

Toksično-alergijski vaskulitis je lezija kože koja se javlja kao odgovor na djelovanje tvari koje su alergeni i imaju toksični učinak (lijekovi, hrana, kemikalije). Ove tvari mogu ući u tijelo:

• gutanjem (kroz probavni sustav),
• kroz dišni put,
• tijekom intravenske, intradermalne ili intramuskularne injekcije.

Bolest se obično javlja akutno. Osip može biti polimorfan - urtikarijske prirode, sličan kori, scralatinu ili rubeoli, u obliku purpure, lihenoida, ekcematozne prirode, itd. Osip se nalazi na koži i sluznici. Osip je popraćen pogoršanjem opće dobrobiti: povećanjem temperaturne reakcije, svrbežom i pečenjem zahvaćenih područja, dispepsijom (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu), bolovima u mišićima i zglobovima, pogođen je živčani sustav. U slučaju ponovljenog kontakta s čimbenikom koji je uzrokovao vaskulitis, osip se obično pojavljuje na istom mjestu, iako je moguće da će se pojaviti i na novom. Moguće vrlo težak tijek toksično-alergijskog vaskulitisa - Lyell i Stevens-Johnson sindrom.

Lyellov sindrom je teški tijek alergijskih, buloznih lezija kože. Počinje akutno, opće zdravstveno stanje se progresivno pogoršava, sindrom opijenosti brzo raste. Erupcije na koži su poput kore ili grimizne, bolne. Nakon nekoliko sati osip se pretvara u mjehuriće ispunjene seroznim ili serozno-hemoragičnim sadržajem. Otvarajući se brzo, stvaraju eroziju žarko crvene boje. Lagano trljanje zdrave kože popraćeno je deskvamacijom epiderme i izlaganjem plačuće površine (simptom Nikolsky). Često su zahvaćeni unutarnji organi - srce, jetra, bubrezi, crijeva. Lyellov sindrom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Stevens-Jonesov sindrom je najteži tijek eksudativnog eritema. Počinje iznenada i naglo s porastom temperature. Na veznici nastaje lažni film, žućkast ili bijelo-žut boje, koji se može ukloniti. Ovaj film u prosjeku nestane nakon mjesec dana. Ako je tijek bolesti kompliciran, tada se javljaju leukoreja rožnice i ožiljci na konjunktivi. Paralelno s porazom konjunktive, zahvaćena je i koža, na njoj nastaju mrlje eritematozne naravi, mjehurići, tuberkulumi, javljaju se podbuhlost i serozno-krvava eksudacija na usnama, sluznici usne šupljine. Emitira se neugodan miris gnojnog iscjetka iz usta, vanjskih spolnih organa.

Sistemski alergijski vaskulitis

Sistemski alergijski vaskulitis bolest je koja je posljedica upalnog oštećenja zidova krvnih žila autoimune prirode s različitim kliničkim manifestacijama. Sistemski alergijski vaskulitis uključuje:

• Polyarteritis nodosa.
• Wegnerova granulomatoza divovskih stanica.
• Takayasu arteritis (nespecifični aortoarteritis).
• Hamman-Rich, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell i Stevens-Johnson sindrom.
• Burger bolesti, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
• Vaskulitis s velikim i malim kolagenozama (sistemska sklerodermija, sistemski eritemski lupus, reumatizam, reumatoidni artritis).

Sistemski alergijski vaskulitis karakterizira istodobno sudjelovanje mnogih organa i sustava u patološkom procesu. Osobitost je prisutnost izražene eksudativne komponente, cikličnost tijekom procesa i znakovi senzibilizacije, kao i prisutnost histo-morfoloških kriterija za fibrinoidnu degeneraciju glavne tvari vezivnog tkiva vaskularnih zidova.

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa temelji se na:

1. povijest bolesti,
2. prigovori,
3. klinička slika,
4. dodatne metode ispitivanja:
   • opći klinički laboratorijski testovi (opći test krvi, test urina, biokemijski test krvi, test šećera u krvi),
   • određivanje ASL-O u slučaju sumnje na bolesti uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom,
   • kvantitativna analiza imunoglobulina u krvi,
   • određivanje CEC-a (cirkulirajući imuni kompleksi),
   • bakteriološki pregled briseva iz nazofarinksa, kao i urina i izmeta,
   • pregled žena kod ginekologa,
   • PCR studija za otkrivanje različitih infekcija,
   • EKG i angiografija, radiografija,
   • ultrazvučna dijagnostika krvnih žila,
5. Konzultacije uskih specijalista: dermatolog, ftizijatar, kardiolog, vaskularni kirurg, reumatolog, venereolog.

Alergijski vaskulitis: vrste, uzroci, simptomi, liječenje

Alergijski vaskulitis - vaskularna oštećenja kao rezultat izloženosti alergijskom čimbeniku. Bez obzira na vrstu stranog agensa, svi vaskulitisi imaju jednu zajedničku značajku - hemoragični osip. Javlja se u gornjim slojevima kože kao rezultat puknuća žile.

Opasnost od ove bolesti nije samo u kozmetičkom nedostatku u obliku mrlja. U poodmakloj fazi razvijaju se lezije različitih sustava: urinarnog, kardiovaskularnog, respiratornog. Mogu se javiti unutarnja ili vanjska krvarenja, tromboza.

1. Uzroci
2. Mehanizam razvoja
3. Klasifikacija
4. Vrste alergijskog vaskulitisa i njihove razlike
5. Hemosideroza
6. Schönlein-Henochova bolest
7. Nodularni nekrotizirajući vaskulitis
8. Rutherov arteriolitis
9. Nodosum eritema
10. Kojeg stručnjaka kontaktirati
11. Vrste dijagnostike
12. Liječenje
13. Prevencija
14. Korisni video: alergijski vaskulitis

Uzroci

Ima višefaktorsku prirodu pojavljivanja.

Najčešći uzrok je imunološki odgovor na uvođenje stranih tvari. U riziku je osoba sklona atopijskim manifestacijama.

Razlozi koji dovode do razvoja ove patologije mogu biti:

• Akutni zarazni procesi. To uključuje akutne respiratorne infekcije, gripu, faringitis, virusni hepatitis, AIDS.
• Prisutnost u tijelu trajnog žarišta infekcije. To može biti bilo koja kronična bolest: tonzilitis, adneksitis, kolecistitis.
• Poremećaji metaboličkih procesa. Dijabetes melitus tip 1 ili 2, pretilost, hipo- i hipertireoza povoljna su podloga za razvoj bolesti.
• Medicinski, kućanski ili kemijski alergeni. Bilo koji lijek, kućna prašina, udisanje benzina ili uljnih para mogu dovesti do razvoja alergijske reakcije.
• Istodobna somatska patologija. Tuberkuloza, ciroza jetre, angina pektoris, ateroskleroza uzrokuju vaskularna oštećenja.

Moguća je i nasljedna predispozicija. Ako su roditelji imali alergijski vaskulitis, vjerojatnije je da će djeca razviti simptome..

Mehanizam razvoja

Kao rezultat gutanja patogenog agensa započinje razvoj bolesti.

Ovaj se mehanizam sastoji od sljedećih faza:

• Prvo ubrizgavanje alergena. Proizvode se imunoglobulini - proteinski spojevi. Prepoznaju dolazni toksin ili mikroorganizam. Ako se to dogodilo prvi put, tada se proizvode posebni zaštitni proteini.
• Pri ponovljenoj izloženosti, već prisutna antitijela vežu se za to strano sredstvo (antigen). Stvaraju se imunološki kompleksi u cirkulaciji.
• Ti se kompleksi talože na mastocitima koji čine vaskularni zid. Stanice se uništavaju i posebne tvari ispuštaju u krv - medijatori upale (histamin, bradikinin, serotonin).
• Sljedeća faza započinje. Upalni medijatori uzrokuju kršenje propusnosti krvožilnog zida, širenje kapilara. Pospješuju stvaranje tromba i grč glatkih mišića crijeva, bronha.

U slučaju da se strana tvar kratko vrijeme nalazi u tijelu, antitijela nemaju vremena za stvaranje. Njegovo naknadno uvođenje stanice će smatrati primarnim.

Da bi se odvijale sve reakcije, antitijela trebaju "napasti" antigen. Stoga se alergijski vaskulitis razvija samo uz ponovljenu izloženost alergenu..

Klasifikacija

Alergijski vaskulitis može biti primarni ili sekundarni.

Primarni prolaze kao neovisna bolest. Sekundarni se razvija kao manifestacija ili komplikacija osnovne patologije.

U kliničkoj praksi najčešća je sljedeća klasifikacija:

• Hemoragični. Naziva se i kapilarnom toksikozom. Pogođena su plovila malog kalibra. Mala djeca češće obolijevaju.
• Polimorfna. Ima recidivan tečaj. Karakterizira istodobna prisutnost čvorova, mrlja, mjehurića i čira na koži.
• Nodularni nekrotični. Počinje s makulopapuloznim osipom. Tada su njegovi elementi nekrotični i pojavljuju se ulcerozni nedostaci..
• Nodosum eritema. Uglavnom su bolesni mladi ljudi, češće djevojke. Na koži se pojavljuju uski bolni čvorići.
• Arteritis divovskih stanica. To je skup posebnih abnormalnih stanica u arterijama. Uz vaskularne simptome, javljaju se opći poremećaji i oštećenja oka..

Ove patologije nemaju spolnu ili dobnu predispoziciju. Žene i muškarci, djeca i odrasli mogu oboljeti.

Vrste alergijskog vaskulitisa i njihove razlike

Postoji nekoliko vrsta takvih bolesti. Neki su tipičniji za djetinjstvo. Drugi se uglavnom javljaju kod mladih žena.

Hemosideroza

U tkivima se nakuplja poseban pigment (hemosiderin). Ova tvar nastaje kao rezultat uništavanja hemoglobina, sadrži ostatke željeza. Osoba ima tamno smeđe ("zahrđale") mrlje na koži.

Opasnost od ove patologije je što su zahvaćeni unutarnji organi. Pluća, slezena i jetra nakupljaju ovaj pigment i mogu promijeniti svoju normalnu boju. To remeti funkciju zahvaćenog organa..

Kod kožnog oblika obično nema općih manifestacija: opijenost, temperatura, slabost. Pacijent se bavi samo vanjskim nedostatkom. Ovaj alergijski vaskulitis može proći bez liječenja..

U drugom slučaju, kliničke manifestacije ovisit će o zahvaćenom organu. Može se razviti žutica, oticanje nogu i lica, kašalj, krv u ispljuvku, mučnina, povraćanje.

Schönlein-Henochova bolest

Ovo je najčešća varijanta bolesti. Temeljni čimbenik patogeneze je mikrotromboza žila različitih veličina.

Može biti zahvaćena koža, zglobovi, crijeva, mozak, bubrezi. Na tijelu se pojavi osip, aseptičan je, odnosno bez znakova upale.

Postoje trbušni, zglobni i kožni oblici. Postoje bolovi u trbuhu, zglobovima ili mrlje na koži.

Mješovite opcije su češće. Ponekad se samo jedan od njih može razviti. To otežava dijagnozu.

Nodularni nekrotizirajući vaskulitis

Uglavnom su odrasli bolesni. Osip se pojavljuje na površinama ekstenzora velikih zglobova. Izgledaju poput malih ulcerirajućih žuljeva. Nakon zacjeljivanja ostaju ožiljci. Tjelesna temperatura može porasti, mogu se pojaviti bolovi u zglobovima i mišićima te malaksalost. Prognoza je povoljna. Ali ostaje mogućnost bilježenja procesa.

Rutherov arteriolitis

Rijetkiji je od ostalih oblika. Postoje četiri vrste: hemoragični, nodullo - hemoragični, papulonekrotični, polimorfni - nodularni.

Može postojati mjestimičan ili nodularni osip. S papulonekrotičnim oblikom razvijaju se male vezikule i čirevi.

Polimorfni - nodularni tip karakterizira prisutnost svih elemenata osipa: mrlje, čvorovi, čirevi. Trajanje bolesti je različito. S neadekvatnim ili nikakvim liječenjem može proći i nekoliko godina.

Nodosum eritema

Na koži udova pojavljuju se veliki crveni čvorovi. Izdižu se iznad površine kože i mogu doseći veličinu oraha. Ove brtve imaju karakterističnu boju koja podsjeća na običnu modricu..

Kada se izliječi, boja se mijenja u zelenkastu, žutu i prolazi bez traga. Mogu se pojaviti pojedinačni ili višestruki osipi.

Obično nodosumski eritem nije popraćen vrućicom i bolovima u zglobovima.

Kojeg stručnjaka kontaktirati

Mnogi ljudi imaju pitanje o tome kojem se liječniku obratiti zbog alergijskog vaskulitisa.

Ako nađete nerazumljivi osip, loše opće zdravstveno stanje, trebali biste posjetiti terapeuta ili liječnika opće prakse. Dalje, liječnik će poslati na daljnji pregled.

S rezultatima ispitivanja morat ćete se obratiti reumatologu. Ovo je specijalist koji liječi takve bolesti. Ponekad ćete možda trebati konzultirati alergologa, nefrologa, pulmologa ili stručnjaka za zarazne bolesti.

Vrste dijagnostike

Ako se sumnja na alergijski vaskulitis, za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

• RTG grudnog koša. Identificirati abnormalnosti u plućnoj funkciji.
• Kliničke i biokemijske pretrage krvi i urina.
• Specifični krvni testovi: za ASLO (antistreptolizin O) i CEC. S vaskulitisom su povećani.
• Ultrazvuk, CT ili MRI. Da bi se utvrdio opseg procesa
• Biopsija zahvaćenog organa. Ovo je složena invazivna metoda. U početnoj fazi se ne provodi.

Ponekad se mogu propisati Doppler ultrasonografija, angiografija ili scintigrafija. Ove se metode rijetko koriste..

Liječenje

Koristite terapiju lijekovima i dijetoterapiju.

Mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova:

• Antibiotici ili antivirusna sredstva. Koristi se za liječenje žarišta infekcije.
• Antialergijski lijekovi. Neutralizirajte medijatore upale. Smanjuje infiltraciju, svrbež.
• Venotonika. Vratiti povećanu propusnost vaskularnih zidova.
• Antikoagulanti. Sprječavaju stvaranje mikrotromboze.
• Inhibitori proteolize. Pomaže u zaustavljanju uništavanja stanica.
• NSAR. Lijekovi za smanjenje boli i upale.
• Kortikosteroidi i citostatici. Koristi se samo za teške oblike.

Tijekom liječenja mora se poštivati ​​stroga dijeta. Iz prehrane treba isključiti potencijalne alergene. Ograničite slatkiše, voće, agrume, jaja, čokoladu. Možete uzimati ljekarničke vitamine.

Često osoba, nakon što je čula dijagnozu alergijskog vaskulitisa, ne razumije potpuno o kakvoj se bolesti radi. Morate znati da je s neblagovremenim liječenjem moguć nepovoljan ishod. Svi se sastanci moraju strogo poštivati

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na jačanje imunološkog sustava tijela. Potrebno je ne hipotermiju, izbjegavati stres, promatrati režim rada i odmora.

Nužno je izliječiti sve postojeće kronične infekcije, karijesne zube.

Ako ste skloni alergijama, slijedite odgovarajuću prehranu.