Hemoroidi 2. stupnja često se dijagnosticiraju pri prvom posjetu proktologu, budući da to razdoblje karakteriziraju ozbiljne kliničke manifestacije. Hemoroidi su raširena proktološka bolest kod koje se javlja patološka vazodilatacija donjeg dijela analnog kanala stvaranjem hemoroida koji se, kako bolest napreduje, povećavaju, povremeno upale i krvare.
U drugoj fazi bolesti nastavljaju se distrofični procesi u mišićno-ligamentnom aparatu, međutim, elastična mišićna vlakna rektuma i dalje su očuvana. Uz oštar porast intraabdominalnog tlaka (pretjerano naprezanje tijekom stolice, intenzivna tjelesna aktivnost, dizanje teškog tereta), unutarnji hemoroidi mogu ispasti iz analnog kanala. Međutim, zbog očuvanja elastičnosti fibromuskularnog okvira, oni se neovisno prilagođavaju u rektum. Zidovi sluznice unutarnjih hemoroida postupno postaju tanji i lako se ozljeđuju, što dovodi do krvarenja iz čvorova.
Unatoč činjenici da se liječenje hemoroida u ovoj fazi može provoditi kod kuće, liječnik bi to trebao propisati i nadzirati tijek terapije..
Ako sumnjate na prisutnost hemoroida, preporučuje se odmah posjetiti liječnika, podvrgnuti se pregledu i započeti liječenje. U ovoj je fazi liječenje obično ograničeno na konzervativne metode bez operacije; hemoroidi se mogu eliminirati provođenjem terapije kod kuće. Rizik od komplikacija i štetnih posljedica u tom je razdoblju relativno nizak..
Budući da je prekomjerna tjelesna aktivnost kontraindicirana kod hemoroida, u nekim slučajevima, u prisutnosti ove bolesti, može se donijeti odluka o odgodi regrutacije u vojsku..
Hemoroidi mogu biti akutni, ali češće su prvenstveno kronični. Ovisno o lokalizaciji hemoroida, on može biti unutarnji (čvorovi se nalaze u rektumu) i vanjski (čvorovi se nalaze vani oko anusa), kao i mješoviti ili kombinirani (istovremeno su prisutni i vanjski i unutarnji čvorovi).
Izgled vanjskih čvorova podsjeća na oticanje oko anusa; na fotografiji, hemoroidi u fazi 2 izgledaju poput kvrga smještenih u perianalnom području, iste boje kao i okolna koža. Unutarnji hemoroidi se izvana ne manifestiraju prije nego što čvorovi ispadnu, jedini vidljivi znak je krvarenje nakon pražnjenja crijeva, obično beznačajno, što se očituje grimiznim mrljama na toaletnom papiru ili krvlju u fecesu. Prolaps hemoroida u ovoj se fazi također obično događa tijekom stolice. Krvarenje obično prestaje samo od sebe, čvorovi koji su ispali također se ispravljaju.
Glavna metoda liječenja hemoroida drugog stupnja u akutnoj fazi je terapija lijekovima..
Pojavljuje se ili se povećava nelagoda u analnom području, svrbež, peckanje, osjećaj stalne prisutnosti stranog tijela u rektumu. Ponekad se pacijent žali na osjećaj nepotpune nužde nakon stolice.
Budući da su stolice često bolne, pacijent može odgoditi defekaciju, što zauzvrat pridonosi dodatnoj iritaciji rektalne sluznice, zadebljanju izmeta i pogoršanju simptoma.
Unatoč činjenici da se liječenje hemoroida u ovoj fazi može provoditi kod kuće, liječnik bi to trebao propisati i nadzirati tijek terapije. Pogrešno odabrani lijekovi, nedovoljno aktivno i dosljedno liječenje, kao i njegovo odsustvo, dovode do pogoršanja patologije, povećanja simptoma i povećanog rizika od komplikacija.
Glavna metoda liječenja hemoroida 2. stupnja u fazi pogoršanja je terapija lijekovima. U pravilu se koriste lokalni pripravci, ako je potrebno, propisuju se lijekovi općeg djelovanja. S vanjskim hemoroidima uglavnom se koriste ljekovite masti, kreme, kupke, losioni, s unutarnjim hemoroidima - rektalne supozitorije, mikroklizmere, kao i masti uvedene iznutra pomoću aplikatora.
Lijekovi se odabiru ovisno o postojećim simptomima i poremećajima. S sindromom jake boli, propisani su lokalni lijekovi koji sadrže anestetik i protuupalno sredstvo (na primjer, Proctosan), s rizikom od tromboze - antikoagulanti (Nigepan), s krvarenjem - hemostatici (Relief, Natalsid).
Sitz kupka s ljekovitim biljem ili slaba otopina kalijevog permanganata pruža dobar terapeutski učinak. U slučaju pogoršanja i krvarenja preporučuju se hladne (ne hladne!) Kupke, u fazi zacjeljivanja - tople.
Ne možete koristiti krastavce za liječenje hemoroida, posebno izravno iz vrta - oni lako mogu ozlijediti upaljenu sluznicu i zaraziti infekciju. Ne preporučuje se upotreba svježeg luka i češnjaka koji imaju izraženo nadražujuće djelovanje..
U pravilu, u ovoj fazi bolesti dovoljna su 2-3 tjedna terapije da se dogodi remisija..
U nedostatku pozitivnog učinka terapije lijekovima, možda će biti potrebno ukloniti hemoroide, što se izvodi minimalno invazivnim metodama:
Važno u liječenju hemoroida je točna provedba svih recepata i savjeta liječnika.
Učinkovito liječenje hemoroida 2. stupnja nemoguće je bez promjena životnog stila koji vode razvoju bolesti. U tom se slučaju pruža samo privremeni učinak iz tijeka terapije lijekovima, a recidivi su neizbježni. Pacijenti koji pate od hemoroida moraju se pridržavati posebne prehrane, nadoknađivati venski zastoj tijekom neaktivnog rada terapijskim vježbama (Kegelove vježbe), pravilnom organizacijom radnog mjesta, hodanjem i povećanom tjelesnom aktivnošću. Istodobno je potrebno izbjegavati fizičko preopterećenje, odbiti dizati utege i povećati otpornost na stres. Trebali biste prestati pušiti i zloupotrebljavati alkohol te, ako je potrebno, normalizirati tjelesnu težinu.
U nedostatku pozitivnog učinka terapije lijekovima, možda će biti potrebno ukloniti hemoroide, što se izvodi minimalno invazivnim metodama..
Prekomjerno masnu i začinjenu hranu, pekarske proizvode i slatkiše treba isključiti iz prehrane, u akutnoj fazi - bilo koji alkohol. Preporuča se jesti više povrća i voća, lanenog sjemena, algi, žitarica od cjelovitih žitarica, fermentiranih mliječnih proizvoda, mekinja. Cilj prehrane je cjelovita, uravnotežena prehrana koja osigurava redoviti rad crijeva. Prikazan je obilni režim pijenja, dnevno treba popiti najmanje 1,5 litre vode.
Glavna terapija može se nadopuniti metodama tradicionalne medicine. Koriste se dekocije i infuzije ljekovitog bilja koje djeluju zacjeljujuće, protuupalno i antiseptički. Dodaju se sitz kupkama, s njima se rade losioni i oblozi, kao i ledene svijeće. Kod kuće možete pripremiti ljekovitu mast na bazi ljekovitih biljaka, propolisa, prirodnih ulja s učincima zacjeljivanja rana (morska krkavina, šipka, marelica).
Treba imati na umu da nisu svi narodni lijekovi učinkoviti i sigurni. Na primjer, krastavci se ne mogu koristiti za liječenje hemoroida, posebno izravno iz vrta - lako mogu ozlijediti upaljenu sluznicu i zaraziti infekciju. Ne preporučuje se upotreba svježeg luka i češnjaka koji imaju izraženo nadražujuće djelovanje..
Primjena tradicionalne medicine trebala bi se provoditi pod liječničkim nadzorom na isti način kao i liječenje lijekovima.
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Liječenje hemoroida u fazi 2 zaslužuje posebnu pažnju! U drugoj fazi bolesti podmukla se bolest može manifestirati kao bolni osjećaji i tromboza hemoroida.
Alena: Pozdrav, danas mi je liječnik dijagnosticirao hemoroide 2. stupnja. Počelo je nakon porođaja. Koji je najučinkovitiji tretman u takvim slučajevima? Je li moguće prevencijom bolesti spriječiti bolest?
Bolest hemoroida jedna je od najčešćih bolesti koja pogađa najmanje trećinu svjetske populacije..
Hemoroidi druge faze su najopasniji! Ako propustite trenutak i ne poduzmete terapijske mjere, tada bolest može prijeći u kronični tijek s velikim rizikom od ozbiljnih komplikacija. Teže je liječiti kronične unutarnje i kombinirane hemoroide, kao i trombozu vanjskog čvora.
Razvoj patologije povezan je s prisutnošću varikoznih vena u maloj zdjelici i rektumu. Kao rezultat nastale zagušenja dolazi do zgušnjavanja krvi i moguće trombembolije žila njegove sluznice, pukotina i upala hemoroida. Pacijentu nanose puno patnje..
Hemoroidi gotovo jednako utječu na žene i muškarce. Teški uvjeti svakodnevnog života, nepravilna i nepravilna prehrana, kao i veliki broj sati neaktivnog rada dovodi do upalnog procesa i deformacije vena hemoroida.
Zatvor i dugotrajno pražnjenje crijeva često uzrokuju razvoj hemoroidne patologije
Razlozi za razvoj hemoroida su obično:
Obično se proktološka bolest rektuma očituje jakim svrbežom i peckanjem u anusu. Rjeđe akutna bol tijekom pražnjenja crijeva, ispuštanje krvi i sluzi nakon korištenja zahoda.
Simptomi hemoroida u fazi 2 razlikuju se od početnih oblika bolesti po tome što hemoroidi počinju ispadati iz analnog kanala.
Odlazak na zahod, podizanje teške torbe ili držanje djeteta u naručju može uzrokovati ispadanje čvorova iz anusa. U većini slučajeva, hemoroidni pleksus će se nakon kratkog vremena sam prilagoditi. Ponekad ih je dovoljno gurnuti prstom prema unutra..
Što je stadij bolesti veći, to je liječenje teže
Hemoroidi obično brzo napreduju i postaju kronični. Zanemareni oblici uvijek daju ozbiljne komplikacije. Među njima postoje patologije poput fistule, krvarenja, apscesa, anemije s nedostatkom željeza, paraproctitisa itd..
Dijagnoza hemoroida obično nije teška. Mnogo je važnije provesti ga kako bi se utvrdio stadij bolesti. Važno je isključiti druge kronične rektalne bolesti.
Na recepciji će liječnik provesti dijagnozu koja uključuje:
Rano dijagnosticiranje pomaže liječniku u odabiru individualnog režima terapije
Ako su vam dijagnosticirani hemoroidi stadija 2, liječenje treba provoditi iskusni proktolog. Samoliječenje u ovoj fazi bolesti je neprihvatljivo! Nasumično uzimanje tableta može uzrokovati ozbiljna krvarenja i prolaps hemoroida.
Liječenje hemoroida u fazi 2 započinje posjetom proktologu ili kirurgu koji pažljivo ispituje testove i propisuje individualni režim liječenja.
Režim terapije ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti. Može biti terapijska ili kirurška. O tome će odlučiti samo liječnik, ovisno o težini bolesti i stanju tijela u cjelini..
Ako pacijent pravodobno zatraži pomoć od stručnjaka, tada se terapija u većini slučajeva odvija bez operacije..
U blažim oblicima bolesti, laksativi, venotonici, heparinske masti, antispazmodiki, protuupalni lijekovi, analgetici, vitamini, posebna medicinska prehrana, dijeta za normalizaciju stolice itd..
Lijekovi se koriste u tečajevima, najmanje 2 puta godišnje
Kod kuće možete koristiti rektalne čepiće, koji će ublažiti osjećaj pečenja i osjećaj prisutnosti stranog predmeta u anusu. Kompleks prehrane i pravilne prehrane eliminirat će zatvor. Čepići se koriste nakon potpunog pražnjenja crijeva. Rektalne supozitorije mogu se koristiti prije i nakon glavne terapije.
U slučajevima kada drugi stupanj hemoroida nije podložan konzervativnim metodama liječenja i glatko prelazi u kronični stadij, potrebna je kirurška ili minimalno invazivna intervencija.
Danas se liječnici često koriste manje traumatičnim modernim tehnikama, koje uključuju skleroterapiju, ligaciju, izlaganje laseru, izlaganje radio frekvencijama, infracrvenu fotokoagulaciju, disarterizaciju hemoroida itd..
Bit takvih postupaka je brzo zaustavljanje simptoma bolesti, što može uzrokovati obilno krvarenje i trombozu hemoroida. Operacije se obavljaju ambulantno. Nakon procedura, osoba ujutro može ići kući i ići na posao..
Kako liječiti ako sve drugo zakaže? U težim slučajevima tijeka bolesti vrši se kirurško izrezivanje hemoroida ili tromboziranih žila. Operacija se izvodi u anesteziji, a pacijent se prati u bolnici.
Pravilna prehrana - normalizira stolicu, smanjuje rizik od zatvora
Prevencija prije i nakon liječenja hemoroida je održavanje aktivnog načina života. Važno je obratiti pažnju na prehranu. Morate se odreći slane, začinjene i pržene hrane.
Kod bolesti vena i krvnih žila vrlo su korisni sirovi sokovi od povrća i voća. Zabranjeno je uzimanje alkohola u bilo kojoj fazi bolesti! Uzrokuje vazodilataciju, čineći ih krhkim i krhkim..
Ne zanemarujte savjete svog liječnika nakon konzultacija. Čak i ako su simptomi nestali, uvijek postoji rizik od mogućeg recidiva..
POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SAVJETOVANJE POMOĆNOG LIJEČNIKA
Autor članka je Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog
Iz članka ćete naučiti o hemoroidima drugog stupnja, uzrocima, simptomima hemoroidne bolesti u fazi 2, dijagnozi, liječenju i prevenciji.
Glavni razlog za razvoj hemoroida 2. stupnja je kroničnost prve faze bolesti zbog nedostatka medicinske pomoći, pravovremene terapije. Nastala upala venskih šupljina može imati unutarnju ili vanjsku lokalizaciju. Kombinirani oblik hemoroidne bolesti je najteži. Hemoroidi izazivaju progresivne proširene vene 2. stupnja, što je povezano s vazodilatacijom, oslabljenim protokom krvi u anorektalnoj regiji, zagušenjima.
Hemoroidi se povećavaju, ozlijeđuju se svakim činom defekacije, krvare, pridružuje se sekundarna infekcija, a tkiva uz rektum sudjeluju u patološkom procesu. Stvaranje hemoroida, što je karakteristično za 2. stupanj patologije, ubrzavaju provocirajući čimbenici:
Sam po sebi, drugi stupanj hemoroida nikada se ne događa, samo - kao neliječeni nastavak prvog.
U drugoj fazi razvoja patološkog procesa bolest je kronična. Javljaju se pogoršanja hemoroida, ali to je zbog dodavanja sekundarne infekcije ili povrede, tromboze čvorova, što se rijetko događa.
Glavni simptom kroničnih hemoroida 2. stupnja je prolaps hemoroida tijekom stolice, uz pretjerano naprezanje. To se odnosi na unutarnju lokalizaciju čvorova i, u pravilu, prisiljava pacijenta da posjeti liječnika. Značajka takvog prolapsa hemoroidnih šupljina je njihov neovisni povratak na svoje mjesto nakon normalizacije intraabdominalnog tlaka.
Uz to, unutarnji i vanjski hemoroidi drugog stupnja imaju svoje simptome..
Klinička slika patologije je svijetla:
Bolni osjećaji tijekom stolice tjeraju osobu da umjetno izbjegava stolicu, počinje se bojati gurnuti. Kao rezultat, dolazi do zbijanja izmeta, zatvora, što samo pogoršava situaciju s hemoroidima 2. stupnja.
Unutarnji čvorovi mogu se vidjeti samo tijekom anoskopije: oni su veliki, cijanotični, edematozni, upaljeni, često blokiraju lumen rektuma.
Simptomi vanjskih hemoroida su očiti:
Tragovi krvi na toaletnom papiru nakon stolice trebali bi pacijenta prisiliti da posjeti proktologa. Bilo koji od simptoma hemoroida druge faze razlog je za hitnu medicinsku pomoć, jer je u ovoj fazi liječenje moguće bez kirurškog zahvata.
U drugoj fazi hemoroidi se mogu otkriti pomoću nekoliko dijagnostičkih metoda..
Vizualnim pregledom anorektalne regije otkrivaju se vanjski čvorovi. Uz to, prikupljena anamneza pomaže utvrditi osnovni uzrok hemoroidne bolesti. Pregled prsta je obvezan kako se ne bi propustio kombinirani oblik patološkog procesa.
Unutarnji hemoroidi zahtijevaju instrumentalni pregled. Dijagnostički algoritam u ovom slučaju:
Što ranije pacijent zatraži pomoć od proktologa, to je dijagnoza lakša.
Temelj terapije u drugoj fazi hemoroidne bolesti složen je tretman, koji uključuje kombinaciju lijekova iz različitih farmakoloških skupina, minimalno invazivnih tehnika. Samo u ekstremnim slučajevima, komplicirani hemoroidi u fazi 2 odmah se liječe. Narodni lijekovi prisutni su kao pozadina, nisu u mogućnosti zamijeniti lijekove, zahtijevaju obvezni dogovor s liječnikom.
Konzervativna terapija hemoroida stupnja 2 može se provoditi kod kuće, uključuje upotrebu tableta, kapsula, čepića, masti, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije za njihov prijem, koje su individualne za svakog pacijenta.
Treba naglasiti da kombinirani sastav lijekova za liječenje hemoroida čini njihovu podjelu u skupine prilično proizvoljnom, budući da je spektar djelovanja svakog lijeka višeznačan.
Glavni lijekovi su predstavljeni u tablici.
Venotoniki su osnova konzervativne terapije hemoroida druge faze, njegova osnova. Suština djelovanja lijekova je povećati venski tonus, ojačati venski zid, normalizirati protok krvi na razini anorektalne zone. Učinkovito za bilo koju lokalizaciju hemoroida.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Detralex | Tablete - 640 |
Diosmin | Tablete - 565 |
Vasoket | Tablete - 600 |
Askorutin | Tablete - 40 |
Troxerutin | Tablete - 330 |
Flebodia 600 | Tablete - 850 |
Venarus | Tablete - 490 |
Eskusan | Tablete - 200 Oralna otopina - 149 Kapi unutra - 231 |
Venoruton | Tablete - 300 |
Doppelherz Venotonik | Kapi za usnu šupljinu - 370 |
Angionorm | Tablete - 461 |
Troxevasin | Tablete - 300 |
Utvrda Ginkor | Tablete - 550 |
Hamamelis DN | Čepići - 100 Oralne granule - 72 |
Nesteroidni protuupalni lijekovi - koriste se za istodobno ublažavanje boli, upale na vanjskom i unutarnjem mjestu čunjeva.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Diklofenak | Tablete - 12 |
Naklofen | Tablete - 69 Ampule za injekcije - 68 |
Nise | Tablete - 182 |
Voltaren | Tablete - 99 |
Nimesulid | Tablete - 29 rubalja |
Indometacin | Tablete - 15 |
Laksativi - indicirani za vanjske i unutarnje hemoroidne formacije, normaliziraju stolicu, peristaltiku, sprječavaju zatvor.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Fitomucil | Prašak - 278 |
Bisakodil | Tablete - 12 |
Normaze | Sirup - 256 |
Mukofalk | Suspenzijske granule - 1374 |
Duphalac | Sirup - 234 |
Imunomodulatori - lijekovi koji aktiviraju imunitet u drugoj fazi razvoja hemoroida, pridonoseći ukupnom jačanju tijela.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Polioksidonij | Tablete - 350 |
Eskul | Homeopatske kapi - 605 |
Traumeel S | Tablete - 310 Homeopatske kapi - 477 |
Potrebno je sveobuhvatno utjecati na uzrok hemoroida. Vanjski lijekovi za liječenje hemoroida 2. stupnja dio su opće terapije i imaju svoje prednosti: jednostavnost upotrebe kod kuće, svestranost djelovanja na čvorove bilo koje lokalizacije, bez iritacije gastrointestinalne sluznice.
Tablica prikazuje glavne predstavnike skupina.
Flebotonika - vanjski lijekovi koji toniziraju žile anorektalne regije na lokalnoj razini - osnova bilo koje terapije za hemoroide bilo koje faze.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Troxerutin | Mast - 60 |
Eskusan | Mast - 250 |
Troxevasin | Mast - 322 |
RectActive | Svijeće - 250 |
Ginkor Prokto | Čepići - 250 Ginkor gel - 485 |
Proctis M | Svijeće - 450 |
Hamamelis DN | Čepići - 100 Hamamelis mast - 33 Impregnirane salvete - 66 |
Procto-Glivenol | Svijeće - 334 Liniment - 360 |
Indovazin | Mast - 243 |
Essaven-gel | Liniment - 1600 |
Lijekovi protiv bolova (anestetici) - lijekovi su indicirani za ublažavanje boli, što postaje jedan od vodećih simptoma u hemoroidima stadija II, rektalnim ili vanjskim.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Anestezol | Svijeće - 80 |
Neo-anusole | Čepići - 79 |
Olakšanje | Svijeće - 380 Liniment - 375 |
Ultraprojekt | Čepići - 620 rubalja Mast - 180 |
Bezornil | Liniment - 370 rubalja |
Nesteroidni protuupalni lijekovi - učinkoviti u liječenju hemoroida stadija 2 s lokalizacijom hemoroidnih čunjeva unutar i izvan rektuma.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Diklofenak | Svijeće - 21 Mast - 16 |
Naklofen | Čepići - 130 Gel - 60 |
Nise | Gel - 115 |
Voltaren | Čepići - 281 Mast - 185 |
Diklak | Gel - 253 |
Indometacin | Mast - 50 Čepići - 42 Gel - 15 |
Antikoagulanti - koriste se za resorpciju već stvorenih hemoroidnih krvnih ugrušaka i sprječavaju pojavu novih. Djelatna tvar je heparin.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Hepazolon | Čepići - 25 |
Hepatrombin G | Svijeće - 170 Mast - 165 |
Nigepan | Čepići - 190 |
Sincumar | Tablete - 460 |
Heparin | Mast - 35 |
Heparoid Zentiva | Liniment - 175 |
Lyoton 1000 | Mast - 322 |
Hemostatici - lijekovi koji zaustavljaju krvarenje u kompliciranim hemoroidima faze 2, sprečavajući sekundarnu infekciju, anemiju.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Reljef, olakšanje unaprijed | Čepići - 435 Mast - 170 |
Prostopin | Svijeće - 526 |
Adrenalin | Čepići - 40 |
Natalsid | Svijeće - 330 |
Gemo-Pro | Čepići - 370 |
Troxerutin Vramed | Liniment - 38 |
Antiseptici - lijekovi koji sprečavaju sekundarnu infekciju kože i sluznice s unutarnjim ili vanjskim hemoroidima drugog stupnja, dezinficirajući dermis anorektalne zone.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Betiol | Čepići - 65 |
Ihtiol | Svijeće - 70 Mast - 110 |
Ulje morske krkavine | Čepići - 70 |
Svijeće od nevena | Svijeće - 95 |
Svijeće od čajevca alergene su | Čepići - 200 |
Zacjeljivanje - indicirano za bilo koju lokalizaciju hemoroida stadija 2, potiče regeneraciju rektalnih tkiva u slučaju oštećenja čvorova izmetom.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Glicerinske svijeće | Svijeće - 160 |
Salofalk | Čepići - 529 |
Propolis DN | Svijeće - 270 |
Solkoseril | Mast - 369 Gel - 450 |
Metiluracil | Čepići - 40 Mast - 49 |
Imunomodulatori - lijekovi koji liječe hemoroide prvog stupnja bilo kojeg oblika kako bi potaknuli imunitet, opće jačanje tijela.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Polioksidonij | Svijeće - 500 |
Genferon | Čepići - 140 Kapi za nos - 249 |
Posterisan | Svijeće - 350 Mast - 470 |
Eskul | Mast - 50 |
Traumeel S | Mast - 470 |
Ako konzervativna terapija ne donosi željene rezultate ili su hemoroidi komplicirani trombozom, štipanjem čvorova, proktolozi preporučuju upotrebu minimalno invazivnih tehnika:
Još dvije metode štedljivih operacija rijetko se koriste:
Minimalno invazivne tehnike izvode se ambulantno, bez upotrebe anestezije (maksimalno - lokalna anestezija). Cijeli postupak traje ne više od pola sata, nije potrebna rehabilitacija. Minus - mogućnost recidiva bolesti.
U drugoj fazi hemoroida klasična kirurgija praktički se ne koristi. U rijetkim slučajevima, prema indikacijama, proktolog može ponuditi radikalno izrezivanje čvorova pomoću hemoroidektomije ili hemoroidopeksije. To jamči potpuno izlječenje bez recidiva:
Mnogo je nedostataka, glavni su trauma, veliki gubitak krvi, česte komplikacije, dug oporavak.
U drugoj fazi hemoroidne bolesti, liječenje narodnim lijekovima je pozadinske prirode, ali njegova nesumnjiva prednost je sposobnost provođenja postupaka kod kuće:
U drugoj fazi, hemoroidi su svakodnevni jelovnik i dnevna rutina. Potrebno je zaboraviti na loše navike, voditi aktivan životni stil, više šetati, baviti se sportom (ne tipovima snage), plesati.
Morate naučiti kako kontrolirati stres. Budite ljubazni. Budite svjesni psihogenog zatvora i njegovih posljedica.
Konačno, hrana treba biti uravnotežena, razlomljena, u malim obrocima, kuhati na pari, u pećnici ili kuhati na štednjaku. Ništa ljuto, kiselo, slano, dimljeno, masno - isključite sve što iritira crijeva i uzrokuje zatvor.
Prevencija hemoroida 1 i 2 stupnja znači:
Ispravan dnevni režim, odsutnost loših navika, uravnotežena prehrana smanjuje rizik od razvoja hemoroida 1. stupnja, njegov prijelaz na drugi. Profilaktička primjena venotonika smanjuje učestalost recidiva.
Svaki peti stanovnik planeta ima patologiju zida vena anorektalne zone. Hemoroidi 2. stupnja dijagnosticiraju se u 45% pacijenata koji su se prijavili s ovim problemom. Ovo je prekretnica bolesti, jer je u ovoj fazi njezina razvoja još uvijek moguće raditi s konzervativnom terapijom i minimalnom kirurškom intervencijom..
Proširene vene rektuma mogu biti akutno stanje, ali u 70-80% slučajeva hemoroida, posebno drugog stupnja, to je kronična patologija. Njegove manifestacije snažno ovise o obliku bolesti, odnosno o lokalizaciji kavernoznih "kvrga".
Bolest kod koje se hemoroidi nalaze iznad zupčaste linije rektuma smatra se unutarnjom. U ovoj fazi, kavernozna tijela strše u njezin lumen ne gledajući van. Ako su one vidljive golim okom oko anusa, onda je ovo vanjski tip. U skladu s tim, kombinacija gornje dvije vrste bolesti je mješoviti ili kombinirani oblik.
Druga faza unutarnjih hemoroida karakterizira očuvanje elastičnosti mišićno-ligamentnog aparata rektuma: čvorovi se i dalje mogu samoprilagoditi natrag nakon prolapsa. Potonje se događa na pozadini pretjeranog naprezanja tijekom stolice ili porođaja, intenzivnih sportova, kao i prilikom dizanja značajnih utega.
Simptomi druge faze hemoroida su:
Sve to dovodi do straha pacijenta od odlaska na WC, razvija se psihogeni zatvor, što samo pogoršava situaciju i dovodi do napredovanja bolesti u treću fazu.
Samo kvalificirani koloproktolog zna kako liječiti hemoroide 2. stupnja. Propisivanje same terapije ili otkazivanje propisane terapije preplavljeno je zdravljem i progresijom bolesti. U ovoj se fazi odbacuju konzervativne i minimalno invazivne intervencije. Nije isključena uporaba netradicionalnih "narodnih" metoda, koje treba odabrati samo pod nadzorom stručnjaka..
Suočivši se s pogoršanjem patologije, ne smije se zaboraviti na prevenciju njenog ponovnog pojavljivanja, koja se sastoji u normalizaciji rada crijeva, promjeni prehrambenih navika i načina života.
Pri odabiru lijekova za liječenje kroničnih hemoroida 2. stupnja, liječnik se uvijek usredotočuje na ključne manifestacije bolesti: krvarenje iz anusa, tromboza vena, bol ili jake upalne reakcije.
Za jačanje i poboljšanje tonusa krvožilnog zida u svim stadijima bolesti koriste se sistemski venotonici:
U slučaju prevlasti sindroma boli, prednost se daje rektalnim čepićima i gelovima s anestetičkim učinkom:
Aktivno sredstvo
Izražena upala koja prati tijek hemoroida prisiljava liječnika da propiše protuupalnu terapiju, koja u drugoj fazi hemoroida može biti lokalna (ultraproct, Relief-ultra, diklofenak) ili sistemska (meloksikam, paracetamol, ibuprofen).
Lijekovi koji sprečavaju stvaranje tromba u čvorovima su:
Krvarenje iz analnih vena uključuje upotrebu čepića s hemostatskim učinkom: natasalid, relif.
Liječenje druge faze kroničnih hemoroida također uključuje minimalno invazivne kirurške intervencije, koje karakteriziraju minimalne traume i gotovo potpuno odsustvo razdoblja rehabilitacije. Takvim operacijama pribjegavaju ako nema učinka konzervativne terapije.
Trenutno postoji 5 minimalno invazivnih tretmana za ovu fazu:
Skleroterapija | Postupak se sastoji u uvođenju posebnog ljepila u nogu jedinice koja začepljuje posude koje ga hrane. Potrebno je 10-15 minuta. Istodobno se obrađuje najviše dva "čunjeva". Nakon dva do tri tjedna može se izvršiti ponovno ubrizgavanje sredstva za podmazivanje. |
Desarterizacija | Poput podvezivanja, usmjeren je na zaustavljanje protoka krvi u čvor podvezivanjem žile. Samo se ta manipulacija u drugom stadiju hemoroida provodi posebnim ultrazvučnim senzorom, uz pomoć kojeg se određuje arterija koja opskrbljuje kavernozno tijelo, a na nju se stavi čvor samo-upijajuće niti.. |
Fotokoagulacija | Postupak u kojem se infracrvena svjetlost koristi za isključivanje napajanja čvora. Pod utjecajem visokih temperatura koaguliraju se bjelančevine krvi i krvožilne stijenke, poremećen je protok krvi u hemoroidnoj "kvržici", a nakon nekoliko dana umire i prirodno se izlučuje. |
Kriodestrukcija | Za razliku od gore spomenute metode, ovdje se koristi djelovanje niskih temperatura, koristeći u tu svrhu tekući dušik. Kavernozno tijelo se smrzava i otpada. |
Podvezivanje lateksnim prstenovima | Noga čvora čvrsto je omotana oko posebnog lateks prstena, uslijed čega je cirkulacija krvi u njemu poremećena i formacija postupno odumire. U drugoj fazi hemoroida, prednost se daje ovoj tehnici.. |
Koju od minimalno invazivnih operacija odabrati, liječnik odlučuje nakon detaljnog pregleda pacijenta.
Liječenje kroničnih hemoroida 2. stupnja kod kuće uz uporabu brojnih nekonvencionalnih metoda i sredstava treba provoditi samo uz dopuštenje liječnika i zajedno s terapijom lijekovima. Inače, možete izazvati pogoršanje stanja, uzrokujući porast upalnih reakcija ili krvarenja..
Obično koloproktolozi povećavaju učinkovitost lijekova u ovoj fazi koristeći sljedeće "narodne" recepte:
Ledene čepiće
Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje napredovanja vanjskih i unutarnjih kroničnih hemoroida 2. stupnja u teže faze patologije, kao i na smanjenje rizika od recidiva bolesti nakon terapije..
Da bi se učvrstio učinak liječenja, potrebno je:
Štedljiva prehrana
U 60% slučajeva pacijent se obraća stručnjaku s pritužbama koje proizlaze iz hemoroida u drugoj fazi. Od ovog trenutka mnogi ne pridaju važnost nelagodama u anorektalnoj zoni i ne žure se potražiti liječničku pomoć. Što dodatno komplicira liječenje, prisiljavajući proktologe na velike kirurške intervencije i povećava razdoblje naknadne rehabilitacije.
Ova se faza bolesti smatra prekretnicom, jer napredovanje bolesti može dovesti do komplikacija poput paraproktitisa, tromboze hemoroidnih "čunjeva" ili obilnih krvarenja. Ne manje važno je rano dijagnosticiranje patologije zbog sličnosti njegovih manifestacija i simptoma polipa i karcinoma rektuma.
Zahvaljujući pravovremenoj dijagnozi i sveobuhvatnom liječenju 2. stupnja nekompliciranih hemoroida, stručnjaci se nose u najkraćem mogućem roku, što omogućuje pacijentu da se brzo vrati u prethodni ritam života. Glavna stvar je ne sramiti se ovog osjetljivog problema i ne pokrenuti bolest.
Tražeći medicinsku pomoć u drugoj fazi bolesti, možete prekinuti njezino napredovanje terapijom lijekovima i minimalno invazivnom kirurškom intervencijom.
U drugoj fazi razvoja hemoroida, pacijenti se žale na pojačane simptome osjetljive bolesti. Najčešće pacijente uznemiruju hemoroidi koji ispadaju iz rektuma. To se obično događa nakon stolice ili teškog dizanja. Krvarenje se također pojačava, bolovi postaju trajni, a svrbež i peckanje ne dopuštaju san. S takvim simptomima potrebno je što prije konzultirati se s proktologom i započeti liječenje hemoroida u fazi 2. Neki pacijenti imaju sreće i uspijevaju ublažiti simptome uz pomoć terapije lijekovima. U ostalim slučajevima su naznačene minimalno invazivne operacije. Što uključuje tradicionalno liječenje hemoroida 2. stupnja? Je li moguće zauvijek se riješiti manifestacija bolesti? Koliko će to trajati?
Hemoroidi koji nisu izliječeni od stadija 1 nakon nekog vremena prelaze u drugi stupanj. Karakterizira prolaps hemoroida, pojačano krvarenje (osobito nakon čina defekacije) i bol, uporni svrbež i peckanje, oticanje mekih tkiva u anusu. Obično se i sami otpale "kvrge" prilagode u rektalnu šupljinu, no ponekad se pacijenti suočavaju s kršenjem. U takvim trenucima nogu čvora stisnu mišići analnog prstena, a sama novotvorina počinje bubriti, mučiti pacijenta jakom boli.
Još jedan neugodan simptom bolesti je stalno krvarenje. Ako u prvoj fazi razvoja bolesti pacijenti primijete samo nekoliko kapi krvi nakon pražnjenja crijeva, tada hemoroidi 2. stupnja prate ovu manifestaciju gotovo stalno. Prilikom dizanja utega, pokreta crijeva i jedenja štetnih proizvoda, gubitak krvi može se povećati, sve do odvodnje potoka.
Dugo hodajući i sjedeći, pacijente počinju uznemiravati osjećaji stranog tijela u rektumu. To ukazuje na povećanje veličine hemoroida. Povremeno se hemoroidi u fazi 2 mogu pogoršati. Simptomi se povećavaju nekoliko sati ili dana, pretvarajući život pacijenta u pravu muku. U takvim trenucima potrebno je pribjeći pomoći proktologa i koristiti učinkovite lijekove..
Kako bi se spriječio daljnji razvoj proktološke bolesti, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Na hemoroidima 2. stupnja, bolje je djelovati složeno, koristeći ne samo terapiju lijekovima, već i narodne lijekove, minimalno invazivne tehnike. Samo u ovom slučaju možete računati na potpuno ili djelomično uklanjanje glavnih simptoma bolesti..
Ovisno o obliku bolesti (vanjskom ili unutarnjem), individualnim karakteristikama organizma i pacijentovim kontraindikacijama, popis korištenih lijekova promijenit će se. Razmotrite nekoliko vrsta liječenja bolesti.
Vanjski hemoroidi faze II dobro reagiraju na terapiju lijekovima. U osnovi, liječnici propisuju lijekove u obliku masti i gelova. Najčešće se pacijentima propisuje:
Prije uporabe lijekova potrebno je proći potpunu dijagnozu, jer se ponekad nuspojava može u potpunosti preklapati s učinkovitošću liječenja.
Unutarnji oblik bolesti liječi se uglavnom rektalnim čepićima. Oni pomažu ne samo da zaustave upalni proces u šupljini, već i smanjuju veličinu hemoroidnih "kvrga", bore se protiv krvarenja, sprječavaju svrbež i peckanje. Najučinkovitije svijeće u ovom trenutku su:
Uz gore navedene lijekove, proktolozi često propisuju rektalne čepiće od morske krkavine i glicerina. Ublažavaju svrbež i peckanje, pomažu smiriti sluznicu, ublažavaju oticanje čvorova. Takve prirodne čepiće koriste se tijekom trudnoće i u prisutnosti ozbiljnih kontraindikacija za lijekove.
Kao dodatak terapiji lijekovima mogu se koristiti narodni lijekovi. Pomažu i kod vanjskih i unutarnjih, pa čak i kombiniranih oblika bolesti. Za smanjenje vanjskih hemoroida, ublažavanje boli i neugodnog svrbeža koriste se medicinski oblozi i sitz kupke. Izrađuju se od dekocija ljekovitih biljaka - kamilice, nevena i kadulje, uzetih u jednakim omjerima. Bilje se prelije kipućom vodom, neko vrijeme kloni u vodenoj kupelji, ohladi na sobnu temperaturu i izvode se postupci.
U istu juhu možete dodati malu količinu propolisa, a zatim napraviti sjedeću kupku.
Čepići od krumpira i meda pomoći će utjecati na unutarnji oblik bolesti. Prije liječenja bolesti na ovaj način, potrebno je isprazniti crijeva, provesti temeljitu higijenu perianalnog područja. Zatim se svijeća izrezana od svježeg krumpira uvodi u rektalnu šupljinu. Radi lakšeg umetanja može se podmazati malom količinom vazelina ili biljnog ulja. Postupak se izvodi svakodnevno prije spavanja, a ujutro provode standardne higijenske postupke..
Operacija hemoroida stadija 2 propisana je u ekstremnim slučajevima. Ova metoda liječenja koristi se kada je učinkovitost terapije lijekovima nedovoljna. Budući da je stadij 2 bolesti karakteriziran povećanjem veličine i prolapsom hemoroida, oni se mogu ukloniti na nekoliko načina, i to:
Svaka od gore navedenih metoda utjecaja na hemoroide propisana je tek nakon temeljite studije zdravstvenog stanja pacijenta, utvrđivanja kontraindikacija.
U većini slučajeva minimalno invazivne operacije su bezbolne, a gubitak krvi minimalan. Pacijentima nije potrebna hospitalizacija, što igra važnu ulogu u odluci pacijenata na takav tretman. Jedino što ljude koji pate od hemoroida ponekad plaši je cijena zahvata. Ona varira od 3 do 18 tisuća rubalja, ovisno o odabranoj metodi i težini tijeka bolesti.