Alergijski vaskulitis
Alergijski vaskulitis - koja je to bolest? Simptomi, uzroci i liječenje
Alergijski vaskulitis kože je heterogena skupina bolesti koju karakteriziraju oštećenja malih žila kože. Postoje takve vrste poremećaja - alergijski vaskulitis kože, leukoklastični vaskulitis, kao i vaskulitis s prevladavajućim kožnim lezijama.
Do sada znanstvenici nisu došli do zajedničkog zaključka o mehanizmu razvoja, budući da takav antigen gotovo nikada nije pronađen. S druge strane, drugi su oblici vaskulitisa najvjerojatnije također povezani s alergijskim manifestacijama, ali s antigenima koji još nisu utvrđeni.
Što je?
Alergijski vaskulitis je bolest koja zahvaća stijenke krvnih žila zbog alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis (u daljnjem tekstu AL) kombinira nekoliko neovisnih bolesti, koje su zapravo njegovi oblici.
Bolest može utjecati na ljude svih dobnih i spolnih skupina, međutim, znakovi alergijskog vaskulitisa kod djece i odraslih mogu se razlikovati.
- Dakle, u djetinjstvu mrlje imaju hemoragijski karakter i nejasne granice, svijetlocrvenu boju. Mjestimično se mjesta mogu spojiti.
- U odraslih su mjesta, naprotiv, bistra..
Statistika pokazuje da su različiti oblici bolesti izraženiji u određenim skupinama. Dakle, hemoragični vaskulitis često pogađa djecu mlađu od 14 godina.
Koji su faktori rizika za bolest?
Alergijski vaskulitis lako mogu uzrokovati opasne infekcije koje uzrokuje jedan od sljedećih patogena ili čimbenika:
- streptokok;
- nedostatak α1-antitripsina;
- guba;
- HIV infekcija;
- hepatitis A, B i C;
- stafilokok;
- virus gripe;
- primarna bilijarna ciroza;
- dijabetes melitus tipa 2;
- Kochov bacil (tuberkuloza);
- giht;
- izloženost zračenju;
- redovite prehlade, sinusitis i ARVI;
- fibroza retroperitonealnog prostora;
- virus herpesa;
- rekurentni polihondritis;
- višak kilograma.
U riziku su ljudi s alergijama na hranu, pacijenti koji uzimaju antibiotike, kontraceptive (iz oralne kategorije) i visoke doze vitamina. Bolest je također opasna za one koji rade s kemijskim proizvodima - deterdžentima, antiseptikom, benzinom i ostalim naftnim derivatima..
Mehanizam razvoja
Kao i kod svake alergije, polazište za razvoj bolesti je susret tijela s tvari koju stanice imunološkog sustava prepoznaju kao alergen i izaziva stvaranje specifičnih antitijela - imunoglobulina. Nadalje, proces se razvija na sljedeći način:
- Protutijela koja proizvode imune stanice nalaze se u slobodnom stanju u krvnoj plazmi dok se ne dogodi drugi susret organizma s istim alergenom. Kada se alergen ponovno uđe u krvotok, na njega se vežu antitijela koja su već prisutna u plazmi - stvaraju se imuni kompleksi.
- Imuni kompleksi vežu se za stanične membrane koje oblažu unutarnju površinu krvnih žila (endotelne stanice).
- Imunološki kompleksi aktiviraju alergijsku upalu, što dovodi do oštećenja krvožilnog zida i njegovog postupnog uništavanja. Dubina oštećenja stijenke krvne žile ovisi o prevalenciji i težini upale..
- Oštećeni zid posude postaje propusan ne samo za tekući dio krvi, već i za stanične elemente - leukocite, eritrocite. To je, zapravo, nastaju perivaskularna krvarenja različitih veličina..
- Krvarenja oko žila uzrokuju razvoj daljnje upale i pojavu različitih simptoma, koji ovise o tome koje su žile u kojem području zahvaćene.
Alergijske lezije mogu se razviti u zidovima arterijskih i venskih žila. Što je manji promjer krvne žile, tanji je njezin zid i prije dolazi do njegovog uništenja. Stoga se većina hemoragičnih vaskulitisa očituje simptomima oštećenja kapilara i malih vena i arterija. Krvne žile kože najosjetljivije su na alergijske lezije. Često se lezije kože kombiniraju s oštećenjem različitih unutarnjih organa - bubrega, crijeva, želuca, srca, zglobova itd..
Klasifikacija
Danas ne postoji jedinstvena klasifikacija vaskulitisa kože. To uključuje nekoliko desetaka dermatoza s kliničkom sličnošću. Najjednostavnija podjela povezana je s izvorom bolesti..
- Primarni vaskulitis neovisna je bolest uzrokovana izravnim djelovanjem alergena: lijek, opijenost, hrana, hipotermija ili, obratno, dugotrajno izlaganje suncu. Na primjer, toksično-alergijski vaskulitis, koji se očituje kao reakcija na djelovanje tvari. Liječenje se u takvim slučajevima svodi na prekid kontakta s alergenom..
- Sekundarni - javlja se zbog nekih bolesti, na primjer, reumatskih.
Sljedeća vrsta klasifikacije je prema stupnju, dubini vaskularnih lezija u tkivima i organima:
| Dermalni oblik ili vaskulitis kože | Utječe uglavnom na male žile smještene u gornjim slojevima dermisa. Najblaži oblik, koji praktički ne uzrokuje komplikacije pravovremenim liječenjem. |
| Dermo-hipodermalni oblik | Oštećenje žila dermisa, dosezanje dubokih slojeva. Ponekad su zahvaćene male žile mekih tkiva. |
| Hipodermalni oblik | Karakterizira ga poraz velikih posuda - vena i arterija. Jedna od najopasnijih varijanti bolesti koja zahtijeva stacionarno liječenje. |
[adsen] Kada je riječ o lezijama kože, razlikuju se sljedeće vrste:
- reumatski (sistemski) - izravno povezan s lupusom i artritisom;
- hemoragični (sinonimi koji se koriste u medicinskom području - anafilaktička purpura, Schönlein-Henochova bolest, ponekad se naziva kapilarna toksikoza);
- polimorfni vaskulitis (liječnici ga zovu Ruiterov alergijski arteriolitis);
- leukocitoklastični - raspad nukleusa leukocita, otkriven tijekom histološkog pregleda;
- urtikarijski vaskulitis (poznat u medicinskim krugovima kao nekrotizirajući urtikarijski vaskulitis);
- papulo-nekrotični vaskulitis (bolest slična Werther-Dumlingovom sindromu);
- divovska stanica - dovodi do ozbiljnih oštećenja velikih arterija;
- granulomatozno - granule se stvaraju unutar posuda, usporavajući ili zaustavljajući protok krvi;
- nodosum vaskulitisa (eritem nodosum, rijetko uzrokovan lijekovima);
- nodularno-ulcerozni vaskulitis (trostruko ime - kronični eritem nodosum).
Dijagnoza vaskulitisa temelji se ne toliko na bilježenju simptoma koliko na procjeni brzine promjene. Potrebni su histološki pregled zahvaćenog područja i konzultacije s potrebnim stručnjacima.
Simptomi alergijskog vaskulitisa
Manifestacija reakcije na zaraženom području ovisi o stupnju i dubini njegove lezije, promjenama u tkivima i cikličnosti procesa.
U većini slučajeva mogu se primijetiti sljedeći simptomi (vidi fotografiju):
- otkrivanje mjehurića na koži;
- pojava osipa;
- mrlje na tijelu postaju tamnoljubičaste;
- jaki, trajni svrbež i peckanje;
- čirevi okruženi mrtvim tkivom;
- povećana tjelesna temperatura i opća slabost.
Mjesta crvenila izgledaju poput čvorića, a mogu se pojaviti i gnojni mjehurići. Najčešće se reakcija opaža na nogama i rukama, često postoje slučajevi oštećenja kože trupca.
Simptomi oštećenja unutarnjih organa:
- Oštećenje CNS-a povezano s unutarnjim krvarenjem.
- disfunkcija srčanog mišića, što dovodi do aritmija, angine pektoris, pa čak i srčanog udara.
- bolovi u trbuhu i probavnim organima, što dovodi do mučnine i povraćanja.
- pojava krvnih elemenata u fecesu, posebno ovaj simptom je čest među djecom mlađom od 16 godina.
- bolni osjećaji u području otekline, pojave hematoma.
- smanjeni apetit, zimica i opća slabost.
Kako izgleda alergijski vaskulitis: fotografija
Fotografija ispod prikazuje kako se bolest manifestira kod ljudi..
Dijagnostika
Budući da bolest može proći pojedinačno kod svakog pacijenta, za niz kliničkih simptoma potrebno je prikupiti detaljnu povijest bolesti, laboratorijske studije, ponekad su potrebne histološke analize elemenata osipa i kože. Važno je na vrijeme primijetiti porast imunoglobulina E (IgE) zbog stvaranja imunoloških kompleksa na krvožilnom zidu.
Nakon češljanja alergijskog osipa i pucanja mjehurića, mogu se pridružiti popratne patogene bakterije. Za određivanje njihove vrste koristi se metoda cijepljenja na Petrijevu zdjelicu, a utvrđuje se i razina osjetljivosti na razne antibiotike..
Liječenje alergijskog vaskulitisa
Kada se pojavi alergijski vaskulitis, provodi se liječenje desenzibilizirajućim i antihistaminicima, pripravcima kalcija. Vaskularni pripravci široko se koriste za poboljšanje vaskularnog tonusa, smanjenje propusnosti žila i stvaranje tromba u njegovom lumenu. Tu spadaju: hidroksietilrutozid, etamzilat, askorbinska kiselina + rutozid, pirikarbat, aminokaproična kiselina, ekstrakt divljeg kestena itd..
U težim slučajevima alergijskog vaskulitisa indicirana je primjena glukokortikosteroida i citostatika, ekstrakorporalna hemokorekcija (hemosorpcija, membranska plazmafereza, itd.). U prisutnosti zaraznih žarišta neophodni su njihova sanitacija i sustavna antibiotska terapija..
U liječenju alergijskog vaskulitisa mogu se koristiti i vanjska sredstva, uglavnom kreme i masti koje sadrže troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikol, ekstrakt krvi goveda itd. Ako je alergijski vaskulitis popraćen artikularnim sindromom, protuupalne masti, obloge s dimetil sulfoksidom i dimetil sulfoksidom lokalno se propisuju magnetoterapija.
Alergijski vaskulitis: sorte, patogeneza i metode liječenja bolesti kod odraslih i djece
Infektivno-alergijski vaskulitis nastaje kada djeluju sljedeći razlozi:
- razmnožavanje patogene flore u različitim žarištima (ENT organi, krajnici, epiderma), koja prodire u krvotok kroz područja vaskularnih lezija;
- česte virusne bolesti, među kojima se razlikuju hepatitis, gripa, herpes, SARS;
- uporaba određenih kategorija lijekova (antibiotici, fungicidi, oralni kontraceptivi, sredstva za ublažavanje boli);
- učinci kemikalija na tijelo, na primjer, prilikom čišćenja prostorija ili na poslu u naftnoj tvrtki;
- djelovanje biljnih i životinjskih alergena (pelud ambrozije, breza, životinjska dlaka, perje ptica, kućna prašina itd.);
- učinak zračenja;
- produljena opijenost;
- metabolički poremećaji (giht, dijabetes, pretilost);
- kronične upalne vaskularne bolesti (proširene vene, hipertenzija);
- patologija jetre (hepatitis, masna degeneracija, ciroza).
Štetni čimbenici izazivaju razvoj alergija u vaskularnom tkivu. To uzrokuje ne samo unutarnje promjene, postoje i vanjski simptomi, koji se očituju osipom i drugim znakovima.
Imunološki sustav razvija se različito, ovisno o dobi pacijenta. Ako je ovo dijete, imunitet se tek stvara, susreće se s raznim zaraznim agensima. Ali reakcija je jaka, jer tijelo još nije dovoljno jako. Senzibilizacija alergenima lakša je u odrasloj dobi.
Dijete ima
Alergijski vaskulitis u djece očituje se sljedećim kliničkim simptomima:
- brzi razvoj reakcije pod djelovanjem minimalnih količina štetnih čimbenika, na primjer, kada se koristi 1 doza antibiotika;
- obilni osip, koji se očituje u obliku paukovih vena, mogu se pojaviti ne samo na udovima, već i na cijelom tijelu;
- jak svrbež, zbog kojeg dijete grebe površinu kože, pojavljuju se žarišta modrica;
- povećana tjelesna temperatura;
- znakovi opijenosti tijelom.
Dijete postaje letargično, slabo. Vrti mu se zbog spore cirkulacije. Često plače, pada u gnjeve. Stvaraju se nagle promjene raspoloženja, uzrokovane jakim svrbežom. Pacijenti u anamnezi imaju atopijski dermatitis, ekceme, angiitis.
U odrasloj osobi
U odraslih je imunološki sustav stabilniji, pa se reakcije javljaju rjeđe, patološki znakovi pojavljuju se u manjoj mjeri. Razdoblje remisije je produljeno, ali tijekom pogoršanja pojavljuju se sljedeći simptomi alergijskog vaskulitisa:
- petehijalno krvarenje ispod kože na udovima;
- čirevi, lokalizirani uglavnom na nogama;
- žarišta krvarenja u područjima u blizini čira;
- jak svrbež, koji dobro kontroliraju lijekovi, pa pacijenti manje grebu kožu;
- opće stanje je stabilno, pacijent se osjeća dobro.
U rijetkim se slučajevima zdravstveno stanje pogoršava. To je zbog razvoja teškog oblika vaskulitisa, kada patološki proces prelazi u crijeva, bubrege, jetru.
Vrste alergijskog vaskulitisa i njihove razlike
Vaskulitis je uobičajeno ime. Patologija se svrstava u mnoge bolesti, a svaka ima svoje simptome. Točnu vrstu bolesti može utvrditi samo alergolog, imunolog, terapeut, dermatolog. Za to se izvode laboratorijske i instrumentalne studije, opći pregled nije dovoljan.
Hemosideroza
U procesu bolesti, iritacija endotela kapilara, prekapilara. Velike posude nisu podložne patološkim promjenama. Hemoglobin se razgrađuje, iz čega se oslobađa pigment hemosiderina. Riječ je o supstanci koja sadrži željezo i koja se nakuplja u endotelu. Zbog ovog procesa nastaju sljedeći znakovi:
- petehije ispod kože, malenog promjera;
- žuto-smeđe mrlje;
- paukove žile.
Patološki proces se češće javlja na nogama. Stanje prati svrbež različitog intenziteta. Opće zdravstveno stanje je stabilno i ne mijenja se. Pojavom teške patologije, bez liječenja, nastaju čirevi atrofičnog tipa.
Rizična skupina uključuje pacijente koji pate od šindre, toksidermije, atopijskog dermatitisa.
Hemoragični vaskulitis (Shenlein-Henoch bolest)
Teški oblik patologije koji pogađa ne samo sistemske žile, već i one unutar organa. Zbog upalnog procesa stvaraju se mali krvni ugrušci koji blokiraju male žile, uzrokujući nekrozu dijela ili cijelog organa.
Postoji nekoliko vrsta alergijskih reakcija:
- kože i zglobnih - krvarenja, eritema, artritis;
- trbušni - oštećenja crijeva, bubrega s znakovima glomerulonefritisa;
- nekrotično - oštećenje srca, pluća, zglobova brzom smrću pacijenta;
- mješovito - oštećenje nosnih prolaza, organa gastrointestinalnog trakta, bubrega, srca.
Budući da su znakovi patologije slični drugim bolestima, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Bolest se može zbuniti s dermatitisom, periartritisom, ekcemom, eritemom.
Nodularni nekrotizirajući vaskulitis
Razvojem patologije dobrobit osobe pogoršava se. Postaje blijed, letargičan. Uznemirujući svrbež ometa san, čini ga tjeskobnim. Tečaj je kroničan, lijekove treba koristiti dulje vrijeme. Bolest je karakterizirana hemoragičnim krvarenjima ispod kože.
Simptomatologija bolesti slična je tuberkulozi kože, koju prate papule i nekrotična žarišta.
Alergijski arteriolitis
Toksično-alergijski vaskulitis, karakteriziran višestrukim simptomima:
- osip po cijelom tijelu u obliku mrlja, papula, pustula, paukovih vena, žuljeva;
- malaksalost u obliku vrtoglavice, glavobolje, opijenosti, artralgije, vrućice, bolova u zglobovima;
- područja nekroze i čireva na koži.
Zbog različitih vrsta osipa, ova se patologija također dijeli na različite vrste. Hemoragičan je, nodularno-nekrotičan, polimorfno-nodularan. Liječenje svake patologije približno je isto, stoga se kombiniraju u alergijski arteriolitis.
Nodosum eritema
Nodosum eritema je alergijski vaskulitis kože, koji se dijeli na kronični i akutni stadij. Ime je patologija dobila zbog stvaranja gustih čvorova, često lokaliziranih na nogama. Ako se započne s liječenjem, čvorovi se rastvaraju bez razaranja..
Tijekom razdoblja pogoršanja pacijent osjeća pogoršanje zdravstvenog stanja. Postoji glavobolja, vrtoglavica, oštar slom, pospanost. Zglobna šupljina je pogođena, stoga nastaje artritis.
Dijagnoza bolesti
Za dijagnozu je potreban alergolog. Potrebne su konzultacije s reumatologom kako bi se isključile razne vrste autoimunih bolesti.
Budući da su simptomi slični mnogim drugim bolestima, potrebna je diferencijalna dijagnoza.
- Uzimanje anamneze. To su simptomi prepoznati iz riječi pacijenta ili njegovih roditelja. Osoba se žali na uznemirujuće bolove, osipe, tvorbe ispod kože. Opća dobrobit pacijenta je nepromijenjena, ali često se pogoršava.
- Opći pregled. Liječnik otkriva krvarenja, razne vrste osipa. Osoba ih češlja, pa se mogu stvoriti mala žarišta krvarenja.
- Opća analiza krvi, urina. Ovo je obavezna studija koja ukazuje na stanje cirkulacijskog, imunološkog sustava. Odrediti stanje trombocita, čimbenike zgrušavanja. Ako se formira patologija s stvaranjem krvnih ugrušaka, to se može vidjeti u rezultatima.
- Kemija krvi. Budući da se petehije, paukove vene često stvaraju s hepatitisom, patologija se zbunjuje s tim. Rezultati ispitivanja ne povećavaju količinu jetrenih enzima.
- Angiografija. Određuju se žarišta vaskularnih lezija, prisutnost upalne vaskularne reakcije.
- Imunološki testovi. Utvrditi prisutnost imunoloških kompleksa koji uzrokuju upalni odgovor.
- Određivanje šećera u krvi. Patologija je slična dijabetesu melitusu, ali razina glukoze u krvi neće rasti.
- GREBEN. To je enzimski imunološki test koji određuje količinu imunoglobulina, kompleksa antigen-antitijelo.
- Bakterijska inokulacija bioloških tekućina. Otkriva se porast stafilokoka, streptokoka i drugih mikroorganizama ako je uzrok lezije infekcija.
- PCR analiza za otkrivanje infekcije.
- Savjetovanje s ftizijatrom radi isključenja tuberkuloze.
- EKG, konzultacije s flebologom i vaskularnim kirurgom radi utvrđivanja stanja kardiovaskularnog sustava tijekom pogoršanja kroničnog procesa vaskulitisa.
Sve analize nisu potrebne istovremeno. Liječnik propisuje svakog od njih čim se utvrde određeni simptomi. Ako je siguran u prisutnost alergijskog vaskulitisa kože, krvnih žila, potrebni su samo imunološki testovi, angiografija.
Liječenje
Liječenje se temelji na terapiji lijekovima. Kompleks lijekova koristi se za uklanjanje upala, edema, oštećenja i normalizaciju protoka krvi kroz žile. Ako je patologija kronična, lijekovi se uzimaju doživotno kako bi se eliminirao rizik od recidiva, pogoršanja. Uz to, koriste tradicionalnu medicinu za ublažavanje stanja, ali to ne može biti jedina metoda liječenja.
Terapija lijekovima
Alergijski vaskulitis liječi se sljedećim skupinama lijekova:
- antihistaminici oralno ili za injekcije (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), bolje je koristiti lijekove najnovije generacije, jer oni ne uzrokuju pospanost (vidi "Antihistaminici za djecu različite dobi" i "Antihistaminici u liječenju alergija: mehanizam djelovanja i klasifikacija “);
- desenzibilizirajuće droge;
- lijekovi na bazi kalcija;
- lijekovi koji stabiliziraju vaskularni endotel, sprečavajući njegovo uništavanje;
- antikoagulansi usmjereni na razrjeđivanje krvi, sprečavanje stvaranja tromba (Etamsilat, aminokaproična kiselina);
- glukokortikosteroidi, usmjereni na suzbijanje akutne upalne reakcije, koriste se u kratkom tečaju kako ne bi poremetili funkciju endokrinog sustava;
- citostatici;
- plazmafereza, odnosno pročišćavanje i obrnuta infuzija plazme radi uklanjanja otrovnih komponenata, alergena u njoj;
- sistemski antibiotici širokog spektra djelovanja;
- kreme, gelovi, masti, liniment koji uklanja svrbež, osip;
- protuupalne masti za uklanjanje bolova u zglobovima.
Za normalizaciju zdravlja koriste se metode fizioterapije. To uključuje upotrebu magneta, grijanje, elektroforezu, infracrveno zračenje. Protok krvi kroz žile se poboljšava, upala u leziji smanjuje.
Preporuke tradicionalne medicine
Ako je stanje akutno, metode tradicionalne medicine se ne preporučuju. Mogu pogoršati vaskulitis, osip. Koriste se za stabilizaciju imunološkog sustava, prijelaz patologije u kroničnu fazu:
- liječenje zahvaćenih područja dekocijama biljnih ekstrakata, na primjer, kamilice, kore hrasta, podbjela, nevena (djeluju protuupalno, antiseptički, analgetski);
- uporaba prirodnih sorbenata za brzo uklanjanje otrovnih tvari iz gastrointestinalnog trakta (ljuske jaja, aktivni ugljen);
- ekstrakt aloe za zacjeljivanje trofičnih čireva;
- glicerin s dodatkom biljnih ekstrakata koji vlaže kožu i sprječavaju stvaranje pukotina.
Upotreba bilo koje metode alternativne terapije može izazvati odgovor. Stoga se prije upotrebe posavjetujte s liječnikom. Ako se pojave nuspojave, metoda se odmah zaustavlja..
Mjere prevencije
Nemoguće je potpuno eliminirati rizik od razvoja vaskulitisa na licu i drugim dijelovima tijela. Postoje preventivne mjere koje smanjuju mogućnost alergijske reakcije ili njenog pogoršanja:
- zabrana upotrebe hrane s visokim stupnjem alergenosti. Među njima su proteini kravljeg mlijeka, jaja, agrumi, riba, orašasti plodovi (vidjeti detaljnije „Hrana koja najčešće uzrokuje alergije kod odraslih i djece“);
- zabrana dugotrajnog pronalaska osobe na izravnoj sunčevoj svjetlosti, posebno ljeti;
- nije preporučljivo piti alkohol, toksično djeluje na cijelo tijelo, uključujući krvne žile;
- pravodobno liječenje zaraznih patologija ENT organa, drugih dijelova tijela;
- upotreba lijekova samo onako kako je propisao liječnik;
- kontrola bilo koje alergijske reakcije, pravodobni lijekovi.
Mjere prevencije promatraju se svaki dan. Mnoge vrste hrane razvijaju unakrsne reakcije (vidi „Unakrsna alergija kod odraslih i djece“). Stoga isključuju njihov učinak na tijelo.
Alergijski vaskulitis je težak oblik preosjetljivosti. Drži se pod nadzorom kako bi se eliminirao rizik od teških poremećaja, poremećaja rada unutarnjih organa. Stanje je opasno, upalna reakcija u endotelu može u potpunosti blokirati pristup krvi jetri, bubrezima i želucu. To će izazvati nekrozu dijela ili cijelog organa. Nužno je provoditi terapiju lijekovima, ali tek nakon pregleda i dijagnoze. Stanje neće proći samo od sebe.
Zašto se javlja alergijski vaskulitis i kako se liječi kod odraslih i djece
Do sada znanstvenici nisu došli do zajedničkog zaključka o mehanizmu razvoja, budući da takav antigen gotovo nikada nije pronađen. S druge strane, drugi su oblici vaskulitisa najvjerojatnije također povezani s alergijskim manifestacijama, ali s antigenima koji još nisu utvrđeni.
Tko je u opasnosti?
Alergijski vaskulitis lako mogu uzrokovati opasne infekcije koje uzrokuje jedan od sljedećih patogena ili čimbenika:
- stafilokok;
- virus gripe;
- primarna bilijarna ciroza;
- redovite prehlade, sinusitis i ARVI;
- streptokok;
- nedostatak α1-antitripsina;
- guba;
- HIV infekcija;
- hepatitis A, B i C;
- fibroza retroperitonealnog prostora;
- virus herpesa;
- rekurentni polihondritis;
- dijabetes melitus tipa 2;
- Kochov bacil (tuberkuloza);
- giht;
- izloženost zračenju;
- višak kilograma.
U riziku su ljudi s alergijama na hranu, pacijenti koji uzimaju antibiotike, kontraceptive (iz oralne kategorije) i visoke doze vitamina. Bolest je također opasna za one koji rade s kemijskim proizvodima - deterdžentima, antiseptikom, benzinom i ostalim naftnim derivatima..
Kako se razvija vaskulitis??
Razvoj alergijskog vaskulitisa s crvenim osipom na površini kože započinje činjenicom da je ljudsko tijelo suočeno s nekom vrstom alergena. Imunološki sustav ga prepoznaje i započinje s proizvodnjom antitijela - imunoglobulina, nakon čega započinje sljedeći mehanizam:
- Stvorena antitijela slobodno cirkuliraju krvlju osobe do trenutka kada se ponovno sretne s alergenom koji ih je prouzročio. Nakon ponovnog ulaska alergena u tijelo, imunoglobulini se razvijaju u imunološke komplekse.
- Postoji veza antitijela s membranama stanica koje se nalaze izravno na površini krvnih žila (zovu se endotelij).
- Imunološki kompleksi uzrokuju snažnu alergijsku upalu, što dovodi do postupnog uništavanja krvožilnog zida. Dubina vaskulitičkih lezija izravno ovisi o težini upalnog procesa.
- Kroz prazninu u stijenci posude u nju ne ulazi samo tekući dio krvi, već leukociti i eritrociti. To je ono što dovodi do zaobljenih krvarenja različitih veličina. Zbog njih se razvija upala i pojavljuju se svi ostali simptomi, ovisno o mjestu lezije..
Alergijski vaskulitis utječe na arterijske i bilo koje venske vene. Što je endotelni zid tanji, brže dolazi do njegovog uništavanja. Kapilare, male vene i arterije koje ih hrane pate od te bolesti. Najupečatljiviji simptomi uništenja vide se na krvnim žilama epiderme kože. Ali istodobno od bolesti pate i organi - srce, gušterača, crijeva, bubrezi (razina filtracije krvi se smanjuje), želudac, pa čak i zglobovi.
Kod ANCA-SV (pridruženi vaskulitis) uočavaju se ozbiljna oštećenja bubrega i njihove morfološke promjene. Karakteristične značajke tijeka bolesti uključuju:
- kombinacija sa simptomima nekrotizirajućeg vaskulitisa;
- umjerena arterijska hipertenzija;
- proteinurija (ne prelazi 3 g u 24 sata);
- tendencija ka brzo progresivnom tečaju (u prvih nekoliko tjedana postoji smanjenje GFR-a od gotovo 50%).
Klasifikacija i vrste vaskulitisa
Alergijski vaskulitis podijeljen je na vrste izravno prema području lezije, dubini upale koja je nastala, pojavi osipa i općoj kliničkoj manifestaciji (sveobuhvatna analiza postojećih simptoma). Ako govorimo o lezijama kože, tada se razlikuju sljedeće vrste:
- hemoragični vaskulitis (sinonimi koji se koriste u medicinskom području - anafilaktička purpura, Schönlein-Henochova bolest, ponekad zvana i kapilarna toksikoza);
- leukocitoklastični - raspad nukleusa leukocita, otkriven tijekom histološkog pregleda;
- urtikarijski vaskulitis (poznat u medicinskim krugovima kao nekrotizirajući urtikarijski vaskulitis);
- reumatski (sistemski) - izravno povezan s lupusom i artritisom;
- polimorfni vaskulitis (liječnici ga zovu Ruiterov alergijski arteriolitis);
- granulomatozno - granule se stvaraju unutar posuda, usporavajući ili zaustavljajući protok krvi;
- nodosum vaskulitisa (eritem nodosum, rijetko uzrokovan lijekovima);
- papulo-nekrotični vaskulitis (bolest slična Werther-Dumlingovom sindromu);
- divovska stanica - dovodi do ozbiljnih oštećenja velikih arterija;
- nodularno-ulcerozni vaskulitis (trostruko ime - kronični eritem nodosum).
Značajke:
Ne znaju svi da je vaskulitis patološko stanje koje karakteriziraju izražene vanjske promjene u strukturi kože, uglavnom upalne prirode. Karakteristična značajka bolesti je što takvi bolesnici pate od alergijskih bolesti ili su preosjetljivi na određene tvari..
Također se uzima u obzir prisutnost nasljednog čimbenika. Ovu vrstu bolesti karakterizira simetrična lezija pokrova kože u obliku osipa hemoragične prirode, uglavnom u područjima oko velikih zglobova.
Primarni znakovi
Na alergijski vaskulitis treba sumnjati u sljedećim slučajevima:
- pacijent ima alergijsku povijest, odnosno alergiju na hranu ili neke kemikalije;
- pouzdano je utvrđena činjenica pacijentovog kontakta sa supstancom koja je za njega alergen;
- ako se osip ili drugi simptomi pojave neposredno nakon ili nedugo nakon interakcije s alergenom tvari.
Osip se vizualno može pojaviti kod mnogih kroničnih bolesti zaraznog ili autoimunog tipa, tako da ne ukazuje uvijek na vaskulitis. Za točnu dijagnozu potrebno je koristiti imunološke metode koje omogućuju otkrivanje protutijela u krvi koja reagiraju s alergenom..
Uzroci nastanka
Čak su i iskusni profesionalci često nemoćni točno odrediti uzrok vaskulitisa. Pažljivo proučavanje povijesti pacijenta ne pomaže uvijek..
Sjogrenov sindrom je sistemska autoimuna bolest koja najčešće zahvaća vezivno tkivo žlijezda slinovnica i suznih žlijezda
Najčešći čimbenici koji dovode do infekcije su:
- alergija na komponente lijekova koje je pacijent uzimao;
- nedavne bolesti uzrokovane infekcijama ili virusima;
- specifični imunološki odgovor na vanjski podražaj;
- pojava komplikacija u bolesnika sa Sjogrenovim sindromom;
- herpesna lezija sluznice očiju i usta;
- disfunkcija jetre, hepatitis, ciroza;
- kožna tuberkuloza;
- zastoj srca;
- procesi koji dovode do metaboličkih poremećaja;
- artritis;
- kronični tonzilitis, zubni karijes i druge zarazne bolesti;
- trovanje alkoholom, drogama ili nikotinom;
- produljeno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
- modrice i ozljede;
- temperaturni šok i produljena hipotermija.
Simptomi alergijskog vaskulitisa
Istaknuti simptomi vaskulitisa su simetrični osip smješten izravno na bedrima, stražnjici, stopalima ili potkoljenicama. Nešto rjeđe alergije se javljaju na podlakticama, ušima, licu ili trupu. S alergijskim vaskulitisom može se razviti gotovo svaki osip poznat medicini, ali njegove će se karakteristike promijeniti ovisno o stupnju upalnog procesa koji je nastao. Uobičajene vrste osipa:
- Eritematozne mrlje - nepravilnog oblika, ali dobro definirane.
- Urtikarijski osip je ružičasta nakupina na koži. Nastali mjehurići nemaju šupljinu i svrbe.
- Vaskularne mrlje - razvijaju se kad su krvne žile uništene. Ako su veličine do 20 mm, tada se zovu roseola, ako je više - eritem. Kad lagano pritisnete prst na mrlju, ona nestaje, ali nakon nekog vremena ponovno se pojavljuje.
- Papule (čvorići) - bolne ili bez nakupina na koži, mogu biti promjera od 1 do 20 mm.
- Vezikule su vezikule s krvavim sadržajem. Ponekad se formiraju u središtu papula, ali se brzo suše stvarajući tvrdu koru. Taj se osip naziva pustula..
- Purpura - izgledaju poput hemoragičnih vaskularnih mrlja, odnosno područja na kojima se očitovalo krvarenje. Rubovi takvog osipa izgledaju mutno i nemaju jasne obrise. Mjesta do 10 mm nazivaju se petehije, a velika mjesta hematomima. Izgledaju natučeno i mogu se nalaziti u boji od tamnoljubičaste do žuto-zelene..
- Bikovi su mjehurići promjera preko 5 mm. Krvavi su i otvoreni nakon sazrijevanja. Na njihovom mjestu nastaje erozija, odnosno područje oštećene kože, na kojem nema gotovo cijelog površinskog sloja epiderme.
Kavernozne vezikule, poput petehija ili hematoma, imaju tendenciju nekroze. Oni dovode do odumiranja cijelih područja kože, nakon čega ostaju ožiljci ili trofični čirevi. S druge strane, erodirana područja su sklona infekciji i mogu gnojiti bez odgovarajućeg liječenja. Za borbu protiv njih koriste se antibiotici i lokalna (losioni, masti, kreme) antimikrobna sredstva.
Znakovi oštećenja ili upale unutarnjih organa
Simptomi upale i naknadno oštećenje unutarnjih organa kod alergijskog vaskulitisa mogu se javiti i prije i nakon osipa. Ali u prvom slučaju oni samo kompliciraju dijagnozu bolesti i mogu liječnika poslati pogrešnim putem. Zato je vrijedno pažljivo pratiti manifestacije bolesti i liječniku opisati što detaljnije simptome zbog kojih je pacijent zabrinut:
- Oštećenje zglobova - postoje otekline, hematomi (javljaju se ispod kože) i bolni osjećaji u području zgloba. Najčešće su zahvaćena koljeno i gležanj, rjeđe simptomi remete područje lakta i ramena.
- Oštećenje jednog ili oba bubrega - bolovi u leđima bit će najupečatljiviji simptomi, testovi urina pokazuju prisutnost proteina i eritrocita u njima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja razvijaju se zatajenje bubrega i primarni mokraćni sindrom..
- Oštećenje CNS-a - cerebralno krvarenje, koje je teško dijagnosticirati i zahtijeva konzultacije s neurologom.
- Oštećenje srca ili srčanog mišića - razvijaju se angina pektoris, aritmija, padovi tlaka, zatajenje srca, moždani udar i srčani udar.
- Oštećenje sekundarnih organa probavnog trakta i gastrointestinalnog trakta - glavni simptomi mučnine (povraćanja), guste krvave pruge u svakodnevnoj stolici, spastični paroksizmalni ili akutni bolovi u želucu. Djeca i adolescenti su osjetljiviji na ovaj vaskulitis od odraslih..
Gore opisani simptomi mogu se nadopuniti općom slabošću. Pacijent osjeća slabost, hladnoću, skokove tlaka i temperature, apetit je značajno smanjen.
Dijagnostički postupci
Ako se sumnja na alergijski vaskulitis, pacijentu se dodjeljuje kompletna krvna slika (s prsta). Na temelju toga, liječnik će moći pratiti sljedeće upalne patologije:
- odgođena sedimentacija eritrocita;
- promjena volumena leukocita.
Glavna metoda za dijagnosticiranje alergijskog vaskulitisa je biopsija kože. Omogućuje vam točno utvrđivanje promjena koje se događaju na epidermisu. Istraživanje se provodi u posebno opremljenom laboratoriju.
S latentnim tijekom alergijskog vaskulitisa, pacijentu se propisuje imunološki pregled. Pomaže u otkrivanju antitijela i imunoloških stanica koje izazivaju alergije. Za analizu u laboratoriju uzima se krv iz vene.
simptomi alergijskog vaskulitisa
Dijagnostika
Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:
- Pritužbe pacijenta.
- Povijest bolesti.
- Klinička slika.
- Dodatne dijagnostičke metode:
- opće kliničke studije (krvni test (općenito, biokemijski, za šećer), analiza urina);
- određivanje ASL-O za otkrivanje bolesti izazvanih B-hemolitičkim streptokokom;
- utvrđivanje CIK-a;
- provođenje studije imunoglobulina u krvi;
- bakteriološka analiza mokraće, izmeta, nazofaringealnih razmaza;
- ženama se dodjeljuje pregled kod ginekologa;
- PCR istraživanje za otkrivanje različitih infekcija;
- dijagnostika krvnih žila pomoću ultrazvuka;
- provođenje angiografije i EKG-a, radiografija.
- Specijalističke konzultacije: ftizijatar, dermatolog, kardiolog, reumatolog, vaskularni kirurg, venereolog.
Liječenje alergijskog vaskulitisa
Alergijski vaskulitis od vas zahtijeva liječenje bez ikakvog neuspjeha. Trebao bi biti složen i izravno ovisiti o težini bolesti ili utvrđenim simptomima.
Prije svega, pacijent je izoliran od kontakta s alergenom:
- otkazuje se lijek koji uzrokuje alergiju;
- alergena hrana uklanja se iz prehrane;
- nameće se tabu interakcije s kemikalijama i deterdžentima u kućanstvu.
Ako je bolest blaga, tada se pacijentu propisuju antihistaminici 2. i 3. generacije, nadopunjeni angioprotektorima koji pomažu u obnavljanju krvožilne mreže. Lijekovi iz skupine NSAID pomoći će u ublažavanju upale.
Kod ozbiljnog vaskulitisa pacijentu je potrebno stacionarno liječenje. Intenzivna njega uključuje sljedeće lijekove:
- glukokortikoidni hormoni - prednizolon, deksametazon, hidrokortizon propisani su u velikim dozama;
- antibiotici širokog spektra pomažu u izbjegavanju komplikacija zarazne ili mikrobne prirode;
- Kalcijev klorid - daje se pacijentu intravenozno kroz kapaljku;
- lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi i pomažu u izbjegavanju nastanka krvnih ugrušaka - Heparin, Fraxiparin;
- inhibitori proteolize (lijekovi koji sprečavaju razgradnju proteina) - to mogu biti Ovomin, Trasilol, Kontrikal ili Gordox (primjenjuju se kroz kapaljku).
Budući da je vaskulitis alergijske prirode, primjeni antibiotika mora se pristupiti s oprezom. Glavna stvar je izbjegavanje polifarmacije - neopravdanog propisivanja velikog popisa lijekova koji mogu negativno utjecati na jetru, bubrege i druge unutarnje organe. Kako bi se smanjilo opterećenje, pacijentu se mogu pokazati mogućnosti za izvantelesno pročišćavanje krvi:
- hemodijaliza (najčešća);
- hemosorpcija;
- plazmafereza;
- plazmasorpcija.
Izbor tehnike pročišćavanja krvi ovisi o stanju pacijenta, postavljenim terapijskim ciljevima i tehničkoj opremljenosti klinike.
Lokalno liječenje vaskulitisa uključuje upotrebu masti: protuupalnih, zacjeljujućih rana, heparina ili koji sadrže antibiotike.
Bez liječenja vaskulitis dovodi ne samo do kroničnog dermatitisa i kozmetičkih oštećenja kože, već i do ozbiljnijih posljedica:
- bubrežno oštećenje jetre;
- polineuropatija;
- apscesi trbušne šupljine;
- crijevna intususceptacija;
- plućno krvarenje.
Glukokortikosteroidi
Obvezni lijekovi za simptome alergijskog vaskulitisa su uporaba sistemskih glukokortikosteroida. Najrasprostranjeniji su "Prednizolon" i "Dexametazon".
Steroidni hormoni mogu se primijeniti lokalno, oralno, parenteralno, pa čak i udisanje, sve ovisi o tome gdje se nalazi glavni fokus oštećenja i koja je svrha liječenja.
Parenteralna primjena glukokortikosteroida provodi se samo u specijaliziranoj terapijskoj bolnici, jer je potrebno stalno praćenje ljudskog stanja. Ovi se lijekovi smiju koristiti u pedijatriji, oni ne predstavljaju posebnu opasnost.
Prevencija bolesti
Da bi se isključio razvoj alergijskog vaskulitisa u bolesnika sklonih ovoj bolesti, treba slijediti niz jednostavnih pravila:
- svakodnevne vježbe ujutro i brojne aktivne aktivnosti tijekom dana (posjet teretani 3 puta tjedno dobro će utjecati na vašu dobrobit);
- isključenje kontakta s alergenim tvarima;
- pravodobna dijagnoza, prepoznavanje simptoma i liječenje kožnih bolesti;
- strogo poštivanje pravila osobne higijene;
- izbjegavanje hipotermije zimi i pregrijavanja na suncu ljeti;
- odbacivanje svih loših navika (prvenstveno od alkohola i pušenja);
- zabrana uzimanja lijekova bez preporuke liječnika.
Ne biste se trebali baviti samoliječenjem ili kupovati lijekove bez liječničkog recepta. Osipi i krvarenja na koži ukazuju da se slični procesi događaju i s unutarnjim organima. Alergijski vaskulitis zahtijeva pravilnu dijagnozu i hitnu medicinsku pomoć.
Što je?
Alergijski vaskulitis je bolest koja zahvaća stijenke krvnih žila zbog alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis (u daljnjem tekstu AL) kombinira nekoliko neovisnih bolesti, koje su zapravo njegovi oblici.
Bolest može utjecati na ljude svih dobnih i spolnih skupina, međutim, znakovi alergijskog vaskulitisa kod djece i odraslih mogu se razlikovati.
- Dakle, u djetinjstvu mrlje imaju hemoragijski karakter i nejasne granice, svijetlocrvenu boju. Mjestimično se mjesta mogu spojiti.
- U odraslih su mjesta, naprotiv, bistra..
Statistika pokazuje da su različiti oblici bolesti izraženiji u određenim skupinama. Dakle, hemoragični vaskulitis često pogađa djecu mlađu od 14 godina. [adsense1]
Zašto se javlja alergijski vaskulitis i kako se liječi kod odraslih i djece
Alergijski vaskulitis (poznat i kao preosjetljivi vaskulitis, kožni leukocitoklastični vaskulitis) akutni je prekomjerni imunološki odgovor na infekciju, lijekove ili bilo koju stranu tvar koja uzrokuje upalu (edem) i oštećenje krvnih žila na koži. U pravilu se prekomjerna reakcija kože na antigen ("vanjski podražaj") događa kada pacijenta okružuje (u interakciji s imunološkim sustavom pacijenta) dulje od 15 godina. Međutim, ponekad se ne može utvrditi točan uzrok ovog stanja. Glavni simptom bolesti je pojava na koži nogu i stražnjice opipljive purpure koja strši iznad površine kože hemoragičnog osipa, obično smještenog simetrično, a traje više od 24 sata. Osip je povremen, varira u veličini i količini..
Razlozi za pojavu
Istraživači procjenjuju da se u 50% slučajeva ne može utvrditi uzrok ove patologije (bolest se naziva idiopatski alergijski kožni vaskulitis). Preostalih 50% slučajeva povezano je s alergijama na lijekove, infekcije, hranu, otrovne tvari ili rezultat izloženosti određenim bolestima.
Pripreme. Lijekovi su najčešći uzrok preosjetljivog vaskulitisa. Vjeruje se da bilo koji lijek može uzrokovati ovo stanje, no najčešće se to vidi kada se koriste antibiotici (na primjer, beta-laktami poput penicilina, amoksicilina i cefalosporina). Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i diuretici također mogu uzrokovati hemoragični alergijski vaskulitis.
Alergijski vaskulitis tijekom uzimanja penicilinskog antibiotika
Infekcija. Mnoge vrste patogena mogu uzrokovati alergije. Infekcije gornjih dišnih putova (posebno beta-hemolitički streptokok) i virusni hepatitis najčešće uzrokuju takozvani zarazni alergijski vaskulitis. Osim toga, AIDS može manifestirati simptome vaskularne upale..
Hrana ili dodaci također mogu uzrokovati vaskulitis.
Alergijski vaskulitis s pogoršanjem reumatoidnog artritisa
Bolesti. Velike kolagenoze (skupina autoimunih bolesti kod kojih najčešće pati vezivno tkivo) u 10-15% slučajeva prati pojava kožnog preosjetljivog vaskulitisa. To uključuje:
- reumatoidni artritis;
- Sjogrenov sindrom (autoimuna bolest kod koje su zahvaćene slinovnice i suzne žlijezde);
- sistemski eritematozni lupus;
- Wegenerova granulomatoza (sistemski vaskulitis, obično zahvaća pluća, bubrege i druge organe);
- nodoza poliarteritis (autoimuna bolest, upala malih i srednjih arterija);
- Churge-Straussov sindrom (bolest vezivnog tkiva) također se može manifestirati kao hemoragični kožni osip;
- autoimuna bolest crijeva (ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest) ponekad popraćena simptomima kožnog preosjetljivog vaskulitisa.
Kemijske tvari. Neke tvari koje se koriste u kućanskim i industrijskim kemikalijama mogu izazvati takozvani toksično-alergijski vaskulitis..
Rasprostranjenost
Najčešće se bolest javlja u dobnoj skupini od 30 do 45 godina, uglavnom u muškaraca. Drugi vrhunac morbiditeta uočava se u starosti, što je povezano s većom učestalošću upotrebe droga. Alergijski vaskulitis u djece, u pravilu, javlja se u pozadini respiratorne infekcije.
Simptomi
Glavni simptomi alergijskog vaskulitisa, koji pomažu u sumnji na bolest, osim karakterističnih manifestacija na koži, su i bolovi u zglobovima i povećanje limfnih čvorova. U većine bolesnika simptomi se javljaju 7-10 dana nakon početka uzimanja lijeka ili zarazne bolesti, no kod nekih se ljudi mogu javiti i drugog dana..
Uključivanje unutarnjih organa u patološki proces izuzetno je rijetko. Ipak, ako se to dogodi, tijek bolesti postaje ozbiljan. Bubrezi mogu patiti, rjeđe jetra, pluća, srce, a ponekad i mozak.
Dijagnostika
Karakteristična karakteristika kožnih manifestacija kod alergijskog vaskulitisa je opipljiva purpura. Ostali kožni znakovi bolesti mogu uključivati:
- makularni ili papulozni osip,
- vezikule,
- žuljevi,
- potkožni čvorovi,
- čirevi ili hemoragični osip.
Kožne lezije mogu svrbjeti, ali najčešće su blago bolne ili popraćene osjećajem pečenja. Oticanje kože u većini slučajeva prati hiperpigmentacija (potamnjivanje).
Umjerena leukocitoza ili porast broja eozinofila u krvi, u kombinaciji s pokazateljima akutne faze upale, poput povećane brzine sedimentacije eritrocita (ESR) ili razine C-reaktivnog proteina, tipični su, ali nespecifični. Laboratorijska ispitivanja i fizikalni pregled u pravilu su usmjereni uglavnom na prepoznavanje bolesti koje "provociraju" pojavu alergijskog vaskulitisa.
Liječenje
Ako je određeni lijek uzrok alergijskog vaskulitisa, tada zaustavljanje njegove primjene rezultira nestankom simptoma u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ako je infekcija uzrokovala preosjetljivost, tada terapija usmjerena na uklanjanje (uklanjanje uzročnika zarazne bolesti) može pacijenta osloboditi simptoma vaskulitisa.
Kod nekih ljudi s kroničnom infekcijom simptomi vaskulitisa često su povezani sa svakim pojačavanjem bolesti. U ovoj situaciji poprima "stalno ponavljajuću" prirodu tečaja. Stoga takvi bolesnici ponekad trebaju propisati kortikosteroide i / ili nesteroidne protuupalne lijekove za ublažavanje kožnih osipa i bolova u zglobovima..
Do danas ne postoji standardni terapijski protokol za preosjetljivi vaskulitis. Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju ove patologije (neki od njih još uvijek prolaze klinička ispitivanja).
| Skupina lijekova | Imena |
| Protuupalni lijekovi, lijekovi koji smanjuju upalni odgovor i "sistemski ometaju" patološki proces koji je doveo do vaskulitisa | Kolhicin djeluje protiv neutrofila (stanica koje su uključene u patogenezu vaskulitisa). Njegova je učinkovitost potvrđena u mnogim kliničkim studijama, kako u kombinaciji s glukokortikoidima, tako i bez njih. Ne odnosi se na liječenje djece.. |
| Dapsone (Avlosulfon). Ovaj lijek, koji ima antimikrobno djelovanje, također modulira učinak na aktivnost neutrofila, koji se koristi u liječenju alergijskog vaskulitisa.. | |
| Kortikosteroidi. Skupina hormonalnih lijekova koji imaju protuupalna svojstva, kao i izražene razne metaboličke učinke. Uz to, ti su lijekovi sposobni promijeniti imunološki odgovor tijela na razne "vanjske podražaje". | Prednizolon (Deltasone). U pravilu se ovaj lijek propisuje pacijentima koji imaju simptome oštećenja unutarnjih organa (na primjer, bubrezi, pluća, središnji živčani sustav), kao i u slučaju kada prijeti ulceracija kože. |
| Citostatici / imunosupresivi. Lijekovi koji inhibiraju rast i proliferaciju stanica. | Ciklofosfamid (Cytoxan, Neosar) koristi se za teški vaskulitis. Pacijentima koji imaju samo ograničeno područje kožnih lezija nije propisan ovaj lijek. Ciklofosfamid je alkilirajuće sredstvo koje potiskuje funkciju T i B stanica, koje su uključene u humoralni i stanični odgovor imunološkog sustava tijela. |
| Azatioprin (Imuran) - antagonist metabolizma purina, a također inhibira sintezu DNA, RNA i proteina, što suzbija proliferaciju imunih stanica, dakle, smanjuje autoimuno djelovanje. | |
| Metotreksat (Folex, Rheumatrex) inhibira nakupljanje leukocita u žarištima upale, poboljšavajući time simptome (bol, oteklina, napetost kože). | |
| Rituksimab (Rituxan). Lijek dobiven kao rezultat primjene metoda genetskog inženjeringa odgovara humanom monoklonskom antitijelu protiv CD20 antigena, koje se nalazi na površini B-limfocita. Te stanice aktivno sudjeluju u patogenezi vaskulitisa. Sposobnost ovog lijeka da smanji njihov broj koristi se u liječenju nekih vaskulitisa, posebno i preosjetljivih. | |
|
Prevencija, prognoza
Najbolja prevencija preosjetljivog vaskulitisa je izbjegavanje kontakta s alergenom. Da bi se postigao ovaj cilj, postoje sljedeće smjernice:
- racionalna uporaba lijekova;
- izbjegavajte kontakt s kemikalijama za domaćinstvo i industrijom;
- pravilno liječiti kroničnu infekciju (tonzilitis, adneksitis, zubni karijes);
- izbjegavajte hipotermiju, dugotrajno izlaganje suncu;
- jedi zdravu hranu.
U velikoj većini slučajeva alergijski (preosjetljivi) vaskulitis prolazi kroz nekoliko dana. Moguć je ponovljeni tijek bolesti. Teški oblici s oštećenjem unutarnjih organa traju dulje vrijeme, postoji mogućnost razvoja ozbiljnih komplikacija (na primjer, kronično zatajenje bubrega).
Testovi na vaskulitis poduzimaju se radi odabira doziranja lijekova i stupnja progresije bolesti. O čemu će vam reći dijagnostika krvne pretrage? Koji se laboratorijski i instrumentalni uzimaju za hemoragični vaskulitis da bi se utvrdio?
Ako se pojavi vaskulitis, liječenje narodnim lijekovima može ukloniti njegovu manifestaciju, a također utjecati na rad drugih organa. Što će ponuditi biljni lijek?
Vaskulitis je ozbiljno medicinsko stanje. Dijeta za hemoragični vaskulitis može olakšati njegove manifestacije kod djece i odraslih te poboljšati opće stanje tijela. Što možete jesti? Kako sastaviti dijetu za taj dan?
Liječenje vaskulitisa donjih ekstremiteta provodi se pomoću standardne terapije lijekovima i tradicionalnih metoda. Zajedničko djelovanje povećava šanse da se riješite.
Patologija poput reumatoidnog vaskulitisa nastavak je artritisa, dodajući mnogo novih problema pacijentu. Koji su simptomi početka patologije? Koji će se tretman odabrati?
Hemoragični vaskulitis (kožni oblik) očituje se osipom i crvenilom. Najčešće su mu izložena djeca. Kako liječiti i što učiniti?
Atipično oštećenje vena, kapilara i drugih žila kao alergijska reakcija na vanjske podražaje naziva se Churge-Straussov sindrom (Strauss). Kako liječiti patologiju?
Ako se male krvne žile i kapilare na koži upale, to može signalizirati da je započeo urtikarijski vaskulitis. Liječnik će vam pomoći da pravilno razumijete simptome..
Vaskulitis se utvrđuje s lupusom u gotovo 100% slučajeva. Liječenje se sastoji u uzimanju hormonalnih lijekova koji istodobno djeluju na lupus eritematozus i lupus vaskulitis.